重症监护病房的管理与护理
重症监护病房护理工作制度
重症监护病房护理工作制度一、引言重症监护病房（ICU）是医院内负责治疗危重病患者的特殊病房，对于病患的护理工作具有重要意义。
为了提高重症监护病房护理工作的质量和效率，制定一套科学、规范的工作制度是非常必要的。
本文旨在详细描述重症监护病房护理工作制度，以确保病患得到最佳的护理服务。
二、工作目标1. 提供高质量的护理服务，确保病患的生命安全和身体健康。
2. 保证病患在重症监护病房内得到全面、连续和个体化的护理。
3. 促进医护团队之间的协作和信息共享，提高工作效率。
三、工作流程1. 病患接收和转运- 重症监护病房接收病患前，护士要提前准备好病房，确保设备和药品的齐全。
- 护士要根据病患的状况，安排好病床和床位，做好病患的接收工作。
- 在病患转运过程中，护士要与转运人员密切合作，确保病患的安全。
2. 病情评估和监测- 护士要定期对病患进行全面的病情评估，包括生命体征、疼痛评估、意识状态等。
- 护士要根据病情评估结果，制定个体化的护理计划，并及时调整。
- 护士要对病患进行持续的监测，包括呼吸、循环、神经系统等方面的监测。
3. 护理措施- 护士要根据病患的护理需求，制定相应的护理措施，包括体位护理、皮肤护理、口腔护理等。
- 护士要定期更换病患的体位，预防压疮的发生。
- 护士要保持病患的口腔清洁，预防口腔感染的发生。
4. 药物管理- 护士要按照医嘱，正确给予病患药物，并做好相关记录。
- 护士要对病患用药过程进行监测，及时发现和解决用药中的问题。
- 护士要定期对药品进行检查和整理，确保药品的质量和数量。
5. 病患家属沟通- 护士要与病患家属保持良好的沟通，及时告知病情的变化和护理措施的执行情况。
- 护士要回答家属的疑问和提供必要的支持和安慰。
- 护士要与病患家属建立信任关系，促进家属的参与和配合。
6. 病患出院和转出- 护士要在病患出院前，与医生和其他护理人员进行交接，确保病患的安全。
- 护士要向病患和家属提供出院指导，包括用药、饮食、锻炼等方面的指导。
重症监护病房护理的关键要点
设施与设备要求
其他设施
包括中心供氧、中心负压吸引、空气净化 系统、消毒设备等，确保ICU内的环境安 全、清洁。
空间布局
ICU应设置于方便患者转运、检查和治疗 的区域，室内空间布局合理，满足洁污分 区、医患分流的原则。
床位设置
床位数应根据医院规模、收治患者类别和 医护人员数量等因素综合考虑，保证患者 的医疗安全和护理质量。
需要心肺复苏的患者。
适应症与禁忌症
某个脏器（包括心、 脑、肺、肝、肾）功 能衰竭或多脏器衰竭 者。
脏器移植前后需监护 和加强治疗者。
重症休克、败血症及 中毒病人。
适应症与禁忌症
禁忌症 传染性疾病患者，如肺结核、病毒性肝炎等（部分医院有专门的传染病ICU）。
精神疾病患者，如精神分裂症、躁狂症等（应由精神专科医院收治）。
跨专业团队协作策略
明确团队目标
各专业团队应共同明确治疗目标，确保行动一致。
分工协作
根据各专业特长进行分工，发挥各自优势，提高团队协作效率。
定期评估与调整
定期对团队协作效果进行评估，及时调整协作策略，确保治疗顺利 进行。
提高团队协作效率方法
加强培训与教育
提高医护人员专业技能和团队协作能力，确 保团队高效运转。
医疗废物处理流程
分类收集
将医疗废物按照感染性、损伤性、化 学性等不同类别进行分类收集。
安全处理
对感染性废物进行高温高压处理或化 学消毒，确保病原体被有效灭活。
规范转运
使用专用包装袋和容器对医疗废物进 行密封转运，防止泄漏和污染环境。
登记与监管
建立医疗废物登记制度，对废物的来 源、种类、重量等进行详细记录，并 接受相关部门的监管和检查。
鼓励家属参与患者的护理工作，提供必要的指导和支持，增强家属 的照顾能力。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度
NICU（新生儿重症监护病房）管理制度一、背景介绍新生儿重症监护病房（NICU）是一个专门为早产婴儿和患有严重疾病的新生儿提供高级护理和治疗的特殊病房。
由于NICU中的患儿情况特殊，管理制度的建立对确保患儿安全和提高护理质量至关重要。
二、入院管理1. 家属沟通在患儿入院前，医生和护士需及时与家属沟通，向其详细解释NICU的治疗流程、设施设备以及家属在其中的角色和责任等，确保家属理解并配合。
2. 入院评估患儿入院时，需要进行全面的健康评估，包括体格检查、生命体征监测、病史摘要等。
根据评估结果，制定个性化的治疗方案，并定期复评以及及时修正。
三、护理管理1. 护理计划在制定护理计划时，护士需要根据患儿的具体情况，合理安排和执行护理措施，包括但不限于给药、喂养、清洁护理、监测生命体征等。
2. 护理文书护士需要准确记录患儿的相关信息，包括疾病进程、治疗效果、护理措施的执行情况等，以便医生对患儿的情况进行判断和调整治疗方案。
