糖尿病人的护理PPT课件
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糖尿病病人的护理PPT课件
糖尿病病人的 护理PPT课件
目录 注意事项 饮食管理 血糖监测 药物治疗 运动和生活方式 并发症预防与管理 心理支持
注意事项
注意事项
糖尿病的定义：糖尿病是一种慢性 代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足 或胰岛素作用障碍导致的血糖升高 。
护理的重要性：糖尿病患者需要特 殊的护理和管理来控制血糖水平， 预防并发症的发生。
运动建议：规律的有氧运动可以帮助控 制血糖，提高胰岛素敏感性，降低并发 症风险。 生活方式调整：戒烟、限制酒精摄入、 保持健康体重，有助于糖尿病的管理和 控制。
并发症预防与 管理
并发症预防与管理
足部护理：保持足部清洁和干 燥，定期检查足部有无损伤， 穿合适的鞋袜。 视网膜检查：定期进行眼科检 查，及早发现和治疗视网膜病 变。
饮食管理
饮食管理
膳食建议：合理控制碳水化合物摄入量 ，避免高糖食物，增加纤维素的摄入。
饮食禁忌：尽量避免过度摄入脂肪、盐 和酒精，限制高热量食物的摄入。
饮食管理
饮食计划：制定个性化的饮食 计划，定时、定量进食，避免 过度饥饿或过度饱食。
血糖监测
血糖监测
目的与方法：了解血糖水平，掌握糖尿 病控制效果。可以使用血糖仪进行家庭 自测，或在医院进行血糖监测。
并发症预防与管理
心血管保健：控制血压、血脂和血糖， 保持良好的心血管健康。
心理支持
心理支持
提供教育和咨询：向糖尿病患者提 供相关知识和实用信息，帮助他们 更好地理解和管理疾病。 建立支持系统：鼓励患者与家人、 朋友、医生和其他糖尿病患者建立 支持系统，共同面对困难和挑战。
谢谢您的观赏聆听
监测频率：根据病情和医生建议，频繁 监测或定期检测血糖，掌握病情动态。
药物治疗
目录 注意事项 饮食管理 血糖监测 药物治疗 运动和生活方式 并发症预防与管理 心理支持
注意事项
注意事项
糖尿病的定义：糖尿病是一种慢性 代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足 或胰岛素作用障碍导致的血糖升高 。
护理的重要性：糖尿病患者需要特 殊的护理和管理来控制血糖水平， 预防并发症的发生。
运动建议：规律的有氧运动可以帮助控 制血糖，提高胰岛素敏感性，降低并发 症风险。 生活方式调整：戒烟、限制酒精摄入、 保持健康体重，有助于糖尿病的管理和 控制。
并发症预防与 管理
并发症预防与管理
足部护理：保持足部清洁和干 燥，定期检查足部有无损伤， 穿合适的鞋袜。 视网膜检查：定期进行眼科检 查，及早发现和治疗视网膜病 变。
饮食管理
饮食管理
膳食建议：合理控制碳水化合物摄入量 ，避免高糖食物，增加纤维素的摄入。
饮食禁忌：尽量避免过度摄入脂肪、盐 和酒精，限制高热量食物的摄入。
饮食管理
饮食计划：制定个性化的饮食 计划，定时、定量进食，避免 过度饥饿或过度饱食。
血糖监测
血糖监测
目的与方法：了解血糖水平，掌握糖尿 病控制效果。可以使用血糖仪进行家庭 自测，或在医院进行血糖监测。
并发症预防与管理
心血管保健：控制血压、血脂和血糖， 保持良好的心血管健康。
心理支持
心理支持
提供教育和咨询：向糖尿病患者提 供相关知识和实用信息，帮助他们 更好地理解和管理疾病。 建立支持系统：鼓励患者与家人、 朋友、医生和其他糖尿病患者建立 支持系统，共同面对困难和挑战。
谢谢您的观赏聆听
监测频率：根据病情和医生建议，频繁 监测或定期检测血糖，掌握病情动态。
药物治疗
2024《糖尿病病人的护理》ppt课件
《糖尿病病人的护理》ppt课件$number{01}目录•糖尿病概述•糖尿病病人日常护理•并发症预防与处理措施•心理护理与社会支持网络构建•教育普及与提高自我管理能力•总结回顾与展望未来发展趋势01糖尿病概述糖尿病定义与分类糖尿病定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。
糖尿病分类根据发病原因和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
发病原因及危险因素发病原因糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、免疫系统异常等。
其中，1型糖尿病主要由免疫介导的胰岛B细胞破坏引起，2型糖尿病则与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。
危险因素糖尿病的危险因素包括肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯、家族遗传等。
