小肠疾病病人的护理(答案)(优.选)
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十六单元肠疾病病人的护理
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十六单元肠疾病病人的护理[单选题]1.下列哪项是诊断肠梗阻最主要的根据？()A.X线检查腹部有多个气液平面及胀气肠袢B.间歇性腹痛（江南博哥）C.肛门停止排气、排便D.恶心、呕吐E.电解质紊乱正确答案：A参考解析：肠梗阻发生4～6小时后常规进行X线检查，立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。
绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。
[单选题]2.急性阑尾炎直肠指诊右前方压痛提示()。
A.阑尾尖端指向盆腔B.直肠后位阑尾C.化脓性阑尾炎D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿正确答案：A参考解析：阑尾炎的体格检查有以下几种：①结肠充气试验：病人仰卧位，先用右手压迫左下腹部，再用左手反复挤压近侧结肠，结肠内积气可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
②腰大肌试验：病人左侧卧位，将右大腿向后过伸，腰大肌紧张，引起右下腹疼痛者为阳性。
提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。
③闭孔内肌试验：病人仰卧位，使右髋及右膝均屈曲，然后被动向内旋转，若引起右下腹疼痛者为阳性。
说明阑尾靠近闭孔内肌。
④直肠指诊：盆腔阑尾炎症时，直肠右前壁有压痛。
若盆腔积脓时，压痛更明显，有波动感。
[单选题]3.阑尾周围脓肿治疗正确的是()。
A.早期阑尾切除术B.脓肿切开引流术C.肠外营养治疗D.先应用抗生素非手术治疗E.腹腔内引流术正确答案：D参考解析：急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。
非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。
阑尾周围脓肿病人出院后3个月，再次住院做阑尾切除术。
[单选题]4.男性，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次/分，伴金属音。
该患者最有可能的诊断为()。
A.血管性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.急性胃肠炎D.急性胃肠出血E.麻痹性肠梗阻正确答案：B参考解析：机械性肠梗阻时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛。
第七版外科护理学23-35章主观题简答题背诵
第七版外科护理学主观题简答题背诵第二十三章小肠疾病病人的护理1.肠梗阻原因分类。
（1）按肠梗阻发生的基本原因分类：机械性肠梗限、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。
（2）按肠壁有无血运障碍分类：单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。
（3）其他分类：根据梗阻部位分为高位（如空肠上段）和低位肠梗阻（如回肠末段与结肠）：根据梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻：根据梗阻的发展快慢分为急性和慢性肠梗阻。
2.高位和低位肠梗阻的区别。
高位肠梗阻呕吐发生较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物等：低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样。
高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀较轻：低位肠梗阻腹胀明显。
3. 肠梗阻病理生理变化。
（1）局部变化：①急性完全性梗阻时：肠壁充血、水肿、增厚，呈暗红色。
若发生血运障碍，肠管变成紫黑色。
最后，肠管可缺血坏死而溃破穿孔。
②慢性不完全性肠梗阻：梗阻近端肠壁代偿性肥厚和肠腔膨胀，远端肠管则变细、肠壁变薄。
（2）全身变化：①水、电解质、酸碱平衡失调：小肠若出现肠梗阻，可在短时间内丧失大量的液体，引起严重的水、电解质、酸碱平衡失调。
高位肠梗阻可发生代谢性碱中毒，低位肠梗阻可发生代谢性酸中毒。
②感染和中毒：以低位肠梗阻表现显著。
③休克及多器官功能障碍。
4.肠梗阻的临床表现。
（1）症状：腹痛、驱吐、腹胀、停止排便排气。
（2）体征：①腹部：视诊：机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波。
触诊：单纯性肠梗阻可有轻度压痛；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征。
叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。
听诊：机械性肠梗阻时有肠鸣音亢进：麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。
②全身：肠梗阻初期，病人全身情况可无明显变化。
梗阻晚期可出现唇干舌燥、皮肤弹性消失、尿少或无尿等明显脫水体征。
5.肠梗阻的常见护理诊断/问题。
