败血症患者的护理查房PPT课件_图文
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败血症护理查房
患者为什么容易引起电解质紊乱，尤其是低钾血 症？
●答：患者食欲差，前期又输注大量的甘露醇（考虑中枢神经系统感染
时），尿量多，最高可达4800ml，故极易引起电解质紊乱。因为人
体内的钾全靠食物提供，所以长期进食不足，造成钾来源不足，而肾
仍然排钾，因此很容易引起低钾血症。
为什么医师这么重视低钾血症？含钾高的食物有 哪些？
操作应严格执行无菌要求；不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。
●（3）经常到户外活动，借助阳光中的紫外线杀灭体表病菌，提高免 疫力。
●（4）经常洗温水澡，每周2次以上，可以清除皮肤表层的病菌和污 垢，促进血液循环，保护上皮组织细胞，增强皮肤预防能力。
●（5）衣着应柔软、宽松，质料粗糙的过紧的衣裤会使皮肤受到摩擦， 从而引起破损和感染。
●（4）使用伏立康唑治疗真菌感染时，需密切观察患者意识，如出现 性格行为改变需警惕药物性精神异常，预防伤人、自伤等意外的发生。
如何预防败血症的发生？患者出院后应注意哪些？
●答：患者出院前护士应做好全面的出院健康指导。 ●（1）饮食营养丰富，适当运动，提高抵抗力。 ●（2）尽量避免皮肤黏膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种诊疗
●（4）严格无菌操作，尽量减少创伤性操作。 ●（5）寒战、高热时做好患者的保暖工作，并及时正确地采集血培养
标本。 ●（6）正确指导患者及家属监测体温变化，特别是每日最高体温，并
准确记录。
●（7）加强用药护理。败血症患者需早期应用抗生素，用药期间应及 时观察药物反应，严格按规定使用，如出现异常及时报告医师。
●（5）生活护理 ●①皮肤护理：勤翻身、勤擦洗，保持床单位清洁、干燥、平整无皱褶，
睡气垫床，预防褥疮的发生。 ●②口腔护理：每日至少做口腔清洗2次，口唇涂以甘油预防干燥，若
(精选课件)新生儿败血症护理查房PPT幻灯片
25
请
感
多
谢
指
聆
教
听
26
发热或体温不升 不吃 不哭 反应差、嗜睡（不动） 体重不增
12
特殊表现
临床表现
黄疸
肝脾肿大
13
临床表现
出血倾向
休克
14
临床表现
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小 肠结肠、化脓性关节炎、 骨髓炎
15
辅助检查 • 血细菌培养（金标准） • 血清涂片找细菌
• 入院处置：完善相关检查如血常规，生化， 血培养；合理喂养与保暖；抗感染，预防出 血特别是颅内出血；呼吸道管理等对症支持 治疗
4
病史汇报
简要病史 1.21医嘱下病危
血常规：NEUT40.6%，RBC2.63*1012/L 生化：TP52.70g/L，ALB34.6g/L， BU31.96umol/l
征变化 3.遵医嘱正确使用抗生素，观察用药效果及
不良反应，有异常及时告知医生 4.严格无菌操作及手消毒，避免交叉及二重
感染 • 评价：患儿体温三天内已恢复正常，12.9体温：
36.8~37.4 ℃
22
有营养失调的危险—与患儿白蛋白 低、疾病消耗增加有关
• 目标：患儿住院期间吃奶正常，体重增加 • 措施：1.供给足够的能量和营养：少量多餐，细
•反应最灵敏 •感染6～8h内↑，8～60h达高 峰（作为细菌感染的早期指标 ） •感染控制后迅速↓（评估抗生 素疗效和指导抗生素程 ）
17
治疗原则
抗生素治疗：早期、联合、足量、注意 药物毒副作用
处理严重并发症 支持治疗 免疫治疗 清除感染灶
请
感
多
谢
指
聆
教
听
