《管道滑脱的应急预案》
治疗管道滑脱应急预案

一、预案背景治疗管道滑脱是指在医疗过程中,患者身上所留置的各种治疗管道(如胃管、尿管、引流管、气管插管等)意外脱落,导致患者病情恶化或并发症发生的紧急情况。
为保障患者安全,提高护理质量,特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现、处理治疗管道滑脱事件,降低患者病情恶化风险。
2. 规范治疗管道滑脱事件的处理流程,提高护理人员的应急处理能力。
3. 保障患者安全,降低医疗纠纷。
三、预案适用范围本预案适用于医院内所有患者,涉及治疗管道滑脱的紧急情况。
四、预案组织机构及职责1. 医院成立治疗管道滑脱应急处理小组,负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 小组成员包括:护理部、医务部、医院感染管理科、药剂科、检验科等相关科室负责人。
五、预案内容1. 预防措施(1)加强护理人员培训,提高护理人员的管道滑脱预防意识。
(2)严格执行各项操作规程,确保治疗管道的正确使用和固定。
(3)加强患者及家属的宣传教育,提高患者对治疗管道重要性的认识。
(4)根据患者病情和需求,合理选择治疗管道,避免过度使用。
2. 应急处理流程(1)发现治疗管道滑脱后,立即通知医护人员,启动应急预案。
(2)立即对患者进行评估,了解病情变化,及时采取相应的急救措施。
(3)根据患者病情,选择合适的治疗管道进行重新置管,确保治疗顺利进行。
(4)密切观察患者病情变化,做好护理记录,及时向医生汇报。
(5)对滑脱的治疗管道进行封存,做好样本采集和送检工作,以便查找原因。
(6)对发生治疗管道滑脱的科室和个人进行调查,分析原因,总结经验教训。
3. 后期处理(1)对发生治疗管道滑脱的患者进行跟踪随访,了解病情恢复情况。
(2)对涉及治疗管道滑脱的事件进行总结,完善相关规章制度,提高护理质量。
(3)对相关责任人进行追责,严肃处理,确保医疗安全。
六、预案培训与演练1. 定期组织护理人员开展治疗管道滑脱应急预案培训,提高护理人员应对紧急情况的能力。
2. 定期开展治疗管道滑脱应急预案演练,检验预案的可行性和有效性。
管路滑脱的应急预案

管路滑脱的应急预案一、预案目的本预案旨在明确管路滑脱应急响应流程,确保在事故发生时能够迅速有效地采取措施,最大程度地减少事故带来的损失和影响,保障人员安全和生产稳定。
二、组织机构1. 成立应急指挥部,由公司高层领导担任指挥长,负责全面指导应急工作。
2. 设立应急小组,包括技术组、现场处理组、医疗救护组等,各小组根据职责分工协作。
3. 明确各小组成员的职责和联系方式,确保信息畅通。
三、预警机制1. 定期对管路系统进行检查和维护,及时发现潜在风险。
2. 建立管路滑脱预警系统,一旦检测到异常情况,立即启动预警机制。
3. 加强员工培训,提高对管路滑脱事故的识别和预防能力。
四、应急措施1. 事故发生后,立即启动应急预案,组织人员迅速撤离危险区域。
2. 切断相关管路的能源供应,防止事故扩大。
3. 现场处理组迅速到达现场,采取临时措施控制事故发展。
4. 技术组对事故原因进行初步分析,提出解决方案。
5. 医疗救护组对受伤人员进行紧急救治,并及时送医。
6. 记录事故经过和处理过程,为事后调查提供资料。
五、后期处置1. 事故得到控制后,组织专业团队对事故原因进行深入调查。
2. 根据调查结果,完善应急预案,防止类似事件再次发生。
3. 对受影响的设备和环境进行修复,尽快恢复正常生产秩序。
4. 对参与应急处理的人员进行心理疏导和身体健康检查。
六、培训与演练1. 定期对员工进行管路滑脱应急知识和技能的培训。
2. 每半年至少组织一次管路滑脱应急演练,检验预案的有效性。