（1）急性疼痛：与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。
（2）体液不足：与频繁呕吐、腹腔及肠腔积液、胃肠减压等有关。
肠疾病病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
肠疾病病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题1．麦氏点的位置在（）A．右髂前上棘与脐连线的中1/2交界处B．左、右髂前上棘连线的中点C．右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处D．髂嵴最高点与脐连线的中外1/3交界处E．右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处正确答案：E 涉及知识点：肠疾病病人的护理2．新生儿急性阑尾炎下列错误的是（）A．早期诊断较困难B．穿孔率低C．死亡率高D．血白细胞计数升高不明显E．早期临床表现有厌食、恶心、呕吐等正确答案：B 涉及知识点：肠疾病病人的护理3．急性阑尾炎术前病情观察下列错误的是（）A．定时测量生命体征B．观察腹痛的变化C．腹痛者肌注吗啡镇痛D．加强巡视E．出现腹痛加剧、发热等，及时通知医生正确答案：C 涉及知识点：肠疾病病人的护理4．急性阑尾炎典型的腹痛特点是（）A．转移性右上腹痛B．转移性右下腹痛C．转移性左上腹痛D．转移性左下腹痛E．全腹痛正确答案：B 涉及知识点：肠疾病病人的护理5．阑尾感染常沿黏膜下层扩散的原因是（）A．阑尾系膜内有阑尾动脉B．阑尾系膜内有阑尾静脉C．阑尾黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织D．阑尾黏膜深部有嗜银细胞E．阑尾黏膜上皮细胞能分泌少量粘液正确答案：C 涉及知识点：肠疾病病人的护理6．导致阑尾管腔阻塞的主要原因是（）A．淋巴小结明显增生B．粪石C．异物D．蛔虫、肿瘤E．阑尾管腔细，开口狭小正确答案：A 涉及知识点：肠疾病病人的护理7．成人小肠内的内源性物质所构成的液体量（）A．5000mlB．6000mlC．7000mlD．8000mlE．9000ml正确答案：D 涉及知识点：肠疾病病人的护理8．哪类肠梗阻容易发生肠坏死和穿孔（）A．闭袢性肠梗阻B．高位性肠梗阻C．低位性肠梗阻D．急性肠梗阻E．慢性肠梗阻正确答案：A 涉及知识点：肠疾病病人的护理9．肠梗阻病人梗阻缓解后饮食应忌（）A．米汤B．牛奶C．蔬菜汤D．鸡汤E．米粥正确答案：B 涉及知识点：肠疾病病人的护理10．肠瘘治疗的关键是（）A．胃肠外营养B．控制感染C．堵塞瘘口D．充分负压引流E．纠正水电解质失衡正确答案：B 涉及知识点：肠疾病病人的护理11．防止肠液腐蚀瘘口周围皮肤最有效的方法是（）A．及时清除溢出肠液B．敞开瘘口C．红外线灯照射局部D．局部外涂复方氧化锌软膏E．中药外敷正确答案：A 涉及知识点：肠疾病病人的护理12．肠瘘病人保持引流管通畅的方法错误是（）A．及时清除双套管内的堵塞物B．将双套管的内管取出清洗C．将双套管的外管取出清洗D．缓慢顺时针方向旋转松动外套管E．另行更换双套管正确答案：C 涉及知识点：肠疾病病人的护理13．结肠癌最常见的播散方式（）A．直接浸润B．淋巴转移C．血行转移D．种植播散E．腹腔种植正确答案：B 涉及知识点：肠疾病病人的护理14．结肠癌最早出现的症状（）A．排便习惯的改变B．腹痛C．腹胀D．肠梗阻症状E．贫血正确答案：A 涉及知识点：肠疾病病人的护理15．直肠癌中预后最差的是（）A．恶性黑色素瘤B．未分化癌C．腺癌D．粘液癌E．鳞状细胞癌正确答案：B 涉及知识点：肠疾病病人的护理16．直肠癌最常见的症状（）A．排便习惯的改变B．血便C．腹胀D．粪便变细E．贫血正确答案：B 涉及知识点：肠疾病病人的护理17．诊断直肠痛主要的方法（）A．大便隐血试验B．直肠指检C．B超D．CTE．CEA测定正确答案：B 涉及知识点：肠疾病病人的护理18．人工肛门康复指导时嘱病人扩造瘘口的目的是（）A．防造瘘门狭窄B．防造瘘残端脱出C．防造瘘残端坏死D．防便秘E．训练定时排便习惯正确答案：A 涉及知识点：肠疾病病人的护理19．移植最佳的供者是（）A．父母子女B．同卵孪生C．异卵孪生D．同胞兄弟姐妹E．有血缘关系的亲属正确答案：B 涉及知识点：器官移植病人的护理20．男性，27岁，今晚饱餐后急走，20点突感腹部绞痛，持续性阵发性加剧，呕吐4次，为胃内容物，量约600ml。
小肠疾病病人的护理题库2-0-8
小肠疾病病人的护理题库2-0-8问题：[单选]对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）A.安置于平卧位B.给予流质饮食，促进肠蠕动C.应用止痛剂，缓解腹痛症状D.禁食、胃肠减压E.给予缓泻剂，以解除梗阻应取半卧位，禁食、胃肠减压，待梗阻解除、肠蠕动恢复后才能开始进食；不可随意应用止痛剂，以免掩盖病情。
问题：[单选]肠瘘病人行负压引流护理正确的是（）A.引流管的顶端应放置在肠腔内B.负压越大越好，以免引流不畅C.冲洗液以蒸馏水为好D.冲洗速度越快，冲得越干净E.一般每天的冲洗量为2000～4000ml左右引流管的顶端应放置在肠壁内口附近；负压及冲洗速度均应根据引流肠液的量和性状进行适当调节，引流液浓稠、量多，冲洗速度可加快些，负压略大；冲洗液应用等渗盐水，一般每天的冲洗量为2000～4000ml左右。
问题：[单选]肠瘘术后开始恢复进食时的饮食要求是（）A.高脂、高蛋白和高碳水化合物B.高脂、高蛋白和高纤维C.低脂、适量蛋白和低渣D.低蛋白、低碳水化合物和高纤维E.低蛋白、适量碳水化合物和高纤维肠瘘病人由于较长时间未正常饮食，且手术切除部分肠段，消化吸收功能减退，故刚开始进食时，要求低脂、适量蛋白质、高碳水化合物和低渣。
