最新护士职业资格证消化系统疾病高频考点重点总结
内科护理学-消化系统疾病病人的护理考点汇总
消化系统疾病病人的护理1.消化系统解剖>>胸中段食管最易发生食管癌>>胃液由壁细胞和非壁细胞所分泌的消化液组成>>十二指肠球部、胃窦部是消化性溃疡最好发部位>>大肠功能主要吸收水分和电解质>>胆汁由肝脏合成，胆管负责运输和排泄，胆囊负责浓缩和调节胆汁2.三种口炎疾病特点备注鹅口疮白色乳凝块样块物+不易拭去+无全身症状2%碳酸氢钠溶液清洁口腔疱疹性口腔炎发热+黄白色纤维素性渗出物+累及上腭及咽部+局部疼痛疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）鉴别，发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈、颊黏膜，颌下淋巴结不大溃疡性口腔炎发热+灰白色假膜+易拭去颌下淋巴结肿大附：碳酸氢钠的使用浓度考点1%～2%提高沸点，去污防锈1%～4%口腔真菌感染时的口腔护理2%～4%外阴阴道假丝酵母菌的阴道灌洗2% 小儿鹅口疮口腔清洗，敌百虫农药中毒禁用5% 纠正酸中毒，碱化尿液，增加血红蛋白降解度，减少结晶用于溶血反应。
水痘患儿缓解皮肤瘙痒局部外涂3.胃病总结A.上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐→慢性胃炎B.周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+饱餐痛→胃溃疡C.周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+夜间痛或空腹痛→十二指肠溃疡（四大并发征：出血、穿孔、梗阻、癌变）D.胃镜检查E.抗HP：2种抗生素+ 1种抑酸药（应在硫糖铝服前0.5h或服后1h给予）+铋剂F.其他：保护胃黏膜，硫糖铝（餐前1h与睡前服用效果最好），多潘立酮、西沙必利在餐前1h 及睡前1h服用G：溃疡手术护理①急性穿孔伴休克—平卧，禁食、禁饮、胃肠减压+应用抗生素；②合并幽门梗阻者，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。
术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃；③术后短期内从胃管引流出大量鲜血—术后胃出血，非手术治疗为主；十二指肠残端破裂—术后24～48h+腹膜炎；胃肠吻合口破裂或瘘：多在术后5～7日发生+腹膜炎—手术治疗为主；早期倾倒综合征：饮食后10～30min后出现头晕、晕厥等；低血糖综合征：餐后2～4h出现心慌、无力、眩晕。
2023护师【消化系统病人的护理】考点精编
急性胃炎、慢性胃炎—恶心、呕吐，呕吐后可缓解幽门梗阻时呕吐—严重而且呕吐量大，并含有隔夜食物及腐臭味。
急性肠炎—恶心、呕吐同时伴有腹泻肠梗阻、急性阑尾炎、肝、胆、胰腺疾病—恶心、呕吐剧烈、频繁的呕吐—胃液丢失→脱水、电解质紊乱及营养障碍1.观察生命体征、呕吐特点、记录呕吐物特点2.病人呕吐时注意将病人头偏向一侧，避免误吸3.不宜尽早使用止吐药①急、慢性胃炎②消化性溃疡③肠炎④肠梗阻⑤肠麻痹⑥低钾血症⑦腹水⑧腹部肿瘤腹部胀满、膨隆的不适感觉、嗳气、肛门排气过多胀痛感伴有恶心、呕吐、畏食等症状呼吸困难1.肛管排气、灌肠或软便剂导泻及腹部热敷2.禁食，进行间歇性胃肠减压3.多活动4.少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品，限制食用易产气的食品和引起便秘的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等5.测量腹围和体重，定期检测血电解质6.腹穿：放腹水＜3000ml/次，卧床休息 8~12 小时急性腹痛炎症—急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎等肠梗阻—空腔脏器扭曲、梗死，如肠粘连、扭转、肿瘤等腹部脏器损伤—肝、脾、空腔脏器破裂胃、十二指肠穿孔慢性腹痛消化性溃疡、溃疡性结肠炎、腹部肿瘤等腹痛的护理措施1.应协助病人采取有利于减轻疼痛的体位，缓解疼痛2.急性腹痛诊断未明时，应禁食，必要时进行胃肠减压4.未确诊前避免随意使用强效镇痛药或糖皮质激素5.急性胃肠炎腹痛可以热敷，急腹症时不能热敷腹泻的临床表现常伴有腹痛、大便紧迫感及肛周不适感。
