论责任制整体护理的工作模式
责任制整体护理模式探讨与实践
张掖市人民医院责任制整体护理模式探讨与实践【来源：办公室| 发布日期：2008-11-28 | 阅读次数：1160】【选择字号：大中小】护理制度的改革是护理事业发展的必然趋势。
张掖市人民医国护理模式从最初的功能制护理，到责任制护理，发展到整体护理，走过了近半个世纪的历程。
进入21世纪，随着社会发展和经济的繁荣，医学模式转变为心理—社会医学模式，人们对健康更加关注，对医疗护理保健的要求越来越高，护理内容由疾病护理扩展到生理、心理、社会等综合护理，不断探索和发展符合医院实际的整体护理模式成了新的课题。
张掖市人民医院于1998年开展整体护理工作，对整体护理的内涵、理念进行了学习和实践，在总结整体护理经验的同时，正视不足，针对整体护理工作的现状、问题，不断探索和建立新的护理工作模式和运行机制，开展了以“职责明确，责任到人；以人为本，服务到位；告知沟通，病人满意；监督检查，职责落实”为内涵，真正体现把时间还给护士，把病人交给护士，服务零距离，人人都是质量控制点的新的责任制整体护理工作新模式，突出了“以人为本、以病人为中心”的服务理念，进一步提高护理服务质量和水平。
一、开展责任制整体护理工作模式的背景（一）积极开展整体护理工作1997年医院护理部主任及护士长一行6人赴兰参加全省整体护理学习班。
此后，经过充分准备，于1998年3月，成立了医院整体护理领导小组，举办了第一期全院“整体护理培训班”，对护士长及护理骨干进行了培训，将老年病科与五官科确定为整体护理模式病房试点单位，随后在全院实施。
1、主要做法和效果：①进行整体护理相关理论的学习、培训。
建立和完善整体护理的各种护理表格并在临床进行实施，如：入院评估、住院评估、护理记录单、单病种标准护理计划、标准健康教育计划等。
使护理人员树立了以病人为中心的护理理念并应用到临床护理工作。
②以“八个一”、“四个温馨”“十个第一”为导向，开展一系列适合张掖市人民医院特点的人性化护理服务举措。
责任制整体护理工作方案及具体措施
责任制整体护理工作方案及具体措施根据优质护理服务示范工程的要求，护士必须为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，为了保证我院优质护理服务示范工程的推广和质量，我们将实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人满意度。
一、工作目标：建立责任制整体护理模式，拉近护患关系，提高护理质量，促进优质护理持续健康发展。
二、组织领导：成立责任制整体护理工作指导小组三、工作任务：1、以“优质护理示范病房”高质量推广和和患者的满意度为目标，落实护士分层管理，落实以病人为中心的工作模式，责任护士对所管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。
2、落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理常规、操作规范，落实手术、检查、治疗、用药、出入院的健康教育咨询和指导。
确保患者从入院到出院的优质护理和不在院时的咨询指导。
四、责任制整体护理模式和各岗位职责1、工作模式：在临床护理工作实行责任制，每名责任护士负责 6～8 位普通患者或 2～4 名危重患者，全面负责这些患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康与康复指导、出院随访咨询等工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。
2、护士长职责：①按护理人员层次和能力制定责任护士或责任组长。
②根据病区患者的病情、人员及其他状况分给责任护士患者数量。
③对责任护士的工作进行检查、反馈、指导、改进。
3、责任护士的职责：①按制度、流程实施所管患者的全面护理工作。
②严格交接所管患者状况，随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。
③和患者及其家人保持沟通，关系融洽。
④对护理工作中的不足及时改进。
五、具体措施：1、转变意识，加强学习和沟通优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是做好该项工作的前提与保障。
