申请劳动能力鉴定需提供的材料(病退)
劳动能力鉴定申请表

温馨提示
申请劳动能力鉴定,需提交以下材料:
1、按规定填写《劳动能力鉴定申请表》一份并粘贴近期1寸免冠照片1张;
2、提交《工伤认定决定书》原件、复印件各一份;“老工伤”人员需提交《郑州市纳入工伤保险基金支付待遇老工伤人员确认表》原件、复印件各一份,证明其属于工伤的原始资料和受伤时的诊疗病历;
3、申请人提出的劳动能力鉴定书面申请一份;
4、工伤职工的居民身份证复印件一份;
5、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;属于职业病的,应提供合法有效的职业病诊断证明书;
6、申请复查鉴定的,应提交上次的劳动能力鉴定结论书原件;
7、申请人为用人单位的,还应提供单位法人代表的证明和授权委托书;申请人为近亲属的应提供近亲属关系证明;职工或其近亲属委托他人申请的,应提交职工或其近亲属的授权委托书;
8、革命伤残军人旧伤复发申请鉴定的,应提供革命伤残军人证;
9、郑州市劳动能力鉴定委员会要求提供的其它材料。
10、请用钢笔、签字笔填写,字迹工整,信息准确。
如有疑问,请及时咨询工作人员。
劳动能力鉴定申请表郑州市劳动能力鉴定委员会
劳动能力鉴定申请表
劳动能力鉴定(结论)表。
北京市劳动能力鉴定程序及病退办理程序教学提纲

北京市劳动能力鉴定程序及病退办理程序北京市劳动能力鉴定委员会劳动鉴定程序一、受理病、伤、职工医疗终结后确需进行劳动能力鉴定的,由职工提出申请,企业填写《劳动能力鉴定、确认申请表》,经企业劳动鉴定机构审定提出意见并加盖公章后,每月10日前报市劳动能力鉴定委员会办公室。
经初审,劳动能力鉴定材料齐全的,劳动能力鉴定委员会办公室随机抽取有关医疗专家组成专家组,对病伤职工进行鉴定。
单位要派专人按照劳鉴办公室指定的时间、地点负责组织职工到场鉴定。
申请人如实填写《劳动能力鉴定、确认申请表》,并提供如下材料:(1)因病或非因工负伤劳动鉴定职工基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历(或病历摘要),与病情有关的检查报告、化验单据等资料。
(2)因工负伤劳动能力鉴定提交工伤认定结论、《工伤证》和工伤职工选定的工伤医疗机构出据的诊断证明及按照《医疗事故处理条例》规定复印或复制的病历及检查报告等资料。
(3)因患职业病劳动能力鉴定提供市卫生局批准承担职业病诊断工作的医疗机构出具的职业病诊断书,以及职工工伤认定表、就诊病历、检查报告等资料。
因工负伤、职业病、因病和非因工负伤人员提出劳动能力鉴定申请,用人单位负责申报。
工伤评残用人单位不申报的,个人也可以按规定程序向区(县)劳动能力鉴定机构申报。
(4)因精神病劳动鉴定提供精神病专科医院即安定医院、回龙观医院、北医六院、安康医院的诊断证明,在回龙观医院、北医六院、安康医院就诊的除了提供诊断证明外还需提供病历或病历摘要。
在各区(县)精神病医院住院的职工除有住院病历及详细治疗记录外,还应提供上述其中一家专科医院的诊断证明。
在《劳动能力鉴定、确认申请表》上监护人签字确认。
劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应及时对申请人提交的材料进行审核。
申请人提供材料不完整的,当场告知其需要补正的材料。
因情况特殊,无法当场审核的,应自收到申请之日起5个工作日内一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。
职工病退鉴定申报资料审核清单

附件2:
职工病退鉴定申报资料目录清单
职工姓名:
序号资料内容有无备注
1 《职工因病劳动能力鉴定申请表》
2 本人身份证复印件。
3 申请鉴定病种县级以上医院近2年的原始病历、各种检验报告单(片)、化验报告和最新诊断结论。
4 住院原始发票(不能提供原始发票的,须提供医疗机构或医疗保险经办机构结算证明)。
5 肿瘤病患者的手术记录,病理报告,未手术的,应提供确诊病情的相关化验报告、影像学资料。
6 癫痫病患者,系统服药近2年的就诊病历。
7 引起肢体瘫痪的各种神经系统疾病患者,系统治疗的就诊病历。
8 慢性器质性精神障碍患者,系统治疗2年以上的就诊病历;
9 精神分裂症患者,治疗5年以上的就诊病历、缴费证明(含医院收费发票或医保核销住院费用的证明);
10 难治性情感障碍患者,系统治疗5年以上的就诊病历、缴费证明;
11 高血压、心脏病等心脑血管疾病患者,近2年的就诊病历、不少于1次的住院凭证,以及住院缴费证明。
12 因病鉴定一年后申请复查鉴定的,初次鉴定结论的复印件。
13 委托劳动能力鉴定的委托书。
14 被鉴定人因病情严重需要出诊鉴定的出诊申请。
15 职工病退鉴定需要的其它材料
资料核对经办人(签字):。
企业职工办理病退需提供材料