1.肠黏膜因炎症、溃疡—粪便含水量大，并有脓、血或黏液，多伴有腹痛、发热2.胃、胰、肝胆系统疾病—粪便常有不消化食物、泡沫及恶臭，多不伴腹痛，禁食后腹泻可缓解3.胃肠道水和电解质分泌过多或吸收受抑制引起—水样便，排便量大，粪便无脓血、黏液腹泻的护理措施1.给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物，嘱病人多饮水。
2.严重者静脉补液3.热水袋热敷腹部4.保护肛周皮肤呕血与黑便的病因◆上消化道出血◆食管、胃、十二指肠及胆道系统的出血①消化性溃疡出血②食管胃底静脉曲张破裂出血③胃黏膜病变及胃癌出血呕血与黑便的护理措施1.观察生命体征，记录呕血特征，观察尿量2.必要时建立静脉输液通道，遵医嘱给予静脉补液和止血药3.禁食，对于留置胃管的病人，还应注意保持胃管的通畅黄疸的护理措施1.黄染的分布、深浅和尿、便的颜色2.保持大便通畅，养成定时排便的好习惯3.适当进食粗纤维食品胃炎的分类及病因胃炎的护理措施急性期1.卧床休息2.无渣、半流质温热饮食3.少量出血一米汤、牛奶4.大量呕血或剧烈呕吐一禁食恢复期1.劳逸结合2.高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食3.避免生冷粗硬、刺激性 (过甜、过咸、过热、过辣、烟酒、咖啡、浓茶、可乐)、高盐4.少量多餐、定时进餐、细嚼慢咽、不宜过快、过饥过饱，忌暴饮暴食5.胃酸缺乏一酸性食物 (山楂、食醋、肉汤)6.胃酸过多一避免酸性和多脂肪食物消化性溃疡临床表现溃疡性结肠炎病因及病情进展◆青壮年多见◆免疫、遗传、感染、精神因素有关◆始于直肠，终于结肠 (末端回肠) 的非特异性炎症◆病变限于大肠黏膜和粘膜下层 (表浅)◆肠出血、肠梗阻、肠穿孔溃疡性结肠炎临床表现◆发作和缓解交替◆左下腹腹痛 (腹痛—便意—排便缓解)◆反复发作的腹泻、黏液脓血便→活动期标志◆里急后重◆肠外表现—口腔溃疡、关节炎、强直性脊柱炎等肝硬化的治疗护理1.一般治疗①多休息，平卧位，下肢水肿、抬高下肢；大量腹水、半卧位②高热量、高蛋白 (肝功能正常) 、高维生素、低脂肪 (腹泻) 低盐少水 (水肿，＜2g/天，＜1000ml/天)③易消化不粗糙的食物 (食管胃底静脉曲张)④戒酒2.腹水治疗①限制水和钠摄入、利尿、导泻②利尿剂一螺内酯一体重↓＜0.5Kg/天③腹腔穿刺放腹水，一次性＜3000ml④补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压肝性脑病护理措施1.未昏迷者( Ⅰ 、Ⅱ期) —低蛋白饮食、进食足够热量和维生素食物2.昏迷者( Ⅲ 、Ⅳ期) 急性期—无蛋白饮食、鼻饲或静脉补充25%GS，清醒后逐步增加蛋白质饮食。
护士资格证知识点总结笔记3消化系统疾病病人的护理
第三章消化系统疾病病人的护理本章节目录◆消化系统解剖生理◆口炎病人的护理◆慢性胃炎病人的护理◆消化性溃疡病人的护理◆溃疡性结肠炎病人的护理◆小儿腹泻的护理◆肠梗阻病人的护理◆急性阑尾炎病人的护理◆腹外疝病人的护理◆痔病人的护理◆直肠肛管周围脓肿病人的护理◆肛瘘病人的护理◆肝硬化病人的护理◆细菌性肝脓肿病人的护理◆肝性脑病病人的护理◆胆道感染病人的护理◆胆道蛔虫病病人的护理◆胆石症病人的护理◆急性胰腺炎病人的护理◆上消化道大出血病人的护理◆慢性便秘病人的护理◆急腹症病人的护理第一节消化系统解剖生理消化系统解剖生理食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。
考点浓缩：◆胸中段食管最易发生食管癌◆胃液由壁细胞和非壁细胞所分泌的消化液组成◆十二指肠球部、胃窦部是消化性溃疡最好发部位◆大肠功能主要吸收水分和电解质◆胆汁由肝脏合成，胆管负责运输和排泄，胆囊负责浓缩和调节胆汁经典例题分泌碱性粘液，保护胃粘膜的细胞是A.胃主细胞B.胃粘液细胞C.胃腺壁细胞D.胃窦部G细胞E.胃壁平滑肌细胞『正确答案』B『答案解析』黏液细胞，分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用。
