神奇的言语吞咽康复训练
言语康复训练内容
言语康复训练内容
言语是人类社会交流的基本方式之一，但是许多人由于某些原因
可能会受到言语方面的困扰，比如吃喝困难、说话不流畅等。
为了解
决这些问题，言语康复训练应运而生，下面我们就来详细了解一下言
语康复训练的内容。
言语康复训练的目的是让受损人群尽快回归正常的言语交流状态，训练的内容涉及以下几个方面：
1. 发音训练：这是言语康复训练的基础，通过发音训练可以让受
训人重新掌握准确的发音技巧，从而有效地纠正发音不准的问题。
2. 咀嚼及吞咽训练：咀嚼和吞咽是我们日常生活中不可缺少的动作，但是有些人由于一些原因可能会遇到吞咽困难的问题，这时候就
需要进行针对性的训练，以恢复正常的咀嚼和吞咽功能。
3. 眼神与口形的协调训练：有些人在讲话时眼神不能自然地与口
形配合，会给人留下不自然的印象，因此需要进行相应的训练。
4. 语言组织能力的训练：对于一些患有交流障碍的人来说，能够
在心中构思出一篇有逻辑的言语确实需要一定的能力，针对这一问题，言语康复训练需要对患者进行相应的语言组织能力训练。
5. 对话技巧的训练：对于一些人来说，会遇到与人交流时紧张或
话不投机的问题，针对这一问题，言语康复训练需要对患者进行相关
的对话技巧训练，让患者能够更加流利地与人交流。
以上就是言语康复训练的主要内容，针对不同的问题，方案也会
有所不同，但总的目标都是让患者能够尽早恢复正常的言语交流能力。
同时建议患者在康复过程中需要充分信任训练师和医生，保持积极的
心态，以便更好的完成言语康复训练的任务。
吞咽障碍的康复治疗方法
吞咽障碍的康复治疗方法
吞咽障碍（含咽障碍和咀嚼障碍）的康复治疗方法取决于其原因和严重程度。
以下是一些常见的康复治疗方法：
1. 语言治疗：通过提供咀嚼和吞咽技巧、舌部和口腔肌肉训练，帮助患者改善吞咽功能。
2. 体位调整：调整患者就餐时的姿势，如挺直身体、下巴微微上抬等，以便食物更容易通过食道。
3. 饮食改变：根据患者的吞咽障碍程度，可能需要调整饮食的质地和浓度，如糊状食物、液体饮食或软食。
4. 器械辅助：使用特殊的器械来辅助吞咽，如吞咽小球、软管和插管等。
5. 药物治疗：对于一些由疾病或药物引起的吞咽障碍，医生可能会开具药物来减轻症状或促进康复。
6. 手术干预：对于一些严重的吞咽障碍，可能需要手术治疗，如肌肉松弛术、食道扩张术等。
最好在医生或语言治疗师的指导下进行吞咽障碍的康复治疗，以确保选择合适的
方法，并确保安全和有效性。
每个患者的治疗方案可能会有所不同，具体的治疗方法需要根据个体情况进行定制。
康复医学对于吞咽障碍的治疗方法
康复医学对于吞咽障碍的治疗方法吞咽障碍是一种常见的康复治疗领域中需要应对的问题。
无论是由于神经性疾病、颅脑损伤还是其他原因，吞咽困难都会对患者的生活质量造成巨大影响。
因此，寻找有效的吞咽障碍治疗方法是康复医学的关键任务之一。
在本文中，我们将讨论几种常见的康复医学治疗吞咽障碍的方法。
1. 言语治疗言语治疗是一种常见的吞咽障碍治疗方法。
它通过针对吞咽肌肉和喉咙的训练，帮助患者恢复吞咽功能。
该治疗方法通常由语言治疗师或康复医生来指导和实施。
言语治疗包括学习吞咽肌肉的正常运动模式、进行吞咽肌肉锻炼以及控制喉咙和舌头的协调动作。
2. 饮食调整和改变针对吞咽障碍的治疗还包括饮食调整和改变。
根据患者的具体情况，康复医生可能会建议调整食物的质地和稠度。
例如，对于患有吞咽困难的患者，他们可能需要将固体食物改为半固体食物或者液体食物。
这样可以减少吞咽困难，并降低食物误吸的风险。
