药理学习题十四( 利尿药 )练习题库及参考答案

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药理学习题十四（利尿药）练习题库及参考答案

药理学习题十四（利尿药）练习题库及参考答案第二十四章利尿药章节练习题库及参考答案一、填空题：1．常用的脱水药有___________， ___________， ___________。

甘露醇山梨醇葡萄糖2．利尿药可分为___________，___________，___________三类，其代表性药物分别为________， ___________， ___________。

弱效中效强效安体舒通（或氨苯蝶啶）氢氯噻嗪速尿3．可预防急性肾功能衰竭的药物有___________、___________，可用于治疗急性肺水肿的药物有__________、____________，而治疗心性水肿的首选药物为__________。

速尿甘露醇速尿丁尿酸氢氯噻嗪4.常用的高效利尿药是__________，其用途有______________、________________、________________、________________。

速尿严重水肿防治急性肾衰加速毒物排出急性肺水肿和脑水肿5．甘露醇的药理作用为___________、___________。

禁用于______________。

脱水渗透性利尿慢性心功能不全患者6．螺内酯的主要不良反应为________________。

高血钾7．治疗心性水肿首选的利尿药为__________，治疗脑水肿降低颅内压的首选药物为_________。

氢氯噻嗪甘露醇8．肝硬化病人长期应用排钾利尿药应注意________________，否则会诱发________________。

补钾肝昏迷9．高效利尿药的作用机理为___________，中效利尿药的作用机理___________，低效利尿药的作用机理为___________。

抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na+- K+-2 Cl-同向转运载体抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管始段Na+- K+-2 Cl-同向转运载体抑制远曲小管和集合管Na+- K+交换10．速尿的不良反应有______________、______________、______________、______________。

利尿剂护理试题及答案

利尿剂护理试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 下列哪项不是利尿剂的主要作用？A. 增加尿量B. 减少血容量C. 降低血压D. 增加血红蛋白含量答案：D2. 利尿剂在临床中主要用于治疗以下哪种疾病？A. 高血压B. 糖尿病C. 贫血D. 骨折答案：A3. 长期使用利尿剂的患者需要定期监测以下哪项指标？A. 血糖B. 血红蛋白C. 血钾D. 血钙答案：C4. 下列哪种利尿剂属于袢利尿剂？A. 氢氯噻嗪B. 氨苯蝶啶C. 螺内酯D. 呋塞米答案：D5. 利尿剂治疗心力衰竭时，以下哪项不是其作用机制？A. 减轻心脏负担B. 降低心脏后负荷C. 增加心脏前负荷D. 改善心室充盈答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 利尿剂的常见副作用包括以下哪些？A. 低钾血症B. 低钠血症C. 低血压D. 低血糖答案：ABC2. 下列哪些药物属于保钾利尿剂？A. 氢氯噻嗪B. 氨苯蝶啶C. 螺内酯D. 呋塞米答案：BC3. 利尿剂在治疗高血压时，以下哪些情况需要慎用？A. 严重肾功能不全B. 严重肝功能不全C. 低钾血症D. 妊娠期答案：ACD4. 利尿剂在治疗心力衰竭时，以下哪些情况需要慎用？A. 严重肾功能不全B. 严重肝功能不全C. 低钠血症D. 低血压答案：ACD5. 以下哪些措施可以预防利尿剂引起的低钾血症？A. 定期监测血钾B. 增加钾盐摄入C. 减少钠盐摄入D. 与钾盐制剂合用答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 利尿剂可以用于治疗水肿性疾病。

