血HCG检测的临床意义
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)是一种由胎盘分泌的激素。
在临床上，人体测量hCG水平通常通过尿液或血液检测来确定是否怀孕，并可以帮助评估胎儿健康状况。
此外，hCG检测还可应用于其他多种临床情况。
下面将详细阐述hCG检测的临床意义。
首先，hCG是怀孕的早期指标。
怀孕后，受精卵会植入子宫内膜并开始释放hCG。
通过尿液或血液检测hCG水平可以确定是否怀孕。
尿液检测通常采用孕妇试纸，可以在家中进行。
而血液检测通常是在医院或诊所进行，可提供更准确的结果。
hCG水平可以在受孕后一周左右检查出来，这有助于早期检测和诊断是否怀孕，以便尽早采取措施保护和监测胎儿的健康。
其次，hCG检测可以帮助评估胎儿健康状况。
在怀孕期间，hCG水平会逐渐升高，并在12到14周达到峰值，之后逐渐下降。
如果hCG水平异常升高或下降缓慢，可能暗示胎儿健康问题，如妊娠高血压，胎儿发育迟缓或染色体异常等。
此外，血液中hCG水平的监测还可以用于定性评估胎儿是否处于早期流产的风险中。
通过监测hCG水平的变化，医生可以及早采取适当的治疗措施以保护胎儿健康。
此外，hCG检测还可用于诊断和监测一些疾病。
例如，在卵巢癌和睾丸癌等恶性肿瘤中，患者的体内可能会分泌大量的hCG。
通过检测血液中的hCG水平，可以帮助医生确认是否存在这些癌症，并评估疾病的严重程度和进展情况。
此外，hCG检测还可以用于诊断和监测妇科疾病，如子宫内膜异位症和卵巢囊肿等。
最后，hCG检测还可以用于辅助治疗。
在辅助生育技术中，妇女可能会接受人工辅助措施，例如体外受精(IVF)。
在IVF过程中，hCG注射通常用于诱导卵巢排卵，从而提高受孕机会。
检测hCG水平可以确定是否成功诱导排卵，并评估卵巢反应情况。
此外，在流产手术后，监测血液中的hCG水平可以帮助确定手术是否彻底，以及是否需要进一步的治疗措施。
综上所述，人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测在临床上具有重要的意义。
血β-HCG检测对治疗异位妊娠的临床意义
血β-HCG检测对治疗异位妊娠的临床意义摘要】目的通过对异位妊娠患者保守治疗用药前后进行血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定,探讨血绒毛膜促性腺激素水平在临床诊治前后的意义。
方法选择我院2012年1月～2012年12月收治的99例异位妊娠患者，在治疗前、治疗后采用电化学发光免疫法对血β-HCG结果进行测定,并对结果进行对照分析。
结果异位妊娠患者保守治疗前，根据血β-HCG浓度分为A、B两组；A组β-HCG≤1000mIU/ml 72例，成功治疗60例，占83.33%；B组β-HCG>1000 mIU/ml≤2000mIU/ml 27例，成功治疗12例，占44.44%。
治疗成功合计72例,占72.73%。
结论检测血清β-HCG对诊断异位妊娠及其保守治疗效果具有重要意义。
【关键词】异位妊娠血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)【中图分类号】R446.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0040-01Serum β-HCG Test’s Clinical Significance Of Ectopic Pregnancy TreatmentHe jian fang, Chen jin qiang, Chen ming xing(Department of Clinical Laboratory Science, Duanzhou MHC Hospital,Zhaoqing, Guangdong Province 526,040)【Abstract】Objective: conservative treatment for ectopic pregnancy patients before and after treatment of blood chorionic gonadotropin (β-HCG) was measured to explore the serum hCG levels before and after treatment in the clinical sense. Methods: During January 2012 to escember 2012 , Choose 99 ectopic patients in our hospital, To detect and compare the before and after blood chorionic gonadotropin (β-HCG)concentration of the patients ,which be treated with a conservative treatment. Results: Before the treatment, the patients are departed into two groups according to the blood β-HCG concentration. Group A :60 patients of β-HCG concentration ≤1000 mIU / ml are successfully treated in the 72 patients,about 83.33 