这些因素可能单独或共同作用，增加个体患糖尿病的风险。
临床表现与诊断依据临床表现糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少）。
此外，患者还可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、感染易发等并发症。
诊断依据糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。
此外，糖化血红蛋白（HbA1c）也可作为糖尿病诊断的参考指标。
预防措施及重要性预防措施预防糖尿病的关键在于改善生活方式，包括保持健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
此外，定期筛查血糖和糖化血红蛋白，及时发现并干预糖尿病前期人群，也是预防糖尿病的重要措施。
重要性预防糖尿病对于降低糖尿病发病率、减少并发症、提高生活质量具有重要意义。
通过改善生活方式和定期筛查，可以有效降低个体患糖尿病的风险，并避免或减少糖尿病带来的健康和经济负担。
02糖尿病病人日常护理0203040501控制总热量摄入，合理分配三餐坚持定时定量、少食多餐的饮食习惯选择低糖、低脂、高纤维食物适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等限制食盐和酒精摄入，戒烟饮食调整原则与建议0102030405运动锻炼指导与注意事项根据病人情况制定个性化运动方案选择低强度、有节奏、持续时间较长的有氧运动运动前进行充分热身，避免剧烈运动注意运动时的血糖监测，防止低血糖发生长期坚持适量运动，避免久坐不动药物治疗管理策略根据病情选择合适的降糖药物注意药物副作用及相互作用，及时调整用药方案定期监测血糖、尿糖等指标，评估治疗效果按时按量服药，避免漏服或过量服用0504030201血糖监测方法及频率血糖监测是糖尿病管理的重要手段监测频率应根据病人病情和治疗方案而定病人应掌握正确的血糖监测方法，并定期进行校准和比对常用监测方法包括指尖血糖监测和动态血糖监测指尖血糖监测一般每日进行数次，动态血糖监测可持续进行数天至数周03并发症预防与处理措施血脂调控血压管理控制血糖水平心血管并发症风险降低策略保持血糖在正常范围内波动，减少高血糖对心血管系统的损害。
《糖尿病人的护理》PPT课件
详细描述
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高 渗高血糖综合征等，慢性并发症涉及血管、神经、肾脏等多个器官和系统，如心血管疾 病、脑血管疾病、视网膜病变等。控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病并发症的关键措
施。
02
糖尿病人的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病人的重要护理 措施。
03
提高治疗效果
通过健康教育，使患者了解治疗方案的重要性，提高治疗依从性，有助
于提高治疗效果，控制病情发展。
家庭支持与护理
家庭成员的参与
家庭与医院的合作
鼓励家庭成员积极参与患者的日常护 理，共同制定饮食、运动计划，监督 患者的自我管理行为，提供情感支持 。
家庭与医院建立良好的合作关系，共 同制定治疗方案，定期进行病情评估 ，确保患者的病情得到有效控制。
05
糖尿病人的健康教育与支持
健康教育的重要性
01 02
提高患者对糖尿病的认识
通过健康教育，使患者了解糖尿病的发病机制、症状、治疗方法及日常 护理等方面的知识，有助于提高患者对疾病的认知水平，减少恐慌和焦 虑。
增强患者自我管理能力
通过健康教育，教授患者自我监测血糖、控制饮食、规律运动等自我管 理方法，有助于提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生。
详细描述
糖尿病人的饮食应控制总热量摄入， 保持营养均衡，减少高糖、高脂肪和 高盐食物的摄入。同时，应遵循少食 多餐的原则，避免暴饮暴食。
运动护理
总结词
适当的运动对糖尿病人的健康有益。
详细描述
根据个人情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳 等。运动时应避免剧烈运动，避免运动过程中发生低血糖。
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高 渗高血糖综合征等，慢性并发症涉及血管、神经、肾脏等多个器官和系统，如心血管疾 病、脑血管疾病、视网膜病变等。控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病并发症的关键措
施。
02