（对）2. 利尿剂可以用于治疗心力衰竭。

（对）3. 利尿剂可以用于治疗糖尿病。

（错）4. 利尿剂可以用于治疗贫血。

（错）5. 利尿剂可以用于治疗骨折。

（错）6. 利尿剂可以用于治疗高血压。

（对）7. 利尿剂可以用于治疗低血压。

（错）8. 利尿剂可以用于治疗低钾血症。

（错）9. 利尿剂可以用于治疗低钠血症。

（对）10. 利尿剂可以用于治疗低血糖。

中西医结合执业助理医师考试试题(药理学)第十四章利尿药及脱水药

中西医结合执业助理医师考试试题(药理学)第十四章利尿药及脱水药第十四章利尿药及脱水药一、A11、脱水药不宜用于下列何种病人( )A.慢性心功能不全B.青光眼C.脑水肿D.肾功能衰竭E.以上都可用2、长期应用易使血钾升高的药物是( )A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氯噻嗪3、脱水药的特点是( )A.易经肾小球滤过B.不易从血管透人组织液C.在体内不被代谢D.不易被肾小管再吸收E.以上都是4、下列哪种药物与高效利尿药合用可增加耳毒性( )A.解热镇痛药B.氨基苷类抗生素C.第一、第二代头孢菌素D.A和BE.A和C5、氢氯噻嗪的不良反应不包括( )A.低血镁症B.高尿酸血症C.高血糖症D.高脂血症E.高血钾症6、呋塞米的不良反应不包括( )A.血尿酸浓度降低B.低钾血症C.低钠血症D.耳毒性E.低氯性碱中毒7、下列疾病中，不宜使用氢氯噻嗪的是( )A.尿崩症B.轻度高血压C.心源性水肿D.糖尿病E.特发性高尿钙8、高血钾症病人，禁用下述何种利尿药( )A.氢氯噻嗪B.苄氟噻嗪C.布美他尼D.氨苯蝶啶E.呋塞米9、用于脑水肿最安全有效的药是( )A.山梨醇B.乙胺丁醇C.乙醇D.甘露醇E.丙三醇10、氢氯噻嗪的主要作用部位在( )A.近曲小管B.远曲小管的近端C.髓袢升吏D.髓袢升支粗段E.集合管11、速尿的利尿作用特点是( )A.迅速、强大而持久B.迅速、强大而短暂C.迅速、微弱而短暂D.缓慢、强大而持久E.缓慢、微弱而短暂12、利尿药的分类及搭配正确的是( )A.高效利尿药——氢氯噻嗪B.高效利尿药——阿米洛利C.低效利尿药——呋塞米D.中效利尿药——布美他尼E.低效利尿药——螺内酯二、A21、一青光眼患者，因长脑瘤致脑水肿，如何用药( )A.甘露醇B.高渗葡萄糖C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱E.氢氯噻嗪2、某水肿患者，为防止强效利尿药致低血钾，可与何药联合使用以增强疗效，降低毒性( )A.呋塞米B.氯噻嗪C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.以上都不能用3、某婴儿出生后不久发现脑袋较常人大，而且该婴儿总是啼哭不止，后确诊为大脑积水，下列哪种药可作为首选( )A.速尿B.甘露醇C.呋塞米D.螺内酯E.氢氯噻嗪三、B1、A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.高渗葡萄糖lt;1、尿崩症病人宜选用( )A.B.C.D.E.lt;2、醛固酮增高性水肿病人宜送用( ) A.B.C.D.E.2、A.髓袢升支粗段皮质部B.集尿管C.髓袢升支粗段髓质和皮质部D.远曲小管和集合管E.远曲小管lt;1、呋塞米的作用部位是( )A.B.C.D.E.lt;2、氨苯蝶啶的作用部位是( )A.B.C.D.E.答案部分________________________________________一、A11、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100093593】2、【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“第十四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100093592】3、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100093591】4、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100093590】5、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100093589】6、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100093588】7、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100093587】8、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100093586】9、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100093585】10、【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“第十四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100093584】11、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100093583】12、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100093582】二、A21、【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“第十四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100093596】2、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100093595】3、【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“甘露醇”知识点进行考核】【答疑编号100093594】三、B1、【答疑编号100093600】lt;1、【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“第十四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100093601】lt;2、【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“第十四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100093602】2、【答疑编号100093597】lt;1、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100093598】lt;2、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100093599】。