护士长应带头学习并宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，工作职责是什么，树立“我的病人我负责”的思想。
让护士通过对病人的密切的接触，来观察病情变化，提供治疗信息，更好地为病人服务。
责任制整体护理工作方案及具体措施
责任制整体护理工作方案及具体措施一、责任制整体护理的目标责任制整体护理旨在为患者提供全面、连续、个性化的优质护理服务，以提升患者的满意度，促进患者的康复，同时提高护理人员的专业素质和工作效率。
二、责任制整体护理的工作模式1、每位患者均有固定的责任护士，负责患者从入院到出院的全程护理。
2、责任护士全面了解患者的病情、治疗方案、心理状态、家庭背景等信息，制定个性化的护理计划。
三、责任制整体护理的工作内容1、入院护理（1）责任护士在患者入院时热情接待，主动介绍病房环境、作息时间、主管医生等相关信息，消除患者的陌生感。
（2）协助患者进行入院评估，包括生命体征测量、基本健康状况评估等，并及时记录。
2、病情观察（1）密切观察患者的病情变化，包括症状、体征、实验室检查结果等，及时发现异常并报告医生。
（2）根据医嘱，准确记录患者的病情变化和护理措施。
3、治疗护理（1）熟练掌握各种护理操作技能，如静脉输液、肌肉注射、伤口护理等，确保治疗的顺利进行。
（2）严格执行三查七对制度，防止差错事故的发生。
4、心理护理（1）关注患者的心理状态，及时发现并解决患者的心理问题。
（2）采用倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5、健康教育（1）根据患者的病情和需求，制定个性化的健康教育计划。
（2）向患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗方案、康复注意事项等，提高患者的自我护理能力。
6、出院护理（1）在患者出院前，做好出院指导，包括用药指导、饮食指导、康复锻炼指导等。
（2）协助患者办理出院手续，征求患者的意见和建议。
四、责任制整体护理的具体措施1、合理排班根据病房的患者数量、病情轻重程度，合理安排责任护士的班次，确保每个患者都能得到及时、有效的护理。
2、分层管理根据护士的工作年限、职称、业务能力等，将护士分为不同的层次，明确各层次护士的职责和工作内容，实现分层管理。
3、培训与考核（1）定期组织责任护士进行业务培训，包括专业知识、护理技能、沟通技巧等方面的培训，不断提高责任护士的业务水平。
1月责任制整体护理工作模式实施方案
责任制整体护理工作模式实施方案刘惠珍为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量，贯彻落实《三级中医医院以“以患者为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》，扎实推进优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根据我院具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。
一、责任制整体护理工作目标持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。
二、责任制整体护理模式工作管理1、实施护士岗位管理、落实层级培训：临床病区设立护士长-护理组长-高级责任-责任护士-助理护士架构，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护士分层级培训。
2、合理调配人力，实行APN连续性排班，取消功能制岗位，特殊情况可以保留主班（D）处理科室行政事务。
科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。
3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管理患者。
4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。
5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边工作制。
6、每月进行患者满意度调查，及时向患者反馈意见，并统计比较，有持续改进的措施。
7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。
