压疮试题及答案38481
压疮相关试题及答案
压疮相关试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 压疮的常见危险因素不包括以下哪一项？A. 长时间卧床B. 营养不良C. 肥胖D. 过度活动答案：D2. 压疮的分期中，哪一期没有开放性伤口？A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案：A3. 下列哪项不是预防压疮的措施？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 增加皮肤摩擦D. 保持皮肤干燥清洁答案：C4. 压疮的护理中，以下哪项是错误的？A. 定期评估皮肤状况B. 使用湿润烧伤膏C. 避免使用酒精擦拭患处D. 长时间使用同一姿势答案：D5. 压疮的Ⅲ期表现为：A. 表皮破损B. 全层皮肤缺失C. 皮下组织暴露D. 肌肉、骨骼暴露答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 压疮的Ⅰ期表现为________。
答案：皮肤红斑2. 压疮的Ⅱ期表现为________。
答案：表皮破损3. 压疮的Ⅳ期表现为________。
答案：全层皮肤缺失4. 压疮的预防措施包括________和________。
答案：定期翻身、使用气垫床5. 压疮的护理中，应避免使用________。
答案：酒精三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括：定期翻身，使用气垫床，保持皮肤干燥清洁，避免使用酒精擦拭患处，增加营养摄入，保持皮肤完整性，避免皮肤受到过度摩擦或压力。
2. 描述压疮的Ⅲ期特点。
答案：压疮的Ⅲ期特点为全层皮肤缺失，皮下组织暴露，可能伴有感染，但未累及肌肉、骨骼。
四、论述题（每题10分，共20分）1. 论述压疮的分期及其护理要点。
答案：压疮分为四个阶段：Ⅰ期：皮肤红斑，无开放性伤口，护理要点为定期翻身，避免压力持续。
Ⅱ期：表皮破损，露出真皮，护理要点为保持伤口清洁，避免感染。
Ⅲ期：全层皮肤缺失，皮下组织暴露，护理要点为清洁伤口，使用湿润烧伤膏，防止感染扩散。
Ⅳ期：肌肉、骨骼暴露，护理要点为彻底清洁伤口，使用抗生素，必要时进行手术处理。
压疮试题及答案
压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤，在医疗护理领域中备受关注。
了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。
下面是一些关于压疮的试题及答案，帮助读者更好地掌握压疮知识。
一、选择题1. 压疮是由于长时间的（）造成的皮肤损伤。
A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案：C2. 压疮主要发生在以下哪个部位？A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案：D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同，分为以下几个等级中的哪个？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：A、B、C、D（正确答案取决于压疮深度）4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素？A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案：B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案：A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。
答：压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。
一期压疮表现为皮肤红色，不可恢复的皮肤受压。
二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡，可能伴有浅表肌腱暴露。
三期压疮表现为深层皮肤损伤，可见肌腱、关节囊等结构。
四期压疮表现为严重的组织损伤，暴露骨骼或肌肉。
2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。
答：长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。
其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。
3. 提供三种有效的压疮预防方法。
答：1）保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者的皮肤，使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。
2）定期翻身：帮助患者改变体位，减少长时间的压力。
3）均衡营养：提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。
三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。
答：Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具，通过对患者多个方面进行评估，包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮的试题及答案___：摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因是：（）a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因：（）a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈，可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于：（）a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括：（）a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是：（）a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是：（）a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理？（）a.按《摔倒/坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施，增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成，如遇急救等状况可延伸至48小时达成，摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险，4-6分为中度危险，≥7分为高度危险，需有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。