四、医疗管理1. 医疗团队NICU的医疗团队由医生、护士、营养师等组成，他们需要密切协作，及时沟通以确保患儿得到全面的医疗照顾。
2. 医疗设备和药品管理医院应及时维护和检修NICU中的设备，并保证药品的准确配送和储存，以确保患儿在需要时能够获得必要的治疗和药物支持。
五、感染防控管理1. 感染控制标准NICU必须有明确的感染控制标准，并制定相应的操作规程。
包括定期消毒、消毒剂的选择和使用、医护人员的洗手和穿戴防护措施等。
2. 家属和访客的管理家属和访客需要遵守感染防控规定，比如定期洗手、佩戴口罩、衣物更换等。
并限制参观时间和人数，以减少交叉感染的风险。
六、安全管理1. 设备和环境安全NICU应具备安全设施和环境，如温湿度控制、地面防滑、防火措施等，以保证患儿在安全的环境下接受治疗。
2. 患儿标识与安全防范患儿需要有独特的标识，避免混淆或错误，如佩戴标签或手环。
并且医护人员需遵循双重核对制度，确保给药和护理操作的准确性。
重症监护病房管理制度（五篇模版）
重症监护病房管理制度（五篇模版）第一篇：重症监护病房管理制度重症监护病房管理制度1、护士在科主任的领导下，由护士长负责管理。
2、护士衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。
3、护士严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
4、护士对病人实行24小时连续动态监测，并详细记录生命体征及病情变化。
急救护理措施准确及时。
5、各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。
6、严格执行查对制度，杜绝差错隐患，确保病人安全。
7、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。
8、仪器、设备应制定专人负责管理，定期保养，处于完好备用状态。
9、物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出ICU。
10、及时向家属提供确切病情，并给与支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。
第二篇：重症监护病房医院感染管理制度重症监护病房医院感染管理制度除执行普通病房的医院感染管理制度外，应达到以下要求：（一）环境及用品1、布局合理，分治疗室和监护区、医护人员生活办公区、污物处理区，环境保持清洁安静。
2、ICU开放式病床每床的占地面积为15～18M2；每个ICU最少配备一个单间病房，面积为18～25M2。
3、治疗室内应设流动洗手设施，非手触式水龙头、消毒性皂液、干手纸巾，每间病床旁皆设手卫生设备（或速干消毒剂手剂）、听诊器和手电筒。
4、保洁人员每天清洁物体表面3次。
5、监护区和治疗室每天定时用空气净化消毒器进行空气消毒，保持空气新鲜。
每月对环境、物表进行卫生学监测，每季度对手卫生学进行监测，效果必须达到Ⅱ类环境卫生标准。
6、病人的安置应感染病人和非感染病人分开，特殊感染病人单独安置。
诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
7、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离制度措施。
8、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
9、加强对各种留置管路的临床观察和局部护理，加强病人医院感染的监测。
10、加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测，防止病人发生菌群失调和耐药菌引起的二重感染。
重症监护病房的护理管理
重症监护病房的护理管理重症监护病房（ICU）作为医院中最重要和最关键的部分之一，专门为危重病患者提供高级监护和护理。
在重症监护病房中，护理管理起着至关重要的作用，涉及到患者的生命安全和医疗质量。
本文将探讨重症监护病房的护理管理，并提出一些改进和优化的建议。
1. 重症监护病房的职责和任务重症监护病房在医院中承担着特殊的职责和任务。
其主要任务是为危重病患者提供全面的护理和监护，及时识别并处理潜在的生命危险。
护理人员需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和血氧饱和度，并根据监测结果调整治疗计划和药物给予。
此外，护理人员还需要确保合理的人员配备、设备齐全、环境整洁等，以提供高质量的护理服务。
2. 护理管理的关键要素在重症监护病房的护理管理中，有几个关键要素需要特别关注。
首先，护理人员的专业素质和技能是保证护理质量的基础。