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发热或体温不升 不吃 不哭 反应差、嗜睡（不动） 体重不增
12
特殊表现
临床表现
黄疸
肝脾肿大
13
临床表现
出血倾向
休克
14
临床表现
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小 肠结肠、化脓性关节炎、 骨髓炎
15
辅助检查 • 血细菌培养（金标准） • 血清涂片找细菌
• 入院处置：完善相关检查如血常规，生化， 血培养；合理喂养与保暖；抗感染，预防出 血特别是颅内出血；呼吸道管理等对症支持 治疗
4
病史汇报
简要病史 1.21医嘱下病危
血常规：NEUT40.6%，RBC2.63*1012/L 生化：TP52.70g/L，ALB34.6g/L， BU31.96umol/l
征变化 3.遵医嘱正确使用抗生素，观察用药效果及
不良反应，有异常及时告知医生 4.严格无菌操作及手消毒，避免交叉及二重
感染 • 评价：患儿体温三天内已恢复正常，12.9体温：
36.8~37.4 ℃
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有营养失调的危险—与患儿白蛋白 低、疾病消耗增加有关
• 目标：患儿住院期间吃奶正常，体重增加 • 措施：1.供给足够的能量和营养：少量多餐，细
•反应最灵敏 •感染6～8h内↑，8～60h达高 峰（作为细菌感染的早期指标 ） •感染控制后迅速↓（评估抗生 素疗效和指导抗生素程 ）
17
治疗原则
抗生素治疗：早期、联合、足量、注意 药物毒副作用
处理严重并发症 支持治疗 免疫治疗 清除感染灶
老年人败血症护理PPT
老年人败血症护理PPT
目录 背景介绍 护理干预措施 高危人群的特殊护理需求
背景介绍
背景介绍
老年人败血症的定义和病因：败血症是 一种严重的感染性疾病，晚年人因身体 功能下降、免疫力低下等原因更容易患 上 老年人败血症的临床表现：发热、寒战 、意识模糊、低血压等
背景介绍
老年人败血症的处理原则：早期识别、 迅速处理感染灶、积极纠正失衡状态、 合理使用抗生素
时间的情绪负荷
护理干预措施
感染控制： - 采取严格的隔离措施，防止交叉
感染 - 规范使用抗生素，避免滥用和误
用 - 定期消毒和清理环境，保持床单
、衣物的清洁
高危人群的特殊护理需求
高危人群的特殊护理需求
高龄老人： - 定期检查老年人的生命体征和健
康状况 - 为老年人提供适当的运动和康复
训练 - 关注老年人的心理需求，提供心
护理干预措施
护理干预措施
预防措施： - 加强老年人个人卫生习惯，定期
洗手、清洁环境 - 提高洗涤用品、食品的质量标准 - 积极预防和控制呼吸道感染、尿
路感染等慢性病
护理干预措施
日常护理： - 观察老年人的体温、呼吸、血压
等生命体征变化 - 安排合理的营养饮食，提供高蛋
白、高维生素的食物 - 维护老年人的精神状态，避免长
理支持和安慰
高危人群的特殊护理需求
慢性病患者： - 管理好慢性疾病，控制病情发展 - 定期接受专科医生的检查和治疗 - 给予患者足够的休息和调整时间
，避免过度劳累
高危人群的特殊护理需求
免疫力低下者： - 加强对免疫力低下者的定期监测 - 提供必要的免疫治疗和支持 - 鼓励免疫力低下者积极锻炼、改
善生活习惯
谢谢您的观赏 聆听
目录 背景介绍 护理干预措施 高危人群的特殊护理需求
背景介绍
背景介绍
老年人败血症的定义和病因：败血症是 一种严重的感染性疾病，晚年人因身体 功能下降、免疫力低下等原因更容易患 上 老年人败血症的临床表现：发热、寒战 、意识模糊、低血压等
背景介绍
老年人败血症的处理原则：早期识别、 迅速处理感染灶、积极纠正失衡状态、 合理使用抗生素
