复发性脑梗死的危险因素及病因学分析

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50例复发性脑梗死的临床和实验室指标分析

士圉匡垫塑壹2Q Q§生2旦差§查星!：!塑Q M坦￡!￡￡ni n§M!di￡in!，5￡卫丝虫堕笪2Q Q8，迫!§，奠Q：12H SI L、L ST L相当于CI N I较少发展为浸润癌，H SI L相当于C I NII、CIN II I，可能发展为浸润痛。

2．2按组织病理学角度分类宫颈上皮内痛变为C I NI、C INI I、C烈I IL I级：轻度不典型增生，上皮下l／3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深，核分裂象少，细胞极性保存。

I I级：中度不典型增生，上皮下1，3之／3层细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂象较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存。

1I I级：重度不典型增生和原位癌，病变细胞几乎或全部占据上皮全层，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象增多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性。

3病因流行病学调查发现C I N与性生活紊乱、吸烟密切相关，其他因素有性生活过早(<16岁)、口服避孕药和免疫抑制等有关。

目前认为性传播疾病，尤其是H PV感染与宫颈癌的发生有着密切的关系，可以说宫颈癌是一个感染性疾病，可以预防，早期发现可以治疗和治愈。

3．1人乳头瘤病毒(H PV)感染目前研究发现90％以上C I N有H PV感染，早期H PV感染时，病变的宫颈上皮变成典型的挖空细胞。

在这些细胞中可见大量的H PV-D N A和病毒壳抗原(caps i dom t i gen)，H PV还适应在未成熟的细胞中生长，随着C IN的病变严重，H PV复制减少，病毒壳抗原消失，但具有转录活性的H P V-D N A片断可整合到宿主细胞，导致宿主细胞的恶性转化。

许多H PV感染的妇女临床并无症状。

当H PV感染长期存在时，在一些其他因素(如吸烟、使用避免药、性传播疾病等)作用下可诱发C1N。

3．2H PV的分型与C I N之问的关系目前H P V可分为高危型和低危型两个亚型。

脑梗死知识拓展与延伸

脑梗死知识拓展与延伸脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

以下是一些关于脑梗死的知识拓展与延伸：1. 病因和危险因素：脑梗死的主要原因是脑部血管的阻塞，常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒过量、肥胖等。

了解这些危险因素有助于采取预防措施。

2. 症状：脑梗死的症状因梗死的部位和程度而异。

常见症状包括突然的面部、手臂或腿部无力或瘫痪、言语困难、视力问题、失去平衡和协调能力等。

早期识别症状对于及时就医和治疗非常重要。

3. 诊断：医生通常通过临床症状、脑部影像学检查（如CT、MRI）以及血液检查等来诊断脑梗死。

影像学检查可以帮助确定梗死的部位和范围。

4. 治疗：急性脑梗死的治疗目标是恢复血液供应，保护脑细胞。

治疗方法包括溶栓药物（如阿替普酶）、抗血小板药物、抗凝药物等。

早期治疗可以最大限度地减少脑组织的损伤。

5. 康复：康复治疗对于脑梗死患者的恢复非常重要。

物理治疗、职业治疗和言语治疗等康复措施可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。

6. 预防：预防脑梗死的关键是控制危险因素。

保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，以及积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，可以降低脑梗死的风险。

7. 二级预防：对于已经发生过脑梗死的患者，二级预防非常重要。

这包括长期服用抗血小板药物、控制血压、控制血糖、调节血脂等，以降低再次发生脑梗死的风险。

8. 研究和进展：脑梗死的研究一直在进行中，包括探索新的治疗方法、康复技术以及预防策略。

了解最新的研究进展可以为患者提供更多的治疗选择和希望。

了解脑梗死的知识对于预防、早期诊断和治疗都非常重要。

如果你或身边的人出现疑似脑梗死的症状，应立即就医，争取早期治疗和康复。

同时，保持健康的生活方式和控制危险因素是预防脑梗死的关键。

脑梗死如何预防

脑梗死如何预防作者：樊朝军来源：《幸福家庭》2020年第09期脑梗死是现实生活中比较常见的疾病之一，在众多的中老年疾病中，除了老年痴呆症，脑梗死是发病率相对较高的疾病之一。

对现代医学来说，脑梗死的治疗虽然已经有了很大的进展，但是该病依然属于难以快速有效治疗的疾病。

近年来，脑梗死的发病率有所上升，患者的发病年龄不断下降。

人们应该提高健康意识，了解脑梗死病因，熟悉脑梗死的预防措施。

脑梗死的病因是脑血栓形成，病因基础主要为动脉粥样硬化。

研究显示脑梗死风险中的90%可归咎于10个危险因素，分别是高血压病、吸烟、超重、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力、有基础心脏疾病和高脂血症。

