第二季度抗菌药物使用情况分析
第二季度抗菌药物临床应用情况通报
医疗简报第二季度抗菌药物临床应用状况通报通过全院医务人员旳共同努力，二季度抗菌药物专项整治工作进展良好,效果显现，工作获得了一定成果:一、抗菌药物品种数保持在限定范畴,品种构造合理，临床常用旳23品种、29品规抗菌药物供临床应用。
二、严格贯彻抗菌药物分级管理制度,再次明确了各级医师使用权限，并严格执行,在检查中未发现越级使用抗菌药物旳医师。
三、认真贯彻抗菌药物处方点评制度。
我院抗菌药物临床应用管理小组每月定期对门诊处方和病区医嘱单进行点评，对发现旳问题及时在医院医疗质量简报上予以通报,督促整治。
通过记录，对抗菌药物使用状况进行排名，使用前十位旳品种大多是国家基本药物和省增补品种。
4-6月抗菌药物使用人次：720人次门诊人次：14230人次门诊抗菌药物使用率：5％(20%)急诊抗菌药物人次：1５6人次急诊人次:４１8人次急诊抗菌药物使用率:3７%（40%）四、住院患者抗菌药物使用率、使用强度明显下降。
清洁I类切口手术避免使用抗菌药物规范。
大部分科室可以按照《抗菌药物临床应用指引原则》,合理使用抗菌药物。
五、抽查明细：住院使用抗菌药DDD数前3名药物所有抗菌药物销量前三位药物全院抗菌药物使用量前三名医师存在问题:1、抗菌药物用药时间长2、抗菌药物使用根据及有关检查不充足3、联合用药根据不充足为了有效延缓和控制细菌耐药，我们必须立即行动,转变错误旳使用抗菌药物旳观念、纠正错误旳用药行为，切实减少抗菌药物旳不合理使用。
以对人民健康事业高度负责旳精神，坚持因病施治原则,合理旳使用抗菌药物,并指引和教育患者对旳用药。
呼和浩特市回民医院抗菌药物临床应用管理小组6月。
年二季度住院病人使用抗菌药物的微生物送检率年度统计分析.doc
ＸＸＸＸＸ医院 2014 年二季度住院病人使用抗菌药物的微生物送检率年度统计分析时间： 2014 年 4 月－ 6 月科室外一科 外二科内一科内二科妇产科 五官科 儿 科 合 计项目抗菌素使用 21 56101154036147416 人数药敏送检人 5 1699143921127 321数药 敏 送 检 23.8 28.698.093.397.591.7 99.377.2率%2014年二季度各科室药敏送检率构成比%外一科外二科 2%5%外一科内一科 外二科 儿科 31%内一科 39%内二科妇产科 内二科五官科4%儿科五官科7%妇产科12%2014年2季度各科室使用抗菌素微生物送检率统计160147140127120101 9997.599.31009893.3 91.7使用人数80 56送检人数 60送检率%4039364028.623.820 21 1615 14215外一科外二科 内一科 内二科 妇产科 五官科 儿 科2014 年二季度住院病人限制、特殊限制级抗菌药物使用药敏送检率统计科室项目实查人数使用抗生素人数抗生素使用率限制级抗生素限制级药敏送检人次送检率%特殊限制及抗生素限制级药敏送检人次送检率% 外一科外二科内一科内二科妇产科五官科儿科合计155 95 174 192 111 116 160 1003 21 56 101 15 40 36 147 416 13.5 58.9 58.0 7.8 36.0 31.0 91.9 41.53 33 61 9 19 1 85 2112 9 60 9 19 1 85 185 66.7 27.3 98.4 100 100 100 100 87.70 0 0 0 0 0 1 10 0 0 0 0 0 1 10 0 0 0 0 0 100 100指标分析：1、2014年二季度院感办共抽查 1003份病例，其中使用抗生素416例，使用抗生素药敏送检 321例，药敏送检率为 77.2%，与上季度相比下降了6.1%，达到了对接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 30%；2、对接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%的要求：本月我院接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率87.7%，超出指标 33.2%。
第二季度细菌耐药情况监测报告
三、 多重耐药菌感染防控措施
多重耐药菌感染防控的关键措施
消毒
隔离 手卫生
为有效降低多重耐药菌感染发 生率，各科室应加大监管力度，加 强多重耐药菌监测，强化消毒隔离 工作，注意个人手卫生，合理使用 抗菌药物，积极做好治疗，有效降 低多耐检出率。
