护理学导论PPT课件：第四章 第一、二、三、四节
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《护理学导论》PPT第四章 护士与患者
指导—合作型
教会病人 做什么
合作 急性感染 父母—儿童
共同参与型
帮助病人 合作关 多数慢性
自助
系的参 病人
与者
成人—成人
25
主动—被动型模式
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的发展过程
初始期
取得信任 了解患者
工作期
满足需要 巩固关系
回顾工作 结束期
征求意见
21
促进患者角色适应的措施
1、观察 2、评估 3、健康教育 4、心理护理 5、寻求社会支持系统帮助
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第四节 护患关系
人际关系 护患关系
◆◆是是在护社理会人交员往和过患程者中之所
❖形感间服治基成务在疗础的过提性上、程供的建的中和、立所接人在人受形际个与护成关人人的理系之情 ❖间一专的种业相帮性互助吸的与引被互与帮动排助关斥的系的
护士的角色
8、代言人和保护者：护士是病人权力的维护者：护士 有责任帮助患者获取信息，并维护其权益不受侵犯和损 害。 9、研究、著作者：护士必须积极进行护理研究工作， 通过研究来验证、护理理论和知识，扩展发展护理新技 术，改进护理工作，提高护理质量。
12
第二节 患者角色
一、患者角色的特征 著名的美国社会学家帕森斯将病人角色特征概括
❖１、角色必须存在于与他人的相互 关系中。
❖２、角色是由个体所完成的。
4
护士角色：是社会所期望的适于护士的行为，其形 成源于职业的要求，并随着社会的变迁而变化。 一、历史上的护士形象 （一）民间形象 最初的形象是“母亲代理人” （二）宗教形象 仁慈博爱的修女 （三）仆人形象 谋取生计的侍女 （四）近代形象 医生的助手
患者角色
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患者角色中的适应问题
◆角色行为强化
中医《护理学导论》课件-护理学导论
护理的独特功能在于协助患者置身于自然而良好的环境下，恢复身心健 康。
——南丁格尔 护理的独特功能是帮助护理对象、患者或健康人从事有助于健康、康复 或安宁地死去的活动。如果护理对象具有足够的能力、意志或知识时， 他能独立的自理。否则，护士则要帮助人满足其基本的需要，使其尽快 恢复自理能力。
——美，韩德森
http://www.icn.ch/
/index.asp
– 80年代之前只有一本护理杂志 – 目前已有30多种护理杂志
四、我国护理学的发展
• 1909年江西牯岭成立中华护士会/ 1964年改名中华护理学会 • 1979年 《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》
2020/8/6
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第二章 健康与疾病
Health
A state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
World Health Organization (WHO), in 1948, 健康不仅仅是没有疾病 ，而且是身体、心理和社会适应的完好状态
考核方式
• 平时成绩（20-30）：
课后作业，测验，出勤
• 理论试卷70-80（自学15 % -20%）：
– 题型包括
• 单项选择 • 简答 • 案例分析 • 其他
护理学导论
课程内容
第一章 护理学的发展与基本概念 第二章 健康与疾病 第三章 人的基本需要 第四章 人的成长与发展 第五章 压力学说 第六章 护理工作中的人际关系 第七章 护理工作中的人际沟通
护理是一门主要关于保持和促进健康，预防疾病和照护并使患者和伤残 者康复的富有同情心的人文科学。它寻求环境和人之间和谐的相互作用， 加强人的一致性和整体性，指导和改变人与环境之间的交互作用模式， 以实现最大限度的健康潜能。
——南丁格尔 护理的独特功能是帮助护理对象、患者或健康人从事有助于健康、康复 或安宁地死去的活动。如果护理对象具有足够的能力、意志或知识时， 他能独立的自理。否则，护士则要帮助人满足其基本的需要，使其尽快 恢复自理能力。
——美，韩德森
http://www.icn.ch/
/index.asp
– 80年代之前只有一本护理杂志 – 目前已有30多种护理杂志
四、我国护理学的发展
• 1909年江西牯岭成立中华护士会/ 1964年改名中华护理学会 • 1979年 《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》
2020/8/6
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第二章 健康与疾病
Health
A state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
World Health Organization (WHO), in 1948, 健康不仅仅是没有疾病 ，而且是身体、心理和社会适应的完好状态
考核方式
• 平时成绩（20-30）：
课后作业，测验，出勤
• 理论试卷70-80（自学15 % -20%）：
– 题型包括
• 单项选择 • 简答 • 案例分析 • 其他
护理学导论
课程内容
第一章 护理学的发展与基本概念 第二章 健康与疾病 第三章 人的基本需要 第四章 人的成长与发展 第五章 压力学说 第六章 护理工作中的人际关系 第七章 护理工作中的人际沟通
护理是一门主要关于保持和促进健康，预防疾病和照护并使患者和伤残 者康复的富有同情心的人文科学。它寻求环境和人之间和谐的相互作用， 加强人的一致性和整体性，指导和改变人与环境之间的交互作用模式， 以实现最大限度的健康潜能。
护理学导论单元3 第四章 第一、二、三、四节