percent. Group B: 12 patients ofβ-HCG concentration between 1000 mIU / ml and 2000 mIU / ml are successfully treated in the 27 patients,about 44.44 percent.Over all,Successful treated 72 cases of the total, accounting for 72.73 percent. Conclusion: Serological β-HCG detection index in the diagnosis of ectopic pregnancy and conservative treatment effect is important.【Key words】 ectopic pregnancy blood chorionic gonadotropin bloodβ-HCG异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来发生率有明显上升趋势，约占妊娠总数的1.9%～2.5% [1、2]，该病早期没有得到及时处理,可引发输卵管破裂造成腹腔内大量出血,并导致患者休克乃至危及生命。
人绒毛膜促性腺激素HCG检测临床意义ppt课件
2023
PART 04
HCG检测的注意事项
REPORTING
检测时间的选择
早期妊娠
在受孕后的7-12周内，HCG水平会快速升高，因此在这个时间段内 进行检测，可以及早发现怀孕。
异位妊娠
对于有异位妊娠风险的患者，应在停经后尽早进行HCG检测，以便 早期发现并采取相应措施。
流产后的监测
在自然流产或人工流产后，HCG水平会逐渐下降，通过监测HCG水平 可以评流产是否完全。化学发光法
放射免疫法
利用放射性同位素标记抗体与HCG抗 原结合，通过测量放射性强度来计算 HCG的浓度。
利用化学发光技术检测HCG，具有高 灵敏度和高特异性的优点。
2023
PART 02
HCG与妊娠
REPORTING
正常妊娠时的HCG水平
1 2
孕早期
随着妊娠周数的增加，HCG水平迅速升高，通常 在孕6周前每48-72小时翻倍。
假阴性
如果HCG检测结果为阴性，但患者有明显的早孕症状，可能是假阴性。此时应再次进 行HCG检测，并密切观察患者的症状和体征。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
孕中期
HCG水平达到峰值后逐渐稳定，维持在一定水平 。
3
孕晚期
HCG水平逐渐下降，但仍保持一定水平。
异常妊娠时的HCG水平
异位妊娠
01
HCG水平可能异常升高或维持在较低水平，需要结合其他检查
手段进行诊断。
胚胎发育不良或停止发育
02
HCG水平可能低于正常值或增长速度缓慢。
葡萄胎
03
HCG水平异常升高，可能超过正常妊娠的最高值。
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HCG临床意义
HCG人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。
分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似怀孕后HCG值的变化hCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后维持10天左右，并开始下降（但仍高于正常水平）。
一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM，才与唐氏综合症有关。
而实际完整hCG水平在DS患者母血中，平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS 患者。
用于DS检查的hCG相关分子，有游离b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。
H-hCG相关分子，筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。
DS患儿母亲血浆中H-hCG 浓度比非感染孕妇高9.9-fold。
游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。
DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM，健康母血为1.0MoM。
hCG相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴hCG水平显著提高。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
HCG在受精后6天左右开始分泌，60－70天达到高峰。
在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。
在大约孕8周以后， HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
宫外孕HCG值的变化宫外孕的HCG值，宫外孕时血HCG检查有可能低于正常宫内妊娠的水平，但是会高于未孕时HCG水平，左附件包块有可能是炎性包块也有可能是宫外孕胚胎组织。
宫外孕HCG值，胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌HCG，妊娠试验可呈阳性。