三、责任制整体护理模式工作要求整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（不超过8人），整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。
1、建立工作架构图：建立病区护士责任制整体护理架构图，根据护士层级分为若干个责任组，每个责任组由高级责任护士--责任护士--助理护士组成。
2、建立小组责任制工作模式：在高级责任护士的带领下，互相协作，完成本组患者的一切护理工作。
如组内责任护士休息或夜班，本组责任护士协助协管其他组员的患者，并做好交接班工作。
责任制整体护理模式内涵
责任制整体护理模式内涵责任制整体护理模式是一种以病人为中心、以全程为导向、以团队协作为核心的养老院护理模式。
它通过明确每个护理岗位的职责和任务，建立完善的沟通机制和责任制度，以提供更高质量、更满意的护理服务。
在责任制整体护理模式下，护理人员以病人为导向，集中精力进行个性化、综合性的护理工作，以满足病人的身心需求，并通过团队合作提供连续性的医疗服务。
责任制整体护理模式的内涵可以从以下几个方面来进行全面评估：1. 客户导向：责任制整体护理模式将病人置于整个护理过程的核心，将病人的需求和意愿作为护理的出发点和归宿，注重与病人的沟通和协商，使护理服务更加贴近病人的实际情况和需求。
2. 综合性护理：责任制整体护理模式强调护理工作的综合性，即要求护理人员具备全方位、全过程、全方面的护理能力，既要满足病人的生理需求，又要关注病人的心理、社会和文化需求。
3. 团队合作：责任制整体护理模式强调团队合作，通过建立跨职能的护理团队，发挥各个专业人员的优势和协同效应，提供连续、协调和高效的护理服务。
团队合作有助于提高护理质量和效率，减少工作负担，提升员工的工作满意度。
4. 沟通与协调：责任制整体护理模式注重护理人员之间以及护理人员与病人之间的沟通和协调，通过及时、准确的信息交流和协同努力，确保护理工作的顺利进行。
良好的沟通与协调有助于提高护理效果，避免患者因信息不畅导致的医疗事故。
个人观点和理解：责任制整体护理模式是一种强调团队合作、以病人为导向的现代护理模式。
它不仅注重护理质量，还关注病人的整体健康需求。
在这种护理模式下，护理人员需要具备全面的专业知识和技能，同时还需要具备良好的沟通和协调能力，以便更好地满足病人的需求。
责任制整体护理模式的实施对于养老院或医疗机构来说是一项重要的改革。
它不仅可以提高护理质量和效率，还能够改善护理人员的工作环境和工作满意度。
我相信，在责任制整体护理模式的引领下，养老院的护理服务将变得更加人性化、安全可靠，让老年人能够享受到更好的医疗护理服务。
责任制整体护理 (1)
工作职责的制订原则
• 责任护士
自我管理(PERSONNEL)
• 1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行 为和积极向上的工作热情。 • 2.与团队成员团结协作，维护团队间的有效沟通。 • 3.积极参与护理培训。
• 4.接听电话时使用规范语言，并指导助理护士。
工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)
工作职责举例——手术前后
患者手术前后
组长：质量控制
责任护士：执行医嘱
助理护士：基础护理执行者
工作职责举例——手术前准备工作 • 组长： • 1.负责确定手术时间，安排及监控手术前 准备工作的有效和及时执行。负责术前病 历的完整性。 • 2.负责或监控下级护士对患者的术前核对， 落实患者术前健康教育。 • 3. 分配下级护士与手术间的交接。 • 4.根据手术性质指导床单位及仪器的准备。
各层护士的工作重点
评估、沟通、教 育、答疑、指 导、协调
基础护理
1
护理组长
（高级责任护士）
2
责任护士
（初级责任护士）
3
辅助护士
（非注册护士或 注册护士）
打针、发药及专项护理
工作职责的确定原则
将护士的职责用下列四方面来划分 • 专业技能(Professional) • 临床技能(Clinical) • 临床管理能力(Administrative) • 自我管理能力(Personnel)
• 助理护士 • 1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行 为和积极向上的工作热情。 • 2.与上级护士合作，维护有效的沟通.
• 3.积极参与护理培训。
