儿童孤独症(自闭症)的判断标准
(完整版)ICD-10自闭症诊断标准
(完整版)ICD-10自闭症诊断标准(完整版) ICD-10自闭症诊断标准背景ICD-10（国际疾病分类第10版）是世界卫生组织制定的疾病和健康问题的国际标准分类系统。
其R20-R26章节详细描述了与自闭症相关的诊断标准。
以下是ICD-10中关于自闭症的完整诊断标准。
自闭症的主要特点自闭症是一种儿童期起始的、终身持续的、智力和行为发展异常的综合性障碍。
其主要特点包括:- 沟通和社交互动困难- 刻板、重复性的行为和兴趣- 社交认知能力障碍- 大脑功能异常ICD-10自闭症诊断标准自闭症的诊断应基于以下几个方面的评估:1. 发育期起始：症状在3岁之前开始出现。
2. 沟通和社交互动障碍：在社交互动和沟通方面存在持久而重要的异常。
3. 行为模式：表现出刻板、重复性的行为、兴趣和活动。
对环境中的细节过度注意，对于特定的物体或活动表现出持久的、异常的兴趣。
4. 社交认知能力障碍：存在理解和使用非言语沟通的困难。
5. 大脑功能异常：存在与自闭症相关的智力和感官或运动功能缺陷。
诊断标准应注意的事项- 应排除其他智力和行为发育异常，如重度听力或视觉障碍，强迫症、人格障碍等。
- 对于一些自闭症的局部特点也应予以诊断确认，如Rett综合征、小脑发育不良等。
结论以上为ICD-10中关于自闭症的完整诊断标准。
这些标准是临床医生和专业人士用来对自闭症进行诊断和分类的重要依据。
同时，诊断自闭症时还需要注意排除其他相关的智力和行为发育异常。
> 注意：以上内容仅作参考，具体诊断需要依据医生和专业人士的判断。
参考文献：。
儿童孤独症评定量表(CARS)
儿童孤单症评定量表（CARS）儿童孤单症（自闭症）评定量表(Childhood Autism Rating Scale)（CARS）是一个具有诊断意义的经尺度化了的量表,是由E.Schopler（美国粹者,中文译名：斯考普勒）.R.J.Reichler和B.R.Renner于1980年所编制的,评分尺度如下：总分低于30分：初步断定为无孤单症;3060分：有孤单症;个中3037分：为轻到中度孤单症;3760分,并至少有5项的评分高于3分：重度孤单症.（本量表总分为60分.）注：可有1.5.2.5等分数.介于1和2之间的症状评为1.5分,依此类推.儿童孤单症（自闭症）评定量表（CARS）制造出来应用后,又经专家学者们修订了两次.儿童孤单症评定量表（CARS）是今朝应用最广的孤单症（自闭症）测试评定量表之一,实用于2岁以上儿童,信度.效度较好,其不但能区分孤单症（自闭症）和弱智,并且还能断定孤单症的轻重程度,故有较大的实用性.在临床操纵中,医师.心理师及其他专业研讨人员等应经由过程直接不雅察.与家长访谈.剖析已有病历记载等多种方法收集材料,在此基本上再作出评定.一. 人际关系1分与年纪相当：与年纪相符的大方.自卫及暗示不合意或家人诉说的或不雅察到的一些稍微的大方.焦躁.困扰,但与同龄孩子比拟程度其实不轻微.2分轻度平常：缺少一些眼力接触,不肯意.躲避.过火大方,对检讨者反响有轻度缺点,有时过度依附怙恃.3分中度平常：有时儿童表示出孤单冷淡,引起儿童留意要消费较长时光和较大的尽力,少少自动接触他人,常躲避人,要用劲打搅他才干得到反响.4分轻微平常：强烈地躲避,老是显得孤单冷淡,毫不睬会成人所作所为,儿童对检讨者很少反响,只有检讨者强烈地干扰,才干产生反响.二. 模拟（词和动作）1分与年纪相当：与年纪相符的模拟2分轻度平常：大多半时光内能模拟简略的行动,偶然在督促下或延迟一会能模拟3分中度平常：部分时光能模拟,但常在检讨者极大的请求下才模拟4分轻微平常：很罕用说话或活动模拟他人.三. 情感反响1分与年纪相当：与年纪.情境相顺应的情感反响（高兴.不高兴）和兴致,经由过程面部神色姿态的变更来表达2分轻度平常：偶然表示出某种不恰当的情感类型和程度,有时反响与客不雅情形或事物毫无接洽3分中度平常：不恰当的情感的示意,反响相当受限或过火,或往往与刺激无关4分轻微平常：对情形少少有情感反响,或反响极不恰当.四. 躯体应用才能1分与年纪相当：与年纪相顺应的应用和意识2分轻度平常：可见一些稍微平常,诸如蠢笨.反复动作.调和性差等情形3分中度平常：有中度特别的手指或身材姿态功效掉调的现象,动摇扭转,手指摆动,脚尖行走4分轻微平常：消失于3分的一些平常活动,但强度更高.