糖尿病人的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病人的重要护理 措施。
03
提高治疗效果
通过健康教育，使患者了解治疗方案的重要性，提高治疗依从性，有助
于提高治疗效果，控制病情发展。
家庭支持与护理
家庭成员的参与
家庭与医院的合作
鼓励家庭成员积极参与患者的日常护 理，共同制定饮食、运动计划，监督 患者的自我管理行为，提供情感支持 。
家庭与医院建立良好的合作关系，共 同制定治疗方案，定期进行病情评估 ，确保患者的病情得到有效控制。
05
糖尿病人的健康教育与支持
健康教育的重要性
01 02
提高患者对糖尿病的认识
通过健康教育，使患者了解糖尿病的发病机制、症状、治疗方法及日常 护理等方面的知识，有助于提高患者对疾病的认知水平，减少恐慌和焦 虑。
增强患者自我管理能力
通过健康教育，教授患者自我监测血糖、控制饮食、规律运动等自我管 理方法，有助于提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生。
详细描述
糖尿病人的饮食应控制总热量摄入， 保持营养均衡，减少高糖、高脂肪和 高盐食物的摄入。同时，应遵循少食 多餐的原则，避免暴饮暴食。
运动护理
总结词
适当的运动对糖尿病人的健康有益。
详细描述
根据个人情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳 等。运动时应避免剧烈运动，避免运动过程中发生低血糖。
糖尿病病人的护理ppt课件
糖尿病的心理支持
包括如何应对焦虑、抑郁等心 理问题。
糖尿病健康教育的实施方式
开设专题讲座
组织专家进行讲座，向 患者传授糖尿病的相关
知识。
个体化指导
针对患者的具体情况， 进行个体化的指导和建
议。
发放宣传资料
制作并发放糖尿病健
组织患者之间的互动交 流，分享经验和心得， 提高患者的自我管理能
02 糖尿病病人的日常护理
饮食护理
在此添加您的文本17字
总结词：合理控制饮食是糖尿病护理的关键，需注意饮食 的质和量，以及饮食时间和方式。
在此添加您的文本16字
详细描述
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制定科学的饮食计划，控制总热量摄入，保持营养均衡。
在此添加您的文本16字
控制碳水化合物摄入，适当增加膳食纤维摄入，降低血糖 波动。
控制血糖、血压和血脂水平，保持健 康的生活方式，如戒烟、限酒、合理 饮食和适量运动。
心血管疾病的护理
定期进行心电图和心脏彩超等检查， 及时发现和处理心血管问题。
视网膜病变的预防与护理
视网膜病变的预防
控制血糖水平，定期进行眼科检查，及早发现视网膜病变。
视网膜病变的护理
针对视网膜病变的不同阶段，采取不同的治疗和护理措施， 如激光治疗、药物治疗和手术等。
避免剧烈运动，以免引起低血糖反应。 运动时应携带糖果、饮料等，以便及 时补充能量和水分。
注意运动时间和强度，避免过度疲劳。
药物护理
总结词：药物治疗是糖尿病护理的重要手段， 需遵循医嘱，正确使用药物。
01
了解各类降糖药物的作用机制和使用方法 ，严格按医嘱用药。
03
02
详细描述
04
注意药物副作用和相互作用，如有异常及 时就医。
糖尿病病人的护理 ppt课件
脂肪20%～ 30%
蛋白质10% ～15%
30
【护理措施】
健康指导
3．运动指导
运动方式以有氧运动为主；
其中步行活动安全，容易坚持，为首选
锻炼方式；
合适的运动强度为活动时病人的心率应
达到个体60%的最大耗氧量。
运动的注意事项。
ppt课件
31
【护理措施】
健康指导
4． 用药指导
掌握口服降糖药应用方法， 能观察不良反应；胰岛素 注射方法、不良反应和低 血糖处理。
10
糖尿病慢性并发症
大血管（动脉粥样硬化、心、脑病
变、冠心病和脑血管病——2型糖尿病的 主要死因）
微血管（糖尿病肾病：1型糖尿病
的主要死因，眼部病变：糖尿病患者失 明的主要原因）
眼 （黄斑病变、白内障、青光眼、虹膜
睫状体病变）
糖尿病足（末梢神经病变、下肢
动脉供血不足、细菌感染，导致感觉异 常、溃疡、坏疽）
妊娠期糖尿病
ppt课件
3
病因
1型糖尿病病因：遗传因素、环境因素、 自身免疫因素
病毒感染最重要的环境因素之一
2型糖尿病病因：遗传因素、环境因素、胎 儿和婴儿期低体重
老龄化、肥胖、体力活动少、应激、化学物质
ppt课件
4
发病机制
1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌不足
各种因素
启动自身免疫反应 B细胞破坏
局部硬结、萎缩等
* 吸药顺序：先抽“短”再抽“长”，不可逆行操作。先抽速
效,
后抽中、长效,混匀注射
* 注射:(1)准时、准量注射胰岛素
(2)注射前摇匀药液
(3)注射时要注意选择部位，避开硬结
(4)选用上臂、大腿、腹部、臀部等处注射.