主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原；壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞，分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用。
胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞和黏液细胞组成，而胃窦只含黏液细胞；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
第二节口炎病人的护理口炎指口腔黏膜的炎症，如病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎。
本病多见于婴幼儿，可单独发生或继发于急性感染、腹泻、营养不良、维生素缺乏等全身性疾病。
一、病因自身原因婴幼儿口腔解剖生理特点，机体抵抗力↓卫生因素食具消毒不严、口腔不卫生鹅口疮（雪口病）白色念珠菌感染新生儿口炎多由产道感染或使用不洁奶具、哺乳时乳头不洁所致疱疹性口腔炎单纯疱疹病毒感染溃疡性口腔炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌二、临床表现（重点）疾病特点备注鹅口疮口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物（不宜擦去）-疱疹性口腔炎1～3岁婴幼儿多见，起病时高热，小疱疹→破溃形成浅溃疡（上面覆盖黄白色纤维素性渗出物），病程1～2周疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）鉴别，发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈、颊黏膜，颌下淋巴结不大溃疡性口腔炎充血、水肿→糜烂面或浅溃疡→灰白色假膜（易拭去）颌下淋巴结肿大三、治疗原则以清洁口腔和局部涂药为主，发热时可用退热剂，有继发细菌感染时可选用有效抗生素。
护士资格证考试重要知识点汇总-第三章
护士资格证考试重要知识点汇总第三章消化系统疾病患者的护理1．胆绞痛发作可给予哌替啶解痉、止痛，但禁止用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻。
2．血清淀粉酶是胰腺炎首选的辅助检查。
6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。
血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍，即可诊断。
3．内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，一般在消化道出血后24～48小时内进行，内镜不但可以明确病因，还可进行紧急止血治疗。
4．急性大出血病人，大出血伴恶心、呕吐者禁食。
少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人给予温凉、清淡无刺激性流食。
5．出血量5ml大便隐血试验阳性；出血量>50ml，可出现黑便；出血量达250～300ml，可引起呕血；出血超过1000ml可出现周围循环衰竭。
6．腹腔积血在500ml以上可出现移动性浊音。
7．急腹症患者必须“四禁”——禁食、禁镇痛药、禁服泻药、禁灌肠。
8．上消化道大出血是肝硬化最常见并发症，突发呕血、黑便，重者可有休克，与食管胃底静脉曲张破裂出血有关。
9．肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。
10．腹水检查：呈漏出液，若合并原发性腹膜炎时，可呈渗出液。
腹水呈血性，应考虑癌变可能，需作细胞学检查。
11．抗酸药在餐后1小时及睡前服用1次；胃动力药如多潘立酮、西沙必利在餐前1小时及睡前1小时服用。
