神经外科重症监护病房的管理
神经外科重症监护病房的护理管理
神经外科重症监护病房的护理管理随着经济条件的不断改善和发展,医疗水平也日益提高,为了适应现代神经外科的发展要求,神经外科重症监护病房(NICU)的建立和发展越来越为医院管理者所重视。
NICU是危重病人进行集中治疗抢救的场所,其特点是病人病情重、昏迷病人多、病情变化快、治疗复杂、生活自理能力差、应用多种监护和抢救仪器设备、需要对病人进行严密的监护,是一个高风险的科室。
本院NICU病床18张,床位使用率达100%,在护理工作中,以病人为中心、以整体护理为框架的程序化管理模式,进一步完善NICU的管理,经过实践与发展,形成了一支年轻化、知识化、业务能力较强的护理队伍,建立了能为病人提供全程优质服务的NICU。
1完善NICU设施（1）病房环境设计合理NICU收治的都是危重病人,病情复杂多变,因此,对危重病人必须施行严密监护,同时对病房环境要求较高。
（2） NICU需要空气流通、阳光充足、无闲杂人员流动的清静环境,以及独立的配药、治疗、处置室,同时应具备良好的清洁、消毒条件,最好能有空气净化装置[1]。
（3）病房结构与布局设计合理病房结构与布局不仅要考虑到病人的治疗,也应考虑到工作人员工作方便,NICU内要配备空调,室温维持在22～24℃,湿度55%～65%,每张床位单元所占的面积不应小于7m2,以保证有充分的空间给医护人员监护与治疗用[1]。
（4）监护仪器及抢救的器材能够妥善安置,室内的监护仪等应采用悬挂的方法,每个床头部位应有独立的电源插座。
监护床应一轧四轮制动,便于医护人员抢救和推送。
（5） NICU仪器与设备齐全NICU常用仪器与设备有:多功能生命体征监测仪、呼吸功能监测设备、血氧饱和度监测仪以及心电图机、输液泵、注射泵、呼吸机、颅内压监护仪、心电除颤器、中心供氧和吸引装置以及急救车、气管切开包、静脉切开包、深静脉置管包、生活护理用品、药品、一次性无菌物品等。
（6）应能保证病人所有治疗、护理及抢救均可在病房内进行。
重症神经外科患者ICU管理
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ICU配置情况
《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》（2006版）
一定比例，专职医、护人员
副主任以上医师领衔 配比：10~20张/100张床 一般配置：监护仪、呼吸机、输液泵、除颤仪、心电图、排痰仪、营
对于创伤性颅脑损伤，血小板应维持 在100*109/L以上
老年患者、凝血异常注意血栓形成
脑灌注是重点
血压是基础
预防是关键 钙拮抗剂的使用 关注特殊病人：
脑外伤术后
自发性蛛网膜下腔出血（动脉瘤） 大面积脑梗塞 介入治疗术后
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神经外科重症患者的体液管理
原则：维持脑灌注压和正常的颅内压。 早期：个体化的充分补液，而非限制补液。 围手术期：提倡CVP监测下出入量平衡。 后期：维持正常出入量的平衡。
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神经外科重症患者的体液管理
早期补液注意事项：
达到液体复苏的标准；
主张使用晶体液；
不主张早期使用血管活性药物；
不主张使用低渗液及10%葡萄糖；
容量补充≤50ml/kg时使用晶体（等渗液）； 容量补充>60ml/kg时在晶体的基础上使用胶体（白蛋白、明胶、羟乙基
淀粉）； 必要时可选择高渗液体。
不推荐常规更换脑室引流导管及为放置导管预防性使用抗生素；
脑室切开和其它ICP监测应在无菌条件下放置，是封闭的系统，最大限 度减少操作和冲洗；
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神经外科重症患者的抗感染治疗
感染类型：
肺部感染（HAP、VAP） 吸入性肺炎、呼吸机相关肺炎 以G-菌、厌氧菌混合感染为主 选择广谱β-内内酰胺类抗生素（哌拉西林或三代头孢+甲硝唑或头霉素
