抗菌药物合理使用论文
浅谈合理应用抗菌药物
浅谈合理应用抗菌药物概述抗菌药物指能够杀灭或抑制细菌生长的药物。
但随着人们对细菌抵抗力的认识增加，过度使用抗菌药物已经成为世界性的问题。
在没有抗菌药物的年代，普通感染可能会变成致命的疾病。
但现在，过度使用抗菌药物所造成的后果比未使用它们更严重。
在这篇文章中，我们将探讨合理使用抗菌药物的必要性，以及影响抗菌药物合理使用的因素。
我们还将提供一些指导性建议，以帮助医护人员和公众正确使用抗菌药物。
抗菌药物的使用与滥用合理使用抗菌药物使用抗菌药物的目的是消除病原体，预防或治疗疾病。
在某些情况下，包括手术后感染，化疗导致的免疫功能下降和其他严重疾病的治疗过程中，使用抗菌药物是非常必要的。
抗菌药物不仅可以治疗细菌感染，还有可能预防细菌感染。
例如，在手术前预防性地使用抗菌药物，可以降低术后感染的风险。
抗菌药物的优点抗菌药物是最常用的药物之一，因为它们适用于治疗广泛的细菌感染。
抗菌药物治疗疾病的成功率往往很高。
这些药物可以：•缩短病程时间•减少疾病的症状•防止疾病的复发抗菌药物的缺点抗菌药物也有其缺点，因此需要谨慎使用。
1.抗菌药物可能产生副作用。
这些副作用包括腹泻、皮疹、荨麻疹、头痛和过敏反应等。
2.抗菌药物可能耗费大量资金。
3.抗菌药物，尤其是过度使用这些药物，会引起细菌的抗药性。
滥用抗菌药物抗菌药物的滥用是一大问题。
滥用包括：1.不必要的处方2.超量使用3.用于非细菌性感染的治疗4.使用低剂量或不合适的抗菌药物5.治疗病毒性感染使用抗菌药物来治疗病毒感染是毫无意义的，因为抗菌药物只对细菌有效。
此外，如果不合理使用抗菌药物时，会导致细菌产生耐药性，细菌将不再对当前的抗生素起作用，这就需要使用更强的抗生素来对抗细菌。
这个过程可能不断重复，直至没有可用的抗菌药物可用。
滥用抗菌药物已经导致许多菌株产生抗药性。
这样的问题在全球范围内愈演愈烈。
基于这个问题，许多医护人员和公众都已经开始寻找另一种方式来预防疾病，而不使用抗菌药物。
抗菌药物合理应用论文
抗菌药物的合理应用【摘要】在使用抗菌药物时，既要利用其有效的一面，也要注意这些药物可能对人体产生不良反应以及由此而引起的危害，在治疗过程中应当采取措施，力求减少和防止其发生。
【关键词】抗菌药；合理应用；联合用药【中图分类号】r 969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0249- 02为了治疗细菌感染的需要，目前抗菌药广泛用于临床，同时也出现了一些新问题。
例如毒性反应，耐药性，过敏反应，交叉感染等。
为了获得抗菌药物的最佳疗效，减少各种副作用。
广大医务人员必须掌握抗菌素的使用。
1 抗菌药物的应用原则1.1 抗菌药物对细菌感染性疾病有治疗作用，但对病毒无效。
1.2 不作退热用。
发热原因不明者不宜轻易采用抗菌素。
以抗菌药物作为确立诊断的捷径的依据并不可靠。
1.3 抗菌药物尽量不供皮肤、粘膜等疾患局部应用。
特别是青霉素的局部应用要避免。
2 选用抗菌素要考虑临床疗效及耐药性抗菌药物的选择要明确药理作用，严格掌握适应证，临床用药要全面考虑，掌握抗菌药物的选择原则是：2.1 抗菌疗效高；2.2 抗菌副作用小；2.3 使用方便；2.4 价廉易得。
在临床上应用抗菌药时，绝大多数感染用一种抗菌药治疗有效时，不需要采用二种抗菌药。
发热待查者不宜使用抗菌药。
预防性、治疗性和联合使用抗菌药品时必须严格掌握适应证。
3 抗菌药的联合应用3.1 抗菌药物联合应用的目的发挥抗菌的协同作用，提高疗效，降低毒性。
扩大抗菌谱，有利于混合感染的治疗。
防止或延迟细菌耐药性的发生。
3.2 联合用药的指征3.2.1 病因不明的严重感染，单一药物难于控制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎。
3.2.2 用一种药物不能控制的混合感染，如慢性尿路感染等。
3.2.3 长期使用一种药物，容易使细菌产生耐药性，为了减少或不发生耐药性，要联合用药。