药理学习题-利尿药类

A型题1 常用利尿药作用的产生主要是通过（C）A降低肾血管阻力，增加肾血流量B 提高肾小球滤过率C 抑制肾小管对电解质和水的重吸收D 对抗ADH的作用E、抑制肾素释放，使醛固酮分泌减少2 呋塞米和依他尼酸的主要作用部位是（D）A、肾小球B、近曲小管C、远曲小管D、髓袢升支E、集合管3 通过竞争醛固酮受体而起利尿作用的药物是（D）A、呋塞米B、乙酰唑胺C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯喋啶4呋塞米的主要不良反应不包括（C）A、水、电解质紊乱B、耳毒性C、急性肾功能衰竭D、高尿酸血症E、胃肠道反应5具有利尿抗利尿双重作用的药物是（E）A、50%葡萄糖B、山梨醇C、甘露醇D、呋塞米E、氢氯噻嗪11药物中毒时加速毒物排泄应选用（D）A、氨苯喋啶B、氢氯噻嗪C、乙酰唑胺D、呋塞米E、甘露醇12 治疗轻中度水肿应选（B）A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯喋啶E、乙酰唑胺13下列哪项与氢氯噻嗪的不良反应不符（E）A、升高血脂B、升高血糖C、增加血浆肾素活性D、升高血尿酸E、升高血钾X型题20噻嗪类利尿药应慎用的情况包括（ABC）A、痛风患者B、糖尿病患者C、肾功能不全者D、低血钙者E、高钾血症者22高效利尿药的不良反应有（ABCE）A、水和电解质紊乱B、耳毒性C、胃肠道反应D、性激素样副作用E、高尿酸血症27痛风患者不易使用的利尿药是（ABD）A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、氨苯喋啶D、三氯噻嗪E、螺内酯29 可用于青光眼的药物有（ABCDE）A、噻马洛尔B、乙酰唑胺C、毛果芸香碱D、甘露醇E、毒扁豆碱二名词解释32 脱水药：又称渗透性利尿药是一通过提高血浆渗透压而产生组织脱水作用的药物三填空题34血液流经肾小球经肾小球滤过而形成（原尿）但绝大部分被（重吸收）影响原尿量的主要原因有（肾血流量）和（有效滤过压）35 正常人每日可生成原尿（180）升，而终尿仅（1-2）L，约占原尿量的1%（99%）的水、钠被肾小管重吸收，如果药物能使肾小管重吸收减少1%则终尿量可增加（1）倍37 呋塞米的利尿特点为作用（强大）（迅速）而（短暂）38具有利尿作用又有抗利尿作用（氢氯噻嗪）该药物还有（抗高血压）作用39呋塞米应避免和（氨基糖苷）类抗生素合用，因为合用后可加重（耳毒性）40治疗脑水肿的首选药物是（甘露醇）它和（山梨醇）是同分异构体其禁忌症是（慢性心功能不全）四判断题41螺内酯作用的发挥依赖与体内醛固酮的存在对切除肾上腺的动物无效（V）42螺内酯和氨苯喋啶均通过竞争性阻滞醛固酮受体而产生利尿作用（X）43螺内酯可减轻呋塞米对血钾的影响（V）44甘露醇具有渗透性利尿作用故特别适用与左心衰所致的肺水肿（X）（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

药理学练习题库(附参考答案)

药理学练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.副作用的定义是:A、停药后血药浓度已降至有效浓度以下的残存药理效应B、用治疗量给药时,机体出现了与治疗目的无关的作用C、突然停药后原有疾病症状的加重D、有些药物在某些病人身上可能作为半抗原与组织蛋白等大分子结合为完全抗原后引起的反应E、用药时间过长或剂量过大所引起的机体损害性反应正确答案：B2.不是抑制胃酸分泌的药物是A、法莫替丁B、丙谷胺C、奥美拉唑D、氢氧化铝E、阿托品正确答案：D3.患者,男性,45岁。

