咽喉部解剖及生理、窒息和喉阻塞的诊治
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咽部解剖及生理医学课件
《咽部解剖及生理医学课件》xx年xx月xx日•咽部解剖•咽部生理功能•咽部疾病的症状及诊断目录•咽部疾病的预防及治疗•咽部疾病的相关疾病及预防•咽部解剖及生理研究进展01咽部解剖1咽部整体结构23咽部位于呼吸道和消化道交汇处，是重要的交通枢纽。
咽部分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分，各部分相互连接，形成完整的咽部。
咽部整体结构由黏膜、肌肉和骨骼等组成，具有保护呼吸道和消化道的功能。
03喉咽位于喉部下方，主要作用是引导食物进入胃部，同时保护呼吸道和消化道。
咽部分区解剖01鼻咽位于鼻腔后部，主要作用是引导空气进入鼻腔，同时具有嗅觉功能。
02口咽位于口腔后部，是口腔和咽部的过渡区，主要作用是引导食物进入食管。
03咽部与颈部淋巴结、下颌骨等结构相邻，这些结构对咽部的保护和防御具有重要作用。
咽部与周围结构的毗邻关系01咽部与鼻腔、口腔、喉腔等相邻，与这些部位有复杂的毗邻关系。
02咽部与扁桃体、腺样体等组织相邻，这些组织在免疫系统中发挥重要作用。
02咽部生理功能呼吸道是人体的重要呼吸器官，咽部是呼吸道的重要组成部分。
咽部与鼻腔、口腔、喉腔等结构相连，保证呼吸道的畅通。
在呼吸过程中，咽部能够控制气流的进出，协助呼吸运动。
呼吸功能吞咽功能在吞咽过程中，咽部能够控制食物的进出，避免食物进入气管。
咽部还能够分泌粘液，润滑食物，使其更容易通过食道。
咽部与口腔、喉腔等结构相连，共同参与语音的形成。
在发音过程中，咽部能够调节气流的进出，协助发出不同的语音。
咽部还能够控制口腔、喉腔等结构的活动，影响语音的质量和清晰度。
发音功能免疫功能咽部含有大量的淋巴组织，是人体重要的免疫器官之一。
咽部能够分泌免疫球蛋白A（IgA），抵御病毒和细菌的入侵。
咽部还能够通过淋巴组织的作用，清除体内的废物和毒素，维持身体健康。
03咽部疾病的症状及诊断多由急性咽炎、急性扁桃体炎等引起，疼痛剧烈，严重者可影响吞咽及呼吸。
急性咽痛常见于慢性咽炎、茎突过长综合征等，疼痛较轻但持续时间较长，可伴有咽干、咽部异物感等症状。
咽喉部正常解剖医学课件
发声与共鸣功能
声带
由声带肌肉和声带黏膜组成，可调节声带的紧张度和厚度， 从而改变声音的音调和音量。
共鸣腔
包括喉腔、咽腔和口腔，调节共鸣腔的大小和形状可以影响 声音的共鸣效果，使声音更具表现力。
免疫功能
淋巴组织
咽部富含淋巴组织，可过滤和清除进入体内的病原体，保护身体免受感染。
腺体
喉腔内有许多腺体，分泌黏液和其他物质，参与呼吸道的湿润和保护功能。
THANKS
谢谢您的观看
咽喉部保健与预防
加强咽喉部护理意识
养成勤洗手的习惯
保持手部清洁，避免接触病毒 和细菌，预防感冒和呼吸道感
染。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并 治疗口腔和咽喉部疾病。
注意饮食卫生
避免食用过期、变质、不洁食物， 减少食物中毒和感染的风险。
保持健康的生活方式
规律作息
保证充足的睡眠和休息时间，合理安排工作和学习时间。
提高人们对咽喉部健康的关注和认识
提高健康意识和自我保健能力
通过学习咽喉部正常解剖和生理功能，可以提高人们对咽喉部健康的关注和 认识，从而更好地进行自我保健。
促进健康生活方式
了解咽喉部的特点和脆弱性，可以促进健康生活方式和预防措施的推广。例 如，戒烟、限制饮酒、保持良好的口腔卫生等措施都有助于预防咽喉部疾病 的发生。
喉肌
喉部肌肉分为内外两组，分别参与喉的多种运动和声带的振动。
咽喉部血管和神经
血管
喉部动脉主要来自甲状腺动脉和喉动脉，喉静脉汇入颈静脉。
神经
喉部神经主要来自迷走神经和交感神经，参与喉的感觉和运动功能。
咽喉部淋巴组织与腺体
淋巴组织
喉部淋巴组织丰富，主要分为黏膜下淋巴组织和淋巴结。
咽喉部解剖及生理、窒息和喉阻塞的诊治
14
精选版课件ppt
喉软骨
构成喉的支架
单个软骨：甲状软骨、环状 软骨、会厌软骨
成对软骨：杓状软骨、小角 软骨、楔状软骨
共九块
15
精选版课件ppt
甲状软骨
为喉部最大的软骨
在男性甲状软骨前的角度较小，为 直 角或锐角，形成喉结；在女性则 成钝 角，喉结不明显。
甲状软骨切迹：甲状软骨上缘正中 有 一“V”形凹陷，临床上常用来作 为颈正中的标志。
63
精选版课件ppt
操作
患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指 中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺 入环甲膜。
由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落 空感，术者会觉得阻力突然消失。
接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者 可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状 缓解。
若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时（这里所说的 上呼吸道是喉部以上的呼吸道），需另刺入气 管导管针为呼吸建立通路。
声带（声门裂，前联合）。 前联合
裂声 门
声门区
36
精选版课件ppt
声门下区
声带以下的喉腔部分，下界相当 于环状软骨下缘，和气管相连。
声门旁隙： 前外界为甲状软骨； 内下界为弹性圆锥； 后界为梨状窝粘膜。
37
精选版课件ppt
声门下区
声门下区
38
精选版课件ppt
喉的神经
喉上神经：平舌骨大角平面分出：
59
27.06.2021
精选版课件ppt
窒息和喉梗阻的抢救
现场抢救：简便、快捷、有效
海氏手法 环甲膜穿刺
手术抢救：
气管插管术 气管切开术
60
精选版课件ppt
环甲膜穿刺
对上呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人 采用的急救方法之一。