他们需要具备丰富的专业知识和技术，能够熟练运用各类护理设备和仪器。
其次，良好的团队合作和沟通是确保协调工作的关键。
重症监护病房涉及多学科合作，包括医生、护士、呼吸治疗师等。
他们需要紧密协作、相互配合，以确保患者获得综合性的护理。
此外，严格的质控标准和规范化的操作流程也是护理管理的重要要素。
通过制定规范的操作指南和流程，能够降低误操作的概率，提高护理质量。
3. 护理管理的改进和优化为了进一步提高重症监护病房的护理管理水平，有几个方面可以进行改进和优化。
首先，加强护理人员的培训和教育。
医学科技不断进步，护理人员需要不断学习和更新知识，以提供最新的护理服务。
定期组织培训和演练，可以提高护理人员的技术水平和应变能力。
其次，优化工作流程和信息化管理。
通过引入先进的信息技术，如电子病历系统和智能化设备，可以提高工作效率和准确性，减少纸质文件的使用，降低错误率。
同时，合理规划和调配人力资源，充分利用护理人员的专业优势，有助于提高工作效率。
最后，加强与其他科室的合作和沟通。
重症监护病房需要与其他科室密切合作，如手术室、麻醉科等。
重症监护病房护理工作制度
重症监护病房护理工作制度标题：重症监护病房护理工作制度引言概述：重症监护病房是医院中最关键的部门之一，护理工作制度的完善对于提高患者的生存率和康复率至关重要。
本文将详细介绍重症监护病房护理工作制度的内容和要点。
一、护理团队的组建1.1 确定团队成员：重症监护病房的护理团队应包括专业护士、医生、呼吸治疗师等多个专业人员。
1.2 岗位职责明确：每一个团队成员的岗位职责应明确，确保各项工作有序进行。
1.3 专业培训和持续教育：护理团队应接受专业培训和持续教育，提高专业水平和技能。
二、护理质量管理2.1 制定护理规范：建立重症监护病房护理规范，规范护理操作流程。
2.2 定期评估和改进：定期对护理工作进行评估，发现问题并及时改进。
2.3 强化质量监控：建立质量监控机制，确保护理工作的质量和安全。
三、患者护理计划3.1 个性化护理计划：根据患者的病情和需求制定个性化护理计划。
3.2 定期评估和调整：定期评估患者的病情和护理效果，及时调整护理计划。
3.3 与医疗团队协作：与医生和其他医护人员密切协作，共同制定和执行护理计划。
四、感染控制和安全管理4.1 严格的消毒措施：加强重症监护病房的消毒工作，确保环境清洁卫生。
4.2 防范交叉感染：采取有效措施预防和控制交叉感染的发生。
4.3 安全意识培训：对护理团队进行安全意识培训，提高应对突发情况的能力。
五、患者和家属教育5.1 专业知识传授：向患者和家属传授相关疾病知识和护理技巧。
5.2 沟通和支持：与患者和家属建立良好的沟通和支持关系，提供情绪支持。
5.3 出院指导：为患者和家属提供出院指导，匡助患者顺利康复和回归社会。
结语：重症监护病房护理工作制度的完善对于提高患者的生存率和康复率至关重要，护理团队应密切合作，做好质量管理和安全控制，并注重患者和家属的教育工作，共同为患者的康复和健康努力。
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU（重症监护病房）管理制度第一章总则第一条为了提高重症监护病房（Intensive Care Unit，以下简称ICU）的管理水平，确保患者的安全和护理质量，订立本管理制度。
第二条ICU是医院内负责重症患者抢救、监护和治疗的特殊病房，其操作规范将严格遵从该管理制度。
第二章组织管理第三条ICU的管理机构由医院设立，负责ICU的日常管理和决策。
第四条ICU设置一名负责人，具备相关医学专业背景，负责统筹协调ICU的工作，并向上级报告工作情况。
第五条ICU的工作人员包含医生、护士、技师等，具备相关的专业背景和执业资质。
第六条ICU的工作人员应定期参加培训，并确保连续学习和专业本领提升。
第七条ICU应建立健全的人员轮班制度和假期休假制度，确保医生和护理人员的合理布置和休息。
ICU应设立科室例会，定期讨论工作中的问题和经验，提出改进看法和措施。
第九条ICU应建立健全的纪律教育制度，严格执行ICU的管理规定，保证工作的有序进行。
第三章设备设施第十条ICU应配备先进的医疗设备和仪器，确保患者的诊断和治疗效果。
第十一条ICU设施应符合卫生、安全和防护要求，包含空气净化系统、消毒设备等。
第十二条ICU应建立健全的设备使用和维护制度，定期检查设备的正常运行和维护和修理保养。
第十三条ICU的设备使用应符合相关规范和操作规程，保证患者和工作人员的安全。
第十四条ICU的药品管理应严格依照医院的药品管理制度执行，确保用药的安全和合理性。
第四章病房护理第十五条ICU应实施以患者为中心的护理管理模式，确保质量和安全。
ICU应建立健全的护理文化，加强护理队伍的专业技能培训和团队合作意识。
第十七条ICU的护理人员应具备执业资格，严守职业道德和患者隐私保密规定。