患高血压18年,一直服用缬沙坦进行治疗。

一周前患感冒。

间突然出现头晕、胸闷、口唇发绀、喘息、咳粉红色泡沫样痰。

查体:血压180/90mmHg,心率90次/分钟。

急诊入院后,适合给予下列哪个利尿剂进行治疗A、口服螺内酯B、口服双氢克尿噻C、静注乙酰唑胺D、静注甘露醇E、静注呋塞米正确答案：E4.硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶D、保护胃肠黏膜E、抗幽门螺杆菌正确答案：D5.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大可引起哪种严重的不良反应A、心律失常B、局部组织缺血坏死C、急性肾功能衰竭D、血压升高E、抑制心脏正确答案：C6.为了快速达到药物的良好疗效,应A、首剂加倍B、根据半衰期确定给药间隔时间C、增加药物剂量D、增加给药次数E、减少给药次数正确答案：A7.氯霉素的抗菌机制为A、抑制细菌细胞壁的合成B、干扰细菌叶酸代谢C、影响细菌细胞膜的通透性D、影响细菌核酸代谢E、抑制细菌的蛋白质合成正确答案：E8.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺正确答案：B9.有机磷酸酯中毒时M样症状产生的原因是A、胆碱神经递质释放增加B、胆碱神经递质降解减少C、直接兴奋胆碱神经D、M胆碱受体敏感性增加E、以上都不是正确答案：B10.不宜用于变异型心绞痛的药物是A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、普燕洛尔D、维拉帕米E、硝苯地平正确答案：C11.患者,男性,40岁,因头疼就医,两次血压检测结果为163/102mmHg 和165/100mmHg,自述有糖尿病史且一直服用口服降糖药物,经检查初步诊断为高血压。

药理学习题-利尿药类培训资料

利尿药和脱水药作用、分类和应用考核试题

利尿药和脱水药作用、分类和应用考核试题一、A1型题1.轻、中度心性水肿的首选利尿药是：A.呋塞米B.布美他尼C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺2.呋塞米利尿作用机制主要是：A.抑制Na+-K+-2Cl−转运系统B.抑制碳酸酐酶C.抑制Na+-H+交换D.特异性阻滞Na+通道E.拮抗醛固酮3.呋塞米属于下列哪类利尿药：A.强效利尿药B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制剂E.渗透性利尿药4.高效利尿剂的主要作用部位是：A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.髓袢升支皮质部D.远曲小管E.集合管5.目前常用利尿药作用方式主要是：A.增加肾小球滤过率B.增加肾小球有效滤过压C.增加肾血流D.减少肾小管再吸收E.影响肾内血流分布6.易引起低钾血症的利尿药是：A.山梨醇B.阿米洛利C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺内酯7.属于保钾利尿药的是：A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺8.关于噻嗪类利尿药，叙述错误的是：A.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低钙血症D.肾功能不良者禁用E.可引起血氨升高9.螺内酯临床常用于：A.脑水肿B.急性肾衰竭C.醛固酮升高引起的水肿D.尿崩症E.高血压10.关于螺内酯，哪项介绍是错误的：A.化学结构与醛固酮相似B.为弱效利尿剂C.起效慢，维持时间久D.久用可致高钾血症E.肾功能不良者适用11.下列何项不属于氢氯噻嗪的特点：A.使血氨升高的原因与碳酸酐酶无关B.作用于远曲小管近端C.轻度抑制碳酸酐酶D.有升高血糖的作用E.体内不易被代谢12.有关高效利尿药，下列描述不正确的是：A.可引起高氮质血症B.易致低钾血症C.长用可促尿酸排出，缓解痛风D.应避免与氨基糖苷类抗生素合用E.华法林可增加此类药物毒性13.关于乙酰唑胺下列介绍哪项正确：A.为碳酸酐酶激动药B.易致代谢性碱中毒C.为中效利尿药D.可抑制房水生成E.为临床常用利尿药14.治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药是：A.山梨醇B.甘露醇C.聚乙二醇D.乙胺丁醇E.甘油15.关于脱水药下述哪一项不正确：A.易经肾小球滤过B.口服不易吸收C.不易被肾小管再吸收D.在体内不易被代谢E.易由血管进入组织发挥作用16.脱水剂作用的决定因素是：A.肾小球滤过率B.肾小管吸收功能C.药物的渗透压作用D.机体对药物吸收的程度E.组织水肿程度17.甘露醇的脱水作用机制属于：A.影响细胞代谢B.对酶的作用C.对受体的作用D.改变细胞周围的理化性质E.改变细胞的反应性二、A2型题18～19题共用题干某男，45岁。