频率更多,即使受到他人禁止,或儿童在从事别的的活动时均中断消失五. 与非性命物体的关系1分与年纪相当：合适年纪的兴致应用和摸索2分轻度平常：轻度的对器械缺少兴致或不恰当地应用物体,象婴儿一样咬器械,猛敲器械,或者留恋于物体发出的吱吱啼声或不断地开灯.关灯3分中度平常：对多半物体缺少兴致或表示有些特别,如反复迁移转变某件物体,反复用手指尖捏起器械,扭转轮子或对某部分入神,这些行动可部分地或临时地改正.4分轻微平常：轻微的对物体的不恰当的兴致.应用和探讨,如上边产生的情形频仍的产生,很难转移其留意力.六. 对情形变更的顺应1分与年纪相当：对情形转变产生与年纪相顺应的反响.2分轻度平常：对情形转变产生某些转变,偏向保持某一物体活动或保持雷同的反响情势,但很快能转变过来.3分中度平常：儿童谢绝转变日常程序,对情形转变消失焦躁.兴奋的现象,当干扰他时很难被吸引过来.4分轻微平常：对转变产生轻微的反响,假如保持把情形的变更强加给他,该儿童可能朝气或极不合作,以暴怒作为反响.七. 视觉反响1分与年纪相当：合适年纪的视觉反响,可与其他感到体系反响整合2分轻度平常：有时必须提示儿童去留意物体,有时全神灌注于“镜像”,有时躲避眼力接触,有时注视空间,有时入神于灯光3分中度平常：经常要提示正在干什么,爱好不雅看光明的物体即使强制他也只有很少的眼力接触,盯着看人或注视空间4分轻微平常：对物体和人消失普遍轻微的视觉躲避,也可能表示出上面描写的特异性视觉模式,入神于应用“余光”.八. 听觉反响1分与年纪相当：合适年纪的听觉反响2分轻度平常：对听觉刺激或某些特别声音缺少一些反响,反响可能延迟,有时必须反复声音刺激,有时对大的声音迟钝或对此声音分心,有时会被无关的声音搞得心乱如麻.3分中度平常：对声音的反响常消失变更,往往必须反复数次刺激才产生反响,或对某些声音迟钝（如很轻易吃惊.捂上耳朵等）4分轻微平常：对声音周全躲避,对声音类型不加留意或极端迟钝.九. 近处感到反响1分与年纪相当：对痛苦悲伤产生恰当强度的反响,正常触觉和嗅觉.2分轻度平常：儿童可能不断地将一些器械塞进口重,也许一次又一次地闻.尝不克不及吃的器械,对捏或其他稍微痛刺激消失疏忽或过度反响.3分中度平常：儿童可能比较留恋触.闻.舔物品某人.对痛觉也表示出必定程度的平常反响,过度迟钝或迟钝.4分轻微平常：儿童留恋嗅.舔物品,而很罕用正常的方法去感到.摸索物品,对痛觉可能过火迟钝或迟钝.十. 焦炙反响1分与年纪相当：对情境产生与年纪相顺应的反响,并且反响无延伸.2分轻度平常：轻度焦炙反响.3分中度平常：中度焦炙反响.4分轻微平常：轻微的焦炙反响,儿童在会面的一段时光内可能不克不及坐下,或很畏惧,或退缩,且安慰他们是极端艰苦的,有时又会不辨安全.十一. 说话交换1分与年纪相当：合适年纪的说话2分轻度平常：说话迟钝,多半说话有意义,但有一点模拟说话或代词错用.3分中度平常：缺少说话,或有意义的说话与不恰当的说话相混杂（模拟言语或莫名其妙的话）4分轻微平常：不克不及应用有意义的说话,并且儿童可能消失成熟性尖叫或怪异的.动物样声音.或者是相似言语的噪音.十二. 非说话交换1分与年纪相当：与年纪相符的非说话性交换2分轻度平常：非说话交换迟钝,来往仅为简略的或暧昧的反响,如指出或去取他想要的器械3分中度平常：缺少非说话来往,不会应用非说话来往,或不会对非说话来往作出反响,也许拉着成人的手走向本身所想要的器械,但不克不及用姿态来标明本身的欲望,或不克不及用手指向要的器械4分轻微平常：特别怪僻的和不成懂得的非说话的来往十三. 活动程度1分与年纪相当：指出活动程度,不久不多动亦许多动2分轻度平常：轻度不安静,或有轻度活动迟缓,但一般可掌握3分中度平常：活动相当多,并且掌握其活动量有艰苦,或者相当不活动或活动迟缓,检讨者很频仍地掌握或以极大尽力才干得到反响4分轻微平常：极不正常的活动程度要么是不断,要么是冷淡的,对任何事宜很难有反响,差不久不多不竭地须要大人掌握十四. 智力功效1分与年纪相当：正常智力功效,无迟钝的证据2分轻度平常：轻度智力低下,技巧低下表示在各个范畴3分中度平常：中度智力低下,某些技巧显著迟钝,其他的接近年纪程度4分轻微平常：智力功效轻微障碍,某些技巧表示迟钝,别的一些在年纪程度以上或不平常十五. 总的印象1分与年纪相当：不是孤单症2分轻度平常：稍微的或轻度孤单症3分中度平常：孤单症的中度现象4分轻微平常：平常多的孤单症现象。