• 4.接听电话时使用规范语言。 • 5.指导并协助生活助理更换床单，病人皮肤、头 发清洁，普通病人的床单位整理、备用床、暂空 床的整理。
责任制整体护理工作方案及具体措施3篇
责任制整体护理工作方案及具体措施 3 篇关于进一步贯彻实施省卫生厅“优质护理服务示范工程”活动的实施方案为贯彻实施省卫生厅 20xx 年“优质护理服务示范工程”活动的要求和 2022 年省卫生厅关于进一步加强优质护理服务工作的通知精神，根据我院情况，制定本方案。
贯彻落实 20xx 年全国护理工作会议精神，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务(:责任制整体护理工作方案及具体措施 3 篇)。
(一)、患者满意强化基础护理，主动提供优质护理服务。
让患者感受到护士的爱心、细心、耐心、责任心。
(二)、社会满意树立全心全意为病人服务的良好形象，发扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
(三)、政府满意通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
重点是公立医院主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。
本活动与“医疗质量万里行”活动以及“三好一满意”活动相结合; 医院自查、行政督导和社会评价相结合;当前任务与长远建设相结合。
(一)成立优质护理服务领导小组：组长：副组长：组员：(二)|针对优质护理服务先进病房的评分标准，修改完善护理规章制度，改变现有排班和分管病人模式，修改各班岗位职责。
对病人实施责任制整体护理。
1、严格按照护理工作的各项规章制度、疾病护理常规和临床服务规范、标准开展护理工作。
对相关内容根据新要求修改完善。
2、根据优质护理服务的新要求重新修订各班岗位职责和工作标准，进一步规范执业行为。
3、改变现有排班模式，每名护士分管不超过 8 名病人，对分管病人实行全程负责，并根据完成临床护理工作的数量、质量、病人满意度来考核护理人员，并与晋升、评优挂钩。
(三)、夯实基础护理，改善护理服务1、进一步明确和公示基础护理项目，，严格按照工作规范履行护理职责，晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理落实到位。
责任制整体护理模式(2)
• 二.APN连续性排班 是将一天24h分为连续不断的 3个班次，即A班（早班8:00-16：00）P班（晚班 16:00-24:00)N班（夜班24:00-08:00)各班时间根 据不同科室具体专科病人及护理特点进行调整。
2.履行护士职责，全面护理好患者
• 护士应该履行的职责：责任护士要为患者 提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计 划，密切观察患者病情，及时与医师沟通， 随时与患者沟通，对患者开展健康教育、 康复指导，提供心理护理。
3.合理配置护士数量
• 病房护士的配备应当遵循责任制整体护理 工作模式的要求，普通病房实际床护比不 低于1:0.4，每名护士平均负责的患者不超 过8个，重症监护病房护患比为3:1，新生儿 监护病房护患比为1.5—1.8:1。依据护士年 限、职称、能力水平等分配不同护理难度 的患者。
• 整体护理是一种护理理念，同时又是一种工作方
法，其宗旨是以服务对象为中心，根据其自身特 点和个体需要，提供针对性护理。
什么是责任制整体护理
• 那就是以病人为中心，对患者身心给予全面、系 统整体的护理，责任护士从患者入院开始一直负 责到出院，不仅对患者进行治疗护理，还对患者 的心理、社会和家庭状况等进行全面了解配合医 院，患者康复需要，给予最佳的护理。
4.完善绩效考核制度
• 护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，考 核结果与护士的收入分配、奖励、评先评 优、职称评聘和职务晋升挂钩，以护理服 务质量、数量、技术风险和患者满意度为 主要依据，体现多劳多得、优绩优酬。
5.科学设置护理岗位
• 医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临 床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗 位是从事医院护理管理工作的岗位，临床 护理岗位是护士为患者提供直接护理服务 的岗位，其它护理岗位是护士为患者提供 非直总数≥95%。