蛋白质10% ～15%
30
【护理措施】
健康指导
3．运动指导
运动方式以有氧运动为主；
其中步行活动安全，容易坚持，为首选
锻炼方式；
合适的运动强度为活动时病人的心率应
达到个体60%的最大耗氧量。
运动的注意事项。
ppt课件
31
【护理措施】
健康指导
4． 用药指导
掌握口服降糖药应用方法， 能观察不良反应；胰岛素 注射方法、不良反应和低 血糖处理。
10
糖尿病慢性并发症
大血管（动脉粥样硬化、心、脑病
变、冠心病和脑血管病——2型糖尿病的 主要死因）
微血管（糖尿病肾病：1型糖尿病
的主要死因，眼部病变：糖尿病患者失 明的主要原因）
眼 （黄斑病变、白内障、青光眼、虹膜
睫状体病变）
糖尿病足（末梢神经病变、下肢
动脉供血不足、细菌感染，导致感觉异 常、溃疡、坏疽）
妊娠期糖尿病
ppt课件
3
病因
1型糖尿病病因：遗传因素、环境因素、 自身免疫因素
病毒感染最重要的环境因素之一
2型糖尿病病因：遗传因素、环境因素、胎 儿和婴儿期低体重
老龄化、肥胖、体力活动少、应激、化学物质
ppt课件
4
发病机制
1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌不足
各种因素
启动自身免疫反应 B细胞破坏
局部硬结、萎缩等
* 吸药顺序：先抽“短”再抽“长”，不可逆行操作。先抽速
效,
后抽中、长效,混匀注射
* 注射:(1)准时、准量注射胰岛素
(2)注射前摇匀药液
(3)注射时要注意选择部位，避开硬结
(4)选用上臂、大腿、腹部、臀部等处注射.
糖尿病患者的护理PPT课件
糖尿病患者的 护理PPT课件
目录 简介 糖尿病的定义 糖尿病的分类 糖尿病患者的护理要点 总结
简介
简介
护理糖尿病患者是一项重要的 工作，需要综合考虑病人的生 理和心理需求。
本课件将介绍糖尿病的定义、 分类以及患者的护理要点。
பைடு நூலகம்
糖尿病的定义
糖尿病的定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，特征是 血糖控制失衡。
作用。
糖尿病患者的护理要点
血糖监测： - 定期检测血糖水平。 - 记录血糖数据，观察血糖控制情况
。
糖尿病患者的护理要点
运动管理： - 维持适量的体力活动。 - 规律运动，提高身体代谢
水平。
糖尿病患者的护理要点
心理护理： - 提供情绪支持，减轻患者的焦虑和
压力。 - 教育患者正确的面对疾病的态度。
糖尿病的分类
糖尿病的分类
1型糖尿病：胰岛素分泌不足， 需注射胰岛素。
2型糖尿病：胰岛素抵抗，需控 制饮食、运动和药物治疗。
糖尿病患者的 护理要点
糖尿病患者的护理要点
饮食护理： - 限制糖分摄入，控制总能量摄入。 - 饮食均衡，控制碳水化合物的摄入
。
糖尿病患者的护理要点
药物管理： - 合理用药，按医嘱服药。 - 观察用药效果和可能的副
总结
总结
糖尿病患者的护理需要综合多 种因素进行考虑。
通过合理的饮食、药物管理和 运动控制，患者的病情可以得 到有效控制和改善。
总结
心理护理在糖尿病患者的治疗中也起着 重要的作用，应给予足够的关注和支持 。
谢谢您的观 赏聆听
目录 简介 糖尿病的定义 糖尿病的分类 糖尿病患者的护理要点 总结
简介
简介
护理糖尿病患者是一项重要的 工作，需要综合考虑病人的生 理和心理需求。
本课件将介绍糖尿病的定义、 分类以及患者的护理要点。
பைடு நூலகம்
糖尿病的定义
糖尿病的定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，特征是 血糖控制失衡。
作用。
糖尿病患者的护理要点
血糖监测： - 定期检测血糖水平。 - 记录血糖数据，观察血糖控制情况
。
糖尿病患者的护理要点
运动管理： - 维持适量的体力活动。 - 规律运动，提高身体代谢
水平。
糖尿病患者的护理要点
心理护理： - 提供情绪支持，减轻患者的焦虑和
压力。 - 教育患者正确的面对疾病的态度。
糖尿病的分类
糖尿病的分类
1型糖尿病：胰岛素分泌不足， 需注射胰岛素。
2型糖尿病：胰岛素抵抗，需控 制饮食、运动和药物治疗。
糖尿病患者的 护理要点
糖尿病患者的护理要点
饮食护理： - 限制糖分摄入，控制总能量摄入。 - 饮食均衡，控制碳水化合物的摄入