3.2.4 有些抗菌药物不易渗入感染病灶所在部位时，所以在治疗流性脑脊膜炎时常和氯霉素联用。
药学毕业论文抗菌药物的临床合理应用探讨
药学毕业论文抗菌药物的临床合理应用探讨抗菌药物是治疗感染性疾病的重要工具，但由于滥用和不恰当使用，导致了抗菌药物耐药性的增加。
因此，对抗菌药物的临床合理应用进行探讨，是药学毕业论文的一个重要课题。
本文将从以下几个方面进行探讨：抗菌药物的分类、临床合理应用的原则、耐药性的机制和防控措施。
首先，抗菌药物可以分为抗菌素和抗生素两大类。
抗菌素包括青霉素、头孢菌素等，主要通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用。
而抗生素则分为广谱抗生素和狭谱抗生素，广谱抗生素可以同时抑制多种细菌的生长，效果较好，但易导致细菌耐药性的发展与传播；狭谱抗生素则只对其中一种或几种细菌有效，选择性更强，但对多重感染可能无效。
了解抗菌药物的分类，对于临床合理应用抗菌药物具有重要意义。
其次，在临床合理应用抗菌药物时，需要遵循一些原则。
首先，应根据感染部位和致病菌的敏感性进行药物的选择。
其次，应根据患者的病情严重程度和免疫状态，合理调整药物的剂量与用药途径。
此外，治疗期间应密切监测药物疗效和患者的临床反应，及时调整用药方案。
然而，由于滥用和不恰当使用，导致了抗菌药物耐药性的增加。
细菌耐药性的发展机制非常复杂，包括突变、基因转移和获得性耐药基因等。
为了防止细菌耐药性的发展与传播，需要采取一系列的防控措施。
首先，医生和药师应加强药学知识的学习和更新，提高抗菌药物的合理应用能力。
其次，加强药物使用监管，限制抗生素的滥用与过度使用。
此外，开展抗菌药物合理使用宣传教育，提高社会大众的抗菌药物的正确使用意识。
综上所述，抗菌药物的临床合理应用对于治疗感染性疾病至关重要。
药学毕业论文可以从抗菌药物的分类、临床合理应用的原则、耐药性的机制和防控措施等方面进行深入探讨，以期为抗菌药物的临床应用提供一定的指导和借鉴。
最后，希望通过抗菌药物的临床合理应用探讨，能够提高抗菌药物的合理使用水平，减少细菌耐药性的发展与传播，从而保障患者的治疗效果和生命安全。
抗菌药物的使用管理
《加强抗菌药物使用管理，保障医疗安全》引言：在现代医疗体系中，抗菌药物的出现无疑是人类对抗细菌感染的有力武器。
然而，随着抗菌药物的广泛使用，不合理用药现象也日益突出，不仅导致细菌耐药性不断增强，还可能引发一系列严重的不良反应，给患者的健康带来巨大威胁。
因此，加强抗菌药物的使用管理，确保其合理、安全、有效地应用，已成为当前医疗卫生领域的重要任务。
一、抗菌药物使用管理的重要性1. 减少细菌耐药性抗菌药物的不合理使用是导致细菌耐药性产生的主要原因之一。
当细菌长期暴露于抗菌药物环境中，会通过基因突变等方式产生耐药性，使得原本有效的抗菌药物逐渐失去作用。
一旦细菌耐药性广泛传播，将给临床治疗带来极大困难，甚至可能导致无药可用的局面。
加强抗菌药物使用管理，严格控制用药指征和剂量，可以有效减少细菌耐药性的产生，延长抗菌药物的使用寿命。
2. 降低不良反应发生率抗菌药物在治疗细菌感染的同时，也可能引起各种不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害、胃肠道反应等。
不合理使用抗菌药物会增加不良反应的发生风险，给患者带来不必要的痛苦和经济负担。
通过规范抗菌药物的使用管理，可以降低不良反应的发生率，提高患者的治疗安全性。
3. 提高医疗质量合理使用抗菌药物是提高医疗质量的重要保障。
准确选择适当的抗菌药物、合理确定用药剂量和疗程，能够有效控制感染，缩短患者的住院时间，降低医疗费用。
同时，规范的抗菌药物使用管理也有助于减少医疗纠纷的发生，提升医院的整体形象和声誉。
二、抗菌药物使用管理存在的问题1. 医生用药不规范部分医生对抗菌药物的使用指征把握不准确，存在过度使用、滥用的现象。
有些医生仅凭经验用药，未进行病原菌检测和药敏试验，导致用药针对性不强。