人绒毛膜促性腺激素测定SOP_HCG临床意义_检验科生化项目SOP
人绒毛膜促性腺激素测定SOP_HCG临床意义_检验科生化项目SOP人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种由绒毛细胞和合体细胞分泌的糖蛋白类激素，在妊娠早期能催化黄体生成与分泌的孕酮，维持胎盘的发育与功能。
因此，人绒毛膜促性腺激素测定对于妊娠的诊断和监测非常重要。
本文将详细介绍人绒毛膜促性腺激素测定的操作规程（SOP）以及其临床意义。
一、人绒毛膜促性腺激素测定SOP（一）实验前准备1.验证并保持检测设备的正确运行2.准备检测所需试剂和标准品3.校准仪器至正常运行状态（二）样本处理1.收集妊娠早期静脉血样本2.氯化铋沉淀法分离澄清血清3.将澄清的血清样本转移到离心管中，避免氧化处理4.将样本储存于-20℃的冰箱中，避免多次冻融（三）实验操作1.取出样品并在流动室中解冻2.准备所需的工作液和一系列稀释标准品3.在试管中加入合适比例的标准品和待测样本，加入检测试剂4.在试管中加入酶标板置换盘，封闭孔洞，置于恒温水槽中孵育5.用洗涤缓冲液洗涤酶标板孔洞6.在每个孔洞中加入底物溶液，孵育15分钟7.加入底物溶液的反应停止液，读取吸光度8.用标准曲线计算样本中HCG的浓度9.记录测定结果并及时提交给相关医师（四）实验后处理1.清洗仪器和耗材2.周期性校准仪器3.根据SOP中的操作规程进行结果分析和报告二、临床意义（一）妊娠诊断HCG是妊娠初期最早出现的标志物之一，其测定可以明确是否存在怀孕。
在正常情况下，怀孕后的6-8天，HCG可以在血液中检测到。
因此，HCG的测定可以用于妊娠的早期诊断。
（二）妊娠监测HCG的浓度在妊娠早期不断上升，可以通过连续测量来监测胎儿的发育情况。
如果HCG的浓度没有按预期增加，可能表明胎儿发育不良、妊娠停止或其他异常情况。
因此，HCG的测定可以用于判断妊娠的进展和胎儿的状态。
（三）异常妊娠的检测HCG的浓度异常增加或减少可能是异常妊娠的指示。
例如，妊娠期超过6周，但HCG浓度低于预期水平，可能提示存在宫外孕。
人绒毛膜促性腺激素(HCG )检测临床意义
➢滋养层细胞肿瘤患者术后3周,尿中含量若未下降 提示可能有残留病变,动态监测尿HCG变化可用于 评价治疗效果
4. 其他肿瘤诊断治疗
➢恶性肿瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患 者血HCG也可升高
二、 HCG 作用
➢刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素 ➢可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以
免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击 ➢可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌
三、 HCG 检测临床意义
1. 诊断早期妊娠
➢血HCG：停经第一天约50%的妊娠 妇女血清HCG浓度达25U/L; 妊娠 前8周,其值呈对数上升，在8-10周 时出现峰值,可达10万U/L；随后可 缓慢下降,在中期妊娠末,其浓度可 降至峰值的10%；多胎妊娠高于单 胎妊娠
➢监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果 ➢精原细胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放疗
无效
5. 内分泌疾病诊断
➢脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血 HCG可增高
四、检测方法：免疫胶体金法 酶免疫吸附试验过筛法 夹心酶免疫试验法 化学发光法
➢HCG检测用于与其他急腹症的鉴别
➢不完全流产（如子宫内尚有胎盘组织残存），血 HCG多次检查，会有忽高忽低或逐渐上升情况
➢产后或术后第一天可跌回约1/2,产后4天或人工流 产术后13天,血HCG应低于1000IU/ml,产后9天或 人流术后25天,可恢复正常水平
3. 滋养细胞肿瘤的诊断与治疗监测
一、概述
HCG是胎盘合体滋养层细胞分泌的由α和β二聚 体组成的糖蛋白激素，其中α 亚基主要作用是促 进HCG与受体的结合，β亚基决定了HCG的生 物学和免疫学特性
妊娠早期HCG、孕酮正常值及临床意义
妊娠早期 HCG、孕酮正常值及临床意义在早期妊娠期早期（11周~13周+6）间并发症风险性比较高，例如异位妊娠、先兆流产等，引起相关并发症的原因较为复杂，涉及免疫功能异常、母体状态以及胚胎发育情况等。
有调查研究资料显表示还有部分早孕患者在出现阴道流血、腹部疼痛以及腰背部不适等相关症状以后才会选择入院就诊，为了确定正常妊娠，预测评估先兆流产，掌握胚胎发育情况，分析明确异位妊娠等疾病类型需要采取有效的诊断措施，其中HCG（绒毛膜促性腺激素）、孕酮是比较常见的检测项目，通过分析检测结果可以有效判定早期妊娠结局。
1.HCGHCG属于胎盘滋养层细胞分泌所形成的糖蛋白激素，其组成结构包含α、β两个亚单位，此检测指标属于妊娠的特异性标志，相关研究资料表示HCG的产生和滋养层细胞数量、对数生长具有密切联系。
HCG的主要功能作用在于刺激黄体，这对促进雌激素、黄体酮持续分泌具有积极意义，有利于促进子宫蜕膜形成，促使胎盘生长趋于成熟。