是个人通过正确而有效的途径以满足自己的 发展及功能的需要。奥瑞姆把所有满足个体一般 性的、成长发展性的和健康偏离时的自理需要的 混合行为需求称为治疗性自理需要。治疗性自理 需要是需要进行护理活动时的自理需要。
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（二）自理缺陷结构
自理
自理能力
自理缺陷
治疗性自理 需求
护理系统
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3.实施护理措施 根据护理计划提供恰当的 护理措施，将实施后的护理效果与目标进行比较 ，以评价护理结果，从而达到满足患者自理需求 ，帮助患者恢复和提高自理能力的目的。
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第二节 罗伊的适应模式理论
一、罗伊适应模式的内容
输入 控制过程 效应器 输出
刺激 适应水平
应对机制 调节器：
生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖
一 丰富了护理理论体系 二 指导护士全面、整体看待护理对象 三 人与环境协调统一是维持健康的基础
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三、罗伊的适应模式理论的应用
一级评估 护理诊断
应用 领域
二级评估 制定目标
干预
评价
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第三节纽曼的健康系统模式理论
一、纽曼的健康系统模式理论的内容
健康系统模式
压力源
机体 防御
（二）人际间关系形成过程
认识期 确认期 开拓期
解决期
入院时 住院治疗时 好转或康复时 出院时
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二、佩普劳人际关系模式的意义 一 丰富了护理理论体系 二 奠定人际关系的理论基础 三 为护理实践提供理论基础
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护理程序与佩普劳分期的比较
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护理程序与佩普劳分期的比较
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（二）自理缺陷结构
自理
自理能力
自理缺陷
治疗性自理 需求
护理系统
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3.实施护理措施 根据护理计划提供恰当的 护理措施，将实施后的护理效果与目标进行比较 ，以评价护理结果，从而达到满足患者自理需求 ，帮助患者恢复和提高自理能力的目的。
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第二节 罗伊的适应模式理论
一、罗伊适应模式的内容
输入 控制过程 效应器 输出
刺激 适应水平
应对机制 调节器：
生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖
一 丰富了护理理论体系 二 指导护士全面、整体看待护理对象 三 人与环境协调统一是维持健康的基础
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三、罗伊的适应模式理论的应用
一级评估 护理诊断
应用 领域
二级评估 制定目标
干预
评价
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第三节纽曼的健康系统模式理论
一、纽曼的健康系统模式理论的内容
健康系统模式
压力源
机体 防御
（二）人际间关系形成过程
认识期 确认期 开拓期
解决期
入院时 住院治疗时 好转或康复时 出院时
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二、佩普劳人际关系模式的意义 一 丰富了护理理论体系 二 奠定人际关系的理论基础 三 为护理实践提供理论基础
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护理程序与佩普劳分期的比较
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护理程序与佩普劳分期的比较
护理学导论-第四章PPT课件
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（二）特征 1. 生长与发展是一个持续的过程 成长与发展持续于人的整个生命周 期，具有顺序性、规律性，遵循由低级到高级、简单到复杂的发展规 律。 2. 成长与发展的过程具有阶段性 每个发展阶段都具有各自的特性和 发展任务，每个人体只有在完成或基本完成一个阶段的发展任务后， 才能进入到下一阶段。 3. 成长和发展有个体的差异性 每个人体的发展阶段都是按照自己独 特的方式和速度进行的，与遗传和环境的影响密切相关。 4. 成长和发展需要时间和经验的积累 发展是个体通过不断地学习、 积累经验而逐步成熟才获得的，不可能一蹴而就。
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（三）影响成长与发展的因素 1.遗传因素 2.环境因素 3.个体因素
（四）不同成长发展阶段的特点 1．胎儿期 从卵细胞和精子结合到新生儿出生的时期，约40周 2．新生儿期 是从胎儿娩出，到28天的时期 3．婴儿期 自出生29天到1周岁之前为婴儿期 4．幼儿期 1岁到满3周岁之前为幼儿期 5．学龄前期 3周岁至7周岁为学龄前期 6．学龄期 7周岁至青春期前为学龄期 7．青春期 女孩为11岁至18岁，男孩12岁~20岁 8．成年期 约从20岁至65岁 9．老年期 按照WHO的定义，65岁以上的为老人
（二）适应的概念 适应（adaptation）是指生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种