此外，部分医生在联合用药时缺乏合理性，增加了不良反应的发生风险。
2. 患者自行用药一些患者缺乏对抗菌药物的正确认识，在出现感冒、咳嗽等症状时，自行购买抗菌药物服用。
这种行为不仅可能延误病情，还会导致抗菌药物的不合理使用，加速细菌耐药性的产生。
药学毕业论文抗菌药物的临床合理应用探讨
抗菌药物的临床合理应用探讨抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，以下是整理推荐的一篇探究合理选用抗菌药物应用的论文范文，欢迎阅读借鉴。
摘要：“优化抗菌治疗”既能有效的治疗感染性疾病，又能延缓耐药性的发生。
抗菌药的滥用易导致细菌耐药，使医院难治性感染增多，导致皮肤黏膜和重要器官的损伤、免疫系统的抑制、增加二重感染机会等，要按原则选用抗菌药，避免滥用。
因此，做到抗菌药的合理使用，尽量减少毒副作用，防止产生耐药性和二重感染，具有重要的现实意义。
关键词：耐药性;抗菌药;副作用一、合理选用抗菌药物1.所选药物的抗菌谱应对感染的微生物有效(最好是首选)溶血性链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌，肺炎球菌致肺炎，草绿色链球菌致感染性心内膜炎，它们对青霉素仍敏感，所以宜首选青霉素。
大环内酯类可用于对青霉素过敏者，但不宜用于严重感染，红霉素对G-菌无效，但对支原体肺炎有效。
链球菌感染不宜用庆大霉素，因氨基糖苷类属静止期杀菌药，只对需氧G-杆菌作用较好，如大肠杆菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、志贺菌属等，其特点是对厌氧菌无效，对链球菌、肺炎球菌作用较差。
哌拉西林对铜绿假单胞菌有效，适用于敏感菌所致的全身感染。
对青霉素耐药时，应首选苯唑西林。
院外呼吸道感染应选氨卞西林为宜，但氨卞西林对铜绿假单胞菌无效。
头孢曲松、头孢派酮等第三代头孢菌素类抗菌活性强，尤其是对肾脏基本无毒，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，但对金葡菌的作用不及第一代头孢菌素类。
氯霉素是控制伤寒、副伤寒的首选药物，对流感杆菌引起的脑膜炎有效。
万古霉素是治疗抗菌药相关性伪膜性肠炎的首选药，也是治疗耐甲氧西林金葡菌感染的首选药物。
亚胺培南或头孢曲松是治疗医院获得性肺炎的首选方案。
第四代氟喹诺酮类莫西沙星对慢性支气管炎急性发作及慢性阻塞性肺病合并肺炎的细菌感染有独特的疗效。
2.注意药物在体内的作用过程透过血脑屏障好的药物可用中枢感染，治疗各种脑膜炎时，可选易进入脑脊液的抗菌药如头孢噻肟，氯霉素、氨卞西林、磺胺等。
抗菌药物的合理应用论文
浅谈抗菌药物的合理应用【摘要】抗菌药是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。
抗菌药物的使用使过去许多致死性疾病得以控制。
但随着抗菌药物的广泛应用，不合理用药，特别是滥用，也给治疗带来严重问题，如毒性反应、变态反应、二重感染、细菌产生耐药性等。
另外，抗菌药的滥用也造成资源浪费、医疗费用上升等社会问题。
因此，为了最大程度发挥其抗菌作用，降低毒副反应、减少细菌耐药性，必须合理应用。
【关键词】抗菌药的合理用药；生理病理情【中图分类号】r969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0250-021 明确病因，针对性选药确定感染部位、致病菌种类及其对抗菌药的敏感度为抗菌药合理应用的前提。
对患者患细菌性感染，在临床症断的基础上预测最有可能地致病菌，根据其对各种抗菌药物敏感度与耐药的变迁，选择适当的药物进行经验治疗。
病情严重者，应对各种条件标本进行图片染色检查、细菌培养和药物敏感度试验，在需要时做联合药敏与血清杀菌实验。
故经验治疗不佳者，可参考药敏试验结果，适当调整用药。
然而，任何实验室检查方法都有其固有的敏感性和特异性，临床微生物检查更是如此，我们既不能盲从，也不能完全拒绝，必须结合临床实际。