3. 物理治疗和康复运动物理治疗和康复运动在吞咽障碍的治疗中也发挥重要作用。
这些治疗方法旨在改善吞咽肌肉的功能和协调性。
物理治疗师可以通过一系列的肌肉锻炼和体位训练，帮助患者恢复吞咽能力。
康复运动包括咀嚼和舌头运动训练，以及口腔和咽喉的肌肉放松练习等。
4. 应用辅助设备对于一些严重的吞咽障碍病例，康复医生可能会推荐使用一些辅助设备来帮助患者进行吞咽。
例如，吞咽障碍患者可以使用特殊设计的吞咽辅助器具，在吞咽过程中提供支持和帮助。
这些设备可以有助于改善吞咽困难，并减少食物误吸的风险。
综上所述，康复医学在治疗吞咽障碍方面提供了多种方法和策略。
这些方法包括言语治疗、饮食调整和改变、物理治疗和康复运动，以及应用辅助设备等。
通过综合运用这些方法，康复医生可以帮助吞咽障碍患者重建吞咽能力，提高他们的生活质量。
然而，治疗吞咽障碍的具体策略应该根据每个患者的情况和需求来进行个体化的调整和选择。
康复医学的发展使得吞咽障碍得到越来越多关注，帮助患者克服吞咽困难也成为了医学研究和临床实践的重要课题。
护士在康复科护理中的语言康复和言语训练
护士在康复科护理中的语言康复和言语训练引言在康复科护理中，语言康复和言语训练是非常重要的一部分。
对于患有语言障碍、言语困难或吞咽困难的患者，通过语言康复和言语训练，可以提高患者的言语和交流能力，促进其康复和生活质量的提高。
本文将介绍护士在康复科护理中承担的语言康复工作，并分享一些常用的言语训练方法。
语言康复的重要性语言康复是指通过各种方法和技术，帮助患者恢复或提高其语言和交流能力，使其能够更好地与他人进行沟通。
在康复科护理中，语言康复是一项非常重要的工作，它可以帮助患者克服因语言障碍而带来的交流困难和精神压力，促进他们的身心康复。
护士在语言康复中的作用在康复科护理中，护士起着至关重要的作用。
护士通过对患者进行详细的语言评估和交流能力评估，了解患者的具体问题和需求。
然后，护士会制定并实施个性化的语言康复计划，包括言语训练、言语矫正、音韵训练、口腔肌肉训练等，以帮助患者逐步改善和恢复其语言和交流能力。
同时，护士还负责教导患者和家属关于语言康复和言语训练的知识和技巧，例如正确发音、表达技巧、呼吸训练等。
护士还会与其他康复科专业人员密切合作，共同制定综合的康复方案，以达到最佳的康复效果。
常用的言语训练方法在康复科护理中，有许多常用的言语训练方法，下面将介绍几种常见的方法：1.发音训练：通过练习正确的发音，帮助患者恢复或改善其语音能力。
这可以包括舌头和口腔肌肉的训练、发音练习、声带训练等。
2.语言矫正：对于患有语言障碍的患者，通过纠正发音错误、语法错误和语言习惯等，帮助他们逐渐改善语言表达能力。
3.呼吸训练：对于患有吞咽困难的患者，通过呼吸训练，帮助他们掌握正确的呼吸技巧，改善吞咽功能。
4.社交技巧训练：对于患有社交障碍的患者，通过社交技巧训练，帮助他们提高与他人的交流能力和自信心。
结论在康复科护理中，语言康复和言语训练是非常重要的。
通过护士的专业指导和关怀，患者能够得到有效的语言康复和言语训练，提高其言语和交流能力，促进康复和提高生活质量。
吞咽障碍的康复训练
吞咽障碍的康复训练一份关于老年人的进食困难的调查发现，有87％接受调查的老年人有不同程度的进食困难。
其中，68％的人表现为明确的吞咽障碍，46％的人经口摄食困难，35％，的人进食姿势不良。
此外，在脑血管意外，脑外伤和帕金森病患者中其发病率也高达20％～40％。
吞咽障碍常合并吸人性肺炎，营养不良，脱水等严重的并发症，甚至迁延不愈导致患者死亡。
吞咽障碍的康复训练主要是预防失用性功能低下，改善吞咽相关器官的运动协调性。
