急性胰腺炎教案精华
外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理
《外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理一、教学目标1. 掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
2. 学会急性胰腺炎病人的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育。
3. 提高临床护理工作中对急性胰腺炎病人的护理能力。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的病因和发病机制2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点3. 急性胰腺炎病人的护理评估4. 急性胰腺炎病人的护理诊断5. 急性胰腺炎病人的护理措施三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点及护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，讨论护理诊断和护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，共同制定护理计划。
四、教学过程1. 导入：介绍急性胰腺炎的定义和临床重要性。
2. 讲解：详细讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点。
3. 案例分析：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生识别护理问题。
4. 小组讨论：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，制定护理计划。
5. 总结：回顾本节课的重点内容，强调急性胰腺炎病人的护理要点。
五、教学评价1. 课堂参与度：观察学生参与课堂讨论的情况，评估学生的积极性。
2. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的表现，包括护理诊断和护理措施的制定。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现，包括护理问题的识别和护理计划的制定。
4. 课后作业：检查学生对急性胰腺炎病人护理要点的掌握情况。
六、教学评估1. 课前评估：了解学生对急性胰腺炎的基本知识掌握程度，以便确定教学重点和策略。
2. 课中评估：观察学生对教学内容的理解和掌握情况，及时调整教学节奏和方式。
3. 课后评估：通过课后作业和学生反馈，评估教学效果和学生的学习成果。
七、教学资源1. 教材：选用权威的外科护理学教材，提供详细的教学内容。
2. 课件：制作精美的课件，辅助讲解和展示教学内容。
3. 案例资料：收集真实的急性胰腺炎病人护理案例，用于案例分析和讨论。
急性胰腺炎教案
治疗原则和方法
控制炎症
• 禁食、暂停口服药物 • 呼吸衰竭者需给氧治疗 • 积极采取液体置换、
纠正电解质紊乱
止痛治疗
• 阿片类药物适量使用 • 避免NSAIDs • 依据病情及时给予疼
痛的评估和治疗
治疗原发病
• 积极治疗原发病，包 括胆道疾病、高脂血
• 症抗等感染 • 手术治疗
并发症及其处理
1
胰腺脓肿
感染因素
细菌感染、病毒感染、寄生虫等因素会导致胰腺炎。
临床表现和诊断
剧烈腹痛
部位多在上腹部，疼痛持续时间长，常常需要 镇痛药缓解。
黄疸
部分患者会出现黄疸症状，尤其是胆道受累时。
发烧
急性胰腺炎患者常伴有发热症状，血白细胞计 数大多升高。
Grey-Turner 征
极少数病人会出现G-T征，即两侧下腹部可出现 紫红色瘀斑。
2
胰腺坏死组织引起感染形成的脓性分
泌物积存使胰腺周围的炎症反应持续
不减，周围组织可形成脓肿。
3
肺感染
统计显示，约50%的急性胰腺炎患者 会复发感染
多重器官功能障碍
急性胰腺炎相关的内分泌、消化、呼 吸系统等多发器官功能障碍，严重影 响预后。
预防措施
合理饮食
饮食应低盐、低脂、少吃辛辣食品，远离饮 酒、甜品、烟草等诱发因素。
急性胰腺炎教案