3. 演练后进行总结评估,不断优化应急预案。
七、附则1. 本预案自发布之日起执行,由应急指挥部负责解释。
2. 本预案应根据实际情况的变化及时更新。
3. 本预案一经启动,所有相关人员必须严格执行,不得擅自更改。
结语:。
发生管道滑脱应急预案

一、预案背景管道滑脱是指患者体内留置的导管、引流管、胃管等管道意外脱落的情况。
为确保患者安全,降低管道滑脱带来的风险,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,降低管道滑脱造成的风险。
2. 提高医护人员应对管道滑脱的能力,确保应急预案的顺利实施。
3. 优化护理流程,加强护理管理,防止管道滑脱事件的再次发生。
三、应急预案1. 事发初期处理(1)医护人员应立即评估患者状况,判断管道滑脱程度,若患者出现呼吸困难、意识模糊等症状,应立即进行紧急处理。
(2)若管道部分滑脱,应立即采取措施将管道复位,并加强固定。
(3)若管道完全滑脱,应立即通知医生,同时做好以下工作:a. 将患者置于舒适体位,保持呼吸道通畅;b. 观察患者生命体征,包括心率、血压、呼吸等;c. 通知护士长,启动应急预案。
2. 应急措施(1)医生接到通知后,立即赶到现场,对患者进行评估,根据患者病情制定治疗方案。
(2)医护人员对患者进行紧急处理,如吸氧、补液、调整体位等。
(3)根据医生指示,重新插入管道,并做好固定。
3. 应急预案实施(1)护士长接到通知后,立即组织科室人员启动应急预案,确保各项措施落实到位。
(2)对患者进行心理疏导,安抚患者情绪。
(3)对医护人员进行培训,提高应对管道滑脱的能力。
4. 应急预案总结(1)事发后,护士长组织科室人员对事件进行总结,分析原因,制定改进措施。
(2)对相关责任人进行追责,确保类似事件不再发生。
四、预防措施1. 加强医护人员培训,提高应对管道滑脱的能力。
2. 严格执行操作规程,确保管道留置过程中安全。
3. 加强对患者及家属的宣教,提高患者对管道滑脱的认识。
4. 定期检查管道固定情况,确保管道安全。
5. 加强病房巡视,及时发现并处理管道滑脱隐患。
通过以上措施,降低管道滑脱事件的发生,保障患者安全。
管道滑脱应急预案

管道滑脱应急预案管道滑脱应急预案---1. 引言管道滑脱是指管道模型或管道系统在外部力的作用下产生位移或滑动的现象。
在工业生产中,管道滑脱可能会导致严重的安全事故和经济损失。
为了提前应对管道滑脱风险,制定一份管道滑脱应急预案是非常重要的。
本文档将具体介绍针对管道滑脱情况的应急预案,旨在帮助相关人员能够有效地应对和处理类似事故。
2. 应急预案目标- 快速有效地响应和处理管道滑脱事件,最大程度地减少安全事故和经济损失。
- 保障人员安全,并确保事故场所的及时疏散和封闭,防止事故进一步扩大。
- 制定合理的救援、修复和恢复计划,快速恢复正常生产和运行。
3. 应急预案组织机构和职责3.1 应急指挥部- 负责制定和组织实施管道滑脱应急预案,做好事故应急处置工作。
- 统筹协调各相关部门和人员,指导和监督应急工作的开展。
- 负责应急方案的制定、更新和培训,确保相关人员具备应急技能。
3.2 专家组- 提供技术支持和专业建议,协助指挥部分析和评估事故风险。
- 负责制定事故应急处理方案,提供应急救援指导。
- 对现场情况进行风险评估,提出修复和恢复的方案。
3.3 应急救援队- 熟悉应急预案,掌握管道滑脱事故的救援技能。
- 快速抵达现场,展开救援行动。
- 协助专家组进行风险评估和事故处理。
3.4 相关部门和人员- 负责事故现场的警戒、封闭和安全疏散工作。
- 提供必要的设备和人员支持,配合指挥部和救援队的工作。
4. 应急预案流程4.1 事故报告与响应- 在发生管道滑脱事故后,现场人员应立即向指挥部报告,包括事故的时间、地点、严重程度和受影响的区域等信息。