2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全措施，以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等，保证患者安全。
2023年手术室压疮考试试题及答案
2023年手术室压疮考试试题及答案一、单项选择题：每题2.5分1. 压疮形成的主要原因：（）A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压(正确答案)2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人(正确答案)3.仰卧位最易发生压疮的是：（）A肩胛部B骶尾部(正确答案)C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是：（）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身(正确答案)D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（）A 消除诱因(正确答案)B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（）A中度危险(正确答案)B轻度危险C高度危险D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为（）A淤血红润期(正确答案)B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A 真皮层(正确答案)B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（）A运动功能减退B低蛋白血症C压力(正确答案)D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（）A压力B剪切力C运动能能减退(正确答案)D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（）A局部组织长期受压B缺少运动(正确答案)C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期A淤血红润期(正确答案)B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍Ａ２(正确答案)Ｂ３C４D 514.预防压疮翻身的最佳角度（）A 30°(正确答案)B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟(正确答案)C 45分钟D60分钟16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力A 50-60(正确答案)B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼(正确答案)18. 压疮预测的目的不包括（）A预测风险，积极防范(正确答案)B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（）监控A一级B二级C三级(正确答案)D四级20.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 [单选题] A9分(正确答案)B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部。
压疮考试试题及答案
压疮考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是引起压疮的主要因素？A. 持续性压力B. 摩擦力C. 感染D. 剪切力2. 压疮发生的最主要部位是：A. 肩胛部B. 骶尾部C. 足跟部D. 耳郭3. 以下哪个因素与压疮的发生密切相关？A. 营养不良B. 长期卧床C. 高血压D. 糖尿病4. 压疮的分期中，以下哪个阶段属于浅度溃疡期？A. I期B. II期C. III期D. IV期5. 以下哪个措施可以预防压疮的发生？A. 增加翻身次数B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 所有以上选项6. 压疮治疗的关键是：A. 控制感染B. 促进肉芽组织生长C. 减轻压力D. 营养支持7. 压疮患者换药时，以下哪个操作是错误的？A. 保持伤口清洁B. 使用生理盐水清洗伤口C. 使用酒精消毒D. 保持伤口湿润8. 以下哪个药物不是治疗压疮的常用药物？A. 红霉素B. 甲硝唑C. 磺胺嘧啶银D. 青霉素9. 压疮患者康复期，以下哪项护理措施是不必要的？A. 加强营养B. 增加翻身次数C. 定期检查皮肤状况D. 进行功能锻炼10. 以下哪个指标可以反映压疮患者的营养状况？A. 体重B. 血红蛋白C. 白蛋白D. 所有以上选项二、填空题（每题2分，共20分）1. 压疮发生的主要原因是________、________、________。
2. 压疮的分期包括________、________、________、________。
3. 压疮的预防措施包括________、________、________。
4. 压疮患者换药时，应注意________、________、________。
5. 压疮患者的康复期护理包括________、________、________。
三、论述题（每题10分，共30分）1. 简述压疮的发病机制。
2. 论述压疮的预防和治疗措施。
3. 分析压疮对患者生活质量的影响。
二、压疮考试试题答案一、选择题1. C2. B3. ABD4. B5. D6. C7. C8. D9. B10. D二、填空题1. 持续性压力、摩擦力、剪切力2. I期、II期、III期、IV期3. 增加翻身次数、使用气垫床、保持皮肤干燥4. 保持伤口清洁、使用生理盐水清洗伤口、保持伤口湿润5. 加强营养、增加翻身次数、定期检查皮肤状况三、论述题1. 压疮的发病机制：压疮是由于局部组织长时间受到持续性压力、摩擦力、剪切力等作用，导致局部组织血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧，进而发生变性、坏死的病理过程。