。
糖尿病患者的护理要点
药物管理： - 合理用药，按医嘱服药。 - 观察用药效果和可能的副
总结
总结
糖尿病患者的护理需要综合多 种因素进行考虑。
通过合理的饮食、药物管理和 运动控制，患者的病情可以得 到有效控制和改善。
总结
心理护理在糖尿病患者的治疗中也起着 重要的作用，应给予足够的关注和支持 。
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糖尿病病人的护理常规ppt课件
02
01
03
评估患者病情、生活方式、心理状况等，制定个性化 护理计划。 根据患者年龄、性别、病程等特点，调整护理方案。
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
饮食调整与营养支持
控制总热量摄入，保持 合理膳食结构。
增加蔬菜、水果、全谷 类食品摄入，减少高糖 、高脂肪食品摄入。
定时定量进餐，避免暴 饮暴食。
01
关注患者心理状况，提 供心理支持和辅导。
02
帮助患者建立积极的生 活态度，提高自我管理 能力。
03
向患者及家属提供糖尿 病相关知识和健康教育 。
04
鼓励患者参加糖尿病自 我管理培训课程，提高 自我保健能力。
03
药物治疗与护理配合
口服降糖药物使用及注意事项
口服降糖药物种类
根据作用机制不同，口服降糖药物可分为磺脲类、 双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
根据患者具体情况，制 定个性化饮食计划，提 供营养支持。
运动锻炼指导
01
02
03
04
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
心理护理与健康教育
糖尿病病人的护理常规ppt课 件
目
CONTENCT
录
• 糖尿病概述 • 糖尿病护理原则 • 药物治疗与护理配合 • 并发症预防与处理 • 足部护理与感染防控 • 家庭关怀与自我管理能力培养
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾 病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。
糖尿病人的护理PPT课件
健康指导
1. 饮食护理： （1）定时定量进餐，避免进食时间延迟或提早，避免吃糖。 （2）避免吃浓缩的碳水化合物，避免饮用酒精饮料，避免食用高胆
固醇、高脂肪食物。
2.胰岛素使用法 （1）指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 （2）指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。
健康指导
3.足部护理
（1）定期检查足部皮肤，以早期发现病变。 （2）促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，5分钟左 右，冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。 （3）以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、袜、鞋医学|教育网 整理。 （4）避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路，禁用暖水袋，以免因感觉迟钝 而造成踢伤、烫伤。
糖尿病的诊断
• 当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L即可怀 疑患有糖尿病，但前提是必须排除其他原因引起血糖升高 的情况，例如：慢性肝病，甲状腺功能亢进，肢端肥大症， 胰腺瘤，脑垂体瘤，长期应用激素类药物、镇静药物、抗 癌药物以及各种应激情况(如外伤、手术等)。
病情观察
• 1.询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、 休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。
健康指导
4.身体清洁