- 指挥部快速响应,启动应急预案,并通知相关部门和人员参加应急处置工作。
4.2 现场安全评估与控制- 指挥部组织专家组到场进行现场安全评估,评估事故的严重程度、危害范围和风险因素。
- 确保事故现场的安全控制措施,包括封锁危险区域、疏散人员和保护环境等。
4.3 救援与紧急处理- 救援队根据应急预案,快速展开救援行动,保证人员安全疏散和伤员救治。
管道滑脱的应急预案

管道滑脱的应急预案管道滑脱是指管道在地面或间隙中滑动或漂移,往往会引起严重的事故,如煤气泄漏、供水中断等。
为了保障人员生命财产安全,必须采取及时、有效的应急措施。
一、预防措施1. 管道安装时,应保证管道与支架、支座之间的摩擦力大于管道重力。
2. 管道应采用固定、支撑、牵引等措施,防止管道滑移或漂移。
3. 在高山、峡谷等地或地震频繁的地区,应增加加固措施,确保管道的抗震性能。
4. 定期检修,发现管道滑移或漂移情况及时处理。
二、应急预案1. 接到报警电话时,立即通知管道所在地区的警察、消防部门,相关负责人员迅速赶赴现场。
2. 确定事故范围后,封锁事故现场,防止人员进入危险区域。
3. 对泄露物质进行紧急处理。
对煤气泄漏,应及时切断管道阀门或关闭总阀。
对液体泄漏,应立即切断进水管道,使用泵车将泄漏物质从管道中抽取。
4. 认真分析事故原因,及时采取措施,恢复管道运行。
在修复过程中,尽量减少影响周围居民的程度。
5. 事故应急结束后,相关人员应详细核查管道设备并进行维修、检测,以排除地面因素导致的滑脱,确保管道设备运行稳定可靠。
三、现场处置1. 对管道滑移现场进行全面检查,包括擦伤、变形、裂纹等情况,做好现场记录。
2. 排除相关操作人员对现场痕迹的破坏,保留现场证据以便事后调查。
3. 尽量将受到影响的管道附近居民进行疏散,以免发生人员伤亡。
4. 注意保护周围环境和生命财产安全,上报相关部门进行安全评估和环境监测。
以上为管道滑脱的应急预案,仅供参考。
在实际操作中,应根据具体情况进行调整和完善。
同时,应加强人员培训,提高应急处理能力,以确保人员生命安全和财产安全。
管道滑脱应急预案

管道滑脱应急预案一、紧急措施:1. 立即通知相关部门和人员,启动应急响应系统。
2. 封闭现场,确保人员安全撤离,并避免非相关人员进入事故区域。
3. 给予必要的急救措施,对受伤人员进行紧急救治。
4. 快速排查事故原因,采取相应措施防止事故进一步扩大。
二、事故处理:1. 召集相关技术人员和专家组成应急处理小组,全面了解管道滑脱的原因和现状。
2. 评估事故对环境和人员的影响,并制定相应的处理措施,减少事故后果。
3. 停止管道供给并切断相关的电力供应,以防止事故加重。
4. 组织专业人员进行现场勘查和数据收集,为事故调查和责任追究提供依据。
5. 按照应急预案,启动事故应急处置流程,协调资源,进行紧急修复和管道恢复工作。
三、信息发布:1. 及时向公众通报事故发生情况和处理进展,保持信息透明度。
2. 向相关媒体发布事故情况,回答公众关切和疑问。
3. 制定应急信息发布计划,通过多种渠道向公众发布有关事故的重要信息。
4. 就事故影响范围内的人员疏散、庇护和交通管制等问题提供准确有效的指导。
四、事故调查与总结:1. 组织有关部门对事故进行深入调查,并确定事故责任。
2. 对事故处理过程中存在的问题和不足进行总结,提出改进建议。
3. 形成事故调查报告,供后续事故预防和管理工作参考。
五、事故后续工作:1. 进行管道检查和维护工作,确保管道的安全运行。
2. 加强管道管理,建立健全相应的管理制度和加强培训,提高员工的安全意识和应急能力。
3. 根据事故原因和教训,完善应急预案,提高应急处置的效率和针对性。
4. 加强与相关部门和单位的协作配合,共同提高应急响应能力和事故的应对能力。