压疮相关知识试题附答案
压疮伤口组测试题一科室：姓名：日期：一：选择题1：以下压疮分期的描述错误的是A．Ⅰ期红斑期B.Ⅱ期水泡期C.Ⅲ期深度溃疡期D.不可分期2：以下不是压疮形成的相关因素是A.剪切力,摩擦力,压力B.潮湿,温度C.应激,负性心理D.皮肤因素,营养,年龄3：某病人左侧偏瘫,以下预防压疮的措施描述正确的是A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃B.使用翻身枕,每2h翻身一次C.让其保持左侧卧位D.平卧时抬高床头≥30°4：诺顿评分表包括参数,总分,评分值,压疮发生的危险性A. 5, 20, 越低,越高B. 5, 20,越高,越高C. 4, 25,越低,越低D. 4,25,越高,越低5：诺顿评分表中,评估身体状况时应包括A.目前病情B.营养状况C.健康状况D.皮肤和肌肉状况E.以上都是二：多选题1：以下说法正确的是A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时,责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名,每月汇总将表格及数据交护理部B. norton评分≤14发生压疮的患者,责任护士应建立压疮护理单,并通知压疮指导小组与护理部C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时,责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况,只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可2：以下哪种情况需要进行压疮风险评估A.意识不清B.营养不良极度消瘦C.病情危重D.两便失禁E.强迫体位3：预防压疮的措施有A.护士应做到五勤“勤檫洗,勤翻身,勤按摩,勤整理,勤更换”B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液D.适当使用压力减缓用具4：以下说法正确的是A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮伤口应请护理会诊B.长期治疗的慢性压疮伤口,护理过程中有疑难问题的,反复迁延不愈的压疮伤口应请护理会诊C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室,患者床边进行检查指导D.护士长,护理组长,高级责任护士以上人员具备申请会诊资质5：评估皮肤营养状况应包括A.弹性B.颜色C.温度D.感觉三：判断题1：正常皮肤偏酸性,,尿和粪均为碱性;2：气垫圈使局部皮肤血液循环受阻,造成静脉充血和水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,特别是水肿和肥胖者不宜使用3：危重病人翻身时应尽量减少床头抬高的角度,并尽量缩短床头抬高的时间;4：对患者实施约束时,必须向患者或家属进行告知,但不需要签知情同意书;5：压疮病人中途转科时,压疮预报表和情况报告表应随病人一起转入下一科,接受科室不需要将转入病人的信息通知护理;6：使用热水袋应用毛巾包裹或置于两层薄被之间,切不可直接接触患者皮肤,正确记录热水袋的使用时间,注意交接班;7：伤口表面覆盖薄膜或水胶体敷料时,应180°方向轻柔移除,避免90°方向移除,避免造成物理性的皮肤伤害;8:填写压疮报告表时只需描述压疮的部位,大小,深浅,分期;9：III期压疮是指表皮或真皮全部受损,穿入皮下脂肪,但尚未穿透筋膜及肌肉层,除了骨头,肌腱或肌肉尚未暴露皮下脂肪可以看得见;10：压疮易发生的卧位是：仰卧位和俯卧位;答案：一C,C,B,A,E,AB,ABCDE,ABD,ABCD,ABCD,√,√,√,×,×,√,√, ×,√,×。
压疮的试题及答案精选全文完整版
精选全文完整版压疮的试题及答案【篇一：跌倒、坠床压疮考试题】txt>科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因：（）a 全身营养不良b 年老体弱c 理化刺激d 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）a 力学因素b局部常受潮湿和排泄物的刺激 c石膏绷带或夹板使用不当d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的是：（）a 病人不能直接卧于橡胶单上b 温水擦背 c骨隆突处用棉圈，可免去翻身d 翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于：（）a 消除诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包括：（）a 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c 禁止按摩压红部位皮肤d 压红者使用红外线照射促进循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.下列预防压疮正确的：（）a 避免组织长期受压b 避免剪切力和摩擦力c 避免长期潮湿刺激d 促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的：（）a 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥d 骨突出处予保护9、医院如何防止病人跌倒？（）a.住院和门诊病人实施跌倒风险评估b.应在床头放置警示牌c.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险d.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育10、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（）a.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即通知医生b.填写意外事件报告表，上报护理部 c.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育 d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况可延长至小时完成，跌倒/坠床风险评分总评分≤ 分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险要有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。