生存能力及过程
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二、压力与适应理论的内容
（一）压力与适应理论
汉斯·塞利的压力与适应学说 压力源是引起全身系统反应的各种刺激。 压力反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的紧张性、
非特异性的反应。 全身适应综合征又称一般适应综合征，它是按照一定的阶段性过程进
（三）系统的结构与功能
三、一般系统理论与护理
(医学课件)护理学导论ppt演示课件
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16
各层次需要之间的关系
1.必须首先满足较低层次的需 要，再考虑较高层次的需要 2.各种需要得到满足的时间不 同 3.较低层次需要的满足是较高 层次需要产生的基础 4.各层次需要重叠出现 5.各需要之间的层次顺序并非 固定不变 6.越高层次的需要，其满足方 24-19 . 式和程度差异越大
.
23
需要 生理
婴幼儿/儿童 饮食、排泄、 卫生、休息和 活动 提供适合的感 官刺激和游戏
青少年 饮食中各种营 养成分的满足 正确引导
中年人
老年人
妇女
各种保健知 提供正确的保 识，疾病做 健知识 到“三早”
刺激
安全
避免意外伤害 预防接种
与父母、老师 和同伴建立良 好的关系 适当给予赞赏 和肯定
提高辨别是非 的能力
17
卡利什-人类基本需要层次论
刺激的需要 needs of stimuli
24-20
. 18
三、韩德森的病人需要模式
1.正常呼吸 2.适当的摄入食物和水 3.通过各种途径排除代谢废 物 4.移动并维持所期望的姿势 5.充足的睡眠和休息 6.选择恰当的穿着 7.通过调整衣服或环境，使 体温维持在正常范围 8.保持身体清洁和良好的修 饰，保护皮肤完整性
生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、 休息和睡眠以及避免疼痛 刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落 安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题 爱与归属感的需要：建立良好的护患关系 尊重的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱 自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明
. 22
社区护理服务对象
社区护理服务对象包括社区中的 婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年 人和妇女等不同人群中的个体及社区中 的家庭，护士应结合服务对象的特点， 指导和帮助他们更好地识别和满足自身 的基本需要，以促进和维持健康。
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各层次需要之间的关系
1.必须首先满足较低层次的需 要，再考虑较高层次的需要 2.各种需要得到满足的时间不 同 3.较低层次需要的满足是较高 层次需要产生的基础 4.各层次需要重叠出现 5.各需要之间的层次顺序并非 固定不变 6.越高层次的需要，其满足方 24-19 . 式和程度差异越大
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需要 生理
婴幼儿/儿童 饮食、排泄、 卫生、休息和 活动 提供适合的感 官刺激和游戏
青少年 饮食中各种营 养成分的满足 正确引导
中年人
老年人
妇女
各种保健知 提供正确的保 识，疾病做 健知识 到“三早”
刺激
安全
避免意外伤害 预防接种
与父母、老师 和同伴建立良 好的关系 适当给予赞赏 和肯定
提高辨别是非 的能力
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卡利什-人类基本需要层次论
刺激的需要 needs of stimuli
24-20
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三、韩德森的病人需要模式
1.正常呼吸 2.适当的摄入食物和水 3.通过各种途径排除代谢废 物 4.移动并维持所期望的姿势 5.充足的睡眠和休息 6.选择恰当的穿着 7.通过调整衣服或环境，使 体温维持在正常范围 8.保持身体清洁和良好的修 饰，保护皮肤完整性
生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、 休息和睡眠以及避免疼痛 刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落 安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题 爱与归属感的需要：建立良好的护患关系 尊重的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱 自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明
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社区护理服务对象
社区护理服务对象包括社区中的 婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年 人和妇女等不同人群中的个体及社区中 的家庭，护士应结合服务对象的特点， 指导和帮助他们更好地识别和满足自身 的基本需要，以促进和维持健康。
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2.南丁格尔的主要贡献
2.南丁格尔的主要贡献
2.南丁格尔主要贡献
（2）著书立说，阐述其基本护 理思想