（1）勤洗澡，不可用过热的水，以免烫伤。 （2）女病人阴部用温水清洗，以减轻不适。 （3）阴部及脚趾皮肤避免潮湿，应随时保持干燥。
健康指导
5.适当的休息，睡眠时间以能够恢复精神为原则。 6.运动可减少身体对胰岛素的需要量，依病人喜好和能力，共同计划 规律运动，鼓励肥胖病人多运动。运动还可以提高机体对胰岛素的敏 感性。鼓励患者们慢跑。从中速行走、爬楼梯、太极拳等活动。运动 宜选在餐后，有禁忌症的除外。 7.保持情绪稳定，生活规律。 8.按医嘱服用降糖药，定期复查。
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2.血糖测定： 正常空腹血糖范围为3.9～6.1mmol/L。 空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大 于11mmol/L 是诊断糖尿病的重要依据，并可用于判断病情 和控制情况。
3.葡萄糖耐量试验
OGTT: 当血糖高于正常范围而又未达到诊断 标准或疑为糖尿病时，需进行口服葡萄糖耐 量试验（OGTT）。
1.糖尿病症状+任意时间血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dl ),可以确诊 2.糖尿病症状+空腹血浆血糖 ≥7.0mmol/L(126mg/dl )，可以确诊 3.糖尿病症状+OGTT试验中2小时血糖值 ≥11.1mmol/L，可以确诊。 如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断 才能成立!
3、确定每日所需的总热量
总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量
不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤日)
体型
卧床 轻体力 中体力 重体力
肥胖/超重 15
20-25
30
35
正常
15-20 25-30
35
40
消瘦
20-25 35
40 45-50
4、每餐热量分配
按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配
立即输液，是首要的关键措施.一般2h 内输入1000~2000ml，第一个24h输 液总量约4000~5000ml
小剂量速效胰岛素加生理盐水持续静 滴（每公斤体重0.1U），控制高血糖
电解质及酸碱平衡失调，消除诱因和 预防并发症。
护理诊断
1.营养失调 低于/高于机体需要量 2.有感染的危险 与血糖增高，脂代谢
2型DM主要死亡原
脑动脉受累 脑血管疾病 因
肢体动脉粥样硬化 下肢痛、感觉异常、坏疽
肾动脉
肾功能受损
慢性并发症
微血管病变
1.受累部位：
视网膜（致盲原因）、肾、心肌、神经组织
视物不清
失明
尿毒症
慢性并发症
神经病变
周围神经为最常见，通常为对称性,下肢 较上肢严重，病情进展缓慢。
自主神经病变：尿潴留、胃肠功能失调和 直立型低血压。
紊乱，营养不良，微循环障碍等因素 有关 3.潜在并发症 酮症酸中毒、高渗性昏 迷、低血糖反应。 4.知识缺乏
护理目标
病人多饮、多尿、多食的症状缓解， 体重增加，血糖正常或趋于正常水平， 能采取适当措施预防和控制各种感染， 病人对疾病有足够的了解和认识，掌 握药物的使用方法。
护理措施
（1）饮食护理 （2）休息与运动 （3）病情观察 （4）用药护理 （5）并发症的护理 （6）心理护理 （7）健康指导
慢性并发症
糖尿病足
概念： 与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管
病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部位） 感染、溃疡和（或）深层组织破坏。
糖尿病足是截肢、致残主要原因，花费巨大。
护理评估
（三）、实验室检查
1.尿糖测定： 肾糖阈当血糖达到8～10mmol/L，尿糖阳性。 阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能排 除糖尿病的可能
护理评估
（四）心理-社会状况
悲要点
原则：早期治疗、综合治疗、治疗措施个性化 五架马车
