精神分裂症青春型个案护理查房 PPT课件
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精神分裂症护理查房 PPT
护理措施
➢ P3.有暴力行为的危险：与突然进入兴奋状态有关 ✓ 室内的陈设应简洁 ✓ 不要放置任何具有危险性的物品，以防其突然兴奋伤人 ✓ 鼓励其参与工娱疗活动 ✓ 加强看护，密切观察其病情变化
➢ O：通过有效防范，患者未出现冲动行为
护理措施
➢ P4.社会功能受损：与无力形成满意的人际关系有关 ✓ 耐心倾听患者的诉述，细心护理，取得患者信任。 ✓ 转移患者对健康的过度注意 ✓ 鼓励多与病友交流，多参加工娱疗活动，保持乐观的心情
精神分裂症护理查房 PPT
目录
1 病史简析 2 相关知识 3 护理诊断 4 护理措施
病史简析
➢患者： ➢住院号： ➢文化程度：文盲
职业：农民
➢ .患者约从10年前不明原因下出现精神异常，表现为凭空听 到有人说他，还无端怀疑有人害他，主要认为儿子厂里的电 工下毒害他，在他吃的饭、喝的酒里面下毒，他一吃饭、喝 酒就全身难受，上吐下泻，患者为此与电工吵架，总是提心 吊胆，晚睡眠差，因患者日常生活能自理，家人一直未带其 诊治。2012初病情逐步加重，坚信别人要害他，为了躲避被 迫害，跑到外地小旅馆住，声称他们又跟踪来了，在他睡觉 的被褥上撒了毒药，让他透不过气来，为此整日紧张不安。 家人觉其异常，于2012.11.6-11.9送我院住院治疗，诊断 “偏执状态”，投利培酮（max1.5mg/日）、阿普唑仑 （max0.8mg/日）治疗，病情未改善自动出院。出院后未再 服用药物治疗，病情时有波动。2015年6月30日芜湖市龙山 派出所民警接群众电话，称在我市开发区桥北公园附近有一 老人持刀欲伤人。民警赶至现场，发觉患者有精神方面异常， 故送至我院，门诊拟“妄想状态 精神分裂症？”收住院。
护理措施
➢ P2.便秘：与饮食及运动少、喝水少有关 ✓ 多吃含纤维素丰富的食物和水果 ✓ 鼓励每天至少饮水1500-2000ml的液体（水、汤、饮料） ✓ 鼓励其适当运动刺激肠蠕动促进排便 ✓ 提供安全而隐蔽的排便环境 ✓ 指导病人进行腹部按摩促进肠蠕动 ✓ 遵医嘱予以缓泻药物
精神分裂症护理查房PPT演示幻灯片
鲨肝醇
脑氨胶囊
用法 2mg 2/日 125mg 2/日 2mg 2/日 20mg 3/日 2粒 2/日
5
◆护理评估
◆护理诊断
护
理 程
◆护理计划
序 ◆护理措施
◆护理评价
6
7
护理评估：
（一）健康史
现病史：患者1991年上大学期间无明显诱因渐出 现夜眠差，无故旷课，整日待在宿舍， 不与人交 往，不料理个人卫生。时有自语、自笑，无目的 的外走，偶有摔砸东西，当时就诊当地医院治疗。治疗用药不详。后因多次复
17
入院患者家属告知：
➢ 1、患者在入院后，为了全面系统的治疗要为其做一些检查如：取血化验、B超、心电 图等。
➢ 2、在住院期间，如病人极不合作，我们会给予保护性约束。 ➢ 3、为了病人能够安心住院，您在两周内不要来探视，如果你要了解病人的情况，可打
电话给医生。 ➢ 4、探视时间：每周一至周五下午2：00到3：30 周六、日全天。上午：9：00到11：00
1.您在治疗过程中，要坚持服药，积极地配合各种治疗和护理。不要私自增减药物或 藏药。
2.您住院治疗时，要保持平静的心情，安心住院，不要着急出院，要等症状完全消失， 否则容易复发。
3.您在饮食上要多注意营养，多吃水果、蔬菜。适当多饮水，每日7-8杯水。 4.当您服用精神科药物后会出现一些副作用。请您参考服药指导。 5.当您有身体不适的感觉时，要及时告知医生、护士，他们会帮助您解决问题。 6.在您疾病好转后，可以参加一些适当的身体锻炼，可参加工娱疗活动，看电视、看
下午：2：00到3:30。 您来探视时，可带一些病人喜欢吃的水果，如带熟食，最好是 病人能一次吃完的量，您在与病人交谈时，如果病人流露出什么想法请您转告医生或 护士。 ➢ 5、切记不要给病人危险物品如：水果刀、绳子、打火机等。 ➢ 6、探视时与患者交谈的特殊内容告知医护人员。
精神分裂症护理查房PPT课件
起床后吃午药，3:30pm发水果，5pm吃晚饭，7：30pm吃晚药，10pm入睡。 ➢ 5、病区每周四洗澡。 ➢ 6、住院的前两周，为了稳定情绪、安心住院，无特殊情况，家属二周后才能探视。 ➢ 7、服药时不能私自减药和藏药，为了确保药物疗效每日服药后护士要检查您的口腔，希
望您能配合。如有任何不适或需求请您及时通知医护人员，我们会随时为您提供帮助。
发于1997年8月送至我院治疗至今。 既往史：2001年1月曾患肺结核，已治愈，否认肝炎等传染病史，否认脑外伤
史，手术史，否认高热，抽搐，昏迷史，否认药物，食物过敏史，否认高血 压，糖尿病史。
.