2. 对、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、、、、等，确保患者安全。
压疮相关试题及答案
压疮相关试题及答案一、选择题1. 压疮最常见的原因是什么？A. 细菌感染B. 长期卧床不动C. 营养不良D. 皮肤过度湿润答案：B2. 以下哪项措施不能有效预防压疮的发生？A. 定时翻身B. 使用软垫或气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁和干燥答案：C3. 压疮的分期中，第一期的特征是什么？A. 皮肤完全坏死B. 局部皮肤出现紫红色C. 形成水泡D. 深入肌肉的溃疡答案：C4. 压疮的治疗中，以下哪项是不正确的？A. 忽视创面清洁B. 使用适当的敷料C. 保持创面湿润D. 适当的营养支持答案：A5. 以下哪种营养素对于压疮的愈合非常重要？A. 蛋白质B. 维生素CC. 铁D. 所有选项都正确答案：D二、判断题1. 压疮只发生在长期卧床的患者身上。
（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。
（正确）3. 压疮的治疗过程中，应避免使用含银的敷料。
（错误）4. 压疮的发生与患者的营养状况无关。
（错误）5. 翻身垫可以有效缓解持续压力。
（正确）三、简答题1. 简述压疮的形成机制。
压疮的形成主要是由于局部皮肤及其下层组织长时间受到持续压力、摩擦力或剪切力的作用，导致血液循环受阻，组织缺血缺氧，最终发生坏死。
此外，患者的营养状况、皮肤湿度、体位变动频率等因素也会影响压疮的发生和发展。
2. 列举三种压疮的预防措施。
- 定时改变患者的体位，避免长时间压迫同一部位。
- 使用预防性敷料或辅助装置，如气垫床、防压疮垫等。
- 保持皮肤清洁干燥，避免过度湿润或污染。
3. 描述压疮的一般治疗步骤。
- 评估压疮的分期和患者的整体状况。
- 清洁创面，去除坏死组织，使用适当的敷料保持创面湿润。
- 根据压疮的深度和范围，选择合适的治疗方法，如局部药物治疗、外科手术等。
- 提供充足的营养支持，促进伤口愈合。
- 定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。
4. 说明压疮患者营养支持的重要性。
良好的营养状态对于压疮患者的愈合至关重要。
营养支持可以提供必要的能量和营养素，促进细胞再生和修复受损组织。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案一、选择题1. 压疮通常发生在哪些部位？A. 背部B. 足跟C. 肘部D. 所有以上部位2. 压疮的预防措施包括以下哪些？A. 定时翻身B. 使用软垫C. 保持皮肤干燥D. 所有以上3. 压疮的分期通常分为几个阶段？A. 1个阶段B. 2个阶段C. 3个阶段D. 4个阶段二、判断题1. 压疮是由于长时间压力导致皮肤和下层组织损伤。
（）2. 压疮只能发生在卧床不起的患者身上。
（）3. 压疮的预防和治疗不需要专业医护人员的指导。
（）三、简答题1. 请简述压疮的预防措施。
2. 描述压疮的分期，并简要说明每个阶段的特点。
四、案例分析题患者，男性，70岁，长期卧床，最近发现骶尾部皮肤出现红肿，疼痛，怀疑是压疮初期。
请分析可能的原因，并给出相应的护理措施。
答案：一、选择题1. D2. D3. D二、判断题1. 正确2. 错误（压疮不仅发生在卧床不起的患者身上，任何长时间受压的部位都可能发生）3. 错误（压疮的预防和治疗需要专业医护人员的指导）三、简答题1. 预防措施包括但不限于：定时翻身，每2小时至少一次；使用适当的床垫和坐垫以减轻压力；保持皮肤清洁和干燥；合理营养，增强皮肤抵抗力。
2. 压疮通常分为四个阶段：第一期-皮肤完整，但出现红斑；第二期-表皮或真皮受损，形成水泡；第三期-全层皮肤损伤，形成溃疡；第四期-组织损伤深入肌肉、骨骼或关节。
四、案例分析题可能原因：长时间卧床导致骶尾部持续受压；皮肤护理不当，未能及时翻身；营养不良，皮肤抵抗力下降。
护理措施：定时翻身，每2小时至少一次；使用软垫减轻压力；保持骶尾部皮肤清洁干燥；加强营养，改善皮肤状况；必要时使用专业护理产品促进愈合。
压疮考试试题(含答案)
姓名成绩一、单项选择题：每题3分(1)压疮形成的主要原因：(D ) A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：(D )A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压抢的是：(B ) A肩胛部B舐尾部C 肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是：(C )A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于：(A ) A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6) Braden评分法评分13〜14分提示(A ) A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压抢I期又称为(A ) A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8) II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A ) A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括(C ) A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括(C ) A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关(B )A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D )期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降1 g,压疮发生率增加(B )倍A2 B3 C4 D5(14)预防压疮翻身的最佳角度(A ) A 30° B 60° C 90° D 45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时(A )度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D20-30(17)压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在(D ), 四周压力逐渐减小。