药理学试题库含参考答案

药理学试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.具有抗利尿作用的药物是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、布美他尼D、阿米洛利E、甘露醇正确答案：A2.强心苷中毒特有的症状是A、呕吐B、黄视、绿视C、窦性心动过缓D、腹泻E、恶心正确答案：B3.阿卡波糖的降糖作用机制是A、抑制α-葡萄糖苷酶，抑制低聚糖分解，减少小肠中淀粉等的吸收B、抑制胰高血糖素分泌C、增加组织对胰岛素的敏感性D、刺激胰岛β细胞释放胰岛素E、促进脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用正确答案：A4.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是A、甲状腺肿B、厌食C、粒细胞缺乏症D、药疹E、腹泻正确答案：C5.肝性水肿患者消除水肿宜用A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、乙酰唑胺D、布美他尼E、螺内酯正确答案：E6.青霉素类的抗菌机制是A、抑制细菌DNA回旋酶B、抑制细菌细胞壁合成C、抑制细菌蛋白质合成D、增加细菌胞浆膜通透性E、抑制细菌二氢叶酸合成酶7.下列哪一种糖尿病不宜首选胰岛素A、合并重度感染的糖尿病B、妊娠期糖尿病C、需作手术的糖尿病D、轻、中型糖尿病E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：D8.受体部分激动药的特点A、对受体有亲和力和较弱的内在活性B、对受体无亲和力也无内在活性C、对受体有亲和力但无内在活性D、对受体无亲和力但有内在活性E、对受体无亲和力但有较强的内在活性正确答案：A9.患者，女，41岁。

患肾病多年，近来下肢水肿就诊，医生给予呋塞米静脉注射，后出现眩晕、耳鸣等反应，此属何种情况A、过敏反应B、电解质紊乱C、耳毒性D、中枢神经系统毒性E、肾毒性10.阿司匹林解热镇痛作用的机制是A、抑制体温调节中枢B、兴奋阿片受体C、加速前列腺素的灭活D、对抗前列腺素直接引起的发热E、抑制环氧酶，减少前列腺素的合成正确答案：E11.卡托普利是A、血管紧张素Ⅱ受体阻断药B、钙通道阻滞药C、利尿降压药D、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂E、β受体阻断药正确答案：D12.口服后易产生“首剂现象”的降压药是A、利血平B、氯沙坦C、可乐定D、哌唑嗪E、氢氯噻嗪正确答案：D13.关于阿司匹林的描述错误的是A、解热作用是抑制中枢PG合成B、镇痛作用主要是抑制中枢PG合成C、抗炎作用是抑制炎症部分PG合成D、水杨酸反应是过量中毒表现E、小剂量阿司匹林可抗血栓形成正确答案：B14.下列哪一状况不能用异丙肾上腺素治疗A、心跳骤停B、甲亢C、房室传导阻滞D、支气管哮喘E、休克正确答案：B15.β受体兴奋时的生物效应是A、内脏平滑肌收缩B、支气管收缩C、心脏兴奋D、抑制脂肪分解E、血管收缩正确答案：C16.受体激动剂与受体A、只有内在活性B、无亲和力，又无内在活性C、既有亲和力，又有内在活性D、只有亲和力E、有亲和力但无内在活性正确答案：C17.患者，女，56岁。

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第二十四章利尿药章节练习题库及参考答案一、填空题：1．常用的脱水药有___________， ___________， ___________。

甘露醇山梨醇葡萄糖2．利尿药可分为___________， ___________， ___________三类，其代表性药物分别为________， ___________， ___________。

速尿甘露醇速尿丁尿酸氢氯噻嗪4.常用的高效利尿药是__________，其用途有______________、________________、________________、________________。

速尿严重水肿防治急性肾衰加速毒物排出急性肺水肿和脑水肿5．甘露醇的药理作用为___________、___________。

禁用于______________。

脱水渗透性利尿慢性心功能不全患者6．螺内酯的主要不良反应为________________。

高血钾7．治疗心性水肿首选的利尿药为__________，治疗脑水肿降低颅内压的首选药物为_________。

氢氯噻嗪甘露醇8．肝硬化病人长期应用排钾利尿药应注意________________，否则会诱发________________。

补钾肝昏迷9．高效利尿药的作用机理为___________，中效利尿药的作用机理___________，低效利尿药的作用机理为___________。

水电解质紊乱高尿酸血症和高氮质血症消化道反应耳毒性11．伴有继发性醛固酮增多的肝性水肿患者，如久用氢氯噻嗪可致______________并可诱发______________，所以这种病人应选用______________或______________等____________型利尿药。