8
护理评估：
（一）健康史
个人史：出生于宁夏银川盐池县 ，胞八行五，母孕期正常
分 娩：足月顺产
婴 幼 期：正常
.
17
入院患者家属告知：
➢ 1、患者在入院后，为了全面系统的治疗要为其做一些检查如：取血化验、B超、心电 图等。
➢ 2、在住院期间，如病人极不合作，我们会给予保护性约束。 ➢ 3、为了病人能够安心住院，您在两周内不要来探视，如果你要了解病人的情况，可打
电话给医生。 ➢ 4、探视时间：每周一至周五下午2：00到3：30 周六、日全天。上午：9：00到11：00
护理查房
——临床四科
.
1
查房目标
01 学会运用护理程序
02 精神分裂症的评估
03 制定护无理菌计技划术操作
0 实施健康教育
4
.
2
病情介绍：
姓名：孙某某
性别:男
年龄：45岁
婚姻：未婚 民族：汉族
主诉:孤僻、懒散、自语自笑23年，伴夜眠差一周。
入院诊断：精神分裂症
患者1991年上大学期间无明显诱因渐出
望您能配合。如有任何不适或需求请您及时通知医护人员，我们会随时为您提供帮助。
发于1997年8月送至我院治疗至今。 既往史：2001年1月曾患肺结核，已治愈，否认肝炎等传染病史，否认脑外伤
史，手术史，否认高热，抽搐，昏迷史，否认药物，食物过敏史，否认高血 压，糖尿病史。
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护理评估：
（一）健康史
个人史：出生于宁夏银川盐池县 ，胞八行五，母孕期正常
分 娩：足月顺产
婴 幼 期：正常
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入院患者家属告知：
➢ 1、患者在入院后，为了全面系统的治疗要为其做一些检查如：取血化验、B超、心电 图等。
➢ 2、在住院期间，如病人极不合作，我们会给予保护性约束。 ➢ 3、为了病人能够安心住院，您在两周内不要来探视，如果你要了解病人的情况，可打
电话给医生。 ➢ 4、探视时间：每周一至周五下午2：00到3：30 周六、日全天。上午：9：00到11：00
护理查房
——临床四科
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1
查房目标
01 学会运用护理程序
02 精神分裂症的评估
03 制定护无理菌计技划术操作
0 实施健康教育
4
.
2
病情介绍：
姓名：孙某某
性别:男
年龄：45岁
婚姻：未婚 民族：汉族
主诉:孤僻、懒散、自语自笑23年，伴夜眠差一周。
入院诊断：精神分裂症
患者1991年上大学期间无明显诱因渐出
精神分裂症的护理PPT课件
精神分裂症的护理
主讲人；罗玲春 职称：主管护师
1
学习目标
❖ 掌握：精神分裂症的定义及临床分型、护 理措施
❖ 熟悉：精神分裂症的临床表现 ❖ 了解：精神分裂症的病因，治疗原则
2
精神分裂症的概述
❖ 定义：是一种病因不明的常见的精神病。大 多数 病例在青春期发病，临床表现有特征性 的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。 一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性 迁延。
4、帮助病人建立自理的生活
5、提供良好的睡眠环境
6、做好排泄的护理
(二）症状护理
（三）安全护理
1、掌握病情
10
精神分裂症护理措施
3、安全护理 （四）抗精神病药物不良反应及用药护理 （五）心理护理 健康教育 1、病人 2、家属
11
练兵场
❖ 滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐， 认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出， 有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么 我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不 出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检 查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的 电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风 扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大 脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己 想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时， 认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。 该患者的诊断是 ？相应的护理诊断及措施？
环境
8
精神分裂症护理措施
护理诊断 （一）有暴力行为的倾向 （二）不合作（拒绝接受治疗护理） （三）思维过程改变 （四）部分自理能力缺陷 （五）进食障碍 （六）睡眠型态紊乱 （七）有受伤的危险 （八）社交孤立
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主讲人；罗玲春 职称：主管护师
1
学习目标
❖ 掌握：精神分裂症的定义及临床分型、护 理措施
❖ 熟悉：精神分裂症的临床表现 ❖ 了解：精神分裂症的病因，治疗原则
2
精神分裂症的概述
❖ 定义：是一种病因不明的常见的精神病。大 多数 病例在青春期发病，临床表现有特征性 的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。 一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性 迁延。
4、帮助病人建立自理的生活
5、提供良好的睡眠环境
6、做好排泄的护理
(二）症状护理
（三）安全护理
1、掌握病情
10
精神分裂症护理措施
3、安全护理 （四）抗精神病药物不良反应及用药护理 （五）心理护理 健康教育 1、病人 2、家属
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练兵场
❖ 滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐， 认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出， 有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么 我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不 出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检 查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的 电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风 扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大 脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己 想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时， 认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。 该患者的诊断是 ？相应的护理诊断及措施？
环境
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精神分裂症护理措施
护理诊断 （一）有暴力行为的倾向 （二）不合作（拒绝接受治疗护理） （三）思维过程改变 （四）部分自理能力缺陷 （五）进食障碍 （六）睡眠型态紊乱 （七）有受伤的危险 （八）社交孤立
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精神分裂症病人的护理PPT精选课件
25
（4）意志与行为障碍
①意志减退或缺乏：慢性精神分裂症患者表现行为孤僻、 被动、退缩，不主动与人来往，社会功能明显受损。病 情严重时丧失对生活的基本要求，不料理个人卫生，整 日呆坐或卧床，完全脱离客观环境。意志缺乏也是精神 分裂症特征性的阴性症状之一。 ②意向倒错：少数患者可出现吃一些不能吃的东西（泥 土、肥皂），无故伤害自己的身体。 ③行为障碍：部分患者可表现控制冲动能力减退，易激 惹，严重者出现冲动与暴力行为，发生自伤、伤人毁物 等。偏执型患者可表现出意志活动增强，四处奔波，千 方百计收集所谓的证据。有的则出现违拗、刻板、模仿 等动作或出现幼稚、愚蠢、离奇等动作。
12
（二）心理社会因素
解注 •不良的生活事件、经济状况、病前性格、家 庭环境及父母的养育方式等心理社会因素，在 精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用
13
四、精神分裂症的临床表现及常见类型
前驱阶段
性格改变 类神经症样症状 语言和行为的改 变
发展阶段
• 感知觉障碍 • 思维障碍 • 情感障碍 • 意志与行为障碍 • 紧张综合征 • 自我意识障碍 • 自知力
动作、腊样屈曲、空气枕头、缄默症等，可持续数日或数月， 可突然毫无原因地转为兴奋状态。
表现为精神运动性不协调兴奋。病人常突然爆 发兴奋冲动和暴力行为，或在室内来回徘徊， 或不停原地踏步，或动作刻板，言语单调等持 续时间较短，往往突然转为木僵状态或缓解。
27
（6）自我意识障碍
患者认为自己的一部分内心体验或活动不属于自 己，如头和身体分家，走路时自己的脚不存在，自己 分裂成2个或3个人；在同一时间或不同时间内表现为 完全不同的两种人格，或自称变成另一个人或某种动 物，丧失“自我”的感觉。
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（4）意志与行为障碍
①意志减退或缺乏：慢性精神分裂症患者表现行为孤僻、 被动、退缩，不主动与人来往，社会功能明显受损。病 情严重时丧失对生活的基本要求，不料理个人卫生，整 日呆坐或卧床，完全脱离客观环境。意志缺乏也是精神 分裂症特征性的阴性症状之一。 ②意向倒错：少数患者可出现吃一些不能吃的东西（泥 土、肥皂），无故伤害自己的身体。 ③行为障碍：部分患者可表现控制冲动能力减退，易激 惹，严重者出现冲动与暴力行为，发生自伤、伤人毁物 等。偏执型患者可表现出意志活动增强，四处奔波，千 方百计收集所谓的证据。有的则出现违拗、刻板、模仿 等动作或出现幼稚、愚蠢、离奇等动作。
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（二）心理社会因素
解注 •不良的生活事件、经济状况、病前性格、家 庭环境及父母的养育方式等心理社会因素，在 精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用
13
四、精神分裂症的临床表现及常见类型
前驱阶段
性格改变 类神经症样症状 语言和行为的改 变
发展阶段
• 感知觉障碍 • 思维障碍 • 情感障碍 • 意志与行为障碍 • 紧张综合征 • 自我意识障碍 • 自知力
动作、腊样屈曲、空气枕头、缄默症等，可持续数日或数月， 可突然毫无原因地转为兴奋状态。
表现为精神运动性不协调兴奋。病人常突然爆 发兴奋冲动和暴力行为，或在室内来回徘徊， 或不停原地踏步，或动作刻板，言语单调等持 续时间较短，往往突然转为木僵状态或缓解。
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（6）自我意识障碍
患者认为自己的一部分内心体验或活动不属于自 己，如头和身体分家，走路时自己的脚不存在，自己 分裂成2个或3个人；在同一时间或不同时间内表现为 完全不同的两种人格，或自称变成另一个人或某种动 物，丧失“自我”的感觉。
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精神分裂症护理查房 PPT课件
十、讨论和提问