2 依据药动学/药效学原理指导临床用药2.1 时间依赖性抗菌药物即药物的杀菌活性与与药物浓度维持在最低抑菌浓度（mic)以上时间的长短有关，而药物浓度继续增高时，其杀菌活性和速率并无明显改变，血液或组织内药物浓度低于mic值时，细菌可重新生长繁殖，此类抗菌药物抗菌后效应较弱，如β-内酰胺类、林可霉素类，部分大环内酯类。
该类抗菌药采用小剂量多次给药，甚至持续给药（静脉滴注），是延长其血药浓度高于mic的时间重要办法，既可提高疗效，又可减少药物不良反应。
2.2 浓度依赖性药物即对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度，而与作用时间关系不密切，即药物浓度越高，杀菌作用越强，如氨基糖苷类，喹诺酮类等。
此类药一般具有首剂效应。
加强抗菌药物合理应用管理论文
加强抗菌药物合理应用的管理的探讨【摘要】目的探讨加强医院抗菌药物合理应用管理的效果，保障医疗质量和医疗安全。
方法本院从2010年起加强抗菌药物合理应用管理，随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张，对两年度抗菌药物处方情况进行分析。
结果2009年度调查的1022张抗菌药物处方中，不合理抗菌药物处方234张，不合理抗菌药物处方率为22.90%；加强抗菌药物合理应用管理后，2010年度调查的1022张抗菌药物处方中，不合理抗菌药物处方56张，不合理抗菌药物处方率为5.48%。
2010年度不合理抗菌药物处方率较2009年度显著降低，（χ2=34.15，p<0.05），有统计学意义。
结论加强抗菌药物的合理应用管理可以显著降低抗菌药物不合理应用发生率，进一步提高本院抗菌药物合理使用情况。
【关键词】抗菌药物；合理应用；管理细菌感染在各种原因导致的感染中所占比例最高，所以抗菌药物是临床使用最为广泛的临床药物种类，抗菌药物在成功挽救患者生命的同时[1]。
其不合理应用导致的诸多不良后果已经得到临床的广泛关注。
为探讨加强医院抗菌药物临床合理应用管理的效果，进一步规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，本院从2010年起加强抗菌药物合理应用监督管理，随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张，对两年度抗菌药物处方情况进行分析。
1材料与方法1.1材料随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张。
1.2方法本院从2010年起加强抗菌药物合理应用管理，随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张，对两年度抗菌药物处方情况进行分析。
加强抗菌药物合理应用管理的主要措施有：严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》[2]进行抗菌药物的临床监督管理；加强临床医生对常用临床抗菌药物的相关知识学习，熟练掌握抗菌药物的治疗原则、治疗范围、治疗剂量、使用注意事项及不良反应等[3]；查明感染病源，再根据病源的种类以及细菌药物敏感性试验相关结果选择抗菌药物；严格控制抗菌药物的联合使用，联合使用抗菌药物需要明确的指征[4]。
简析抗菌药物合理使用原则论文
简析抗菌药物的合理使用原则【摘要】抗菌药物被广泛的应用于临床各种感染性疾病，过量和长期或不该使用后会对人体产生严重危害。
临床中，滥用抗菌药物现象比较严重，导致患者疾病治疗转归难度加大。
为此，国家卫生部适时颁布了“合理使用抗菌药物”的分级管理办法，要求医学界和人民群众一定要正确认识抗菌药物的不良反应以求合理使用，本文就抗菌药物在临床中的合理使用原则进行了分析，对用药指征、用法和剂量等方面进行了简析和探索，希望能为广大医务人员和普通民众在合理使用抗菌药物方面有所思忖和帮助，并为临床用药提供参考。
【关键词】抗菌药物；适应症；合理使用提起抗菌药物，人们并不陌生。