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理神经外科重症监护病房是一个高度敏感和易感染的环境，因为这些病房内的患者通常有开放性的创伤、手术创口或者中枢神经系统的感染。
护理人员在其管理中面临着巨大的挑战。
为了提供安全和有效的护理，以下是一些管理医院感染的护理策略：1. 消毒和清洁：定期清洁和消毒病房内的设备、器械以及所有的表面。
保持床单、手术服、抱枕、毯子等物品的清洁和消毒，以减少细菌和病毒的传播。
2. 使用个人防护装备：护理人员应该始终佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜，以防止病原体的传播。
3. 手卫生：护理人员应该经常洗手，特别是在处理患者之前和之后。
使用肥皂和温水进行充分的洗手，或者使用含有酒精的手消毒剂。
4. 患者隔离：对于有传染性疾病的患者，应该采取适当的隔离措施，如单独的病房或者带有空气过滤器的隔离室。
护理人员在接触这些患者时应该戴上个人防护装备。
5. 床位转移：当患者需要进行手术或者其他病房之间的转移时，应该特别注意感染控制。
床位和设备应该在使用前进行清洁和消毒。
6. 患者教育：护理人员应该向患者和他们的家人提供关于预防医院感染的教育和训练。
这包括正确的手卫生方法、如何正确使用个人防护装备以及如何识别和报告任何感染迹象。
7. 垃圾处理：护理人员应该定期清空垃圾桶并正确处理医疗废物，以减少感染的风险。
8. 定期维护：定期检查和维护病房内的设备和器械，确保其正常运行和无细菌和病毒污染。
9. 监测和报告：护理人员应该定期监测患者和病房内的感染率，并及时报告任何感染事件。
10. 建立合理的访客政策：限制访客的数量和访问时间，以减少感染的传播。
访客应该接受医务人员的指导，并遵守相关的感染控制政策和措施。
在神经外科重症监护病房中，护理人员需要严格遵守这些管理医院感染的护理策略，以确保患者和医护人员的安全。
定期的培训和教育对于提高护理人员的意识和实践是至关重要的。
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理神经外科重症监护病房是医院内最重要的病房之一，通常是专门治疗神经外科疾病和手术后的病人。
由于病人身体状态较差，抵抗能力低，医院感染的风险也相对较高。
对于神经外科重症监护病房医院感染的护理管理尤为重要。
本文将详细介绍神经外科重症监护病房医院感染的护理管理措施。
一、加强病房环境消毒病人在神经外科重症监护病房通常处于高度敏感状态，病房环境的清洁和消毒尤为重要。
医护人员需要加强对病房的日常清洁和消毒工作，尤其是床铺、地面、医疗设备等高风险区域的消毒工作。
定期对空调、排风系统进行清洁和消毒，保持空气清新是预防医院感染的重要措施之一。
二、严格执行手卫生制度医护人员需要严格执行手卫生制度，包括勤洗手、规范手消毒程序、正确使用手套等。
特别是在接触病人、处理体液和排泄物、更换被单、清洁环境等工作中，一定要严格按照手卫生规范执行，避免交叉感染的发生。
三、做好病人个人护理病人在神经外科重症监护病房通常需要卧床休息，身体清洁和个人护理尤为重要。
医护人员需要帮助病人进行定期清洁、翻身换位、口腔护理、泌尿道护理等工作，确保病人身体清洁、舒适，减少感染的风险。
四、合理使用抗生素神经外科重症监护病房的病人通常需要接受手术或持续使用医疗设备，因此容易出现医院感染。
在使用抗生素的医护人员需要根据病人的具体情况，合理使用抗生素，避免滥用抗生素导致细菌耐药和感染风险进一步增加。
五、加强医疗设备消毒神经外科重症监护病房内的医疗设备使用频繁，医护人员需要定期对医疗设备进行清洁和消毒。
包括呼吸机、监护仪、输液泵、导尿管等医疗设备都需要定期进行严格的清洁和消毒，避免医疗设备成为感染源。
六、做好交叉感染防控神经外科重症监护病房内病人众多，且病情较为严重，容易出现交叉感染。
