常用急救药品分类

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急救药品定义

急救药品定义

急救药品定义一、什么是急救药品急救药品指的是在紧急情况下用于治疗或缓解疾病症状的药物。

它们通常被用于急救现场、医疗机构或家庭中,以迅速处理各种急性病症和创伤。

二、急救药品的分类根据药物的作用和用途,急救药品可以分为以下几类:1. 心血管急救药物•乙酰唑胺:可用于心绞痛和心肌梗死的急性期。

•阿司匹林:用于急性心肌梗死和血栓性脉管疾病的治疗。

•亚硝酸甘油:用于心绞痛的急性发作。

2. 呼吸系统急救药物•氧气:用于缺氧的急救患者。

•β2受体激动剂:用于急性哮喘和慢性阻塞性肺疾病急性发作。

3. 中枢神经系统急救药物•丙泊酚:用于全麻和镇静。

•硝酸甘油:用于缓解心绞痛和急性心力衰竭。

4. 消化系统急救药物•肾上腺素:用于严重过敏反应和心跳骤停的复苏。

•氯化钠:用于补充体液和纠正电解质紊乱。

三、急救药品的应用场景急救药品广泛应用于各种紧急情况,包括但不限于以下场景:1. 意外伤害•创伤性出血:应迅速使用止血药物如止血粉、止血海绵等。

•骨折:使用止痛药物如布洛芬、吗啡等缓解疼痛。

2. 心脏病急救•心肌梗死:使用硝酸甘油、阿司匹林等药物缓解症状。

•心脏骤停:使用肾上腺素、肾上腺素注射液等药物进行心肺复苏。

3. 呼吸系统急症•哮喘:使用β2受体激动剂如沙丁胺醇、布地奈德等舒缓症状。

•窒息:使用氧气、呼吸兴奋剂等药物进行急救。

4. 中毒•药物中毒:使用解毒剂如纳洛酮、对乙酰氨基酚等进行解毒。

•化学品中毒:使用盐酸洗胃液、活性炭等进行处理。

四、急救药品的使用注意事项1. 了解药品作用和副作用使用急救药品前,务必了解药物的作用、适应症和副作用等相关信息,以免产生不良反应。

2. 遵循正确用药剂量使用急救药品时,应按照医生或药品说明书的建议使用正确的剂量,不可过量或滥用。

3. 储存和保管药品急救药品应储存在干燥、阴凉处,远离儿童,避免阳光直射和高温环境。

4. 定期检查药品有效期急救药品的有效期有限,过期药品可能失效或产生不良反应,应定期检查并更换过期药品。

常用急救药品目录

常用急救药品目录

常用急救药品目录急救药品是指在紧急情况下用于救治生命危险的药物。

常用急救药品目录是指对常见的急救药品进行分类和整理,以便医务人员和普通人员在紧急情况下能够快速准确地选择和使用适当的药品。

以下是常用急救药品目录的详细内容:一、心肺复苏药品1. 肾上腺素:常用于心脏骤停、心跳骤停等紧急情况下,能够提高心肌收缩力和心率,促进血液循环。

2. 硝酸甘油:用于心绞痛、心肌梗死等疾病引起的急性心绞痛,能够扩张冠状动脉,增加心脏供血。

3. 氨茶碱:适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等急性发作时,能够扩张支气管,缓解呼吸困难。

