肩周炎的护理常规
肩周炎康复护理常规
肩周炎康复护理常规
一、评估与观察要点
1.疼痛原因和程度。
2.肩关节 ROM 测量。
3. ADL评定。
4.心理社会评估。
二、护理措施
1.按康复医学科一般护理常规。
2.予高蛋白、粗纤维、丰富维生素、易消化食物，忌生冷食品。
3.良肢位的摆放，放松关节，减少对患肩的挤压，避免俯卧位。
4.在早期疼痛较重时，可服用消炎镇痛药物或舒筋活血药物，也可外用止痛喷雾剂、红花油等;适当物理治疗可改善血液循环，消除肌肉痉挛，防止粘连，并有一定的止痛作用。
5.指导功能锻炼（如下垂摆动、爬墙、划圈、拉轮、梳头动作、屈肘甩手、展翅，站立牵拉、头枕双手、旋肩等）。
6.做好心理护理，帮助患者学习自我控制和处理疼痛的能力。
三、健康教育
1．告知患者本病的发病原因，避免患肢提举重物或过度活动肩关节，防止肩关节疲劳性损伤。
2.告知患者服药知识、非甾体抗炎类药物相关知识。
3.保护肩关节，防外伤，保暖。
4.加强自我锻炼。
四、出院回访
1.合理安排休息与工作，避免引起肩关节周围炎复发的因素。
2.询问患者锻炼的情况，定期来院复查。
肩周炎的中医护理常规
肩周炎的中医护理常规
肩周炎的中医护理常规
一般护理
1、按中医内科一般护理常规。
2、保持病室整洁、、安空气清新，温湿度适宜。
3、疼痛剧烈者给与按摩理疗。
二、病情观察，做好护理记录
1、观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。
2、观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。
3、注意观察局部肌肉情况及活动功能。
4、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。
三、饮食护理
饮食宜营养清淡易消化，多食水果蔬菜，忌生冷肥甘厚味刺激之品。
1、风寒湿型：宜食祛风散寒之品。
如荷叶粥、苡米粥等
2、瘀滞型：宜食活血化瘀之品。
如橙子、刀豆、桃仁等。
3、气血虚型：宜食补益气血之品。
如牛肉、母鸡、蛋类、豆类、
大枣、香菇等。
四、给药护理
汤药宜热服。
外敷药温热外敷，观察局部皮肤有无不良反应。
五、健康指导
1、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。
中医认为肩周炎因与风寒湿邪有关，故颈部的保暖防湿十分重要。
2、加强功能锻炼：如体后拉手锻炼、外旋锻炼等，可经常打太极及
双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及周围软组织损伤。
3、纠正不良姿势，对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损。
4、保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，。
肩周炎的护理常规
肩周炎肩关节周围炎，又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症，由于年老肝肾亏损,气血虚弱、血不荣筋、痰湿瘀阴,复感风寒湿邪，使血凝滞不畅,筋脉为之拘挛而致。
早期临床表现为肩关节疼痛、或有轻微肿胀,每在肩关节外展,后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧，病程如超过两个月，甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠，偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛、龙以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重，并向背部及肘部放射，不论主动或被动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限，肌肉萎缩，病程长,痛苦大,严重影响患肢功能。
一、护理评估1）疼痛发作时间、性质、关节形态.2）病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3）心理社会状况.4）辨证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹.二、护理要点1、一般护理1）按康复科一般护理常规进行。
2）恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。
脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干，更换衣单。
3）生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
2、病情观察，做好护理记录1）观察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变化的关系.2）观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化.3、给药护理1）风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。
2) 热痹者，汤剂宜偏凉服。
3) 注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。
4）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、饮食护理1）饮食宜高营养、高维生素,清淡可口，易于消化。
2）风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
3）热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
