心理咨询五种理论观点

精神分析理论观点

⏹主要概念

1.人性观：决定论（人受控于非理性因素、潜意识动机与生物本能）

心理结构：意识、前意识与潜意识

推论潜意识的临床证据：梦、口误、遗忘、催眠后的话、投射出的内容、精神病症状等

2.人格结构：本我、自我和超我

3.心理动力：是性的本能(其相关的动力机制为力比多)和营养的本能的复合

体

心理发展

⏹心理社会化与性心理发展阶段(侧重6岁前):

-0-1岁：口欲期

-1-3岁：肛门期

-3-5岁：生殖器期

-5-12岁：潜伏期

-12-18岁：生殖期

-成年期

适应问题

人类的两种基本应对方式：

1.变相宣泄：本我在应对自我的过程中发展形成的应对策略；如梦

2.自我防卫：压抑；否定；反向作用；投射；转移；合理化；升华；退化；

内射；认同；补偿

焦虑

-精神分析学的重要概念之一。

是一种紧张状态，会激励我们去做某些事情。焦虑来自本我、自我与超我三者之间冲突的结果。其作用是示警危险的迫近。

焦虑有三种：现实性焦虑（害怕外在世界威胁），神经症性焦虑和道德性焦虑（内心力量平衡受到干扰）。

对于焦虑除非采取干预措施，否则危险会持续上升，直至自我崩溃。当自我无法用直接方法控制焦虑时，就会采用不合理的手段（即防卫机制）。

⏹治疗目标

⏹使潜意识浮至意识

⏹强化自我使行为能更顾及现实情况而较不受本能的影响

⏹分析原理

⏹性是决定我们思维，感受与行为的原动力

⏹性的感觉原于童年

⏹情绪问题是由于潜抑影响所导致（潜抑来自于团体与个人的禁忌）

⏹即使是一个正常人也存在性堕落倾向

⏹被潜抑的性欲隐藏和保留于潜意识中

⏹被潜抑的性感觉通过被社会允许的伪装方式反抗着，并透过生活表

现出来（梦，神话和艺术，口误，穿着，俏皮话）

⏹六项技术：

⏹维持分析架构

⏹自由联想

⏹释梦

⏹解释

⏹阻抗分析

⏹移情分析

⏹新近来的变化：

⏹治疗目标变小，不局限于重建人格

⏹治疗者较少使用长椅

⏹治疗次数减少

⏹更多使用支持性干预，例如，同感，治疗者的自我袒露，支持，恢

复信心

⏹更重视实际问题，不太重视处理幻想方面的素材

行为主义理论观点

⏹人性观:

⏹经典观:机械论.

⏹认知行为观: 开始注意到人的主观能动性. 人既是生产者,也是环

境的产物(Bandura, 1974)

⏹基本特征及假设:

1.由实验得到的学习原理,其结论均来自观察,而非个人信念;

2.强调当前问题与情景因素,不看重历史;

3.治疗以行动为导向,反对空谈;

4.强调教导当事人学会自我管理技能,通过家庭作业,应用于

日常生活;

5.疗法具有弹性,可根据不同当事人设计不同方法;

6.行为治疗依赖治疗者与当事人的合作: 第一,治疗者的每一

项尝试,都会预先告诉当事人; 第二,治疗者经常要训练当

事人自己进行治疗或评估疗效.

发展阶段

巴甫洛夫（经典条件反射研究）

⏹桑代克“尝试－错误”说（老鼠迷宫实验）；

⏹华生的“刺激－反应模式”：R＝f（S）

⏹托尔曼刺激和反应之间，即实验变量和行为变量之间存在一个“中介变

量”，这就是有机体的内部因素。公式：B=f (S、P、H、T、A)，（B为行为， S为环境刺激，P为生物内驱力，H为遗传，T为训练和过去经验，A 为年龄）

⏹斯金纳的“操作性条件反射”。公式：R=f（S.A），（R为反应，S为刺激，

A为实验者在研究中所控制的实验变量）

⏹行为治疗的认知趋势(cognitive trend): A.Bandura; A. Ellis; A. Beck

班都拉观点

新行为主义学派另一个杰出代表班都拉（Albert Bandura ，1925-），他同意学习理论，但是，他更加强调人与社会环境的相互作用，从而提出了新的“社会学习理论”。也称模仿学习理论。社会学习理论认为，人类既不是由单纯内力驱动，也不是绝对由环境决定。人有认知能力，认知能力是参与、获得和维系行为模式的重要因子。

班都拉的“新社会学习理论”由以下几个基点：

（1）“替代性学习”或观察学习。是社会学习理论中最重要的概念之一。（2）人可以自我评价行为，进行自我奖赏或批判，自我强化。

（3）人可以调节、控制自己的行为，而不是受外界左右。

治疗历程

⏹目标：创造新的条件，供当事人重新学习。基本假设即学习能改善问题行

为。

⏹治疗者的功能：1）有系统地收集情境的因素，问题行为的诸方面以及造

成困扰的原因； 2）作为当事人学习的榜样。

⏹治疗目标必须具体、可测量。可以使当事人有一个参考架构来评价自己的

进步。

⏹治疗关系：多数的行为治疗者并不看重治疗关系的重要。

⏹行为学派治疗者倾向于具有主动指导性，及扮演顾问与解决问题专家的角

色。

治疗技术与应用

⏹松弛训练（Relaxation Training）

⏹系统脱敏（Systematic Desensitization）

-松弛训练

-订出焦虑等级（anxiety hierarchy)

-脱敏治疗

⏹暴露治疗

-现实脱敏（in vivo desensitization）

-洪崩（flooding）

⏹模仿学习

⏹自信训练

⏹自我管理技术

⏹自我管理计划与自我指导行为（self-management programs &

self-directed behavior）

-教导人们在面对问题情境时使用因应技能，并将其延伸到日常生活中去。

-有效自我管理的5项特点（Cormier & Cormier, 1998）：

1）采取混合策略通常比采取单一策略好；

2）持续（不可间断进行）；