(森林舞会 https://)问题：[单选]肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是（）A.有效保持负压吸引B.及时处理引流管堵塞C.用碱性皂液清洁皮肤D.瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤E.局部皮肤糜烂时，可予红外线或超短波理疗由于从瘘管渗出的肠液具有较强的腐蚀性，造成周围皮肤的糜烂，甚至溃疡、出血，因此，应保持充分有效的腹腔引流，减少肠液的漏出；及时发现并清除漏出的肠液，清洗皮肤时可选用中性皂液或0.5%氯己定；局部清洁后涂抹复方氧化锌软膏、皮肤保护粉或皮肤保护膜加以保护。
若局部皮肤发生糜烂，可采取红外线或超短波等进行理疗处理。
问题：[单选]结肠瘘的排出液特点为（）A.日排出量大B.呈蛋花样C.刺激性大D.呈水样E.细菌含量大前4项备选答案均为高位肠瘘的特点。
小肠疾病病人的护理
单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻
后退
肠梗阻的病因和分类
★按肠梗阻发生的部位可分为 1.高位肠梗阻（如空肠上段） 2.低位肠梗阻（如回肠末端和结肠）
★按肠梗阻的程度可分为 1.完全性肠梗阻 2.不完全性肠梗阻
★按发展过程的快慢可分为 1.急性肠梗阻 2.慢性肠梗阻
闭袢性肠梗阻：一段肠袢两端完全阻 塞，如肠扭转
2.X线检查
一般可见多个阶梯状气液平面
摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取侧卧位。在梗阻发生 4～6小时后即可出现变化，可见到有充气的小肠肠袢，而结肠内气 体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“鱼骨刺”样。
较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现，典型的呈阶梯状。
后退
治疗原则是解除梗阻和纠正因 梗阻引起的全身生理紊乱
体征
（1）局部 叩诊：麻痹性肠梗阻：全腹呈鼓音
绞窄性肠梗阻：移动性浊音
听诊：机械性肠梗阻：肠鸣音亢进
有气过水音Байду номын сангаас金属音 麻痹性肠梗阻：肠鸣音减弱或消失
（2）全身：脱水、感染中毒、休克
辅助检查
1.实验室检查
血常规：血液浓缩，WBC和中性粒细胞 比例↑（绞窄性肠梗阻）
血气分析：代碱（PH、HCO3- ↑ ）或代酸 电解质：低K+、低Na+、低CL-
乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习 惯
3.肠套叠
肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因，其中回盲部 肠套叠多见 幼儿型肠套叠： 腹痛、腹部包块和便血为三大典型症状 成人型肠套叠： 不完全性肠梗阻表现和腹部包块
4.肠蛔虫堵塞
最多见于儿童，腹部常可扪及变形、变位的条 索状团块
肠梗阻的病因和分类
按肠壁血运 有无障碍
初级护师外科护理学知识点总结27肠疾病病人的护理
第二十七章肠疾病病人的护理第一节解剖生理概要小肠的解剖生理组成十二指肠、空肠和回肠动脉来自肠系膜上动脉静脉汇入门静脉阑尾的解剖生理体表投影脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处（麦氏点）阑尾动脉无侧支的终末动脉，血运障碍时易致阑尾坏死大肠的解剖生理组成盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，下接直肠。
静脉经肠系膜上下静脉汇入门静脉第二节阑尾炎病人的护理急性阑尾炎（一）病因、病理最常见的原因阑尾管腔阻塞，致病菌多为G-杆菌和厌氧菌阻塞主要原因管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次粪石阻塞病理类型急性单纯性-症状轻急性化脓性-局限性腹膜炎坏疽性及穿孔性-弥漫性腹膜炎阑尾周围脓肿-形成包块（二）临床表现★症状 腹痛 始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹 胃肠道恶心、呕吐、腹泻全身炎症加重可有全身感染中毒症状。
腹膜炎时可出现畏寒、高热。
门V 炎现黄疸体征 右下腹压痛 最重要和常见的体征，压痛点于麦氏点腹膜刺激征 反跳痛（Blumberg 征）腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失提示已化脓、坏疽或穿孔右下腹包块 固定包块+压痛=阑尾周围脓肿（二）临床表现——辅助体征结肠充气试验（Rovsing 征）右手压左下腹降结肠部，左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性腰大肌试验（psosa 征）患者左侧卧，使右大腿后伸，引起右下腹痛为阳性，提示阑尾位置位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位 闭孔内肌试验（obturator 征） 患者仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹痛阳性，提示阑尾位置较低（靠近闭孔内肌）直肠指诊盆腔阑尾炎症时，直肠右前壁有压痛。