南丁格尔一生撰写了大量的笔 记、报告和论著，其中《影响英 军健康、效率与医院管理问题摘 要》的报告被认为是当时医院管 理最有价值的文献。1858年至 1859年分别撰写了《医院札记》 及《护理札记》。
二、护理学的任务
减轻痛苦 恢复健康 维护健康 促进健康
三、护理学的范畴
理论研究范畴 实践范畴
理论研究范畴
护理学研究的对象、任务、目标 护理学理论体系 护理学与社会发展的关系 护理交叉学科及分支学科
实践范畴
1、临床护理： （1）为服务对象提供生理、心理服务； （2）认真评估、收集资料；（3）执行各种医嘱； （4）进行独立性护理功能；（5）做好各项记录； （）6（监督、指导有关护理人员； （7）协调医疗小组成员的活动
1.南丁格尔时期（生平）
1820年5月12日—出生于意大利的佛 罗伦萨，接受高等教育，精通多国语言。 1850年—前往德国参加护士训练班。 1854年—南丁格尔率领38名护士到克 里米亚战场救护伤员。被誉为“提灯女 神”、“克里米亚天使”，伤员的死伤 率从42%降为2.2%。 1860年—在英国的圣托马斯医院创办 世界上第一所护士学校。 1907年—获得英国国民最高荣誉勋章。 1910年8月13日逝世，享年90岁。
五、临床护理工作的方式
功能制护理 个案护理 小组护理 责任制护理 系统化整体护理
第二节 护理学的发展史
一、西方护理学的发展与形成
（一）古代护理的孕育 （二）近代护理学的诞生 （三）现代护理学的发展
一、西方护理学的发展与形成
（一）古代护理学的孕育 1、公元前后护理 （1）埃及：查脱提出王氏尸体埋葬法---防腐保存
第四章人的成长与发展 护理学导论
任性、反抗
父母
（一）理论的主要内容
3.学龄前期（late childhood）:3-6岁 危机：主动对内疚（initiative vs guilt） 发展：有自己生活的目的和方能、主动进取、创造力
有目的的品质（virtue of purpose） 障碍：缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错、无自我价值感
（一）理论的主要内容
（5）生殖期（genital stage）: 12岁以后 原欲：生殖器 固结：难以建立良性关系、病态人格
（二）弗洛伊德性心理发展学说 在护理中的应用
1.为父母提供健康教育 2.满足不同发展阶段的需求
二、艾瑞克森的心理社会发展理论
艾瑞克森(Erik Erikson,1902-1994) (Theory of Psychosocial Development)
成长与发展的综合结果 5.年龄（age）：
时序年龄（chronological age） 发展年龄（developmental age）
二、成长与发展的基本内容
1.生理(physiologic) 2.认知(cognitive) 3.情感(emotional) 4.精神(spiritual) 5.社会(social) 6.道德(moral)
（3）超我（superego）:理性，良心和自我理想 完美原则（principle of ideal）
（一）理论的主要内容
3.人格发展（性心理发展） 原欲（libido）→固结（fixation）→人格障碍
（1）口欲期（oral stage）: 0-1岁 原欲：口部 固结：自我中心、过度依赖、悲观
（一）理论的主要内容
1.心理结构 （1）意识（consciousness） （2）潜意识（unconsciousness） （3）前意识（preconsciousness）
父母
（一）理论的主要内容
3.学龄前期（late childhood）:3-6岁 危机：主动对内疚（initiative vs guilt） 发展：有自己生活的目的和方能、主动进取、创造力
有目的的品质（virtue of purpose） 障碍：缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错、无自我价值感
（一）理论的主要内容
（5）生殖期（genital stage）: 12岁以后 原欲：生殖器 固结：难以建立良性关系、病态人格
（二）弗洛伊德性心理发展学说 在护理中的应用
1.为父母提供健康教育 2.满足不同发展阶段的需求
二、艾瑞克森的心理社会发展理论
艾瑞克森(Erik Erikson,1902-1994) (Theory of Psychosocial Development)
成长与发展的综合结果 5.年龄（age）：
时序年龄（chronological age） 发展年龄（developmental age）
二、成长与发展的基本内容
1.生理(physiologic) 2.认知(cognitive) 3.情感(emotional) 4.精神(spiritual) 5.社会(social) 6.道德(moral)
（3）超我（superego）:理性，良心和自我理想 完美原则（principle of ideal）
（一）理论的主要内容
3.人格发展（性心理发展） 原欲（libido）→固结（fixation）→人格障碍
（1）口欲期（oral stage）: 0-1岁 原欲：口部 固结：自我中心、过度依赖、悲观
（一）理论的主要内容
1.心理结构 （1）意识（consciousness） （2）潜意识（unconsciousness） （3）前意识（preconsciousness）
护理学导论-第四章
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二、成长与发展理论的内容
（一）成长与发展理论的基本内容
1．生理方面 身体的成长、发育和功能的成熟、发展
2．认知方面 大脑的成长、发育和功能的发展
3．精神方面 人体在成长发展过程中产生的生命意义及对生存价值的
认识。
4．情感方面 喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等各种体验和发展。
5．道德方面 主要指个体的道德认识、道德情感等
▲精神方面(spiritual)：是指人对生命的意义、生存价值的认识，是
物质的最高产物。
.