5、情志护理1) 病程缠绵,行动不便，患者常心情抑郁。
要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。
肩凝症(肩周炎)的中医护理常规
病程缠绵，患者常心情抑郁。要关心患者，给予心理
安慰，减轻其痛苦，使其配合治疗与护理。
(六)临症护理
1、病室空气新鲜，整洁舒适，阳光充足，温湿度
适宜，阳光明亮。
2、协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人， 协助病人解决生活中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽 快恢复生活自理能力。
3、肌肉萎缩、关节粘连的护理：定期为病人按摩上肢及 肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关 节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节 功能锻炼，以防止肌肉锻炼及关节粘连。
(七)健康指导
1、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。中医认为肩周 炎因与风寒湿邪有关，故颈部的保暖防湿十分重要。
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刺激之品。 1、风寒湿型：宜食祛风散寒之品。如荷叶粥、苡米粥等。 2、 瘀滞型：宜食活血化瘀之品。如橙子、刀豆、桃仁等。 3、气血虚型：宜食补益气血之品。如牛肉、母鸡、蛋类、
豆类、大枣、香菇、胡萝卜等。
(四)给药护理
汤药宜热服。外敷药温热外敷，观察局部皮肤有无不良反 应。
(五)情志护理
(一)一般护理 1、按中医内科一般护理常规。 2、保持病室整洁、安静、空气清新，温湿度适宜。 2、疼痛剧烈者给予按摩、理疗。 (二)病情观察，做好护理记录 1、观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否
缓解。 2、观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。
3、注意观察局部肌肉情况及活动功能。 4、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。 (三)饮食护理 饮食宜营养清淡易消化，多食水果蔬菜，忌生冷肥甘厚味
如手指爬墙锻炼体后拉手锻炼外旋锻炼摇膀锻炼等特别腰注重关节的运动可经常打太极拳太极剑门球或在家里进行双臂悬吊使用拉力器哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量以免造成肩关节及周围软组织损伤
肩周炎患者护理常规及健康教育
诊断与鉴别诊断
诊断
医生通常根据患者的症状、体征和影像学检查结果来诊断肩周炎。影像学检查 包括X线、MRI等，可以了解肩关节的结构和病变情况。
鉴别诊断
医生需要与其他肩关节疾病进行鉴别诊断，如肩袖损伤、肩峰撞击症等。这些 疾病的症状可能与肩周炎相似，但治疗方法不同，因此正确的鉴别诊断非常重 要。
02
规律饮食
定时定量，避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。
THANKS
感谢您的观看
在康复期，患者可进行全面的肩部康 复训练，包括力量训练、关节活动度 和灵活性训练等。
调整生活习惯
改变不良生活习惯，如长时间低头、 弯腰等，以免加重肩部负担。
心理支持
对患者进行心理支持，帮助他们克服 疼痛和焦虑，增强治疗信心。
预防复发
加强肩部保暖，避免过度劳累和外伤 ，预防肩周炎复发。
03
肩周炎患者健康教 育
肩周炎患者护理常 规
急性期护理
休息与制动
在急性期，患者应充分休息， 避免剧烈运动和负重，以免加
重炎症和疼痛。
冷敷与热敷
在疼痛初期，可进行冷敷以减 轻肿胀和疼痛，随着病情好转 ，可改为热敷以促进血液循环 。
药物治疗
遵医嘱使用消炎止痛药物，缓 解疼痛和炎症。
康复训练
在医生指导下进行轻度肩部活 动，以防止关节僵硬。
痛加重。
疼痛控制
在锻炼过程中，应控制疼痛程 度，如有明显疼痛应立即停止
锻炼。
保持正确的姿势
在进行康复锻炼时，应保持正 确的姿势，避免不正确的姿势
加重病情。
定期复查
在康复锻炼过程中，应定期到 医院复查，以便医生根据病情
调整康复计划。
康复锻炼效果评估
肩周炎的护理诊断及措施及护理
患者无法完成日常活动，需要他人协 助。
中度受限
患者能完成日常活动，但有明显不便 或效率降低。
心理状态诊断
焦虑/抑郁
患者可能因为疼痛和活动受限而感到焦虑或抑郁，需要心理支持。
情绪稳定
患者情绪稳定，对治疗和康复有积极态度。
睡眠质量诊断
睡眠障碍
患者因疼痛或不适而难以入睡或保持睡眠。
睡眠良好
患者睡眠质量良好，无明显的睡眠障碍。
03
肩周炎的护理措施
肩周炎的护理诊断及 措施及护理
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 肩周炎的概述 • 肩周炎的护理诊断 • 肩周炎的护理措施 • 肩周炎的日常护理建议
01
肩周炎的概述
定义与特征
定义
肩周炎是一种以肩关节周围软组 织炎症为主要表现的慢性疼痛性 疾病。
特征
主要症状包括肩部疼痛、僵硬、 活动受限等，常常在夜间加重， 影响患者的日常生活和工作。
病因与病理
病因
肩周炎的病因较为复杂，可能与年龄 、慢性劳损、外伤、风湿病等因素有 关。
病理
肩周炎的病理过程包括肩关节周围软 组织的炎症、粘连、钙化等，导致肩 关节活动受限和疼痛。
肩周炎的分类
急性期
肩部疼痛剧烈，活动明显受限，可能出现肌肉痉挛和局部压 痛。
慢性期
肩部疼痛和僵硬缓解，但关节活动仍然受限，肩袖间隙可能 变窄，出现肌肉萎缩和关节僵硬。
02
肩周炎的护理诊断