第十八条ICU对患者进行全面的护理评估，订立个性化护理计划，定期评估护理效果，及时调整护理措施。
第十九条ICU的护理记录应规范、准确、完整，记录患者的病情变动和护理措施。
第二十条ICU应建立健全的感染防备和掌控制度，包含手卫生、装备消毒、环境清洁等，确保患者和工作人员的安全。
重症监护病房的护理管理与安全措施
重症监护病房的护理管理与安全措施在医院内，重症监护病房（ICU）是用于治疗危重患者、提供专业且个性化护理的关键部门。
为了确保重症患者得到最佳的医疗护理和最大限度地提高其生存率，合理的护理管理和全面的安全措施是至关重要的。
本文将探讨重症监护病房的护理管理与安全措施。
一、人员配置与培训在重症监护病房内，合适的人员配置是成功管理的基础。
由于该环境对技能要求较高，医院应确保有足够数量和经验丰富的专业人员，如重症医生、注册护士和经验丰富的辅助人员等。
所有从事ICU工作的人员都应接受相关培训，并持续更新自己的知识。
1. 重点任务：制定明确而详尽的培训计划，确保新入职人员获得必要技能和常见情况下处理危急事件所需知识。
2. 要点分析：培训应包括重症护理原则、监测设备使用方法、气管插管和胃肠道导管等操作技能。
此外，为了提高危急事件的处理能力，还应进行模拟训练和团队合作。
3. 举例说明：例如，团队可以结合模拟设备进行实际操作，并演练评估患者并共同制定治疗方案的能力。
二、感染控制重症监护病房是感染传播的高风险环境，因为患者通常免疫系统较弱，易受到细菌和病毒的侵袭。
控制感染在ICU中至关重要，以防止交叉感染，并确保患者得到正确的护理。
1. 重点任务：建立严格而规范的感染控制策略，包括手卫生、个人防护装备使用和器械消毒等方面。
2. 要点分析：所有进入ICU的人员都必须遵循正确的手卫生程序，并根据需要戴手套、口罩和眼罩等个人防护装备。
此外，仔细清洁和消毒医疗器械和仪器也是预防感染的关键环节。
3. 举例说明：例如，确保护士正确佩戴个人防护装备，并根据科学建议持续清洁和消毒医疗设备，从而减少感染的风险。
三、监测技术与器械使用重症监护病房内使用各种监测技术和器械对患者进行密切监测。
这些设备包括呼吸机、心电图仪、血压计等，它们可以提供及时而准确的数据，以协助医务人员判断并处理患者的情况。
1. 重点任务：定期检查、校准和维护所有监测设备，确保其工作正常且精确。
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3、病房空间：每张床应用20平米面积，病床间距应在2M以上。 4、病房规划：中央护士站；病床；隔离病房；医护值班室；其他非病
床区；会议室；仪器室；储物室；污物室等。
《急危重症护理》 教学课件
中心ICU病房
《急危重症护理》 教学课件
配备较其 他病房床位比例显高，一般应设科主任1 名，医师与床位比1.5-2 ： 1。
2、ICU护士与床位比一般应达到3-4 ： 1。 通常一名护士负责一个病人的护理工作，
急救设备：简易人工呼吸囊、气管插管和气管切开设 备、抢救车等。
4、其他辅助设备
《急危重症护理》 教学课件
ICU仪器设备的管理
确保设备的安全使用 确保设备的随时有效使用 加强设备的保养和定期检查 “三定”制度
（定专人管理 定点放置 定期检修）
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监护仪
心功能监测系统
《急危重症护理》 教学课件
心电图机
《急危重症护理》 教学课件
便携式血气电解质肾功检验仪
《急危重症护理》 教学课件
呼吸机
《急危重症护理》 教学课件
除颤器
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自体—200新0一型代血便携液式回“收自系体-统3000P型
血液回收机”
《急危重症护理》 教学课件
制氧机
《急危重症护理》 教学课件
血氧饱和仪
卫生设备 通气设备现代化 T：20-22，湿度50%-60% 隔离病房 通道 3 .辅助间的设置
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（二）ICU设置
1、 ICU模式
（1）500张床以下的综合性医院应设综合性IC U
（2）专科ICU 一般是临床科室设置的ICU，如心内科ICU（C
CU) 、呼吸ICU(RCU) 、外科ICU(SICU) 、 神经科ICU(MICU) 、新生儿ICU(NICU)等,为 专科危重病人而设置。
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◆ICU人员的素质
ICU是救治危重患者的场所，医护人员要有良好的医德，高度的 责任心与精湛的医疗护理专业知识。还要具备爱患者的观念，细心、耐 心、温柔。必须要有奉献精神，要训练有素，雷厉风行，洞察力强。I CU的低年资护士建立基础培训计划，如临床传帮带，内部训练；给高 年资护士建立进修培训制度，进行正规ICU专科护理训练。
