【肝功能十二项】
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义全网发布：2013-12-04 17:28 发表者：张涛23219人已访问一、谷丙转氨酶（ALT）：最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。
但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。
另外需要注意，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。
因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二、谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。
临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
三、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。
临床意义：ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清ALP明显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。
佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清ALP亦可升高，应加以鉴别。
四、谷氨酰转移酶（GGT）：健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位）临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。
GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝时，GGT呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化；急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT 和AST仅轻度增高，甚至正常。
肝功能5项检查项目有哪些
肝功能5项检查项目有哪些肝功能检查很多人都不陌生，这在医学上是用来检测肝脏功能的各项指标，临床上，肝功能检查的项目有很多，但是比较主要的项目还是要知道。
肝功能5项检查项目是非常有必要的检查。
1.谷丙转氨酶（ALT），正常值范围是5-40u/l，它是肝脏功能出现问题的一个重要指标，体内含量偏高时，说明肝脏受损；2.谷草转氨酶（AST），主要存在于肝细胞的细胞浆中线粒体内，正常值范围是8-40 u/l。
如果体内谷草转氨酶升高且高于谷丙转氨酶说明，肝脏受损严重。
3.直接胆红素（DBIL），参考值范围是0-7umol/L，如果增高，表示患者可能患有肝内及肝外阻塞性黄疸等。
4.间接胆红素（IBIL），主要是由于红细胞遭到破坏造成的，参考值范围是0-14 umol/L，如果偏高，说明红细胞受损、肝脏病变。
5.总胆红素（TBIL），它是直接胆红素和间接胆红素的总和，参考值范围是2-20 umol/L，体内含量偏高，就表明患有黄疸。
6.肝功能检查是通过抽出人体血清，进过机器检测血清中的成分变化，进而来判断患者肝脏的损伤程度以及引起肝脏损伤的可能性病因。
也有少数说法把肝功能五项检查等同于乙肝五项检查，乙肝五项检查具体是判断是否感染乙肝病毒的重要手段，而肝功能检查包含有很多项，两种检查是个完全不同的检查项目。
7.肝功能五项一旦出现异常，对人身体造成直接的影响，甚至威胁生命。
因此肝病患者一定要到正规的肝病医院进行肝功能检查，一旦出现异常，立即进行治疗，以免耽误病情。
当肝功能指标异常时，不要盲目的吃药纠正，应去专科医院咨询。
如果乙肝患者在检查肝功能的化验单中发现上述五项中的任何一项出现状况，都要引起警惕，及时的进行进一步的检查和治疗，另外。
肝功能10项
肝功能10项肝功能是指肝脏正常进行代谢、分解、合成和排泄等一系列生理功能的能力。
肝功能的评估一般包括十个方面。
1.肝酶指标：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等。
正常情况下，这些酶的活性在一定范围内，若超出正常范围则可能说明肝细胞损伤。
2.胆红素：胆红素是由肝脏代谢并排泄的一种黄色物质。
血液中胆红素含量异常增高可能是肝功能异常的表现。
3.白蛋白：白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质。
正常情况下，血液中白蛋白含量稳定，若减少可能说明肝脏合成功能受损。
4.谷氨酰转肽酶（GGT）：GGT 是一种与肝脏胆道有关的酶。
血液中 GGT 含量异常增高可能是由于肝脂肪变性、肝胆道堵塞等原因引起的。
5.尿素：尿素是肝脏代谢蛋白质时产生的代谢废物，通过肾脏排泄体外。
如果尿素含量异常增高，可能说明肝脏代谢功能有问题。
6.凝血功能：肝脏合成凝血因子，维持凝血功能的平衡。
凝血功能异常可能是肝脏疾病的表现。
7.总胆固醇（TC）：总胆固醇是一种脂类物质，肝脏是其合成和分解的主要地方。