以上大多数危险因素都是可控的，下面就造成脑梗死最常见的几种原因进行说明。

（一）动脉粥样硬化脑梗死最常见的因素是动脉粥样硬化，且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。

动脉粥样硬化可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变，颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。

由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处，故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。

当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后，血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓，而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。

（二）高血压、糖尿病和高血脂常年的高血压、高血糖和高血脂，都很有可能成为脑梗的发病原因。

这部分患者血液都比较浓稠，特别容易發生血管堵塞，形成血栓，引发脑梗死。

（三）生活不规律不规律的生活作息，如经常熬夜看球赛、打游戏等;饮食不规律或不合理，暴饮暴食;工作压力过大，情绪不稳定。

这些都是导致出现脑梗死的原因。

（四）抽烟酗酒据研究显示，有近50%以上的脑梗死者都存在有长期吸烟及饮酒史。

因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高，增加血液黏度。

饮酒会导致酒精在血液中的含量升高，导致脑血管收缩痉挛。

青年复发脑梗死相关因素病因分析——齐齐哈尔医学院附属三院为例

青年复发脑梗死相关因素病因分析——齐齐哈尔医学院附属
三院为例
杨春宇;王翰章;吴罡;高益涛;庞旭;刘晶
【期刊名称】《饮食科学》
【年(卷),期】2018(0)4X
【摘要】目的 :通过比较分析齐齐哈尔地区青年复发脑梗死的既往史,现病史和辅助检查结果,对该病的相关因素及发病病因进行分析,揭示青年再发脑梗死的高危因素,对该病进行针对性预防及临床治疗。

方法 :通过回顾性分析2012年至2017年齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的青年复发脑梗死的200例病例,探讨其发病相关因素及对病因进行分析。

结果 :高血压、高血脂。

心脏病、吸烟、酗酒是青年复发脑梗死的主要危险因素。

结论 :青年人为了实现对复发性脑梗死的有效预防,应重视明确脑梗死的危险因素,并制定合理有效的防治对策,从整体上提升青年群体的健康水平。

【总页数】1页(P74-74)
【关键词】复发脑梗死;青少年;危险因素
【作者】杨春宇;王翰章;吴罡;高益涛;庞旭;刘晶
【作者单位】齐齐哈尔医学院附属第三医院临床系
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.青年脑梗死发病和复发危险因素相关分析 [J], 陈建军;梅志忠;林菡;官少兵;方浩威;余映丽
2.162例青年脑梗死患者病因分型、危险因素及预后分析 [J], 林文
3.青年脑梗死112例病因及危险因素分析 [J], 农媛;肖海;杨叶妮
4.青年脑梗死120例危险因素及病因亚型临床分析 [J], 郑小军;刘娟;肖飞;李会仓
5.齐齐哈尔地区青年复发脑梗死相关因素病因分析 [J], 杨春宇;王翰章;吴罡;高益涛;庞旭;刘晶
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复发性脑梗死514例相关因素探讨

方法：详细询问病史，高血压、均如糖尿病、既往脑卒中病史。有高血压病、糖
脉斑块测脑血管病变的敏感度为８％，４特意度为９％，此利用彩色超生技术５因检测路外颈动脉粥样硬化情况，早期干对预脑梗死复发有重要意义。颈动脉粥样硬化斑块在超生图像上根据其回声强度分为软斑和硬斑，斑主要以脂质、水软可
资料与方法
２０００～２００８年收治复发性脑梗死患者５４例，３０例，２４例；１男４女１年龄４０～８０岁。复发性脑梗死的诊断标准：出 ① 现新的神经功能缺损症状和体征； ②首发的症状和体征加重，并排除了进展性脑卒中；上述情况经头颅Ｃ ③ Ｔ或ＭＲ证实有Ｉ２个梗死灶。高血压病诊断符合１９９９年ＷＨＯ诊断标准，尿病按１９糖９９年ＷＨＯ的诊断及分型标准，为２型糖尿病，均均排除心肌梗死、肾病变。肝
因之一。
别、龄、为脑梗死复发的危险因素。年均加强对这些因素的干预有助于预防脑梗死复发。关键词脑梗死复发危险因素ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏｉ０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
纤维蛋白原血症，可增加血液黏滞度，加速脑动脉硬化进程与脑梗死密切相关。欧洲４ｓ试验结果表明，汀类药物和多他种降血脂药物可能都有稳定斑块的作用，通过改善血管内皮功能、炎、交感神抗抗