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喉软骨
构成喉的支架
单个软骨：甲状软骨、环状 软骨、会厌软骨
成对软骨：杓状软骨、小角 软骨、楔状软骨
共九块
15
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甲状软骨
为喉部最大的软骨
在男性甲状软骨前的角度较小，为 直 角或锐角，形成喉结；在女性则 成钝 角，喉结不明显。
甲状软骨切迹：甲状软骨上缘正中 有 一“V”形凹陷，临床上常用来作 为颈正中的标志。
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操作
患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指 中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺 入环甲膜。
由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落 空感，术者会觉得阻力突然消失。
接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者 可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状 缓解。
若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时（这里所说的 上呼吸道是喉部以上的呼吸道），需另刺入气 管导管针为呼吸建立通路。
声带（声门裂，前联合）。 前联合
裂声 门
声门区
36
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声门下区
声带以下的喉腔部分，下界相当 于环状软骨下缘，和气管相连。
声门旁隙： 前外界为甲状软骨； 内下界为弹性圆锥； 后界为梨状窝粘膜。
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声门下区
声门下区
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喉的神经
喉上神经：平舌骨大角平面分出：
59
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窒息和喉梗阻的抢救
现场抢救：简便、快捷、有效
海氏手法 环甲膜穿刺
手术抢救：
气管插管术 气管切开术
60
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环甲膜穿刺
对上呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人 采用的急救方法之一。
《咽喉部解剖》课件
咽与喉是相连的，共同构成 咽腔
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
咽的解剖生理、咽炎ppt课件
腭降动脉—— 扁桃体上端及软腭 腭升动脉—— 扁桃体及两腭弓 面动脉扁桃体支—扁桃体及两腭弓， 咽升动脉扁桃体支—扁桃体及两腭弓 舌背动脉扁桃体支——扁桃体下端
3、扁桃体的神经 由咽丛、三叉神经 第二支以及舌咽神经分支支配。
2019
-
20
2019
-
21
咽的血管及神经 动脉：腭升、腭降、舌背、甲状腺
感神经干及颈深淋巴结上群。
2019
-
15
四、咽的淋巴组织 咽粘膜下淋巴组织丰富，较大的淋
巴组织呈环状排列，称咽淋巴环。
内环—咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁
桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、
舌扁桃体。
外环—咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌
下淋巴结、頦下淋巴结。咽部的
淋巴均流入颈深淋巴结。
2019
-
16
2019
2019
-
5
上唇
软腭 悬雍垂 咽后壁
下唇
口咽
2019
-
腭咽弓 扁桃体 腭舌弓 舌
6
喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘 与环状软骨下缘平面之间，向下连接食 管；后壁平第3～6颈椎；前面为喉入口； 会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。 在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状 窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后 方为环后隙。
2019
-
3
2019
鼻-咽
4
口咽又称中咽，介于软腭与会厌上 缘之间，后壁平对第2、3颈椎体，向前 经咽峡与口腔相通。咽峡—由上方的悬 雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭 舌弓和腭咽弓所围成的环形狭窄部分。 腭咽弓的后方有咽侧索。
口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭，后1/3 为软腭；舌后1/3为舌根，有舌扁桃体。
3、扁桃体的神经 由咽丛、三叉神经 第二支以及舌咽神经分支支配。
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咽的血管及神经 动脉：腭升、腭降、舌背、甲状腺
感神经干及颈深淋巴结上群。
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四、咽的淋巴组织 咽粘膜下淋巴组织丰富，较大的淋
巴组织呈环状排列，称咽淋巴环。
内环—咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁
桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、
舌扁桃体。
外环—咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌
下淋巴结、頦下淋巴结。咽部的
淋巴均流入颈深淋巴结。
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上唇
软腭 悬雍垂 咽后壁
下唇
口咽
2019
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腭咽弓 扁桃体 腭舌弓 舌
6
喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘 与环状软骨下缘平面之间，向下连接食 管；后壁平第3～6颈椎；前面为喉入口； 会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。 在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状 窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后 方为环后隙。
2019
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3
2019
鼻-咽
4
口咽又称中咽，介于软腭与会厌上 缘之间，后壁平对第2、3颈椎体，向前 经咽峡与口腔相通。咽峡—由上方的悬 雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭 舌弓和腭咽弓所围成的环形狭窄部分。 腭咽弓的后方有咽侧索。
口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭，后1/3 为软腭；舌后1/3为舌根，有舌扁桃体。
咽喉部正常解剖医学课件
喉部动脉
主要供应喉部组织，分支分布ห้องสมุดไป่ตู้声带、室带和声 门下等区域。
甲状腺上动脉
供应甲状腺组织，分支分布于甲状软骨、环状软 骨和气管等区域。
神经与血管在咽喉部的作用与意义
神经支配
神经分布控制着咽喉部的感觉和运动功能，如呼吸、吞咽、发声 等。
血液供应
血管分布提供营养和氧气，保障咽喉部的正常生理功能。
神经-血管交互作用
作用
咽喉部是人体的重要器官，主要作用包括呼吸、吞咽、发声和嗅觉等。它还与 免疫功能、消化功能等密切相关。
咽喉部的生理功能
呼吸
吞咽
咽喉部共同参与呼吸功能。喉部通过声带 振动发声，同时也能防止吸入异物；咽部 则提供了气体交换的通道。
发声
咽喉部协同完成吞咽动作。喉部能够防止 食物进入气管，而咽部则帮助食物进入食 管。
漱口
每天多次漱口，可以清除口腔内的食物残渣和细菌，减少口腔感 染的机会。
避免不良生活习惯，预防咽喉部疾病
1 2 3
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会刺激咽喉部，增加患咽喉部疾病 的风险。戒烟限酒可以有效地保护咽喉部健康。
避免吸入刺激性气体
尽量避免吸入刺激性气体，如厨房油烟、汽车尾 气等，这些气体都会刺激咽喉部，导致不适或疾 病。
咽喉部正常解剖医学课件
汇报人： 日期:
• 咽喉部概述 • 咽喉部解剖结构 • 咽喉部神经与血管 • 咽喉部疾病诊断与治疗 • 咽喉部保健与预防
01
咽喉部概述
咽喉部在人体中的位置和作用
位置
咽喉部位于颈部正中，包括喉和咽两个部分。喉位于气管和食管之间，主要作 用是发声和呼吸；咽位于口腔和食管之后，是一个重要的吞咽和呼吸通道。
多喝水
主要供应喉部组织，分支分布ห้องสมุดไป่ตู้声带、室带和声 门下等区域。
甲状腺上动脉
供应甲状腺组织，分支分布于甲状软骨、环状软 骨和气管等区域。
神经与血管在咽喉部的作用与意义
神经支配
神经分布控制着咽喉部的感觉和运动功能，如呼吸、吞咽、发声 等。
血液供应
血管分布提供营养和氧气，保障咽喉部的正常生理功能。
神经-血管交互作用
作用
咽喉部是人体的重要器官，主要作用包括呼吸、吞咽、发声和嗅觉等。它还与 免疫功能、消化功能等密切相关。
咽喉部的生理功能
呼吸
吞咽
咽喉部共同参与呼吸功能。喉部通过声带 振动发声，同时也能防止吸入异物；咽部 则提供了气体交换的通道。
发声
咽喉部协同完成吞咽动作。喉部能够防止 食物进入气管，而咽部则帮助食物进入食 管。
漱口
每天多次漱口，可以清除口腔内的食物残渣和细菌，减少口腔感 染的机会。
避免不良生活习惯，预防咽喉部疾病
1 2 3
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会刺激咽喉部，增加患咽喉部疾病 的风险。戒烟限酒可以有效地保护咽喉部健康。
避免吸入刺激性气体
尽量避免吸入刺激性气体，如厨房油烟、汽车尾 气等，这些气体都会刺激咽喉部，导致不适或疾 病。
咽喉部正常解剖医学课件
汇报人： 日期:
• 咽喉部概述 • 咽喉部解剖结构 • 咽喉部神经与血管 • 咽喉部疾病诊断与治疗 • 咽喉部保健与预防
01
咽喉部概述
咽喉部在人体中的位置和作用
位置
咽喉部位于颈部正中，包括喉和咽两个部分。喉位于气管和食管之间，主要作 用是发声和呼吸；咽位于口腔和食管之后，是一个重要的吞咽和呼吸通道。
多喝水
咽喉部解剖及生理、窒息和喉阻塞的诊治共73页文档
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
咽喉部解剖及生理、窒息和喉阻塞的 诊治
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
喉解剖喉阻塞
唯一完整软骨环
喉狭窄laryngostenosis
内面观
杓状软骨
Arytenoid cartilage
后面观
小角 软骨
声 带 突
前面观
环状软骨、杓状软骨 第6页，共63页。
前面观
喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织
喉外韧带-
甲状舌骨膜
thyrohyoid membrane.
