患者发生输血反应的应急预案
输血反应应急处理预案
输血反应应急处理预案一、前言输血是临床医疗中重要的治疗手段之一，但在输血过程中，可能会发生各种输血反应。
为了保障患者的安全，提高输血治疗的效果，特制定本输血反应应急处理预案。
二、输血反应的分类及临床表现（一）发热反应多发生在输血后 1 2 小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达 38 41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。
（二）过敏反应轻者出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹；重者可出现喉头水肿、呼吸困难、支气管痉挛、过敏性休克等。
（三）溶血反应是输血中最严重的并发症。
可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
急性溶血反应多在输血后立即发生，患者出现腰背疼痛、面色苍白、黄疸、血红蛋白尿等；迟发性溶血反应多发生在输血后 7 14 天，表现为不明原因的发热、贫血、黄疸等。
（四）细菌污染反应患者可出现寒战、高热、内毒素性休克等症状。
（五）循环超负荷表现为急性左心衰竭、肺水肿等。
三、应急处理原则（一）立即停止输血一旦发现输血反应，应立即停止输血，更换输液器，输入生理盐水保持静脉通路通畅。
（二）报告与记录及时报告医生和护士长，并详细记录患者的输血时间、血型、血量、症状、处理措施等。
（三）对症处理根据不同的输血反应类型，采取相应的对症处理措施。
四、应急处理流程（一）发热反应的处理1、减慢输血速度，密切观察病情。
2、对症状较轻者，可给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等。
3、对症状严重者，应立即停止输血，遵医嘱给予抗过敏药物，如异丙嗪、地塞米松等，并进行物理降温。
（二）过敏反应的处理1、立即停止输血，保持静脉通路通畅。
2、轻者给予抗过敏药物，如异丙嗪、地塞米松等；呼吸困难者给予吸氧，喉头水肿者行气管切开。
3、发生过敏性休克时，立即进行抗休克治疗，如皮下注射肾上腺素、补充血容量、应用血管活性药物等。
（三）溶血反应的处理1、立即停止输血，并通知医生。
2、保留剩余血液和输血器具，以备检验。
3、给予吸氧，建立静脉通道，遵医嘱进行扩容、利尿、碱化尿液等治疗。
患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案
患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案患者在接受输血过程中，如果发生怀疑溶血等严重输血反应，应紧急采取以下预案措施：一、立即停止输血：一旦患者出现可能的溶血反应症状，譬如呼吸困难、皮肤苍白、出冷汗等，输血操作人员应立即停止输血，并将输血速度调至最低或中断。
二、保护患者生命体征稳定：输血操作人员应密切观察患者生命体征，包括血压、脉搏、呼吸频率等，确保患者呼吸通畅，非重症溶血反应患者尽可能保持吸氧状态。
三、及时处理意识状态改变：当患者出现意识状态改变，表现为迷糊、昏迷等情况时，应及时转至重症监护室，给予适当的支持性治疗，保障患者生命安全。
四、通知医生并察看患者病史：输血操作人员应立即通知主治医生，同时仔细查看患者的病史，包括过敏史、血型、交叉试验及抗体筛查等相关信息，以便进行进一步的处理及输血反应类型的判断。
五、留血与补液：在停止输血后，应采集患者的静脉血标本，送往实验室开展相应的实验，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以便尽早判断输血反应程度，根据需要采取进一步的处理措施。
六、紧急处理措施：根据患者的情况，医生可能会立即采取一系列的急救措施，如给予输注降温液体、利尿剂等，以及适当的镇静、抗感染等治疗手段。
七、抗休克抢救：如患者出现休克的症状，包括血压骤降、心率增快、寒战、发绀等，医生应立即给予抗休克的抢救，包括输注液体、血管活性药物等。
八、血型鉴定和交叉试验：在患者病情稳定后，应及时进行血型鉴定和交叉试验，以确定输血反应的原因和类型，并给予后续处理措施。
九、积极治疗原因：根据输血反应类型和原因，医生应及时给予积极的治疗，包括输注新鲜冷冻血浆、红细胞洗涤、免疫抑制剂等。
十、记录及上报：在抢救过程中，医生和输血操作人员应及时记录患者的病情、抢救及治疗过程，以及输血相关信息，并及时上报医院的输血委员会或相关部门，以便进行统计和进一步的质量控制。
总之，当患者发生怀疑溶血等严重输血反应时，及时停止输血，保护患者生命体征稳定，通知医生并查看患者病史，采集血液标本并送实验室检验，紧急处理并给予抗休克抢救，进行血型鉴定和交叉试验，并根据输血反应类型和原因进行积极治疗。
输血反应应急预案及处理程序
输血反应应急预案及处理程序输血反应是指在输注血液或血液制品后，出现的各种不适或不良反应。
输血反应种类繁多，有轻微的发热、皮疹、过敏反应，也有严重的输血中毒、输血反应性肺损伤等。
因此，在临床输血操作中，必须加强输血反应的预防和处置，确保患者的安全。
一、输血反应应急预案1. 严格遵守输血相关操作规定，做好护理工作，减少不必要的输血反应。
2. 预防血型不合输血：通过检查和试验等措施，避免血型不合输血。
3. 准确知道患者的病史和过敏史：在输血前必须了解患者的疾病、用药、病史和过敏史等情况，避免因为这些原因造成输血反应。
4. 预先做好血液制品的筛查和检测：在注射血液制品前要进行严格的检测，以确保血制品符合使用标准。