若盆腔积脓时，压痛更明显，有波动感（三）辅助检查项目备注实验室血常规 白细胞计数、中性粒细胞比例增高尿常规 盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞 影像学 B 超 肿大的阑尾或脓肿（四）治疗原则手术大多数确诊后，应及早施行阑尾切除术非手术早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者阑尾周围脓肿先抗炎控制症状，3个月后再手术切除阑尾（五）护理措施非手术治疗及术前护理体位取半卧位禁食减少肠蠕动，有利于炎症局限禁镇痛禁用吗啡或哌替啶禁通便禁泻药及灌肠术后护理体位血压平稳后，取半卧位，术后1～2日禁食，排气饮食观察病情有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等引流通畅保持伤口敷料清洁、干燥不脱落健康教育1.指导手术后病人应摄入营养丰富易消化的食物，注意饮食卫生，避免腹部受凉，防止发生胃肠功能紊乱。
初级护师外科护理学(肠疾病病人的护理)模拟试卷3(题后含答案及解析)
初级护师外科护理学（肠疾病病人的护理）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．麦氏点的体表投影在A．右髂前上棘与脐连线的中外1／3交界处B．右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1／3交界处C．右髂嵴与脐连线的中外1／3交界处D．右髂嵴与左髂嵴连线的中外1／3交界处E．右髂嵴与左髂嵴连线的上1／3交界处正确答案：A解析：麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1／3交界处。
知识模块：肠疾病病人的护理2．急性阑尾炎最重要的体征是A．右下腹固定压痛B．腹部反跳痛和腹肌紧张C．腰大肌试验阳性D．闭孔内肌试验阳性E．直肠指检有触痛正确答案：A解析：急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛，早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。
知识模块：肠疾病病人的护理3．关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是A．典型的转移性右下腹痛B．早期高热C．呕吐和腹泻D．极易穿孔E．宜及早手术正确答案：A解析：小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔。
再加上小儿检查不配合，诊断困难，宜及早手术。
知识模块：肠疾病病人的护理4．发生肠扭转最多的病因是A．饱食后剧烈活动B．饥饿时运动C．腹部曾有创伤D．饱食后卧床E．先天性肠畸形正确答案：A解析：小肠扭转以青壮年为多见，常发生于饱食后剧烈活动时，表现为突然发生的脐周剧烈疼痛，呈持续性伴阵发性加剧。
知识模块：肠疾病病人的护理5．急性阑尾炎腹痛发生的特点是A．左下腹痛转移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一开始即出现在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛E．没有明确的特点正确答案：D解析：腹痛：常突然发生，多开始于上腹部、剑突下或脐周围，呈持续性，少数为阵发性，数小时后，腹痛逐渐转移并固定于右下腹部，呈持续性并逐渐加重。
知识模块：肠疾病病人的护理6．急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指A．炎症限于阑尾粘膜下层B．炎症限于阑尾粘膜层C．炎症限于浆膜层D．腹腔内有脓性液体E．阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集正确答案：E解析：化脓性阑尾炎：炎症发展到阑尾壁全层，阑尾显著肿胀，浆膜充血严重，附着纤维素渗出物，并与周围组织或大网膜粘连，腹腔内有脓性渗出物。
内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理(题库版)
内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理（题库版）1、单选与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝包虫病正确答案：B2、单选结核性腹膜炎最常见的并（江南博哥）发症是（）A.急性胃穿孔B.慢性胃穿孔C.肠瘘D.肠梗阻E.腹腔脓肿正确答案：D3、单选患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。
近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。
患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。
体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。
肝脾肋下未触及。
患者目前主要的护理问题是（）A.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险B.活动无耐力C.组织灌注量不足D.有受伤的危险E.营养失调：低于机体需要量正确答案：C4、单选我国肝硬化的最常见病因是（）A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.非酒精性脂肪性肝炎D.药物E.胆汁淤积正确答案：A5、单选患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。
胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。
胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）A.根据临床表现B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据胃镜与活组织检查E.根据疼痛程度正确答案：D6、单选下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）A.甲胎蛋白测定B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定正确答案：A7、单选袁某，男，38岁。
诊断为乙肝肝硬化失代偿期。
病人X线钡餐检查显示钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。
该病人的饮食应避免（）A.植物性蛋白B.动物性蛋白C.粗糙坚硬的食物D.富含钾的食物E.谷类食物正确答案：C8、单选长期饮酒致肝硬化机制是（）A.引起门静脉扩张B.直接损伤肝细胞C.减少蛋白吸收D.收缩肝内血管E.阻碍胆汁流动正确答案：B9、单选肝硬化腹水错误的治疗措施是（）A.限制钠盐摄入B.限制水的摄入C.补充蛋白质D.联合或交替使用利尿剂E.定期放腹水正确答案：E10、单选患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。
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小肠疾病病人的护理（7月）
姓名成绩
一、名词解释
1、肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。
2、绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔的肠梗阻。
3、肠扭转：一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转360-720度。
二、填空题
1、小肠分为十二指肠、空肠、回肠三部分。
2、肠套叠按发生的部位可分为小肠-小肠型、小肠-结肠型、结肠-结肠型等型。
3、肠梗阻的共同表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。
4、后天性粘连性肠梗阻，常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。
5、引起肠扭转的主要原因有解剖因素、物理因素、动力因素。
三、单选题
1、关于小肠扭转的临床表现，下列哪项是错误的？E A．突然发病，有剧烈的绞痛
B．多发生在男性青壮年
C．既往无腹痛或腹部手术史
D．具有机械性肠梗阻的临床表现
E．腹痛时，病人常俯卧以减轻疼痛
2、关于小儿的肠套叠，下列哪项是错误的？D
A．小儿常表现为阵发性哭闹
B．常发生于2岁以内小儿
C．多有果酱样大便
D．绝大多数与肠管本身病变有关
E．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块
3、关于绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？E A．呕吐血性或棕褐色液体
B．腹痛持续，严重无缓解
C．腹部出现腹膜刺激征
D．肠鸣音消失或极微弱
E．X线检查见膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变位置
4、下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外：E
A．腹膜内严重感染
B．腹膜后血肿
C．腹部大手术
D．低血钾、低血镁
E．肠道肿瘤
5、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除外：D A．空肠粘膜环状皱襞显示"鱼肋骨刺"状
B．立位多数液平面及气胀肠袢
C．腹中部"阶梯状"排列的扩张肠袢
D．3岁以下幼儿的小肠内有气体X线表现
E．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置
四、简答题
1、试述肠梗阻的全身性病理生理改变?
答：
1.肠梗阻肠管局部变化：梗阻近端肠管扩张，远端萎瘪。
2.肠梗阻全身性病理生理变化：①体液丢失:体液丧失因此而引起的水，电解质紊乱与酸硷失衡，是肠梗阻很重要的病理生理改变。
②感染和中毒。
③休克。
④呼吸和循环功能障碍。
2、肠梗阻病人有哪些表现时应考虑绞窄性肠梗阻可能?
答：
1.腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，肠鸣音可亢进，呕吐出现早，剧烈而频繁，有时伴腰背部疼痛。
2.病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。
3.有明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高。
4.腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。
5.呕吐物，胃肠减压抽出液，肛门排出物为血性，或腹穿抽出血性液体。
6.经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
7.腹部X线检查见孤立,突出胀大的肠袢。
3、简述肠梗阻的病因分类
答：
1.机械性肠梗阻：①肠腔堵塞②肠管受压③肠壁病变。
2.动力性肠梗阻：痉挛性肠梗阻、麻痹性肠梗阻。
3.血运性肠梗阻。
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