喉内韧带-
环甲膜
cricothyroid membrane.
❖ 披裂关节炎
第44页，共63页。
喉麻痹 (laryngeal paralysis)
第45页，共63页。
临床表现 吸气性呼吸困难
第46页，共63页。
吸气性喉喘鸣
第47页，共63页。
吸气性软组织凹陷
❖ 吸气时气体不易通过声门进入肺部
❖ 胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动，将胸腔扩 张， 帮助呼吸，但肺叶不能相应扩张。
前 庭
杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松
杓 会 厌
襞
喉 室
喉上面观 第10页，共63页。
喉额状切面后面观
2.声门区：glottc portion
声 带vocal cords男20～25㎜.女15～20㎜ 前连
合recommissure
后连合
postcommissure
声门裂true
glottis—喉和气道最窄处.
侧面观
会厌形态
婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
厌
成人型会厌
卷
叶
状
第4页，共63页。
甲状软骨thyroid cartilage：
最大。
喉结 ， 切迹 。
喉狭窄laryngostenosis
内面观
杓状软骨
Arytenoid cartilage
后面观
小角 软骨
声 带 突
前面观
环状软骨、杓状软骨 第6页，共63页。
前面观
喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织
喉外韧带-
甲状舌骨膜
thyrohyoid membrane.
喉内韧带-
环甲膜
cricothyroid membrane.
❖ 披裂关节炎
第44页，共63页。
喉麻痹 (laryngeal paralysis)
第45页，共63页。
临床表现 吸气性呼吸困难
第46页，共63页。
吸气性喉喘鸣
第47页，共63页。
吸气性软组织凹陷
❖ 吸气时气体不易通过声门进入肺部
❖ 胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动，将胸腔扩 张， 帮助呼吸，但肺叶不能相应扩张。
前 庭
杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松
杓 会 厌
襞
喉 室
喉上面观 第10页，共63页。
喉额状切面后面观
2.声门区：glottc portion
声 带vocal cords男20～25㎜.女15～20㎜ 前连
合recommissure
后连合
postcommissure
声门裂true
glottis—喉和气道最窄处.
侧面观
会厌形态
婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
厌
成人型会厌
卷
叶
状
第4页，共63页。
甲状软骨thyroid cartilage：
最大。
喉结 ， 切迹 。
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咽喉部解剖及生理、窒息和喉阻 塞的诊治
咽部解剖
❖ 上起颅底，下达第6颈椎水 平
❖ 呼吸和消化的共同通道。 ❖前面----鼻腔、口腔、 喉 ❖后壁----椎前筋膜 ❖下端----环状软骨的下 缘与食道入口连接
❖分部：鼻咽、口咽、喉 咽
鼻咽（nasopharynx)
❖ 前壁：鼻中隔后缘、后鼻孔 ❖ 底壁：鼻咽峡 ❖ 顶后壁：蝶骨体、枕骨底、
其前端向外上形成一小憩室，为喉 室小囊，可分泌粘液，润滑声带
声门上区
会厌，勺会厌襞，室带，喉室。
声门上区
喉室
会厌 室带
勺
会
声门上区
厌 襞
喉室
声门区
声带：由粘膜、声韧带、肌 肉（甲杓肌）组成。
声门裂：两侧声带外展时声 门区出现一个等腰三角形的 裂隙，称之声门裂。其前端 为前连合，后端为后连合。
声门区
环杓侧肌使声门闭合 环 勺 侧 肌
杓肌使声门闭合
杓肌
环杓后肌使声门张开
环甲肌使声带紧张
甲杓肌使声带松 弛
喉腔
以声带为界分为：
声门上区 声门区 声门下区
声门上区
喉前庭：位于喉入口和室带之间。 室带：又称假声带，由粘膜、室韧
带和肌纤维组成，与声带平行。 喉室：位于室带与声带之间的腔隙，
喉内肌
声带外展肌：环杓后肌，收缩使声带 外展，声门变大。
声带内收肌：环杓侧肌和杓肌，收缩 使声带内收声门闭合。
声带紧张肌：环甲肌，收缩使甲杓肌 拉紧，声带紧张度增加。
声带松弛肌：甲杓肌，收缩使声带松 弛，声带内收声门关闭。
使会厌活动的肌肉：杓会厌肌，收缩 使喉入口关闭；甲状会厌肌，收缩使 喉入口开放。
它可为气管切开术赢得时间。
是现场急救的重要组成部分。 具有简便、快捷、有效的优点，而且稍
微接受急救教育的人都可以掌握。
适应证
急性上呼吸道梗阻。 喉阻塞（如白喉、喉头水肿等）。 头面部严重外伤。 气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放
