过期妊娠产科临床分析及护理措施
孕妇过期妊娠不良结局的临床分析及护理措施
孕妇过期妊娠不良结局的临床分析及护理措施【摘要】目的：探讨孕妇过期妊娠不良结局以及相关护理措施。
方法：随机选取2020年1月~2021年1月我院收治的过期妊娠孕妇160例为观察对象，随机分为两组：80例对照组和80例观察组分别实施常规护理和针对性护理。
观察两组孕妇妊娠不良结局。
结果：观察组不良事件发生率低于对照组（6.25%＜28.75%），且观察组新生儿并发症发生率低于对照组（5.00%＜25.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：给予过期妊娠孕妇实施有效护理干预不仅可改善孕妇不良事件发生率，还可降低新生儿并发症发生率，具有临床推广意义。
【关键词】过期妊娠；不良结局；护理过期妊娠孕妇孕周在42周以上或达到妊娠期但还未分娩，其属于病理妊娠的一种，不仅给孕妇生命安全造成威胁，还影响新生儿健康[1]。
为了降低孕妇以及新生儿并发症发生率，本研究探讨了针对性护理干预的应用效果，具体结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月~2021年1月期间我院收治的行常规护理干预的80例过期妊娠孕妇为对照组，选取同时期我院收治的行针对性护理干预的80例过期妊娠孕妇为观察组。
其中，对照组年龄在22~38岁之间，平均（26.73±2.41）岁；孕周在42~46周之间，平均（44.50±1.85）周；初孕妇、经孕妇分别为62例、18例。
观察组年龄在23~39岁之间，平均（28.26±2.54）岁；孕周在42~45周之间，平均（43.62±1.37）周；初孕妇、经孕妇分别为65例、15例。
两组孕妇基本资料无明显差异，可用于临床比较。
1.2方法对照组接受常规护理干预，具体包含：密切监测孕妇状况，做好相关分娩准备工作。
观察组接受针对性护理干预，具体如下：1.基础护理：指导孕妇行左侧位休息，减轻子宫给下腔静脉造成的压迫；提前给孕妇吸氧，改善孕妇子宫胎盘供血情况，每次约为30分钟，每日2次左右。
过期妊娠护理查房PPT
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汇报人：
运动护理
散步：每天坚 持散步，有助 于促进血液循 环和放松心情
孕妇瑜伽：适 当的瑜伽动作 可以缓解身体 不适和焦虑情
绪
游泳：在水中 游泳可以减轻 身体的负担， 同时也有助于
放松肌肉
孕妇体操：专 业的孕妇体操 可以增强肌肉 力量和柔韧性， 有助于分娩和
恢复
监测护理
监测胎动：定期监测胎动，及时发现异常情况 监测胎心：定期监测胎心，了解胎儿心率变化 监测羊水：定期监测羊水情况，判断是否正常 监测宫缩：定期监测宫缩情况，判断是否正常
预防：加强产前检查，及时发现并处理并发症，提高产科质量
过期妊娠的预防措施
加强孕期保健意识
定期产检：孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理妊娠期并发症和合并症。
合理饮食：孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的营养素，以促进胎儿的正常发育。
适当运动：孕妇应进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，以增强身体素质和免疫力。
加强孕妇和家属的健康教育宣传力度
宣传内容：过期妊 娠的危害、预防措 施、治疗方法等
宣传方式：通过孕 妇学校、社区宣传、 网络平台等多种渠 道进行
宣传对象：孕妇及 其家属，特别是高 龄、高危孕妇
宣传效果：提高孕妇和 家属对过期妊娠的认识 和重视程度，促进及时 就医和有效治疗
提高医护人员对过期妊娠的认识和处理能力
பைடு நூலகம்
过期妊娠的危害
胎儿窘迫：过期妊娠可能导致胎盘功能减退，胎儿缺氧 难产：过期妊娠可能导致胎儿过大，增加难产的风险 新生儿并发症：过期妊娠可能导致新生儿窒息、低血糖等并发症