12．消化性溃疡合并幽门梗阻者，术前3天每晚用300～500ml等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。
13．消化性溃疡急性穿孔伴有休克者应平卧，禁食、禁饮、胃肠减压。
14．消化性溃疡穿孔最常见于：十二指肠溃疡。
15．溃疡最常发生的部位：胃小弯和胃窦。
全国注册护士中的消化系统疾病护理知识点整理
全国注册护士中的消化系统疾病护理知识点整理消化系统是人体的重要器官系统之一，它负责将食物转化为身体所需的营养物质，并排除体内废物。
然而，消化系统疾病是影响人体健康的常见问题之一。
作为全国注册护士，了解和掌握消化系统疾病的护理知识是至关重要的。
本文将整理一些与消化系统疾病相关的护理知识点和相关护理措施。
一、消化系统疾病的分类与特点消化系统疾病可以分为以下几类：胃炎、胃酸过多、消化性溃疡、胃癌、结肠炎、结肠癌、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等。
每种疾病都有其特有的表现和症状，需要针对性的护理措施。
1. 胃炎：胃黏膜发生急性或慢性炎症，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐和胃酸过多等。
护理措施包括饮食调整、药物治疗和卧床休息等。
2. 胃酸过多：胃酸分泌过多，导致胃酸倒流引起的胃溃疡、食管炎等。
护理重点在于控制胃酸分泌和修复胃黏膜。
需注意合理用药、定时进食和戒烟忌酒等。
3. 消化性溃疡：主要出现在胃和十二指肠，常见症状为腹痛、胃灼热感和食欲不振等。
护理重点在于减轻疼痛、促进溃疡愈合和预防并发症。
4. 胃癌：胃癌是一种常见的恶性肿瘤，常见症状包括上腹痛、消瘦和黑便等。
护理工作主要包括病情观察、饮食调理和术后护理等。
5. 结肠炎：结肠发生炎症，常见症状是腹痛、腹泻或便秘等。
护理措施包括饮食调理、药物治疗和保持肠道通畅等。
6. 结肠癌：结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，需进行手术切除。
术后护理包括伤口护理、疼痛管理和康复训练等。
7. 胆囊炎：胆囊发生炎症，常见症状为右上腹痛、发热和恶心等。
护理工作主要包括病情观察、药物治疗和饮食调理等。
8. 胆石症：胆囊或胆管内结石引起的疾病，常出现胆绞痛、黄疸和恶心等症状。
护理重点在于舒缓疼痛、解除黄疸和预防并发症等。
9. 胰腺炎：胰腺发生急性或慢性炎症，常见症状为剧痛、恶心和呕吐等。
护理措施包括控制疼痛、液体支持和饮食管理等。
二、消化系统疾病的护理措施针对不同的消化系统疾病，有着各自的护理措施。
消化内科实习护士工作总结常见消化系统疾病的护理要点总结
消化内科实习护士工作总结常见消化系统疾病的护理要点总结在消化内科实习期间，我有幸参与了多种消化系统疾病的护理工作，通过这段经历，我对于这些疾病的护理要点有了更深入的了解。
在这篇文章中，我将总结我所学到的关键知识点，以提供给其他护士们参考。
一、消化系统疾病概述消化系统疾病是指包括食管、胃、肠道和肝胆系统等消化器官发生的疾病。
常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胆结石、炎症性肠病等。
这些疾病会给患者的身体和生活带来严重影响，所以护士在护理过程中起到至关重要的作用。
二、护理要点总结1. 病情评估与监测在护理消化系统疾病的患者时，护士应当时刻尽力提供全面的病情评估与监测。
包括准确记录患者的症状、体征、粪便及尿液变化等，以便及时发现并处理疾病的变化和并发症。
2. 护理计划的制定针对不同的消化系统疾病，护士需要制定个体化的护理计划。
这意味着根据患者的具体情况来制定恰当的护理措施和目标，以提高护理效果。
3. 饮食护理饮食护理是消化系统疾病护理的重要组成部分。
护士需要了解各种疾病的饮食禁忌，例如胃溃疡患者应避免辛辣食物和刺激性饮料的摄入。
同时，护士还应提供营养指导，确保患者的饮食平衡。
4. 疼痛管理许多消化系统疾病会导致患者出现不同程度的疼痛，护士需要根据患者的疼痛评估结果给予适当的药物管理和非药物缓解疼痛的措施，以提高患者的生活质量。
5. 患者教育与心理支持护士在护理过程中要提供患者教育，帮助患者了解疾病的自我管理和康复原则。
此外，护士还需要给予患者心理支持，帮助他们积极面对疾病，增强康复信心。
6. 安全措施的实施在护理消化系统疾病的患者时，护士需要采取各种安全措施，例如防止误吸和感染的措施。
同时，护士还需要定期检查和维护医疗设备的安全性，确保患者的安全。
7. 与多学科团队的合作消化系统疾病的护理常常需要与多学科团队密切合作。
作为一名实习护士，我在实践中学会了与医生、营养师和物理治疗师等专业人员进行有效的沟通和协作。
全国注册护士中的消化系统护理重点梳理
全国注册护士中的消化系统护理重点梳理消化系统是人体最重要的生命维持系统之一，负责将食物分解、吸收和排泄废物。
注册护士在提供消化系统护理时扮演着关键的角色，他们需要具备丰富的专业知识和技能来提供高质量的护理服务。
本文将对全国注册护士中的消化系统护理重点进行梳理，以帮助护士加深对这一领域的理解和应用。
一、胃肠道疾病的预防与管理注册护士在消化系统护理中首先需要关注胃肠道的疾病预防与管理。
胃肠道疾病包括胃炎、溃疡、炎症性肠病等，常见的症状有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
护士应了解疾病的发病机制、诊断方法和治疗方案，同时加强对患者的教育与指导。
重要的护理重点包括：1. 保持消化道黏膜的完整性和正常功能，采用有效的预防感染措施，避免致病微生物的侵入。
2. 饮食与营养指导，根据患者的具体疾病情况制定合理的饮食计划，保证充足的营养摄入。
3. 规范使用药物，包括胃肠道抗酸药、抗生素和抗炎药等，避免滥用和不当使用。
4. 心理支持和疼痛管理，帮助患者缓解焦虑和疼痛，提高生活质量。
二、消化系统手术的护理消化系统手术是一种常见的治疗方法，其包括胃肠切除、结肠切除等。
在消化系统手术护理中，注册护士承担着术前、术中和术后的重要职责。
以下是一些护理重点：1. 术前准备，包括患者的体格检查、血液检验、胃肠准备和术前康复指导等。
2. 术中监护，包括手术器械准备、患者定位和手术过程中的止血、吻合等操作。
3. 术后护理，包括术后恢复观察、皮肤伤口护理、疼痛管理以及饮食和活动指导等。
三、胃肠道造影的护理胃肠道造影是一种常见的辅助诊断方法，通过摄影技术观察胃肠道的形态和功能。
在胃肠道造影的护理中，护士承担着准备患者、辅助医生操作和观察患者反应等重要职责。
以下是一些护理重点：1. 术前准备，包括了解患者的病史、检查结果和过敏情况，对患者进行血液和尿液检查。
2. 辅助医生操作，包括患者体位调整、摄影机械调试和造影剂给药等。
3. 观察患者反应，包括观察患者是否出现过敏反应或造影剂不良反应，并及时采取相应措施。
护士执业资格考试内科护理学第四章消化系统疾病病人护理 (1)
（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果
2、护理诊断
与肠道疾病或全身性疾病有关。 （1）腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。 （2）有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水 有关。 有关。 营养失调： （3） 营养失调：低于机体需要量 与严重腹 泻导致水、电解质紊乱有关。 泻导致水、电解质紊乱有关。
第四章 消化系统疾病病人护理
第一节ห้องสมุดไป่ตู้消化系统疾病相关知识要点
消化器官主要包括： 消化器官主要包括： 食管、 食管、胃、肠、肝、 胰等。 胆、胰等。
一、解剖、生理、病理要点 解剖、生理、
1、食道、胃、十二指肠 食道、
2 、 肝、胆、胰
3、 肠
由十二指肠、 小肠由十二指肠 小肠由十二指肠、空肠 和回肠构成。 和回肠构成。
（2）药物止痛护理：遵医嘱合理应用药物镇 药物止痛护理： 痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇 痛药或激素，以免改变疼痛的临床表现， 痛药或激素，以免改变疼痛的临床表现，掩 盖症状、体征而延误病情。 盖症状、体征而延误病情。
加强观察（腹痛情况和止痛情况） （3）加强观察（腹痛情况和止痛情况） （4）生活护理 （5）心理护理
（二） 腹 泻
1.护理评估 1.护理评估
（1）了解病史 了解临床表现：腹泻发生的时间、 （2）了解临床表现：腹泻发生的时间、起因 或诱因、病程长短、粪便性状、次数、 或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气 颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、 味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、 压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。 压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。
2. 消化系统症状的主要护理措施有： 消化系统症状的主要护理措施有： （1）病情观察 （2）饮食护理 （3）配合用药
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消化系统疾病高频考点1、成年人食管长约25cm，门齿距离食管起点15cm，食管有三个狭窄，第1个在环装软骨下缘平面，即食管入口处，第2个在主动脉弓水平处，有主动脉和左支气管横跨食管，第3个在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。
2、十二指肠上端连接幽门，下端深部与空肠连接，被屈氏韧带固定是上下消化道的分界处。
3、儿童消化系统解剖生理特点，婴儿3-4个月口腔涎液分泌增加，新生儿食管有三个狭窄，其中通过膈部的狭窄相对较窄，胃呈水平位，喷门发育较差，幽门发育良好，婴儿肠系膜相对较长且活动度大，易患肠套叠（果酱样便）及肠扭转。
4、母乳喂养大肠以双歧杆菌为主，人工喂养以大肠埃希菌，双岐菌，嗜酸性细胞相等。
5、正常婴幼儿肝脏在右肋骨缘下1-2cm可触及，6岁以后不能触及。
6、新生儿胎便在出生后12h内排出胎便，3-4天排完，母乳喂养呈金黄色，每日2-4次。
人工喂养呈淡黄色或灰黄色。
7、鹅口疮白色连珠菌感染所致，多见于长期应用广谱抗生素或激素的患者。
局部表现为口腔粘膜出现白色和灰白色乳凝状块杨物，不易擦拭。
用2%的碳酸氢钠哺乳前后清洗口腔或5%碳酸氢钠浸泡奶瓶30min在煮沸消毒或局部涂抹制霉菌鱼肝油混合液。
8、溃疡性口腔炎多见于婴幼儿，多见于球菌类感染。
表面有纤维性炎性渗出物碳酸氢钠容易清洗溃疡面，局部涂抹3%形成的灰白色和黄色假膜易擦拭去。
．2.5%-5%金霉素鱼肝油。
9、疱疹性口腔炎多见于1-3岁单纯疱疹病毒感染所致。
局部表现为口腔粘膜早期呈散在或成簇的小水泡。
局部可涂疱疹净。
10、护理措施对于疼痛严重的患儿餐前15min局部涂抹2%利多卡因，餐后两小时清洗口腔。
慢性胃炎11、慢性胃炎分为浅表性胃炎，萎缩性胃炎，特殊型，90%的胃炎多数由幽门螺旋杆菌感染所致。
12、根治幽门螺旋杆菌的方法质子泵抑制剂或胶体果胶铋为基础加上两种抗生素的三联疗法，或质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素成为四联疗法。
13、胃溃疡好发部位胃小弯，胃角多件，餐后30min至1h出现，进餐-疼痛-缓解。
属于饱胀疼。
14、十二指肠溃疡好发于球部和前壁，餐3-4小时出现，疼痛-进餐-缓解，属于饥饿疼。
15、大出血是消化性溃疡常见并发症，表现为大量呕血跟排柏油样便。
急性穿孔表现为突发上腹部剧烈刀割样疼痛，全腹部压痛、反跳疼、腹肌紧张呈板样强直，叩诊肝浊音界减少或消失，可有移动性浊音，站立位X线检查膈下新月状游离气体影是急性穿孔重要的诊断依据，腹膜穿刺可抽出黄色浑浊液体。
16、瘢痕性幽门梗阻呕吐为最主要症状，呕吐为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，会有低钾低氯酸中毒的危险。
17、辅助检查胃镜是确诊消化性溃疡的首选办法。
18、手术治疗毕Ⅰ式，适用于胃溃疡治疗，将残胃与十二指肠吻合。
19、毕Ⅱ式适用于十二指肠溃疡，残胃与上段空肠吻合。
、急性穿孔的护理，禁食，胃肠减压。