医护人员需要做好交叉感染的防控工作，包括严格执行隔离制度、避免交叉使用医疗器械、做好医护人员的个人防护等工作，避免交叉感染的发生。
七、加强感染监测和报告医院需要建立健全的感染监测和报告制度，对神经外科重症监护病房医院感染进行监测和分析，及时发现感染的风险和问题，并采取有效的措施进行预防和控制。
神经外科重症监护病房
神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是专门用于治疗神经外科疾病患者的重症监护病房。
该病房提供高度专业化的护理和医疗服务，旨在为患者提供最佳的治疗和康复环境。
以下是神经外科重症监护病房的标准格式文本：一、病房设施和设备1. 病房应配备先进的医疗设备，包括但不限于呼吸机、心电监护仪、血压监测仪、脑电图仪等，以确保对患者进行全面的生命体征监测和治疗。
2. 病房内应设置适当数量的病床，每张病床应具备调节高度和角度的功能，以提供舒适的治疗环境。
3. 病房内应设有洗手间和浴室，以方便患者和医护人员的日常生活和清洁工作。
4. 病房内应保持良好的通风和室内温度，以提供舒适的治疗环境。
二、医护团队和护理服务1. 病房应配备经验丰富的神经外科医生和护士，以确保对患者进行专业的医疗和护理。
2. 医护团队应具备良好的沟通能力和团队合作精神，以提供协调一致的医疗服务。
3. 护理服务应包括但不限于患者的生命体征监测、药物管理、疼痛管理、病情观察和病情评估等，以确保患者的安全和舒适。
三、病房管理1. 病房应实行严格的感染控制措施，包括定期消毒和清洁工作，以确保病房的卫生和安全。
2. 病房内应设置紧急情况报警设备，以便患者和医护人员在紧急情况下能够及时求助和处理。
3. 病房内应保持良好的秩序和安静，以提供良好的治疗环境和休息条件。
四、患者教育和康复支持1. 医护人员应向患者和家属提供相关疾病知识和治疗方案的教育，以提高患者的治疗依从性和康复效果。
2. 病房应提供康复支持服务，包括但不限于物理治疗、职业治疗和心理支持等，以帮助患者尽快康复和恢复功能。
五、质量管理和持续改进1. 病房应建立完善的质量管理体系，包括制定标准操作程序、定期评估和改进措施等，以提高医疗服务的质量和安全性。
2. 病房应与其他科室和医院保持良好的合作关系，以共同提高患者的治疗效果和满意度。
以上是神经外科重症监护病房的标准格式文本，病房应具备先进的设施和设备，配备专业的医护团队，提供全面的护理服务，实行严格的病房管理，提供患者教育和康复支持，并进行质量管理和持续改进。
神经外科重症监护病房
神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是专门为神经外科患者提供高度专业护理和监测的特殊病房。
在这个病房中，医护人员需要密切关注患者的病情变化，并及时采取相应的治疗措施，以确保患者的安全和康复。
1. 病房设备：神经外科重症监护病房应配备先进的医疗设备，包括多功能监护仪、呼吸机、吸引器、心电图机、血气分析仪等。
这些设备用于监测患者的生命体征和病情变化，并提供必要的治疗支持。
2. 医护团队：神经外科重症监护病房的医护团队应由经验丰富的神经外科医生、护士和技术人员组成。
他们应具备专业的知识和技能，能够迅速应对患者的急危重症情况，并提供高质量的护理服务。
3. 患者监测：在神经外科重症监护病房中，患者的生命体征应进行全面、连续的监测。
包括但不限于血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度等指标的监测。
监测结果应及时记录，并根据患者的病情变化进行相应的调整和处理。
4. 患者护理：神经外科重症监护病房的护理工作应包括但不限于以下方面：- 定期更换患者的体位，以防止压疮的发生；- 监测患者的意识状态和神经功能，及时发现并处理可能的并发症；- 管理患者的疼痛，确保患者的舒适度；- 配合医生进行各种检查和治疗操作，如手术创口的护理、引流管的管理等；- 提供心理支持，帮助患者和家属应对疾病带来的困难和焦虑。
5. 患者安全：神经外科重症监护病房应严格执行感染控制措施，保持病房的清洁和无菌环境。