复发性脑梗死76例临床分析

主，合用药效果较佳，压不可降得过快过低，度降压可联血过
导致全脑低灌注，白质疏松，梗死后痴呆发生的基础，脑是临
史１２例；防用药史：溶阿司匹林１２例，压药１０８预肠９降７
义（００）在我院及随诊期间未发生出血等不良事件。Ｐ＜．５，因此，者认为，性脑梗死应用氯毗格雷７笔急５ｍｇ口服，次／１
表２２组血小板活化指标比较（ ± ｓ）
ｄ使用方便，效好，得临床推广。，疗值
例，降脂药１０例，５降糖药５２例。
３讨论
床上应特别注意。（）低血小板聚集：司匹林５／２降阿Ｏｍｇｄ或噻氯匹定２０ｍｇｄ要注意适应证选择胃病及出血倾向５／，
者慎用。（）梗死后血脂和血糖的管理：梗死首次发作３脑脑
中国实用神经疾病杂志２１００年５月第１３卷第１ｏ期
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆＰａｔａＮｅｖｕｓａｅｙ００Ｖｏ．３Ｎｏ１・４７・ｈｎｓｏｒａｏｒｃｉｌｒｏｓｅｓｓＭａ．２ｔ，１１．０ｃＤｉ
【图分类号】Ｒ７３３中４．３【献标识码】Ｂ文【章编号】１７ — １０２１）００４ — ２文６３５１（００１ — ０７０

复发性脑梗死不同TOAST分型的危险因素分析

・
４・
中国现代药物应用２０１３年ｌＯＢ第７卷第１９期
ＣｈｉｎＪＭｏｄＤａｇｒＡｐｐ！，Ｏｃｔ２０
．！．
复发性脑梗死不同ＴＯＡＳＴ分型的危险因素分析
尹楠郭军红
分析因素的差别。方法将２００９年４月【摘要】目的
ｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｓｕｂｔｙｐｅａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＴＯＡＳＴｃｉｒｔｅｒｉａｗａｓａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ｌｒｇａｅ－ａｒｔｅｙｒａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ（ＬＡＡ）２０．２％．
～
２０１０年４月间在山西医科大学第一医院神经内科住院的复发性脑梗死患者连续入组，收集各住院患者复发性脑梗死ＴＯＡＳＴ
相关的临床资料，记录各项相关辅助检查结果数据，并对其各项研究内容予以赋值。按照ＴＯＡＳＴ标准将住院患者分为五个亚型，比较各亚型导致复发的相关因素之间的差别。结果各亚型构成比例为：大动脉粥样硬化型（ＬＡＡ）２０．２％，心源性栓塞型（ＣＥ）１４．４％，小动脉闭塞型（ＳＡＡ）２７．１％，其他明确病因型（ＳＯＥ）３．２％，不明原因型（ＳＵＥ）３５．１％。高血压、脂代谢异常、纤维蛋白原含量在各亚型间比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），前两者在大动脉粥样硬化型组（ＬＡＡ）所占比例最高。结论在复发性脑梗死ＴＯＡＳＴ５个亚型间比较，高血压、脂代谢异常在大动脉粥样硬化型组（ＬＡＡ）所占比例最高，纤维蛋白原水平ＬＡＡ组亦高于其他组，提示高血压、脂代谢异常、纤维蛋白原水平在该组的复发中起到

脑梗死的危险因素分析

【关键词】缺血性卒中；危险因素
脑梗死（ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＣＩ）约占全部脑卒中的７０％，是威胁人类三大疾病之一，年龄、高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟等危险因素众多，病情轻重和预后不一，探讨危险因素对卒中防治具有重要意义。现对我院急性脑梗死危险因素进行分析，为今后预防保健及康复干预决策的制定提供依据。１资料与方法１．１一般资料：急性脑梗死（ＣＩ）组纳入对象３００例，是我院２００６年１月至２０１０年１２月人院的患者，人选病历符合１９９５年第四届全国脑血管病会议修定的各类脑血管病诊断标准，有头颅ｃＴ扫描和／或ＭＲＩ的影像学证据，全部患者均选取资料完整的病例。对照组３００例，为我院同期体检人群，年龄分布与ｃＩ组相同，除去有脑卒中和心肌梗死的患者。１．２调查的危险因素：采集两组患者的年龄、性别、烟酒嗜好、既往史和家族史，检查血压、血糖、血压、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）、血尿酸，并进行比较。１．３统计学方法：计量资料以均数 ±标准差（ ±ｓ）表示，组间比较应用￡检验，率的比较应用ｘ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果２．１研究对象的临床特征：本组ｃＩ组患者男１７２例，女１２８例，年龄３９—８７岁，平均（６６±７）岁；年龄 ≤４５岁９例，４６～５９岁４４例，６Ｏ一７４岁１７３例，１＞７５岁７４例，６Ｏ岁以上的人群占８２．３％。对照组男１７０例，女１３０例，年龄４０～８９岁，平均（６４±８）岁。两组在年龄、性别方面比较差异无统计学意义。ｃＩ组出现的相关危险因素有：高血压病２２７例（７５。７％），非胰岛素依赖性糖尿病８６例（２８．６％），高脂血症１２０例（４０．０％），胆固醇＞５．７ｍｍｏｌｆＬ７９例（２６．３％），甘油三酯＞１．７ｍｍｏ］／Ｌ６４例（２１．３％），高密度脂蛋白＜１．０ｍｍｏ］／Ｌ３例（１％），低密度脂蛋白＞３．２ｍｍｏｌ／Ｌ１０６例（３５．３％）；心脏病１０５例（３５．０％），其中有冠心病７２例（２４．０％），心肌梗死史ｌ４例（４．７％），心房颤动１８例（６．０％），还有风湿性心脏病、老年退行性心脏病和扩张性心脏病；有脑卒中史７６例（２５．３％），血尿酸水平升高３４例（１１．３％）；吸烟１０１例（３３．７％），酗酒４８例（１６．Ｏ％）。２．２脑梗死组与对照组的危险因素进行对照分析：见表１。提