时间的情绪负荷
护理干预措施
感染控制： - 采取严格的隔离措施，防止交叉
感染 - 规范使用抗生素，避免滥用和误
用 - 定期消毒和清理环境，保持床单
、衣物的清洁
高危人群的特殊护理需求
高危人群的特殊护理需求
高龄老人： - 定期检查老年人的生命体征和健
康状况 - 为老年人提供适当的运动和康复
训练 - 关注老年人的心理需求，提供心
护理干预措施
护理干预措施
预防措施： - 加强老年人个人卫生习惯，定期
洗手、清洁环境 - 提高洗涤用品、食品的质量标准 - 积极预防和控制呼吸道感染、尿
路感染等慢性病
护理干预措施
日常护理： - 观察老年人的体温、呼吸、血压
等生命体征变化 - 安排合理的营养饮食，提供高蛋
白、高维生素的食物 - 维护老年人的精神状态，避免长
理支持和安慰
高危人群的特殊护理需求
慢性病患者： - 管理好慢性疾病，控制病情发展 - 定期接受专科医生的检查和治疗 - 给予患者足够的休息和调整时间
，避免过度劳累
高危人群的特殊护理需求
免疫力低下者： - 加强对免疫力低下者的定期监测 - 提供必要的免疫治疗和支持 - 鼓励免疫力低下者积极锻炼、改
善生活习惯
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败血症病例的护理方案PPT
护理措施
氧疗支持：确保患者充分吸入氧气 ，维持氧气饱和度正常。 监测生命体征：密切监测患者的体 温、心率、呼吸频率、血压等生命 体征。
护理措施
提供心理支持：与患者和家属 进行沟通，提供情绪上的支持 和安慰。
定期评估疗效：定期评估患者 的病情变化和治疗效果。
并发症和预防
并发症和预防
并发症：败血症可能引发休克 、多器官功能障碍综合征等严 重并发症。
症状：败血症的症状包括高热 、寒战、心率加快、低血压、 混乱、皮肤发红等。
护理措施
护理措施
早期识别和干预：及早辨认患 者是否出现败血症症状，及时 采取干预措施。 快速建立静脉通路：确保患者 能够接受静脉输液治疗。
护理措施
有效抗感染治疗：根据病原体 的敏感性选择适当的抗生素， 并按时给药。
液体复苏：根据患者的体液情 况提供适当的液体补充。
败血症病例的 护理方案PPT
Hale Waihona Puke 目录 介绍 病因和症状 护理措施 并发症和预防 结论
介绍
介绍
欢迎来到本次的败血症病例的护理 方案PPT！在本次PPT中，我们将详 细介绍败血症的护理方案，帮助您 更好地理解和应对该疾病。
病因和症状
病因和症状
病因：败血症是由细菌、真菌 或病毒引起的全身性感染，通 常起源于感染灶。
谢谢您的 观赏聆听
预防措施：加强手卫生、合理 使用抗生素、控制感染源、提 高患者免疫力等是预防败血症 的关键。
结论
结论
本次PPT详细介绍了败血症病例 的护理方案，包括早期识别和 干预、抗感染治疗、液体复苏 等重要措施。通过正确的护理 方案，我们可以更好地应对败 血症，提高治疗效果，减少并 发症的发生。感谢大家的聆听 ！
败血症患者的护理查房 ppt课件
• 金葡菌可产生多种酶和外毒素，其中起主要致病作用的有血浆凝固酶、α-溶血 素养素、杀白细胞素、肠毒素(A-E)。(超级细菌)
• 细胞因子：肿瘤坏死因子、白细胞介素1、干扰素、炎症介质、心血管调节肽等。
病原学
(1)革兰阳性球菌：主要为葡萄球菌、肠球菌和 链球菌。 (2)革兰阴性杆菌：常见的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟
（二）常见败血症临床特点
• （3）厌氧菌败血症 厌氧菌入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主，
其次为褥疮溃疡与坏组。主要表现为发热，体温常高于38°C；约30％ 可发生感染性休克或 DIC；部分出现黄疸、脓毒性血栓性静脉炎及转移 性化脓病灶。