医护人员应正确佩戴个人防护装备，并遵守手卫生和消毒规范，以减少交叉感染的风险。
此外，还应定期进行病房设备的维护和检修，确保其正常运行。
6. 家属沟通：神经外科重症监护病房的医护人员应与患者的家属保持密切沟通。
他们应及时向家属传达患者的病情和治疗计划，并解答家属的疑问和关注。
在患者病情稳定时，可以允许家属适当探视，但需要遵守相应的探视规定。
7. 病房管理：神经外科重症监护病房的管理工作应包括但不限于以下方面：- 确保病房的正常运转，保证医疗设备的供应和维护；- 做好病房的清洁和消毒工作，保持良好的环境卫生；- 制定和执行相关的工作制度和操作规范，确保医护人员的工作效率和质量；- 定期进行病房质量评估和护理质量检查，及时改进工作中存在的问题。
神经外科重症监护病房
神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是一种专门为神经外科重症患者提供高级护理和监测的医疗部门。
该病房致力于提供全面的医疗护理，以确保患者的安全和康复。
一、病房设施和设备神经外科重症监护病房应配备先进的医疗设备和设施，以提供高质量的护理服务。
以下是一些可能的设备和设施的例子：1. 监测设备：包括心电图监测仪、呼吸机、血压监测仪、脑电图监测仪等，以实时监测患者的生命体征。
2. 手术设备：包括手术灯、手术台、手术器械等，以支持神经外科手术的进行。
3. 护理设备：包括护理床、输液泵、护理车等，以提供舒适和安全的护理环境。
二、专业护理团队神经外科重症监护病房应配备专业的护理团队，包括：1. 护士长：负责病房的日常管理和协调工作。
2. 注册护士：负责患者的护理和监测，包括给药、更换敷料、监测生命体征等。
3. 医生：包括神经外科医生和其他相关专科医生，负责制定治疗计划、指导护理工作，并及时处理患者的变化情况。
4. 物理治疗师：负责康复治疗，帮助患者恢复功能。
三、护理流程和标准神经外科重症监护病房的护理流程和标准应遵循以下原则：1. 患者评估：在患者入院时，进行全面的评估，包括病史、体格检查、生命体征监测等，以确定患者的病情和护理需求。
2. 监测和记录：定期监测和记录患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及其他重要指标如脑压力监测等。
3. 护理干预：根据患者的病情和医嘱，进行相应的护理干预，如给药、更换敷料、拔除引流管等。
4. 患者教育：向患者及其家属提供相关的健康教育，包括疾病知识、治疗计划、康复指导等，以增加患者的自我管理能力。
5. 感染控制：严格执行感染控制措施，包括手卫生、消毒、隔离等，以防止交叉感染的发生。
6. 疼痛管理：根据患者的疼痛评估，采取相应的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、提供舒适的环境等。
7. 康复护理：与物理治疗师合作，制定个性化的康复计划，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
四、患者安全和质量管理神经外科重症监护病房应重视患者的安全和质量管理，采取以下措施：1. 患者标识：确保患者的身份准确无误，避免发生误诊、误治等情况。
神经外科重症监护病房
神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是医院专门为神经外科重症患者提供高度监护和护理的特殊病房。
在这个病房里，医护人员会对患者进行全面的监测和治疗，以确保他们的生命安全和康复。
本文将从设备设施、医护团队、护理措施、病房管理和患者家属支持五个方面介绍神经外科重症监护病房。
一、设备设施1.1 病房内配备了先进的监护设备，如呼吸机、心电监护仪、血压监测仪等，确保患者生命体征的实时监测。
1.2 病房内设有专门的手术室和影像学检查设备，方便医生对患者进行及时的手术和检查。
1.3 病房内还配备了急救药品和设备，以备发生突发状况时能够迅速做出反应。
