浅静脉留置针的护理体会
静脉留置针的临床护理体会
动以及保持穿刺部位清 洁， 这样 能够 显著 减少感染 、 管 、 体渗漏 等并 发症 的发 堵 液
生。
Ｉ衙汴意避 开关节 、 脉瓣 、 Ｌ 静 肢体受 伤部 化， 瘫痪 患者 宜选择健侧肢体血管 。③掌
摊 确 的穿 刺 方 法 ： 穿 刺 上 方 １ｃ 处 在 ０ｍ
血管 ， 避免选 择靠近 神经 、 带 、 节 、 韧 关 硬 化、 受伤、 感染 部位 的静 脉 。如 因手术 时 特殊原因 留置 在下 肢静 脉 ，４小 时 内需 ２
熟练 的操作技 ， 以及 丰富 的临 床经验 ， 除
使 用 静 脉 留置 针 的 注 意 事 项 严 格 执 行 无 菌技 术 操 作 ： 留置 套 管 针 时， 一般 每 ３天 更 换 透 明 防 水 敷 料 １次 ，
需掌握 Ｉ述的正确使用静 脉留置针 ， 包括
穿 刺 部 位 的选 择 ， 理 、 计 划 的 输 入 液 合 有
保 护 好 留置 针 肢 体 ， 量 避 免 肢 体 留 尽
簧针 下 垂 ， 防 液 『 流 阻 塞 ， 次 输 液 以 ｎ ｊ 每
前 后 需 仔 绌 检 查 穿 刺 部 位 及 静 脉 走 向有 无 红 、 、 、 及 静 脉 硬 化 情 况 ， 问患 肿 热 痛 询 者有无不适 。
背 静 脉 ， 免 影 响 患 者 的 日常 活 动 ， 以 并
清醒的患者 ， 操作前应 向其说明操作的 日 的、 注意事项 、 配合方法 ， 消除患者顾虑及 紧张 、 恐惧感 ， 使患 者主 动积极 地配合 治
留置套管针应选 择合适 的注射部位 ：
一
般来说 ， 尽量选 择上肢 以及健 侧 ， 应 因
讨 论
近 年来 ， 院 广 泛 应 用 静 脉 留 胃 针 ， 本
浅静脉留置针的应用和护理体会
而且提 高 了护 理工作 效率 ，收 到了 良好 的临床护 理效 果 ，但 是使 粘牢 并妥 善固 定， 以免患者 烦躁 不安 或翻身起 床 时输液 针头 从肝
用 留置针 时如 果操 作护理 不 当，可 引起皮 下血肿 、感 染、静 脉炎 素帽 内拔 出。留置针 固定好后要注 明穿刺 日期及时 间。
静 脉 留置针 是头皮 针 的替代产 品 ，又称 为套管针 ，近 年来 已 ３ ． ２ 留置针 的固 定 穿刺成功后 ，左手 固定针翼 ，右手松 开
广 泛用 于 临床输 液治疗 中。它具有 操 作方便 、简 单，减少 液 体外 止 血 带并轻轻 把 针芯抽 出 ，然后用 贴膜 把 留置 针 固定好 。固 定时
等 并发症 的发 生 ，增加病 人 的痛苦 ，故应 熟练 掌握静 脉 留置针 的 技 术的应用 体会介 绍如下 。 １合理选 择血管 ３ ． ３ 留置针封 管 静脉 留置针 留置时间长短 的关键 是要保证
每 天输液 完毕 时， 用配制好 的肝素溶 液封管 ， 穿 刺方 法与技 巧及 护理 ，通过 实 际应用 ，根据 临床 实践 ，现将 该 能及 时正确 的封管 。 封 管时先缓缓 拔 出大 部分输 液器针 头， 只留针尖斜 面在 肝素帽 内， 缓 慢推注 ２ ～ ５ 毫升肝 素溶液 封管 ，待导管及肝 素帽 内充满 肝素
～ １ Ｏ分钟 ，禁 止揉搓 ，避 免穿刺 点 出血 、淤 血 失液，致 循环血量 严重不足 ，血管充 盈度 极差，肘进行穿刺 ， 为抢救赢得宝贵时间 。 血 、淤青 。 ２ 选择大 小合适 的留置针 留置 针 的型号要 根据 患者 的年龄 、性 别、病 情 、所 用药 物及
． ５～ １ 毫 升 时用脉 冲式推 注方 法推注 ，边 推注 边 拔 出 输 液时根据患者 自 身血 管的情况选择穿刺血管 ，选择 血管时： 液 ，剩 余 ０
静脉留置针的使用观察及护理体会
【 关键 词】：静 脉留置针；护理