相关概念
菌血症(bacteriemia)
少量细菌入血而未引起明显毒血症者称为菌血症，一般无明显毒性症 状。
• 脓毒血症（sepsis)
机体对微生物及其毒素所产生的全身反应，称脓毒血症。
• 全身炎症反应综合征（SIRS) 各种损害因素：中毒，感染，创伤，缺氧等 (1)体温＞38℃或＜36℃；(2)心率＞90次/分；(3)呼吸＞20次/ 分或二氧化碳分压＜4.3kPa(32mmHg)；(4)白细胞计数＞ 12×10^9/L或未成熟细胞＞10%等。 （符合两条或两条以上）
(2)、皮疹；以瘀点最常见，多分布于躯干、四肢、口腔黏膜及眼结膜等处，数量 不多。也可为荨麻疹、猩红热样皮疹、脓胞疹、烫伤样皮疹等，以球菌所致多见。
(3)、关节损害；多见革兰阳性球菌和产碱杆菌败血症，主要表现为膝关节等大关 节红肿、疼痛、活动受限，少数有关节腔积液或积脓。 (4)、肝脾大；常仅为轻度增大，并发中毒性肝炎或肝脓肿时肝脏可显著增大， 伴压痛，也可有黄疸。 (5)、原发病灶；常见原发病灶为毛囊炎、痈或脓肿等，皮肤烧伤，褥疮，呼吸 道、泌尿道、胆道、消化道、生殖系统感染，开放性创伤感染等。 (6)、迁徙性病灶。多见于病程较长的革兰阳性球菌和厌氧菌败血症。
• 细胞因子：肿瘤坏死因子、白细胞介素1、干扰素、炎症介质、心血管调节肽等。
病原学
(1)革兰阳性球菌：主要为葡萄球菌、肠球菌和 链球菌。 (2)革兰阴性杆菌：常见的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟
（二）常见败血症临床特点
• （3）厌氧菌败血症 厌氧菌入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主，
其次为褥疮溃疡与坏组。主要表现为发热，体温常高于38°C；约30％ 可发生感染性休克或 DIC；部分出现黄疸、脓毒性血栓性静脉炎及转移 性化脓病灶。
相关概念
菌血症(bacteriemia)
少量细菌入血而未引起明显毒血症者称为菌血症，一般无明显毒性症 状。
• 脓毒血症（sepsis)
机体对微生物及其毒素所产生的全身反应，称脓毒血症。
• 全身炎症反应综合征（SIRS) 各种损害因素：中毒，感染，创伤，缺氧等 (1)体温＞38℃或＜36℃；(2)心率＞90次/分；(3)呼吸＞20次/ 分或二氧化碳分压＜4.3kPa(32mmHg)；(4)白细胞计数＞ 12×10^9/L或未成熟细胞＞10%等。 （符合两条或两条以上）
(2)、皮疹；以瘀点最常见，多分布于躯干、四肢、口腔黏膜及眼结膜等处，数量 不多。也可为荨麻疹、猩红热样皮疹、脓胞疹、烫伤样皮疹等，以球菌所致多见。
(3)、关节损害；多见革兰阳性球菌和产碱杆菌败血症，主要表现为膝关节等大关 节红肿、疼痛、活动受限，少数有关节腔积液或积脓。 (4)、肝脾大；常仅为轻度增大，并发中毒性肝炎或肝脓肿时肝脏可显著增大， 伴压痛，也可有黄疸。 (5)、原发病灶；常见原发病灶为毛囊炎、痈或脓肿等，皮肤烧伤，褥疮，呼吸 道、泌尿道、胆道、消化道、生殖系统感染，开放性创伤感染等。 (6)、迁徙性病灶。多见于病程较长的革兰阳性球菌和厌氧菌败血症。
败血症患者的护理查房 ppt课件
ppt课件
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（二）常见败血症临床特点
• （3）厌氧菌败血症 厌氧菌入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主，
其次为褥疮溃疡与坏组。主要表现为发热，体温常高于38°C；约30％ 可发生感染性休克或 DIC；部分出现黄疸、脓毒性血栓性静脉炎及转移 性化脓病灶。