在现代医学资料中表示，HCG在妊娠前8周具有较快的增殖速度，对于维持妊娠具有确切效果，在孕8周以后此指标数值会逐步下降，在妊娠20周时指标会处于稳定状态，如果HCG滴度处于下降趋势则表示为滋养细胞活性逐步减退。
1.1 HCG正常参考值血清HCG的正常值范围为<10μg/L，而β-HCG 正常值为<3.1μg/L。
在HCG检测过程中如果发生低HCG现象，原因可能为经期日期记录错误、怀孕失败、宫外孕以及流产，HCG指标数值过高的发生原因可能表现为双胞胎、多胎或者葡萄胎，在经期计算错误时HCG指标也会处于较高状态。
妊娠时期不同以及孕妇个体差异都会导致血清HCG绝对值存在较大的变化，因此自身检测的血清HCG是特殊的，和其他群体没有可比性。
在产科检查期间也不必过于依赖于单次血清HCG检测数值，正常怀孕的孕妇即便血清HCG数值较低，也可能娩出正常的宝宝。
1.2 HCG临床检测意义1.2.1胚胎停育、异位妊娠预测诊断在女性群体受孕以后，在第9天起就可通过检测血清HCG发现指标数值升高，每间隔2天，β--HCG 增加数值大于66%则可将其判定为功能妊娠，在孕五周时β--HCG 检测结果大概为1000 IUV/ml，如果连续检测结果表示为每间隔48h升高不到66%则提示受检者预后不良，在这种情况下保胎成功率比较低。
HCG检测临床意义精编版
H C G检测临床意义集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-H C G检测临床意义HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。
它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
β-亚单位是HCG所特异的。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。
在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
正常参考值：血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。
一般非孕妇女血HCG<100IU/L,在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
正常妊娠期间血清HCG水平：妊娠周数HCG（IU/L）0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000诊断早期妊娠：一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
HCG检测的临床意义探析
HCG检测的临床意义探析摘要】文章通过介绍HCG，对HCG检测的临床意义展开探讨，旨在为如何促进HCG检测的有效应用研究适用提供一些思路。
【关键词】HCG检测；临床意义；妊娠【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0081-02引言HCG是胎盘滋养层细胞分泌的一类糖蛋白，在检测中有着显著的临床意义，基于此，相关医务人员务必要对其诊断意义予以准确掌握。
1.HCG的概述HCG（绒毛膜促性腺激素）作为妇产科医务人员熟知、常用的一种“妊娠试验”激素。
其是由α、β二聚体糖蛋白组成。
同时α-亚单位为垂体前叶激素所共有；β-亚单位为HCG所特异。
近些年，伴随大量研究的开展，HCG检测对筛查不良胎儿、HCG水平异常所致的甲亢及HCG在男性群体中存在一定的检测意义[1]。
2.HCG检测的临床意义2.1 女性相关性疾病中的HCG检测意义（1）宫外孕及持续性异位妊娠。
伴随异位妊娠保守性手术治疗的逐步增多，手术并发症之一持续性异位妊娠越来越为妇产科医务人员所关注。
持续性异位妊娠指的是在开展异位妊娠性手术治疗后产生腹腔出血、腹痛等临床表现，严重威胁女性患者生命健康，所以，对持续性异位妊娠开展好早期诊断及治疗有着极其重要的临床意义。
结合国内外相关临床研究数据可得知，持续性异位妊娠术后血HCG活动转变存在早期、晚期之分，前一个时期为术后0～48h，该时期HCG水平与术前HCG密切相关；后一时期为术后3～7d，该时期HCG水平与滋养层细胞存活情况密切相关，也就是说术后晚期β-HCG降低情况可用以持续性异位妊娠预测参数[2]。
宫外孕疾病类型中以输卵管妊娠最为常见，即便在黄体期输卵管内膜同样可形成一定的增生，然而与子宫内膜相比存在显著不同，滋养细胞不管是在数量方面还是质量方面都相比于正常妊娠存在显著差异，伴随孕期期限发展无法分泌大量的HCG，HCG可用以对宫外孕开展诊断，不过部分宫外孕患者在着床后7～14d内同样可达到常规早孕者水平，由此可能引发假阴性结果，鉴于此，应当与其它结果一并分析，进而提升检出率[3]。
血HCG检测的临床意义