ICU的收治对象
严重创伤、休克感染导致多器官功能衰竭 外科手术前后的危重病人 各种原因所致呼吸衰竭 严重心律失常、急性心衰的病人 各器官功能衰竭的危重病人 理化因素导致的危重病人：中毒、触电、
溺水等 器官移植术后病人
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（二）监护内容及监测分级
一级监测
指病情危重，多器官功能衰竭，支 持治疗机监护项目累计两个器官及其以 上者。
ICU感染的预防 1.ICU工作人员守则 工作人员手细菌总数﹤5cuf/cm2 2.ICU感染的预防
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第二节 ICU常用监测技术
一、循环系统监测 二、呼吸系统监测 三、动脉血气和酸碱监测 四、消化系统监测 五、神经系统监测 六、泌尿系统监测 七、体温检测
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3、ICU主要设备
监测设备:多功能生命体征监测仪、呼吸功能监测仪、 心脏血流动力学监测仪、脉搏血氧饱和度仪、血气 分析仪、心电图机。X线机，超声设备。
治疗设备:呼吸机、除颤器、输液泵、注射泵、起搏器、 主动脉内球囊反搏器、血液净化仪、麻醉机、中心 供氧、中心吸引装置、体外膜式肺氧合(ECMO)装 。
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重症监护病房的概念
重症监护病房（ICU）又称为加强医疗病房， 是利用先进的医疗设备对急危重症病人和大 手术后的病人进行连续的病情观察，并根据 病情变化随时进行相应的诊断、治疗及护理， 是挽救病人生命的重要场地。
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概念
危重病医学理论 先进的仪器设备 临床手段
逆转疾病发展 维护器官功能 维护内环境 提高存活率 提高生存质量 重症监护病房（Intensive care unit,ICU）
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第一节 ICU的设置与管理
一、ICU的设置 二、ICU管理 三、ICU感染控制
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一、ICU的布局、设置
（一）ICU的布局 1. 整体布局： 面积40m2以上 2 . 防污染要求 ：
及围帐。 温度24±1.5℃，相对湿度50％-60％。
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位 置：
◆ 以便利于病人转运、协作抢救和常规工作开展为原则，一般综合ICU 设在与手术室、血库、检验科、急诊室接近为好。
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◆病房特点：
1、宜于观察：病房设计要尽量让医护人员能清楚观察病房内每位患者 的情 况，护士站最好位于病房的中央，病房内一些难观察到的部位， 可以安装录像监护仪。
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（二）ICU设置
2、床位设置
（1）500张床以下的综合性医院应设综合性ICU ICU床位占总床位的2%-3%，发达国家达5-10% 一个ICU8-12张床 每张床占地不小于20平米，以25平米为宜 床位间隔大于1.5cm。 床头留60cm空隙，病床配有脚轮及制动装置。 每张床的天花板上设有天轨，其上有可以自由移动的吊液装置
重症监护病房 的管理与护理
襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件
学习目标
1、掌握： ICU的感染控制；营养支持监护及并 发症；各种监测的正常值、监测方法及注意 事项。
2、ICU病人收治程序与对象；监护内容及监护 分级；肠内营养的适应症，营养制剂的组成， 监测技术的意义。
3、 ICU的概念； ICU的设置与管理要求； ICU 病人的代谢特点；各种监测技术的适应症和 禁忌症。
二级监测
病重，支持治疗和监测项目累及1 个器官者。
三级监测
指病重，保留无创监测，仍需在IC U内观察治疗者。 《急危重症护理》 教学课件
三、ICU的感染控制
ICU感染常见原因 1.易感人群密集。 2.介入性检查和治疗多。 3.抗生素应用不合理。 4.仪器消毒和灭菌不彻底。 5.室内环境污染与无菌技术操作不严格。