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ＺＨＡＯＨｏｎｇ — ｍｅｉ，ＬＩＵＷｅｎ～ｈｕａ，ＷＡＮＧＸｉａｏ — ｍｅｎｇ，ｅｔａｌ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ０，Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＮａｎｊｉｎｇＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＡｒｅａ
ｏｄｓＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｅｎＲＣＩｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍＮａｎｊｉｎｇＣｅｒｅｂｒａｌＳｔｒｏｋｅＲｅｇｉｓｔｒｙＳｙｓｔｅｍｓｅｒｖｅｄａｓａ
Ｃｏｍｍａｎｄ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００２，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＲＣＩ）ａｎｄｆｉｒｓｔｃｅｒｅ —
比例上升；血管影像学检查ＲＣＩ发生血管病变的比例升高。关键词：脑梗死；复发；危险因素；脑血管造影术；血管造影术，数字减影
Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎａｎｄｉｔｓｅｔｉｏｌｏｇｙ
ＦＣＩ）的危险因素、Ｔ０ＡＳＴ分型及病变血管特征进行分析，探讨ＲＣＩ患者的病因特点。方法提取南京脑卒中注册系统中ＲＣＩ患者１１０例为ＲＣＩ组，同时提取同期ＦＣＩ患者３１７例为ＦＣＩ组；记录患者的一般临床资料，按
比较，ＲｃＩ组脑血管无病变比例明显低于ＦＣＩ组（９．８Ｙ）５２０．４，Ｐ＜０．０５），狭窄比例明显高于ＦＣＩ组（７５．５，ｕｓ５９．５，Ｐ＜０．０１）。结论ＲＣＩ与ＦＣＩ在ＴＯＡＳＴ分型各亚型的构成存在一定的差异，不明原因脑梗死在ＲＣＩ中
Ｔ（）ＡＳＴ分型标准进行分类；通过数字减影血管造影、ＣＴ血管造影、磁共振血管造影判断脑血管情况。结果ＲＣＩ
组和ＦＣＩ组高血压最为常见（６８．２ｖｓ６０．９），ＲＣＩ组高脂血症、短暂性脑缺血发作史明显高于ＦＣＩ组（Ｐ＜
复发性脑梗死的危险因素及病因学分析
赵红梅，刘文华，王筱萌，樊新颖，朱武生，刘新峰，徐格林
摘要：目的通过对复发性脑梗死（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＲＣＩ）与初发性脑梗死（ｆｉｒｓｔｃｅｒｅｂｒａ１ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，
ｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＦＣＩ）ａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅＴＯＡＳＴｓｕｂｔｙｐｅｓａｎｄｔｈｅｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｖａｓｃｕｌａｒｌｅｓｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈ —
０．０１）。ＲＣＩ组和ＦＣＩ组均以大动脉粥样硬化性脑梗死最常见（４６．４＂ｕｓ５４．９）。ＲＣＩ组不明１０．０ｖｓ３．２，Ｐ＜０．０１）。２组脑血管病变情况差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；进一步进行两两
中华老年心脑管病杂志２０１３年１月第１５卷第１期
ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒＨｅａｒｔＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｊａｎ２０１３，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ
．
临床研究．
ＲＣＩｇｒｏｕｐａｎｄ３１７ＦＣＩｐａｔｉｅｎｔｓｓｅｒｖｅｄａｓａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｉｒｇｅｎｅｒａｌｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｗｅｒｅｒｅｃｏｒ — ｄｅｄ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｈｅＴ０ＡＳＴｃｒｉｔｅｒｉａ．Ｔｈｅｉｒｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｂｙｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ａｎｄｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉ — ｏｇｒａｐｈｙ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎＲＣＩ