监督所检查内容

附表1

中医类别医院传染病防治和感染防控监督执法专项检查表机构名称：联系电话:

机构性质：二级以上中医类别医院□一级（未定级）中医类别医院□

陪同检查人：检查人：检查时间：年月日

注：未设置相关科室或开展相关业务的为合理缺项，可不查相关内容，需在备注中注明。

附表2

中医类别门诊部、诊所传染病防治和感染防控监督执法专项检查表机构名称：联系电话:

机构性质：门诊部□诊所□

陪同检查人：检查人：检查时间：年月日

注：未设置相关科室或开展相关业务的为合理缺项，可不查相关内容，需在备注中注明。

附表3

中医类别医院传染病防治和感染防控监督执法专项检查汇总表县（区）/市级中医医院

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填表单位（盖章）：填表人：联系电话：填表日期：

注：表格填写方式为：检查单位合格数，括号内填写合理缺项数。例如：检查100家医疗机构，有90家合格，有8家有合理缺项，填写为90(8)。

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附表4

中医类别门诊部、诊所传染病防治监督执法专项检查汇总表县（区）

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填表单位（盖章）：填表人：联系电话：填表日期：

注：表格填写方式为：检查单位合格数，括号内填写合理缺项数。例如：检查100家医疗机构，有90家合格，有8家有合理缺项，填写为90(8)。

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附表5

中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查查处情况汇总表县（区）

填表单位（盖章）：填表人：联系电话：填表日期：

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