气道时。
环甲膜穿刺位置
环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡组 织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管，它仅为一薄膜， 周围无要害部位，因此利于穿刺。如果自己寻找，可以低头， 然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约2~3厘米处有一如 黄豆大小的凹陷，此处即为环甲膜位置所在。
手术适应症
喉阻塞: 任何原因引起的3-4度喉阻塞，由 其病因不能很快解除时。
下呼吸道分泌物阻塞: 如昏迷、颅脑病变、 呼吸道烧伤等。
某些手术的前置手术: 为防止血液流入下 呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸，可行预 防性手术。
术前准备
谈话、签手术同意书 常规检查：血常规、出凝血时间 气管切开包、气管导管 局麻药（2%利多卡因）、络合碘、棉签、
上通喉咽，下连气管。 是呼吸的重要通道，下呼吸道的
门户。 主要由软骨、肌肉、韧带、纤维
结缔组织和粘膜等构成
喉的位置
其上端为会厌上缘。
下端为环状软骨下缘， 在成人相当颈椎C3-C5 平面。
前方为皮肤、皮下组织、 筋膜及肌肉所覆盖。
两侧有甲状腺上端、胸 锁乳突肌及頚部重要血 管神经。
后方和喉咽与颈椎相隔。
新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进密闭箱、 柜内，空气中的氧逐渐减少等）
喉阻塞概念
又称喉梗阻，系指因喉部或其邻近组织病变， 喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救 治，可窒息致死。
幼儿因其喉部解剖及生理特点更易发生喉阻塞。
04.02.2021
病因
炎症 外伤 异物 肿瘤 水肿 畸形 声带瘫痪
手套、10ml注射器 氧气、负压吸引器
04.02.2021
谢谢！
腭扁桃体 舌根扁桃体
腺样体
咽鼓管扁桃体
侧淋巴索 淋巴滤泡
内淋巴环（位于黏膜或黏膜下层）
上颈深淋巴结
颌下淋巴结 颏下淋巴结
外淋巴环（位于咽部外膜层以外、颈部筋膜间隙之内）
咽的生理学
是消化和呼吸的通道
呼吸功能 吞咽功能 语言形成 防御保护功能 调节中耳气压功能 扁桃体免疫功能
喉部解剖
喉(larynx)位于颈前正中，舌骨 之下。
喉阻塞
病因
1. 声带瘫痪
双侧声带外展麻痹
04.02.2021
喉阻塞
临床表现
吸气性呼吸困难
吸气性喉喘鸣
1. 吸气性软组织凹陷（四凹征）
胸骨上窝 锁骨上、下窝 胸骨剑突下或上腹部 肋间隙
声嘶
发绀
04.02.2021
喉阻塞
诊断
病史
症状和体征
明确病因较重要，但呼吸困难严重时应先 解除呼吸困难。
环甲膜切开术
并发症
出血。因此对于凝血功能障碍的患者宜慎 重考虑。
假道形成。 食管穿孔。食管位于气管的后端，若穿刺
时用力过大过猛，或没掌握好进针深度， 均可穿破食管，形成食管—气管瘘。 皮下或纵膈气肿。
气管切开术
气管切开术是一种切开颈段 气管前壁并插入气管套管，使病人 直接经气管导管呼吸的急救手术。
主要原因
机械性窒息：因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、 扼颈项部；急性喉头水肿；异物误吸入气管等造成；
中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由 呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧 血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导 致组织缺氧造成的窒息；
病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧 失
喉软骨
构成喉的支架 单个软骨：甲状软骨、环状
软骨、会厌软骨 成对软骨：杓状软骨、小角
软骨、楔状软骨 共九块
甲状软骨
为喉部最大的软骨 在男性甲状软骨前的角度较小，为
直 角或锐角，形成喉结；在女性则 成钝 角，喉结不明显。 甲状软骨切迹：甲状软骨上缘正中 有 一“V”形凹陷，临床上常用来作 为颈正中的标志。 甲状软骨上角和下角
04.02.2021
喉阻塞
治疗
治疗原则：根据病因和呼吸困难程度决定治 疗方法;
➢ 如病因明确能够及时解决时应先行病因治疗; ➢ 否则应先行解决呼吸困难。
04.02.2021
窒息和喉梗阻的抢救
现场抢救：简便、快捷、有效
海氏手法 环甲膜穿刺
手术抢救：
气管插管术 气管切开术
环甲膜穿刺
对上呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人 采用的急救方法之一。
❖ 喉口：组成
后面观
喉
腔
梨
梨
状
状
窝
窝
食道
侧面观 会厌谷
喉 腔
环后隙
咽的淋巴组织