三、 多重耐药菌感染防控措施
目前我院多耐感染管理存在问题：
8.49 10.16
血
痰
尿
其他标本
24年第一季度 24第二季度
一、 全院第二季度多重耐药菌监测情况
本季度多重耐药菌的检出情况
本季度住院患者中分离出多
60
重耐药菌株259株，检出率
50 40
30
19.95%。
20 10
0
图3:2024年第二季度多重耐药菌检出10株以上的科 室
48
21
21
19
14
13
1
个别医生未及时下达多耐隔离医嘱；
部分科室多耐感染隔离措施落实不到位，如未在患者床旁挂蓝
2
色接触隔离标识、患者产生的垃圾未按感染性医废处理、未在
患者病历夹、腕带、检查单上标贴蓝色隔离标识等；
3
个别科室将不同种病原微生物多耐感染患者同室隔离。
三、 多重耐药菌感染防控措施
为降低我院多重耐药菌感染风险，保护易感人群，阻 止病原菌的进一步传播，各科室应加大监管力度，严格落 实多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南，增强个人手 卫生，合理使用抗菌药物，提高微生物标本送检意识，规 范感染防控行为，感控科将及时督导各科室防控措施落实 情况，最大程度降低其他医患感染风险。
0.00
一、 全院第二季度多重耐药菌监测情况
标本送检情况
血、痰、尿及其他标本（前列
2024年二季度住院病人使用抗菌药物的微生物送检率年度统计分析
根据题目要求，本文将以2024年二季度住院病人使用抗菌药物的微生物送检率的年度统计分析为主题，对其进行介绍和分析。
一、背景介绍抗菌药物是指能够抑制或杀灭细菌生长的药物，是治疗细菌感染的重要手段。
然而，随着抗菌药物的广泛使用，细菌的耐药性问题也愈发严重。
为了合理使用抗菌药物和防控耐药性，许多医疗机构采取了微生物送检的措施来指导使用抗菌药物的选择。
二、数据统计根据题目要求，在2024年二季度对住院病人使用抗菌药物的微生物送检率进行了统计。
具体数据如下：住院病人使用抗菌药物的微生物送检率：X%其中，X表示送检的抗菌药物使用率。
该比例反映了住院病人在使用抗菌药物时进行微生物检测的比例。
该数据可通过医院的微生物实验室数据统计得出。
三、分析结果通过对数据进行分析，得出以下几点结论：1.微生物送检率从数据中可以看出，2024年二季度住院病人使用抗菌药物的微生物送检率为X%。
通过比对送检率与总住院病人数，可以初步评估该医疗机构在抗菌药物使用中对微生物监测的重视程度。
送检率越高，说明该医院对合理使用抗菌药物的意识越强，有助于制定更加准确的治疗方案。
2.耐药性检测结果微生物送检率的结果和耐药性检测结果密切相关。
通过送检率的数据，可以进一步分析住院病人使用抗菌药物的微生物中的耐药菌种分布情况和耐药型谱。
这些数据可以帮助医院制定合理的抗菌药物使用策略，并针对耐药菌种实施针对性的防控措施。
3.抗菌药物使用率通过送检率的数据，还可以评估住院病人的抗菌药物使用率。
如果送检率较低，说明有一部分住院病人在使用抗菌药物时没有进行微生物检测，存在滥用抗菌药物的风险，可能导致耐药性问题的加剧。
因此，医院应通过加强宣传教育和合理使用抗菌药物的指导来提高住院病人的抗菌药物使用率。
四、改进措施根据上述分析结论，可以提出以下几点改进措施：1.提高微生物送检率医疗机构应加强对医务人员的培训和宣传教育，提高他们对微生物检测的重要性的认识和理解。
鼓励医务人员在使用抗菌药物时进行微生物送检，为治疗方案的制定提供依据。
二季度用药前十分析报告
二季度我院使用药品前十情况分析
欧阳学文
为了保障我院药品使用的安全、合理、经济，监督临床合理使用药品，根据要求对我院每季度药品的使用情况进行监测分析，并定期开展合理用药评价。
对存在的问题及时的提出了整改措施，有效的促进了我院临床用药的合理性。
第二季度全院用药数量排名前十位的药物汇总如下表:
对使用情况分析如下：一、从总体上看，因我院为妇幼保健类专科医院，所以我
院用药前十的药品所涉及的多为妇科，产科，新生儿，儿科用药，品种较为固定，与上一季度相比，排名前三位的药品变化不大。
二、抗菌药物使用方面的波动较大，本季度共有4种抗菌
药物进入使用量前十，分别为：
本季度使用量最大的药品依旧是头孢替唑，为围手术期的预防用药，但较上季度环比下降17.4%；阿莫西林克拉维酸钾本季度下降到第八位，较上季度环比下降22.4%。
与上一季度相比增加两种限制级抗生素头孢噻肟和美洛西林舒巴坦，使用科室多为妇科、儿科、新生儿的预防和抗感染用药。
