第三章 儿童自闭症的评估诊断
自闭症儿童的教育诊断与评估方法
自闭症儿童的教育诊断与评估方法自闭症是一种神经发育障碍，往往影响儿童在社交、沟通和行为方面的能力。
教育诊断和评估对于设计个性化的教育计划以及提供适当的支持和服务至关重要。
以下是自闭症儿童教育诊断与评估的方法：1.医学评估：医学评估由儿科医生或神经科专家进行，通过对孩子的身体检查和详细的家庭病史收集，以排除其他可能的医学问题或遗传疾病。
2.心理评估：心理评估由心理学家或专业的心理学测试员进行，主要通过使用标准化的心理测试和问卷来评估孩子的认知、语言、情绪以及社交技能等方面的发展水平。
3.发展评估：发展评估由早期干预团队、特教教师或发展心理学家进行。
该评估方法主要通过观察和记录孩子在不同环境下的行为和互动，以确定他们的发展水平、技能和与日常生活中的发展任务是否匹配。
4.语言评估：语言评估由语言治疗师进行，通过使用标准化的语言测试和观察孩子在不同情境下的语言交流，来评估孩子的语言能力和理解水平。
5.行为评估：行为评估由特教教师、家长或行为分析师进行。
评估方法包括直接观察和使用行为评定工具来记录孩子的行为和行为模式，以评估他们的社交技能、行为严重程度和自闭症特征等。
6.软性评估：软性评估是通过与家长和教师的交流、访谈和日记记录来收集信息。
软性评估可以提供关于孩子出生前、婴儿期和幼儿期的重要信息，以帮助了解孩子的发展历程和家庭背景。
综合以上评估结果，教育专家和干预团队可以制定个性化的教育计划，并提供相应的支持和服务。
这可以包括使用个体化教学策略、提供社交技能训练、语言治疗和行为干预等。
需要注意的是，评估应是一个综合性的过程，需要多个专业人士的参与，并重视家长的观察和反馈。
另外，评估结果应随着孩子的发展而进行定期更新，以适应他们的成长和变化需求。
儿童自闭症的诊断和评估方法
儿童自闭症的诊断和评估方法引言：自闭症是一种儿童神经发育障碍，它对儿童的社交和沟通能力产生了明显的负面影响。
及早诊断和评估自闭症对于提供早期干预和支持至关重要。
本文将介绍儿童自闭症的诊断和评估方法，以帮助家长和专业人士更好地了解和处理这个疾病。
一、临床观察：首先，医生会通过临床观察来评估儿童的行为和发育情况。
这包括观察儿童的社交互动、语言和沟通能力、重复行为和刻板行为等。
医生还会与家长进行面对面的访谈，了解儿童的家庭背景和早期发育情况。
二、专业评估工具：医生通常会使用一些专业评估工具来辅助自闭症的诊断和评估。
其中最常用的评估工具包括：1. CARS（儿童自闭症评定量表）：这是一种标准化评估工具，通过评估儿童在社交互动、语言和沟通、刻板行为等方面的表现来判断自闭症的严重程度。
2. ADI-R（儿童自闭症诊断访谈-修订版）：这是一种面谈式评估工具，用于评估儿童的行为和发育情况。
它包括一系列问题，涵盖儿童的社交互动、语言和沟通、刻板行为等方面。
3. ADOS（自闭症诊断观察量表）：这是一种观察式评估工具，医生会观察儿童在特定任务或情境下的行为反应，评估其社交互动和沟通能力。
三、家庭参与和观察：家庭成员的观察和参与对于儿童自闭症的诊断和评估也非常重要。
家长可以提供儿童在家庭和社交环境中的表现，并提供医生需要的相关信息。
此外，医生还可能要求家长记录儿童的行为和发育情况，以便更全面地评估儿童的症状和需求。
四、进一步评估：一旦儿童被诊断为自闭症，进一步评估可能是必要的，以便提供更个体化的干预计划。
这些评估可能包括以下几个方面：1. 智力评估：医生可能会使用标准化智力测试来评估儿童的智力水平。
这有助于确定儿童的认知能力和学习需求。
2. 语言评估：由于自闭症儿童在语言和沟通方面存在困难，语言评估可以帮助确定他们的语言能力和沟通需求。