❖ 内环：淋巴组织有些聚丛成团，有些为淋 巴滤泡散布在粘膜下，彼此有淋巴管相通， 形成一环称内环，包括腭扁桃体、腺样体、 舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后 壁淋巴滤泡。
❖外环：内环淋巴流向颈部淋巴，后者又相 互交通自成一环，主要有咽后淋巴结、下 颌角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等
04.02.2021
喉阻塞
病因
炎症
小儿急性喉炎 急性会厌炎 急性喉气管支气管炎 喉白喉 喉脓肿 咽后脓肿 口底蜂窝织炎等
04.02.2021
喉厌炎 急性喉气管支气管炎 喉白喉 喉脓肿 咽后脓肿 口底蜂窝织炎等
04.02.2021
喉阻塞
方形膜:主要为杓会厌韧带、室韧带， 表面覆盖粘膜时称杓会厌襞和室带。
弹性圆锥：主要包括声韧带和环甲膜。
喉肌
喉外肌：位于喉的外部，与喉的 上下运动及固定有关。
升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌 骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌。
降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌 骨肌、肩胛舌骨肌。
喉内肌 ：位于喉的内部，主要与 声带运动有关。
软腭主要肌肉功能
• 腭帆提肌、悬雍垂肌：关闭鼻咽腔 • 腭帆张肌、悬雍垂肌：开大咽腔 • 损伤上述肌肉则产生相应症状产生应症状
喉咽（larygopharynx）
❖ 会厌谷----舌会厌外侧襞和舌厌正中 襞之间，左右有两个浅凹陷。
❖ 梨状窝-----位于喉口两侧的两个 较 深的隐窝。
❖ 环后隙-----两侧梨状窝之间，环 状 软骨板之后方，其下方即为食道入口。
第1、2颈椎 －－腺样体 ❖ 侧壁：咽鼓管咽口、咽鼓管
圆枕、咽鼓管扁桃体、咽隐 窝 ❖ 下方：口咽部
口咽（oropharynx）
❖ 咽峡---上由悬雍垂、软腭 的游离缘， 下由舌背以及 腭舌弓、腭咽弓共同围成 的狭窄部分。
❖ 腭扁桃体：见后详述 ❖ 咽侧索：每侧腭咽弓的后
方的纵行条索状淋巴组织。 ❖ 口腔顶盖：硬腭和软腭 ❖ 口腔下方：舌
04.02.2021
喉阻塞
病因
1. 水肿
喉血管神经性水肿 药物过敏 心原性及肾原性水肿
04.02.2021
喉阻塞
病因
1. 畸形
先天性喉喘鸣 喉蹼 喉软骨畸形 喉部瘢痕狭窄
04.02.2021
喉阻塞
病因
1. 畸形
先天性喉喘鸣 喉蹼 喉软骨畸形 喉部瘢痕狭窄
04.02.2021
外支：主要司运动，支配环甲肌。
迷走神经：是喉的主要运动神经
喉返神经：左侧绕主动脉弓上行，右侧绕 锁骨下动脉上行，支配除环甲肌外所有喉 内肌。部分感觉支司声门下区粘膜的感觉。
喉的生理学
呼吸功能 发声功能 保护下呼吸道功能 屏气功能 喉的循环反射系统
窒息和喉阻塞的诊 治
窒息的定义
人体的呼吸过程由于某种原因 受阻或异常，所产生的全身各器官 组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的 组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形 态结构损伤的病理状态称为窒息。
操作
患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指 中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺 入环甲膜。
由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落 空感，术者会觉得阻力突然消失。
接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者 可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状 缓解。
咽部解剖
❖ 上起颅底，下达第6颈椎水 平
❖ 呼吸和消化的共同通道。 ❖前面----鼻腔、口腔、 喉 ❖后壁----椎前筋膜 ❖下端----环状软骨的下 缘与食道入口连接
❖分部：鼻咽、口咽、喉 咽
鼻咽（nasopharynx)
❖ 前壁：鼻中隔后缘、后鼻孔 ❖ 底壁：鼻咽峡 ❖ 顶后壁：蝶骨体、枕骨底、
其前端向外上形成一小憩室，为喉 室小囊，可分泌粘液，润滑声带
声门上区
会厌，勺会厌襞，室带，喉室。
声门上区
喉室
会厌 室带
勺
会
声门上区
厌 襞
喉室
声门区
声带：由粘膜、声韧带、肌 肉（甲杓肌）组成。
声门裂：两侧声带外展时声 门区出现一个等腰三角形的 裂隙，称之声门裂。其前端 为前连合，后端为后连合。
声门区
环杓侧肌使声门闭合 环 勺 侧 肌
杓肌使声门闭合
杓肌
环杓后肌使声门张开
环甲肌使声带紧张
甲杓肌使声带松 弛
喉腔
以声带为界分为：
声门上区 声门区 声门下区
声门上区
喉前庭：位于喉入口和室带之间。 室带：又称假声带，由粘膜、室韧