虽然抗菌药物的使用量开始下降，但种类的增加也应
该引起警惕，必要时采取干预措施。
三、与上季度相比，未出现糖皮质激素类药物进入排名。
四、口服药方面，复方硫酸亚铁叶酸片排名第九，为特殊人群的口服补铁药物，使用量较大与我院妇幼保健的性质
有一定关系。
五、较上一季度，新增10单位缩宫素粉针剂进入排名，为
妇科、产科专科用药，提供不同规格和剂型选择；5单位缩宫素使用量较上季度环比下降约30%，未出现异常波动。
药剂科临床药学组
7月15日。
抗菌药物合理应用分析总结
抗菌药物专项检查第二季度分析报告一、2024年第二季度全院抗菌药物使用情况医务科联合药剂科对各临床科室的抗菌药物合理运用每月进行检查，现将4-6月份的检查情况汇总如下：抗菌药物的门诊使用率、住院患者使用率、清洁手术使用率及使用强度详见下面的曲线图。
（一）门诊抗菌药物使用率：四月五月六月总处方数100100100抗菌药物处方数171614抗菌药物使用率17%16%14%分析：门诊抗菌药物使用率要求控制在20%以下，我院4-6月份的使用情况：4、5、6月份均低于20%，呈下降趋势。
（二）住院抗菌药物使用率：四月五月六月总处方数476463398抗菌药物处方数269255217抗菌药物使用率56.51%55.08%54.52%分析：住院患者抗菌药物使用率要求控制在60%以下，我院4-6月份均低于控制线，呈现逐月下降趋势。
（三）清洁手术抗菌药物预防使用率（图表3）：分析：清洁手术抗菌药物预防使用率应控制在30%以下，我院4-6月使用率均高于30%，但使用率呈逐月下降趋势。
使用率偏高，原因是：1、没有严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》应用抗菌药物；2、我院感染性手术较多，清洁手术较少，清洁手术多集中于腹股沟疝、闭合性骨折，以上均需应用体内植入材料，故预防应用抗菌药物比例较高。
（四）住院患者抗菌药物使用强度：四月五月六月抗菌药物使用强度39.8838.3537.74（图表4）：分析：住院患者抗菌药物使用强度要求控制在40DDDs以下，我院4-6月份的使用强度均低于40DDDs，符合标准。
二、临床科室抗菌药物合理应用检查情况2024年第二季度医院对各临床科室的抗菌药物合理应用进行检查，现将检查情况汇总如下。
（一）存在的问题（1）应用抗菌药物治疗疗程不规范、病程记录不及时；更换及停止抗菌药物，病程记录未说明理由；（2）抗菌药物治疗时用法不规范，如疗程过长、频次不规范；（3）越级使用抗菌药物；（4）抗菌药物选择起点较高，预防性使用选择限制级药物，如头孢曲松等。
抗菌药物使用情况分析
抗菌药物使用情况分析
为了促进我院抗菌药物的合理使用，加强抗菌药物临床应用相关数据统计分析，促进我院抗菌药物管理办法的进一步贯彻落实，加强抗菌药物使用管理，对我院二季度抗菌药物使用情况分析如下：
一、相关数据统计：
1、门诊抗菌药物处方比例43%；门诊处方合格率为83.3%。
2、儿科抗菌药物使用率100%。
3、产科抗菌药物使用率97.8%。
使用强度为62.8。
4、妇科抗菌药物使用率97%。
使用强度为108。
二、抗菌药物使用量排序：
三、分析：
1、从抗菌药物的使用量和使用金额排序可以看出我院使用β-内酰胺类药物较多，其中头孢类排居首位。
2、我院抗菌药物使用情况控制较差，均未达到相关要求，住院医师要加强对抗菌药物管理的学习，严格把握抗菌药物使用指征。
3、药师要严把处方质量关，认真进行业务学习，提高用药实用性审核水平，不合格处方及时通知医师予以纠正。
医务科。
2012年第二季度我院神经外科抗菌药物临床应用情况分析
参考 文 献
参 照＜ 中医病 证诊 断疗效 标准 ＞ 中绝 经前后 诸症 的疗效 标准 拟 定。治愈 ： 临床症状完 全 消失 ， 无不 适反应 ， 有效 ： 临床症 状好 转 ， 无 效： 治疗 前后 ， 临床症 状无改 变。
４ 结 果
治疗 １ 个 月 后 治 疗 组 治愈 １ ７例 ， 有效 １ ２例， 无效 ６ ， 有效 率
为进一步加强我 院抗菌药物临床应用管理 ， 促进抗菌药 物合理使 用， 有效控制 细菌耐药 ， 保证 医疗 质量 和 医疗 安全。根据 医院要求每 季度定期分析我院重点科室抗 菌药物使用情况 ， 评估抗菌药物使用适
宜性 。 对抗菌药物使用 趋势 进行分 析。发现 出现使用 量异 常增 长情 况， 由医院及 时采取有效 干预措施 。现就我院神 经外科 ２ ０ １ ２年第 二 季度抗菌药物使用情况进行调查并分析如下 。