如何对该病人进行生活护理？ 保护性约束的作业及注意事项？ 对有外逃行为的病人如何护理？ 根据病情，该患者存在哪些潜在的护理问题？
八、住院期间的病情变化及护理过程
2010-12-24 患者入院接触被动，问话不答，不能与之建立有效的 沟通，对外界漠不关心。
2010-12-26：患者接触被动，问之不答，晚上一整夜未入睡。午药 ，晚药督促下吐服。
2010-12-27：患者于22点入睡，1点就醒来，之后一直安静坐于 床未入睡。
五、既往史
基本健康，无重大疾病史。
六、辅助检查
2010-12-31：磷酸肌酸激酶：235U/L 心电图示：窦性心动过缓
2011-3-14：前白蛋白：479mg/L 2011-3-28：白细胞计数：11.2×109∕L
七、入院药物医嘱
2010-12-25： 舒必利片 0.1g 0-3-1 2010-12-27：氯硝西泮片2mg 0-0-1 2010-12-28：改舒必利片 0.1g 0-4-2 2011-01-19：利培酮片（单克）2mg 0-0-0.5 2011-01-22：改利培酮片（单克）2mg 0-0-1 2011-03-21: 改舒必利片 0.1g 0-5-3 2011-03-22：停氯硝西泮片2mg 0-0-1 2011-03-27：改舒必利0.1g0-4-1 停利培酮片（单克）2mg 0-0-1
2011-1-1：患者诉有干咳，无痰排出无流涕，医嘱给予阿莫仙胶囊 ，急支糖浆口服。睡眠好转。
2011-3-11：患者诉多日大便未解，医嘱给予灌肠一次，患者解大 便一次，质软，量中。
2011-3-27：患者流延，反应迟钝，医嘱给予停午药。并给予 5%GNS500ml+维生素C2.0g+10%KCL10mg静脉滴注。
精神分裂症患者的护理 PPT
代表药物:利培酮、奥氮平、氯氮平等。
精神科护理学 第七章
2、环境、心理治疗与社会心理康复
心理治疗 工娱疗法 职业功能锻炼
精神科护理学 第七章
3、电休克治疗(ECT)
就是一种有效得治疗方法,运用广泛。 精神分裂症青春型、紧张型或伴明显抑郁 症状得患者,经多种抗精神病药物治疗效 果不明显,宜选择电休克治疗。
精神科护理学 第七章
第二节 精神分裂症得流行病学
本病可见于各种社会文化与各个地理区域中, 该病在成年人口中得终生患病率约1%。
发病特点
发达国家高于发展中国家 女性高于男性 城市高于农村 不管是城市或农村，其患病与家庭经济水平
均呈负相关
有50%得精神分裂症患者曾试图自杀,约10% 得患者最终死于自杀。
前驱期症状 显性期症状
精神科护理学 第七章
前驱期症状
神经衰弱症状 对自我与外界得感知改变 行为改变
精神科护理学 第七章
思维障碍
感知觉障碍
情感障碍
显性期症状
自知能力障碍
意志行为障碍
其她
精神科护理学 第七章
第五节 临床分型及其特点
单纯型(simplex type) 青春型(hebephrenic type 紧张型(catatonic type) 偏执型(paranoid type) 未分化型(undifferentiated type)
张性木僵与紧张性兴奋。 患者对周围得感知仍存在,事后均能回忆。
紧张性兴奋者可有冲动行为。
精神科护理学 第七章
精神分裂症 偏执型
发病年龄偏大,以青壮年与中年为主。 早期患者不易被发现,逐渐发展为以稳定得
妄想为主要特征,其中关系妄想与被害妄想 多见。 患者常伴有幻觉,以言语性幻听最常见。
精神科护理学 第七章
2、环境、心理治疗与社会心理康复
心理治疗 工娱疗法 职业功能锻炼
精神科护理学 第七章
3、电休克治疗(ECT)
就是一种有效得治疗方法,运用广泛。 精神分裂症青春型、紧张型或伴明显抑郁 症状得患者,经多种抗精神病药物治疗效 果不明显,宜选择电休克治疗。
精神科护理学 第七章
第二节 精神分裂症得流行病学
本病可见于各种社会文化与各个地理区域中, 该病在成年人口中得终生患病率约1%。
发病特点
发达国家高于发展中国家 女性高于男性 城市高于农村 不管是城市或农村，其患病与家庭经济水平
均呈负相关
有50%得精神分裂症患者曾试图自杀,约10% 得患者最终死于自杀。
前驱期症状 显性期症状
精神科护理学 第七章
前驱期症状
神经衰弱症状 对自我与外界得感知改变 行为改变
精神科护理学 第七章
思维障碍
感知觉障碍
情感障碍
显性期症状
自知能力障碍
意志行为障碍
其她
精神科护理学 第七章
第五节 临床分型及其特点
单纯型(simplex type) 青春型(hebephrenic type 紧张型(catatonic type) 偏执型(paranoid type) 未分化型(undifferentiated type)
张性木僵与紧张性兴奋。 患者对周围得感知仍存在,事后均能回忆。
紧张性兴奋者可有冲动行为。
精神科护理学 第七章
精神分裂症 偏执型
发病年龄偏大,以青壮年与中年为主。 早期患者不易被发现,逐渐发展为以稳定得
妄想为主要特征,其中关系妄想与被害妄想 多见。 患者常伴有幻觉,以言语性幻听最常见。
精神分裂症及护理PPT课件