下面向读者介绍几种吞咽障碍的康复训练方法：1．口唇闭锁训练进行口唇部肌力的训练，包括张口闭口，伸舌头与旁拉舌头，嘴角上翘，抗阻力鼓腮等动作的训练。
2．下颌运动训练对于肌痉挛致张口困难者可进行冷刺激或轻按摩，比如用冰棍刺激患者使咬肌放松，还可用牙齿咬紧某食物的训练来增强咬肌肌力。
3．舌的运动控制训练促进食团的控制及向咽部输送的能力。
包括舌的在口腔内做环形，前伸后缩运动，舌、齿、舌、唇的交替灵活运动，舌根的抬高运动。
4．冷刺激用冰冻棉棒轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁，然后做吞咽动作，可诱发和强化吞咽反射。
5．咳嗽训练有利于训练患者排出吸入或误咽的食物。
6．声带内收训练患者深吸气，两手按住桌子或胸前对掌，用力推压闭唇憋气，以达到屏气时声带闭锁，可防止食物进入气管。
7．声门上吞咽训练从鼻腔深吸一口气，然后屏住气进行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。
这一吞咽模式的训练可防止误咽。
8．手法按摩对于喉部可以上抬的患者，让其空吞咽并保持上抬位置。
对于喉部上抬无力的患者，可按摩其颈部，上推其喉部，来促进吞咽。
此手法可强化喉部上抬，反复练习，能消除食管入口处的紧张。
9．促进吞咽反射的方法用手上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤，可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动，从而引发吞咽。
此法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。
X。
声门上吞咽训练方法
声门上吞咽训练方法
声门上的吞咽训练是一个有用的技能，可以帮助人们改善吞咽的过程，并减少不必要的不适。
这种训练方法可以帮助人们强化喉部肌肉，使其更加强大和协调，从而改善吞咽功能。
以下是一些声门上吞咽训练方法：
1. 舌头上升训练：这个训练方法旨在锻炼舌头的肌肉，使其能够更好地协调吞咽过程。
首先，吞下唾液或水，然后让舌头向上顶起上颚。
重复这个动作，每次吞咽时都做这个练习。
2. 肌肉收缩训练：这个方法旨在加强整个喉部肌肉，特别是喉绞肌，以增强吞咽力度。
在这种训练中，可以想象有一个气球在喉咙里，然后用力收缩喉部肌肉，使气球被挤压出来。
重复这个动作，每次吞咽时都做这个练习。
3. 深呼吸练习：这个方法旨在帮助放松喉部肌肉，以减少吞咽时的紧张和不适。
深呼吸可以缓解焦虑和压力，同时增强呼吸系统。
在这种练习中，可以深呼吸数次，每次呼气时，感觉喉部的肌肉逐渐放松。
4. 慢慢吞咽：这个方法旨在帮助人们意识到吞咽的过程，并逐渐掌握正确的吞咽技巧。
在这种训练中，可以用小口小口地慢慢喝水或吃
食物，同时注意吞咽时喉部的肌肉动作。
重复这个动作，逐渐加大吞咽量和速度。
以上四种声门上吞咽训练方法都有助于改善吞咽功能，但是也需要坚持练习才能取得有效的结果。
如果出现严重的吞咽问题，请及时就医。
吞咽 训练方法
吞咽训练方法吞咽训练可以帮助改善吞咽功能，提高进食能力。
以下是一些吞咽训练的方法：1. 颈部训练：身体坐正，下颌偏向颈部，左右转动头部重复10次，仰头、低头动作重复10次。
2. 唇部训练：发出a、e、i、u、o的声音并做出口型。
重复10次；紧闭嘴唇坚持10秒；用吸管吹气。
重复30次。
3. 舌部训练：向前伸舌头重复20次；用舌头抵住脸颊重复20次；用舌抵住门牙重复20次。