医生可能会使用标准化语言评估工具或进行语言观察来评估儿童的语言发展。
3. 社交评估：社交评估可以帮助医生确定儿童的社交技能和需求。
儿童孤独症的诊断和评估
(完整版)ICD-10自闭症诊断标准
(完整版)ICD-10自闭症诊断标准(完整版) ICD-10自闭症诊断标准背景ICD-10（国际疾病分类第10版）是世界卫生组织制定的疾病和健康问题的国际标准分类系统。
其R20-R26章节详细描述了与自闭症相关的诊断标准。
以下是ICD-10中关于自闭症的完整诊断标准。
自闭症的主要特点自闭症是一种儿童期起始的、终身持续的、智力和行为发展异常的综合性障碍。
其主要特点包括:- 沟通和社交互动困难- 刻板、重复性的行为和兴趣- 社交认知能力障碍- 大脑功能异常ICD-10自闭症诊断标准自闭症的诊断应基于以下几个方面的评估:1. 发育期起始：症状在3岁之前开始出现。
2. 沟通和社交互动障碍：在社交互动和沟通方面存在持久而重要的异常。
3. 行为模式：表现出刻板、重复性的行为、兴趣和活动。
对环境中的细节过度注意，对于特定的物体或活动表现出持久的、异常的兴趣。
4. 社交认知能力障碍：存在理解和使用非言语沟通的困难。
5. 大脑功能异常：存在与自闭症相关的智力和感官或运动功能缺陷。
诊断标准应注意的事项- 应排除其他智力和行为发育异常，如重度听力或视觉障碍，强迫症、人格障碍等。
- 对于一些自闭症的局部特点也应予以诊断确认，如Rett综合征、小脑发育不良等。
结论以上为ICD-10中关于自闭症的完整诊断标准。
这些标准是临床医生和专业人士用来对自闭症进行诊断和分类的重要依据。
同时，诊断自闭症时还需要注意排除其他相关的智力和行为发育异常。
> 注意：以上内容仅作参考，具体诊断需要依据医生和专业人士的判断。
参考文献：。
简报-第三章《自闭症儿童》2003
《特殊教育导论》第X章简报一、对本章内容的综述本章节主要介绍的是自闭症，包括自闭症的定义，特征，以及产生原因，发病率等，同时介绍了在融合教育过程中，我们能做到的有哪些策略。
本章节的目的在于提升老师对于自闭症的认识，同时引导老师在认识自闭症的基础上，发动脑筋，找出相应的教学策略。
二、答疑区本章辅导教师对其中20个问题集进行解答；1.如何帮助来自自闭家庭的自闭儿？曾听同行说起：现在他遇到一个来自有自闭症状家庭的一个“惜字如金”、“沉默不语”的学生。
快一个学年了，与家长接触“难”，使家长意识到问题的症结“更难”，放弃吗？不可能。
怎么办？——21班，江少添首先，不说话不一定是自闭症，所以不能说是自闭症症状的家庭。
其次，没有一个家长愿意接受有这样一个孩子，经过这么多年，家长已经听过太多关于孩子如何如何的说法了，做为家长，会不愿意再听，再谈这个问题。
所以，想和家长谈，首先要尊重他，不要先入为主，已经定义为自闭症，已经定义孩子为自闭症了。
很多学生，或许有其他问题，所以才’惜字如金”。
如果是我，会先谈孩子进步的地方，让家长愿意和你谈。
任何一个孩子，多多少少都有优点的，进步的，所以从肯定孩子入手，谈老师做了什么，询问家长是不是也做了什么让孩子改变了。
我想这样时间久了，家长会愿意和老师接触的。
之后，在谈，家长是不是有更好的策略给到老师，帮到孩子。
最后，在给出自己的意见，是不是找专业人员来咨询？我想这样一步一步的慢慢肯定，家长会愿意敞开心扉的。
2.如何教育自闭症学生？我们班有3个自闭症的学生，不知道怎样教育他们？——21班，单钻娣在本章节的第三节已经讲了自闭症的教学策略。
从改善生态环境，让自闭症学生能更好的适应学校的生活。
改变教学策略，让孩子更能适应课堂。