人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测临床意义血HCG不但敏锐度髙,并且还因为是“量化”的数据,故而可以联合临床来精确的断定.怀胎时代血HCG程度HCG是由两个非共价键相连的肽链构成的糖蛋白激素.其单个亚基不具有生物活性,当衔接成完全化合物时始具活性,分子量约为4.7万.HCGα亚单位的氨基酸分列与黄体生成素（LH）α亚单位类似,故用完全的抗HCG分子的抗体测定HCG时与LH间有免疫交叉反响.但它们的β亚单位各不雷同.是以为防止交叉反响,今朝均采取抗β-HCG单克隆抗体进持特异的HCG检讨,近年来还有报导采取抗β- HCG羧基末尾肽单克隆抗体以进一步进步检测的迟钝性和特异性.HCG的临床意义HCG的检讨对早期怀胎诊断有主要意义,对与怀胎相干疾病.滋养细胞肿瘤等疾病的诊断.辨别和病程不雅察等有一订价值.1．诊断早期怀胎：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L.60-70天可达8万IU/L,多胎怀胎者尿HCG常高于一胎怀胎.±0.5）天约升高一倍,2．平常怀胎与胎盘功效的断定：①异位怀胎：如宫外孕时,本实验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检讨可作为与其它腹症的辨别.HCG常为312-625IU/L.假如用HCG难以确认,还可用血孕酮来做帮助性诊断.宫外孕患者的血孕酮程度低,这是公认的.故可作为早期诊断办法之一.临界值为63nmol/L.异位怀胎引起腹腔内出血时,腹腔血β-HCG均大于正常值,且明显高于静脉血β-HCG.妇女受孕后,从第９－11天起即可测出血中β－HCG升高,今后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有预兆流产,HCG的增长比率不会变）.比方今天是234,假如后天测出来是450阁下就就可以为是正常宫内早孕.异位怀胎时, 因为输卵管肌层微薄.滋养细胞发育不良, 血供差, 合体滋养细胞合成hCG量明显削减, 天天升高幅度也削减假如中断两次增长快度迟缓,标明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓.比方今天是10,后天是15,再2天才17,如许的HCG值确定不正常,保胎的成功率极低.假如HCG值中断而明显的降低,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,标明胎儿其实已经脑逝世亡.CA - 125是一种起源于体腔上皮.生殖道粘膜和卵巢上皮细胞概况的衍生肿瘤相干抗原 ,胎儿绒毛膜羊水和母体脱膜中均有大量的CA -125 .有材料标明异位怀胎流产患者血清CA - 125程度明显高于异位怀胎成活组; 相反, βhCG程度明显低于异位怀胎成活组; 并且血清CA - 125程度有跟着β- hCG程度的降低而增高的趋向, 以为CA - 125程度升高是对β- hCG降低的一种抵偿, 并有助于辨别异位怀胎流产和成活性异位怀胎;但血清CA - 125与β- hCG之间无统计学相干性.对于流产型异位怀胎患者可在血清CA125和中断β- hCG监测前提下采取等待疗法或药物治疗.②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内另有胎盘组织残存,HCG 检讨仍可呈阳性;完全流产或逝世胎时HCG由阳性转阴性,是以可作为保胎或吸宫治疗的参考根据.③预兆流产：如尿中HCG 仍保持高程度多不会产生不免流产.如HCG在2500IU/L以下,并逐渐降低,则有流产的或逝世胎的可能,当降至600IU/L 则不免流产.在保胎治疗中,如HCG仍中断降低解释保胎无效,如HCG不竭上升,解释保胎成功④在产后4天某打胎术后13天,血清HCG应低于 1000IU/L,产后9天某打胎术后25天,血清HCG应恢复正常.如不相符这一情形,则应斟酌有平常可能.3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测①葡萄胎.恶性葡萄胎.绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG明显升高,有的可达10万到数百万IU/L,可用稀释实验诊断如怀胎12周以前1：500稀释尿液呈阳性,怀胎12周今后1：250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值.1：100-1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值,如男性尿中HCG升高,要斟酌睾丸肿瘤如精原细胞癌.畸形及异位HCG瘤等.假如HCG增长快度平常快,标明有葡萄胎的可能,必须慎密监测.当然也有可能是双胞胎.②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50IU/L,8-12周呈阴性;如HCG不降低或不转阴,提醒可能有残留病变,这类病例常易复发,故需按期检讨.4．其它更年期.排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高,因LH与HCG的α肽链构成雷同而使采取抗HCG抗体的怀胎实验阳性,此时可用β-HCG 的单克隆二点酶免疫测定辨别.内排泄疾病中如脑垂体疾病.甲状腺功效亢进.妇科疾病如卵巢囊肿.子宫癌等HCG也可增高.近年来发明恶性肿瘤如畸胎瘤.胰腺癌.胃癌.肝癌.乳腺癌.肺癌等血中HCG也可升高,是以将HCG看作是癌标记物之一.但必须联合临床情形及其它检讨成果分解剖析成果分解剖析断定.。
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人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测临床意
义
血HCG不仅灵敏度髙，而且还因为是“量化”的数据，故而可以结合临床来准确的判断。
妊娠期间血HCG水平
HCG是由两个非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素。