【 中图分 类号 】Ｒ ７ ４３ 【 文献标识码 】Ａ 【 章编 号】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ６ １９ １ 文 ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — ７ —
１ 资料 ：
自２ ０ 年 至今 的数百名病例 。 ０６ ２ 穿刺方法 ： ２ １ 材 料准备： ． 次性静 脉留置针 、可来福接头 、贴膜 、输液器等 。 ２ ２ 穿刺过程： ． 首先 向患者讲解 留置针 的使用 目的 、注 意事项 、优 点 及缺点的 比较，以取得患者的合作；其 次，根据 患者病情选 择型号合适的留置针，选用相对粗 直、有弹性 、血流丰 富无 静脉瓣、避开关节且易于固定的血 管。穿刺前先将输液器 空 气排至过滤器，检查并打开留置针 ，然后将输液器针头直接 插入留置针肝素帽内，再次排尽 空气 。常规 消毒 穿刺部位皮 肤 ，操 作者右 手持 留置针与皮 肤呈 １ 。～３ 。刺 入皮 下血 ５ ０ 管 内，见回血后压低角度 （ 。～ １ 。）再进０ ２ｍ 约５ ５ ．ｃ ，左手 退出针芯少许，右手将外套管送入血管 内，要边退针芯边置 入外套管 （ 这样 避免了针 芯触及血管壁 ，外套管对针芯有支 撑作用，可顺利通过皮肤 ，提高穿刺成功率 ）然后松开止血 带 ， 用 贴 膜 固 定 ， 并 标 明穿 刺 日期 。 ３ 临床 应 用 ： ３ １ 进 行输液治疗 ，减少穿刺次数 ，保护血管 ，保 持静脉 ． 通畅，持续给药，间歇给药 ，多静脉给药 。 ３ ２ 留置针取血 ：在 急诊科 ，所有 的病人均需要抽 血做化 ． 验，留置针 穿刺成功后 ，接上采血针 （ 软接式 ），按化验的 需要准备好真空才血管 ，采血后再接上输液装置 。 ３ ３ 输液结束可接上可来福接 头，不用 肝素封管 。 ． ４ 封管技术 ： 封管 是留置针 成功 的关键 ，封 管液浓 度配 置合理 ，封 管方法 得当可延长置管时间，防止并发症 的发生 。 ４ １ 封 管液的选择 留置针封管液主要 有稀释 的肝 素钠 盐 ． 水 及生理 盐水 ， 目前认 为肝素 钠盐 水优于 生理盐水 。肝 素 钠 盐水封管液 的配置方 法是 ：用０ ９ 的生理盐水２ ０ ｌ 合 ．％ ５ｍ联 肝 素钠 １２ Ｕ ．５ 。 ４ ２ 封管方法 输液完毕，用注射器抽取肝素钠配制液３ ｌ ． ｍ， 常规消毒肝素帽 ，将注射器针头刺入肝素帽 内３ ｍ ｍ ，缓 ｍ ￣Ｓ ｍ 慢推注 ，边推边退 ，推注２ｍ ． ｍ ，余０ ５ ｍ ￣２ ５ ｍ ． 衄～ ｉｍ ｐ ｍ ￣ 全部 拔 出针头 ，完成封 管 。封 管后 再启用 时必须 先抽 回血 ，见 回血 后才 能接 上补 液 ，不可用注 射器用 力将 血凝块 推入血 管 内，以免发生堵塞 。 ５ 留置针 的观 察及护理： ５ １ 向患者讲述 在留置针使用 期间 ，翻身 、活动时要注 意 ． 保护好 留置针 ，保 持穿刺 部位清 洁 、干 燥 、防止脱 出、污 染或液体渗漏等 。 ５ ２ 操作技术要 熟练 ，穿刺前检 查好套管针 ，正确选择血 ． 管 ，输液 器每 日更 换 １ 。每次 注药 、输 液应 严 格无 菌操 次 作 ，液 体滴完 后要及 时封 管，并关 好 留置针 小调节 夹 ，以 防 引起 空气栓 塞 ，并用胶布 固定好 。封 管液 只能 当天 配制 使用，封管注射 器１ １ 。 人 具 ５ ３ 留置套管针时，每周更换透明敷料２ ，同时进行皮肤 ． 次
浅静脉留置针的临床应用及护理体会
浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种经过严格消毒、无菌包装、符合医疗器械标准的针头，由于其操作简便、便于留置、具有较好的稳定性和较少的并发症等优点，被广泛应用于临床。
作为护士，我在临床工作中经常接触到浅静脉留置针，下面我将分享一下浅静脉留置针的临床应用及护理体会。