健康教育 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 血糖监测
目的：使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 防止或延缓并发症 延长寿命，降低死亡率
★ 酮症酸中毒与高渗性昏迷的治疗
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糖尿病人的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
【掌握】 糖尿病的概念、糖尿病病人的临床表现及护理
措施。 【熟悉】 糖尿病病人的护理评估、护理诊断及治疗要点。 【了解】 糖尿病的病因和分类。
糖尿病的概念
病因及发病机制
环境因素 遗传因素 免疫因素 胰腺炎、库欣综合征
诱发危险因素:
护理评估
健康史 身体状况 辅助检查 心理-社会状况 治疗要点
护理评估
（一）健康史
家族史 病毒感染史 生活方式 饮食习惯 体力活动 妊娠次数
护理评估 (二）身体状况
1、代谢紊乱症候群 ①.典型症状：多饮、多食、多尿、体重减轻 ②.皮肤瘙痒 ③.其他症状：四肢麻木、腰痛视力模糊等
糖尿病史由遗传和环境相互作用引起的一组以 慢性血葡萄糖(简称血糖）水平增高为特征的代 谢疾病群。
遗传因素
共 同 作 环境因素 用
胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在
血糖升高 为特征
代谢性
糖尿病的分型
（一）1型糖尿病 B细胞破坏，胰岛素绝对不足 （二）2型糖尿病 胰岛素相对缺乏 （三）其他特殊类型糖尿病 （四）妊娠期糖尿病（GDM） 指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。
体重指数：BMI=体重（公斤）÷身高（米）
BMI范围 BMI＜18.5 18.5≤BMI＜24 24≤BMI＜28 BMI≥28
评价 消瘦 正常 超重 肥胖
2、确定体力劳动类型
体力劳动对照表：
体力劳动类型
举例
卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
办公室职员、教师、会计 学生、外科医生、体育活动、司机 农民、建筑工
准备：试验前3天每天进食碳水化合物不可少 于150g。应在清晨进行，禁食至少10h。
葡萄糖量：成人口服无水葡萄糖75g，儿童为 1.75g/kg,总量不超过75g。
方法：试验当天晨空腹取血后将葡萄糖溶于 250-300ml水中，于3~5min内服下，服后 60、120min 取静脉血测葡萄糖。
糖尿病诊断标准
多尿
多饮
多食 体重下降 搔痒 皮肤干燥 饥饿 视物不清 疲倦
护理评估 （二）身体状况
﹛ 2、并发症
急性并发症
❖ 糖尿病酮症酸中毒 ❖ 高渗性非酮症糖尿病昏迷
❖ 感染
❖ 糖尿病大血管病变
慢性并发症
❖ 糖尿病微血管病变 ❖ 糖尿病神经病变
❖ 糖尿病足
慢性并发症
大血管病变
1.大中动脉的粥样硬化：
冠状动脉受累 冠心病
5、三大营养素的热能分配比例
饮食护理
饮食护理原则
合理控制总热能，以达到或维持理想 体重为宜
平衡膳食，选择多样化、营养合理的 食物
提倡少食多餐，定时定量进餐
1、简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 标准：体重 10%； 肥胖：体重 >标准体重 20% 消瘦：体重 <标准体重 20%(18%)
3.葡萄糖耐量试验
OGTT: 当血糖高于正常范围而又未达到诊断 标准或疑为糖尿病时，需进行口服葡萄糖耐 量试验（OGTT）。
1.糖尿病症状+任意时间血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dl ),可以确诊 2.糖尿病症状+空腹血浆血糖 ≥7.0mmol/L(126mg/dl )，可以确诊 3.糖尿病症状+OGTT试验中2小时血糖值 ≥11.1mmol/L，可以确诊。 如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断 才能成立!