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一、单项选择题：每题2.5分
1. 压疮形成的主要原因：（D ）
A 全身营养不良
B 年老体弱
C 理化刺激
D 局部长期受压
2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）
A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当
D 肥胖的病人
3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ）
A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部
4.预防压疮不正确的是：（C ）
A 病人不能直接卧于橡胶单上
B 温水擦背
C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时
5.预防压疮的关键在于：（A ）
A 消除诱因
B 合理安排治疗
C 高热量饮食
D 合理使用气垫床
6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ）
A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险
7.压疮Ⅰ期又称为（ A）
A淤血红润期 B 炎性侵润期
C 浅度溃疡期 D深度溃疡期
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）
A 真皮层
B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉
9.引起压疮的内源性因素不包括（C）
A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血
10.引起压疮的外源性因素不包括（C ）
A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力
11.下列哪个因素与压疮无关（ B ）
A局部组织长期受压 B缺少运动
C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期
C 浅度溃疡期 D深度溃疡期
13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 5
14.预防压疮翻身的最佳角度（ A）
A 30°
B 60°
C 90°
D 45°
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常
A 15分钟
B 30分钟
C 45分钟 D60分钟
16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力
A 50-60
B 30-40
C 10-20
D 20-30
17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小
A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼
18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ）
A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通
C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾
19.我院在压疮管理中实行（C）监控
A一级 B二级 C三级 D四级
20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分
21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部
A12小时 B24小时 C48小时 D一周内
22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时
23.发生手术压疮以术后（ A ）最多见
A1-3天 B4-6天 C12小时 D2小时
24.标准仰卧位为（B）
A直线型 B曲线型 C"S"型 D生理型
25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度
A60 B70 C80 D90
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（ A ）
A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm
27.使用防漏膏后应按压底盘（ C ）分钟
A.5-10min
B.10-15min
C.15-20min
D.10-20min
28.结肠造口一般位于（ C ）
A.左上腹
B.右上腹
C.左下腹
D.右下腹
29.回肠造口一般位于（ D ）
A.左上腹
B.右上腹
C.左下腹
D.右下腹
30.正常肠造口的颜色为（ B ）
A.紫色
B.红色
C.黄色
D.淡红色
二.多项选择题：每题2.5分
1.造成压疮的力学因素有：（ABC）
A 垂直压力
B 摩擦力
C 剪切
力 D 反作用力
2. 预防压疮的注意事项包括：（ABC ）
A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋
B 不宜使用橡胶类圈状物
C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力
D 反作用力
3.仰卧位时压疮好发于：（BCD）
A 肩峰
B 枕骨粗隆
C 骶尾部
D 足跟
4.侧卧位时压疮好发于：（ABCD ）
A
廓
5.俯卧位时压疮好发于：（ABCD ）
A
前上棘
6.发生压疮的高危人群有：（ABCD ）
A 肥胖者
B 老年人
C 大小便失禁者
D 发热病人
7.下列预防压疮正确的：（ABCD ）
A 避免组织长期受压
B 避免剪切力和摩擦力
C 避免长期潮湿刺激
D 促进局部血液循环
8.下列预防压疮正确的：（BCD ）
A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次
B 高蛋白维生素饮食
C 保持皮肤床单干燥
D 骨突出处予保护
9.皮肤营养状况评估（AＢＣＤ）
Ａ皮肤弹性Ｂ颜色Ｃ温度 D感觉
10.手术患者发生压疮的相关的手术因素有：(ABCD) 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳
A麻醉因素 B手术时间 C温度湿度 D手术体位。