二、止血药品1. 纱布、绷带:用于外伤出血时进行简单的包扎和压迫止血。

2. 凝血酶:适用于创伤性出血、手术出血等情况,能够促进凝血过程,加快止血速度。

3. 血凝酶原复合物:用于急性出血性疾病、凝血因子缺乏等情况下,能够迅速补充凝血因子,恢复凝血功能。

三、抗感染药品1. 抗生素:如青霉素、头孢菌素等,适用于感染性疾病引起的发热、感染等情况,能够抑制细菌的生长和繁殖。

2. 抗病毒药物:如阿昔洛韦、奥司他韦等,用于病毒感染引起的发热、呼吸道感染等情况,能够抑制病毒的复制和传播。

3. 抗真菌药物:如氟康唑、伊曲康唑等,适用于真菌感染引起的皮肤炎症、黏膜炎症等情况,能够抑制真菌的生长和扩散。

四、镇痛药品1. 吗啡:用于严重疼痛的缓解,如骨折、手术后疼痛等情况,能够通过中枢神经系统抑制疼痛传导。

2. 扑热息痛:适用于轻至中度疼痛的缓解,如头痛、牙痛等情况,能够通过抑制炎症介质的合成减轻疼痛感。

3. 曲马多:适用于中度至重度疼痛的缓解,如癌痛、严重创伤等情况,能够通过中枢神经系统抑制疼痛传导。

五、抗过敏药品1. 抗组胺药物:如氯雷他定、扑尔敏等,适用于过敏性疾病引起的过敏反应,能够抑制组胺的释放和作用,缓解过敏症状。

2. 肾上腺素:用于严重过敏反应引起的休克、呼吸困难等情况,能够扩张支气管、收缩血管,提高血压和心率。

医院急救药品目录

医院急救药品目录

医院急救药品目录一、背景介绍急救药品是指在医院急救工作中使用的药品,其作用是迅速救治患者,稳定患者病情,为后续治疗争取时间。

医院急救药品目录是对医院内常用的急救药品进行分类、整理和规范,以便医务人员能够快速准确地找到所需药品,提高急救效率。

二、目录分类1. 心血管急救药品- 硝酸甘油:用于缓解心绞痛、急性心肌梗死等心血管急症。

- 肾上腺素:用于心脏骤停、严重心律失常等紧急情况。

- 乌拉地尔:用于急性心力衰竭、心源性休克等心血管急症。

2. 呼吸系统急救药品- 氨茶碱:用于支气管哮喘、急性支气管炎等呼吸系统急症。

- 苯肾上腺素:用于严重哮喘发作、过敏性休克等紧急情况。

- 氧气:用于急性呼吸衰竭、窒息等急救情况。

3. 消化系统急救药品- 阿托品:用于急性胃炎、急性胆囊炎等消化系统急症。

- 益胆草酸钙:用于胆道蛔虫病、急性胆囊炎等紧急情况。

- 肠康乐:用于急性腹泻、胃肠炎等急救情况。

4. 神经系统急救药品- 氟马西尼:用于癫痫发作、急性脑水肿等神经系统急症。

- 科博多辛:用于急性中风、脑出血等紧急情况。

- 丙戊酸钠:用于癫痫持续状态、重症颅脑损伤等急救情况。

5. 循环系统急救药品- 乌司他丁:用于休克、心源性休克等循环系统急症。

- 乌鲁木齐:用于严重失血、大面积烧伤等紧急情况。

- 重组人凝血因子VIIa:用于严重创伤、出血性疾病等急救情况。

三、目录使用规范1. 药品名称:按照药品通用名进行标注,避免使用商标名或缩写。

2. 药品规格:标注药品的规格,如片剂、注射液等。

3. 适应症:简要描述药品的主要适应症,帮助医务人员快速判断使用场景。

4. 用法用量:详细说明药品的使用方法和推荐剂量,以确保正确使用。

5. 注意事项:列出药品使用过程中需要注意的事项,如禁忌症、不良反应等。

6. 储存条件:标注药品的储存要求,如温度、湿度等。

7. 有效期:标明药品的有效期限,避免使用过期药品。

8. 目录更新:定期对目录进行更新,剔除过期药品、增加新药品,并及时通知医务人员。

常见急救药品

常见急救药品