▲社会方面（social)：表现为与他人、群体、社会的相互作用。 ▲道德方面(moral)：是指人的是非观念和信仰的形成，不同社会文化 背景的人有不同的道德价值观念。 （二）成长与发展的规律 1．预测性和顺序性 成长发展具有一定的规律，以一定的顺序、可预 测的方式进行，这种顺序不可逾越和不可逆转 2．连续性和阶段性 成长与发展在人体的整个生命阶段不断进行，是 一个连续的过程，但发育是分阶段的。 3．不平衡性 在人的体格生长方面，各器官系统的发育快慢不同、各 有先后，具有非直线、非等速的特征。 4．人体差异性 成长发育受多种因素影响。由于每个人体的遗传、环 境不同，在生理、心理、社会各方面的成长和发展都会具有个性特征。 5．关键期 是指人体在成长发展过程中，一些行为的获得发展最快的 某个特定时期，在这个时期受到不良因素影响则很容易造成缺陷。
.
（一）弗洛伊德性心理发展学说
人格发展（性心理发展）
内在动力“性本能”或“原欲”（libido）
口欲期
肛欲期 性蕾期
关键期
潜伏期
生殖期
.
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（二）艾瑞克森的心理社会发展理论 美国心理分析学家 在弗洛伊德性心理发展学说的基础上， 于1950年提出了解释整个生命历程的心 理社会发展理论（Theory of Psychosocial Development）。
二、成长与发展理论的内容
（一）成长与发展理论的基本内容
1．生理方面 身体的成长、发育和功能的成熟、发展
2．认知方面 大脑的成长、发育和功能的发展
3．精神方面 人体在成长发展过程中产生的生命意义及对生存价值的
认识。
4．情感方面 喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等各种体验和发展。
5．道德方面 主要指个体的道德认识、道德情感等
▲精神方面(spiritual)：是指人对生命的意义、生存价值的认识，是
物质的最高产物。
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▲社会方面（social)：表现为与他人、群体、社会的相互作用。 ▲道德方面(moral)：是指人的是非观念和信仰的形成，不同社会文化 背景的人有不同的道德价值观念。 （二）成长与发展的规律 1．预测性和顺序性 成长发展具有一定的规律，以一定的顺序、可预 测的方式进行，这种顺序不可逾越和不可逆转 2．连续性和阶段性 成长与发展在人体的整个生命阶段不断进行，是 一个连续的过程，但发育是分阶段的。 3．不平衡性 在人的体格生长方面，各器官系统的发育快慢不同、各 有先后，具有非直线、非等速的特征。 4．人体差异性 成长发育受多种因素影响。由于每个人体的遗传、环 境不同，在生理、心理、社会各方面的成长和发展都会具有个性特征。 5．关键期 是指人体在成长发展过程中，一些行为的获得发展最快的 某个特定时期，在这个时期受到不良因素影响则很容易造成缺陷。
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（一）弗洛伊德性心理发展学说
人格发展（性心理发展）
内在动力“性本能”或“原欲”（libido）
口欲期
肛欲期 性蕾期
关键期
潜伏期
生殖期
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（二）艾瑞克森的心理社会发展理论 美国心理分析学家 在弗洛伊德性心理发展学说的基础上， 于1950年提出了解释整个生命历程的心 理社会发展理论（Theory of Psychosocial Development）。
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刺激 适应水平
应对机制 调节器：
生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖
பைடு நூலகம்
适应性反应 无效性反应
反馈
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（一）输入
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主要刺激 刺 相关刺激 激 固有刺激
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（二）控制过程
生理调节
由先天获得的，通过神经---
-化学物质----内分泌途径来
进行应答的应对机制。
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• 三、自理理论模式在护理实践中的应用
2.设计恰当的护理系统 根据患者目 前的自理需要和自护能力，在全补偿系统、 部分补偿系统和支持教育系统中选择一个 恰当的护理系统，确定预期护理目标，根 据患者治疗性自理需求的内容制订详细的 护理计划，指导护理工作，以达到帮助患 者恢复和促进健康、增进自理能力的目的。
健康系统模式
压力源
机体 防御
预防 保健护理
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一、健康系统模式内容
（一）压力源
个体内 人际间 社会
指改变系统 稳定的环境 因素的总称 可引发个体 紧张和导致 个体不稳定 的所有刺激
压 力 源