二、医护团队2.1 神经外科重症监护病房的医护团队由神经外科医生、护士、呼吸治疗师等专业人员组成，能够为患者提供全面的医疗护理。
2.2 医护团队会定期进行例会和病例讨论，以确保对每位患者的治疗方案和护理计划进行全面评估和调整。
2.3 医护团队会定期进行进修和培训，以保持专业知识和技能的更新和提升。
三、护理措施3.1 病房内的护士会定期对患者进行病情评估和护理记录，确保患者的病情得到及时监测和记录。
3.2 护士会根据医生的医嘱为患者进行各项护理措施，如翻身护理、口腔护理、皮肤护理等，防止并发症的发生。
3.3 护士还会对患者进行心理护理和情绪支持，帮助患者保持乐观的心态和积极的治疗态度。
四、病房管理4.1 病房内实行严格的感染控制措施，确保病房的清洁和卫生，防止院内感染的发生。
4.2 病房内实行24小时不间断的值班制度，确保患者在任何时候都能得到及时的医疗护理。
4.3 病房内设有专门的护理主管，负责对护理人员进行管理和指导，确保护理工作的有序进行。
五、患者家属支持5.1 病房内设有专门的家属休息区和接待处，方便患者家属在照顾患者的同时得到休息和支持。
5.2 医护团队会定期与患者家属进行沟通和交流，告知他们患者的病情和治疗进展，减轻他们的焦虑和担忧。
5.3 病房内还会定期组织家属参与患者康复训练和心理支持活动，帮助患者家属更好地理解和支持患者的康复过程。
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神经外科重症监护病房得管理一、概述随着人们经济条件得改善与发展,医疗水平也日益提高,为了适应现代神经外科得发展要求,神经外科重症监护病房( NICU )得建立与发展越来越为医院管理者所重视。
NICU 就是危重病人进行集中治疗抢救得场所,其特点就是病人病情重,昏迷病人多,病情变化快,治疗复杂,生活自理能力差,应用多种监护与抢救仪器设备,需要进行床旁得严密监护。
ipHMuzL 重症监护室( intensive care unit ICU ) , 又称重症加强监护治疗病房,就是集中救治急性危重患者得单位。
它集中了一些具有抢救危重患者经验得专业团队,利用先进得监测与治疗仪器设备,对危重患者进行连续与动态得监测与治疗,以力求及时地阻断与逆转危重患者得进展,为治疗原发病提供机会。
WlI3ZZS神经疾病重症患者得护理就是指对神经系统疾病引起得危重患者进行连续得床边病情观察,密切监测重要器官得功能,及时实施有效得治疗,为患者实施高技术得护理服务,以最大限度地挽救患者得生命,减轻残疾。
E4Vdm8O专科 ICU 应建立在本专科病房内, 与其它相应得科室如:化验室、血库、手术室、急诊室、造影室、放射科、电梯等临近。
神经重症监护病房分为神经外科重症监护病房与神经内科监护病房。
它既具有 ICU 得特点,又具有神经疾病得专业特点,隶属于神经内、外科。
神经重症监护病房得收治标准有其特色 , 如神经外科手术后得患者;术后严重并发症者,如多脏器功能衰竭;重型颅脑损伤患者;待手术治疗得危重患者;脑部引流或需颅内压监测得患者;亚低温治疗得患者以及呼吸机支持得患者均属于其收治范围。
hbZoFWz 神经重症监护病房在各大医院得配置有所不同。
其合理实用得基本配置就是神经外科重症监护病房功能得以充分发挥得基本条件。
神经外科重症监护病房得设置包括硬件与人员设置两部分。
D2xwHbD床位设置应为医院总床位数得 1%~2% ,占科室总床位数得 10%~20% 左右,若床位数大于 20 张,应划分小区便于管理,考虑到床位得使用率,一般要维持在 60% 左右得床位使用率。
igKM7wC二、空间布局神经重症监护病房得空间布局也有一定要求。
(一)病房布局病房布局一般分为两类,一种就是中心型得环形或扇形结构;另一种就是周围型得长方型结构,护士站设在中间,便于观察所有患者,护士站设有监护系统得中心台。
pAhOJon1 、病房:分设大房间与单间病房,按病情分类进行观察。
2 、病床:易于推动,多功能病床,床头应有悬挂脑室引流得支架,天花板上有输液轨道,床与床之间有可全封闭得拉帘相隔,以保护病人得隐私及方便医护人员得抢救。
