股骨头骨折的四种分型
股骨粗隆间骨折的分型及手术治疗课件
DHS出现的问题：
(1)病例选择不当 对于反转子骨折及粉碎性骨折，如A2.2、 A2.3型使用DHS有较高失败率，如内侧皮 质不能良好复位，导致内翻应力作用于 钢板引起钢板断裂、松动或髋内翻，A3 型骨折由于骨折线与拉力平行，而不起 加压作用。
(2)抗旋转能力差
• 由于DHS髋部仅有一枚 髋螺钉．抗旋转能力差， 在髋部活动时产生剪切 力及旋转，过度活动将 导致内固定失败。如于 髋螺钉上方加用松质骨 螺钉则有助于抗旋转作 用．增加稳定性，促进 骨折愈合。出现带 股骨 大粗隆稳定钢板（TSP） 的 DHS
动力髁螺钉最初的设计是用于股骨 远端骨折，具有良好的生物力学 特性，后来应用扩大于股骨近端 骨折的治疗。 适应证：股骨粗隆间不稳定骨折， 尤其是粗隆下骨折；也是其他内 固定失败时的良好选择或有益补 充
结构特点： ★动力加压拉力螺钉与钢板呈95º 角，负重时负重力首先加于钢板的 短臂，然后再分散至各螺钉上，应力分散，固定牢固。 ★它可根据骨折的具体情况正确选择螺钉的入点，手术操作方便。 ★入钉点位置较高、较少涉及骨折线及对髋部外展肌损伤小，尤其是 克服了粗隆下骨折行DHS固定时螺钉经过骨折线的弊端，术后骨折 不愈合、髋内翻和髋部外展无力可能性小； DCS入点高，因而可 于骨折近端增加了数枚螺钉固定，增加了近端的抗屈曲旋转能力， 达到牢固固定 ★老年股骨粗隆间骨折伴发骨质疏松，骨质强度下降，DCS螺钉的深 螺纹设计可克服骨质对内固定物把持力不足的缺点。
股骨粗隆间骨折的分型及手术治疗
分型
1、AO分型 2、1949年提出Evans分型，1980年提出 Evans-Jensen分型 3、 Boyd-Griffin分型
AO分型
AO将股骨粗隆间骨折归为A类骨折。 A1型：经转子的简单骨折(两部分)， 内侧骨皮质仍有良好的支撑，外 侧骨皮质保持完好 1、沿转子间线；2、通过大转子； 3、通过小转子。 A2型：经转子的粉碎骨折，内侧和 后方骨皮质在数个平面上破裂， 但外侧骨皮质保持完好。 1、有一内侧骨折块；2、有数块 内侧骨折块；3、在小转子下延 伸超过1 cm。 A3型：反转子间骨折，外侧骨皮质 也有破裂。 1、斜形；2、横形；3、粉碎。
股骨骨折诊疗指南
股骨颈骨折股骨颈骨折多数为关节囊内骨折,是50岁以上老年人最常见的骨折,尤以女性或骨质疏松者多见;致残和病死率较高,严重危害老年人生活质量;中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起;由于局部血供因素,常可导致骨不连接或股骨头缺血性坏死等并发症;临床表现多见于老年女性,多有绊倒、扭伤或其他外伤病史,暴力有时不剧烈,可因疏忽而延误诊治;诊断1．症状1外伤后引起髋部疼痛;2髋关节主动活动受限;3除少数外展嵌顿型骨折以外,多数患者伤后站立、行走功能明显受限;2．体征1患者髋部轻度屈曲、内收位;2下肢450～600外旋、短缩畸形;3髋关节被动活动感觉疼痛;4腹股沟中点压痛;5大转子上移并有叩痛;6下肢纵向叩击痛阳性;3．辅助检查髋关节X线正侧位片可明确诊断,注意有无骨质疏松;按骨折线移位程度Garden分类可分为：1不完全骨折,外展嵌顿型;2无移位的完全骨折;3部分移位的完全骨折;4完全移位的完全骨折;如早期X线片阴性,而临床症状明显,怀疑有骨折可能,应卧床休息,穿防旋鞋制动,相隔2～3周后再次摄片,以排除骨折;治疗原则1．无移位Garden工、Ⅱ或外展嵌顿型骨折对于老年人,如条件允许,可行简单内固定治疗,稳定性骨折端,减少再移位可能,亦便于护理,减少并发症;如无条件,可采用患肢外展位皮肤牵引或穿防旋鞋保持患肢于外展、旋转中立位;鼓励半卧位、股四头肌舒缩活动;2．