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（二）机体防御
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（三）预防保健护理
难点
各护理学理论在护理实践中的应用
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案例
王某，男，44岁，有高血压病史，经常在 外应酬，暴饮暴食并大量饮酒，某日应酬回家 后出现恶心、呕吐，继以腹泻，大便呈水样， 深黄色，恶臭，腹部剧烈绞痛。王某抵触医院 环境，不愿就医，在家自行服用止痛药稍有缓 解，但12小时后疼痛加剧，后才被家人送医院 治疗。入院后被诊断为“急性胃肠炎”，给与
（二）人际间关系形成过程
认识期 确认期 开拓期
解决期
入院时 住院治疗时 好转或康复时 出院时
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二、佩普劳人际关系模式的意义 一 丰富了护理理论体系 二 奠定人际关系的理论基础 三 为护理实践提供理论基础
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护理程序与佩普劳分期的比较
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三、自理理论模式在护理实践中的应用
3.实施护理措施 根据护理计划提供 恰当的护理措施，将实施后的护理效果与 目标进行比较，以评价护理结果，从而达 到满足患者自理需求，帮助患者恢复和提 高自理能力的目的。
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第二节 罗伊的适应模式理论
一、罗伊适应模式的内容
输入 控制过程 效应器 输出
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（二）自理缺陷结构
自理
自理能力
自理缺陷
治疗性自理 需求
护理系统
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（三）护理系统结构 护理系统结构
全补偿系统 部分补偿系统 支持教育系统
完成患者治疗 性自理需要
补偿患者自理 的无能为力 帮助保护患者
完成患者部分 自理需要
补偿患者自理 的局限性 提供患者帮助
帮助患者发展 自理能力
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三、佩普劳的人际关系模式理论的应用
护理 教育
应用领域
临床
护理
护理
科研
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思维训练
1、奥瑞姆对护理系统如何分类?护士将如何运用 这些补偿系统对患者进行帮助? 2、个体对环境的变化是先天和后天学习得到的反 应方式，通过应对机制来完成自身系统的调节过 程，包含哪几种调节机制？是如何调节的？ 3、谈谈纽曼的三级预防保健护理的内容和目的。 4、佩普劳将人际间关系(护患关系)的 发展分为哪几个连续的时期？各期患者的 特点和护理重点有哪些？
谢谢聆听！
2、认识常见的刺激源，判断机体做出的反应是否适应有效， 帮助护理对象面对刺激做出适应性反应，维持促进健康。
3、能选择正确的护理防御对护理对象提供护理帮助，维持人 体系统的稳定和平衡。
4、能根据患者的具体情况，判定护患关系发展的时期，选择 正确的人际关系模式对护理对象提供护理、帮助。
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自理能力，也可以在成长中发展自理能力， 所以自理能力受到年龄、生活经历、健康 状况、社会文化背景、宗教信仰等因素的
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4.自理总需要 ----自护需求
自理总需要
一般性的 自理需求
成长发展性 的
自理需求
健康偏离性 的
自理需求
14
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5. 治疗性自理需要
是个人通过正确而有效的途径以满足 自己的发展及功能的需要。奥瑞姆把所有 满足个体一般性的、成长发展性的和健康 偏离时的自理需要的混合行为需求称为治 疗性自理需要。治疗性自理需要是需要进 行护理活动时的自理需要。
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思考 分析
1、案例有何特征？ 2、需解决哪些护理问题？ 3、需完成什么学习任务？
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第一节 奥瑞姆的自理模式理论
一、自理模式的内容
自理模式理论
自理 结构
自理缺陷 结构
护理系统 结构
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（一）自理结构
1 自理（自我护理） 2 自理体（自理主体） 3 自理能力（自护能力） 4 自理总需要（自护需求） 5 治疗性自理需要
护理学导论
单元三 认知护理学理论 第四章 护理学理论
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本章内容