自闭症的诊断标准
自闭症的诊断标准
根据《精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）》，以下是自闭症的诊断标准：
1. 持续和显著的社交沟通和交往缺陷，表现为以下几种方式之一：
- 社会互动方面的持续缺陷，包括对他人情感和兴趣的共享、互动的回应、表达自己的情感和思想能力的障碍等。
- 社交关系方面的持续缺陷，包括建立和维持适当的同伴关系的困难、对同伴的兴趣缺乏或不适当的如寻求同伴关系的方式等。
2. 刻板和重复性的兴趣、活动和行为，表现为以下几种方式之一：
- 刻板重复行为，例如手部的摆弄、物品的排列或重复的话语等。
- 刻板重复兴趣，例如对订车的痴迷、非常强烈的兴趣领域等。
3. 早期发生：症状在儿童时期早期就显现出来，尽管一些症状可能在儿童时期未能完全显现。
4. 症状对日常功能有明显影响：症状会对社交、学习或其他重要领域的日常功能产生明显影响。
5. 排除其他可能的诊断：排除其他可能引起类似症状的医疗或精神障碍，例如语言发育迟缓、智力障碍或注意力缺陷多动障碍等。
请注意，以上只是自闭症的诊断标准之一，如果怀疑自己或他人患有自闭症，请咨询专业医生进行全面评估和诊断。
最新儿童孤独症评定量表(CARS)
儿童孤独症评定量表（CARS）儿童孤独症（自闭症）评定量表(Childhood Autism Rating Scale)（CARS）是一个具有诊断意义的经标准化了的量表，是由 E.Schopler（美国学者，中文译名：斯考普勒）、R.J.Reichler和B.R.Renner于1980年所编制的，评分标准如下：总分低于30分：初步判断为无孤独症；30-60分：有孤独症；其中30-37分：为轻到中度孤独症；37-60分，并至少有5项的评分高于3分：重度孤独症。
（本量表总分为60分。
）注：可有1.5、2.5等分数。
介于1和2之间的症状评为1.5分，依此类推。
儿童孤独症（自闭症）评定量表（CARS）制作出来使用后，又经专家学者们修订了两次。
儿童孤独症评定量表（CARS）是目前使用最广的孤独症（自闭症）测试评定量表之一，适用于2岁以上儿童，信度、效度较好，其不仅能区分孤独症（自闭症）和弱智，而且还能判断孤独症的轻重程度，故有较大的实用性。
在临床操作中，医师、心理师及其他专业研究人员等应通过直接观察、与家长访谈、分析已有病历纪录等多种方式收集资料，在此基础上再作出评定。
一. 人际关系1分与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意或家人诉说的或观察到的一些轻微的害羞、烦躁、困扰，但与同龄孩子相比程度并不严重。
2分轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意、回避、过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷，有时过度依赖父母。
3分中度异常：有时儿童表现出孤独冷漠，引起儿童注意要花费较长时间和较大的努力，极少主动接触他人，常回避人，要使劲打扰他才能得到反应。
4分严重异常：强烈地回避，总是显得孤独冷漠，毫不理会成人所作所为，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。
二. 模仿（词和动作）1分与年龄相当：与年龄相符的模仿2分轻度异常：大多数时间内能模仿简单的行为，偶尔在督促下或延迟一会能模仿3分中度异常：部分时间能模仿，但常在检查者极大的要求下才模仿4分严重异常：很少用语言或运动模仿别人。
ccmd-3自闭症诊断标准
ccmd-3自闭症诊断标准
CCMD-3自闭症诊断标准包括以下几个方面：
1. 存在社交障碍：自闭症患者往往难以建立和维持与他人的正常交往关系，缺乏共享情感和交流的能力。
他们可能对与他人的互动交流缺乏兴趣，或在
互动交流中显得不自然或逃避。
2. 存在语言和沟通障碍：自闭症患者可能在语言和沟通方面存在困难，如
语言发育迟缓或语言表达能力有限。
他们可能使用重复、刻板的语言或难以
理解正常语言。
3. 存在兴趣和行为的局限：自闭症患者可能对某些特定的事物或活动表现
出强烈的兴趣或关注，但通常这些兴趣或关注点与正常人的不同。
他们可能
对常规的玩具或游戏不感兴趣，但对某些特定的物品、音乐、光线等却有特
别的喜好。
4. 存在感知觉异常：自闭症患者可能对某些声音、光线、触觉等感官刺激
过度敏感或过于迟钝，表现出异常的反应或不适。
5. 存在智力和发展障碍：自闭症患者可能在智力发展方面存在障碍，表现
为认知、学习、注意力等方面的困难。
需要注意的是，这些标准并非绝对的，每个患者的表现可能会有所不同。
因此，对于疑似自闭症的患者，应由专业医生进行全面的评估和诊断。
同时，
诊断时应综合考虑患者的具体情况，如年龄、文化背景、家庭环境等。
儿童孤独症评定量表(CARS)
儿童孤独症评定量表（CARS）儿童孤独症（自闭症）评定量表（Childhood Autism Rating Scale ）（CARS）是一个具有诊断意义的经标准化了的量表，是由 E.Schopler （美国学者，中文译名：斯考普勒）R。
J。
Reichler 和B。
R.Renner于1980年所编制的，评分标准如下:总分低于30分：初步判断为无孤独症；30—60分:有孤独症；其中30—37分：为轻到中度孤独症；37—60分，并至少有5项的评分高于3分：重度孤独症。
（本量表总分为60分。
）注：可有1。
5、2.5等分数.介于1和2之间的症状评为1。
5分，依此类推。
儿童孤独症（自闭症）评定量表（CARS）制作出来使用后，又经专家学者们修订了两次。
儿童孤独症评定量表（CARS ）是目前使用最广的孤独症（自闭症）测试评定量表之一，适用于2岁以上儿童，信度、效度较好，其不仅能区分孤独症（自闭症）和弱智，而且还能判断孤独症的轻重程度，故有较大的实用性。
在临床操作中，医师、心理师及其他专业研究人员等应通过直接观察、与家长访谈、分析已有病历纪录等多种方式收集资料，在此基础上再作出评定.一。
人际关系1分与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意或家人诉说的或观察到的一些轻微的害羞、烦躁、困扰，但与同龄孩子相比程度并不严重。
2分轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意、回避、过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷，有时过度依赖父母。
3分中度异常:有时儿童表现出孤独冷漠，引起儿童注意要花费较长时间和较大的努力，极少主动接触他人，常回避人，要使劲打扰他才能得到反应.4分严重异常:强烈地回避，总是显得孤独冷漠，毫不理会成人所作所为，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。
二。
模仿（词和动作）1分与年龄相当:与年龄相符的模仿2分轻度异常：大多数时间内能模仿简单的行为，偶尔在督促下或延迟一会能模仿3分中度异常:部分时间能模仿，但常在检查者极大的要求下才模仿4分严重异常：很少用语言或运动模仿别人.三。
阿斯伯格的诊断标准
阿斯伯格的诊断标准
阿斯伯格综合症一般指自闭症，其检查诊断标准主要包括临床症状、体格检查以及辅助检查等。
1.临床症状：患者通常会出现社会交往障碍、语言沟通障碍、兴趣狭窄等症状。
其中社会交往障碍是指患儿在与他人交往时，可能会出现目光接触差、表情贫乏等情况。
而语言沟通障碍则表现为语言发育迟缓或不全，部分患儿还可能出现刻板重复的言语方式。
另外，兴趣狭窄也属于该疾病的一种表现，主要表现为对玩具或游戏失去兴趣，并且还会伴随强迫性行为和仪式性动作等现象。
2.体格检查：医生会对患者的神经精神系统进行检查，观察是否存在运动功能低下、肌张力异常的情况。
同时还会对患者的视力、听力等方面进行检查，判断是否存在视觉、听觉等方面的缺陷。
3.辅助检查：如果怀疑患有自闭症，则需要及时到医院通过脑电图检查、头颅CT等方式进行检查，有助于明确诊断。
除此之外，还需要结合病史、家族遗传史等因素进行综合考虑。
若确诊为自闭症，则可以在医生指导下使用利培酮片、氯氮平片等药物进行治疗。
必要时，还可以配合心理疏导的方式进行改善。
自闭症儿童特征及诊断与鉴别标准PPT课件
(四)必须在3岁前出现以上三个方面的发展迟缓或障
碍。
.