企业职工办理病退需提供材料第一篇:企业职工办理病退需提供材料企业职工办理病退需提供材料根据国家、省、市政策相关规定,企业职工办理病退需提供以下相关材料:一、企业职工个人因病退休(退职)申请。
二、企业职工本人身份证复印件。
三、企业职工本人档案及养老保险手册。
四、企业职工本人诊断证明、病历(要求近期),包括所有检查、化验结果。
五、企业职工本人劳动能力鉴定表(贴一寸或小二寸近期免冠照片)。
六、申报部门提供病退人员的公示材料。
七、河北省参保人员提前退休核准表(福利股出表)。
八、申报日期:以市局要求为准。
福利股第二篇:企业职工病退申请书企业职工病退申请书企业职工病退申请书一:企业职工病退申请书尊敬的公司领导:本人***,男,现年**岁,原系******职工,因其患支气管哮喘、心脏病无法参加体力劳动,于****年*月*日在本厂申请办理了休养手续,每月领取***元生活费。
多年来,长期患病在市内各大医院治疗无效,无数次因哮喘病急性发作而被送入医院抢救,20xx年至20xx 年更是屡次被市急救中心icu重症监护室下达《病危通知》。
20xx年1月,本人突发脑梗塞、并发心脏病、哮喘、肺气肿入院。
经治疗后,现语言功能部分丧失,肢体功能显著下降,医院要求每周回访。
如今,高昂的治疗费及药费,让每月只有***余元的病患职工已经负债累累,同时给并不宽裕的子女及亲属都带来巨大的经济压力。
恳请公司领导同意本人办理病退的申请。
申请人:****年月日>企业职工病退申请书二:企业职工病退申请书>>(421字)尊敬的商丘市劳动局:我叫翟江宁,男,1962年出生,现年52岁,1985年到商丘市印刷厂参加工作至今。
1999年在商丘市第三人民医院确诊为2型糖尿病,至今已有15年。
随着病情的发展,加之年龄的增长,身体出现了不同程度的并发症:糖尿病视网膜病变,肾脏病变。
给工作和生活带来很多不便,特提出病退申请。
自去年10月份开始,手指时常感到麻木,经常头晕目眩,同时伴有视物模糊,之后出现3次眼底出血,导致视力严重下降。
病退需要什么材料

病退需要什么材料
病退是指因患疾病或非因公负伤导致的劳动者无法继续从事原工作,经劳动能力鉴定委员会鉴定确认丧失劳动能力,被用人单位解除劳动合同的情形。
那么,病退需要哪些材料呢?接下来,我们将为您详细介绍。
首先,劳动者需要准备的材料包括,身份证、劳动合同、劳动能力鉴定委员会出具的鉴定意见书、医院出具的病历、诊断证明、治疗证明、出院小结等相关医疗证明文件。
其次,用人单位需要提供的材料包括,劳动合同、劳动能力鉴定委员会出具的鉴定意见书、劳动者个人劳动保障权益记录、用人单位解除劳动合同的书面解除通知书等相关文件。
另外,劳动保障部门要求提供的材料还包括,劳动者个人基本信息表、用人单位基本信息表、劳动者个人劳动保障权益记录、劳动能力鉴定委员会出具的鉴定意见书、医院出具的病历、诊断证明、治疗证明、出院小结等相关医疗证明文件、用人单位解除劳动合同的书面解除通知书等。
最后,劳动者还需提供的材料包括,劳动者个人劳动保障权益记录、劳动能力鉴定委员会出具的鉴定意见书、医院出具的病历、诊断证明、治疗证明、出院小结等相关医疗证明文件、用人单位解除劳动合同的书面解除通知书等。
总结一下,病退需要的材料主要包括劳动者个人的身份证、劳动合同、劳动能力鉴定委员会出具的鉴定意见书、医院出具的病历、诊断证明、治疗证明、出院小结等相关医疗证明文件,用人单位提供的劳动合同、劳动能力鉴定委员会出具的鉴定意见书、劳动者个人劳动保障权益记录、用人单位解除劳动合同的书面解除通知书等相关文件,劳动保障部门要求的劳动者个人基本信息表、用人单位基本信息表等相关文件。
希望以上内容能够对您有所帮助。
申请劳动能力鉴定需提供的材料(病退)