请老师仔细看一看，这里就不赘述了。
这里要强调的是普校中的自闭症，感染时第一位的，让学生感觉到自己的存在，也让其他学生接受他的存在。
全体老师的改变，是至关重要的。
策略调整了，学生自然就进步了。
自闭症的诊断标准
自闭症的诊断标准自闭症是一种常见的儿童神经发育障碍，其特征包括社交交往和沟通能力的受损，以及表现出重复性行为和兴趣。
自闭症的诊断是基于一系列行为和发育特征的评估，以下是自闭症的诊断标准：1. 社交互动困难。
自闭症患者通常表现出对社交互动的困难，包括缺乏对他人情感的理解和表达，以及难以建立和维持人际关系。
在诊断中，医生会关注患者在不同社交情境下的行为和表现，以确定其是否存在社交互动困难。
2. 沟通障碍。
自闭症患者的语言和沟通能力通常受损，可能表现为语言发育延迟、语言重复或刻板性语言，以及对非语言沟通的困难。
医生会观察患者的语言和沟通表现，以确定其是否存在沟通障碍。
3. 刻板重复行为和兴趣。
自闭症患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣，如重复摆弄物品、固执地坚持某种行为模式，以及对特定主题或话题的过度兴趣。
医生会观察患者的行为和兴趣，以确定其是否存在刻板重复行为和兴趣。
4. 发育特征。
自闭症患者通常在早期发育阶段就表现出异常，如语言和社交发育延迟，以及对感官刺激的异常反应。
医生会对患者的发育历史进行详细评估，以确定其是否存在发育特征。
5. 排除其他诊断。
在诊断自闭症时，医生需要排除其他可能导致类似症状的情况，如智力障碍、注意缺陷多动障碍等。
通过详细的评估和排除，医生可以确定自闭症的诊断。
总结。
自闭症的诊断标准主要包括社交互动困难、沟通障碍、刻板重复行为和兴趣，以及发育特征。
通过对这些特征的评估和排除其他诊断，医生可以确定自闭症的诊断。
对于患有自闭症的个体，早期的诊断和干预至关重要，可以帮助他们更好地适应社会和生活。
特殊儿童心理学各章节知识点整理复习资料
特殊儿童心理学各章节知识点整理复习资料第一章1、这门课的研究对象是什么？什么是特殊儿童？特殊儿童（Exceptional Children）：儿童在身心的发展上偏离正常，即在身体、行为、语言、智力、情绪与人格等发育上与正常儿童有明显差异。
2、简述国外对特殊儿童的研究、产生和发展。
怎么产生怎么发展，什么时候产生什么时候发展。
从历史上看，人们对待残疾儿童的态度有一个从野蛮消灭到完全平等的渐渐走向文明的过程。
1）产生的原因资本主义的自由、平等、博爱等思想的产生。
医学和解剖学的发展。
哲学和普通教育学发展。
2）发展的阶段(1) 歧视阶段(1800年以前)(2)重视阶段(1800年-1900年)(3) 发展阶段(1900年至今)3、谈一谈近年对特殊儿童教育的思潮。
（全纳教育、融合教育...）4、试举出特殊儿童的常见研究方法。
第二章1、什么是神经症？包括哪些类型？有哪些共性？2、抑郁症的八个临床表现。
结合实例谈谈如何治疗抑郁症患者。
3、什么是恐惧症？其发病的原因有哪些？有哪些临床表现？4、什么是精神分裂症？有哪些临床表现？（五点，思维障碍、情感障碍、妄想、幻觉、紧张）它的发病过程是怎样的？（遇到起、发病期、发病晚期、调整期......）第三章1、学习困难儿童的定义是什么？2、谈谈对学习困难儿童教育的意义。
3、试述学习困难儿童的认知特点。
4、学习困难儿童教育方法，常见的有哪几种？5、试举出对学习困难儿童的几种教学策略。
第四章1、智力落后儿童一般可分为几个等级？其智商范围大约是多少？（中度轻度重度）2、试述智力落后儿童的形成病因。
3、我国目前对智力落后儿童常见的教育安置形式有哪几种？（三种）4、简述智力落后儿童的认知特点。