其单个亚基不具有生物活性，当连接成完整化合物时始具活性，分子量约为 4.7万。
HCGα亚单位的氨基酸排列与黄体生成素（LH）α亚单位相似，故用完整的抗HCG分子的抗体测定HCG时与LH间有免疫交叉反应。
但它们的β亚单位各不相同。
因此为避免交叉反应，目前均采用抗β-HCG单克隆抗体进持特异的HCG检查，近年来还有报道采用抗β- HCG羧基末端肽单克隆抗体以进一步提高检测的敏感性和特异性。
HCG的临床意义
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1．诊断早期妊娠：
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
60-70天可达8万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
在妊娠最初3个月，HCG水平每（2.2±0.5）天约升高一倍，
2．异常妊娠与胎盘功能的判断：
①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG 仍可为阳性，故HCG检查可作为与其它腹症的鉴别。
HCG常为312-625IU/L。
如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。
宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。
故可作为早期诊断方法之一。
临界值为63nmol/L.
异位妊娠引起腹腔内出血时，腹腔血β-HCG均大于正常值，且明显高于静脉血β-HCG。
妇女受孕后，从第９－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天β－HCG 的量可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。
比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
异位妊娠时, 由于输卵管肌层菲薄、滋养细胞发育不良, 血供差, 合体滋养细胞合成hCG量显著减少, 每天升高幅度也减少
如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。
比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。
如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。
CA - 125是一种来源于体腔上皮、生殖道粘膜和卵巢上皮细胞表面的衍生肿瘤相关抗原 ,胎儿绒毛膜羊水和母体脱膜中均有大量的CA -125 。
有资料表明异位妊娠流产患者血清CA - 125水平显著高于异位妊娠成活组; 相反, βhCG水平显著低于异位妊娠成活组; 并且血清CA - 125水平有随着β- hCG水平的降低而增高的趋势, 认为CA - 125水平升高是对β- hCG降低的一种补偿, 并有助于鉴别异位妊娠流产和成活性异位妊娠;但血清CA - 125与β- hCG 之间无统计学相关性。
对于流产型异位妊娠患者可在血清CA125和连续β- hCG监测条件下采用期待疗法或药物治疗。
②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③先兆流产：如尿中HCG 仍维持高水平多不会发生难免流产。
如HCG在2500IU/L 以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600IU/L 则难免流产。
在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功
④在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于 1000IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，有的可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。
1：100-1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。
当然也有可能是双胞胎。
②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50IU/L,8-12周呈阴性；如HCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类病例常易复发，故需定期检查。
4．其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG
的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β-HCG 的单克隆二点酶免疫测定鉴别。
内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
近年来发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG 也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。
但必须结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。