（4）真菌败血症 常继发于严重基础疾病的后期，多见于老年、体弱、
与感染有关1有医院感染的危险3焦虑2有皮肤破损的危险4护理目标体温维持正常并保持稳定aa保持皮肤清洁干燥保证足够的营养摄入cc做好基础护理保持病室环境清洁避免医院感染的发生dd使患者心情放松保持乐观态度积极配合治疗bb护理措施病情观察体温体温的观察
一例败血症患者的护理查房
ppt课件
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病史摘要
1989.1.14于北医三院在连续硬膜外麻醉下行“左附件切除+右侧卵巢囊肿剥除术”1989.1.23在连续 硬膜外麻醉下行全宫+右侧附件+部分大网膜切除+腹腔探查+腹腔修补术,术后8天给予腹腔化疗：5FU1000mg+顺铂40mg每5天一次，共9次。1989.2.15-10.14行全身化疗7程：顺铂60mg+阿霉素50mg+环 磷酰胺 600mg,1989.12.24 于我院行全身化疗 1 程：环磷酰胺 800mg+ 顺铂 80mg+ 表阿霉素 80mg 。 1990.4.26于我院在全麻下行：二次剖腹探查术，术后病理：阴性。2014.5.12行腹腔穿刺，腹水细
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四、诊断
符合检查项客观指标中的2项或2项以上者可认为是以前称谓的败血性综合征即现在 的系统性炎症应答综合征：体温>38℃或脉搏> 90次/分；呼吸率>20次/分钟或动脉二 氧化碳分压（PaCO2）12000/μl或<4000/μl，或未成熟白细胞>10%，典型的白细胞计 数是起初下降明显，然后在2～6小时升至>15000/μl，并且未成熟型明显增加。
败血症护理查房2021优秀PPT
护士进展，每天做好留置针的护理。
保患持儿皮 住肤院清时洁间枯长燥，0，强.5皮有L疹力/处抗m无生i抓素n痕的，，使皮用监肤导褶致测皱二处重心无感破染率损的，可、肛能周呼皮肤吸不红、血氧饱和度，记24小时尿
量。 ↓FIB：61 mg/dL；
6月21日加用白霉素抗支原体感染。
革6月兰2阴6日性•加杆用菌西那地么6兰多月强由心肠2。道1、日泌尿加系统用、胆白道等霉途径素侵人抗；支原体感染。予口服止泻治疗。
败血症护理查房
病历摘要
患儿：陈欣怡，女，9月，住院号265972， 因发热、咳嗽10天，皮疹7天入院。
现病史
患儿于10天前无明显诱因出现发热，体温最高40.0°C〔腋温〕， 退热处理后能降至正常，但易反复，无明显规律，伴咳嗽，为阵发性 咳嗽，2-3声/阵，伴腹泻，5-6次/日，黄色稀便，无呕吐，无抽搐， 遂于耒阳保健医院、当地诊所就诊，予以输液处理〔具体不详〕后发 热无好转，7天前出现皮疹，皮疹自头面部逐渐涉及躯干及四肢，红 色密集皮疹，伴双眼结膜充血，无口唇红，无手足肢端硬肿，伴双侧 颌面部肿胀，无盗汗，遂入衡阳市中心医院，查腹部超声示肝脾肿大 ，腮腺B超示急性腮腺炎，予以抗感染〔具体不详〕及静丙〔共15g 〕治疗6天，患儿体温仍波动于38.0°C-40.0°C之间，皮疹无消退， 咳嗽加重，腹泻加重，7-10次/日，水样大便，量较多，为求进一步 诊治入我科。 患病以来，精神、食欲不佳，睡眠不佳，大便次数多 ，小便正常。
↑PT：17.9秒；↑INR：1.55；↑APTT 37.3秒；↓FIB： 129 mg/dL；↑凝血酶时间：16.2秒。
↑36 mm/h
免疫室检 查
DIC全套
↑C反应蛋白：48.1mg/l；↓补体C3：0.81g/L；↓补体C4 ：0.13g/l；↑免疫球蛋白E：139.1IU/ml；肺炎支原体抗 体：阳性(1:320)；↑降钙素原荧光定量：1.04ng/ml