5、简述智力落后儿童的教学原则。
第五章1、什么是多动症？多动症儿童有哪些特征？2、Adhd和add有何区别？3、儿童多动症有哪些可能的病因？4、一些干预多动症的策略。
第六章1、自闭症儿童有哪些奇特表现？三联症2、自闭症儿童都是智力落后吗？（判断）不是3、有人认为自闭症儿童是因为几乎未有感受到父母的温暖导致的，你同意这一看法吗？现在主要认为生物学，从基因到孕期到神经深化，父母教养方式基本被排除。
自闭症儿童特征及诊断与鉴别标准护理课件
xx年xx月xx日
• 自闭症儿童特征 • 自闭症诊断 • 自闭症鉴别标准 • 自闭症儿童护理
目录
01
自闭症儿童特征
社交障碍
缺乏与他人的情感联系
自闭症儿童在与其他人交往时，往往表现出冷漠或缺乏情感反应。
难以理解和回应非语言交流
如眼神交流、面部表情和肢体语言等。
个人卫生
确保自闭症儿童保持个人 卫生，如洗手、刷牙、洗 澡等，以预防疾病和促进 自尊心。
环境适应
鼓励自闭症儿童适应不同 的环境和情境，提高其适 应能力，减少焦虑和不安 。
特殊教育支持
个性化教育计划
认知和感知训练
根据自闭症儿童的兴趣、能力和需求 ，制定个性化的教育计划，以提高其 学习和社交能力。
通过认知训练和感知活动，提高自闭 症儿童的注意力、记忆力和思维能力 。
测试和评估。
诊断
医生综合各项评估结果 ，结合诊断标准，对儿 童作出自闭症的诊断。
鉴别诊断
医生还需排除其他可能 导致类似症状的疾病，
确保诊断准确性。
03
自闭症鉴别标准
自闭症鉴别标准
• 请输入您的内容
04
自闭症儿童护理
日常护理
日常生活规律
建立规律的作息时间，包 括睡眠、饮食、活动等， 有助于自闭症儿童的情绪 稳定和行为管理。
对常规的改变产生强烈的抵触情绪
02
自闭症儿童可能对日常生活的微小改变产生焦虑或反抗。
对某些话题或活动表现出异常的兴趣
03
例如，对天气预报、交通标志或某些动画片的细节有强烈的兴
趣。
感知觉异常
01
对某些声音、光线、质地或味道 的反应过于敏感或过于迟钝。
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3.2.2.3 未蓝德量表测试结果的基本分析方法
计分办法
在实际生活中确是如此－－2分 有时或偶尔如此－－1分 孩子从不如此－－O分
几类数据
原始分数 标准分数：常模均数100，分数在20－160间 百分位数：在常模曲线上的位置 适应水平：高、较高、中等、低等 能力年龄：
总分越高，自闭症程度越严重
30分以下，无自闭症
30－36.5，轻中度自闭症（自闭症倾向） ≥37，可确定为有自闭症
对比：儿童自闭症筛查量表
北京大学精神卫生研究所的刘靖、王玉凤等于 2004年发表 结构：共17个项目，三个维度。其中社会交互作 用维度7项，言语和交流维度6项，兴趣与行为维 度4项 评分计分法：采用3－5级评分法。评分越高，受 测者越具有自闭症特征，评分为0，则受测者无 该项目的异常表现。测试10-20分钟 分析：量表总分≥24分，诊断为自闭症儿童
标准，其中包括：
① 社会交往方面的严重障碍（4） ② 沟通交往方面的严重障碍 （4） ③ 行为兴趣和活动方面的狭窄刻板和重复性质（4）
表3-3-1
DSM-Ⅳ-TR自闭症诊断标准的主要特征