本教案介绍急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗方法和并发症，帮助读者了 解这一疾病和如何预防。
病因和发病机制
饮食因素
饮食习惯和暴饮暴食是急性胰腺炎病因的主要因素。过多的酒精和高脂肪饮食也是导致急 性胰腺炎的原因之一。
胰腺积石
长期吸烟、胆囊疾病和高脂血症等影响胰管引流功能的因素Байду номын сангаас易导致胰腺积石而发生急性 胰腺炎。
急性胰腺炎护理教案模版
急性胰腺炎护理教案模版一、教案目的本教案旨在提供急性胰腺炎患者的护理指导，以便控制炎症的进展，缓解疼痛症状，并预防并发症的发生，促进患者的康复。
二、教案内容1.胰腺炎的病因和发病机制2.疾病的临床表现和诊断要点3.护理措施1)病情观察及监测-监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。
-注册记录患者的尿量、粪便情况等。
-监测血气分析、肝功能、电解质水平等实验室检查。
2)疼痛缓解-给予镇痛药物，如阿片类镇痛剂和非甾体抗炎药。
-促进患者舒适，如调整卧位、提供舒适的环境。
3)抗感染治疗-根据病原体和药敏结果选择适当的抗生素治疗。
-注意用药剂量和时间的合理性。
4)肠道营养支持-采用肠内营养为主的途径，尽快开始肠内营养。
-制定个性化的饮食计划，包括低脂、低蛋白、高碳水化合物饮食。
5)休息与缓解压力-提供一个安静、舒适的环境，避免刺激和噪音。
-采取适当的休息和娱乐活动，帮助患者缓解压力，舒缓情绪。
6)支持性治疗-检查患者的血液、电解质、尿量和血压等指标，及时纠正异常。
三、教案方法1.资料准备教师准备宣教板/幻灯片，包括胰腺炎的相关知识、病情观察要点、护理措施等。
备好教具、模型、体验装置等辅助教学材料。
2.教学过程1)预告：简要介绍教案内容和目的。
2)说明：详细介绍胰腺炎的病因、发病机制，以及疾病的临床表现和诊断要点，重点解释护理措施。
3)复习：回顾上次教学内容，检查学员对本次内容的掌握情况。
4)案例分析：选择一个典型的急性胰腺炎病例进行分析，让学员运用所学知识进行护理判断和干预。
5)实践操作：提供适当的教具和材料让学员亲自操作，例如教学模型、护理记录表等。
6)讨论：组织学员围绕护理措施进行讨论，鼓励大家提出建议和意见。
7)小结：对本次教学内容进行总结概括，并强调重要知识和技巧。
8)教学评价：采取问答、测验等形式进行教学评价，检查学员的学习效果和理解程度。
四、教案评价本教案旨在提供急性胰腺炎患者护理的相关知识和技能，通过理论和实践相结合的教学方法，使学员能够准确判断和有效干预患者的病情，提高护理质量。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的基本概念1.1 定义：急性胰腺炎是由于胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症。
1.2 病因：胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤、感染、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 护理诊断：腹痛、恶心、呕吐、发热、营养不良等。
第二章：急性胰腺炎的诊断与评估2.1 诊断标准：腹痛、血清淀粉酶升高、影像学检查发现胰腺炎症等。
2.2 评估：患者的年龄、性别、病史、症状、体征、实验室检查结果、影像学检查结果等。
2.3 护理措施：观察患者的症状和体征，及时报告病情变化，协助医生进行各项检查。
第三章：急性胰腺炎的治疗原则3.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛药、抗生素等。
3.2 手术治疗：对于病情严重或有并发症的患者，应采取手术治疗。
3.3 护理措施：遵医嘱给予药物治疗，观察药物的疗效和不良反应，指导患者饮食和生活方式的改变。
第四章：急性胰腺炎的护理要点4.1 腹痛的护理：给予患者舒适的体位，给予止痛药物，观察疼痛的程度和变化。
4.2 恶心、呕吐的护理：保持患者口腔清洁，给予止吐药物，观察呕吐物的性质和量。
4.3 发热的护理：给予物理降温或药物降温，观察体温的变化。
