头颅及五官投照技
头颅五官投照及X线解剖
• 中心线向足侧倾斜 23°角，经鼻根射入
下颌骨侧位
• 被检者俯卧于检查床 • 被检侧下颌骨置于下
端垫高15°的X线接收 器上 • 下颌仰起，使下颌骨 体部于X线接收器下缘 平行 • 中心线向投产倾斜1520°角，经被检侧下 颌骨拟检部位射入
鼻骨侧位
• 被检者俯卧摄影床上 ，头部侧转，矢状面 与床面平行，瞳间线 与床面垂直
• 中心线向足侧倾斜25°角 垂直，经被检侧乳突尖射 入
乳突梅氏位
• 被检者俯卧于床上，身体 长轴于床面中线平行
• 头枕于X线接收器上，面 部转向被检侧，对侧肩部 垫高，使头颅矢状面于床 面呈45°角
• 听眦线与X线接收器前缘 垂直，外耳孔置于照射野 中心前、上各2cm
• 中心线向足侧倾斜45°角 ，自对侧眼眶外上射入， 经被检侧乳突尖部
头颅五官投照及X线解剖
头颅后前位
• 被检者俯卧于摄影床 ，正中矢状面垂直于 床面，并重合于床面 中线
• 下颌内收，额部及鼻 尖紧贴床面，听眦线 垂直于床面
• X线接收器上缘超出颅 顶约3cm
• 中心线自枕外隆突经 眉间垂直射入
头颅侧位
• 被检者俯卧于床上，身体 长轴于床面中线平行
• 头部侧转，被检侧靠近床 面，矢状面与床面平行， 瞳间线与床面垂直
• 鼻根下1cm对准X线接 收器中心
• 中心谢谢！
瓦氏位摄影
• 被检者俯卧于摄影床 ，正中矢状面垂直于 床面，并重合于床面 中线
• 下颌骨颏部置于床面 上，头稍后仰，听眦 线与床面呈37°角
• 鼻根对准X线接收器中 心
• 中心线经鼻根垂直射 入
柯氏位
• 被检者俯卧于摄影床 ，正中矢状面垂直于 床面，并重合于床面 中线
放射科实习心得体会
放射科实习心得体会（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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X线投照技术
X线投照技术 Revised by Liu Jing on January 12, 2021X线投照技术摄影位置一上肢（1）手后前位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，掌面及碗部放暗盒上，第三掌骨头置于胶片中心，手指平行于胶片长轴，各指稍分开。
中心线经第三掌骨头，与胶片垂直。
显示部位显示指、掌、腕诸骨后前位及拇指斜位影像。
（2）手斜位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患侧臂伸掌面向下放于暗盒上，然后碗部外旋，是手掌与暗盒成35度角，同事使五指微屈均匀分开，各指尖触暗盒面上。
中心线经第二掌骨头，垂直胶片。
显示部位显示指、掌骨斜位影像。
（3）腕关节后前位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手呈半握拳状，掌面向下，以便碗部紧靠暗盒，将腕关节置于胶片中心。
中心线经腕关节垂直胶片显示部位显示腕关节的后前位影像。
（4）腕关节侧位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手呈半握拳状，尺侧紧靠暗盒，将腕关节置于胶片中心。
中心线经腕关节垂直胶片显示部位显示腕关节侧位影像（5）尺桡骨前后位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手掌向上，碗部轻度外旋，使前臂保持正确前后位，前臂长轴与胶片长轴平行，肩部放底，手背与前臂及所包括关节均需紧靠暗盒，胶片上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
中心线经前臂中心与胶片垂直。
显示部位显示全部尺、桡骨、肘关节及腕关节。
（6）吃桡骨侧位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，前臂内收，肘部弯曲约成90°角。