管道滑脱应急预案(内容参考)

管道滑脱应急预案(内容参考)
管道滑脱应急预案
1.防止管道滑脱,应本着预防为主的原则,认真评估是否存在管路滑脱危险因素。
2.如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。
3.对患者及家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
4.加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,对存在管路滑脱危险因素的患者,根
据情况安排家属陪伴。
5.正确评估各类管道,标识醒目,字迹清晰,有效固定。
6.护士要熟练掌握管道滑脱的紧急处理预案,当发生患者管路滑脱时,要本着患者安全
第一的原则,立即报告医生迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
7.立即向护士长汇报,并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部;按规定填写患者
管道滑脱登记表,24~48小时内报护理部。
有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。
8.护士长要组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。
防止管道滑脱管理流程
管道滑脱处理流程。
管道滑落应急预案

一、编制目的为提高医院护理质量,保障患者安全,确保患者在治疗过程中管道滑脱事件得到及时、有效的处理,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内各类患者,包括但不限于手术患者、重症患者、长期住院患者等,涉及各类管道滑脱事件,如胃管、尿管、引流管、气管插管等。
三、组织机构及职责1. 院长:负责预案的批准和实施,对预案的执行情况进行监督。
2. 护理部主任:负责预案的组织实施,协调各部门工作。
3. 护理部副主任:负责预案的具体实施,组织培训、演练和检查。
4. 病区护士长:负责本病区管道滑脱事件的应急处理,组织护理人员学习预案。
5. 护理人员:负责患者的管道护理,发现管道滑脱事件后,立即采取应急措施,并及时报告。
四、应急预案1. 预防措施(1)加强护理人员培训,提高管道护理技能。
(2)做好患者及家属的宣教工作,使其了解管道滑脱的危害及预防措施。
(3)严格执行管道护理操作规范,确保管道固定牢固。
(4)加强巡视,及时发现并处理管道滑脱隐患。
2. 应急处理流程(1)发现管道滑脱后,立即通知护士长及值班医生。
(2)护士长组织人员评估患者病情,采取以下措施:①对患者进行安慰,稳定情绪;②立即停止相关治疗,避免病情加重;③根据管道类型,采取相应的处理措施:a. 胃管滑脱:立即给予鼻饲管,并通知医生进行相关处理;b. 尿管滑脱:给予导尿管,并通知医生进行相关处理;c. 引流管滑脱:立即夹闭引流管,避免液体外漏,并通知医生进行相关处理;d. 气管插管滑脱:立即给予氧气吸入,并通知医生进行相关处理。
(3)对滑脱的管道进行消毒、固定,防止再次滑脱。
(4)做好记录,总结经验教训。
五、预案演练1. 定期组织护理人员开展预案演练,提高应急处置能力。
2. 演练内容包括:管道滑脱原因分析、应急处理流程、急救措施等。
3. 演练结束后,组织人员进行总结,查找不足,改进预案。
六、附则1. 本预案由护理部负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施,原有相关规定与本预案不符的,以本预案为准。