4. 咽部提升训练：第一声发出“啊”。
重复10次；然后再次发出“啊”的声音，进一步降低声调。
重复10次。
5. 呼吸肌强化训练，采用腹式呼吸，深吸一口气后缓慢吐出。
重复20次。
发出声音唱一首歌。
6. 声带收缩运动：双手掌心相对并用力，发出短促的声音。
重复10次。
向下按住床发出“啊”的声音，坚持5秒钟。
重复10次。
7. 上下嘴唇弹动，弹出“波”音，并逐渐加快弹动节奏。
8. 做舌肌的上、下、左、右四向运动，然后，弹动发出“da-da-da”（嗒-嗒-嗒）的声音，速度要求渐快。
此训练可增加舌头的灵敏性，提高搅拌食物的能力。
9. 做伸舌运动，用舌尖舔上唇、下唇及左、右嘴角，并用舌尖舔嘴唇一圈。
伸舌困难患者，可借助拉舌器进行辅助训练，用拉舌器吸住舌头，左右来回活动，然后向前牵拉，嘱患者后缩舌头并做吞咽动作，有助于改善舌萎缩和增强舌肌活动范围。
10. 慢慢用力把嘴巴张到最大，然后慢慢闭合，可用手置于下巴施加阻力，增加张口幅度。
同时，做咀嚼动作和牙齿上下叩击，增强咬合和张口力量。
11. 用舌体顶住硬腭后用力吞咽，此方法可增加口腔对食团的控制和舌根到咽后壁的运动，从而使食团内压增强，提高会厌清除食团的能力，最大限度提高患者的吞咽能力，减少食物残留。
12. 声门上吞咽：在吞咽时，将声门关闭以增加喉部上抬的力量。
以上是一些常见的吞咽训练方法，但请注意，不同的人可能需要不同的训练方法。
最好在专业医生的指导下进行吞咽训练。
言语吞咽功能障碍的训练方法
言语吞咽功能障碍的训练方法言语吞咽功能障碍（如吞咽困难或言语障碍）是常见的神经系统疾病患者或头颈部损伤患者面临的问题。
训练方法可以帮助患者恢复吞咽和言语功能，常见的训练方法包括以下几类：1. 吞咽训练方法•张口练习：鼓励患者张开和闭合口腔，以提高唇部和舌头的灵活性。
•舌部运动：进行舌的前后移动、上下舔唇、在口腔内转动等练习，增加舌肌力量和协调性。
•吞咽反射训练：通过轻触咽部、刺激吞咽反射，促使吞咽动作的完成。
这可以结合吞咽电刺激疗法。
•冰刺激训练：使用冰块刺激口腔和咽部，帮助提高吞咽反应的敏感度。
•Mendelsohn操作：让患者吞咽时将喉部保持在上升位置几秒钟，再放松，锻炼喉部肌肉。
2. 言语训练方法•口腔运动操：训练嘴唇、舌头和软腭的灵活性，改善语音产生的协调能力。
例如，通过重复发音、吹气、吹泡泡等动作增强肌肉控制。
•声音控制练习：通过哼唱、发长音和渐强渐弱练习，帮助患者改善声带的闭合和声音的控制。
•语言流畅性训练：采用朗读、对话等练习提高患者语言表达的流畅性，增强口齿清晰度。
3. 辅具与辅助技术•吞咽电刺激疗法（VitalStim）：通过低频电刺激促进喉部和舌部肌肉收缩，从而改善吞咽能力。
•辅助沟通设备：如字卡、平板电脑等，帮助严重言语障碍患者进行日常沟通。
4. 进食策略调整•调整食物质地：对于吞咽功能较弱的患者，可以从软食、半固态到固态逐步调整食物质地，帮助他们逐渐适应不同的食物形态。
•头部姿势调整：通过让患者低头吞咽或侧头吞咽，利用重力帮助食物顺利通过咽喉，减少误吸的风险。
5. 呼吸-吞咽协调训练•吞咽与呼吸之间需要协调，通过引导患者先呼气后吞咽，改善吞咽的安全性，避免食物或液体误吸入气管。
这些方法通常由专业的言语治疗师、康复师指导实施，因人而异，并且需要长期坚持。
定期的评估也能帮助调整训练计划，确保最佳的恢复效果。