血液中总胆固醇含量异常增高可能与肝脏功能异常有关。
8.甘油三酯（TG）：甘油三酯是血液中的主要脂类物质，肝脏参与合成和分解过程。
血液中甘油三酯含量异常增高可能与肝脏功能异常相关。
9.总蛋白：总蛋白是血液中的主要蛋白质。
正常情况下，血液中总蛋白含量稳定，若减少可能说明肝脏合成功能受损。
10.胆汁酸：胆汁酸是肝脏生成并排泄的胆汁成分之一，具有消化脂肪的功能。
血液中胆汁酸含量异常增高可能与肝功能异常有关。
通过对上述十项肝功能指标的检测，可以综合判断肝脏代谢、合成和排泄等生理功能的正常与否，对肝脏疾病的诊断和治疗提供一定的参考依据。
生化检验(肝功)PPT课件
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谷丙转氨酶(ALT)
检测原理 ALT+L-丙氨酸+α-酮戊二酸
丙酮酸+L-谷氨酸
丙酮酸+NADH
L-乳酸+NAD+
LDH
在340nm处检测NADH的吸收峰来推算 血清中ALT的浓度
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谷草转氨酶（AST）
并伴有高脂血症
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3、肝硬化
取决于肝细胞坏死和肝纤维化程度
肝硬化病变累及线粒体时，多数AST升高 程度可超过ALT（肝细胞中，AST80%存在于线粒体中）
4、原发性肝癌
ALT可轻度升高或正常，提示可能并发 肝坏死，预后严重
5、其他疾病
AST升高如急性心肌梗死、右心
功能不全、肌营养不良、溃疡性结
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附注：
应空腹采血，避免脂血引起反应液浑浊， 轻度溶血对本法无影响，但是明显溶血可 使测定结果偏低。血液标本和标准液应避 免阳光直照，防止胆红素的光氧化。胆红 素对光的敏感度与温度有关，血标本应避 光置冰箱保存。标本保存冰箱可稳定3天， -70℃暗处保存可稳定3个月。
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总蛋白（TP）测定
检测原理 AST +天门冬氨酸 + α-酮戊二酸
草酰乙酸+ L-谷氨酸 草酰乙酸+NADH MDH L-苹果酸+ NAD+
在340nm处检测NADH的吸收峰来推算 血清中AST的浓度
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临床意义
1、急性病毒性肝炎 ALT、AST均升高， 急性肝炎早期，AST/ALT<1 重症肝炎临终期会出现“酶胆分离”
肝功能化验单详细解读
肝功能化验单详细解读
肝功能指标是指日常生活中用来反映患者肝脏功能正常与否的指标，常见的有血清谷
丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、直接
胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）等等，下面简要介绍几项指标的意义。
1. 血清谷丙转氨酶（ALT）:
ALT是血清中的一种蛋白质酶，反映肝细胞脱氨酶的活性情况，它主要存在于肝细胞中，因此，ALT升高多为肝细胞损伤的表现。
2. 血清谷草转氨酶（AST）:
AST主要存在于肝细胞、心肌细胞和肾上腺细胞中，AST是可以反映肝脏细胞破坏情
况的指标，它有助于诊断肝性疾病。
3. 总胆红素（TBIL）:
TBIL是肝细胞内维持生命活动的重要组成部分，它负责将体内多种毒素转变为皮质醇，TBIL主要由肝的细胞膜及细胞间的胆汁排泄到血液中，TBIL高于正常水平可以表示肝功
能受损。
4. 白蛋白（ALB）:
ALB是肝脏合成的一种重要蛋白质，它参与体内多种重要的生理功能，ALB升高能够
反映肝脏结构受损或肝脏功能发生障碍。
5. 直接胆红素（DBIL）:
DBIL是肝细胞排泄出来的胆红素中无需经过胆管分泌而迅速能够被吸收的组分，当患者肝细胞破坏时DBIL升高是比较明显的表现之一。
6. 间接胆红素（IBIL）:
IBIL是肝细胞中的一种重要的血清指标，它能反映出患者肝细胞的毒性破坏程度或功能受损情况，IBIL升高仅仅提示有可疑的肝细胞损害状态，而不确认患者有具体的病症。
常见健康体检项目及意义
血糖3项
➢ 空腹血糖：是筛查糖尿病最基本和最有效的方法。 ➢ 餐后血糖（2hPG）：如餐前血糖升高，为确定有无糖尿病需加做餐后二小时血糖。 ➢ 糖化血红蛋白：可反映检查前1—3个月的血糖水平，所以是糖尿病人的“天气预报”。 ➢ 脂联素：脂联素是脂肪细胞分泌的一种因子，是一种胰岛素增敏激素，能够明显增强胰岛素的作
谷氨酰转肽酶（GGT） 最常用于筛检肝脏机能障碍、肝硬化及酒精性肝损害
碱性磷酸酶（ALP） 增高时多为肝胆、骨骼及甲状旁腺疾患
总蛋白（TPO）
用于检查营养状态、肝、肾功能、合并感染症等。
白蛋白（ALB）
肝脏疾病、营养失调等情况时白蛋白会減少。
球蛋白（GLO）
在感染、肝病、肾病、自身免疫疾病时会发生增減。
白蛋白/球蛋白（A/G ）
总胆红素（TBS）
重症慢性肝炎、肝硬化时，白蛋白、球胆白比值降低。 高值时可能有肝胆或溶血性疾病。
直、间接胆红素
高值时可能有肝胆系统疾病 。
肾功能3项 6项 8项
检查肾脏的代谢、排泄功能是否正常