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《管道滑脱的应急预案》以下由演练负责人(b护士)口述:演练时间:xx年月日演练地点:普外一科病房演练内容:参加人员。
a护士(巡视病房,发现病情,按铃呼叫,报告病情,手测脉搏,配合医生抢救,做用药记录及病情观察。
病人病情平稳后督促医生补开医嘱。
b护士:(演练负责人,口述事件经过,通知护士长和值班医生c护士:推抢救车赶到病床前,为患者吸氧,心电监护测量生命体征30床患者,xx,男,68岁,因肠梗阻入院,置胃管第二天演练场景及记录:场景:上午10:20分,普外一科病房,当班护士正在有条不紊的工作,责任护士a像往常一样巡视病房,当a护士巡视到30床,发现30床的患者xx胃管滑脱,已全部脱出,病人因胃管滑脱刺激呛咳不止,情绪紧张,面色涨红,呼吸急促(家属正要按铃呼叫)a护士连忙上前。
“xx,你怎么了。
”30床患者xx声音嘶哑。
“这个管子在我喉咙里好痒,一咳嗽它就出来了”说完出现刺激性咳嗽。
家属。
“护士,这管子脱出来要不要紧啊。
医生跟我讲不能掉啊~是救命的管子,护士,要不要紧啊。
”A护士。
“请不要担心,我们马上处理,”立即帮患者取半卧位,帮助病人拍背咳痰,清除口腔分泌物,保持呼吸道通常,同时按下呼叫铃,“b护士,30床胃管滑脱,病人出现呛咳,呼吸急促,请通知值班医生”此时同时安抚病人,并密切观察患者生命体征及呼吸变化。
b护士:“好的,我们马上通知医生过来,护士长,30床出现胃管滑脱,我和小c现在叫上王医生去看一下”护士长:“好,备急救车到床旁,密切观察病人病情变化。
”b护士通知值班王医生:“王医生,30床病人出现胃管滑脱,现在出现刺激性呛咳,有少量呕吐物,无腹胀,请你去看一下。
”王医生:“立即去30床”同时C护士迅速推抢救车赶到病床前(抢救车内备心电监护和吸引装置)a护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅,有无腹胀。
c护士迅速为患者吸氧,流量暂维持在3l/min,再用心电监护测量生命体征,测得血压为150/92mmhg次/分。
几乎同时,值班医生、护士长一同赶到病床前。
A护士。
“王医生,患者因胃管在喉咙引起患者不适,致使出现患者呛咳,导致胃管滑出鼻腔,现在患者呼吸道通畅,暂无不适。
”王医生查看患者:“xx,你感觉怎么样。
”患者反应尚可。
王医生:“患者胃管滑脱,准备重置胃管”a护士复述:“准备重置胃管,”同时准备好石蜡油,一次性胃管,负压引流球,医用手套。
”记录在临时抢救记录本上。
王医生。
xx,现在感觉好点了吗。
因为你病情需要,胃管还是需要重新留置,你能配合一下吗。
“xx。
好的,医生,麻烦你了。
a护士,一直配合医生,规范执行医嘱,做好相关记录及病情观察胃管顺利重新胃内。
医生:“xx,你现在感觉怎么样了。
”患者:“甩,可以,没什么不适。
“王医生:“这根胃管置于胃内,经过咽喉部,可能在你呼吸和吞咽的时候会有异物感,可是要坚持一下,因为肠梗阻导致你肠道及胃内有大量的积气积液,这根胃管能帮你将气体排出。
”xx:好的,谢谢医生。
王医生对a护士:“安抚患者情绪,做好心理护理,做好管道固定。
“c护士在本次事件之后,及时向患者家属宣教,向家属讲解防导管滑脱注意事项,做好患者胡心理护理,同时做好导管相关的固定。
再次测量患者血压120/78mmhg次/分,无呕吐,腹胀,生命体征平稳。
a、c护士:“护士长,我们工作已经完毕,”护士长:“很好,请立即填写下,填好的报表,同时填报护理事件上报表,报告护理部。
”a、c护士:“是,我们立即填写。
”A护士督促医生:“王医生,请您及时补开一下医嘱,”王医生:“好的,”在临时医嘱上补开医嘱:点分:胃管重新置入a、c护士核对医嘱,签名。