5. 检查患者身体状况：在输血前选取适合的输血方法和输血速度，并行必要的监测和观察。
6. 建立输血反应监测系统：每次输血必须建立一份监测监控表格和记录表格，以确保输血反应及时发现，快速处理。
7. 安装输血反应急救设备：医院应安装输血反应急救设备，如呼吸机，肾上腺素泵等。
并对工作人员进行培训和技能考核。
二、输血反应处理程序1.输血反应发生时立即停止输血并通知医生。
医生应立即处理并领导后续工作。
2. 为了便于记录，必须在监测表格上注明患者的姓名，病史等信息，并详细记录每个反应的发生时间、种类、程度和处理情况。
3. 根据反应情况，对症处理。
针对不同的输血反应进行分类和相应的处理。
比如对于过敏反应，应当立即给患者注射抗组胺药物和肾上腺素等救治药物。
对于发热反应，应给予解热药物等。
4. 严密监测患者生命体征。
对于发生心跳过快、呼吸困难、皮肤苍白等严重反应的患者，应配备呼吸机等安全设备，确保患者生命安全，避免恶化。
5. 确认处理无误。
经监测，患者的反应已经消失或者得到控制，方可继续输血。
同时，记录好每个患者输血反应的种类和处理方法，并记入患者病历以备参考。
综上所述，输血反应是临床输血过程中不可避免的风险之一。
患者输血发热反应应急预案
一、目的为保障患者输血安全，提高医护人员对输血发热反应的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于患者在输血过程中或输血后出现的发热反应。
三、发热反应定义发热反应是指在输血过程中或输血后，受血者体温升高，通常在38℃以上，可伴有寒战、出汗等症状。
四、应急预案1. 发现发热反应（1）输血护士在输血过程中，密切观察患者体温变化，如发现患者体温升高至38℃以上，应立即停止输血，并报告医生。
（2）患者输血后出现发热反应，护士应立即通知医生，并协助患者平躺，保暖。
2. 评估病情（1）医生到达现场后，对患者进行详细询问病史，了解输血前后的症状，评估病情。
（2）测量患者体温、血压、脉搏等生命体征，观察患者神志、面色、皮肤色泽等。
3. 处理措施（1）停止输血，更换输血器，改输生理盐水，降低患者体温。
（2）给予抗过敏药物，如地塞米松等，缓解症状。
（3）根据患者病情，给予退热药物，如布洛芬等。
（4）密切观察患者病情变化，如患者病情加重，立即进行抢救。
4. 保留标本（1）保留未输完的血袋，并抽取患者血样，送检验科进行检测。
（2）详细记录患者病情变化、用药情况、抢救措施等。
5. 报告与记录（1）输血发热反应发生后，及时报告科室负责人、护理部、输血科。
（2）填写输血反应报告卡，上报护理部。
（3）详细记录患者病情变化、用药情况、抢救措施等，作为病历资料。
五、预防措施1. 严格执行无菌操作，确保输血过程安全。
2. 输血前仔细核对患者信息，确保输血血型、血型配型正确。
3. 输血过程中，密切观察患者病情变化，如出现发热反应，立即停止输血。
4. 加强输血知识的培训，提高医护人员对输血发热反应的认识和应急处置能力。
5. 定期对输血设备进行消毒、保养，确保输血设备安全可靠。
六、预案演练1. 定期组织医护人员进行输血发热反应应急预案演练，提高应急处置能力。
2. 演练内容包括：发热反应的识别、处理措施、报告与记录等。
患者发生输血反应时应急预案(精选)2024
引言概述：输血反应是指在输血过程中，患者出现不良反应的现象。
输血反应的发生可能是由于输血血液的成分不匹配、输血前未检测相关的抗体、输血过程中出现感染等原因引起的。
患者发生输血反应时，应该采取及时有效的应急预案来处理。
本文将详细介绍患者发生输血反应时的应急预案。
正文内容：第一大点：分类及临床表现1.基于反应的发生时间，输血反应可分为即时输血反应和迟发型输血反应。
即时输血反应发生较快，临床表现明显。
迟发型输血反应在输血后48小时至数周内出现。
2.输血反应的临床表现包括发热、寒战、皮肤潮红、呕吐、呼吸困难等。
严重的反应可能会导致休克、肺水肿、溶血性贫血等并发症。
第二大点：应急预案的制定与培训1.医院应制定输血反应的应急预案，明确相关流程和责任分工。
预案应该包括患者临床表现的评估、处理步骤、相应药物的使用等内容。
2.医院应对相关人员进行应急预案的培训，包括输血科医生、护士和相关医疗人员。
培训内容应涵盖如何判断输血反应的严重程度、处理不同类型的输血反应等。
第三大点：急救措施1.对于即时输血反应，首先应停止输血；其次应立即检测患者的生命体征，并评估反应的严重程度，根据患者病情采取相应的措施。
2.对于迟发型输血反应，应及时通知输血科医生，并进行进一步的评估和处理。
可能需要进行血液检测和其他辅助检查，以确定是否需要继续输血治疗。
第四大点：使用相应药物1.对于轻度的输血反应，可能只需要给予对症治疗，如止痒药、抗组胺药等。
2.对于严重的输血反应，可能需要使用抗休克药物、呼吸支持、血浆置换等治疗措施。
具体的治疗方案应根据患者的情况进行个体化制定。
第五大点：记录和报告1.在患者发生输血反应后，应及时记录相关信息，包括患者病历、输血记录等。
记录应准确、完整，以便日后的分析和研究。
2.医院应建立严格的输血反应报告制度，及时上报输血反应的情况，以便对病例进行追踪和总结，改进输血质量管理。
总结：患者发生输血反应是一种常见但严重的并发症，正确应对输血反应是保证患者安全的重要措施。
输血反应应急预案
一、目的为保障患者生命安全，提高医疗质量，规范输血反应的应急处理流程，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在输血过程中发生的各类输血反应。
三、组织架构1. 院长担任总指挥，负责应急预案的全面实施。
2. 医疗质量管理办公室负责应急预案的组织实施和监督。