孕妇并发症：过期妊娠可能导致孕妇妊娠高血压综合征、羊水过少等并发症
过期妊娠及护理措施
过期妊娠及护理措施过期妊娠的原因引起过期妊娠的原因总结起来，有以下几点：1、孕妇雌激素水平低。
尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与孕妇的血雌激素水平过低有关。
2、胎盘硫酸脂酶缺乏。
胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan 1980年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。
3、头盆不称。
也就是说过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。
这是较多见的原因。
4、遗传。
有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时常见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。
在实际生活中，孕妇还需要根据自身情况确定引起过期妊娠的原因。
过期妊娠有哪些并发症1、羊水过少过熟儿容易发生羊水过少者。
在妊娠过程中，妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显，40周后更明显，42周后过期妊娠常合并羊水过少。
它反映了胎盘功能的状况，并说明了胎粪污染的严重性。
因为羊水减少，胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠，如有吸入，则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重；此外，脐带压迫的可能性也增加。
2、胎儿宫内窘迫。
过期妊娠的胎盘，由于逐渐退化，胎盘功能衰退，胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降，因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少，同时胎儿越成熟，对缺氧的耐受能力越差，故当临产子宫收缩较强时，过期胎儿就容易发生窘迫，甚至在子宫内死亡。
3、胎儿生长受限。
由于部分的过期妊娠的胎盘老化，在过期妊娠中，胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。
4、过期妊娠容易出现巨大儿。
在过期妊娠而胎盘功能未受限者，胎儿继续生长发育，因之其体重≥4000g者的发生率并不低于正常孕龄者。
过期妊娠对孩子有哪些危害当发生孕妇过期妊娠时候，对腹中的孩子有产生不可抗拒的危害。
过期妊娠40例临床分析
娩 产 妇 约 ４０ ５ ０例 ， 期妊 娠 ３ ７ ， ８ ６ ， 择 其 中 不 同 过 ８ 例 占 ． 选 意转 诊 并 签 字要 求 在 我 院 分 娩 的 过 期 妊 娠 ４ Ｏ例 作 观 察 组 ， ４ Ｏ例 中经 产 妇 １ ２例 （ ０ ０ ）初 产 妇 ２ 例 （ ０ ０ ） 孕 周 ３ ． ， ８ ７． ， 分 布 ： ～ ４ “ 周 ２ 例 ， ７ ． ， ～ ４ “ 周 ９ ， ４ ２ ２ ９ 占 ５ ２ ４ ３ ３ 例 占 ２ ． ，４ ４ 周 ２ ， ５０ 。 另外 随 机选 择 足 月妊 娠 ２ ５ ４ ～４ 例 占 ．
（ 收稿 １ ： ０ ０ ３ １ 修 回 日期 ： ０ ０ ５ １ ３期 ２ １ —０ — ５ ２ １ —０ —０ ）
（ 辑 ： 群 飞） 编 崔 Nhomakorabea过 期妊 娠 ４ ０例 临床分 析
姚 绿 娟 ， 侯 常 。
（ 东 省广 州 市 番 禺 区 １ 榄 核 医 院 ，． 贤 纪念 医院 ， 东 番 禺 ５ １ ０ ） 广 ． ２何 广 １ ４０
ｄ ｉ１ ． ９ ９ 、ｉ ｎ １ ０ 一、 ８ ． ０ ０ ０ ． ３ ｏ ０ ３ ６ ｆ． ｓ ． ０ ３ ３ ３ ２ １ ． ３ ０ ３ ｓ