4.4 营养支持的护理：根据患者的病情给予肠内或肠外营养支持。
第五章：急性胰腺炎的并发症及护理5.1 胰腺坏死的护理：观察患者的病情变化，及时发现并处理胰腺坏死的并发症。
5.2 胰腺脓肿的护理：给予抗生素治疗，观察患者的体温、肿块的变化。
5.3 胰腺假性囊肿的护理：观察囊肿的大小、形状的变化，给予抗生素治疗。
5.4 护理措施：密切观察患者的病情变化，及时报告并处理并发症。
第六章：急性胰腺炎患者的健康教育6.1 饮食指导：告知患者在急性胰腺炎康复期间应遵循低脂、易消化的饮食，避免高脂、辛辣、油炸食物。
6.3 药物指导：告知患者按时按量服用药物，遵守医生的治疗方案。
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急性胰腺炎教案[精华]第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因1.2.1 胆道疾病：胆石症、胆道感染等1.2.2 酒精过量：长期饮酒、暴饮暴食1.2.3 代谢性疾病：高钙血症、高脂血症等1.2.4 药物：噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤等1.2.5 其他：外伤、感染、胰腺血肿等1.3 临床表现1.3.1 症状：腹痛、恶心、呕吐、发热等1.3.2 体征：腹膜炎体征、腰部包块、胸腔积液等第二章：急性胰腺炎的诊断2.1 病史询问详细询问患者病史，关注诱因、症状、体征等。
2.2 体格检查全面查体，重点关注腹部、腰部、胸腔等部位。
2.3 实验室检查2.3.1 血常规：白细胞升高、中性粒细胞比例升高等2.3.2 血淀粉酶：升高提示急性胰腺炎可能2.3.3 血糖：升高常见于重症胰腺炎2.3.4 血钙：降低可见于重症胰腺炎2.4 影像学检查2.4.1 B超：观察胆道、胰腺形态及周围渗液情况2.4.2 CT：了解胰腺肿胀、渗液、坏死等情况2.5 诊断标准依据临床表现、实验室检查和影像学检查结果，符合急性胰腺炎诊断标准。
第三章：急性胰腺炎的治疗3.1 保守治疗3.1.1 禁食：减轻胰腺负担，预防病情恶化3.1.2 补液：维持水、电解质平衡，预防休克3.1.3 抗生素：预防感染3.1.4 抑制胰腺分泌：生长抑素类药物、胰蛋白酶抑制剂等3.1.5 止痛：对症处理，注意避免掩盖病情3.2 手术治疗3.2.1 适应症：胰腺坏死、感染、出血等3.2.2 术式：胰腺坏死组织清除术、胆道引流术等第四章：急性胰腺炎的并发症及预防4.1 并发症4.1.1 胰腺假性囊肿4.1.2 胰腺坏死4.1.3 感染4.1.4 出血4.1.5 休克4.2 预防措施4.2.1 避免诱因：控制饮酒、预防胆道疾病等4.2.2 早期诊断：及时进行相关检查，明确诊断4.2.3 积极治疗：合理选用药物，控制病情进展第五章：急性胰腺炎的护理5.1 生活护理5.1.1 饮食：禁食、渐进式恢复饮食5.1.2 休息：保证充分休息，避免剧烈运动5.2 病情观察5.2.1 监测生命体征：血压、心率、呼吸等5.2.2 观察腹痛、呕吐、腹胀等症状变化5.2.3 注意尿量、大便情况5.3 心理护理针对患者及家属的焦虑、担忧等情绪，给予心理支持，解答疑问。
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急性胰腺炎教案[精华]第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织的急性炎症，是一种常见且严重的临床疾病。
1.2 病因急性胰腺炎的病因包括胆道疾病、酒精过度摄入、高脂血症、药物、创伤、感染等。
1.3 临床表现急性胰腺炎的临床表现包括剧烈上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断与鉴别诊断急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。
鉴别诊断包括胃肠道疾病、胆道疾病、心血管疾病等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 保守治疗保守治疗包括禁食、胃肠减压、补液、止痛、抗生素治疗等。
2.2 手术治疗手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者，包括胰腺坏死组织清除、胆道引流等。