a护士做好导管标记,床尾挂放防导管滑脱标记,完善护理记录,做好班班交接。
第二篇:管道滑脱应急预案脚本导管滑脱的应急演练脚本演练时间:xx年3月演练地点:手血管外科病房演练内容:一次性皮下引流管滑脱的应急预案角色设置:a护士(巡视病房,发现病情,按铃呼叫,报告病情,手测脉搏,配合医生抢救,做用药记录及病情观察。
病人病情平稳后督促医生补开医嘱。
b护士:(演练负责人,口述事件经过,通知护士长和值班医生c护士:推抢救车赶到病床前,为患者吸氧,心电监护测量生命体征。
医生:负责整个救护过程用药和治疗30床患者,xx,男,60岁,因l1椎体压缩性骨折收入院,术后腰背部放置引流管第三天家属一名演练场景及记录:上午10:00分,手血管外科病房,当班护士正在有条不紊的工作,整个病区与以往一样安静祥和,大家按部就班,各司其职,严格落实各班工作职责及工作流程,责任护士a像往常一样巡视病房,当a护士巡视到30床,发现30床的患者xx伤口引流管滑脱,已全部脱出,病人因引流管滑脱情绪紧张,面色苍白,呼吸急促(家属正要按铃呼叫)a护士连忙上前。
“xx,你怎么了。
”30床患者xx声音颤抖。
“这个管子怎么脱出来了,我现在感觉心慌,腰痛”说完出现痛苦表情。
家属。
“护士,这管子脱出来要不要紧啊。
医生跟我讲不能掉啊~是吸废血的管子,护士,要不要紧啊。
”A护士。
“请不要担心,我们马上处理,”立即轴线翻身将患者置于半侧卧位,捏闭伤口并呼叫,看手表,评估患者一般情况。
同时按下呼叫器,“b护士,30床伤口引流管滑脱,病人面色苍白,呼吸急促,情绪紧张,请通知值班医生”。
此时同时安抚病人,并密切观察患者生命体征及呼吸变化。
b护士:“好的,我们马上通知医生过来,护士长,30床伤口引流管滑脱,我和小c现在叫上罗医生去看一下”护士长。
“好,备急救车到床旁,密切观察病人病情变化。
”b护士通知值班医生。
“罗医生,30床病人出现引流管滑脱,现在出现面色苍白,呼吸急促,请你去看一下。
”罗医生:“立即去30床”同时C护士迅速推抢救车赶到病床前(抢救车内备心电监护和吸引装置)第三篇:导管滑脱应急预案导管滑脱应急预案及流程日期主讲人地点参加者内容一、1管道长短适宜,防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。
2搬运患者时,应先放松床上固定,妥善固定于患者衣裤上,防止导管滑脱。
3护士加强巡视,保持管道通畅,若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。
二、发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施:1出血:立即用无菌纱布按压伤口,预防大出血;2t管:无菌纱布覆盖伤口,汇报床位医师;3气管插管:连接处滑脱,消毒后重新连接;胸腔闭式引流(腹腔闭式引流):立即夹闭引流管,消毒后重新连接;4胃管、导尿管:汇报医师,根据情况决定是否重置。
5观察病情,做好护理记录;6报告护士长,填写不良事件报告单;7寻找原因,加强固定;8导管滑脱,立即通知医生,安抚患者及家属;9交班分析原因、整改第四篇:防管道滑脱防管道滑脱在神经内科临床护理中的应用响水县人民医院吴恒霞摘要意外拔(脱)管是指导管意外脱落或未经医护人员同意,患者将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管。
一旦发生ue,可能对患者造成损伤、延长住院天数、增加费用,甚至导致病死。
ue 的发生率在2.8%~20.6%。
因此,加强ue的预防与监测是医院护理质量管理的重要工作。
管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(picc)导管等管路的脱落。