包括（1）、（2）和（3）中六项（或更多），其中至少（1）中有两项，而（2）、 （3）中各有一项。 （1）在社交方面有质的损害，至少有以下所列的两项： a 在多种非言语行为的使用方面存在明显的损害，如眼对眼的凝视、脸部表情、身 体姿势与调节社会交往的手势。 b 不能与同龄人建立与发展水平相当的关系。 c 不会自发寻求与别人分享喜悦、兴趣或成就（如不能展现、拿出或指出感兴趣的 东西）。 d 缺乏社会或情感的交互作用。 （2）在沟通方面有质的损害，至少有以下所列的一项： a 言语发展落后或完全丧失（不尝试通过其他可选择的沟通方式如手势或模仿进行 补偿）。 b 独自一人时讲过多的话，但在主动开始或维持与其他人谈话的能力方面却有明显 的损害。 c 刻板和重复地使用语言或特殊语言。 d 缺乏符合发展水平的、多变的、自发的假装游戏或社会模仿游戏。 （3）重复和刻板的行为、兴趣和活动模式，有以下所列的至少一项： a 包含专注于一种或多种刻板的、限制性兴趣模式，无论是兴趣的强烈程度，还是 兴趣的焦点都是不正常的。 b 明显顽固地坚持特殊的、非功能性的日常习惯或仪式。 c 刻板和重复的运动方式（如手或手指的拍打或扭曲，或复杂的全身运动）。 d 持久稳固地专注于物体的部分或整体。
优点：信效度好，能把弱智和自闭症区分和程度
3.3.2.2
CARS测试量表内容
1 人际关系
9 味嗅触觉反应 10 害怕与紧张
2 模仿（言语和动作的）
3 情感反应 4 肢体动作
11 语言交流
12 非语言交流 13 活动程度 14 智力及一致性 15 总体印象
访扩充表最为全面，包括五个方面共577个问题
3.2.2.2 未蓝德量表测试的主要领域及内容
交流沟通：133个问题 ，涉及到孩子的理解、表达、书写等能力 生活能力：201个问题 ，评估孩子在个人卫生，料理家务，社区活动等
方面的实际能力
社会交往 ：134个问题 动作能力 ：73个问题，了解孩子在肢体动作、手指动作方面的能力水平 问题行为 ：36个问题
3.2
心理评估测试及常用量表
智力测查及量表 适应能力测查及量表
3.2.1 3.2.2
3.2.1 智力测查及量表
韦克斯勒儿童智力量表（3岁以上） 贝勒婴幼儿发展量表（3岁以下）
3.2.2 适应能力测查及量表
3.2.2.1 未蓝德适应能力量表简介
3.2.2.2 未蓝德量表测试的主要领域及内容
3.3
病理学评估测试及常用量表
3.3.1 世界各国通用的定性分析工具 3.3.2 自闭症定量分析测试工具 3.3.3 自闭症儿童行为量表
3.3.1 世界各国通用的定性分析工具
自闭症儿童作病理学意义上的诊断，其目的是
检查受试儿童是否具有自闭症症状
世界各国常用ICD-10和DSM-Ⅳ的定义和诊断
1 交互性社会交往方面本质上有障碍，至少三项
不会恰当使用眼神、脸部表情、身体姿势和手势等肢体 语言来调节社会交往
未能发展（符合其智力年龄，且有充分发展机会下的） 同伴关系和同伴彼此分享好的事物、活动和情绪的能力 在紧张或痛苦时极少寻求或让别人来安慰和爱抚自己， 别人感到紧张或痛苦时几乎不去安慰和爱抚别人
3.1.1 3.1.2 3.1.3
3.1.1 评估诊断对象
1. 叫孩子名字时他没有反应； 2. 孩子见人不笑； 3. 孩子老喜欢独自相处； 4. 孩子在某些方面显得特别“早熟”； 5. 孩子不喜欢玩具； 6. 孩子常常用脚尖走路； 7. 孩子对某些声音或物体出奇地感兴趣； 8. 孩子到12个月还不会发声或没牙牙儿语； 9. 到12个月还没有手势如指点或挥别；
15.刻板重复的游戏方式 16.刻板重复的怪异行为
8.对他人身体的使用
9.点摇头
17.强迫行为和强迫仪式
3.3.3 自闭症儿童行为量表
简称为ABC量表，是克鲁格（Krug等，1978） 编制，1989年经北京医科大学的杨晓玲教授 修订，主要用于自闭症儿童的筛查 ABC量表由感觉（S）、交往（R）、躯体运 动（B）、语言（L）和生活自理（S）五个分 测验组成，共57道题。施测时间15分钟 受测者量表总分≥31分，可怀疑为自闭症；总 分≥62分，确定为自闭症。