3. 输血科、临床科室、护理部、药剂科等相关部门负责人为成员，共同参与应急预案的实施。
四、应急处理流程1. 发生输血反应时，立即停止输血，更换输液管，给予生理盐水静脉滴注，维持静脉通路。
2. 护士应立即通知医生，并遵医嘱给予相应治疗。
3. 对一般过敏反应，密切观察患者病情变化，做好记录，安慰患者，减少焦虑。
4. 若出现严重输血反应，如溶血反应、输血相关性急性肺损伤等，立即启动应急预案，配合医生进行紧急救治。
5. 对严重输血反应患者，给予氧气吸入、肾上腺皮质激素、利尿剂等治疗。
6. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
7. 按要求填写输血反应报告卡，上报护理部。
8. 保留未输完的血袋、输血器及患者血样，送输血科检验。
9. 加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
10. 患者病情稳定后，评估输血反应原因，对相关人员进行培训，防止类似事件再次发生。
五、应急处理措施1. 输血科应加强血源管理，确保输血安全。
2. 临床科室应严格执行输血指征，规范输血操作。
3. 护理部应加强对护理人员的培训，提高输血反应的应急处理能力。
4. 药剂科应确保抗过敏药物、肾上腺皮质激素等抢救药品的供应。
5. 医疗质量管理办公室定期对输血反应应急预案进行评估和改进。
六、应急演练1. 定期组织输血反应应急预案演练，提高医护人员的应急处理能力。
2. 演练内容包括：发现输血反应、停止输血、更换输液管、给予相应治疗、上报等。
3. 演练结束后，对演练情况进行总结和评估，对存在的问题进行整改。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由医疗质量管理办公室负责解释。
3. 各部门应认真贯彻执行本预案，确保患者输血安全。
八患者发生输血反应时的应急预案
八患者发生输血反应时的应急预案输血反应是指在输血过程中，患者因不良反应出现一系列不适症状的现象。
输血反应的发生可能会带来严重的后果，因此，医疗机构应当在输血过程中提前制定好应急预案，以保证及时、有效的处理输血反应，减少患者的伤害。
以下是患者发生输血反应时的应急预案。
一、定义：1.输血前：指发生在输血开始之前，输血前反应明确为输血前10分钟内发生的反应。
2.输血中：指发生在输血进行过程中，输血中反应明确为输血中时间段的一切异常程度的异常病变。
3.输血后：指发生在输血结束之后，直至输血结束后72小时以内出现的异常病变。
二、应急预案内容：1.输血前应急预案：（1）团队准备：为应对可能发生的输血反应，输血团队由输血医生、输血技师和护士组成，每位成员都清楚各自的职责和任务。
相应的设备和药品需要提前准备好。
（2）患者评估：在输血前进行详细的患者评估，包括既往史、过敏史、药物史等。
特别是对于曾经有过输血反应的患者，需要严密观察和评估，采取更加慎重的措施。
（3）血型确认：在输血前进行血型和交叉配血的确认，避免血型不符导致的输血反应。
（5）事先告知：在输血前向患者或患者家属详细说明输血的目的、过程、风险以及可能发生的不良反应，并签署知情同意书。
2.输血中应急预案：（1）监测：输血过程中密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况。
（2）护理措施：对于发生输血反应的患者，停止输血，但保持输血通路开放，开展护理措施，如调整体位，给予氧气吸入等。
（3）病情评估：根据不同的反应症状，对患者的病情进行评估，评估结果决定后续处理措施。
（4）通知医生：在发现输血反应时，及时通知输血医生或负责医生，并向其汇报患者的情况和症状表现。
（5）记录和报告：及时记录患者输血反应的症状、处理措施和后续随访情况，并向医疗机构上报。
3.输血后应急预案：（1）继续监护：在输血结束后继续监测患者的生命体征，密切关注患者的症状和血象等变化。
发生输血反应的应急预案
发生输血反应的应急预案1. 引言输血作为一种常见的医疗治疗方法，在救治病患过程中起到了重要的作用。
然而，有时患者或供血者可能会出现输血反应，这可能会对患者的健康造成不良影响甚至危及生命。
因此，制定一份完善的应急预案以应对输血反应的发生对于确保输血过程的安全至关重要。
本文档将介绍发生输血反应时的应急预案，包括预防措施、应急处理及相关的监测措施等，并提供相关的操作指南，以帮助医务人员能够应对输血反应的发生。
2. 预防措施在进行输血前，医务人员应采取一系列预防措施，以减少输血反应的发生率。
以下是一些常用的预防措施：•患者筛查：在进行输血前，对患者进行详细的筛查，了解其病史、过敏史、药物使用情况等，并评估患者是否有输血反应的风险。
•供血者筛查：对供血者进行严格的筛查，确保血液安全可靠。
对供血者的血液进行检验，检查传染病标志物、抗体等，以排除可能的问题。
•血液存储和输血质量控制：严格控制血液的存储和输血质量，确保血液的质量符合相关标准。
遵循正确的血液储存和输血操作规范。
•过敏试验：在输血前进行过敏试验，特别是对于高风险患者，如具有过敏史或多次输血反应经历的患者，通过过敏试验来评估其对输血成分的过敏反应风险。
3. 应急处理措施尽管采取了预防措施，但仍然可能发生输血反应。
当发生输血反应时，医务人员需要迅速做出反应，以最大限度地减少患者的损害。
以下是应急处理措施的一般步骤：1.立即停止输血：一旦发现可能发生输血反应的迹象，如患者出现过敏反应症状等，立即停止输血。
2.保持患者呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，以确保氧气供应充足。
必要时采取呼吸支持措施。