有移位 GardenⅢ、Ⅳ骨折明确诊断后,检查和调节全身状况,除外手术禁忌,择期手术;手术治疗方案应根据患者具体情况,包括年龄、体质、骨骼密度、内科疾病、外伤持续时间、骨折移位程度和经济情况以及手术的医师经验与条件,选择下列手术：1闭合复位内固定：内固定可选用多钉固定,如3枚加压空心螺钉内固定;2人工股骨头或全髋关节置换术：多根据患者生理年龄、体质、活动度、骨折类型、髋臼有无病变等诸多因素选择;3．年龄过大、体力较差、伴有严重的内科疾病而不宜采用手术治疗或患者与家属拒绝进一步治疗者,如骨折无移位,可做下肢皮肤或骨牵引;牵引时下肢外展、中立位,在抬高床脚的同时患者取半卧位,加强护理,避免并发症的发生;如骨折已有移位,则不可能通过牵引使骨折愈合,可放弃骨折治疗,早期坐起,有条件时即离床用双拐或轮椅活动;4．儿童和青少年股骨颈骨折骨骼牵引、闭合复位、细圆针或螺纹钉内固定,应推迟开始负重时间;股骨转子间骨折股骨转子间骨折指股骨颈基底到小转子下平面区域内的骨折,为关节囊外骨折;该部位血供良好,因此很少有骨不连接或股骨头缺血性坏死发生,但常可引起髋内翻畸形;临床表现多见于老年患者;患髋直接暴力外伤史;诊断1．症状1外伤后引起髋部剧烈疼痛;2髋关节活动受限;3不能站立、行走;2．体征1患髋肿胀,局部皮下淤血;2下肢900外旋、短缩畸形;3髋部前方压痛;4大转子有叩痛;5下肢传导叩痛;3．辅助检查对疑有骨折的患者均应拍髋部正侧位x线片以明确诊断和分型;特别注意小转子区骨折情况;通常按照骨折后稳定程度分类：I型骨折：指骨折线自外上方向内下方延伸;1骨折沿股骨转子间线延伸,自大转子到小转子而骨折无移位,属稳定性骨折2骨折复位后,骨折部位股骨内、后侧皮质可获得稳定接触,属稳定性骨折;3骨折复位后,骨折端股骨内、后侧皮质未接触,属不稳定性骨折;4粉碎骨折,复位后不稳定,属不稳定性骨折;Ⅱ型骨折：指骨折线从外下方向内上方延伸,属不稳定性骨折;治疗原则恢复或保持正常颈干角及前倾角,防止髋内翻畸形;1．稳定性骨折可行保守治疗,多为骨牵引,但患者可因长期卧床引起其他并发症,所以如果条件允许,建议手术内固定;固定方法有动力髋螺钉DHS等;术后可早期不负重活动;2．不稳定性骨折由于小转子骨折,股骨距受损,内侧支柱稳定性减弱,复位后有明显髋内翻倾向,多采用手术内固定,固定方法有Gamma钉、角形接骨板、动力髋螺钉DHS等;术后宜早期活动,防止并发症发生;股骨转子下骨折转子下骨折是指发生在小转子平面至远端5cm之间的骨折,该区具有特殊的生物力学特征,高应力集中,坚硬的皮质骨,易发生粉碎性骨折,可引起骨折畸形愈合或骨不连接;临床表现多见于交通事故或工伤,直接暴力外伤史;外伤后局部剧烈疼痛、肿胀、肢体畸形、功能障碍;诊断临床表现与转子间骨折相似,X线片检查有助于明确诊断和治疗;注意有无合并多发性创伤;治疗原则1．非手术治疗闭合复位后骨骼牵引,以维持骨折断端的稳定性,直至骨折愈合;由于骨折近端常处于屈曲、外展位,可采用屈髋900位牵引;该部位骨折大多为粉碎性,且骨皮质居多,非手术治疗常引起愈合不良或畸形愈合;主张手术内固定;2．手术治疗内固定是最常采用的治疗手段,髓内固定系统为较好方法,如Gamma钉、股骨近端髓内钉PFN、交锁髓内钉等;股骨干骨折股骨是人体最坚硬的长管状骨之一,可承受较大的应力,对行走、负重支撑均起重要作用;股骨骨折常由高能量损伤所致,且股骨周围有丰富的肌肉群,易造成广泛软组织损伤;此外,尚可能伴有内脏损伤,而导致创伤性、出血性休克;因此,骨折后的现场急救、全面检查和初期抗休克处理均十分重要;临床表现多见于交通事故或工伤,有暴力外伤史;外伤后局部剧烈疼痛、肿胀、肢体畸形、短缩、异常活动;髋关节、膝关节活动也受限;还伴有创伤性、出血性休克表现;诊断典型的股骨干骨折,诊断并不困难;局部剧烈疼痛、肿胀、肢体畸形、功能障碍,甚至有骨擦音,而股骨正侧位X线片可为最终诊断确立依据;X线片需包括相邻关节,观察髋部有无骨折脱位;有较严重损伤史的患者,应全面检查,以排除其他合并损伤;并应注意有无血管神经损伤可能,股骨下1/3骨折尤应注意;治疗原则应根据患者年龄、骨折部位、类型以及医疗条件、技术力量来决定治疗方案;1．