医院各管理委员会工作职责

医院各管理委员会工作职责

1.医疗质量和安全管理委员会职责

1.1对全院的医疗质量、服务流程、医疗文书等进行检查、分析与评价；

1.2督促、检查一级和二级医疗质量监控体系的工作，听取工作汇报，分析、评价全院医疗质量管理工作，并提出改进建议和意见；

1.3对重大医疗不良事件进行鉴定，并提出处理意见；

1.4对修订的医疗规章制度和医疗服务流程等进行论证；

1.5对临床新技术新业务进行准人管理；

1.6对人员从业资质进行认定；

1.7对各级医疗质量检查中发现的问题，提出改进建议和意见。

2.病案管理委员会职责

2.1依据卫生部有关管理要求制定医院病案书写质量要求及管理制度；

2.2定期完成临床各科室的病案书写质量检查，提出问题和改进措施并施行技术指导；

2.3承担对病案管理部门病案质量管理的检查及技术指导工作；

2.4研究确定医院各类疾病诊断名称和手术操作名称，促进医院疾病诊断和手术操作名称书写规范化、标准化以及病案编码的标准化管理；

2.5审批各种医疗表格病历的试用、初印和规范化使用；

2.6传达病案管理发展信息，促进交流，提高病案书写质量及管理水平。

3.临床用血管理委员会职责

3.1认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订医院临床用血管理的规章制度并监督实施；

3.2负责医院临床输血的规范管理与技术指导，对临床输血全过程实施监督，指导临床科学合理用血；

3.3开展临床输血质量管理和科学合理用血的教育、培训和考核；

3.4负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；

3.5定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；

3.6分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；

3.7指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；

3.8开展无偿献血的宣传与教育；

3.9承担医院交办的有关临床用血的其他任务。

4.药事管理与药物治疗学委员会职责

4.1贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规规章。审核制定本院药事管理和药学工作规章制度并监督实施；

4.2制定、修订本院《药品手册》和《药品处方集；推动药物质量相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；

4.3分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供

咨询与指导；组织评价上市后药品的临床疗效与安全性，对超说明书使用的药品进行技术评估，提出淘汰疗效较差、不良反应严重的药品和制剂的意见，对医、护、药人员用药合理性进行考核；

4.4建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业、申报医院制剂、体外诊断试剂的品种审核等事宜；

4.5监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、易制毒药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；

4.6对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识；

4.7提出与药事管理、临床用药情况有关的奖惩事项的建议。