尺骨紧靠暗盒，肩部放底，尽量使上臂与台面接近，胶片上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
中心线经前臂中心与胶片垂直。
显示部位显示尺、桡骨侧位影像，及上、下邻近关节侧位影像。
（7）肘关节前后位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患侧上臂前伸，手掌向上，尺骨鹰嘴放于胶片中心，使肘背侧紧靠暗盒，身体稍向患侧倾斜，以使肘部保持正确的前后向，肩部放底，上臂及前臂尽量靠近台面。
中心线经肘部与胶片垂直。
头颅投照
48
20 蝶窦：顶颌位（张口）
中心线： 向足侧倾斜24°，对准枕骨隆 凸上方约3厘米处，穿过蝶鞍， 经口腔射入滤线器中心。
显示部位: 蝶骨从张开的 口腔中显影。
49
21 内听道：经眶位
位置摆法: 患者俯卧于摄影床上。肘 部弯曲，两手放于胸前。 头部正中矢状面并与对床 面垂直，听眦线垂直于床 面。
37
16 颞骨茎突：侧位（张口位）
中心线： 向头侧和面侧各倾斜10°， 对准对侧外耳孔后下方各 3厘米处，射入滤线器中心。
显示部位: 颞骨茎突在下颌切 迹的上方显影。
38
17 颞骨茎突：侧位（闭口位）
位置摆法: 患者俯卧于摄影床上。被检侧面部紧靠床面， 对侧前胸稍抬高，用 手支撑，外耳孔放入 球管中心，头部矢状 位与床面平行，瞳间 线与床面垂直。下颌 向前伸展，使下齿列 尽量超越上齿列。
6
3 颅骨：颌下顶位
7
中心线： 对准两侧下颌角 连线中点，与听眦线 垂直或成105°角， 射入滤线栅中心。
3 颅骨：颌下顶位
显示部位： 显示颅底的轴位影像，颞骨 岩部、乳突、卵圆孔、棘孔、颈 动脉管、蝶窦、鼻中隔。
8
4 视神经孔：后前位
位置摆法: 患者俯卧于摄影床上，肘部弯曲，两手放于胸 旁。头部转向对侧，将被检测眼眶放于球管中心。 颧骨、鼻尖和 下颌隆凸部三点紧 靠床面，使头部的 矢状面与床面成 53°角，听鼻线与 床面垂直。
7 眶下裂：后前位
中心线: 向头侧倾斜20°，对 准鼻根摄入滤线器中心
显示部位： 使两侧眶底和眶下裂在 蝶骨翼突与下颌支之间显 影。
16
8 颧弓：顶颌斜位
位置摆法: 患者俯卧于摄影 床上，两臂放于身旁。 头部尽量后仰，颏部 前伸，下颌放于球管 中心上方5厘米，头 向对侧转15°，使头
【小动物影像技术课件】头部摄影摆位
《小动物影像技术》
2.头部摆位方法
❖ （1）侧位投照
❖ 头部标准侧位投照，需将头部准确侧卧。 ❖ 下颌骨、鼓泡等成对的组织结构必须相互重叠投照在X线片上。 ❖ 因此，可将泡沫物等X线可透性垫料置于鼻尖和下颌部，使鼻部抬高、下颌与
暗盒相互平行。
《小动物影像技术》
头部侧位
《小动物影像技术》
2.头部摆位方法
《小动物影像技术》
2.头部摆位方法
（4）其他投照体 头部扭转侧位投照：头部扭转侧位投照，需将宠物侧卧， 宠物的躯体和头部不必支垫，头部按需要作适度扭转。
《小动物影像技术》
头部扭转侧位投照
《小动物影像技术》
2.头部摆位方法
（4）其他投照体 咬合腹背位投照： 咬合腹背位投照是为了显示下颌的前 部牙齿。需将宠物仰卧，舌置于一侧，X线暗盒置于口内。 X线中心应略向后。
❖ (2）背腹位投照
❖ 背腹位投照，需将宠物俯卧，头颈成一条直线。 ❖ 下颌骨、额窦和头部其他组织结构，对称成像。
《小动物影像技术》
头部背腹位
《小动物影像技术》
头部背腹位
《小动物影像技术》
头部背腹位-短头犬
《小动物影像术》
2.头部摆位方法
❖ （3）腹背位投照
❖ 腹背位投照，需将宠物仰卧，头颈成一直线。 ❖ 头部不允许扭转。下颌骨、额窦和头部其他组织结构，对称成像在X线片上。
《小动物影像技术》
头部摄影摆位技术
《小动物影像技术》
教学 目标
1.掌握头部常用体位 2.掌握头部摆位要点
教学 重点
1.常用头部体位
教学 难点
1.头部摄影摆位方法
《小动物影像技术》
1.头部常用体位
❖ 头部的标准投照体位:侧位投照和腹背位或背腹位投照。
X线摄影选择投照条件的方法