申请劳动能力鉴定需提供的材料(病退)
1、《温州市劳动能力及相关事项鉴定确认表》(填写)
2、身份证(原件、复印件一份)
3、近两年有关病历资料
(1)门诊病历
(2)住院病历(复印需加盖院印)(注:精神病患者需提供5年以上系统治疗病历资料及精神专科医院出具的疾病诊断证明书)(3)出院录
(4)医疗诊断证明书(加盖院印)
(5)检验报告单(片)据
(6)裸眼与矫正视力验光报告单(眼科)
(7)多频稳态诱发电位测试报告单(五官科)
(8)肺功能报告单及血气分析报告单(矽肺)
(9)智商(IQ)、记忆商(MQ)检测报告单(智能损伤)
(10)病理诊断报告(肿瘤)
(11)近期心脏B超和动态心电图(心内科)
4、其他材料:
上述材料备齐后,工伤人员于3.6.9.12月月初申报登记,逾期延至下次劳动能力鉴定受理。
联系电话:64783852
苍南县劳动能力鉴定委员会。
工伤职工怎样申请病退

工伤职工怎样申请病退工伤职工是指在工作期间因工作所致的意外事故或职业病而导致丧失劳动能力的职工。
若工伤职工的伤病已经达到不能从事原工作或者无法适应其他工种工作,可以申请病退。
以下是工伤职工申请病退的步骤和注意事项。
第一步,提交申请材料工伤职工应向所在单位的人事部门提交申请,同时提供以下材料:1. 《工伤职工病退申请书》:详细说明伤病情况、工作经历以及为何无法适应其他工种工作。
2. 医院出具的《职工工伤鉴定书》:证明伤病是因工作所致。
3. 由单位人事部门出具的《单位证明信》:证明工伤职工的工作经历和该单位无适合工作岗位。
4. 工伤职工的身份证、户口簿等相关证件。
第二步,医保局审核工伤职工提交申请材料后,医保局将组织专家对伤病情况进行审核,并进行与工伤鉴定结论的核对。
第三步,劳动部门审核医保局审核通过后,将申请材料转交给劳动部门进行审核。
劳动部门将再次核对材料的完整性和真实性。
第四步,决定病退劳动部门审核通过后,将决定病退的通知书交给工伤职工本人,并将相关文件转交给社保局进行相关手续办理。
申请病退过程中需要注意以下几点:1. 提供真实材料:申请病退时必须提供真实的伤病情况,否则将对申请产生负面影响。
2. 注意时效性:工伤职工需要及时向单位提交病退申请,不要错过申请时限。
3. 合理安排医疗:工伤职工应该积极治疗和康复,保留相关医疗记录和诊断证明,以便作为申请病退的证据。
4. 配合审核调查:工伤职工应积极配合医保局和劳动部门等部门的审核调查工作,如实提供相关材料和资料。
总之,工伤职工申请病退是一项较为复杂的过程,需要提供真实有效的材料和配合相关部门的审核调查。
希望通过以上步骤和注意事项的介绍,能对工伤职工申请病退有所帮助。
申报劳动能力鉴定所需材料明细

申报劳动能力鉴定所需材料明细
一、工伤评残
1、《劳动能力鉴定、确认申请表》(本人签字、单位盖章)
2、《工伤认定申请表》原件一份
3、《工伤认定结论通知书》原件一份
4、《诊断证明书》复印件(与《工伤认定结论通知书》姓名相同、认定部位相同的诊断)
5、病例复印件一份
6、查询是否足额缴纳工伤保险,未足额缴费的或缴费在外区的需缴纳现金200元鉴定费(依据京劳社法发(2002)32号文件)
7委托书(本人签字、单位盖章)
二、病退
1、《劳动能力鉴定、确认申请表》(本人签字、单位盖章)
2、诊断证明书原件
3、病历复印件一份(一年以上病历,精神疾病五年以上病历)
4、现金200元
5、承诺书
6、身份证复印件
所需复印材料用A4纸复印、填写表格用黑色签字笔
工伤保险单位情况:受伤时间;
工伤认定时间、发证医院全额自费结账证明工商证复印件
认定书复印件
工伤登记证复印件。
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申请劳动能力鉴定需提供的材料(病退)
1、《温州市劳动能力及相关事项鉴定确认表》(填写)
2、身份证(原件、复印件一份)
3、近两年有关病历资料
(1)门诊病历
(2)住院病历(复印需加盖院印)(注:精神病患者需提供5年以上系统治疗病历资料及精神专科医院出具的疾病诊断证明书)(3)出院录
(4)医疗诊断证明书(加盖院印)
(5)检验报告单(片)据
(6)裸眼与矫正视力验光报告单、视觉诱发电位VEP、OTC(眼科)(7)多频稳态诱发电位测试报告单(五官科)
(8)肺功能报告单及血气分析报告单(矽肺)
(9)近期智商(IQ)、记忆商(MQ)检测报告单(智能损伤)(10)病理诊断报告(肿瘤)
(11)近期心脏B超和动态心电图(心内科)
(12)尿动力学检查报告单(泌尿科)
(13)直肠肛压测试报告单(消化科)
(14)按病情需要提供的其他资料
4、其他材料:
上述材料备齐后,工伤人员于3.6.9.12月月初申报登记,逾期延至下次劳动能力鉴定受理。
联系电话:64783852
苍南县劳动能力鉴定委员会。