2.3 并发症的处理急性胰腺炎并发症包括胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胆道梗阻等，需针对性地进行处理。
第三章：急性胰腺炎的护理要点3.1 病情观察密切观察患者的生命体征、腹部症状、排便情况等，及时发现并处理病情变化。
3.2 胃肠减压护理正确放置并固定胃肠减压管，观察引流液的颜色、性质和量，保持引流通畅。
3.3 补液护理合理安排补液方案，监测患者的血容量、电解质平衡等情况，预防低血容量性休克。
3.4 疼痛护理根据患者的需求合理使用止痛药物，观察止痛效果，注意不良反应的发生。
第四章：急性胰腺炎的健康教育4.1 饮食指导告知患者在急性胰腺炎康复期间应遵循低脂、易消化的饮食原则，避免高脂、辛辣等刺激性食物。
4.2 生活方式调整4.3 并发症的预防与处理告知患者及家属急性胰腺炎并发症的预防措施，如胆道疾病、高脂血症等，及时就医处理。
第五章：急性胰腺炎的康复护理5.1 康复期护理急性胰腺炎康复期应注意饮食调理、运动锻炼等，促进身体康复。
5.2 心理护理急性胰腺炎患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需给予心理支持和关爱，提高患者的康复信心。
5.3 家庭支持家庭支持对急性胰腺炎患者的康复具有重要意义，家属应关注患者的心理和生理需求，给予关爱和支持。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因：主要包括酒精、胆道疾病、十二指肠液反流、创伤、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血、尿淀粉酶升高，影像学检查（B超、CT）等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、补液、止痛、抗生素使用等。
2.2 手术治疗：坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、感染等并发症时需手术治疗。
2.3 营养支持：早期营养支持，预防感染，促进康复。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 急性期护理：严密观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状，保持呼吸道通畅，预防感染。
3.2 禁食禁水：一般禁食3-5天，根据病情逐渐恢复饮食，避免刺激性食物。
3.3 胃肠减压：保持有效胃肠减压，观察引流液颜色、性质和量。
3.4 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物效果和不良反应。
第四章：急性胰腺炎的并发症护理4.1 胰腺脓肿：观察病情变化，及时发现并处理感染、引流不畅等并发症。
4.2 胰腺假性囊肿：观察囊肿大小、性质和引流情况，必要时行手术治疗。
4.3 急性呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行机械通气。
第五章：健康教育5.1 疾病知识：向病人及家属讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则等。
5.2 饮食指导：提倡健康饮食，避免高脂、刺激性食物，规律进食。
5.3 生活方式：戒烟限酒，保持良好心态，适当运动。
5.4 复诊指导：告知病人及家属复诊时间，及时发现并处理病情变化。
第六章：急性胰腺炎的护理评估6.1 评估病人的一般情况，包括年龄、性别、体重、生活习惯等。
6.2 评估病人的症状和体征，如腹痛的部位、性质、持续时间，呕吐的次数、内容物，有无发热、黄疸等。
6.3 评估病人的实验室检查结果，如血、尿淀粉酶水平，血常规，肝功能等。
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急性胰腺炎教案[精华]第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织的急性炎症。
1.2 病因：酒精过量、胆道疾病、高脂血症、药物、创伤等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血淀粉酶、脂肪酶升高，CT扫描等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 支持治疗：维持水电解质平衡，纠正休克等。
2.2 药物治疗：抗生素、止痛药、抑制胰腺分泌的药物等。
2.3 手术治疗：胰腺坏死、感染、胆道梗阻等并发症时。
2.4 并发症处理：胰腺脓肿、假性囊肿、胆道梗阻等。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 病情观察：监测生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状。
3.2 饮食护理：禁食、鼻饲、逐渐恢复饮食等。
3.3 管道护理：胃肠减压、腹腔引流等。
3.4 疼痛护理：给予止痛措施，关注疼痛缓解情况。
第四章：急性胰腺炎的康复治疗4.1 康复理念：早期活动、逐步恢复饮食、心理支持等。
4.2 康复措施：床上活动、散步、健身操等。
4.3 康复饮食：低脂、易消化、高纤维饮食。
4.4 心理康复：缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
第五章：急性胰腺炎的健康教育5.1 疾病知识：病因、临床表现、治疗方法等。
5.2 生活指导：戒烟限酒、合理饮食、控制体重等。
5.3 复诊指导：遵医嘱定期复查，注意病情变化。
5.4 预防措施：避免诱发急性胰腺炎的危险因素。
第六章：急性胰腺炎的并发症管理6.1 胰腺脓肿：及时诊断，必要时行外科手术治疗。
6.2 胰腺假性囊肿：保守治疗或手术治疗。
6.3 胆道梗阻：胆总管引流，必要时行胆道镜或外科手术。
6.4 感染性坏死性胰腺炎：抗生素治疗，严重者需手术治疗。
第七章：急性胰腺炎的药物疗法7.1 抗生素：用于预防或治疗感染。
7.2 止痛药：合理使用，避免成瘾。
7.3 抑制胰腺分泌药物：如生长抑素类药物。
7.4 抗氧化剂：减轻氧化应激损伤。
7.5 营养支持：纠正营养不良，支持免疫力。
第八章：急性胰腺炎的手术治疗8.1 手术指征：胰腺坏死、感染、胆道梗阻等。
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.【复习】肝性脑病的分期，饮食护理？▲提问：1.消化系统疾病病人护理第四章急性胰腺炎第十一节评估病人【病例】病人，男，36岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛6小时，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不减轻。
无腹泻。
检查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，左中上腹压痛。
血清淀粉酶900 U/L（Somogyi单位）。
初步诊断：急性胰腺炎。
【启发思考】急性胰腺炎是不是主要是细菌感染所致？为什么查血清淀粉酶？概念：急性胰腺炎―――是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
由胰腺的解剖图启发思考：胰腺为什么会发生自身消化？在什么情况下自身消化？――导出病因。
一、病因与发病机制（一）病因1．胆道疾病为我国AP最常见的病因，其中胆石症更为常见。
▲结合解剖图分析机制：据统计约2/3人群中胆总管和胰管共同汇合于乏特氏壶腹，汇合后进入十二指肠，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，加之胆囊收缩，胆管内压力升高，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。
此外胆石、胆道感染等疾病尚可造成Oddi括约肌功能障碍，引起十二指肠液反流入胰管，激活胰腺消化酶诱发AP。
..2．胰管梗塞因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞，胰液排泄受阻，当暴饮暴食胰液分泌过多时，胰腺内压力增高，致使胰泡破裂，胰酶原进入间质，被组织液激活引起本病。
3．十二指肠乳头邻近部病变导致十二指肠内压力增高及Oddi括约肌功能障碍，致十二指肠液反流入胰管引起胰腺炎。