临床治疗过程中,很多患者需要进行置管,于是对患者的导管护理便成为临床护理工作的重要内容,而管道滑脱也成为较常见的风险[1,2]。
因此,临床积极寻找有效的措施以降低管道滑脱的发生率至关重要。
本研究选取置管患者62例,探讨神经内科置管患者防止导管滑脱的有效性,现报道如下。
资料与方法1.一般资料选取xx年7月-xx年6月响水县第一人民医院神经内科收治的置管患者62例(男30例,女32例),年龄35~87岁,平均(76.13±1.2)岁,随机分为2组(对照组30例、实验组32例)。
所有患者均因病情需要置入不同的管路,置管数量均为(1~2)条。
置管类型统计:尿管48例;膀胱造瘘引流管2例;胃管10例,中心/周围静脉置管2例。
2组患者一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。
2.方法⑴对照组对照组实施常规护理。
⑵实验组实验组运用防管道滑脱措施进行护理。
①运用管道风险评估表:按照实际情况,列出管道风险条目,将管道风险相关危险因素分为3种类型,即置管因素(导管类型和数量以及具体部位等)和护理因素(固定不当、监护不到位等)及患者自身因素(年龄、意识、疼痛阈值等)[3,4];②根据评估分值进行风险等级划分为:轻度:评分<8分,有发生导管滑脱的可能;中度:评分为8~12分,容易发生导管滑脱;重度:评分>12分,随时会发生导管滑脱。
根据评分值进行动态评估,高危患者每天评估1次,中危患者5d评估1次,低危患者7d评估1次。
并从风险等级的划分来对患者实施相应的护理措施。
⑶预防非计划性拔管的护理措施①加强对患者管道护理知识的宣教。
采用口头与书面相结合的方法,使患者更直观、更具体地了解管道护理的相关知识和注意事项,并告知留置管道的必要性和管道脱落的危害性,使患者及家属能够主动地配合护士。
②导管固定。
管道固定不牢或不妥当是导致管道滑脱的主要因素之一,采用导管固定装置对管道进行固定,尿管固定于腹股沟或者下腹部,其他引流管则固定于距离切口10cm处,中心静脉导管固定于导管分叉处。
③有导管滑脱风险的患者床头悬挂和粘贴“防导管滑脱”的黄色警示牌,使护士和其他医务人员引起警惕,每班进行交接。
④根据病情需要合理使用镇静剂及保护性约束,约束带每2h松解1次,并评估约束部位的皮肤情况,避免不必要的损伤。
3.评价方法记录2组患者管道滑脱的发生率。
4.统计学方法所有数据采用spss15.0统计学软件进行处理正态计量资料采用“x 軃±s”表示;2组正态计量数据的组间比较采用t检验。
计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验;以p<0.05为差异有统计学意义。
结果1.2组患者管道脱落情况比较实验组管道脱落2例,总脱落率2.0%;对照组管道脱落25例,总脱落率15.0%,差异有统计学意义。
讨论神经内科中胃管和导尿管比较多。
因此,临床护理过程中,做好对患者的导管护理,防止出现管道滑脱便成为临床护理工作的重要内容之一[5]。
为防止管道滑脱事件的发生,对30例实验组的置管患者运用防管道滑脱措施进行护理。
另32例对照组置管患者运用常规护理。
对于有管道的患者进行管道滑脱危险因素评估,让责任护士加强责任心,及时巡视和沟通,完善各类知情同意书,加强约束带的规范使用,组织护理人员学习各类管道脱落的应急预案、处理流程,并在床头挂“防管道滑脱”警示标识,加强责任心和慎独精神是防止护理不良事件发生的关键[6]。
其管道标识的运用也降低了护理风险,克服了以往需要反复牵拉才能正确辨别各种管道,最大限度降低因管道混淆不清、更换时间不一致引起的护理缺陷,明显提高了护士的工作效率,并且更加完善了护理安全管理预警系统,同时也为防止护患纠纷提供有力的保障[7]。