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言语吞咽评估及治疗技术贺媛首都医科大学附属北京康复医院主要内容【壹】【贰】【叁】【肆】失语症的评定与康复治疗构音障碍的评定与康复质量儿童语言发育迟缓的评定与康复吞咽障碍的评定与康复失语症的评定与康复治疗●概述●评定●康复注：初级听觉皮层颞上横回----41、42区接收和分析听觉信息Wernicke区颞上回后部分析初级听觉皮层的输入信号，并翻译弓状纤维联系Broca区和Wernicke区将信息从Wernicke区传至Broca区Broca区左侧第三额回下部包含产生言语所必须得运动模式初级运动皮层中央前回将从Broca区来的信息转变成运动以产生言语外侧裂周包括Broca区、弓状纤维及Wernicke区失语症Aphasia•定义：失语症是指神经系统的高级部位-大脑半球发生了器质性损伤，引起语言交际过程中，语言的感知辨认、理解接收、组织运用及表达等功能的某一或某几方面失调的现象。
•病因：较常见的有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等，脑血管病是其最常见的病因。
失语症的语言症状•听-听理解障碍•说-口语表达障碍•读-阅读障碍(dyslexia) •写-书写障碍外侧裂周失语综合征运动性失语Broca Aphasia, BA感觉性失语Wernicke Aphasia, WA传导性失语Conduction Aphasia, CA分水岭区失语综合征(Border zone aphasic syndrome)即经皮质性失语（Transcortical aphasia）经皮质运动性失语Transcortical Motor Aphasia, TCMA经皮质感觉性失语Transcortical Sensory Aphasia, TCSA 混合性经皮质失语Mixed Transcortical Aphasia, MTCA完全性失语Global Aphasia, GA命名性失语Anomic Aphasia, AA皮质下失语Subcortical Aphasia, SCA常见失语症类型的鉴别流程图失语症的检查方法----国际常用•The boston diagnostic aphasia BDAE 波士顿诊断性失语症检查英语国家普遍应用•Standard language test for aphasia SLTA 日本标准失语症检查•The western aphasia battery WAB 西方失语症成套测验•The Token Test 代币测试失语症的检查方法----国际常用•汉语标准失语症检查法CRRCAE 以SLTA为基础并结合汉语语言及文化特点编制•汉语失语症成套测验（aphasia battery of Chinese, ABC）参考WAB并结合国情编制汉语标准失语症检查法---CRRCAE注意事项•检查对象须为成人失语症患者•检查前须向患者说明检查目的•尽量使患者保持自然状态接受检查，不能给予规定提示以外的任何提示及答错的暗示，如实记录患者的反应•减少陪同人员，尽量一对一进行检查•当患者出现疲劳现象时宜中断检查，出现失败或拒绝检查的局面，应暂时终止检查LOGO患者一般情况及言语情况听复述画面说明执行口头命令句子动词的理解句子的理解动作说明命名阅读名词说说读执行文字命令名词名词出声读动词动词句子动词名词的理解句子漫画说明水果列举乘法减法加法听写描写抄写总结写计算汉语标准失语症检查名词动词句子除法名词动词句子名词动词句子注：共9个项目30个分测验失语症的康复治疗•概述•Schuell刺激疗法-------------------听为主•促进实用交流能力的训练------说为主•阅读理解的训练-------------