０３年第７期总２５期医用放射技术杂志２０１摄影技术１· ·３（Ｏ０度）或卧位前后位（患侧靠片、健侧向后倾斜１一２健侧２，发现胆总管下端部分通畅，狭窄盈缺损；例二注入１ｍｌｏ－０度）投照；使用腹部投照条件靠片、患侧向前倾斜１＿２Ｔ端细长，少量造影剂进入十二指肠。
造影后，两例均行Ｃ加摄膈下肋骨采用卧位前后位。
ＴｐＥＨｓｅ４，层厚间隔均为平扫检查，Ｃ机型为ＧｉｅｄＮｘ．２结果０Ｔ，管造影所显示的梗阻平面作薄层扫描（１ｍｍ，在“ ’ 层．立２１胸部首次Ｘ线摄影采用正位胸部片（位为标准ｍｍ）厚间距各５０，窗位２一４，扫描范围隔顶至，窗宽２０Ｏ０的后前位，卧位为前后位），发现肋骨骨折８７例次，占十二指肠乳头水平结束。
８７％。
２．结果两例“Ｔ”管均显示通畅例一充满造影剂２２’ ．在胸部Ｘ线正位片的基础上加摄斜位片或使用腹ａ９ｌｍ，十的胆总管上端扩张，直径约１ｒｍ，下端直径约ｌｍ３例次，占部投照条件加摄膈下肋骨后显示肋骨骨折１二指肠内充满造影剂，钩突部未见占位征象，并观察到十二１％。
３指肠乳头开放状态。
例二充满造影剂的胆总管远端逐渐变．６例２３在肋骨骨折的基础上发现肺挫伤或肺内血肿２５ａ细，离十二指肠乳头约１ｒｍ左右胆总管变扁，呈高密度月次，占２％；发现气胸或液气胸ｌ６３例次，占１％；皮下或３．ｍ牙形，末端直径约１５ｍ，未见充盈缺损影，周围无占位％纵膈气肿４例次，占４；肝脾破裂２例次，占２％；外伤征象。
，性隔疝１％。
例次，占１３．讨论Ｔ”管造观察胆总管有许多影像学的方法。
“ ．３讨论影后ＣＴ扫描为我们提供了进一步观察胆总管及周围结构的．３１胸部外伤后因急症前来就诊的病人有时病情较为一种方法。
胆总管下端及周围是肿瘤、炎症、结石等好发的严重，应采用应急投照技术尽量为病人的抢救赢得宝贵的时区域。
常规的“ Ｔ”管造影可以显示胆总管及其是否通畅，间。
在投照过程中应稳、准、快，注意铅字号码摆放的正确但无法观察管外情况；胆总管ＣＴ平扫及增强虽然能很好的性和ｘ线照片的质量，避免重照。
颞颌关节的投照方法
• 总之，改良颞颌关节的摄影方法逐步取代了原有的常规体位摄影方法，
使颞颌关节功能侧位显示率将大大的提高．便于临床医师诊断的标记。
解剖位置
• 首先，应熟悉颞颌关节的解剖位置---
-颞颌关节由颞骨的下颌关节窝和下颌 骨的关节突（髁状突）及其间的关节 盘、关节周围的关节囊和关节韧带等 软组织等软组织组成，位于外耳孔前 1cm处。
• 正常时，上下关节间隙互不相通，若
关节盘破裂则上下关节间隙相通。
• X线片上，髁状突与关节凹之间的弧
形透明影为关节间隙，两侧颞颌关节 对称。开口位片上，髁状突向前下滑 动，移至关节结节的稍前下方，但髁 状突后缘不应离开关节结节平面，否 则属关节脱位。闭口位片上，髁状突 又回至关节窝内。
摄影方法
• 摄影材料采用普通200MA以上x线机 、柯达1O×12IP板、柯达CR950
扫描主机、柯达Dryview8900打片机．（或单独使用菲利浦Digital Diagnost系列成像系统）摄影条件7OkV、25mas。近焦片距（90110cm)，使用滤线器。
• 讨论1)正常情况下，患者按常规方法摄影颞颌关节的结果显示欠清，
关节间隙过小，结构重叠较多，由于中心线入射角度过小，对侧结构 避开不多，造成医生观察困难，被照侧结构难以辨认，易造成误诊， 漏诊等其他错误诊断。2)改良体位的摄影方法与常规方法比较
• 其优势在于：向足侧倾斜的中心线角度增加了，把对侧颞颌关节完全
颞颌关节的投照方法
目前，随着影像诊断技术的飞速发展， 头颅五官的普通X线摄影逐渐被CT、MRI等关节侧位摄影，其目的是观察颞颌 关节的骨质、关节腔及其功能情况。须摄 双侧张、闭口四个位置，以之对比。其操 作相对复杂，照片质量常难以保证。
第五节 头颅摄影
上颌窦
柯氏位
R
额窦 筛窦 上颌窦
副 鼻 窦 柯 氏 位
第五节 头颅摄影检查
5.下颌骨侧位
【摄影目的】观察下颌骨体部、支部骨质情况 。
第五节 头颅摄影检查
5.下颌骨侧位