低血钾肝昏迷螺内酯氨苯蝶啶保钾12．螺内酯与醛固酮竞争___________，产生排_____________和留______________作用。

醛固酮受体钠钾二、单项选择：1．噻嗪类利尿药的作用部位是( A )A髓袢升支粗段的皮质部 B髓袢升支粗段的髓质部 C近曲小管D髓袢降支 E集合管及远曲小管2．排钠效能最高的利尿药是( B )A氢氯噻嗪 B速尿 C螺内酯D氨苯喋啶 E安体舒通3．噻嗪类利尿药无以下作用的是( D )A抑制肾小管对Na+的重吸收 B降压作用C抗利尿作用D促进尿酸的排泄E使血钾降低4．为减轻对血钾的影响，下列为合理组合组合的是( C )A速尿+利尿酸 B速尿+双克 C双克+安体舒通D安体舒通+氨苯喋啶E利尿酸+双克5．利尿药的作用与肾上腺皮质的功能有关的是( C )A双克 B速尿 C安体舒通 D氨苯喋啶 E利尿酸6．对安体舒通不正确的叙述是( C )A醛固酮拮抗剂 B长期单用可引起高血钾症C直接抑制远曲小管和集合管的Na+-K+交换D主要用于醛固酮增高的顽固性水肿 E可与双克合用7．不宜与氨基苷类抗生素合用的利尿药是( A )A速尿 B螺内酯 C氢氯噻嗪 D氨苯喋啶 E甘露醇8．临床上安全有效降低颅内压的首选药物为( B )A速尿 B甘露醇 C安体舒通 D高渗葡萄糖 E山梨醇9．目前常用利尿药作用方式主要是( D )A增加肾小球滤过率 B增加肾小球有效滤过压 C增加肾血流D减少肾小管再吸收 E影响肾内血流分布10．高效利尿剂的主要作用部位是( B )A近曲小管B髓袢升支粗段 C髓袢升支皮质部 D远曲小管 E集合管11．关于螺内酯，叙述错误的是( E )A化学结构与醛固酮相似 B为弱效利尿剂 C起效慢，维持时间久D久用可致高血钾 E肾功能不良者适用12．呋塞米没有下列不良反应的是( A )A钾潴留 B高尿酸血症 C耳毒性 D胃肠道反应 E水和电解质紊乱13．切除肾上腺后利尿作用消失的药物是( D )A呋塞米 B氢氯噻嗪 C氨苯蝶啶D螺内酯 E甘露醇14．下列适用于治疗急性肺水肿的药物是( A )A呋塞米 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D氨苯蝶啶 E乙酰唑胺15．男性患者，67岁，有充血性心衰病史，出现了端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，水肿，诊断为充血性心力衰竭急性肺水肿，请选一个利尿剂是( C ) A甘露醇 B氨茶碱 C呋塞米 D氨苯蝶啶 E螺内酯16．治疗醛固酮增多的水肿病人，最合理的联合用药是( E )A呋塞米加布美他尼 B氢氯噻嗪加氨苯蝶啶 C氨苯蝶啶加螺内酯D甘露醇加氢氯噻嗪E氢氯噻嗪加螺内酯17．甘露醇的适应症不包括( D )A脑水肿 B颅内压升高 C青光眼 D心性水肿 E急性肾功能衰竭18．下列可使心衰病人的症状加重的药物是( C )A氯噻酮 B乙酰唑胺C甘露醇 D布美他尼 E氨苯蝶啶19．可加速毒物排泄的药物是( B )A噻嗪类 B呋塞米 C氨苯蝶啶 D乙酰唑胺 E甘露醇20．伴有糖尿病水肿的患者，不宜选用下列的药物是( A )A氢氯噻嗪 B甘露醇 C螺内酯 D乙酰唑胺 E山梨醇21．下列用药不合理一组药物是( D )A氢氯噻嗪+螺内酯 B呋塞米+氯化钾 C氢氯噻嗪+氯化钾D呋塞米+氢氯噻嗪E呋塞米+氨苯蝶啶22．不宜与卡那霉素合用的利尿药是( B )A螺内酯B呋塞米 C氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶 E乙酰唑胺三、多项选择：1．下列药物组合能增强利尿药的效果并减少K+的丧失的是( ABCD )A噻嗪类和螺内酯 B速尿和螺内酯 C噻嗪类和氨苯蝶啶D速尿和氨苯蝶啶 E速尿和噻嗪类2．氨苯蝶啶的作用有( ABCDE )A作用于远曲小管和集合管 B留钾利尿药 C抑制远曲小管和集合管K+分泌D抑制Na+的再吸收 E K+分泌减少是由于Na+的再吸收减少所致3．大量使用速尿可引起( ABDE )A低血容量 B低血钾症 C高血镁症 D低氯血症 E低血钠症4．下列需要补钾的情况有( BCE )A静滴甘露醇治疗脑水肿 B氢氯噻嗪用于治疗轻中度心性水肿C速尿用于治疗严重水肿 D安体舒通用于肝硬化水肿E氢氯噻嗪与强心苷合用于充血性心力衰竭5．氢氯噻嗪对尿中离子的影响是( ABCE )A排K+增加 B排Na+增加 C排Cl-增加D排Ca2+增加 E排HCO3-增加6．理想的渗透性利尿药应具备的特点为( ABCD )A易从肾小球滤过 B不易被肾小管重吸收 C在体内不被代谢D不易从血管渗入组织 E易从血管渗入组织7．可以用于预防急性肾功能衰竭的药物有( ABD )A速尿 B甘露醇 C氢氯噻嗪D多巴胺 E安体舒通8．噻嗪类利尿药的临床应用有( ABC )A消除水肿 B治疗高血压 C治疗心衰 D治疗心律失常 E治疗高血钙9．静脉注射呋塞米有利于急性肾功能衰竭，是因为( AD )A利尿作用可防止肾小管的萎缩和坏死 B抑制碳酸酐酶C增加前列腺素E（PGE）量D增加肾血流量 E抗利尿作用10．常合用于治疗肝性水肿伴有继发性醛酮增多症的利尿药是( CE )A呋塞米 B利尿酸C安体舒通 D乙酰唑胺E氢氯噻嗪11．长期大量应用噻嗪类利尿剂可引起的不良反应有( ABCE )A增加血中总胆固醇 B增加甘油三酯及低密度脂蛋白-C的含量C高尿酸血症 D降低糖耐量 E血浆肾素活性增加12．可降低血钾，竞争性抑制尿酸排泄的利尿剂有( ACD )A氢氯噻嗪 B乙酰唑胺C呋塞米 D布美他尼 E氨苯蝶啶13．可用高效利尿剂可治疗的疾病有( BCD )A尿崩症 B急性肺水肿 C急性心衰 D各型水肿 E特发性高尿钙症14．静注甘露醇的药理作用有( BC )A泻下 B脱水 C利尿 D增高眼压 E增加眼房水四、简答题：1．常用脱水药有哪些？作用特点有何不同？甘露醇：基本不被代谢，疗效最好。