20
DSM—IV的鉴别标准
（一）在以下1、2、3三个项目中要符合6条，其中在1 项至少符合2条，在2和3项中至少符合1条。
1. 在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至 少两条：
(1)在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿 势等多种非语言交流行为方面存在显著缺损。
ICD—10的鉴别标准
（一） 交互性社会交往方面本质上的障碍，下列五项 中至少要有三项：
1.无法恰当地利用眼神、脸部表情、身体姿势和手势
等肢体语言来调节社会交往。
.
17
2.未能发展出(符合其智力年龄，且有充分发展机会 下的)同伴关系及和同伴彼此分享喜好的事物、活 动及情绪的能力。
3.在紧张或痛苦时，极少寻求或让别人来安慰和爱抚 自己，别人感到紧张或痛苦时也几乎不去安慰和爱 抚别人。
5. 因反复行为而影响交流；
6. 与交谈者很难保持视线. 接触。
6
——重复性语言
重复性语言是指持续反复地说着所听到的他人的部 分语言。这种类型的交流几乎发生在所有咿呀学语 的婴儿身上。正常儿童3岁左右时，这种现象即消失， 而自闭症儿童可能会将这种现象持续终生。
重复性语言既有即时性的，也有延迟性的。即时性 的重复语言是重复刚听到的；延迟性的重复性语言 包含了自闭症儿童重复以前某个时间周期所听到的 言语，即无意义的重复所听到的。
（2）固执地执行某些特别的无意义的常规行为或仪 式行为。
（3）刻板、重复的动作行为，例如手的挥动、手指 扑动或复杂的全身动作。
（4）持久地沉湎于物体的部件。
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23
（二）在以下三个方面至少有一方面的功能发育迟滞 或异常，而且发病在三岁以前。
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美国儿科学会公布了12种最新的儿童孤独症（自闭症）特征，其中语言能力滞后、缺乏人际交流的能力是最直接的外在表现。
如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征，那么极有可能患上了孤独症。
一、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出高兴的反应。
非语言性交流行为的应用存在显著损害，例如：眼对眼的对视，面部表情、身体姿势及手势等。
二、5个月左右的孩子还不会笑，对周围事物反应差，不发出交流的咿呀声。
三、9个月后才发出咿呀声；16个月大时还不能说出一个字；两周岁不能说两个字的词语。
四、不能与同龄人交往，难于介入同龄人，不和别人进行眼神交流。
五、对声音没有反应，不能辨认出父母的声音，当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。
六、说话前很少配合手势，如挥动小手。
七、拿着某样东西，反复重复一个动作。
有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且不易改变。
八、一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势。
九、交流能力有质的损害，言语完全发育或延迟，而不伴有想用其他方式（例如手势或模仿动作）代偿的尝试。
十、行为、兴趣或活动方面的局限的、重复或刻板，固执地遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式。
长期持续的只注重事物的局部。
十一、有一定说话能力者，但却缺乏语言技巧。
缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。
使用刻板的或重复的语言或特殊的、只有自己听得懂的语言。
十二、不喜欢模仿大人的动作，语言单调，经常说重复语言、刻板语言或自造词句。
刻板重复的作态行为，如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等。
自闭症家长训练教程友情提示
一、请排除舌系带是否过短，如是，请五官科行舌系带截断术。
二、排除听力不佳的问题，因为“十聋九哑”，请五官科医生检查听力为好。
三、排除家庭中方言过多的情况，在这种环境下，孩子对该学谁的话会无所适从。
四、排除上述情况后，请排除大脑发育不良，如果孩子有异常出生史如窒息、宫内窘迫、脐带绕颈、羊水混浊等情况，那就更应该排除。
可做头颅CT排除。
但如果真的有大脑发育不良，那就建议及时开展康复治疗为好。
五、启航星工作室提示您：自闭症的确诊还是请心理医生帮忙为好。