EKfk3pk3 、床旁设置:多个不同制式得电源插座、压缩空气、吸入氧气、负压吸引、配有可移动得床头照明灯,可方便各种治疗与抢救等。
n6Og6fZ4 、环境:病房内应有温度及湿度得调节装置,保证房间内温度 20~ 24℃ ,湿度 50 ～60 ﹪。
j2aU4sc5 、附属用房:仪器存放室、治疗室、处置室,配膳室、各级医生办公室、医护休息室、更衣室、会议室、接待室、洗手间、污物处理室。
Xs97Byo合理得布局既方便工作又有助于避免交叉感染。
(二)仪器设备1 、监测系统监护病房内应配备床旁监护系统,还应备有便携式监护仪 2-3 台,以方便患者外出检查时得监测。
主要得设备如下: 9sC7Kyp( 1 )床旁监护系统:可监测心电、呼吸、无创或有创血压、体温、血氧饱与度、心排出量、吸入氧浓度、呼出二氧化碳浓度等。
lXwMyfY( 2 )心电图机。
( 3 )颅内压监测仪。
( 4 )诱发电位监测仪。
( 5 )经颅多谱勒超声监测仪。
2 、急救设备抢救车、呼吸机、除颤器、体外临时起搏器等急救设备也就是必须备齐得,以便抢救时能方便及时。
3 、治疗仪器主要包括输液泵、微量泵、雾化吸入器、降(升)温毯、冰帽、纤维支气管镜、氧疗器具、加湿器、胃肠营养泵、气垫床等。
9odR91Y4 、实验室设备主要有血气分析仪、电解质测定仪、凝血时间测定仪、快速血糖测定仪等。
5 、计算机系统显著提高工作效率与工作得有序化程度,就是今后得一个发展趋势。
6 、设备维护要建立仪器及设备操作规范与使用流程,专人负责,并做好记录。
三、人员建制神经重症监护病房得人员主要由经过监护室培训得医生、护士、其她相关工作人员组成。
组成人员除了具备本学科及其她学科得医疗护理基础知识外,还应掌握各种复杂监护仪器得使用及临床监测参数得纵横分析,给予充足得人员配备与培养良好得人员素质。
mAu167X医生与床位比为 1 : 2 左右为佳,护士与床位比应该为 2 ～ 3 : 1 左右。
监护病房得患者病情重变化迅速危及生命得可能 , 必须保持 24 小时连续观察,而直接得到第一手资料得就就是护士。
FigmPXa神经重症监护病房得护士工作量大,且十分辛苦,同时对护士得要求也比较高。
除要有高度得人道主义精神、极强得责任心、严格得组织纪律性外,还要掌握心肺复苏技术、复苏药物得使用,掌握多专科疾病得医疗护理知识。
强调对患者病性得总体分析与认识。
掌握各种监护仪器得使用及管理,监护参数与图象得临床定义分析,还需要特别注意学习临床神经生理学及病理学等理论知识,护士应接受 2 年以上重症护理专科知识及操作技能得培训,并具有 ICU 准入资格。
这样才能符合神经重症监护病房护士得要求。
Tb9O4VH四、重症监护病房得组织与管理作为组织管理者,对重症监护病房得组织管理也就是有一定要求得。
在病情随时可能发生急剧变化得危重病患者面前,任何先进得现代化设备都不能替代严格科学得管理,完善得管理就是监护病房工作得以协调运转,最大程度地提高工作质量与效率得必要保证。
1RiAK57完善 NICU 设施:首先作为管理者,监护得设备一定要完善,并保证其正常运转。
NICU 护士得培训:进入 NICU 得护士必须具有较强得专科理论知识、熟练得护理技术操作技能、较强得工作责任心、良好得服务态度,临危不乱,反应敏捷。
护士应该进行定期培训,坚持护理查房,每周业务学习,护士讲课,提高业务水平。
要求熟悉各种规章制度、工作流程、护理常规、应急预案等。
掌握各种仪器设备得操作规程及简单得故障排除方法。
加强沟通也就是非常主要得。
wbdNy5q护理程序化规范化管理:作为护理管理者,首先要转变观念。
要做好优质护理,在陪护得问题上,尽量尊重医生得安排,但不能让陪护人员太多。
在专业上要努力提高,加强专科知识得学习,以适宜科室突出得高新技术,做到真正得专科护士。
在排班要强调弹性,让大家都能保持好体力,在节约人力得基础上提高工作效率。
定期检查各班工作质量,以保证护理安全,发现问题时要从自身找问题,改进工作流程。
完善消毒隔离制度,强调手卫生,不但要勤洗手,还要主要换手套,防止交叉感染。