急救处理应注意合并损伤的急救和抗休克处理,注意脂肪栓塞综合征;转运时应对患肢做超关节的夹板临时固定;防止损伤加重;2．非手术治疗成年人稳定性或无移位股骨干骨折,患肢可放置在Brown架或Thomas架上行骨骼牵引,定期复查X线片,根据情况决定牵引时间;3．手术治疗切开或闭合复位,内固定有利于早期功能锻炼;目前多采用髓内固定的方法,如交锁髓内钉、长柄Richard钉、Gamma 钉一尽量采用闭合插钉,但需要影像设备及操作技术；也可用接骨板,不强调骨折解剖复位,只要恢复力线及长度,纠正旋转及分离移位;．手术应间接复位和微创操作,不要求以牺牲骨片软组织血供来达到骨折解剖复位及坚固内固定;4．特殊患者处理方案1股骨干骨折伴有髋关节脱位：髋关节脱位易被忽视;因此,对股骨干骨折,尤其是近侧股骨端明显内收畸形者,应拍骨盆X线片,以排除脱位可能;髋关节脱位应做紧急复位,全身情况稳定后,即做股骨切开复位内固定;2股骨干骨折伴股骨颈骨折：甚为少见;如发生,应先处理股骨颈骨折,然后根据股骨干骨折具体情况做相应治疗,也可行PFN固定;3人工股骨头或全髋置换术后伴股骨干骨折,这一类损伤逐渐增多;通常这类损伤可根据骨折发生部位分为三类：I型：骨折位于假体柄尖端的近侧,骨折的稳定性被假体柄维持,治疗可采用牵引;Ⅱ型：骨折位于假体柄尖端平面,施行接骨板内固定等;Ⅲ型：骨折位于假体柄尖端以远,可采用牵引治疗,但常失败;故可考虑可根据骨折情况,采用形状记忆环抱器或其他切开复位内固定;必须确定假体有无松动,如有松动应行翻修术;4陈旧性股骨干骨折不连接：采用各种合适的内固定装置加自体和或异体骨移植;股骨远端骨折股骨远端骨折常累及膝关节及股四头肌伸膝结构,造成后期功能障碍;如骨折累及关节面,要求尽可能解剖复位坚强固定,以达到早期不负重关节功能锻炼的目的;临床表现多见于膝关节屈曲位时受强烈的直接暴力,如交通事故或工伤;外伤后局部剧烈疼痛、肿胀,膝关节活动也受限;诊断骨折后常造成膝关节上方明显疼痛、肿胀、成角或短缩畸形,关节功能障碍,有时可有骨擦音,膝关节肿胀,关节穿刺发现带脂肪滴的血液;注意是否伴有血管神经损伤;正侧位X线片,有助于明确诊断和确定类型;可分为不影响关节的股骨髁上骨折及累及关节的髁部骨折,后者又可再分为单髁、双髁或T型髁间骨折;CT及三维重建有助于明确矢状面及冠状面骨折和粉碎性骨折;治疗原则根据骨折类型、移位情况、患者全身情况和手术医师经验,选择不同治疗方案;注意血管神经损伤的处理;如疑骨筋膜间隔综合征,应及时减压;1．非手术治疗骨折无移位或嵌插骨折,可采用非手术治疗,包括牵引和石膏固定;但不能达到早期关节功能锻炼的目的;2．手术治疗1有移位的外髁、内髁骨折或内髁后部骨折,有移位或同时伴有髁间骨折或粉碎性骨折的股骨髁上骨折,可采用切开复位内固定;目的在于恢复正常解剖结构,固定骨折端,尽早开始膝关节和股四头肌锻炼;粉碎性骨折,注意软组织保护;注意骨折内翻畸形;2对粉碎性股骨髁上骨折,如未累及关节面或关节面简单骨折,也可用股骨髁上髓内钉内固定;结合关节镜手术既利于进钉点定位,又可同期行镜下修补清理术;3．人工膝关节置换术后伴股骨远端骨折,这一类损伤逐渐增多;保守治疗效果不佳,通常这类损伤可分为三类：1骨折无移位,假体无松动;保守治疗,也可手术治疗;达到早期关节功能锻炼的目的;2骨折移位,假体无松动;保守治疗效果不佳,手术治疗,但必须确定假体类型;可用股骨髁上髓内钉GSH钉、髁接骨板螺钉、动力髁螺钉DCS等内固定;3骨折位伴体松动,行翻修术;。