【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，头部枕 在下端垫高15°角的IR上（头部呈顶低颏高） ，颈部尽量前伸，下颌仰起，使下颌骨体部与 IR下缘平行。面部再向被检侧转，使头部呈面 低枕高姿势。检查下颌骨体部，头颅矢状面与
盘上，其长轴与床中线平行。
【中心线】枕骨粗隆上3cm，向足侧倾斜23°角
，经鼻根射入探测器中心。
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】两眼眶影 像显示清晰，对称投影 于照片的中部，其内可 见眶上裂影像。额窦影 像位于眼眶影的内上方 ，前组筛窦影像显示于 两眼眶影之间。
额窦 眼眶 眶上裂 筛窦 岩骨嵴
人字缝
冠状缝 枕骨 鼓室窦 内听道 枕骨大孔 前床突
鞍背 颧弓 茎突
头颅汤氏位
R
头 颅 汤 氏 位
第五节 头颅摄影检查
蝶鞍侧位
【摄影目的】观察蝶鞍部骨质、大小
第五节 头颅摄影检查
蝶鞍侧位
【体位设计】同颅骨侧位，但照射野应小 ，用于观察蝶鞍局部影像 。
【中心线】经外耳孔前方、上方各2.5cm
入射，经乳突射到探测器中心。
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
第五节 头颅摄影检查
【影像显示】颞下颌关节间隙显示清楚，反
映关节的张、闭口功能 。
下颌关节凹
关节结节
下颌关节间隙
下颌小头
下颌切迹
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宋永利
精品课件
头部的标准平面
• 矢状面：将头颅分成左右两半的平面 • 正中面：头颅正中的一个矢状面 • 水平面：两眼眶下缘至两外耳孔上缘所 • 成的平面 • 垂直面：经过两外耳孔中心与水平面垂 • 直的平面
精品课件
头颅的标准联线
• 听眦线：外耳孔与外眼角的联线 • 听眉线：外耳孔与眉间的联线 • 听眶线：外耳孔与眼眶下缘的联线 • 瞳间线：两瞳孔间（外眼角）的联线 • 听鼻线：外耳孔与鼻翼下缘的联线 • 听口线：外耳孔与口角的联线
楚，下界与内耳重选边界不清楚（内、外 耳孔并非呈完整的圆形显示）；
• 2.鼓窦入口的透亮线可见，已状窦界限清楚 • 二.质控要点 • 1.头正中矢状面平行胶片，瞳间线垂直胶片，
外耳孔置胶片中心；
• 2.中心线25度向足通过外耳孔.
精品课件
眼眶后前位
• 摄影目的：观察眼眶的形态、大小及异
物定位的情况
精品课件
眼 眶 后 前 位
精品课件
鼻骨侧位
• 摄影目的：观察鼻骨骨折的情况 • 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧
转，一侧上肢屈肘，使头颅矢状面与摄影床 面平行，瞳间线垂直于台面
• 中 心 线：鼻根下方2cm处 • 照片显示：鼻骨侧位影像清晰显示
精品课件
鼻骨侧位
精品课件
精品课件
• 评价标准与质控要点 • 头颅呈标准侧位； • 中心线切入鼻根部，垂直射入暗盒
晰
副鼻窦
精品课件
瓦氏位
副 鼻 窦 瓦 氏 位
精品课件
瓦 氏 位
精品课件
R
额窦 眼眶 筛窦 上颌窦
下颌骨
岩骨 乳突
瓦氏位 精品课件
• 瓦氏位的评价标准与质控要点： • 一.评价标准 • 1.两侧眶外缘与颅骨外侧等距，鼻窦在片中
布局合适；
• 2.两侧上颌窦的三壁一孔（即内侧壁、外侧
壁、底壁及窦上的国孔）显示
精品课件
颧弓颌顶位（卧位）
精品课件
颧 弓 颌 顶 位 坐 位
精品课件
颧骨 筛骨垂直板
蝶窦 卵圆孔 枕骨大孔
精品课件
鼻中隔
上颌窦 下颌骨
颈动脉管 内听道 乳突
精品课件
• 一.评价标准 • 1. 头颅向对侧倾斜10-15度，使正中矢状面
与台面呈75-80度。
• 2.听眶线尽量与暗盒平行 • 二.质控要点 • 中心线垂直听眶线，与被检测颧弓內缘呈
精品课件
精品课件
头颅后前位
• 摄影目的：观察颅骨的骨质、对称性、 • 骨板厚度及颅内的情况 • 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，前额
和鼻部紧贴台面，两侧外耳孔与床面等距， 听眦线与台面垂直