➢尿 素 氮 （ B U N ） ： 是 肾 脏 滤 过 代 谢 的 最 终 产 物 ， 当 肾 功 能 损 害时，体内代谢产物堆积，此时血清中之尿素氮数值升高。
➢低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）： LDL-C是在血浆中有极低密度脂蛋白转变而来，其主 要在血管内合成，在肝脏中降解。 LDL-增多主要是胆固醇增多并可伴有甘油三酯的增 高，临床上多表现为Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血征。可见于饮食中富含胆固醇和饱和脂肪酸、 低甲状腺素血征、肾病综合征、慢性。肾功能衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血卟啉症、神 经性厌食以及妊娠等。 LDL-C减低可见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗 死、创伤、严重肝脏疾病、高甲状腺素血症、Dolman病或Reye综合征等。
肝功能检验报告单怎么看通俗易懂解读
肝功能检验报告单怎么看通俗易懂解读1、肝功能报告单长啥样儿？医院出示的肝功能体检报告单都长这个样：（体检报告单样本）2、上面那些东东分别指什么？项目简称：即每个项目的英文简称项目全称：即反映肝功能的各项指标结果浓度：即患者体内各项指标的浓度项目单位：即每个指标的计量单位结果描述：即患者体检结果与参考值相比，是否异常参考范围：即每项指标的正常值3、给项目分个类每个医院的肝功能体检项目千差万别，事实上多数时候，我们看这12个指标就可以了，如下图所示：看看这些项目的名称，有何启发？是不是可以给他们分个类啊！按照临床意义的不同，我们一般把这12个指标分为三类，这样解读就更容易：1.反映肝脏受损情况：即肝细胞是否受损，如果受损，有多严重？主要看3个指标（见上表）2.反映肝脏合成情况：即肝细胞合成蛋白质的能力是否异常。
有时肝细胞受损，但合成能力依旧正常，就像人受伤了依旧能走路一样。
主要看4个指标（见上表）3.反映肝脏胆红素代谢及胆汁淤积情况：即肝细胞中的胆红素代谢是否异常，如果代谢正常，是否发生其他原因的堵塞现象。
主要看5个指标（见上表）4、每个体检项目有何意义要想准确读懂报告，就要清楚理解每个项目的前世今生，不要怕，以下描述都是人话，绝对看得懂。
一、反映肝脏受损情况的指标A.谷丙转氨酶（ALT）有些报告单会写它的医学术语【丙氨酸氨基转移酶】，一回事儿。
ALT（以下都用英文简称）主要分布在肝细胞的细胞浆中，是肝细胞受损最敏感的指标之一。
当肝细胞坏死时，ALT会释放到血液中，导致血液里的ALT浓度猛增。
说明：ALT也分布在心脏的心肌细胞中，所以你不能看到ALT升高就说肝脏有问题，也可能是心脏有问题。
正确的说法是，ALT升高，肝脏不一定有问题；但肝脏出问题，ALT一定升高。
B.谷草转氨酶（AST）有些报告单会写它的医学术语【天门冬氨酸氨基转移酶】，一回事儿。
AST主要分布在肝细胞的线粒体中，也是肝细胞受损最敏感的指标之一。
肝功能五项正常值国际标准
肝功能五项正常值国际标准
肝功能五项是指血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）这几
项指标。
国际标准的正常值范围如下：
1. 血清谷丙转氨酶（ALT），一般情况下，国际标准的正常范
围是男性7-56单位/升，女性5-40单位/升。
2. 血清谷草转氨酶（AST），国际标准的正常范围是男性8-40
单位/升，女性7-35单位/升。
3. 总胆红素（TBIL），国际标准的正常范围是3.4-
20.5μmol/L。
4. 直接胆红素（DBIL），国际标准的正常范围是0-
6.8μmol/L。
5. 总蛋白（TP），国际标准的正常范围是65-85g/升。
6. 白蛋白（ALB），国际标准的正常范围是40-55g/升。
7. 球蛋白（GLO），国际标准的正常范围是20-35g/升。
8. 白蛋白/球蛋白比值（A/G），国际标准的正常范围是1.5-2.5。
这些数值是根据临床实验室常用的国际标准范围得出的。
需要注意的是，不同实验室和不同地区可能会有略微不同的正常参考范围，因此在进行检查时应参考具体的实验室报告。
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【肝功能十二项】
每次体检都会看到有肝功能检查，听说肝功能十二项检查可以帮助检查出肝功能的有无异常，甚至可以放心乙肝，可是真的不懂肝功能十二项到底有哪些？
大众养生网小编解答：
肝功能十二项检查现在已经是常规检查中常见的一项体检项目，很多朋友听说肝功能十二项检查就觉得比较惊讶，以为是要做十二个项目的检查，其实并不是的，只是通过取血等来化验肝功能十二项而已。
肝功能十二项主要有谷丙转氨酶、谷草/谷丙比值、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、GGT检查结果、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、球蛋白、白蛋白和总蛋白等。
其中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）称之为肝功二项，为主要的。