常见急救药品 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】常见急救药品的应用常见的急救药物分类❖一、呼吸兴奋药:可拉明、洛贝林❖二、抗休克药(升压药):肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺❖三、抗高血压药及血管扩张药:硝普钠、利血平、硝酸甘油、硫酸镁、❖酚妥拉明、尼莫地平❖四、强心药:西地兰、地高辛❖五、抗心律失常药:胺碘酮、利多卡因、异搏定、心得安、阿托品❖六、抗心绞痛药:硝酸甘油❖七、平喘药:氨茶碱、二羟丙茶碱❖八、促凝血药物及止血药:立止血、垂体后叶素、6-氨基己酸、氨甲环酸、止血芳酸、止血敏❖九、镇痛、镇静、抗惊厥药:吗啡、杜冷丁、曲马多、地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥、水合氯醛❖十、抗过敏药:异丙嗪、苯海拉明❖十一、激素类药:地塞米松、氢化可的松❖十二、脱水利尿药:速尿、甘露醇❖十三、解毒药:解磷定、亚甲蓝、纳洛酮、阿托品❖十四、改善微循环药:654-2❖十五、抗凝血药:肝素钠❖十六、其他一、呼吸兴奋药1、尼可刹米(可拉明)支/1)药理作用:能直接兴奋延髓呼吸中枢,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

一次静注只能维持作用5~10分钟,代谢后由尿排出。

2)适应症:用于解救各种疾病或药物中毒所致的呼吸抑制,或加速麻醉动物的苏醒,也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。

3)用法与用量:皮下、肌肉或静脉注射,成人次。

极量:次。

必要时可在1~2小时内连续给4~6个计量。

4)注意事项:反复或大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌强直等,应及时停药。

剂量过大导致惊厥时,可注射安定或小剂量硫喷妥钠控制;本品出现兴奋作用后,常出现中枢神经系统抑制现象;不能和氯霉素注射液配伍。

2、洛贝林(山梗菜碱)3mg/支1)药理作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

常用急救药品分类

常用急救药品分类

常用急救药品分类一、急救药品急救药品是指在某些紧急情况下用以缓解患者症状的药物。

二、常用急救药品分类常用的急救药品根据作用功能有如下种类。

1.退烧药(1)非甾体类消炎、退烧药:复方氨基比林、酚麻美敏、安乃近、布洛芬等。

(2)甾体类(糖皮质激素):地塞米松、氢化可的松等。

(3)其他:柴胡、板蓝根注射液等。

2.镇痛药(1)非麻醉性镇痛药品:卡马西平、曲马多等。

(2)麻醉性镇痛药品:吗啡、盐酸派替啶、芬太尼、美沙酮等。

(3)抗胆碱类:阿托品、消旋山莨菪碱等。

3.肌松剂筒箭毒碱、琥珀酰胆碱、泮库溴铵等。

4.止痉药苯巴比妥、异戊巴比妥等。

5.抗惊厥药司可巴比妥、硫喷妥钠、安定等。

6.治疗癫痫大发作药苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。

7.心搏骤停复苏药肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠、地塞米松、葡萄糖酸钙等。

8.休克时升压药(1)扩容药。

(2)血管活性药:多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲氧明、间羟胺、酚妥拉明等。

9.呼吸中枢兴奋剂尼可刹米、洛贝林、氨茶碱等。

10.强心剂(1)洋地黄类:去乙酰毛花苷、毒毛花苷K、地高辛。

(2)非洋地黄类正性肌力药物:多巴酚丁胺等。

11.治疗昏迷伴抽搐药水合氯醛、苯巴比妥钠。

12.治疗昏迷伴呼吸浅、慢药咖啡因、呼吸中枢兴奋剂。

13.治疗深昏迷药醒脑静注射液、纳洛酮等中枢神经兴奋剂。

14.迅速降压药(1)噻嗪类:呋塞米、双氢克尿噻、丁脲胺等。

(2)肾上腺能受体阻断剂:酚妥拉明、拉贝洛尔、阿罗洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、阿替洛尔、哌唑嗪等。