股骨粗隆间骨折的分型及治疗
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单臂外固定架---粗隆下骨折
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单臂外固定架---粗隆下骨折
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单臂外固定架固定--优点：
单臂外固定架固定主要优点：
2.支架固定不够牢固，不能使患者早期离床，此骨折多为老年 人易出并发症。
3.钉道护理很重要，软组织较厚，钉皮间易滑动，易出现钉道 感染。
4.支架固定不同程度限制髋关节活动。 5.一侧有钢钉，患者只能向另一侧翻身，易并发褥疮。
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７. 解剖钢板及LISS解剖钢板
这是有限内固定！！！但不是坚强的固定,需要外
固定支持!加上适当的外固定应该也是一种方法
――当然不能算最好。
2．伴有内侧小粗隆骨折，则内侧支撑结构丧失，
内侧支撑结构将面临着强大的压应力，单纯两枚
螺钉不能维持，因此发生内翻。需加外固定支持，
必要时股骨颈的螺钉可选择羟基磷灰石钉。
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2. 动力髁镙钉(DCS)
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股骨粗隆下骨折－－DCS固定
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动力髁镙钉(DCS)--优点：
DCS 动力髁螺钉主要优点：
Ⅰ型：单纯转子间骨折，无移位。 Ⅱ型：股骨距完整，有移位，小转子撕脱骨折。 Ⅲ型：股骨距受累，有移位，小转子骨折。 Ⅳ型：大小转子粉碎性骨折。 Ⅴ型：反转子间骨折。
Evans(1949)
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粗隆间骨折常采用Evans分类：
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5. 人工关节置换
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骨科-股骨骨折解剖护理PPT幻灯片PPT
血供破坏少，骨折 易愈合，预后好
骨折病理分型 头下型骨折
颈中型骨折
血 供 破 坏 大， 骨 折 难 愈 合， 预 后 差
股骨颈骨折 • 按骨折线走向
骨折病理分型
外
内
展
收
型
型
移位少，骨折稳定， 血运破坏少，愈合率高
移位大，骨折不稳定， 血运破坏大，愈合率低
股骨头的血供来源
股骨头缺血性坏死主要血供因素是： 旋股内侧动脉损伤
第三节 股骨干骨折
病因与分类
直接暴力和间接暴力可致股骨干骨折 按骨折部位分可分为上1/3、中1/3和下1/3骨折
股骨干骨折移位方向
临床表现与诊断 大腿肿胀，皮下瘀斑，局部出现成角、短缩 、旋转等畸形，髋及膝关节不能活动。
局部压痛，假关节活动，骨擦音等。
X线表现可明确骨折情况。
治疗
比较稳定的股骨 干骨折，软组织
病因与分类
股骨颈骨折（fracture of the femoral neck）多 数发生于中、老年人，与骨质疏松导致骨质
量下降有关。 按骨折线部位分类：
1、股骨头下型 2、经股骨颈型 3、股骨颈基底型
临床表现与诊断
外伤后髋部疼痛（压痛、叩痛） 活动受限 （患肢呈内收、外旋、短缩畸形）。 Bryant三角、Nelaton线等异常。
3. 对于意识、呼吸障碍者,必要时施行气管切开,给予 吸氧或人工呼吸。
4. 伴发休克时.按休克病人护理。
护
理
（三）疼痛护理
除创伤、骨折、手术切口引起的疼痛外,骨折固定不确切 、神经血管损伤、伤口感染、缺血都会引起疼痛。应 针对引起疼痛的不同原因对症处理:
1. 受伤24小时内局部冷敷促进血管收缩,减少血液和淋巴 液渗出,减轻水肿及疼痛。
骨折分型参照表
骨折分类参照表上肢骨折锁骨远端骨折——Neer分型菱形韧带以远的骨折：Ⅰ型：菱形韧带和锥形韧带均完整，并仍附着在骨折近端，骨折稳定；Ⅱ型：喙锁韧带断裂，骨折明显移位。
锁骨中段骨折——Craig分型Ⅰ型：很小移位；Ⅱ型：有移位；Ⅲ型：关节内骨折；Ⅳ型：骨骺分离；Ⅴ型：粉碎性骨折肩锁关节脱位——Allman分类法Ⅰ度：肩锁关节扭伤，没有明显脱位；Ⅱ度：肩锁关节部分脱位；Ⅲ度：肩锁关节完全性脱位。
肱骨近端骨折——Neer分类（四部分类）第1部分：肱骨头关节面，轻度移位骨折。
第2部分：包括肱骨大结节及其附着的肌肉和肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌）。
第3部分：包括小结节和其附着的肩胛下肌。
第4部分：包括结节下或肱骨外科颈部的肱骨干。
肱骨远端骨折——AO分类A关节外骨折A1骨突撕脱：a外上髁；b内上髁，无箝卡型；c内上髁，箝卡型；A2单纯干骺部骨折：a斜行向内向下型；b斜行向外向下型；c横行；A3干骺部多块骨折：a楔形骨块相连；b粉碎的楔形骨块；c复合型；B部分关节骨折B1外侧矢状位：a肱骨小头；b单纯经滑车型；c经滑车多块骨片型；B2内侧矢状位：a单纯经滑车型，经过内测；b单纯经滑车型，经滑车沟；c经滑车多块骨片型；B3冠状位：a小头；b滑车；c小头加滑车C全关节型骨折C1单纯关节类，单纯干骺部型：a轻度移位型；b重度移位型；c骨骺部T型骨折；C2单纯关节类，骨骺部多块骨片型：a横行骨片相连；b多块横行骨片型；c复合型；C3多块骨片型：a单纯干骺部型；b干骺部横行骨块；c干骺部复合型肱骨小头骨折——Bryan-Morrey分类I型：小头完全骨折；II型：小头部分骨折；III型：小头粉碎骨折。
尺骨鹰嘴骨折——Colton分型Ⅰ型：撕脱骨折Ⅱ型：斜行骨折Ⅲ型：横行骨折Ⅳ型：斜行伴有粉碎骨折Ⅴ型：粉碎性骨折Ⅵ型：骨折脱位尺骨冠状突骨折——Regan-Morrey分型Ⅰ型：单纯的冠状突尖端撕脱；Ⅱ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突少于50%；Ⅲ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突的50%以上。
股骨头骨折的四种分型
股骨头骨折的四种分型股骨头骨折是一种常见的骨折类型，根据不同的骨折形态和损伤程度，可以将其分为四种不同的分型：Garden I型、Garden II型、Garden III型和Garden IV型。
下面将详细介绍这四种分型及其特点。
1. Garden I型股骨头骨折：Garden I型股骨头骨折是一种轻微的骨折类型，其特点是股骨头的骨折线在骨折部位没有分离，骨折线呈稳定状态。
这种骨折通常是由于较轻的外力作用导致的，如跌倒或扭伤等。
Garden I型股骨头骨折的治疗一般采用保守治疗，如休息、病理改变、物理疗法和药物治疗等。
2. Garden II型股骨头骨折：Garden II型股骨头骨折是一种较为常见的骨折类型，其特点是股骨头的骨折线在骨折部位有分离，骨折线呈不稳定状态。
这种骨折通常是由于较大的外力作用导致的，如摔跤、交通事故等。
Garden II 型股骨头骨折的治疗一般需要手术干预，如内固定术或髋关节置换术等。
3. Garden III型股骨头骨折：Garden III型股骨头骨折是一种较为严重的骨折类型，其特点是股骨头的骨折线在骨折部位有分离，并且骨折线呈不稳定状态。
这种骨折通常是由于强大的外力作用导致的，如高坠伤、重型交通事故等。
Garden III型股骨头骨折的治疗一般需要紧急手术干预，以恢复骨折部位的稳定性。
4. Garden IV型股骨头骨折：Garden IV型股骨头骨折是一种非常严重的骨折类型，其特点是股骨头的骨折线在骨折部位有分离，并且骨折线呈不稳定状态。
与Garden III型相比，Garden IV型的骨折更为复杂，骨折线更为错综复杂。
治疗这种骨折的方法一般是手术治疗，如髋关节置换术等。
总结起来，股骨头骨折是一种常见的骨折类型，分为Garden I型、Garden II型、Garden III型和Garden IV型四种分型。
根据骨折的程度和稳定性，选择不同的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗。
股骨近端骨折的分类
股骨近端骨折的分类股骨近端骨折包括：股骨粗隆骨折(A 型），股骨颈骨折（B型），股骨头骨折（C型）。
其中A型为关节面及关节囊外骨折，B型为关节囊内、关节面外骨折；C型关节面及关节囊内骨折。
股骨粗隆骨折（A型）股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人，男性多于女性，约为1.5：1，属于关节囊外骨折。
由于股骨粗隆部位的血液供应丰富，很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。
治疗以非手术疗法为主。
凡伤后髋内翻越严重，骨折越不稳定，反之，原始髋内翻越轻或无内翻者，骨折越趋稳定。
股骨上端包括股骨头、股骨颈及大小粗隆。
由股骨颈基底以远至小粗隆水平以上部位所发生的骨折，称之为股骨粗隆间骨折，多见于60岁以上的老年人。
粗隆间部位的骨质为海绵质骨，老年时这部分骨质也是脆而疏松，所以容易发生骨折。
由于这部分有许多肌肉附着，所以局部的血液供给丰富，加以骨折的接触面积大，因此，骨折后愈合连接一般不成问题。
主要问题是有发生髋内翻的趋势，形成畸形连接，造成跛行，并由于承重线的改变，可能在后期引起患肢创伤性关节炎。
Boyd-Griffin分型(1949)1949年Boyd和Griffin将股骨粗隆间骨折分为四型，包括了从股骨颈的关节囊以外部分至小粗隆下方5cm的所有骨折。
1型：从大粗隆至小粗隆沿着粗隆间线所发生的骨折，稳定无移位，没有粉碎，复位简单(占21%)。
2型：骨折位于粗隆间线，同时伴有皮质骨的多处骨折，为粉碎性骨折，伴有移位，复位较困难，一旦复位可获得稳定。
其中有一种特殊骨折——粗隆间前后线型骨折，骨折线只能在侧位片上看到(占36%)。
3型：基本属于粗隆下骨折，至少有一骨折线横过近端股骨干小粗隆或小粗隆以远部位，有大的后内侧粉碎区域，并且不稳定，复位比较困难，手术期、恢复期并发症较多(占28%)。
4型：粗隆区和近端股骨干至少两个平面出现骨折，股骨干多呈螺旋形斜形或蝶形骨折，骨折包括粗隆下部分，不稳定。
股骨颈骨折的特点及治疗选择
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导语：每一个人都想让自己身体健康，但是由于当前的社会有很多不确定因素，因此就有很多人出现了股骨胫骨折，让自己特别的烦恼，而且也影响到了自
每一个人都想让自己身体健康，但是由于当前的社会有很多不确定因素，因此就有很多人出现了股骨胫骨折，让自己特别的烦恼，而且也影响到了自己正常的生活，所以很多人就想具体了解一下它的特点以及治疗的选择，为了你能尽快的了解，看看下面介绍。
解剖特点：股骨颈位于股骨头与大小粗隆连线之间，被髋关节囊包裹，存在于关节内，属于关节内结构。
股骨颈骨折的特点：股骨颈骨折是老年人最容易发生的骨质疏松性髋部骨折之一，由于其自身的独特的特点，决定了其的治疗与众不同。
其特点是：
①骨折愈合能力差，愈合时间长;
②容易导致股骨头坏死。
股骨颈骨折的治疗原则：只要患者身体能够耐受手术，应该尽快行手术治疗。
(注：1.无移位的骨折不做固定容易移位变成容易发生股骨头坏死的骨折;2.骨折之后长期卧床容易导致致命的卧床并发症：肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓以及心衰、心梗)
股骨颈骨折按照解剖部位分为：头下型、经颈型、头颈型、基底型。
其中，头下型最容易导致股骨头坏死，基底型最不容易导致股骨头坏死，经颈型、头颈型发生率介于前两者之间。
(因为其不同的骨折对股骨头血供的影响是不一样的。
)
临床上将股骨颈骨折分为：不全骨折、完全骨折没有移位、完全骨折部分移位、完全骨折完全移位四种类型，也叫Garden分型。
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股骨头骨折的四种分型
股骨头骨折是一种常见的骨折类型，临床上常根据骨折线的位置和程度进行分类。
根据股骨头骨折的不同特点，可以将其分为四种不同的分型，分别为Garden分型、Pauwels分型、Pipkin分型和Delbet分型。
一、Garden分型
Garden分型是对股骨头骨折进行最常用的分类方法之一。
根据骨折线的位置和程度，将其分为四个不同的类型。
第一型骨折是指股骨头的骨折线仅限于头部的一侧。
第二型骨折是指骨折线穿过股骨头的头部，但没有分离。
第三型骨折是指骨折线穿过股骨头的头部，并有一部分分离。
第四型骨折是指骨折线穿过股骨头的头部，且完全分离。
二、Pauwels分型
Pauwels分型是根据股骨颈骨折线与水平线的夹角大小将其分为三个不同的类型。
第一型骨折是指股骨颈骨折线与水平线夹角小于30°。
第二型骨折是指夹角在30°至50°之间。
第三型骨折是指夹角大于50°。
Pauwels分型主要用于评估股骨颈骨折的稳定性和预后。
三、Pipkin分型
Pipkin分型是针对股骨头骨折合并髋臼骨折的一种分类方法。
根据股骨头骨折线的位置和程度，将其分为四个不同的类型。
第一型骨
折是指股骨头骨折仅限于股骨头的头部。
第二型骨折是指股骨头骨折穿过股骨头的头部并延伸到股骨颈。
第三型骨折是指股骨头骨折并伴有髋臼后壁骨折。
第四型骨折是指股骨头骨折并伴有髋臼前壁骨折。
四、Delbet分型
Delbet分型是对股骨头骨折进行的一种分类方法，根据骨折线的位置和程度将其分为三个不同的类型。
第一型骨折是指骨折线沿股骨头的周围环绕。
第二型骨折是指骨折线穿过股骨头的头部并延伸到颈部。
第三型骨折是指骨折线穿过股骨头的头部并延伸到颈部，同时伴有股骨颈的骨折。
总结：
股骨头骨折是一种常见的骨折类型，临床上常根据骨折线的位置和程度进行分类。
Garden分型主要根据骨折线的位置和程度将其分为四个类型，用于评估股骨头骨折的严重程度。
Pauwels分型根据股骨颈骨折线与水平线的夹角大小将其分为三个类型，用于评估股骨颈骨折的稳定性和预后。
Pipkin分型是针对股骨头骨折合并髋臼骨折的一种分类方法，根据股骨头骨折线的位置和程度将其分为四个类型。
Delbet分型根据骨折线的位置和程度将股骨头骨折分为三个类型。
对于股骨头骨折的治疗和预后评估，了解不同的分型是非常重要的。