浅静脉留置针在临床上常用于输液、输入药物、血液采集等方面。
在输液方面，浅静脉留置针主要用于患者需要长时间持续输液的情况，比如化疗、液体补充等。
在输入药物方面，浅静脉留置针可以直接将药物输送到患者的静脉系统中，可以快速起效，适用于紧急情况。
在血液采集方面，浅静脉留置针可以用于采集血液标本，方便快捷，减少患者的不适感。
浅静脉留置针的护理工作至关重要。
在留置针前，护士需要进行详细的评估患者的病情和血管情况，选择合适的穿刺部位，并告知患者留置针的相关知识、注意事项和可能的并发症。
在留置针过程中，护士需要严格操作、注意无菌操作，以减少感染的发生。
在留置针后，护士需要及时观察留置针周围的情况，注意留置针是否滑脱、渗血、肿胀等情况。
护士还需要定期更换留置针，保持留置针的通畅和清洁，以减少并发症的发生。
我想分享一些护理体会。
在实际工作中，我深切体会到浅静脉留置针的重要性和必要性。
留置针的质量和操作的严谨性直接关系到患者的安全和舒适感。
在操作留置针时，护士需要保持专注、细心和细致，做到每一个环节都不马虎。
护士还需要耐心细致地对患者进行护理，了解患者的需求和疼痛感受，及时进行干预和安慰，以减轻患者的不适感。
浅静脉留置针在临床应用中具有广泛的用途，护士在操作和护理上需要格外小心和细致。
希望通过我的分享，能够增加大家对浅静脉留置针的了解，提高护理水平，确保患者的安全和舒适。
浅静脉留置针的护理体会
浅静脉 留置针的护 理体会
毛善侠
江苏省 江阴市 第三人 民 医院 ， 江苏
【 关键词】 浅静脉 留置针； 护理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ １０ １５ ．００ １． １ ｏ： ３６ ／．ｓ ．０ ６— ９ ９２ １．２ ３６ ０ ｓ 文 章编 号 ： ０ １ ６—１５ （ＯＯ ０ ９９ ２ Ｌ ）一１ ３９ ０ ２— ６５— １
如下 ： １ 健康 教 育 ．
置管 日期、 时间。每次输液前后观察穿刺部位有无渗血、 渗液、 肿胀及局部 炎症 反应 等 ， 时发 现并 发症 的早期 症 状 。如敷 贴有 潮 湿粘 接 不牢 ， 及 可小 心 撕去 透 明敷贴 ， ０５ 碘伏 消毒 针 口及 周 围皮 肤 ， 干 后 重新 用 透 明敷 贴 用 ．％ 待
医 学 信 息
全聃 护 理
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ ＩＡ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ Ｎ．２ ００ ｏ１ ２１ ・３ ９ ・ ６ ５
作， 给予患 者经 常 性 的翻身 动作 ， — １ ２小 时一次 ， 并要 教导 家属 进行 按摩 ， 帮
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３６ 避免 患者 出现 骨 折延 迟 愈 合 的情 况 发 生 。患者 一 般 多 有 骨质 疏 ．
江阴
２４０ １４ ０
浅静 脉 留置 针又 称套 管针 ， 由先 进 的生 物性材 料 制戒 ， 具有 减 少穿 严 格遵 守无 菌操 作 。穿刺 部位 用碘伏 消毒 ２次 ， 以透 明 的无 菌敷 贴 ， 是 它 并 注明 刺次 数 、 损伤 小 、 活 动方便 、 血管 病人 提高 护 理工 作 效率 等 优点 ， 尤其 适用 于 长期 输液及 各种 疾病 的救 治 ， 随着护 理科 学 的不 断 进步 ， 静脉 留置 针 的应 用 越来越 广泛 。我 科从 ２０ ０８年开 始采 用静 脉 留置针 用于脑 梗死 、 肌梗 死 、 心 肺 心病 、 支气 管 哮 喘 、 癌 、 癌 等 患 者 ， 得 良好 效 果 ， 肺 肝 取 现将 护 理 体 会 报 道