1反复出现的言语性幻听2明显的思维松弛思维破裂言语不连贯或思维贫乏3思维被插入被撤走被播散思维中断或强制性思维4被动被控制或被洞悉感20207732症状标准5原发性妄想或其他荒谬的妄想6思维逻辑倒错病理性象征性思维或词语新作7情感倒错或明显的情感淡漠8紧张综合症怪异行为或愚蠢行为9明显的意志减退或缺乏20207733精神分裂症的鉴别诊断器质性疾病所致精神障碍心境障碍神经症反应性精神病20207734精神分裂症治疗目标最大可能的减少症状最大可能的回归社会最大可能的减少复发20207735精神分裂症的治疗措施药物治疗心理治疗行为治疗康复治疗电抽搐治疗20207736依从性依从性降低自杀风险降低自杀风险处理应激性生活事件处理应激性生活事件治疗物质滥用治疗物质滥用增强患者对社区生活的适应能力增强患者对社区生活的适应能力提供支持提供支持减少应激减少应激促进痊愈的进程促进痊愈的进程继续减少症状继续减少症状改善功能水平改善功能水平提高生活质量提高生活质量确保症状的缓解确保症状的缓解时间实现个人潜能精神分裂症治疗发展过程和治疗目标规律用药规律用药副反应副反应改善依从性改善依从性减少复发减少复发防止伤害防止伤害控制行为控制行为减轻症状的严重程度减轻症状的严重程度发现行为扳机发现行为扳机快速恢复至最佳功能状态快速恢复至最佳功能状态联合治疗联合治疗急性期稳定期维持期治疗共病治疗共病减少复发减少复发注意恶化症状的可能因素注意恶化症状的可能因素规律用药规律用药副反应副反应lehmanafetal
（2）着装整洁，佩戴燕尾帽，不能穿拖鞋， 头发必须挽起来
（3）示教课成绩占总成绩10%
2019/8/27
53
2019/8/27
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
54
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
（2）着装整洁，佩戴燕尾帽，不能穿拖鞋， 头发必须挽起来
（3）示教课成绩占总成绩10%
2019/8/27
53
2019/8/27
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
54
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
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个案护理查房
查房日期：2014年3月14日
负责科室： 精神科二病区
参加人员：代婷,孙福莉,陈春玲,夏敏，张
娜
郭峻
戎,吴霜
查房主题： 35床，孙艳
诊断：精神分裂症青春型
1
查房的目的
• 精神分裂症的定义 • 精神分裂症的一般护理 • 精神分裂症的心理护理 • 精神分裂症健康教育护理的重要性
2
ห้องสมุดไป่ตู้
护士长代婷：讲解下精神分裂症的 定义、治疗及预后
做事能力明显下降后出现无故发脾气，无故骂人，与同事无法相处后辞职， 家人只是怀疑其脾气不好，而未予重视，后渐出现胡言乱语，行为怪异，眠 差，在徐州东方人民医院诊断为“精神分裂症青春型”住院治疗好转后出院， 回家后不愿意服药，家人担心病情反复而送入我院治疗。 • 个人史：病前性格内向、少语 • 家族史：二系三代亲属中否认有精神病史者。 • 入院查体：T36.7℃BP110/70mmHg,心肺腹正常，神经系统检查无异常。 • 精神检查：意识清晰，被动交谈，问答不切题，一问一答，交谈可检及关系 被害妄想，情感淡漠，对周围事物不感兴趣，意志活动病理性减退，无自知 力。
13
2019/9/13
14
8
夏敏：精神分裂症的药物护理
• 药物的护理 • 在精神分裂症的治疗中，系统地进行抗精
神病药物治疗起着关键的作用。服药治疗 是一个漫长的过程，且药物在治疗精神症 状的同时，又有着许多严重的不良反应， 因此，对应用抗精神病药物治疗的患者应 加强护理。及时发现不良反应，减轻病人 痛苦。
9
夏敏：精神分裂症的健康教育护理
6
2019/9/13
7
陈春玲：精神分裂症的心理护理
• 心理护理 • ①注意倾听，在倾听时应帮助病人创造一个舒适、开放、宽松的环境，
以耐心细致的服务态度，和颜悦色地与病人交谈，给病人以良好的心 理影响，从而使病人安静、情绪稳定，乐于合作，安心配合治疗。在 倾听时不要轻易打断病人的谈话，对于病人的妄想内容不要急于否定， 以免病人产生不信任及怀疑。 • ②给病人以解释，让病人清楚地知道自己所面临问题的性质和解决方 法。解释要通俗易懂，而且不要操之过急，有时需要反复多次才能奏 效。 • ③给病人以保证，通过保证消除病人的疑惑和错误的信念，以减轻病 人的精神痛苦及压力。在保证是，护士的言语应坚定有力，但不能把 没有把握的事随意向病人保证。 • ④在心理护理过程中要以病人为中心，要以病人的心理需要为前提， 尊重病人的人格，避免其心理受到刺激，善于发现这其中的心理危机， 做好 病人的疏导工作。
11
总结
• 代婷： • 患者因情绪不稳定，有冲动行为，要多注
意观察，多巡视尤其夜班要加强责任心， 要多与病人沟通，减少她对新环境的恐惧 心理。
12
护理部主任总结
• 通过此次学习，我们学会了精神分裂症的 护理知识，希望在以后的工作中，我们护 理人员要不断充实自己，并学以致用，提 升自身的业务素质，更好的服务于病人。