判断依据
至少表现出六种症状，其中至少有两个属于(1)类
症状，分别有一个各属于(2)和(3)类症状
语言交往、社会交往和功能性玩耍方面至少有一
种严重缺陷或障碍始发于3岁以前
症状并非属于其他弥漫性发展障碍、特殊语言障
碍、反应性关系障碍、弱智、儿童精神分裂症等
《国际疾病分类标准》ICD-10，1992
5 使用物体
6 对变化的反应 7 视觉反应 8 听觉反应
CARS评定表题项及赋分举例
评定分数及依据 量表项 目 1（正常） 2（轻微不正常） 3（很不正常）
4.身体 使用 身体意识和 使用符合其 年龄 身体意识和使用有少 许怪异（有一些刻板 动作、笨拙，缺少协 调性） 较明显的功能失调（有特 别的手势或体态，端详身 体，自伤自残，摇晃，旋 转，手指扭动，用脚尖走 路等） 焦虑反应很不正常
第三章 儿童自闭症的评估诊断
主 讲 单 位 E-mail
赵 斌 西南大学教育学院 swubinzhao@
内容导航
3.1
评估诊断的原则及注意事项
3.2
3.3
心理评估测试及常用量表
病理学评估测试及常用量表
3.1
评估诊断的原则及注意事项
评估诊断对象 评估诊断的原则 评估诊断的注意事项
缺乏主动地与别人分享快乐的能力（例如，别人高兴自 己也感到高兴，自己快乐时也把别人带入快乐中）
缺乏社会情绪的交互性，对别人的沟通性行为有障碍或 作出不恰当的反应
2 沟通方面本质上的障碍，至少两项
略
3 局限、重复、刻板行为模式、兴趣和活动， 至少两项
略
4 必须3岁前出现以上三个方面的发展迟缓或 障碍
孕育期母亲所提供的内环 境和外环境；家庭环境因 素；社区环境因素；社会 因素；学校因素等等
从个体发展过程看：胚胎期－ 生产过程－乳儿期－婴幼儿 期……从身心发育的水平层次 看：感知觉－动作－情感－言 语－思维等
3.1.3
评估诊断的注意事项
家长的参与
诊断与治疗应互相衔接
专家与家长的沟通与合作交流
儿童自闭症筛查量表的项目及内容
1.目光对视
10.自发的行为模式
2.对语声的注意
3.对同龄儿童的兴趣 4.参与同龄儿童的游戏
11.有来有往的谈话
12.刻板言语 13.人称代词错用
5.想像性游戏
6.分享欢乐 7.不恰当的面部表情
14.特殊化兴趣和不寻常怪僻
4（极不正常）
比左边一栏的行 为表现得更严重、 种类更多
10.害怕 与紧张
焦虑反应符 合年龄和情 境（没有延 迟出现）
焦虑反应稍微不正常
焦虑反应极不正 常（施测过程中 一直坐立不安或 表现出恐惧、退 缩等）
3.3.2.3
CARS测试计分及分析方法
CARS得分范围在15-60分之间
结合观察、访谈及其它资料，初步结论
（2）在沟通方面有质的损害，至少有以下 所列的一项：
a 言语发展落后或完全丧失（不尝试通过其他 可选择的沟通方式如手势或模仿进行补偿）。
b 独自一人时讲过多的话，但在主动开始或维
持与其他人谈话的能力方面却有明显的损害。
c 刻板和重复地使用语言或特殊语言。
d 缺乏符合发展水平的、多变的、自发的假装
（1）在社交方面有质的损害，至少面存在明显的损
害，如眼对眼的凝视、脸部表情、身体姿势与
调节社会交往的手势。
b 不能与同龄人建立与发展水平相当的关系。
c 不会自发寻求与别人分享喜悦、兴趣或成就 （如不能展现、拿出或指出感兴趣的东西）。 d 缺乏社会或情感的交互作用。
课后思考
1. 自闭症评估诊断常常涉及哪些方面？
2. 自闭症定性评估和定量评估方法的区别
3. 自闭症评估诊断的基本原则
4. 自闭症心理学评估测试量表及功能
5. 自闭症病理学评估测试量表及功能
思考
我国的儿童自闭症筛查量表与国外的测试工具