抗菌药物（包括抗生素和化学合成抗菌药物）在治疗严重感染性疾病和某些传染病方面取得了显著成绩，为人类健康做出了巨大贡献[1]。
抗菌药物应用的同时也带来很多不良反应或后果，严重的可以致残或致死。
为了更有效地控制感染，尽可能地减少抗菌药物的不良反应，特别是减少耐药菌产生的机会，合理选择和应用抗菌药物显得尤为重要。
那么，合理应用抗菌药物的关键是要掌握用药的指征，即该不该用和该用哪一种抗菌药物必须要有充分的依据，同时要注意用法和剂量的适当。
药物的抗菌谱、抗菌作用、药物的体内动态、不良反应、药物的相互作用等特点均是正确选药、给药的基本依据。
1抗菌药物的适应症抗菌药物主要是针对各种病原微生物的感染，因此必须首先明确感染的病原和感染的部位。
但在临床上常因病情紧急，需要在确定病原和感染部位之前靠经验性判断选用抗菌药物。
此时，针对临床感染中毒症状的认识相当重要，这是区分感染和非感染的基本手段。
根据感染中毒症状，再结合血常规检查，对感染的病情作出初步判断，依据临床经验应用抗菌药物，同时注意采集有关标本分离的病原菌。
以获得的阳性培养结果，对抗菌药物适时进行调整。
[2]抗菌药物临床应用的适应症有：①急性化脓性中耳炎，表现为外耳道流脓；②鼻窦炎，表现为流脓性鼻涕；③急性化脓性扁桃体炎；④细菌性感冒合并高烧（体温超过39.5℃），持续增长1-2天不退或有高热惊厥者；⑤细菌性肺炎；⑥血常规报告白细胞超过12000个/㎜3，嗜中性粒细胞超过80%。
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浅谈抗菌药物的合理使用
【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0400-01
【摘要】如何合理使用抗菌药物一直是临床关注的的重要问题，这对降低医疗费用、提高疗效、减少药物毒副作用、减少耐药菌株都具有重要意义。
现就有关临床应用抗菌药物的情况进行分析，为临床用好、用巧抗菌药物提供帮助。
【关键词】抗菌药物不良反应作用机制耐药菌株
1抗菌药物使用现状
1.1抗菌药物使用误区对抗菌药物的使用在认识上存在几个主要误区：①求新、求贵：总认为新上市的、价格贵的药是好药，一些医疗机构的少数临床诊治医生对前来就医的患者总是多开些时髦的抗菌药物。
②误用与滥用：将抗菌药物当成是消除病原体感染的保险剂，如只要感冒或哪儿不适就选购些西林类、头孢类或沙星类的抗菌口服药品先服用起来，如果两天不见效就换品种或合用品种服用，却不知适应证对不对，服用剂量准不准，更不考虑这种“保险剂”对机体会产生哪些不良影响。
尤其是许多患者自行到药店购药，越多越好。
有的人将抗菌药物作为万能药，不考虑哪种病原体感染就滥用抗菌药物治疗，以致于产生严重的后果。
1.2误用、滥用抗菌药物之后果新上市的药品虽经国家食品药品监督管理局认证，但是在使用过程中难免会出现一些新的或严重的不良反应。
抗菌药物的滥用，表现为量大、不对症、用期长或不考
虑到患者的个体差异。
常可出现如下药物不良反应：肝脏损害，通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损伤；肾脏损害：通常药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。
有报道25%的急、慢性肾功能衰竭由药物引起；神经系统损害：中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。
氨基糖苷类对听力的损害已引起重视，我国每年新增聋哑儿3万例左右，其中50%与药物有关，怀疑氨基糖苷类药物引起者高达83%；血液系统损害：各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成，致血细胞减少，包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血系统减少即再生障碍性贫血；消化道反应；二重感染或菌群失调；过敏反应，此反应最严重或最常见。