------读•书写的训练--------------------------写•小组治疗失语症预后的部分相关因素：•训练开始期：越早越好•年龄：越年轻越好•轻重程度：越轻越好•原发疾病：脑损伤范围小、初次脑卒中的好，脑外伤比脑卒中好•合并症：无合并症者好•利手左利或双利比右利者好•失语类型：表达障碍为主比理解障碍为主者预后好•性格：外向性格者好•对恢复的愿望：患者和家属对恢复愿望高者好•适应症：原则上所有失语症患者都是语言训练的适应症，但是有明显意识障碍，情感、认知、行为和精神异常、聋盲患者以及全身状况差如四肢瘫痪不能配合训练者除外。
•开始期：当原发疾病不再进展，生命体征平稳，应尽早开始训练。
•进行期：训练室训练配合家庭训练•结束期：经过一段时间训练后已达到相对静止状态（亦称平台期）•当患者出现以下状况时，可考虑停止语言训练：全身状态不佳、意识障碍、重度痴呆、拒绝和无训练要求、接受一段时间系统训练后已达静止阶段•语言训练场所应保持清洁、隔音，干扰少，不宜太大•形式多采用一对一训练，也可采用集体训练（目前多采用一对一的方式训练）•时间一般一次30分钟~1小时，每周3~5次，门诊患者可间隔较长•在语言训练的同时，应对患者家属提供指导，配合家庭治疗治疗方法•以改善语言功能为目的的治疗方法：阻断去除法；Schuell刺激法；程序介绍法；脱抑制法；功能重组；非自主言语的自主控制•以改善日常生活交流能力为目的的治疗方法：交流效果促进法；功能性交际治疗；小组治疗及交流版的应用课题演示•听理解的训练单词水平听理解句子水平听理解•命名的训练•复述的训练•阅读理解的训练•书写的训练LOGO汉语失语症心理语言评价与治疗系统治疗失语症失语症的分类治疗•完全性失语：教患者言语（音素-字-词、手势语、视觉交流）；再建患者使用言语的能力（实物-手势-功能操作）•非流畅性失语：教患者言语表达技能（音素-字-词）；自动性言语（数数1-21）；命名训练；看图说话；描述训练•失语法结构的治疗：再教（主谓宾、形容词、副词、介词、连词）；提示并逐渐增加语法成分（妈妈吃饭-妈妈一边吃饭一边看电视-昨天晚上，妈妈一边吃饭一边看电视）•命名性失语的治疗：再建命名事物（反复听读）；再建命名回忆（手势语提示-如剪刀）•听理解障碍的治疗：再建对口语的理解（单元音-双元音-辅音-单词）；再建口语理解途径（唱歌、复述词-单独读词-词句）Schuell刺激疗法概念和原理•概念：是以对损伤的语言符号系统应用强的、控制下的听觉刺激为基础，最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢复。
•原理：1、利用强的听觉刺激2、适当的语言刺激----------难度适中3、多途径的语言刺激---------听+视、触、嗅等刺激（实物）4、反复利用感觉刺激----------提高反应性5、刺激应引出反应-----------可评价刺激是否恰当6、正确反应要强化（鼓励肯定），错误反应要矫正刺激•评定：具体治疗课题进行时，治疗人员对患者反应进行评定。
•内容：正答“+”（设定时间内正答、延迟反应、自我更正）误答“-”无反应或部分正答给于提示•降级：连续无反应或误答应下降一个等级进行治疗•升级：正答率逐渐提高，提示逐渐减少，连续3次正答率>80%时，可进行下一课题的治疗•按失语症类型选择治疗课题失语症类型训练重点Broca失语构音训练、口语和文字表达Wernicke失语听理解、复述、会话命名性失语执行口头指令、口语命名、文字称呼传导性失语听写、复述经皮质感觉性失语听理解（以Wernicke失语课题为基础）经皮质运动性失语以Broca失语课题为基础完全性失语视觉理解、听觉理解、手势、交流板应用促进实用交流能力的训练•目的：使失语患者最大程度的利用其残存交流能力，能与他人发生或建立有效的联系，尤其是促进日常生活中必要的交流能力。