• 加强健康教育护理 • 宣传疾病知识 由于精神分裂症是一种慢性的、致
残的、反复发作的终身性精神疾病，复发次数越 多，精神缺损也越严重。因此，精神分裂症患者 仅依靠治疗控制单次发作是不够的，应重视和强 调全程治疗，甚至终身治疗，以降低复发率，使 患者保持良好的健康状，恢复原有的工作能力， 重建良好的人际关系。所以加强对恢复期患者的 有关治疗、预防和保健知识宣教很重要。
• 精神分裂症：主要表现为思维障碍，并有 认知、情感、行为的不协调。患者一般意 识清楚，只能基本正常，病程多迁延，有 反复发作的特点，部分最终会精神衰退。
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精神分裂症的治疗
• 治疗：精神分裂症的治疗以抗精神病药物 为主，同时进行心理治疗和社会康复，以 达到降低复发率，最大限度的改善患者的 社会功能和提高生活质量的目的。这里亲 属很重要。
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陈春玲：精神分裂症的一般护理
• 一般护理 • 1. 对入院治疗的病人，入病室前要仔细检查身上及女病人的胸罩等是否带有
刀、剪、锐器等危险物品。除携带少量书刊和洗涮用具外，其他物品应由专 人收官或有家属带回。 • 2. 入院后连测体温、脉搏3天（2/d），如有异常可按医嘱延长，正常者体温、 脉搏改为1/d。给不合作者测量时应手持体温计，直到测完为止。 • 3. 护士应了解病人病情、诊断和治疗情况，熟记病人姓名、相貌和病室床号。 严格执行各项规章制度。白班每15~20min查房1次，夜班10~15min查房1 次，每次交班应清点人数，发现问题及时告。 • 4. 对有被害、自罪妄想或自伤、伤人的病人，应重点护理，不离视线，必要 时进行保护性护理。 • 5. 对不思饮食的病人要注意水的补充，定时进餐。拒食者先劝其进食，必要 时鼻饲，并注意口腔护理。保持大小便通畅，对女病人的卫生用品应统一管 理，生活不能自理者不能刘长发。帮助病人料理日常生活。 • 6. 服药时必须由护士亲自送到手，看服进口、服完才走，对有藏药行为的病 人，检查药物是否藏于舌下或齿龈与唇颊之间等处。
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护理评价
• 患者的精神症状是否缓解，自知力是否恢复。 • 患者有无意外事件和并发症的发生。 • 患者最基本的生理需要是否得到满足。 • 患者是否配合治疗护理，并参加工娱活动。 • 患者的生活技能和社会交往技巧的回复情况。 • 患者对疾病的看法和对治疗的态度是否改变。 • 患者及其家属对疾病的知识是否有所了解。
• 药物治疗; • 电抽搐治疗 • 心理干预与社会功能恢复。
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责任护士：孙福莉介绍下简要病史
• 患者，孙艳，女，23岁，因“胡言乱语，疑人害她，自语自笑，眠差，五年 加重一天。”第1次住本院。
• 既往史：平素体健，否认药物过敏史。 • 现病史：患者五年前因与男友分手，渐出现沉默不语，不愿意理人，在工厂
查房日期：2014年3月14日
负责科室： 精神科二病区
参加人员：代婷,孙福莉,陈春玲,夏敏，张
娜
郭峻
戎,吴霜
查房主题： 35床，孙艳
诊断：精神分裂症青春型
1
查房的目的
• 精神分裂症的定义 • 精神分裂症的一般护理 • 精神分裂症的心理护理 • 精神分裂症健康教育护理的重要性
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ห้องสมุดไป่ตู้
护士长代婷：讲解下精神分裂症的 定义、治疗及预后
做事能力明显下降后出现无故发脾气，无故骂人，与同事无法相处后辞职， 家人只是怀疑其脾气不好，而未予重视，后渐出现胡言乱语，行为怪异，眠 差，在徐州东方人民医院诊断为“精神分裂症青春型”住院治疗好转后出院， 回家后不愿意服药，家人担心病情反复而送入我院治疗。 • 个人史：病前性格内向、少语 • 家族史：二系三代亲属中否认有精神病史者。 • 入院查体：T36.7℃BP110/70mmHg,心肺腹正常，神经系统检查无异常。 • 精神检查：意识清晰，被动交谈，问答不切题，一问一答，交谈可检及关系 被害妄想，情感淡漠，对周围事物不感兴趣，意志活动病理性减退，无自知 力。
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2019/9/13
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夏敏：精神分裂症的药物护理
• 药物的护理 • 在精神分裂症的治疗中，系统地进行抗精
神病药物治疗起着关键的作用。服药治疗 是一个漫长的过程，且药物在治疗精神症 状的同时，又有着许多严重的不良反应， 因此，对应用抗精神病药物治疗的患者应 加强护理。及时发现不良反应，减轻病人 痛苦。