带和肌纤维组成，与声带平行。 喉室：位于室带与声带之间的腔隙，
喉内肌
声带外展肌：环杓后肌，收缩使声带 外展，声门变大。
声带内收肌：环杓侧肌和杓肌，收缩 使声带内收声门闭合。
声带紧张肌：环甲肌，收缩使甲杓肌 拉紧，声带紧张度增加。
声带松弛肌：甲杓肌，收缩使声带松 弛，声带内收声门关闭。
使会厌活动的肌肉：杓会厌肌，收缩 使喉入口关闭；甲状会厌肌，收缩使 喉入口开放。
它可为气管切开术赢得时间。
是现场急救的重要组成部分。 具有简便、快捷、有效的优点，而且稍
微接受急救教育的人都可以掌握。
适应证
急性上呼吸道梗阻。 喉阻塞（如白喉、喉头水肿等）。 头面部严重外伤。 气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放
气道时。
环甲膜穿刺位置
环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡组 织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管，它仅为一薄膜， 周围无要害部位，因此利于穿刺。如果自己寻找，可以低头， 然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约2~3厘米处有一如 黄豆大小的凹陷，此处即为环甲膜位置所在。
手术适应症
喉阻塞: 任何原因引起的3-4度喉阻塞，由 其病因不能很快解除时。
下呼吸道分泌物阻塞: 如昏迷、颅脑病变、 呼吸道烧伤等。
某些手术的前置手术: 为防止血液流入下 呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸，可行预 防性手术。
术前准备
谈话、签手术同意书 常规检查：血常规、出凝血时间 气管切开包、气管导管 局麻药（2%利多卡因）、络合碘、棉签、
上通喉咽，下连气管。 是呼吸的重要通道，下呼吸道的
门户。 主要由软骨、肌肉、韧带、纤维
结缔组织和粘膜等构成
喉的位置
其上端为会厌上缘。
下端为环状软骨下缘， 在成人相当颈椎C3-C5 平面。
前方为皮肤、皮下组织、 筋膜及肌肉所覆盖。
两侧有甲状腺上端、胸 锁乳突肌及頚部重要血 管神经。
后方和喉咽与颈椎相隔。
新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进密闭箱、 柜内，空气中的氧逐渐减少等）
喉阻塞概念
又称喉梗阻，系指因喉部或其邻近组织病变， 喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救 治，可窒息致死。
幼儿因其喉部解剖及生理特点更易发生喉阻塞。
04.02.2021
病因
炎症 外伤 异物 肿瘤 水肿 畸形 声带瘫痪
手套、10ml注射器 氧气、负压吸引器
04.02.2021
谢谢！
腭扁桃体 舌根扁桃体
腺样体
咽鼓管扁桃体
侧淋巴索 淋巴滤泡
内淋巴环（位于黏膜或黏膜下层）
上颈深淋巴结
颌下淋巴结 颏下淋巴结
外淋巴环（位于咽部外膜层以外、颈部筋膜间隙之内）
咽的生理学
是消化和呼吸的通道
呼吸功能 吞咽功能 语言形成 防御保护功能 调节中耳气压功能 扁桃体免疫功能
喉部解剖
喉(larynx)位于颈前正中，舌骨 之下。
喉阻塞
病因
1. 声带瘫痪
双侧声带外展麻痹
04.02.2021
喉阻塞
临床表现
吸气性呼吸困难
吸气性喉喘鸣
1. 吸气性软组织凹陷（四凹征）
胸骨上窝 锁骨上、下窝 胸骨剑突下或上腹部 肋间隙
声嘶
发绀
04.02.2021
喉阻塞
诊断
病史
症状和体征
明确病因较重要，但呼吸困难严重时应先 解除呼吸困难。
环甲膜切开术
并发症
出血。因此对于凝血功能障碍的患者宜慎 重考虑。
假道形成。 食管穿孔。食管位于气管的后端，若穿刺
时用力过大过猛，或没掌握好进针深度， 均可穿破食管，形成食管—气管瘘。 皮下或纵膈气肿。
气管切开术
气管切开术是一种切开颈段 气管前壁并插入气管套管，使病人 直接经气管导管呼吸的急救手术。
主要原因
机械性窒息：因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、 扼颈项部；急性喉头水肿；异物误吸入气管等造成；
中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由 呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧 血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导 致组织缺氧造成的窒息；
病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧 失
喉软骨
构成喉的支架 单个软骨：甲状软骨、环状
软骨、会厌软骨 成对软骨：杓状软骨、小角
软骨、楔状软骨 共九块
甲状软骨
为喉部最大的软骨 在男性甲状软骨前的角度较小，为