引流管得护理要做到三管评估 , 一定要定期得进行登记,先评估好了然后进行登记,然后归档,由感染办统一管理。
约束带得使用在神经科较为多,在使用前一定要与家属签订知情同意书,不能使用约束带得患者要预防坠床。
加强基础护理:三短、六洁。
加强沟通技巧,清醒病人与昏迷病人得区别就是很大得。
作为护理管理者,一定要持续改进护理质量。
另外发现不良事件一定要及时上报。
tRc83Kp做为护理管理者,建立监护病房得质控指标就是非常必要得。
质控指标得建立,有利于目标化管理,常用得指标为死亡率、住监护病房得时间、再入监护病房率、再插管率、院内感染率、介入操作并发症得发生率、费用效益比、出监护病房得生活质量、远期生存率等。
要及时记录并统计。
zlc3tiT制定严格得管理制度,建立规范得操作规程与登记制度。
监护病房相对独立,很多仪器都需要进行登记、消毒,在操作上也要严格按照规范得规程操作。
要实行评价制度,包括病情得变化以及生活质量,要严格评价,落实评价制度。
充分发挥计算机得作用,进行计算机管理,专门派医生与护士建立资料库,做好资料得管理。
qIyZ3z7转入转出(出入院)就是监护病房得一项繁重得工作,管理工作至为重要。
来自急诊科手术室或院内其她科室得危重患者,经 ICU 医生确诊后可以转入,转入时护士要了解患者得诊断治疗,病情发展及转入得目得,准备相应得床单位与必要得物品。
患者入 ICU 后,先要通过体检进行评估,提出护理诊断,制订护理计划与措施,给予基础护理、监护,最后评价护理效果。
当有新得病人转入时,护士应该立刻清除呼吸道,保持气道通畅,并给患者吸氧,保持正确体位,开放静脉,同时连接多参数监护仪进行连续得动态监测。
MCTGcq5患者进入 ICU 后,护士应该对患者得生命体征情况、意识瞳孔变化、肢体瘫痪程度、血氧饱与度、颅压高及其进展程度进行评估,根据评估制定有效得护理措施。
yWBPhIo 对患者得疾病严重程度进行 GCS 评分,临床上需要监测颅内压、观察呼吸情况、注意循环功能以及并发症早期表现。
癫痫患者要进行特别得癫痫护理。
根据医生得医嘱进行相关得辅助治疗,如脱水治疗、调整血压、控制血糖、溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、抗血小板药物、扩容治疗、脑保护。
Wx4vXS0在监护病房,持续监测护理贯穿于很多得抢救中,如脑疝抢救、癫痫护理、维护呼吸功能、维护循环功能、并发症得预防、康复措施、营养支持、心理监护护理等。
患者病情稳定后要转入普通病房。
xalaXs8制定合理得工作程序与计划,如新收治患者得处理程序、各类人员得岗位责任制、交接班制度、消毒隔离制度、医院内感染得监测制度、仪器使用得保管制度、与其她病房交接患者得制度。
从而让各项工作严格按照工作程序与计划进行,按部就班,就不会出现错误。
明确各班岗位职责。
根据岗位职责分成主班护士、治疗班护士、责任班护士、小夜班护士、大夜班护士与消毒班护士。
在明确职责得前提下,各班护士也要做到相互配合。
8OmM6WY 健全机制就是提供优质护理服务得关键。
要理清工作思路、转变思想观念、制定实施方案。
加强护患沟通,取得患方信任,如基础护理服务卡、家属须知、护患沟通知情同意书、病人家属联系登记本都就是很好得沟通方式。
遇到特殊情况时也要灵活处理。
ThmpL7P 探视得管理方面,开放式得管理有利于减轻患者得心理压力,但要做好床边隔离;封闭式得管理可以减少交叉感染,同时减少外来人员干扰患者,但患者心理压力大。
现代化得 ICU 常设计有外走廊,通过玻璃窗或床头对讲机,家属可以与患者通话,家属休息室内还有闭路电视可以观察患者得情况。
dGQMDm9以上我们主要学习了神经重症监护病房得分类、神经重症监护病房得收治标准、神经重症监护病房得基本设施与配置、神经重症监护病房护士得素质与要求、重症监护病房得组织与管理、护理及质量管理、转入转出(出入院)管理、制定严格得管理制度、制定合理得工作程序与计划、各班岗位职责、提供优质护理服务、探视管理等方面得知识与内容。