保患持儿皮 住肤院清时洁间枯长燥，0，强.5皮有L疹力/处抗m无生i抓素n痕的，，使皮用监肤导褶致测皱二处重心无感破染率损的，可、肛能周呼皮肤吸不红、血氧饱和度，记24小时尿
量。 ↓FIB：61 mg/dL；
6月21日加用白霉素抗支原体感染。
革6月兰2阴6日性•加杆用菌西那地么6兰多月强由心肠2。道1、日泌尿加系统用、胆白道等霉途径素侵人抗；支原体感染。予口服止泻治疗。
败血症护理查房
病历摘要
患儿：陈欣怡，女，9月，住院号265972， 因发热、咳嗽10天，皮疹7天入院。
现病史
患儿于10天前无明显诱因出现发热，体温最高40.0°C〔腋温〕， 退热处理后能降至正常，但易反复，无明显规律，伴咳嗽，为阵发性 咳嗽，2-3声/阵，伴腹泻，5-6次/日，黄色稀便，无呕吐，无抽搐， 遂于耒阳保健医院、当地诊所就诊，予以输液处理〔具体不详〕后发 热无好转，7天前出现皮疹，皮疹自头面部逐渐涉及躯干及四肢，红 色密集皮疹，伴双眼结膜充血，无口唇红，无手足肢端硬肿，伴双侧 颌面部肿胀，无盗汗，遂入衡阳市中心医院，查腹部超声示肝脾肿大 ，腮腺B超示急性腮腺炎，予以抗感染〔具体不详〕及静丙〔共15g 〕治疗6天，患儿体温仍波动于38.0°C-40.0°C之间，皮疹无消退， 咳嗽加重，腹泻加重，7-10次/日，水样大便，量较多，为求进一步 诊治入我科。 患病以来，精神、食欲不佳，睡眠不佳，大便次数多 ，小便正常。
↑PT：17.9秒；↑INR：1.55；↑APTT 37.3秒；↓FIB： 129 mg/dL；↑凝血酶时间：16.2秒。
↑36 mm/h
免疫室检 查
DIC全套
↑C反应蛋白：48.1mg/l；↓补体C3：0.81g/L；↓补体C4 ：0.13g/l；↑免疫球蛋白E：139.1IU/ml；肺炎支原体抗 体：阳性(1:320)；↑降钙素原荧光定量：1.04ng/ml
败血症肾损害护理查房PPT
注意事项：密切观察患者病情变化， 及时调整治疗方案，避免并发症的 发生
添加标题
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添加标题
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处理方法：根据患者具体情况，采 取相应的治疗措施，如使用碱性药 物、调整饮食等
护理措施：加强患者心理护理，减 轻其焦虑情绪，提高治疗依从性
感染并发症预防与处理
严格执行无菌操作：减少感染 发生的风险
感染预防与控制措施
严格执行消毒隔离制度
保持环境清洁，减少人员 流动
定期监测体温、血象等指 标
遵医嘱使用抗生素，控制 感染
心理护理与沟通技巧
建立良好的护患关系：通过积极、 友善的态度和语言，与患者建立信 任和沟通的基础。
鼓励与安慰：鼓励患者表达情感， 安慰其情绪，减轻心理压力。
添加标题
添加标题
添加标题
败血症诊断及肾损害情况
败血症诊断依据： 临床表现、实验 室检查、影像学 检查等
肾损害情况：肾 小球滤过率下降、 肾功能不全、尿 毒症等
并发症：感染、 出血、电解质紊 乱等
预后评估：病情 严重程度、治疗 反应等
既往病史及用药情况
既往病史：患者是否有其他疾病史，如高血压、糖尿病等
用药情况：患者目前使用的药物种类、剂量、使用时间等
饮食调整：根据病情和营养状况，制定个性化的饮食计划，包括热量、 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入量
营养支持：通过肠内或肠外途径给予营养物质，以满足机体代谢的需要， 同时促进肾脏功能的恢复
注意事项：避免过度饮食或营养不良，注意饮食卫生和营养均衡
观察与记录：密切观察患者的饮食情况和营养状况，记录每日的饮食量 和营养摄入量，及时调整饮食计划
康复指导与随访计划
第六章