是西方国家的主要病因。
4．酗酒和暴饮暴食括约肌痉挛，同时乙醇兴奋迷走神经，使胃泌素，胰泌素和Oddi▲分析机制：乙醇可引起造成胰液在胰胆管由于胰管引流不畅，胆囊收缩分泌，这三种激素均促使胰腺外分泌旺盛，最后导致胰腺泡破裂而发病。
致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，系统压力增高并郁积，或逆行胰胆管造影注射造影剂胆道等腹腔手术，腹部钝伤挤压胰实质，胃、5．手术与损伤过多或压力过高时，也可引起胰腺炎。
药物中如可使胰液的分泌及粘稠度增加。
高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发AP6．其他某些传染性疾病如可伴有胰腺炎。
（二）机制（三）分型1.轻症急性胰腺炎（水肿型）：多见，预后好。
重症急性胰腺炎（出血坏死型）：少见，但很危险。
2.★二、临床表现 1．症状）腹痛：出现最早、最常见，为本病的主要症状。
（1发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，呈纯痛、刀～12h突然发作，常于饱餐和饮酒后常位于上腹或左上腹，可向腰背部呈带状放射，仰卧位时加剧，坐位或前屈割样痛或绞痛，时间延长。
当有腹膜炎时，疼痛弥漫AP～5天内缓解，重症3位时减轻。
轻症AP腹痛轻，全腹。
呈高热或持AP天内可自退；重症～的发热在多数病人有中度发热。
轻症）（2发热：AP35 续不退，多表示胰腺或腹腔有继发感染。
..（3）恶心、呕吐与腹胀：起病时有频繁恶心、呕吐，呕吐物为当日所进食物。
重症AP呕吐剧烈，可吐出胆汁或咖啡渣样液，呕吐后腹痛并不减轻，同时伴有腹胀，伴麻痹性肠梗阻时腹胀尤为显著。
▲提问：频繁的恶心呕吐可导致？――脱水，电介质酸碱平衡紊乱。
（4）黄疸：较少见，于发病后第2～3天可出现轻度黄疸，数天后即消退，此系胰头部水肿压迫胆总管引起，亦可因并发胆管结石或感染所致。
，是最严重的表现。
5）休克：见于重症AP（▲分析休克的原因：呕吐使大量的消化液丧失，麻痹性肠梗阻时大量消化液积于肠腔、腹腔及胰腺后间隙造成低血容量，血管通透性增加，周围血管扩张等，大量的渗血、出血可使循环血容量更为不足。
此外胰腺还可能分泌一种抑制心肌的多肽亦与休克有关。
2．体征（1）轻症AP病人：体征较轻，可有腹胀及上腹部压痛。
AP病人：（2）重症上腹压痛显著，肌紧张及反跳痛；腹胀，肠鸣音减弱甚至消失。
血性或紫褐色腹水、胸水，淀粉酶浓度显著增高。
肋腹皮肤呈灰紫斑（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）。
低血钙，可引起手足抽搐。
3．并发症见于重症AP病人。
（1 ）局部并发症：脓肿、假性囊肿。
（2）全身并发症：ARDS、心衰、肾衰、败血症、DIC、消化道出血及水电解质、酸碱平衡紊乱等。
三、检查及诊断（一）检查1．血象多有白细胞增多。
2．血、尿淀粉酶：..，单位）（Somogyi48h达高峰，一般超过500U/L血淀粉酶一般在发病后6～12开始升高， 5天内恢复正常。
72h后下降，3～48～，维持时间较长，Somogyi单位）12h后开始升高，一般超过1000U/L（尿淀粉酶在发病周。
1～2连续增高时间可达早期就有脂肪酶水平的升高，而且与由于脂肪酶检测技术的进步，已发现AP3．血脂肪酶。
100%AP在诊断时，其敏感性和特异性均可达到淀粉酶水平的升高呈平行状态，时血钙明显下降，提示胰腺有广泛的脂肪坏死，预后不良。
AP4．血钙线腹部平片检查可观察有无肠麻痹，并有助于排除其X超、CT腹部扫描、5．影像学检查 B 他急腹症。
（二）诊断要点相关病史＋临床表现＋血尿淀粉酶显著升高制定计划四、治疗要点（一）轻症AP治疗1．抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。
（1）禁食及胃肠减压：是最基本的治疗方法。
食物及胃液进入十二指肠可刺激胰腺分泌，故本病需禁食、胃肠减压至少1～3天，至腹痛消失，发热消退，白细胞及淀粉酶基本正常后拔去胃管，再观察1～2天后恢复进食。
（2）应用抑制胰腺分泌的药物：1）H受体拮抗剂：抑制胃酸，间接抑制胰腺分泌。
常用雷尼替丁等。