(3)转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利。

(4)钙通道阻断剂:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫?、尼群地平、尼莫地平等。

(5)动静脉扩张剂:硝普钠。

(6)静脉扩张剂:硝酸甘油类等。

(7)血管扩张剂:二氮嗪、肼屈嗪、长压啶等。

(8)影响交感神经递质传递:利舍平、胍乙啶等.(9)中枢性降压药:可乐灵、甲基多巴等。

(10)神经节阻断:美卡拉明。

急救药品急诊科

急救药品急诊科

急救药品急诊科一、引言急救药品在急诊科是至关重要的,它们可以匡助医务人员迅速处理各种急诊情况,拯救生命。

本文将详细介绍急救药品在急诊科的应用和标准格式。

二、急救药品分类1. 心血管急救药品心血管急救药品用于处理心脏病、心脏骤停等急性心血管疾病。

常见的心血管急救药品包括硝酸甘油、阿司匹林、肾上腺素等。

2. 呼吸系统急救药品呼吸系统急救药品用于处理哮喘、窒息等急性呼吸系统疾病。

常见的呼吸系统急救药品包括氧气、布地奈德、沙丁胺醇等。

3. 中毒急救药品中毒急救药品用于处理药物中毒、化学品中毒等急性中毒情况。

常见的中毒急救药品包括解毒剂、洗胃剂、活性炭等。

4. 外伤急救药品外伤急救药品用于处理创伤、骨折等急性外伤情况。

常见的外伤急救药品包括止血剂、消毒剂、敷料等。

5. 神经系统急救药品神经系统急救药品用于处理中风、癫痫等急性神经系统疾病。

常见的神经系统急救药品包括脑血管扩张剂、镇痛剂、抗癫痫药物等。

三、急救药品应用1. 药品配备急诊科应配备常用的急救药品,并定期检查药品的有效期和储存条件。

药品应放置在易于取用的位置,并标明药品名称、规格、批号等信息。

2. 急救药品使用流程a. 接诊:医务人员应及时了解患者病情,判断是否需要急救药品。

b. 选择药品:根据患者病情,选择合适的急救药品。

c. 给药方式:根据药品的给药要求,选择合适的给药方式,如口服、注射等。

d. 剂量控制:根据患者体重、年龄等因素,准确计算药品剂量,避免过量或者不足。

e. 给药过程:按照标准操作程序给药,确保给药安全和有效。

f. 观察效果:给药后应密切观察患者的反应和病情变化,及时调整治疗方案。

3. 急救药品记录每次使用急救药品都应进行记录,包括药品名称、剂量、给药方式、给药时间等信息。

记录应真实、准确,并保存在患者的病历中。

四、急救药品管理1. 药品储存急救药品应储存在干燥、阴凉、通风的地方,避免阳光直射和高温。

药品储存区域应干净整洁,避免与其他物品混放。

急救药品目录

急救药品目录

急救药品目录引言:急救药品目录是指在紧急情况下使用的药品清单,它包含了各种常见的急救药物,能够匡助人们在乎外事故或者突发疾病发生时迅速采取有效的急救措施。

本文将从急救药品的分类、作用、使用方法、副作用以及储存要求等五个方面详细介绍急救药品目录。

正文:1. 急救药品的分类1.1 心血管急救药品1.1.1 抗心绞痛药物:如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯等。