20．21、幽门梗阻的护理术前3天每晚用300-500ml文等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后稳定。
术后三天密切观察胃管引流和血压变化。
22、术后并发症的护理胃出血为早期并发症，十二指肠残端破裂立即缝合手术处理，胃肠吻合口瘘和破裂发生在术后5-7天，吻合口梗阻常表现为呕吐且不含胆汁，输入端梗阻急性完全梗阻，呕吐频繁量少不含胆汁，慢性不完全梗阻表现为进食后15-30分钟上腹部突然胀痛，喷射性呕吐大量含胆汁液体。
输出端梗阻呕吐物含食物和胆汁。
23、早期倾倒综合征，高渗食物快速进入空肠，心悸大汗，头晕，乏力，进餐后平卧10-20分钟。
小儿腹泻24、6个月至2岁发病率高。
25、80%由轮状病毒感染引起，细菌感染主要是大肠埃希菌。
26、急性腹泻<2周，慢性腹泻2周-2月，迁延性腹泻>2月。
27、轻度无脱水及中毒症状，中度（轻中度脱水和中毒），重度（重度脱水和明显中毒），中重度腹泻多为肠道感染引起。
28、中重度腹泻患者常有呕吐，大便可达10次至数十次，量多呈蛋花汤或水样便。
29、生理性腹泻多见于6月以内的婴儿，食欲良好，不影响发育，增添辅食后好转。
30、轮状病毒肠炎，秋冬季常见，起病急，常伴有发热上感症状，黄色水样，蛋花样，无腥臭味。
31、大肠埃希菌大便呈蛋花汤样或水样，全身中毒症状明显。
32、抗生素诱发肠炎，金黄色葡萄球菌，呈暗绿色，真菌性肠炎多为白色连珠菌多伴有鹅口疮。
33、治疗要点预防纠正脱水，水样便一般不用抗生素，黏液样，脓血便选用抗生素。
小时但不禁水，补充液体4-6、护理措施母乳喂养继续喂养，人工喂养禁食34．ORS适用轻中度无呕吐者，按轻度脱水50ml/kg、中毒托水100ml/kg，患儿出现眼睑水肿，停用ORS，改用白开水。
35、静脉补液患儿3-4小时排尿表示血容量恢复，若尿多而脱水未纠正表示液体中葡萄糖液比例过高，输液后出现水肿表示电解质溶度比例过高。
若输液过程中突然抽搐表明血钙过低。
36、皮肤护理红外线或鹅颈灯每次照射20-30min，每日-3次，距离30-50cm，服用微生物制品，应与抗生素间隔2h。
37、液体疗法补充累计损失量，定量轻度30-50ml/kg，中度50-100ml/kg，重度100-120ml/kg。
38、定输液种类低渗性脱水补2/3张，等渗补1/2张（不明情况下首选），定输液速度，原则是先快后慢，对伴有重度脱水和周围循环衰竭的先扩容，输入等张含钠溶液（2:1液）20ml/kg，于30-60min静脉输入，累计损失量应在8-12h内补足，滴速每小时8-10/kg，补充继续损失量和生理需要量12-16h内输入，滴速约为每1小时5ml/kg。
39、轻度脱水90-120ml/kg，中度脱水120-150ml/kg，重度脱水150-180ml/kg。
40、小儿体液疗法的护理，补钾原则有尿或来院前6h内有尿应及时补钾，浓度不超过0.3%，速度不宜过快不少于8h，严禁静脉推注，能口服选用口服，钾离子不能渗漏。
41、正常人24h体液出入量为2000-2500ml。
135-145mmol/L﹢离子，血钠正常值为Na、细胞外液主要阳离子是42．43、不同性质的临床脱水特点低渗性脱水（失水﹤失钠，不口渴，），重度却钠者应现补充血容量，先静脉输入含盐溶液，在输入胶体溶液，在给高渗盐水3-4%氯化钠溶液200-300ml，大量输入等渗盐水要防止CL﹣过多，可选用平衡盐溶液。
等渗性脱水（口渴，血钠正常），用等渗盐水和平衡盐溶液补充血容量。
高渗性脱水（失水﹥失钠，极度口渴），能饮水的尽量饮水，不能饮水的静脉滴注5%的葡萄糖。
44、代谢性酸中毒（肠漏）中重表现为口唇樱桃红色或发绀，烂苹果味，用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒。
45、钾离子代谢异常，细胞内液主要阳离子为K+，血钾正常值为3.5-5.5mmol/L，低钾血症主要表现为四肢软弱无力，呼吸困难或窒息，麻痹性肠梗阻，心律失常，心动过速，心悸，血压下降。