22）生长抑素及其类似物八肽：抑制促胰液素，减少胰腺分泌。
2．抑制胰酶活性，减少胰酶合成仅适应于AP早期，加贝酯为目前临床应用最广泛的合成胰酶抑制剂，抑肽酶能抑制肠肽酶。
3．镇痛常用杜冷丁等药，但不用吗啡，因使Oddi括约肌痉挛。
常规使用抗生素。
AP 对于胆源性．抗生素4（二）重症AP治疗..病情缓解则考虑实施肠内营养。
10天，绝对禁食7～1．禁食时间长重症AP．应用抗生素。
2 减少胰液的分泌并抑制胰酶的活性。
3．生长抑素和胰酶抑制剂奥曲肽，加贝酯4．抗休克和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
应及时补足血容量，积极补充体液及电解质（钾、镁、钠、钙离子）以维持有效循环血量。
常用胶体液（鲜血、血浆、白蛋白）和晶体液（平衡液等），用量需根据病人的血压、心率、神志、尿量等指标综合考虑。
AP。
5．镇痛同轻症一般不用，除非出现重要脏器严重并发症。
．糖皮质激素 6先施行肠外营养，病情趋向缓解后考虑尽早实施肠内营养。
肠内营养可预防．营养支持 7 肠道衰竭、维持肠道粘膜屏障功能，防止肠内细菌易位。
内科治疗无效有严重并发症的。
（三）外科治疗实施护理 .护理诊断及措施五（一）护理诊断1．疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。
2．有体液不足的危险与呕吐、禁食、胃肠减压、液体渗出、出血有关。
3．体温过高与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。
DIC等。
4．潜在并发症：肾衰、心衰、ARDS、★（二）护理措施1.休息与活动：绝对卧床，体位：弯腰，屈膝侧卧位。
2.饮食：（1）禁饮禁食1～3天对于AP病人，首先常规给以绝对禁食水、胃肠减压，以减少胃肠道的压力。
同时给予静脉营养支持治疗。
禁食数天后根据症状好转情况，可逐渐从水、米汤、果汁等开始进食，..日。
同时让200ml / 日，100～日的流质，少食多餐，给予忌油、低糖、蛋白<10g / 6餐/ 病人了解暴饮暴食、大量饮酒是本病的诱因，取得病人合作。
（2）胃肠减压护理。
3．腹痛护理。
）休息：避免衣服过紧，让病人采取舒适的体位（弯腰或上身前倾体位），保证充足的1（，减轻疼痛。
睡眠）观察：密切观察腹部情况，了解有无腹肌紧张及疼痛程度和范围。
评估腹痛的部位、2（性质及持续时间。
）心理护理：安慰病人，让病人了解腹痛是本病的一个症状，消除恐惧、焦虑情绪。
教3（会病人放松技巧，用听音乐、与人交谈等方式分散注意力，减轻疼痛。
）疼痛护理：腹痛剧烈者遵医嘱给予杜冷丁，不推荐应用吗啡。
（4 ）每日或不定期检查血、尿淀粉酶。
（5 4.病情观察：腹部体征等。
血电介质，生命体征，呕吐物，胃肠减压引流物，失水程度观察，出入量维持水电介质平衡，防治低血容量性休克。
6.以3000ml积极补充体液及电解质：维持有效循环血量。
禁食病人每天的液体入量常需达到上。
一旦出现休克征象积极配合医生进行抗休克抢救。
疾病知识指导＋饮食指导。
7.健康指导效果评价评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
【小结】AP是胰腺自身消化的化学性炎症。
主要症状是腹痛，重症AP表现严重，并有休克、腹膜炎、Grey —Turner征、Cullen征、低血钙，死亡率高。
禁食及胃肠减压是最基本的治疗方法，还可用H 受体拮抗剂、生长抑素、抑制胰酶活性药、镇痛药、抗生素等。
护理重点2是饮食护理、腹痛护理。
【作业布置】1、不符合急性胰腺炎腹痛特点的是：..A、常在酗酒或暴食后起病；B、疼痛位于中上腹；C、呈间歇发作性钻痛或刀割样痛；D、疼痛可向腰背部放射；E、伴频繁呕吐。
2、以下急性胰腺炎的症状描述哪项正确？A、腹痛常位于剑突下B、疼痛常呈阵发性C、仰卧位时疼痛可减轻D、当有腹膜炎时疼痛被局限E、少数年老体弱者有时疼痛轻微3、急性胰腺炎病人禁食期间，不正确的护理是：A、鼓励病人大量饮水、以防脱水； B 、做好口腔护理C、安慰病人 D、协助病人取舒适体位E、静脉滴注适量生理盐水4、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳？A、体温存39℃B、腹肌紧张C、手足抽搐D、黄疸E、合并代谢性酸中毒.。