使 用量异常增 长情况 ， 上报 医院及时采取有效干预措施 。方 法 抽取我 院病 区药房计算机机 管理 系统 中神经外科 ２ ０ １ ２ 年 ４月 １日至２ ０ １ ２年 ６
月３ ０日抗茵药物使用信息 ， 按药品名称 ｆ ｒ － 总， 并按使 用量 、 使 用金额情况排序。根据《 抗茵 药物 临床 应用指导原 则》 和卫 办 医政发 ［ ２ ０ ０ ９ ］ ３ ８号
【 ２ ］ 孙雨沈平 ， 刘胜 ， 高秀飞 ．百合知母 甘麦大 枣汤治 疗乳 腺增 生病
临床体会 ［ Ｊ ］ ． 新中医 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ８ （ ８ ） ： ３ ２ ． ［ ３ ］ 张晓金 ， 归绥琪 ， 徐丛剑 ．补肾复 方剂调控 更年 期大 鼠卵巢 功能
５ 讨论
更年期下肢烘热属于 中医内伤发热 范畴 ， 《 素问 ・ 上古天 真论》
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第二季度抗菌药物应用情况分析及整改措施
抗菌药物是目前临床应用最广泛、品种最多、进展最快的药物，但由于其不合理应用现象普遍存在，已出现药源性疾患、二重感染、细菌耐药等诸多不良后果。
为了更好地了解我院抗菌药物应用情况，切实执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，我院定期开展抗菌药物临床应用监测工作，对不合理使用现象加以干预，延缓细菌耐药性的产生，保证患者群众的生命安全。
以下为本季度我院抗菌药物的临床应用情况：
1、抗菌药物的使用率
本季度抽查我院门诊处方300张，含抗菌药物处方24张，抗菌药物使用率为8%。
《抗菌药物临床应用指导原则》中指出，治疗过程中抗菌药物的使用应满足以下几个条件：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
我中心使用抗菌药物部分为医师经验性给药，较少作药敏试验，很显然是不满足以上要求的。
虽然经验性使用抗菌药物不一定错，但无形中增加无指征使用抗菌药物的概率是肯定的，对于个别判断错误的经验性给药还会给患者带来毒副作用以及延误治疗的不良后果。
因此，医师在诊疗过程中要严格把握用药指征，根据《抗菌药物临床应用指导原则》选择正确合理的抗
菌药物，尽量减少不必要的抗菌药物的使用。
2、抗菌药物品种的使用排名
本次点评对抽取的门诊处方中的抗菌药物使用排名作了统计，结果显示如下：
3、抗菌药物使用的剂型分布
本次点评抗菌药物处方24张中，使用的抗菌药物剂型分布如下：含口服剂型抗菌药物的处方14张，占58.33%，含注射剂型抗菌药物的处方10张，占41.67%。
与上次点评结果比较，口服抗菌药比重略
有降低，注射剂型抗菌药物使用率有所升高，外用及其他剂型的抗菌药物的使用率上升幅度则较大，总体上来讲，注射剂型抗菌药物仍旧占所用抗菌药物的绝大部分，这与患者的人群组成、患者的用药方式选择以及我院妇幼保健的性质有一定的关系，但是注射剂型抗菌药物使用率长期居高不下的情况应当引起我们足够的重视。
4、联合用药情况
本次抽查得抗菌药物联合使用次数21例，占抗菌药物使用的8.71%。
二联用药19例，三联用药2例。
二联用药多为口服药与外用栓剂联用或阿奇霉素与其他抗菌药物合用，如头孢类与阿奇霉素联用，三联用药则为克霉唑、制霉素与硝呋太尔同时使用。
联合用药在一定程度上能减少药物使用剂量，增强抗菌效果，减少毒副作用，但是，在单一品种能达到良好抗菌效果的前提下，以不联合用药为好。
此外，还存在同种药物不同剂型联用的现象，如硝呋太尔胶囊与硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联用，多途径给药固然可以根据吸收速率的不同延长药物有效浓度的时间，增强药效，但造成了重复给药，用药剂量不易把握，若依旧按照各药品的规定使用剂量给药则容易导致用药过量，增加发生毒副作用的风险。
整体上来说，本季度抗菌药物的使用率较上季度有所下降，但远达不到国家规定的水平。
同时我院所用抗菌药物的剂型组成也不尽如人意，注射剂的使用率又有所升高。
各科医师应继续学习《抗菌药物临床应用指导原则》，严格按照指导原则的要求来使用抗菌药物，不断提高业务水平，向患者宣传合理用药知识理念，从根本上降低抗菌
药物使用率。
药剂科
二〇一二年十月。