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夏敏：精神分裂症的健康教育护理
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2019/9/13
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陈春玲：精神分裂症的心理护理
• 心理护理 • ①注意倾听，在倾听时应帮助病人创造一个舒适、开放、宽松的环境，
以耐心细致的服务态度，和颜悦色地与病人交谈，给病人以良好的心 理影响，从而使病人安静、情绪稳定，乐于合作，安心配合治疗。在 倾听时不要轻易打断病人的谈话，对于病人的妄想内容不要急于否定， 以免病人产生不信任及怀疑。 • ②给病人以解释，让病人清楚地知道自己所面临问题的性质和解决方 法。解释要通俗易懂，而且不要操之过急，有时需要反复多次才能奏 效。 • ③给病人以保证，通过保证消除病人的疑惑和错误的信念，以减轻病 人的精神痛苦及压力。在保证是，护士的言语应坚定有力，但不能把 没有把握的事随意向病人保证。 • ④在心理护理过程中要以病人为中心，要以病人的心理需要为前提， 尊重病人的人格，避免其心理受到刺激，善于发现这其中的心理危机， 做好 病人的疏导工作。
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总结
• 代婷： • 患者因情绪不稳定，有冲动行为，要多注
意观察，多巡视尤其夜班要加强责任心， 要多与病人沟通，减少她对新环境的恐惧 心理。
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护理部主任总结
• 通过此次学习，我们学会了精神分裂症的 护理知识，希望在以后的工作中，我们护 理人员要不断充实自己，并学以致用，提 升自身的业务素质，更好的服务于病人。
• 加强健康教育护理 • 宣传疾病知识 由于精神分裂症是一种慢性的、致
残的、反复发作的终身性精神疾病，复发次数越 多，精神缺损也越严重。因此，精神分裂症患者 仅依靠治疗控制单次发作是不够的，应重视和强 调全程治疗，甚至终身治疗，以降低复发率，使 患者保持良好的健康状，恢复原有的工作能力， 重建良好的人际关系。所以加强对恢复期患者的 有关治疗、预防和保健知识宣教很重要。
• 精神分裂症：主要表现为思维障碍，并有 认知、情感、行为的不协调。患者一般意 识清楚，只能基本正常，病程多迁延，有 反复发作的特点，部分最终会精神衰退。
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精神分裂症的治疗
• 治疗：精神分裂症的治疗以抗精神病药物 为主，同时进行心理治疗和社会康复，以 达到降低复发率，最大限度的改善患者的 社会功能和提高生活质量的目的。这里亲 属很重要。
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陈春玲：精神分裂症的一般护理
• 一般护理 • 1. 对入院治疗的病人，入病室前要仔细检查身上及女病人的胸罩等是否带有
刀、剪、锐器等危险物品。除携带少量书刊和洗涮用具外，其他物品应由专 人收官或有家属带回。 • 2. 入院后连测体温、脉搏3天（2/d），如有异常可按医嘱延长，正常者体温、 脉搏改为1/d。给不合作者测量时应手持体温计，直到测完为止。 • 3. 护士应了解病人病情、诊断和治疗情况，熟记病人姓名、相貌和病室床号。 严格执行各项规章制度。白班每15~20min查房1次，夜班10~15min查房1 次，每次交班应清点人数，发现问题及时告。 • 4. 对有被害、自罪妄想或自伤、伤人的病人，应重点护理，不离视线，必要 时进行保护性护理。 • 5. 对不思饮食的病人要注意水的补充，定时进餐。拒食者先劝其进食，必要 时鼻饲，并注意口腔护理。保持大小便通畅，对女病人的卫生用品应统一管 理，生活不能自理者不能刘长发。帮助病人料理日常生活。 • 6. 服药时必须由护士亲自送到手，看服进口、服完才走，对有藏药行为的病 人，检查药物是否藏于舌下或齿龈与唇颊之间等处。
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护理评价
• 患者的精神症状是否缓解，自知力是否恢复。 • 患者有无意外事件和并发症的发生。 • 患者最基本的生理需要是否得到满足。 • 患者是否配合治疗护理，并参加工娱活动。 • 患者的生活技能和社会交往技巧的回复情况。 • 患者对疾病的看法和对治疗的态度是否改变。 • 患者及其家属对疾病的知识是否有所了解。
• 药物治疗; • 电抽搐治疗 • 心理干预与社会功能恢复。
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责任护士：孙福莉介绍下简要病史
• 患者，孙艳，女，23岁，因“胡言乱语，疑人害她，自语自笑，眠差，五年 加重一天。”第1次住本院。
• 既往史：平素体健，否认药物过敏史。 • 现病史：患者五年前因与男友分手，渐出现沉默不语，不愿意理人，在工厂