• 中 心 线：眉间中点
精品课件
头颅后前位
精品课件
头 颅 后 前 位
精品课件
精品课件
头 颅 后 前 位
精品课件
副鼻窦瓦氏位（37°）
• 摄影目的：观察上颌窦、额窦、前后组
筛窦、上颌骨的骨质及形态
• 摄影体位：病人坐于摄影架前，双手扶
住摄影架，头后仰，颏部接触暗盒，鼻 尖与暗盒相距约0.5~1.5cm，听眦线与暗 盒成 37°角
精品课件
副 鼻 窦 瓦 氏 位
精品课件
• 中心线：鼻尖 • 照片显示： • 上颌窦显示清
• 摄影体位：病人站立于摄影台前，前额
和鼻尖与暗盒接触，头颅正中面与暗盒 垂直，两侧外耳孔与暗盒之间等距
• 中 心 线：足向23°角，从枕外粗隆上方
6~7cm处经鼻根射入胶片
精品课件
眼 眶 后 前 位
精品课件
眼眶后前位
精品课件
• 照片显示： • 眼眶后前位
的影像
• 额窦、前组
筛窦显示清 晰
眼眶后前位
精品课件
• 头颅后前位评价标准与质控要点 • 一.评价标准： • 1.两眼眶外缘与颅骨外缘等距显示，颅骨在
片中布局合适；
• 2.岩部显示在眶内不与眶上缘重选，可见内
耳道阴影。
• 二.质控要点： • 1.头正中矢状面与胶片垂直，两耳孔等距，
听毗线垂直胶片；
• 2.中心线垂直通过头枕粗隆。
精品课件
头颅侧位
• 摄影目的：观察颅骨的骨质、骨缝及蝶鞍
的形态、大小及颅内情况
• 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧
转，被检侧耳部紧贴台面，被检侧上肢防于 身旁，对侧屈肘支撑下颌，瞳间线垂直
• 于床面 • 中 心 线：外耳孔上前方2.5cm处
精品课件
鼻额头 窦骨颅 、、侧 蝶顶位 鞍骨标 及、准 各枕片 骨骨显 缝、示
• 二.质控要点 • 1.听毗线与胶片成37度角，头正中矢状面垂
直胶片；
• 2.中心线通过鼻前棘达胶片
精品课件
1. 谢谢！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ精品课件
精品课件
颧弓颌顶位
• 摄影目的：观察颅底各骨的形态、骨质、
颧骨弓及各孔的大小
• 摄影体位：病人仰卧于摄影床上，双肩
与床的上缘平行，头后仰，头顶向下， 颈部尽量伸直，使颅顶紧贴胶片（还可 用坐位）
精品课件
• 中心线：头向对
侧倾斜15°角，与 听眦线垂直
• 照片显示： • 筛窦、蝶窦、卵
圆孔、棘孔、内 听道、颈动脉孔、 颞骨岩部、颧骨 弓及枕骨大孔显 示清晰
副：
精品课件
头 颅 侧 位
精品课件
冠状缝
额窦 鼻骨 筛窦 上颌窦 上颌骨
下颌骨
精品课件
外板 内板 板障
人字缝 蝶鞍 蝶窦 枕骨 髁状突
颈椎
头 颅 左 侧 位
精品课件
L
• 头颅侧位评价标准与质控要点： • 一.评价标准 • 1.蝶骨嵴、乳突重选显示，下颌骨支部基本
重迭；
• 2.蝶鞍前/后状突重合无双边显示； • 3.颅骨在片中布局合适 • 二.质控要点 • 1.头正中矢状面平行胶片，瞳间线垂直胶片 • 2.中心线垂直对准蝶鞍（听眉线后3.5cm处）
精品课件
乳突许氏位 精品课件
• 照片显示：
• 下颌关节、
乳突小房、 乙状窦、 内外听道 及颞骨岩 部侧位影 像显示清 晰
乳 突 许 氏 位
精品课件
乙状窦 鼓室
外耳孔 导静脉 乳突尖
乳突许氏位 精品课件
乳突气房 乳突窦 内耳道 髁状突 蝶窦
L
左 乳 突 许 氏 位
精品课件
• 乳突许氏位评价标准与质控要点： • 一.评价标准 • 1.因中心线25度向足倾角，则外耳孔上界清
切线射入暗盒中心
精品课件
乳突许氏位
• 摄影目的：观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、
乙状窦及听骨的情况
• 摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头
侧转，被检侧靠胶片，耳廓前折，对侧 手握拳支撑颏部，外耳孔置胶片上后三 分之一处，瞳间孔垂直暗盒
• 中 心 线：足向25°角，从对侧外耳孔上
7cm与后1.5cm交叉处入射