中图 分 类 号 ： １ ． １ Ｒ ７ ４ ２
文献标识码： Ａ
过 期 妊 娠 是 指凡 平 时 月 经周 期 规 则 ， 娠 达 到 或 超 过 ４ 妊 ２ 周 （ ２ ４ 日） 未 分 娩 者 ， 生 率 占 分 娩 总 数 的 ５ ～ ≥ ９ 尚 发
管 时 间 ， 低 医 源性 感 染 的发 生 。 降
讨 论
参 考文 献
留置尿 管是 侵 人 性技 术 操 作 ， 易 发 生 尿 路 感 染 导 尿 容
妊娠并发症—过期妊娠的护理(产科护理)
护理措施
• 一般护理 • 防止围生儿受伤 • 协助医生终止妊娠 • 健康指导
一般护理
• 注意休息，取左侧卧位，每日定时吸氧，指导产妇适当运动
防止围生儿受伤
• 嘱产妇左侧卧位，勤听胎心，必要时行胎儿电子监护 • 临产后密切观察产程进展和胎心音变化，发现胎心异常
或羊水混浊及时报告，并做好剖宫产手术及抢救新生儿 窒息的准备及护理配合。 • 过期儿按高危儿加强护理。
• 胎动计娠
• 若胎盘功能减退、有产科指征、高龄初产妇或引产失败者， 遵医嘱做好剖宫产术前准备工作。
• 对于引产者协助医生人工破膜，静脉滴注缩宫素，严密观察 产程进展和胎心率变化，给予吸氧。
健康指导
• 告知孕妇产后注意休息，加强营养。 • 讲解新生儿的护理知识、指导母乳喂养。 • 新生儿死亡者，给于心理安慰，指导避孕措施，至少半年后再妊娠。
过期妊娠的护理评估
护理评估
• 病史 • 临床表现 • 诊断检查
病史
• 月经史，尤其月经周期的时间长短
临床表现
• 月经规律，周期为28-30日的孕妇停经≥42周尚未分娩 • 子宫符合足月妊娠，胎头入盆，宫颈成熟，羊水减少，
孕妇体重不再增加反而有减轻 • 孕妇出现烦躁、焦虑心理
诊断检查
判断胎儿安危状况：
妇产科学之过期妊娠护理课件
自然分娩，经验分享
详细描述
本案例分享了一名过期妊娠孕妇自然 分娩的经验和挑战，包括产程中的注 意事项、呼吸和用力技巧等方面的经 验，为其他孕妇提供借鉴和参考。
THANKS
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05
预防过期妊娠的措施
早期识别和处理高危因素
早期识别
对孕妇进行早期评估，识别可能 导致过期妊娠的高危因素，如多 囊卵巢综合症、内分泌失调等。
定期监测
对高危孕妇进行定期监测，密切 关注胎儿和胎盘状况，以便及时
发现并处理问题。
及时干预
一旦发现有高危因素存在，应及 时采取干预措施，如药物治疗、 改变生活方式等，以预防过期妊
向公众普及过期妊娠的危害、预防方法及处理措施，提高公众
对过期妊娠的认识。
宣传渠道
02
利用多种渠道进行宣传，如媒体、社交平台、公共场所等，扩
大宣传覆盖面。
互动交流
03
组织专家进行讲座、义诊等活动，与公众进行互动交流，解答
疑问，提高公众的参与度和认知度。
06
案例分析
案例一：过期妊娠的个案护理
总结词
精心护理，成功分娩
增加新生儿窒息风险
增加新生儿死亡率
过期妊娠的胎儿面临较高的死亡率， 尤其是在过期妊娠时间较长的情况下 。
过期妊娠的胎儿可能因发育过大或胎 位异常而导致分娩时窒息。
03
过期妊娠的护理措施
定期产检的重要性
定期产检
孕妇应定期进行产检，以 便及时发现和解决潜在问 题，确保母婴健康。
监测胎儿状况
通过产检可以监测胎儿的 生长发育情况，以及是否 存在宫内生长受限等问题 。
产后护理和康复指导
产后护理
产后护理是确保母婴健康的重要环节。产妇需要保持伤口清洁、防止感染，并注 意个人卫生和饮食营养。同时，还需要定期回医院进行复查，以确保母婴健康。
过期妊娠115例临床分析及处理
围 产 儿
产 后 流 血
产 后
产 妇 死 亡
催
产 素
停
顿
乏
力
病 率
息 死
亡
例
4 0
35
29
34
36
6
13
17
4
11
7
2
3
0
数
%
37 5 72
. .
5 75 37
.
6 1 5 32 5 2 2 5
.
.
.
42
.
5
42
.