1.1.2 抗心律失常药物:如阿托品、普鲁卡因胺等。

1.1.3 血管活性药物:如肾上腺素、多巴胺等。

1.2 呼吸系统急救药品1.2.1 支气管扩张剂:如沙丁胺醇、茶碱等。

1.2.2 抗过敏药物:如氯雷他定、异丙嗪等。

1.2.3 氧气:用于缺氧状态下的急救,如氧气面罩、氧气袋等。

2. 急救药品的作用2.1 控制出血:如止血药、凝血酶等。

2.2 缓解疼痛:如止痛药、镇痛贴等。

2.3 消炎杀菌:如抗生素、消毒液等。

2.4 解毒救命:如抗毒素、解毒剂等。

2.5 维持生命体征:如心脏复苏药、氧气等。

3. 急救药品的使用方法3.1 药物给药途径:包括口服、皮下注射、静脉注射等。

3.2 药物剂量和频率:根据患者病情和医生建议合理使用。

3.3 使用注意事项:如遵循药品说明书、避免过量使用等。

4. 急救药品的副作用4.1 药物过敏反应:如皮疹、荨麻疹等。

4.2 药物不良反应:如恶心、呕吐等。

4.3 药物相互作用:不同药物之间可能产生相互作用。

5. 急救药品的储存要求5.1 温度要求:普通要求存放在干燥、阴凉的地方。

5.2 光线要求:避免阳光直射,防止药物变质。

5.3 储存期限:注意药品的有效期限,过期的药品要及时更换。

总结:急救药品目录是重要的医疗资源,能够在紧急情况下拯救生命。

对于普通人来说,了解急救药品的分类、作用、使用方法、副作用以及储存要求等方面的知识是必要的。

在使用急救药品时,应遵循医生的指导,注意药物的剂量和频率,以及可能浮现的副作用。

同时,储存急救药品时要注意温度、光线和有效期限等要求,以确保药品的有效性和安全性。

急救药品清单

急救药品清单

急救药品清单急救药品清单是指在紧急情况下用于救治疾病和伤害的药品清单。

它包含了各种常用的急救药品,用于处理不同类型的急救情况。

以下是一个标准格式的急救药品清单:1. 伤口处理类药品:- 碘伏:用于消毒伤口,杀灭细菌。

- 纱布:用于包扎伤口,防止感染。

- 绷带:用于固定伤口,防止出血。

2. 呼吸道急救类药品:- 呼吸急救包:包括呼吸面罩、氧气瓶等,用于处理窒息等呼吸急救情况。

- 支气管扩张剂:用于缓解哮喘等呼吸道疾病引起的呼吸困难。

3. 心脏急救类药品:- 心脏复苏药物:如肾上腺素、布洛芬等,用于处理心脏骤停等紧急情况。

- 阿司匹林:用于急性心肌梗死等心脏疾病的急救。

4. 中毒急救类药品:- 解毒剂:如葡萄糖酸钙、乙酰半胱氨酸等,用于解毒药物中毒引起的急救情况。

- 活性炭:用于吸附毒素,减轻中毒症状。

5. 疼痛缓解类药品:- 镇痛药:如吗啡、布洛芬等,用于缓解急性疼痛。

6. 其他急救类药品:- 抗过敏药物:如氯雷他定、肾上腺素等,用于处理过敏反应引起的急救情况。

- 抗痉挛药物:如阿托品、益气养血丸等,用于缓解痉挛引起的急救情况。

以上仅为急救药品清单的一部分示例,实际急救药品清单的内容应根据具体情况进行调整和补充。

在组织急救药品清单时,需要考虑以下几点:1. 药品的有效期:定期检查药品的有效期,并及时更换过期药品,确保急救药品的有效性。

2. 药品的储存条件:根据药品的要求,提供适当的储存条件,如低温存放、避光等,以保证药品的质量。

3. 药品的数量:根据使用频率和急救场所的特点,合理确定每种药品的数量,以确保急救过程中的需要。

4. 急救药品的更新:定期检查急救药品清单,根据实际需求进行更新和调整,确保急救药品的及时性和有效性。

急救药品清单是急救工作中至关重要的一部分,它能够为紧急情况下的救治提供必要的支持和保障。

在实际应用中,需要根据不同的急救场所和需求进行具体的调整和补充,以确保急救工作的顺利进行。

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常用急救药物的分类❖中枢兴奋药降压药❖镇静、安定药平喘药❖镇痛药利尿脱水药❖抗休克药止血药❖改善微循环药抗凝血药❖强心药抗过敏药❖抗心率失常药激素❖血管扩张药解毒药❖水电解质平衡药一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药):尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)1、尼可刹米(可拉明)❖药理:选择性地兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。