山梨醇：少部分被代谢，维时较短，作用较弱，价廉。

50%葡萄糖：易被代谢，作用短且弱，有反跳现象。

2．简述甘露醇的作用与用途。

作用：脱水，利尿。

用途：脑水肿及青光眼，预防急性肾衰。

3．不同利尿药对血钾有何不同影响？如何纠正？强效利尿药和中效利尿药降低血钾，需补钾或与留钾利尿药合用。

弱效利尿药升高血钾药，可与失钾利尿药合用。

4．高效利尿药过度利尿对水电解质有哪些影响？低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症、低血镁5.为什么影响髓袢升支粗段的利尿药作用最强？而影响远曲小管及集合管重吸收的利尿药作用不强？利尿药的作用强度大小决定于其抑制肾脏不同部位Na+重吸收程度的高低(1)髓袢升支髓质部和皮层部对肾小球滤过的Na+重吸收比例占20～25%,髓袢升支皮质部占10%，但远曲小管和集合管对Na+重吸收比例仅为2～5%。

(2)抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部Na+重吸收后，破坏了肾脏的浓缩功能和稀释功能，产生强大的利尿作用，而抑制远曲小管和集合管Na+重吸收后，则产生弱的利尿作用。

6.试述保钾利尿药在消除水肿治疗中的地位。

因有排钠留钾作用，主要与失钾利尿药联合应用，治疗各种重度水肿或继发性醛固酮增多的水肿(如肝硬化、顽固性心性或肾性水肿)，联合用药的目的是增加疗效，防止低血钾。