5
l 0
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5
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表
l
持续 性 枕 后 位枕 横 位 的产 科 情况 ( 仅计算滞 产 4 0 例之 内的 ) 例数 产程 时间 宫口 先露 露 胎头 吸引 引
:
本 文 仅 就 过期 妊 娠 的主 要并 发症新 生 儿 窒 息
新 生儿 死 亡 与足 月 妊 娠 对 比 如下 表
2
过 期 妊 娠 与 足 月妊 娠新 生 儿并 发症 比较 组别 例数 数
115 128 1
新 生 儿窒 息
例 %
34 15 0 2 9 5 6%
11
. , .
新生 儿死 亡 例 %
3 3 2 0
. .
过 期 妊娠 娠 足 月妊 娠
P (值
:
6% 23
7%
%
P <0
01
,
P (0
.
01
经 统计 学处 理 发 现 过 期妊娠 新 生儿窒 息及 死 亡 均较 明显 高 于足 月妊娠 由此可 见过 期 妊 娠 给 胎 儿 新 生 儿带 来 很 高 的危 险性
妇产科过期妊娠患者的护理要点
经检查和监测不宜阴道分娩者，应 做好剖宫产的产前准备。术后做好 护理，促进产妇康复。
过期妊娠的胎儿娩出时，发生新生 儿窒息概率增加，胎儿娩出前，助 产士应做好新生儿复苏人员和物品 准备。
Hale Waihona Puke 06健康指导健康指导
督促孕妇定期产前检查。按照医生要求定期产前检查，一般 36 周以后每周一次产前检查。 监测胎心、胎儿体重、羊水量、胎盘功能等情况。
自我监测胎动。每天3次，每次数一小时胎动次数。 健康教育。向孕妇宣传引产知识和自然分娩相关知识，减少其紧张、焦虑情绪。详细解答孕
妇和家属的问题，解除他们的疑虑，以取得配合。
健康指导
引产者护理。需要入院引产者，告知引产相关知识，引产成功后产妇进入产程，应教会产妇 减轻疼痛的技巧，如改变体位、分散注意力、想象、暗示自己和给予镇痛措施帮助。指导产 妇待产过程中多活动，利用体位改变促进胎先露下降，促进产程进展。
05
护理措施
护理措施
帮助孕妇核对孕周。根据孕妇末次月经、早孕反应、胎动开 始时间推算孕周，核实是否真正妊娠过期。
教会孕妇自我监护方法。每日固定时间数胎动，每次1小时， 每日3次。胎动明显减少要警惕胎儿宫内缺氧，给予吸氧或 胎心监护等进一步处理措施。
经医生核对孕周诊断为妊娠过期的孕妇，收入院进行观察和 引产，应做好宫缩观察。胎膜破裂者，观察胎心、羊水量、 羊水性状等。
护理措施
新生儿情况。由于过期妊娠，部分 出现胎儿储备、胎盘功能减退等情 况，胎儿耐受能力差，容易出现宫 内缺氧和出生后窒息情况。新生儿 娩出后，常规给予初步处理（保暖、 摆正体位、吸引气道、擦干、给予 触觉刺激），如新生儿能够完成正 常过渡，则继续常规处理；如出现 窒息马上进行复苏。观察是否有过 熟综合征表现，如皮下脂肪减少、 胎脂发干、身体瘦长、指趾甲过长 等，并详细记录。
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过期妊娠产科临床分析及护理措施
发表时间：2012-09-17T14:14:09.530Z 来源：《医药前沿》2012年第6期供稿作者：郑连娣高爱珍[导读] 分析过期妊娠引起的主要危险因素和主要并发症及探讨预防的相关方法。
郑连娣高爱珍 ( 广州市番禺区大石人民医院广东广州 5 1 1 4 3 0 ) 【摘要】目的：分析过期妊娠引起的主要危险因素和主要并发症及探讨预防的相关方法。
方法：对本院分娩的278例过期妊娠孕产妇进行
回顾性分析。
结果：过期妊娠引起的危险因素和并发症有：产道裂伤，产后出血，胎儿宫内窘迫，吸入性肺炎，新生儿窒息及新生儿死亡等。