•训练原则：重视常用的原则（接近现实生活的训练材料）重视传递性的原则（除口头语外，还用书面语、手势语、画图等）调整交流策略的原则（运用交流策略选择适合不同场合和自身水平的交流方法）重视交流的原则（设定接近实际生活的语境变化，引发自发交流反应）•交流效果促进法：是促进实用交流能力训练的主要方法，PACE在训练中利用接近实用交流的对话结构，信息在语言治疗师和患者之间交互传递。
•适应证：各种类型和程度的失语症，尤其是重症失语症患者。
•具体方法：将一叠图片正面向下放在桌上，训练者与患者交替摸取，不让对方看见自己手中图片的内容，利用各种表达方式（如呼名、描述语、手势等）将信息传递给对方，接受者通过重复确认、猜测、质问等方式进行适当反馈。
•交流效果促进法的治疗原则：•交换新的未知信息：表达者将对方不值得信息传递给对方•自由选择交往手段：不限于口语，如书面语、手势、绘画等•平等交换会话责任：交流双方处于同等地位，会话交替进行•根据信息传递的成功度进行反馈：治疗师为接受者时，要给于适当反馈，修正和发展表达方法阅读理解的训练•训练建立在阅读水平测试的基础上，判断阅读能力处于哪个级别上，如字形辨识层级、单词层级、短语层级、语句层级、段落层级、篇章层级。
针对阅读障碍的程度制定治疗方案。
•考虑视空间功能、注意力、记忆力等认知功能对阅读理解的影响书写的训练•临摹与抄写：促进非利手的书写运动技巧，促进文字辨认和理解能力•过度阶段：逐步放弃单纯抄写活动，增加自发性书写•自发性书写：听写、简单书写、功能性书写（便条、信件）•心理治疗小组•家庭咨询和支持小组•言语-语言治疗小组构音障碍的类型与评定•定义：指由于构音器官先天性和后天性的结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍；也包括某些虽不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍，主要表现为完全不能说话、发声异常、构音异常、音调和音量异常和吐字不清。
•病因：常见于脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、Parkinson病、多发性硬化等。
•言语清晰度(speech intelligibility) ：又称语音清晰度、言语可懂度或语言可懂度，即听众可以准确的获得说话者语音信号表达信息的程度。
它是言语－语言病理学（特别是在构音障碍）的重要概念。
•言语清晰度降低是构音障碍最重要的临床和社会学症状，改善言语清晰度是构音障碍治疗的基本目标。
构音障碍的分类•运动性构音障碍：是指由于神经病变、与言语有关肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。
如脑外伤、脑瘫儿童的言语障碍•器质性构音障碍：是指由于先天和后天原因，构音器官结构异常所致的构音障碍。
如唇腭裂及舌系带短缩所致的构音障碍。
•功能性构音障碍：是指发音错误表现为固定状态，但找不到明显原因的构音障碍。
多见于学龄前儿童。
预后较好。
中国康复研究中心构音障碍评价法•内容：包括构音器官检查和构音检查两方面。
•目的：1.构音障碍的有无、种类和程度判定。
2.原发疾病及损伤部位的推定。
3.作为制定治疗计划和评价治疗效果的依据。