1 奥瑞姆的自理模式理论
2 罗伊的适应模式理论 3 纽曼的健康系统模式
4 佩普劳的人际关系模式理论
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任务目标
1、能判断患者的自理能力，能根据患者自理缺陷和自理需要 选择正确的护理系统，有针对性地提供护理帮助。
• 指能完成自理活动的人。 • 人是一个有自理能力的自理体， 一般情况下，成人的自理体 为自己；儿童、患者、残疾人 等人的自理体部分为自己， 部分为健康服务者或其他人。
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3．自理能力（自护能力）
个体完成自理活动或自我照顾的能力 称为自理能力，是个体为了满足个人需要
而采取的行动。人类可以通过学习获得
当经过
积极有效的 治疗后机体
三级预防
达到基本稳
定的状态时
所采取的护 理措施。
二级预防
当压力源穿过
正常防线个体表现 出压力反应所采取 的治疗措施。此时 压力源已侵入正常 防线，系统的动态 平衡被破坏，机体 出现症状或体征。
一级预防
当怀疑或发现压力源 确实存在而压力反应尚未 发生时所采取的预防措施。
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学习目标
• 1.能说出四种理论模式的基本内容。 • 2.能表达四种理论模式的主要观点。 • 3.意识到四种理论模式的意义。 • 4.运用四种理论于护理程序指导护理实
重点
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重点难点
1．自理结构、自理缺陷结构、护理系统 结构
2．刺激、适应水平、控制过程、效应器 3．压力源、三条防线、三级预防 4．护士角色、人际关系模式及形成过程
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二、罗伊适应模式的意义
一 丰富了护理理论体系 二 指导护士全面、整体看待护理对象 三 人与环境协调统一是维持健康的基础
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三、罗伊的适应模式理论的应用
一级评估 护理诊断
应用 领域
二级评估 制定目标
干预
评价
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第三节纽曼的健康系统模式理论
一、纽曼的健康系统模式理论的内容
帮助患者完善 自理机制
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二、自理模式的意义
一 揭示了护理的本质 二 明确了护患职责与角色行为 三 为护理实践提供理论基础
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• 三、自理理论模式在护理实践中的应用
1.评估患者的自理能力和自理需要 护 士可通过收集资料确定患者存在哪些方面 的自理缺陷，以及引起自理缺陷的原因， 评估患者的自理能力和自理需要之间的关 系，从而决定患者是否需要护理帮助。
调
认知调节
节
也称心理调节，由后天通过
器
感觉、加工、学习、判断和
情感等复杂过程来进行应答
的应对机制。
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（三）效应器
生理
自我
功能
概念
效应器
角色 功能
相互 依赖
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（四）输出
适应性反应： 即人能适应刺激、与环 境保持和谐，并维持自 我的完整统一。
无效性反应： 即人不能适应刺激， 自我的完整统一受到 损害，出现疾病甚至 死亡。
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1、自理（自我护理） • 即自我照顾、自我护理，是个体为了维持
自身的结构完整和功能正常，维持生长发 育的需要，所采取的一系列自发性调节活 动。
• 绝大多数人都能进行自理活动，但是婴幼 儿、老人或患者等则需要不同程度的帮助 才能完成自理活动。
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2．自理体（自理主体）
二、健康系统模式理论的意义
一 促进了现代护理观的形成 二 指导护士全面系统看待护理对象 三 帮助护理对象维护和保持健康
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三、纽曼的健康系统模式理论的应用
护理 诊断
应用领域
护理
护理
目标
结果
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第四节 佩普劳的人际关系模式理论
一、佩普劳的人际关系模式理论的内容
佩普劳认为护患关系在整个护理过程中起关键性 作用，是护士与患者为了患者的健康这一共同目标互 相理解、并共同努力解决患者健康问题的人际关系。
护士在护理过程中应对患者承担帮助者、教育者、 咨询者、领导者、代理人等多种角色，以达到维护和 促进患者健康的目的。
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