3.监测患者生命体征：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
记录体征变化的情况，并及时将相关信息通知医生。
4.收集相关临床资料：收集与输血反应相关的临床资料，包括病史、输血前后的化验结果、药物使用情况等，为后续的诊断和治疗提供参考。
5.与相关科室协作：联系相关科室，如血液科、过敏科等，协助进行进一步的诊疗。
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患者发生输血反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，上报输血管理科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
（二）程序立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血管理科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科。
患者发生输液反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
（二）程序立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
患者发生用错药时的应急预案处理程序（一）应急预案1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，立即停止所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。
（二）程序做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
患者发生严重药物不良反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、医生在为患者用药时，必须询问病人的用药史及过敏史。
2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。
3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特别是使用特殊药物如用化疗药等。
4、加强用药指导，护患沟通。
5、患者一旦发生严重药物不良反应时，立即停止所给药。
护士立即报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。
6、配合医生进行抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。
7、作好护理记录。
8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。
9、必要时报护理部、医务科或总值班。
（二）程序做好安全防范→发现患者发生严重药物不良反应时→立即停止所给药→报告主管医生、科主任、护士长、药剂科→配合医生进行抢救→必要时请药剂科专职药师到科室指导处理→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时报护理部、医务科或总值班。
住院患者坠床的应急预案处理程序（一）应急预案1、对于意识不清、躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。
5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
6、患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。
8.加强巡视，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
（二）程序做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
住院患者跌倒的应急预案处理程序（一）应急预案1、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、意识不清、谵妄、昏迷、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠床，可下床者一定要有人陪护。
2、患者不慎跌倒，当班护士应立即到现场，同时马上通知医生。
3、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。
4、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。
6、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
7、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。
8、通知患者家属。
9、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。
（二）程序做好安全防范→发生跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录。
患者发生压疮时的应急预案处理程序（一）应急预案1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。
2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。