浅静脉留置针的临床应用及护理体会
浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种常见的临床护理器械，它能够方便护理人员进行给药、输液、采血等操作。
下面将介绍一下浅静脉留置针的临床应用及护理体会。
浅静脉留置针的临床应用主要包括以下几个方面：1. 给药：浅静脉留置针可以用于给予液体药物、生理盐水等，用于患者的治疗和护理。
2. 输液：浅静脉留置针可以使用输液泵进行输液，保证药物的准确输送和流速的控制。
3. 采血：浅静脉留置针可以作为采集血液标本的通道，方便护理人员进行常规血液检查。
4. 监测：浅静脉留置针可以通过连接监护仪，进行血压、心率等生命体征的监测。
1. 消毒：在操作前需要对留置部位进行彻底的消毒，以保证留置部位的清洁和无菌。
2. 插入：护理人员需要准确选择插入的位置，并将留置针插入至浅静脉，注意插入的深度和角度。
3. 固定：留置针插入后需要将其固定在患者的皮肤上，以防止留置针移位或脱落。
4. 观察：护理人员需要定时观察留置部位的皮肤情况，如是否有红肿、出血等异常情况。
5. 检查：护理人员需要经常检查留置针的通畅情况，如留置针是否有堵塞、漏液等问题。
6. 使用：护理人员在使用浅静脉留置针进行给药、输液、采血时需要注意严格按照医嘱和操作规范进行操作。
通过实际的护理工作，我对浅静脉留置针有了一些体会。
留置针的插入需要一定的手法和技巧，操作时需要仔细观察患者的皮肤情况，选择合适的部位，并严格掌握插入的深度和角度。
在使用留置针进行给药、输液、采血时需要注意不同药物和液体的配制和使用方法，以避免不必要的药物反应或输液事故。
护理人员在操作过程中要保持专注和细致，避免出现疏忽和差错。
浅静脉留置针在临床护理中具有广泛的应用，对提高护理质量和方便患者治疗有重要作用。
护理人员需要掌握留置针的正确使用方法，严格遵守操作规范，做好观察和记录工作，以保证留置针的安全和有效使用。
护理人员还需要继续学习和积累经验，提高自身的护理技术水平，为患者提供更加优质的护理服务。
浅静脉留置针在老年患者的临床应用护理体会
浅静脉留置针在老年患者的临床应用护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】静脉留置针(又称套管针)，作为普通头皮针的换代产品，有操作简单，对血管刺激小，不易脱，能较长时间留置，可封闭留置等优点，目前己广泛用于临床，既减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦，及浅静脉的损伤，同时在一定程度上也减轻了护士的工作量，提高了工作效率。
特别是老年患者大多数都有慢性病，需反复住院输液，浅静脉留置针应用于老年患者更具有临床价值。
【关键词】浅静脉留置针老年患者临床应用护理体会浅静脉留置针是临床绐药的重要途径之一，也是一项新的护理操作技术，已逐步取代了传统的头皮针，护理操作技术及管理水平的高低，将直接影响医疗护理质量、患者的安全康复及护患关系，我院属边远地区少数民族县，启用浅静脉留置针较晚，2008年至—2009年我院对64例老年患者进行了浅静脉留置针输液，现将护理体会阐述如下：1临床资料本组64人，男性38例，女性26例，年龄最小61岁，最大78岁，平均为我院住院的高血压、肺心病、糖尿病、慢性支气管炎、骨质增生伴腰椎间盘膨出等患者。
2临床应用2.1心理护理：由于我院启用留置针时间短，部分患者还不够了解，有顾虑，担心留置针会脱落或滑入血管内，为此我们在穿刺前对患者耐心讲解留置针的方法、优点，注意事项，详细解答患者提出的问题，必要时请已使用留置针的患者演示，解除了患者的顾虑，取得了患者的合作。
2.2合理选择血管和静脉留置针2.2.1选择血管：评估患者留置针的难易程度，选择相对粗直，弹性较好，无静脉辨，避开关节易固定的血管。