疼痛程度诊断
01
02
03
轻度疼痛
患者仅在活动时感到轻微 疼痛，不影响日常生活。
中度疼痛
患者在静止时无痛感，活 动时感到中度疼痛，但疼痛，严重影响日常生活 和睡眠。
肩周炎患者的日常护理
肩周炎患者的日常护理引言肩周炎是一种常见的肩部疾病，特征是肩关节周围的疼痛和功能障碍。
对于肩周炎患者来说，除了医生的治疗，日常的护理也非常重要。
本文将为大家介绍肩周炎患者的日常护理措施，并提供一些建议，以帮助患者加速康复。
1. 保持肩部休息肩周炎患者应尽量避免过度使用受到炎症影响的肩关节，以减轻炎症和疼痛。
在日常生活中，可以尝试使用肩部支撑带或肩带，以稳定肩关节并减少疼痛。
此外，患者应尽量避免一些肩部运动，如举重、搬运重物等。
2. 加强肩部肌肉的锻炼尽管肩周炎患者需要休息肩部，但适度的肌肉锻炼对于康复也非常重要。
特别是肩部周围的肌肉，如背肌、肩胛肌等。
通过适当的锻炼，可以增加肌肉的力量和稳定性，并加速恢复过程。
但是，在进行肩部肌肉锻炼之前，患者应当向医生咨询并获得合适的指导。
3. 使用热敷和冷敷热敷和冷敷是肩周炎患者日常护理的有效方法之一。
在疼痛缓解时，可以使用热敷，如热水袋或热毛巾，放在疼痛区域，可以促进血液循环和放松肌肉。
而在炎症加重时，可以采用冷敷，如冰袋或冷毛巾，可以减轻肿胀和疼痛感。
4. 保持正确的姿势良好的姿势对肩周炎患者的康复至关重要。
患者应尽量避免低头和弯腰，保持头部和身体的直立，以减少肩部的压力。
此外，患者在长时间坐着或站立时，应经常调整姿势，避免肩部长时间处于同一位置。
5. 避免长时间静止长时间的静止会导致肌肉僵硬和疼痛加重，肩周炎患者应该避免长时间坐着或躺着不动。
建议患者每隔一段时间进行肩部的活动和伸展，可以帮助改善血液循环和缓解肩部疼痛。
6. 合理安排工作和生活肩周炎患者在日常工作和生活中，应该合理安排自己的活动，以避免过度劳累和肩部受伤。
建议患者在工作或家务活动中使用工具或设备来辅助，如使用双手提物、使用支撑带等。
在日常生活中，患者应该提高对肩部的自我保护意识，并尽量避免一些可能导致肩部受伤的活动。
7. 保持良好的营养良好的营养对肩周炎患者的康复也有一定的影响。
患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助肌肉和骨骼的修复和恢复。
肩周炎的肩部护理措施
肩周炎的肩部护理措施肩周炎是一种常见的肩部疾病，多数由肩部过度使用、姿势不当、肩部压力过大等原因引起。
患者在患病期间需要采取适当的肩部护理措施来缓解症状并促进康复。
本文将介绍一些常见的肩周炎肩部护理措施。
1. 保持适当的姿势患有肩周炎的患者在日常生活中需要保持适当的姿势。
避免长时间保持同一姿势，尤其是保持肩部过度伸展或过度收缩的姿势。
在工作或学习时，可以使用合适的座椅和桌子，保持脊椎和肩部的正常曲线。
睡觉时，选择合适的枕头，保持颈椎和肩部的自然放松。
2. 适度的休息与活动肩部护理的关键是平衡休息和活动。
过多的休息可能导致肩部肌肉的萎缩和僵硬，而过度的活动又可能引发肩部疼痛和炎症。
患者需要根据自身病情合理安排休息和活动时间。
在休息期间，可以适度进行伸展运动和放松肩部肌肉。
在活动期间，避免过重的负荷和高强度的运动，以免加重症状。
3. 热敷和冷敷热敷和冷敷是肩部护理中常用的方法。
热敷可以促进血液循环，减轻肩部肌肉的紧张和疼痛感。
在热敷时，可以使用热水袋、热毛巾或者热敷贴。
冷敷则可以减轻组织的炎症和肿胀，缓解疼痛感。
在冷敷时，可以使用冰袋、冷毛巾或者冰袋包裹在布料中。
患者可以根据自身感觉选择合适的温度和时间进行热敷或冷敷。
4. 温和的按摩肩周炎患者可以进行温和的按摩来缓解肩部疼痛和紧张感。
按摩可以促进血液循环，松弛紧张的肌肉，减轻肩部疼痛。
在按摩时，可以使用温暖的按摩油或者乳液，以顺时针方向进行轻柔的按摩。
患者应该注意避免用力过猛，以免加重症状。
5. 适当的运动和锻炼适当的运动和锻炼对于肩周炎患者来说是非常重要的。
合适的运动可以增加肩部关节的灵活性，增强肩部肌肉的力量，改善肩部的稳定性。
常见的适宜运动包括肩部旋转运动、肩部伸展运动和肩部放松运动。
患者应该根据自身病情和医生的建议制定适合自己的运动计划，并逐渐加大运动的强度和范围。
6. 注意伤害预防肩周炎患者需要特别注意避免再度受伤。
在日常生活中，应该尽量避免举重、过度伸展、突然扭转等动作，以免加重病情。
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肩周炎的护理常规
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，此病起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。
所以
肩周炎的护理康复相当重要。
肩周炎患者的护理措施
1、心理护理：病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。
应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。
向病人介绍治疗成功的病
例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。
2、生活护理：协助病人穿衣、梳头、系腰带等。
关心、体贴病人，协助病人解决生活
中的困难。
鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。
3、肌肉萎缩、关节粘连的护理：定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。
鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻
炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。