3、确定每日所需的总热量
总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量
不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤日)
体型
卧床 轻体力 中体力 重体力
肥胖/超重 15
20-25
30
35
正常
15-20 25-30
35
40
消瘦
20-25 35
40 45-50
4、每餐热量分配
按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配
立即输液，是首要的关键措施.一般2h 内输入1000~2000ml，第一个24h输 液总量约4000~5000ml
小剂量速效胰岛素加生理盐水持续静 滴（每公斤体重0.1U），控制高血糖
电解质及酸碱平衡失调，消除诱因和 预防并发症。
护理诊断
1.营养失调 低于/高于机体需要量 2.有感染的危险 与血糖增高，脂代谢
2型DM主要死亡原
脑动脉受累 脑血管疾病 因
肢体动脉粥样硬化 下肢痛、感觉异常、坏疽
肾动脉
肾功能受损
慢性并发症
微血管病变
1.受累部位：
视网膜（致盲原因）、肾、心肌、神经组织
视物不清
失明
尿毒症
慢性并发症
神经病变
周围神经为最常见，通常为对称性,下肢 较上肢严重，病情进展缓慢。
自主神经病变：尿潴留、胃肠功能失调和 直立型低血压。
紊乱，营养不良，微循环障碍等因素 有关 3.潜在并发症 酮症酸中毒、高渗性昏 迷、低血糖反应。 4.知识缺乏
护理目标
病人多饮、多尿、多食的症状缓解， 体重增加，血糖正常或趋于正常水平， 能采取适当措施预防和控制各种感染， 病人对疾病有足够的了解和认识，掌 握药物的使用方法。
护理措施
（1）饮食护理 （2）休息与运动 （3）病情观察 （4）用药护理 （5）并发症的护理 （6）心理护理 （7）健康指导
慢性并发症
糖尿病足
概念： 与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管
病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部位） 感染、溃疡和（或）深层组织破坏。
糖尿病足是截肢、致残主要原因，花费巨大。
护理评估
（三）、实验室检查
1.尿糖测定： 肾糖阈当血糖达到8～10mmol/L，尿糖阳性。 阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能排 除糖尿病的可能
护理评估
（四）心理-社会状况
悲要点
原则：早期治疗、综合治疗、治疗措施个性化 五架马车
健康教育 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 血糖监测
目的：使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 防止或延缓并发症 延长寿命，降低死亡率
★ 酮症酸中毒与高渗性昏迷的治疗
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糖尿病人的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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重点掌握
【掌握】 糖尿病的概念、糖尿病病人的临床表现及护理
措施。 【熟悉】 糖尿病病人的护理评估、护理诊断及治疗要点。 【了解】 糖尿病的病因和分类。
糖尿病的概念
病因及发病机制
环境因素 遗传因素 免疫因素 胰腺炎、库欣综合征
诱发危险因素:
护理评估
健康史 身体状况 辅助检查 心理-社会状况 治疗要点
护理评估
（一）健康史
家族史 病毒感染史 生活方式 饮食习惯 体力活动 妊娠次数
护理评估 (二）身体状况
1、代谢紊乱症候群 ①.典型症状：多饮、多食、多尿、体重减轻 ②.皮肤瘙痒 ③.其他症状：四肢麻木、腰痛视力模糊等
糖尿病史由遗传和环境相互作用引起的一组以 慢性血葡萄糖(简称血糖）水平增高为特征的代 谢疾病群。
遗传因素
共 同 作 环境因素 用
胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在
血糖升高 为特征
代谢性
糖尿病的分型
（一）1型糖尿病 B细胞破坏，胰岛素绝对不足 （二）2型糖尿病 胰岛素相对缺乏 （三）其他特殊类型糖尿病 （四）妊娠期糖尿病（GDM） 指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。
体重指数：BMI=体重（公斤）÷身高（米）
BMI范围 BMI＜18.5 18.5≤BMI＜24 24≤BMI＜28 BMI≥28
评价 消瘦 正常 超重 肥胖
2、确定体力劳动类型
体力劳动对照表：
体力劳动类型
举例
卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
办公室职员、教师、会计 学生、外科医生、体育活动、司机 农民、建筑工
准备：试验前3天每天进食碳水化合物不可少 于150g。应在清晨进行，禁食至少10h。
葡萄糖量：成人口服无水葡萄糖75g，儿童为 1.75g/kg,总量不超过75g。
方法：试验当天晨空腹取血后将葡萄糖溶于 250-300ml水中，于3~5min内服下，服后 60、120min 取静脉血测葡萄糖。
糖尿病诊断标准
多尿
多饮
多食 体重下降 搔痒 皮肤干燥 饥饿 视物不清 疲倦
护理评估 （二）身体状况
﹛ 2、并发症
急性并发症
❖ 糖尿病酮症酸中毒 ❖ 高渗性非酮症糖尿病昏迷
❖ 感染
❖ 糖尿病大血管病变
慢性并发症
❖ 糖尿病微血管病变 ❖ 糖尿病神经病变
❖ 糖尿病足
慢性并发症
大血管病变
1.大中动脉的粥样硬化：
冠状动脉受累 冠心病
5、三大营养素的热能分配比例
饮食护理
饮食护理原则
合理控制总热能，以达到或维持理想 体重为宜
平衡膳食，选择多样化、营养合理的 食物
提倡少食多餐，定时定量进餐
1、简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 标准：体重 10%； 肥胖：体重 >标准体重 20% 消瘦：体重 <标准体重 20%(18%)