对血管运动中枢有微弱兴奋作用。

本品吸收好,起效快,作用时间短暂,一次静注只能维持5~10分钟。

❖应用:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

❖用法:静注每次0.25~0.5g(约1支)。

极量一次1.25g (约3.3支),必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。

小儿常用量:6个月以下一次75mg(1/5支),1岁一次125mg (1/3支),4~7岁一次175mg (约0.5支),注射液每支0.375g 。

❖注意事项:反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。

若出现惊厥,可注射苯巴比妥钠或小剂量硫喷妥钠对抗。

运动员慎用。

2、.洛贝林(山梗菜碱)❖药理:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,作用迅速而短暂。

对呼吸中枢无直接兴奋作用。

❖应用:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

❖用法:皮下或肌注:儿童一次1~3mg,成人一次10mg 。

极量:一次20mg,一日50mg。

静脉注射:儿童一次0.3~3mg,成人一次3mg。

极量:一次6mg,一日20mg,必要时每30分钟可重复1次,静注须缓慢。

❖注意事项:大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。

二、镇静、安定药❖苯巴比妥钠(鲁米那)❖地西泮(安定)❖氯丙嗪(冬眠灵)三、镇痛药:❖吗啡❖哌替啶(杜冷丁)❖曲马多四、抗休克药❖肾上腺素(副肾素)❖异丙肾上腺素❖去甲肾上腺素❖间羟胺(阿拉明)❖多巴胺(儿茶酚乙胺)1.肾上腺素(副肾素)❖药理:本品是具有α和β受体双重兴奋作用的内源性儿茶酚胺。

对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。

口服后有明显的首过效应。

皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢,肌内注射吸收较皮下注射为快。

❖应用:①抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。

由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松驰支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

皮下注射或肌注0.5~1mg/次,也可以0.9%氯化钠注射液稀释到10 ml缓慢静注。

如疗效不好,可改用4~8mg溶于5%葡萄糖液500~1000ml中静滴。

②抢救心脏骤停:可用0.5~1mg稀释成5~10ml溶液,立即静注,可每隔3~5分钟重复应用数次。

必要时以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。

③控制哮喘的急性发作:皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟能见效,但仅能维持1小时。

必要时可重复注射一次。

❖注意事项:常见的副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁不安、血压升高等。

有时可引起心动过速等各种心率失常,严重者可由于心室颤动而致死。

甲亢、心动过速、心率失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。

用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。

药液变色后不宜使用。

2.异丙肾上腺素❖药理:为β受体激动剂,对β1和β2受体均有强大的激动作用,对α受体几乎无作用。

❖应用:救治心脏骤停,心腔内注射0.5~1mg。

房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时,可用本品0.5~1mg加在5%葡萄糖200~300ml内缓慢静滴。

❖注意事项:常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。

剂量过大易致心动过速,也能引起心率紊乱,甚至猝死。

冠心病、心绞痛、心肌梗死及甲亢患者禁用。

3.去甲肾上腺素❖因其收缩周围血管,使收缩压与舒张压升高,冠状动脉扩张和冠脉血流增多,似对心脏复苏有益。

但它可致心肌坏死出血,收缩肾血管,损害肾功能,甚至急性肾功能衰竭,室性心率失常等,故已建议不用于心脏复苏。

❖仅用于心脏复苏后伴有周围血管阻力低的顽固性低血压或休克,可小量使用。

常用剂量2~4µg/min静滴。

❖可用于治疗上消化道出血,每次服注射液1~3ml,每日3次,加入适量冷盐水服下。

❖注意事项:高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。

出血性休克禁用。

用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。

过久用药也会使重要内脏器质性损害。

长期用药后突然停药会使血压下降,故应逐渐停药。

避光保存,并不得与碱性药物配伍。

4.间羟胺(阿拉明)❖药理:为人工合成的升压药物。

有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用,使休克病人的心输出量增加。

对心率的影响不明显,很少引起心率失常,对肾血管的收缩作用较弱。

❖用法:肌内及皮下注射2~10mg/次,静脉注射5~10mg/次,静脉滴注10~100mg+5%GS100ml 间羟胺作为抗休克药有以下优点:升压作用可靠。

维持时间较持久(1.5~4h)。

用药途径多,可静滴,亦可肌肉、皮下给药。

比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应,故在抗休克治疗中,可取代去甲肾上腺素的作用。

短期内连续应用,作用会逐渐减弱,可出现快速耐受现象。

因最大作用不能立即出现,用药后必须观察10min以上,方可根据血压调整滴速和用量。

5.多巴胺(儿茶酚乙胺)❖应用:用于各种类型休克,特别对伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者尤为适宜。