责任制整体护理实施方案
责任制整体护理实施方案一、背景介绍在现代医疗体系中，护理是不可或缺的一部分。
目前，为了提高护理质量、加强医患沟通以及更好地协作工作，许多医疗机构开始实施责任制整体护理方案。
本文将对该方案进行详细介绍。
二、概述责任制整体护理是一种以患者为中心的工作模式，突破了传统的护理分工体系。
它要求护理人员在整个护理过程中负有相应的责任，并与医生、患者及其家属等其他相关人员密切合作，以确保提供全面、连续、个性化的护理服务。
三、制定责任制整体护理实施方案的步骤（一）明确护理策略在制定责任制整体护理方案之前，需要明确护理的目标和策略。
这包括确保安全、提供舒适的护理环境、促进康复、提高患者的生活质量等。
（二）确定责任分工责任制整体护理强调团队合作，但也需要明确不同角色的责任和职责。
护理人员将根据自身的专业知识和技能，承担特定的责任，同时与其他医务人员协作合作，形成紧密的团队。
（三）优化沟通协作机制责任制整体护理需要各个环节之间的有效沟通和协作。
医生、护士、患者家属等应该有一个良好的信息共享和沟通渠道，以便在护理过程中及时解决问题和调整计划。
（四）确保信息的完整性和准确性责任制整体护理要求记录全面、准确的护理信息。
这有助于全面评估患者的状况，并为后续护理计划的制订提供依据。
（五）定期评估和改进责任制整体护理实施方案应定期进行评估和反馈，以便及时发现问题并采取相应的改进措施。
这有助于不断提高护理质量和患者满意度。
四、责任制整体护理实施方案的优势（一）提高护理质量责任制整体护理通过将患者放在中心位置，整合各个护理环节，提供全面、连续的护理，从而提高了护理质量。
（二）促进医患沟通责任制整体护理鼓励医护人员与患者及其家属进行充分的沟通，增加了相互之间的理解和信任，有利于提高患者的治疗依从性。
（三）提高工作效率责任制整体护理减少了信息传递和协调的环节，简化了工作流程，提高了工作效率。
（四）增强团队协作责任制整体护理要求不同职业角色之间的紧密合作，增强了团队协作意识和能力。
开展责任制整体护理及护理工作方案
开展责任制整体护理及护理工作方案责任制是一种有效的管理模式，在各行各业都得到广泛应用。
在医疗行业，特别是在护理工作中，开展责任制整体护理工作方案能够提高效率、提供更高质量的护理照顾。
本文将探讨责任制整体护理的概念、重要性以及推行该工作方案的一些建议。
一、责任制整体护理的概念责任制整体护理是一种护理管理模式，通过将整个护理过程拆分成不同的责任区域，为每个责任区域指派相应的责任护士，从而提高护理的协调性和连贯性。
责任制整体护理的核心思想是将病患作为一个整体来看待，而不是将其拆分成不同的专科领域。
二、责任制整体护理的重要性1.提高效率：通过护理责任区域的划分，护理工作可以更加高效地进行。
每个责任护士专注于自己的责任区域，避免了重复工作和信息传递的不准确性，提高了工作效率。
2.提供更高质量的护理照顾：责任制整体护理能够确保患者在整个护理过程中得到连续和协调的护理照顾。
责任护士了解患者的全貌情况，能够及时做出正确的护理决策，提高护理质量和患者满意度。
3.建立团队合作意识：责任制整体护理需要不同护士之间的紧密合作。
通过分工合作，护士们能够相互支持和协助，形成一个团队合作的氛围。
三、推行责任制整体护理工作方案的建议1.制定明确的责任区域划分：根据科室的实际情况，制定一份明确的责任区域划分方案。
每个责任区域应包含明确的任务、职责、时间要求等。
2.指派和培训责任护士：根据各责任区域的需求，指派合适的护士担任责任护士，并提供相关培训和培训机会，确保责任护士具备相关专业知识和技能。
3.设立沟通机制：在责任制整体护理中，沟通是非常重要的。
建立和完善沟通机制，确保责任护士之间的信息传递正常、及时和准确。
4.定期评估和调整方案：责任制整体护理是一个不断完善和调整的过程。
定期评估护理工作方案的效果，并根据评估结果进行相应的调整和改进。
总之，开展责任制整体护理是提高护理工作效率和质量的重要手段。
通过合理的责任区域划分和责任护士的指派，能够提供更连续和协调的护理照顾。
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• 管理·教育·教学 •199论责任制整体护理的工作模式刘芷佐 雷小红 张 珺（山东省青岛市妇女儿童医疗保健中心，山东 青岛 266012）【摘要】责任制整体护理工作模式是当前“以人为本”的社会大背景下护理模式的新选择，同时也是践行护理人本精神的一种有效模式。
笔者在此结合我院整体护理模式的实践来探讨责任制整体护理模式的源起、内涵、构建方式及其实际运行效果，以为推进我国护理模式的发展提供思路。
【关键词】责任制整体护理；以人为本；护理模式中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2011）30-0199-02我国护理模式的嬗变从最初的功能制到责任制再到整体护理经历了近半个世纪，目前，整体护理模式已经在我国各级医院普及，但是从模式运行的整体效果来看，理论和实际的差距仍然是十分明显的。
因此，如何将护理理论成功地运用到护理实践中去，创建满足人民日益增长的卫生保健需求的整体护理工作模式，适应并推动我国新形势下卫生事业的发展是我们当今必须要面对和解决的现实问题[1]。
笔者在此结合我院护理实践，在总结成功经验的基础上，运用创新思维，提出一种新型的护理模式，即责任制整体护理模式。
这种模式在我院的实践运用中成效显著，推动了我院护理工作的进展。
1 责任制整体护理工作模式的源起责任制整体护理工作模式是针对我院整体护理工作模式存在的问题，结合相关护理理论和我国护理模式的演化趋势来提出的。
首先，在整体护理工作实践中存在的主要问题主要表现为：患者方面，患者对护理不满的焦点主要集中在护理服务不到位、沟通不及时、护理主动性差、护理责任模糊不清等。
管理方面，护理管理不足，人性化服务缺失，管理低效，无法合理配置人力资源并发挥其积极性。
护理人员方面，护士职称形同虚设，激励性不强；主管护士工作繁忙，缺乏个性化护理，与患者交流不够。
早在20世纪，马斯洛的需要层次论，玛莎•罗杰斯的“将患者作为整体”以及恩格尔的“生物-心理-社会”医学模式等理论的提出，促进了护理工作从“以疾病为中心”到“以患者为中心”的转变，推动了从功能制护理到责任制4.3 有利于提高学生的自学能力PBL 教学法是以学生为主体，让学生带着问题去学，学生通过收集资料，可学会利用多种手段、途径获取信息，学会整理和归纳信息，并恰当利用信息。
通过分析资料、讨论交流，学生自主学习的能力和兴趣将大大提高，从而养成终身主动获取知识的良好习惯。
在设计问题时，可将医学基础学科的相关知识融入问题中，学生在解决问题的同时要对相关学科（如病理学、生理学、药理学、诊断学及内科学等）进行复习，并且要把相关知识点融会贯通，这样使学生既理解了新知识又巩固了旧知，传统教学使学生在实践中倾向于套用理论知识，PBL 的学习方式则比较多样，学生必须要自主学习，学习的过程中，通过提出问题，然后熟悉掌握基本理论知识，再查询资料，把资料转换成自己的知识并授课，完成整个学习过程。
4.4 综合能力提升传统的“填鸭式”教学和“应试性”教学等机械的教学方法，抑制了学生的创造性和启发性思维活动，不能充分发挥学生的主观能动性，可导致学生走向工作岗位后“高分低能”。
PBL 教学法以学生为中心，在小组讨论过程中，每位学生都要参与对问题的分析和讨论，让学生在小组交流中充分表达自己的思想和观点，锻炼了学生的沟通交流能力及语言表达能力，遇到问题时，组员之间可以相互帮助，取长补短，而且合作学习又可培养学生的团队精神，有利于其综合素质的提高。
通过对PBL 的学习，学生的表达能力、组织和协调能力、社交能力（包括创新能力、实践能力）、综合适应能力都得到了锻炼和提高[6]。
4.5 对教师的教学水平也有促进作用教师虽然在整个过程中是观众、主持人的身份，但在实际的过程中，要给学生必要的引导，及时地纠正学生在学习过程中出现的方向偏离，这要求教师在牢牢把握教学大纲的同时，对专业技能和相关学科知识也要熟悉，同时还要做好学生的引导，调动积极性，及时地提供新的问题给学生作进一步的深入学习。
4.6 利于学生今后的发展随着我国科学技术的飞速发展和人民生活水平的不断提高，现代医疗模式的确立，人们对口腔医疗和服务质量提出了更高的要求。
口腔专业人员已完全意识到旧有的理论知识体系，不能给患者一个很好的治疗方案，也不能令患者满意[7]。
当前，知识迅猛发展不断更新，课本上的知识远远跟不上学科发展的速度和实际需求，所以，学生在教师的引导下，锻炼自学能力并成为高效率的终身学习者，是作为一名口腔医师所必备的素质。