肩周炎患者在体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。
肩周炎的护理措施得当可以使得患者的生活质量有很大的提高。
可
见肩周炎护理的重要性！
肩周炎患者保护常规:
1、卧床时：不用戴颈托;保持良好的睡姿，取侧卧或仰卧时，头颈部、胸腰部保持生理
曲度，双髋及双膝呈屈曲状，翻身要轴线。
2、合理用枕，枕头的高度，仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时，枕头的高度应为一
侧肩膀的宽度。
3、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。
导致损伤。
所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)，戴好颈托。
手术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。
4、应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动(积极进行四肢功能锻炼)。
上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。
下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量，
尽早恢复下肢(行走)功能。
5、在佩带颈托下，应当逐渐开始进行项背肌的锻炼。
这样有利于改善(促进)颈项部肌肉的血液循环，改善颈部劳损等症状，同时可防止项背肌的废用性萎缩，促进肌肉力量的恢复，尤其是颈椎后路手术患者，应当长期坚持锻炼。
6、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪俱裂。
中医认为颈椎病因多与风寒温邪有关，故颈
部的保暖防湿十分重要。
颈椎病手术后还应防止感冒，否则会加重症状。
7、保持正确的工作体位：应避免过于低头，特别是“埋头”工作的人群应隔时调整颈部姿势，并适当活动颈部。
这样有助于促进颈椎部的血液循环，加强局部肌力，保持患椎的稳
定性。
8、每周应定期进行全身锻炼，如打太极拳、散步等。
在复诊后病情允许的情况下，可
以参加游泳，同时注意防寒保暖。
治疗肩周炎的原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。
肩周炎的治疗应以保守治疗为主。
一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩
短，运动功能及早恢复。
肩周炎的预防
1.注意防寒保暖：寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性、肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。
因此，在日常生活中注
意防寒保暖，特别是避免肩部受凉。
2.加强功能锻炼：如爬墙锻炼、体后拉手锻炼、外旋锻炼、摇膀子锻炼等。
特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织损伤。
3.纠正不良姿势：对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期
的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4.注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
5.对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。
有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。
所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。
颈椎病是一种常见病，凡长期从事办公室工作的人，如打字、写作等都会因姿势不当造成颈椎伤，此外，其发病还与受寒及潮湿等因素刺激有关，所以颈椎病的局部保养应该注意
一些要点。
颈椎病的局部保养要点：
1．颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。
我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须
持之以恒。
2.颈部保暖颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。
在秋冬季节，最好穿高领衣服;天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节，空调温度不能太低。
3.姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。
低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。
最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。
4.避免损伤颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。
5、仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。
其实，枕头的真
正
名字应该叫“枕颈”。
枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治;另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用，这些颈椎病
的局部保养要点，一定要及时的注意。