4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。
5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。
6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。
8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。
（二）程序做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。
发生导管脱落的应急预案处理程序（一）应急预案1、妥善固定导管，避免脱落移位。
2、烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护，并适当约束病人，防止病人自行将导管抓脱。
3、翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。
4、清醒病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得病人配合，必要时遵医嘱应用镇静药物。
5、患者发生气管导管脱落时，立即行简易呼吸囊呼吸支持。
6、患者发生静脉导管脱落时，立即用无菌纱布按压局部。
7、护士通知医生处理。
8、严密观察病情，气管导管脱落者严密观察病人血氧饱和度及有无紫绀，有舌根后坠病人置病人于头后仰位，托起下颌。
9、配合医师置管，妥善固定管道。
10、严密观察患者情况，作好护理记录。
（二）程序做好安全防范→发生导管脱落时→气管导管脱落，即行简易呼吸囊呼吸支持；静脉导管脱落，即用无菌纱布按压局部→通知医生→严密观察病情→配合医师置管→妥善固定管道→作好护理记录。
患者发生不良事件时的应急预案处理程序（一）应急预案1、有自杀倾向、精神症状者，告知家属，要求24小时陪护，没收锐利物品，关好门窗。
2、加强护患沟通，了解病人或家属的心理状态，努力解决其心理问题。
患者入院时，告知医院相关规章制度、注意事项，请病人或家属签《入院须知》。
3、患者一旦发生不良事件时，护士应立即通知医生，积极采取应对措施，并通知科主任、护士长。
4、通知家属，必要时通知医务科、护理部、总值班。
5、作好事件记录。
（二）程序做好安全防范→发生不良事件时→立即通知医生→采取应对措施→通知科主任、护士长→通知家属→必要时通知医务科、护理部、总值班→作好事件记录。
突然发生猝死应急预案处理程序（一）应急预案1、值班人员严格遵守医院及科室各项规章制度，监守岗位，定时巡视，尤其是新病人、危重病人。
2、急救物品做到“四定、三无、二及时、一专”。
“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。
3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及时充电，防止电池耗竭。
4、发现患者猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务人员。
5、增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。
6、参加抢救的各位人员密切配合，严格查对，并认真做好与家属的沟通工作，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
7、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。
需要时向医务科或总值班汇报，在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。
（二）程序防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程。
住院患者发生误吸时的应急预案处理程序（一）应急预案1、住院患者发生误吸时，护理人员要根据其具体情况进行抢救处理。
患者神志清醒：取站立身体前倾位，医护人员一手按压上腹部，另一手拍背。
患者昏迷状态：让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。
在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。
同时呼叫其他医务人员。
2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。
4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
5、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物，安慰患者和家属，给予心理护理。
在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
6、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
（二）程序立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
药物引起过敏性休克的应急预案处理程序（一）过敏反应应急预案1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称，并告知患者及家属。
4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3d以上，应重做过敏试验，方可再次用药。