直 角或锐角，形成喉结；在女性则 成钝 角，喉结不明显。 甲状软骨切迹：甲状软骨上缘正中 有 一“V”形凹陷，临床上常用来作 为颈正中的标志。 甲状软骨上角和下角
04.02.2021
喉阻塞
治疗
治疗原则：根据病因和呼吸困难程度决定治 疗方法;
➢ 如病因明确能够及时解决时应先行病因治疗; ➢ 否则应先行解决呼吸困难。
04.02.2021
窒息和喉梗阻的抢救
现场抢救：简便、快捷、有效
海氏手法 环甲膜穿刺
手术抢救：
气管插管术 气管切开术
环甲膜穿刺
对上呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人 采用的急救方法之一。
❖ 喉口：组成
后面观
喉
腔
梨
梨
状
状
窝
窝
食道
侧面观 会厌谷
喉 腔
环后隙
咽的淋巴组织
❖ 内环：淋巴组织有些聚丛成团，有些为淋 巴滤泡散布在粘膜下，彼此有淋巴管相通， 形成一环称内环，包括腭扁桃体、腺样体、 舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后 壁淋巴滤泡。
❖外环：内环淋巴流向颈部淋巴，后者又相 互交通自成一环，主要有咽后淋巴结、下 颌角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等
04.02.2021
喉阻塞
病因
炎症
小儿急性喉炎 急性会厌炎 急性喉气管支气管炎 喉白喉 喉脓肿 咽后脓肿 口底蜂窝织炎等
04.02.2021
喉厌炎 急性喉气管支气管炎 喉白喉 喉脓肿 咽后脓肿 口底蜂窝织炎等
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喉阻塞
方形膜:主要为杓会厌韧带、室韧带， 表面覆盖粘膜时称杓会厌襞和室带。
弹性圆锥：主要包括声韧带和环甲膜。
喉肌
喉外肌：位于喉的外部，与喉的 上下运动及固定有关。
升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌 骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌。
降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌 骨肌、肩胛舌骨肌。
喉内肌 ：位于喉的内部，主要与 声带运动有关。
软腭主要肌肉功能
• 腭帆提肌、悬雍垂肌：关闭鼻咽腔 • 腭帆张肌、悬雍垂肌：开大咽腔 • 损伤上述肌肉则产生相应症状产生应症状
喉咽（larygopharynx）
❖ 会厌谷----舌会厌外侧襞和舌厌正中 襞之间，左右有两个浅凹陷。
❖ 梨状窝-----位于喉口两侧的两个 较 深的隐窝。
❖ 环后隙-----两侧梨状窝之间，环 状 软骨板之后方，其下方即为食道入口。
第1、2颈椎 －－腺样体 ❖ 侧壁：咽鼓管咽口、咽鼓管
圆枕、咽鼓管扁桃体、咽隐 窝 ❖ 下方：口咽部
口咽（oropharynx）
❖ 咽峡---上由悬雍垂、软腭 的游离缘， 下由舌背以及 腭舌弓、腭咽弓共同围成 的狭窄部分。
❖ 腭扁桃体：见后详述 ❖ 咽侧索：每侧腭咽弓的后
方的纵行条索状淋巴组织。 ❖ 口腔顶盖：硬腭和软腭 ❖ 口腔下方：舌
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喉阻塞
病因
1. 水肿
喉血管神经性水肿 药物过敏 心原性及肾原性水肿
04.02.2021
喉阻塞
病因
1. 畸形
先天性喉喘鸣 喉蹼 喉软骨畸形 喉部瘢痕狭窄
04.02.2021
喉阻塞
病因
1. 畸形
先天性喉喘鸣 喉蹼 喉软骨畸形 喉部瘢痕狭窄
04.02.2021
外支：主要司运动，支配环甲肌。
迷走神经：是喉的主要运动神经
喉返神经：左侧绕主动脉弓上行，右侧绕 锁骨下动脉上行，支配除环甲肌外所有喉 内肌。部分感觉支司声门下区粘膜的感觉。
喉的生理学
呼吸功能 发声功能 保护下呼吸道功能 屏气功能 喉的循环反射系统
窒息和喉阻塞的诊 治
窒息的定义
人体的呼吸过程由于某种原因 受阻或异常，所产生的全身各器官 组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的 组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形 态结构损伤的病理状态称为窒息。
操作
患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指 中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺 入环甲膜。
由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落 空感，术者会觉得阻力突然消失。
接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者 可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状 缓解。