结论：过期妊娠引起围产儿患病率和死亡率增高，亦可增加妊娠期并发症。
因此，加强孕期宣教，定期产检，做好围产期保健，产时监护，适时终止妊娠是减少过期妊娠，保护母婴健康的重要途径。
【关键词】过期妊娠危险因素并发症护理措施
凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未临产称为过期妊娠。
过期妊娠可导致围产儿患病率和死亡率增高，亦可增加妊娠期并发症，并随着妊娠期的延长而增加。
当妊娠至43周时，围产儿死亡率为妊娠足月分娩者的3倍[1]。
且初产妇过期妊娠较经产妇过期妊娠胎儿危险性增加。
过期妊娠的产后出血发生率为足月妊娠的2.5倍[2]。
为此，在本研究中对本院妇产科过期妊娠的临床资料进行回顾性分析，探讨过期妊娠对孕产妇和新生儿的主要危险因素和主要并发症，以加强孕期，围产期保健和高危因素的有效管理，现报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2006年至2010年本院分娩的孕产妇6112例，其中过期妊娠278例（占4.55%）年龄为18-39岁，孕周为42-43周，初产妇126例（占45.32%）经产妇152例（占54.68%）。
1.2方法
对过期妊娠孕产妇及新生儿进行临床研究分析，找出主要危险因素和主要并发症，并研究如何避免这些危险因素和并发症的发生。
2 结果
2.1过期妊娠孕产妇及新生儿的主要危险因素和并发症
2.1.1过期妊娠孕产妇的主要危险因素和并发症
3 护理措施
过期妊娠的发生率占妊娠总数的3-15%[3]。
由于过期妊娠胎盘功能减退，胎儿营养受阻产生一系列症状，其新生儿神态“老练”（小老人）继发胎儿死亡率高。
因胎儿窘迫造成神经系统后遗症[4]。
因此过期妊娠使胎儿窘迫，吸入性肺炎，新生儿窒息，巨大儿，新生儿死亡，产后出血及难产等不良结局发生率增加，并随妊娠延长而增加。
与人类整个生命过程相比较，胎儿在宫内发育仅有几个月短暂的发育初始阶段，但却是生命过程中最重要，最关键的时期。
新生儿出生时的发育不良和异常对其本身的影响是终生的。
因此，应力求避免孕产妇出现过期妊娠，并在出现过期妊娠时要正确处理妇产程。
从而要做到：㈠孕期对孕产妇进行系统的产前宣教，如果预产期超过1周还没分娩征象更应积极进行检查，让医生根据胎儿大小，羊水多少，胎盘功能情况，胎儿成熟度或通过B超来诊断妊娠是否过期，孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动少于20次，说明胎动异常，少于10次，说明胎儿处于危险状态，应立即回医院求医，由医生决定分娩方式。
㈡在预防方面，应定期做好产前检查，认真听取医生的建议，做好相应的检查和监测，妊娠36周后多做运动或做一些分娩的准备练习，以避免过期妊娠的发生。
㈢过期妊娠时，胎儿虽然有足够的储备能力，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备能力可出现隐性胎儿宫内窘迫征象，应做好准备，鼓励孕妇左侧卧位，吸氧，并让家属在身边做一些鼓励和安抚工作，产程中最好使用连续胎儿胎心监测，注意羊水性状，及时处理产程，确保母婴安全，健康。
终上所述，加强孕期宣教，使孕妇及家属认识到过期妊娠的危害性，定期产检，做好围产期保健，产时监护，适时终止妊娠是减少过期妊娠，保护母婴健康的重要措施。
参考文献
[1]妇产科学.人民卫生出版社.乐杰主编.第四版.P138
[2]现代分娩学.人民卫生出版社,王若楷,李洁升.刘长春.P119
[3]妇产科学.人民卫生出版社.乐杰主编.第七版.P89
[4]现代围产医学.北京人民卫生出版社.曹缨孙.敬丽主编.第一版.2000。