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因此，作为一名护士长，在医院这个组织体系中，有着承上启下的作用，尤其是急诊室护士长，在对待重大抢救时、处理“三无”患者时、护理危重患者时、传达医院精神时，最能体现个人水平与素质。
果断有效的措施、机敏应变的能力、耐心真诚的话语、热情细致的态度、科学严谨的工作作风是笔者作为一名急诊室护士长应具备的素质及能力。
1 护士长自身素质的要求作为一名护士长，笔者的工作任务、计划绝大多数由护士们来完成，护士们的素质、工作能力、对待工作的态度、精神和心理变化、年龄等直接影响着护理质量，也就影响着护士长的工作计划能否顺利完成。
因此，针对不同的人，不同的年龄，不同的经历采用不同的方法进行行之有效的管理，是为了提高护理人员的整体素质，也可为培养良好的心理素质和扎实的基础理论知识与熟练的技术操作打下坚实基础，这样才能高效优质地完成护理工作。
同样，笔者也是严格要求自己的，在临床护理工作中，作为一名护士长应具备急救意识，救护的专业素质，严谨、灵活、敏捷的思维素质，良好的心理素质，高度的责任感和同情护理模式的转变。
但是从以上可以看出，目前我国整体护理模式“以人为本”的理念和实践不足。
因此，笔者结合我院实际，提出一种符合现代护理理念，更好的“以人为本”的，将整体护理和责任制紧密结合在一起的责任制整体护理工作模式。
2 责任制整体护理模式的内涵及其构建途径2.1 模式内涵结合“以人为本”的护理理念及整体护理的特点和要求，笔者将责任制整体护理模式定位为：责任明确，以人为本，服务优质，注重沟通，职责监督。
2.2 构建途径2.2.1 树立“以人为本”的现代护理理念随着世界卫生事业的发展，人本精神越来越被重视，并成为护理领域中必须要恪守和践行的重要理念之一。
它强调对患者的生命健康、权利、需要、人格尊严的关注，以及对护理人员的工作价值和劳动成果的肯定。
落实“以人为本”的工作理念标志这护理工作的进展和成就。
因此，责任制整体护理工作模式必须首先要树立和落实“以人为本”的工作理念。
2.2.2 建立科学、合理的护理分工制度责任制整体护理工作模式依据医院人力资源现状，进行分组管理，根据护士能力、护理工作量和患者病情，实行“以患者为中心”的人员组织结构和护理分工制度，明确护理工作责任，责任到人。
增强护士的责任感，给患者更多的归属感和安全感[2]。
这种分工护理制度可以为患者提供整体的、个性化的护理服务，真正做到“以患者为中心”。
2.2.3 构建和谐的医患关系患者满意度是衡量护理工作的重要标准，而经常的、有效的医患沟通是增加患者满意度的关键。
责任制整体护理模式把实践和患者交给护士，变被动的护理模式为主动的护理模式，通过护士和患者的双项交流沟通来给予患者以人文关怀，切实为患者提供全方位、个性化、高效的专业服务，最终达到患者满意、社会信赖的目标。
2.2.4 完善护理质量管理体系护理质量管理方法及体系的健全度直接决定护理质量的高低，因此责任制整体护理模式倡导护理人员质量意识的建立和质量监控的参与度。
在明确职责分工的基础上，一方面发挥护士专业知识提高服务质量，另一方面每位责任护士还要承担质量控制责任，实现人力资源合理配置的管理目标，完善全面、全员参与的护理质量管理控制体系，切实提高医院的管理效率，使医院在良性运行的同时，不断地提高医疗质量，保证医疗安全[3]。
3 责任制整体护理模式的成效以我院的实践结果为例，在两年的实践中，责任制整体护理模式在实际运用中发挥了显著的成效，主要体现在：明确的职责分工使护士的工作态度和工作作风得到改善，做到了变被动服务为主动服务。
医护双方的密切、高效沟通使得患者满意度提高，对护士和护理工作的态度明显改善。
护士的积极性被广泛地调动起来，激发了护士的求知欲。
医院人力资源得到合理配置，充分发挥了护理人员的作用，大大提高了护理效率。
建立了科学、严密的质量控制考评机制，确保了护理安全，实现护理管理体制的科学化、系统化和程序化。
在全面构建和运行责任制整体护理模式的同时，我们还应该采取多种措施，如营造良好的外部氛围，积极创新优质服务，加强管理，实施可持续发展战略来促进此种模式的可持续发展，并运用此种模式来推动我国护理工作的长足进展。
参考文献[1] 卞正霞,杨晓黎,闫莉.责任制整体护理工作模式的构建[J].卫生职业教育,2011,29(1):127-128.[2] 张月平.论护理模式的嬗变和走势[J].内蒙古中医药,2008,28(8):69-71.[3] 李财凤.转变护理模式,提高护理质量[J].现代医院管理,2009,7(2) :89-90.（下转封三）。