肠梗阻考点46、肠梗阻，机械性肠梗阻为最常见，根据有无供血障碍分为单纯性肠梗阻无供血障碍，绞窄性肠梗阻需急诊手术治疗有供血障碍，梗阻以上肠蠕动增加，肠腔胀气，积液，临床表现为腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排气，排便。
阵发性腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为持续性剧烈腹痛伴有阵发性加重，如肠套叠，肠系膜血管栓塞，或血栓形成，可排除血型黏液样粪便，进性X 线检查可见多个高低不等的气液平面。
47、非手术治疗，保持有效的胃肠减压。
48、小儿肠套叠三大典型的表型，腹痛，便血，腹部包块，6-12h果酱样黏液血便。
空气灌肠和钡灌肠可见阻端呈杯口状，甚至弹簧装，灌肠既是检查手段也是治疗手段。
49、急性阑尾炎，阑尾官腔阻塞为常见病因，根据病理类型分为急性单纯性阑尾炎，病变只限于年末或粘膜下层。
急性化脓性阑尾炎，表面覆以脓性渗出物。
坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾壁血液循环障碍，为最严重。
50、临床表现转移性右下腹疼痛，阑尾发生穿孔时，腹痛突然减轻或消失，之后突然加重或腹痛范围扩大。
51、体征右下腹麦氏点固定压痛，腹肌紧张，反跳痛，腹膜刺激征扩大说明穿孔，结肠充气实验帮助诊断阑尾炎。
52、治疗要点，急性阑尾炎首选手术治疗，非手术适用于早期单纯性阑尾炎，阑切口感染个月以后手术切除阑尾，3一般尾周围有脓肿先使用抗生素控制症状，为术后常见并发症。
限期手术为各种恶性肿瘤根治手术。
手术患者的护理53、手术前患者的护理手术备皮原则应超出范围四周各15cm，术前8-12h禁食，术前4-6h开始禁水。
54、术后护理，全麻患者去枕平卧且头偏向一侧，蛛网膜下腔麻醉去枕平卧6-8h，硬脊膜外腔麻醉平卧4-6h，颅脑手术后抬高15o-30o，脊柱或臀部手术后可俯卧位或仰卧位。
非胃肠道手术，术后3-6h，即可进食，术后橡皮管防置时间一般为2-3天，胃肠减压拔管指标为，胃肠道功能恢复，肛门排气。
术后发生尿储留和腹胀的患者不可使用阿托品会加重腹胀，加重尿储留，上腹部术后出现顽固性呃逆应警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下感染。
55、腹外疝，最常见的是小肠，其次大网膜。
56、腹股沟直疝，是腹腔内组织脏器或组织经腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出而形成的疝。
股疝极易嵌顿，手术治疗为最有效的方法。
57、嵌顿疝手法复位后必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现应尽早手术。
58、阴囊水肿最主要的措施是12-24h沙袋压迫伤口，用丁字带将托起。
59、肛裂患者禁止直肠指捡坐浴温度为43-46℃。
60、肝硬化患者的护理，我国乙型病毒性肝炎是引起肝硬化的主要病因，蜘蛛痣主要分布在面颈部，上胸，肩背部，和上肢静脉静脉区。
肝性脑病应限制或禁食蛋白质，肝腹水限制钠摄入1.5-2g每天，每天水限制1000ml，大量腹水患者采。
1000ml取半卧位，小量腹水采取平卧位，首次抽水＜61、门静脉高压临床上重要的侧支循环有食管下段和胃底静脉曲张，是引起上消化道大出血的重要原因。
破裂出血三腔二囊管压迫止血，每次放气时间15-30min。
62、肝脓肿引流术置患者半卧位，每天更换引流瓶，当每天引流量﹤10ml时，可拔除引流管。
63、肝性脑病，肝炎后肝硬化是引起肝性脑病最常见原因，肝性脑病最常见的体征是扑翼样震颤，治疗要点减少氨的生成，肝硬化腹水时摄入水量以尿量+1000ml，为标准，患者尿少是少用钾剂。
64、胆道疾病B超是首选检查方法，禁食12h以上，禁饮4h，胆总管探查后一般需要安置T管引流。
65、胆结石或急性胆囊炎，临床表现为胆绞痛右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张墨菲征阳性，B超检查可确诊，诊断明确可首选胆囊切除术。
66、胆管结石合并感染，出现Charcort三联征表现为腹痛，寒战，高热，黄疸为典型的急性胆囊炎。
67、急性感染加休克Charcort三联征＋血压下降＋意识改变。