老年人末稍循环差，下肢静脉瓣相对较多，一般不宜选择下肢浅静脉，多选用上肢浅静脉。
2．2．2选择留置针：留置针有两种类型，一种是直通划，一种Y型，我院使用的是直通型。
根据患者静脉粗细，药液性质等，尽可能选择能满足输液要求的最小型留置针。
198例老年患者临床中应用浅静脉留置针的护理体会
198例老年患者临床中应用浅静脉留置针的护理体会【关键词】老年患者浅静脉留置针浅静脉流质针留置套管输液，作为一项新的护理技术在临床已被逐渐推广，其操作简单，套管柔软，使用方便。
由于老年患者血管纤维化，脉管质地硬且脆，弹性差，皮下脂肪层薄，易滑动，不易固定，为减少反复穿刺的痛苦，保护血管和持续保留静脉通道，应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受，我院从2009年1月至2012年6月，将该技术应用到196例老年患者中，取得明显效果，现报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组198例中，男110例，女88例，年龄60～92岁，平均年龄75.3岁。
其中高血压病83例，高血压60例，脑血管意外 41例，冠心病14例。
血管选择：选择上肢前壁、手腕、手背等较粗、较直，弹性较好的静脉，静脉内置管时间3～7天。
1.2方法根据药液性质、血管粗细采用20～24 g套管针。
穿刺部位常规扎止血带及碘酒、酒精消毒待干后，左手绷紧皮肤，右手持留置针针柄以15 ～30度角进针，见回血后降低角度(约5 ～15度)再进针0.2～1 cm，再将外套软管整体徐徐送入血管内(右手持针柄固定针芯，左手送导管，或边退针芯边置入外套管)，等导管送至一定长度后拔出针芯并连接输液管，用无菌透明敷贴固定好套管。
每天观察并记录各种并发症如：液体渗漏、皮下血肿、导管堵塞、静脉血栓形成、静脉炎等情况。
2 常见并发症的预防和护理2.1液体渗漏。
血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、病人躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。
轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。
为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱病人避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理皮下血肿、导管堵塞、液体渗漏、套管脱出等情况。
2.2皮下血肿。
老年患者血管弹性差、脆性大，护士穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、动作不稳等，往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。
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浅静脉留置针的护理体会
发表时间：2016-02-19T10:50:11.667Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：邵益
[导读] 宜兴市和桥医院告诉患者穿刺部位保持清洁干燥，防止透明膜与皮肤粘接不牢，透明膜不宜每日更换，应视粘贴膜脱落及污染现象及时更换。
邵益
宜兴市和桥医院
摘要：目的：帮助临床护理工作人员更好地了解浅静脉留置针的使用和护理，加强对留置浅静脉留置针患者的护理观察，减少静脉炎等不良反应的发生。
方法：复习文献资料，并结合对我院2013年10月至2014 年12月100例次使用浅静脉留置针患者的护理观察，从穿刺方向及穿刺部位、封管液推注速度、留置时间三个方面，阐述留置浅静脉针的观察和护理体会。
结果：留置浅静脉留置针导致的静脉炎等不良反应是可以预防和控制的，应高度重视患者留针过程中的临床护理观察。
结论：留置浅静脉留置针的患者应引起我们每位临床护理人员的高度重视。
关键词：浅静脉留置针；静脉炎；护理观察
浅静脉留置针作为头皮针的换代产品，在我国已被广泛认识并应用于临床实践。
使用套管针进行穿刺后，将针芯取出，只保留其外套管在血管中。
由于外套管所使用的材料具有柔韧性好且对血管刺激性小等特征，故可较长期在血管中留置。
套管针的使用，使病人在整个输液过程中感觉舒适，且能够保持静脉管道的持续通畅，便于抢救，并减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦及对浅表静脉的损伤。
采用合理有效的护理方法能减少留置套管针所致的并发症，延长留置的时间，减轻病人的痛苦。
对我科100例使用静脉留置针的患者进行临床观察护理，现将体会总结如下。
1临床资料
1.1一般资料本组患者100例，男69例，女31例，年龄23～85岁；肺结核合并咯血28例，结核性脑膜炎23例，结核合并艾滋病21例，肺心病12例，结核性胸膜炎16例；保留时间最长8天，最短2天；因发生静脉炎拔管2例，烦躁患者自行拔管5例，其余病情稳定无需继续置管。
静脉穿刺部位：四肢浅静脉。
2静脉留置针优点
2.1静脉留置针外套管柔韧性大，不易损伤血管壁而引起外渗，其渗漏率非常低。
2.2静脉留置针减少了病人血管穿刺次数，对血管损伤小，有效的保护血管。
减少了静脉血栓的形成及对血管的破坏，减轻了病人的痛苦。
2.3静脉留置针在血管内保留时间较长对手术、危重抢救病人可随时做到输液、保留静脉通道。
2.4用留置针取血，安留置针穿刺操作固定好针翼，５ｍＬ注射器抽取至所需标本量后，将配好的输液装置头皮针插入肝素帽内调节速度进行输液。
封管期间取血法消毒肝素帽后，放入无菌针盒内，接上注射器先抽２ｍＬ含封管液的血液弃去，换注射器抽取所需血量标本后，以生理盐水或肝素稀释液封管。
3浅静脉留置针的操作方法
3.1操作前做好患者的心理护理：操作前应向患者或家属说明留置针的目的、优点、注意事项、配合方法，以及肢体的放置及保持局部清洁干燥，预防感染、堵管等并发症，对神智不清、不能主动配合的患者，应向陪护解释清楚，得到家属的配合。
3.2怎样选择合适的血管：一般选择粗直、弹性好、充盈的血管进行穿刺，如前臂贵要静脉、大隐静脉等，尽量不要使用不利于患者活动的部位进行穿刺，避免靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管，以免影响患者活动，影响正常的生活。
3.3掌握正确的穿刺方法：穿刺前根据患者的病情年龄选择型号相符的留置针，检查留置针的质量、有效期、包装、针尖斜面是否锐利等。
选择合适的血管，在穿刺上方8~10cm处扎紧止血带，用碘伏消毒面积应大于5cm2，待干，进行穿刺，见回血将留置针再推进
0.5~1.0cm，抽出针芯，松止血带，用透明贴膜妥善固定，并且填写好患者姓名、穿刺的日期、时间、操作人，为换药拔管提供依据。
3.4物理刺激套管针对血管的物理性刺激不容忽视。
资料表明，静脉炎的发生与穿刺方法有关。
这可能与套管针固定的稳定性有关，在腕部头静脉及踝部大隐静脉处行向心穿刺置管时，套管针柄落在关节骨突起处，致针柄不能与皮肤完好贴合，使套管针随关节运动来回移动，造成静脉内膜损伤而导致机械性静脉炎。
离心穿刺时针柄位于关节上部，此处平坦无骨性突起，易于稳妥固定套管针，从而避免套管针移动造成静脉内膜损伤。
因此，如选择关节部位血管行浅静脉置管时，宜采用离心穿刺法，以减少静脉炎等不良反应的发生。
3.5置管期的护理与观察：留置期间每天用碘伏或酒精消毒穿刺周围皮肤1次，长期输液患者应每日更换输液器，肝素帽要每周更换1次，要经常观察穿刺部位周围的皮肤，看看有无红肿、渗血、渗液、有无炎症等情况，一旦发生立即拔管，在进行对症处理。
4掌握正确的封管技术
4.1生理盐水5—10ml封管，6～8小时冲管1次，当病情危重或某些病理情况呈高凝状态、体内抗凝血功能减弱或微循环发生改变时，生理盐水不足以抗凝。
4.2肝素封管液用肝素钠2～5rIIl消毒肝素帽后注入，12小时1次，应注意推注速度要放慢，不可推入过快或者用力过猛，否则将导致血管内压力剧增，管壁通透性增加，导致外渗、肿胀。
边推封管液边推针，封管输液剩0．5ml后边推边拔出针头，使管腔内充满封管液确保正压封管，避免血液反流。
4.3再次输液：常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5-10ml生理盐水。
然后将输液器的针头刺入肝素帽内，打开调节器滴速进行再次输液。
5护理体会
5.1护士在整个过程中要严格执行无菌操作技术，严格检查留置针的包装及有效期。
做到技术熟练，动作轻柔，准确，防止反复穿刺造成血管损伤。
5.2输液过程中加强巡视，观察局部有无红肿、硬结、疼痛，血管弹性有无改变，输液是否通畅，防止液体渗入皮下组织。
如发生上述
现象，应立即拔针，重新建立通道。
留置针留置时间一般为5天，正确操作及严密观察护理可延长留管时间。
5.3对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护好血管。
5.4保护好留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防止血液回流受阻，并要观察穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化等情况，若有异常及时拔管。
告诉患者穿刺部位保持清洁干燥，防止透明膜与皮肤粘接不牢，透明膜不宜每日更换，应视粘贴膜脱落及污染现象及时更换。
5.5拔管：沿血管方向轻柔地将留置针拔出，用无菌棉签按压2-3分钟，防止出血，可用碘伏消毒穿刺点预防感染。
6小结
浅静脉留置针已在临床上广泛使用并取得良好的效果，留置针的正确使用和必要的护理，可以延长留置针的使用时间，降低并发症的发生，减少患者的医疗成本，提高护理质量。
因此在临床应用中，要严格无菌操作技术，熟练穿刺技术，合理选择穿刺部位及血管，加强巡视和护理，可以有效地预防静脉炎的发生。
而有效和及时的封管可以预防针头阻塞。
妥善固定，可以防止留置针的牵拉脱落。
将静脉留置针应用到我们的临床护理中确实给我们医疗护理人员带来了很多帮助，所以大家更应该把这项护理操作技术练好，做到万无一失，帮助患者早日康复．
参考文献：
[1]俸江芬，浅静脉留置针的护理[J].临床合理用药杂志，2008，4（9）
[2]周晓菲．静脉留置针留置部位的效果探讨[J]．临床护理杂志，20lO，9（1）：76-78．
[3]季军．静脉留置针的临床观察及护理[J]．实用心脑肺血管杂志，2005，13（1）32—33．
[4]梁燕，千业钊，李德群．生理盐水用于静脉留置针封管液的临床观察[J]．山西护理杂志，1998，12（12）：80—81．
[5]贾长荣，晁永梅．临床应用静脉留置针的体会［Ｊ］．实用中国医药杂志，2005，（5）：54．
[6]林燕勋．黄秀嫦．黄艳红．浅谈静脉留置针临床应用及护理[J]．国际医药卫生导报，2005，（6）：84－85．
[7]郭德芬，赵桂莲．３种置入静脉留置针方法的结果分析[J]．实用护理杂志，1997，13（9）：480－481．
[8]曹亿妹，陈妙娟，王九花，等．浅静脉穿刺留置套管针输液封管技术的探讨[J]．中华护理杂志，1998，33（12）：714－715．
[9]孙艳平，杨佳涛．浅静脉留置针穿刺方法探讨［Ｊ］．中华护理杂志，1998，33（7）：409 －410．。