2抗菌药物合理使用
2.1用药原则宜诊断明确后用药或对症用药。
如对病毒性疾病和发热原因不明者不宜使用抗菌药物，因其干扰诊断与治疗。
病毒引起的上呼吸道感染应用抗病毒药物治疗。
严格按照适应证选择药物，如按照细菌培养和药敏试验用药。
合适的剂量与疗程，因剂量过小则疗效差，且容易产生耐药菌株；剂量过大则浪费，增大产生药物不良反应的概率；疗程过短则治疗不彻底而易复发或转为慢性。
“用药如用兵”，坚持谨慎用药的思想，合理使用抗菌药物，重视抗菌药物的合理使用，认真探索病原体和抗菌药物及机体的相互之间作用的变化规律，是每个医药工作者珍惜生命和尊重科学的具
体表现。
2.2抗菌药物作用机制 1～3 ①抑制细菌细胞壁的合成。
大多数g+菌细胞壁的合成多在繁殖期，β-内酰胺类抗菌药物抑制了细菌d-丙氨酸多肽转移酶反应，而产生抗菌作用；②与细胞膜相互作用，影响细菌细胞膜的渗透性，如多粘菌素、短杆菌素；③干扰蛋白质的合成。
干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成而产生抗菌作用，如利福平、氨基甙类、四环素、氯霉素；④抑制核酸的转录和复制。
该机制阻止了细胞分裂和（或）所需酶的合成而产生抗菌作用，包括naicixic acid和二氯基吖啶。
根据药物作用机制可分4类。
i类：g+菌繁殖期杀菌剂西林类、头孢类；ii类：静止期杀菌剂氨基糖甙、多粘菌素；iii类：速效抑菌剂四环素类、氯霉素类，大环内酯类；iv类：慢效抑菌剂，sa类。
联合用药可产生下列作用结果：i类+ii类：作用增加，产生协同作用；i类+iii类：产生拮抗作用；ii类+iii类：相加作用；i类+iii 类：提高疗效。
药物的毒性作用：如肾功能不全者，避免使用两性毒素b、万古霉素、氨基糖甙类；肝功能不全避免使用林可霉素、红霉素、利福平、四环素类。
2.3耐药机制
2.3.1耐药性产生的遗传机制细菌原来对一些抗菌药物敏感，由于长期接触抗菌药物，发生了变异，产生获得耐药性。
一些敏感菌约有10-10～10-5（细胞/世代）之间发生突变，通过药物的选择→繁殖→选择出来→耐药菌群。
另外，耐药遗传信息可通过一代传下
一代或一菌传至另一菌。
2.3.2耐药性产生生化机制①产生酶（钝化酶）：如β-内酰胺酶使β-内酰胺水解开环；②作用靶位的改变：如链霉素、卡那霉素由于耐药菌核糖体30s亚基的蛋白质s12结构的改变，致使此类抗菌药物不能与核糖体结合，因而不能抑制蛋白质合成而产生耐药性；③细胞通透性改变：如四环素，由于细菌转移系统的抑制，使药物不易进入，达不到抑制浓度而产生耐药性。
2.4联合用药联合用药可产生协同作用，延缓或减少耐药菌株的出现，对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，可以扩大抗菌范围，减少单药的剂量，降低不良反应。
但也有缺点：如使不良反应的发生率提高、易出现二重感染；如果盲目使用，缺乏综合考虑，还会使得耐药菌株更加增多，浪费药物，损害患者的经济利益。
因此，必须强调联合用药的指征：①病原菌未明的的严重感染；②单一药物不能控制的混合感染；③单一药物不能控制的心内膜炎或败血症；④长期使用可能产生耐药性，如结核病、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等；⑤用以降低不良反应；⑥一般二联即可4。
总之，随着人类历史的进步和医药科学技术的不断发展，人们总是期望有一种抗菌药物，对机体产生感染的病原体所导致的疾病能够药到病除，而且没有任何不良反应。
然而，在客观上抗菌药物都有其抗菌谱和种种的不良反应。
没有一个抗药物是绝对安全而无副作用的。
所以，对抗菌药物的使用必须因病施治，掌握特征，权衡利弊，对症下药。
即明确或了解某机体被感染了什么病原体，相
应地应该选择哪一种抗菌药物，只有这样，用药方能做到有的放矢，降低因用药而引起对机体的损害，降低因用药而引起的经济损失，保障患者用药的安全、有效、合理、经济。