❖用法:一般20~40mg加入5~10%葡萄糖溶液200~300ml中静滴,开始20滴/min左右,以后根据血压情况,可加快速度或加大浓度。

情况紧急时,也可用20mg稀释至20ml液体中缓慢静脉推注。

❖注意事项:大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心率失常,停药后可消失。

使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。

五、改善微循环药1、.654-2(山莨菪碱的人工合成品)❖药理:本品为M胆碱受体阻断剂,作用与阿托品相似或较弱。

可使平滑肌明显松驰,并能解除血管痉挛,改善微循环,同时有镇痛作用,其扩瞳和抑制腺体作用较弱,且极少引起神经症状。

因此较阿托品有毒性低、选择性高、副作用较小的优点。

本品是治疗休克的不可缺少的药物。

❖用法:轻症:每次可用10~40mg,小儿0.3~2mg/kg,静注或肌注。

需要时每隔10~30分钟可重复给药,情况不见好转可加量。

感染性休克:每次可用2~4mg/kg,甚至可达每次6mg/kg,静注或静滴。

❖注意事项:可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。

个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1~3小时内消失。

若排尿困难,可肌注新斯的明0.5~1mg或加兰他敏2.5~5mg以解除症状。

脑出血急性期及青光眼患者忌用。

六、强心药❖西地兰(去乙酰毛花苷、毛花洋地黄苷)❖地高辛(狄戈辛)1、西地兰(去乙酰毛花苷注射液)❖特点:作用快、排泄快、蓄积性小、治疗量与中毒量之间的距离大于其它洋地黄强心苷。

❖应用:用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。

静脉注射,成人常用量,首次剂量0.4~0.6mg,2~4小时后可再给予0.2~0.4mg(葡萄糖溶液)。

饱和量1~1.2mg。

❖注意事项:1.过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。

2.有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。

3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。

4.禁与钙注射剂合用。

5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

6.钾低者慎用。

2、地高辛(狄戈辛)❖药理:为中效强心苷,增强心肌收缩力的作用较洋地黄苷强而迅速,增加心肌功能不全心脏的每搏输出量,显著地减慢心率,降低心肌耗氧量,故可提高衰竭心脏的工作效力,且有较强的利尿作用。

❖应用:用于各种急性和慢性心功能不全,以及室上性心动过速,对伴有心房颤动和心率过速者疗效尤为显著。

❖用法:通常口服给药,对严重心力衰竭者则采用静脉给药。

成人全效量:1~1.5mg,于24小时内分次服用。

小儿:2岁以下0.06~0.08mg/kg,2岁以上0.04~0.06mg/kg,静脉注射:每次0.25~0.5mg,极量每次1mg。

❖注意事项:过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓等,由于蓄积性小,一般停药后1~2天消失。

肾功能不全者慎用。

显著心动过缓、完全房室传导阻滞及心绞痛频繁发作者禁用。

七、抗心率失常药❖利多卡因❖阿托品1、利多卡因❖优点:本品是目前治疗严重室性心率失常的首选药。

静注后15分钟左右生效,2小时达峰效应。

❖对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和嗜睡、痛阈提高;随着剂量加大,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用。

❖本品在低剂量时,可降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治疗剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。

❖应用:适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致的室性心动过速和心室颤动。

❖注意事项:剂量过大可引起惊厥及心跳骤停。

严重房室、室内传导阻滞者禁用。

肝功能不全、酸中毒、心力衰竭、休克及老年患者,用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。

脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。

2、阿托品❖药理:为典型的M胆碱受体阻断药。

能解除平滑肌痉挛,解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

❖应用:心脏复苏,对迷走神经反射和阿斯综合症所致心脏骤停,阿托品为绝对适应证。

立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖10~20ml稀释),同时肌注1mg,15~30分钟后再静注1mg,心脏复跳后,可用1~2mg加入输液中静滴,维持心率在60~80次/min。

❖治疗各种慢性心率失常:一般用0.5~1mg快速静注,可每隔5分钟重复给药,总剂量不宜超过2mg。

❖抢救感染性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至好转后即减量或停药。

其它治疗还有有机磷农药中毒,缓解内脏绞痛,眼科、麻醉前给药等。

❖注意事项:体温过高或心率过快时应慎用。

青光眼和前列腺肥大患者禁用。

❖剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg:轻微心率减慢,略有口干及少汗。

1mg:口干、心率加速、瞳孔轻度扩大。

2mg:心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊。

5mg:上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少。

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