肝脏肿瘤的超声诊断及鉴别诊断
超声对肝转移瘤的诊断与鉴别诊断
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中国超声医学 raso und M ed V o l 24 No 6�
关键词
肝肿瘤�转移性 超声 诊断与鉴别
D ia gnos is and D ist ing u ish of M eta sta t ic Hepa tocar c inom a by super Son ic Sun Zhifang, F u Zhiyong, Zou H uijuan, et al
超声对肝转移瘤的诊断与鉴别诊断
孙智芳 付志勇 邹惠娟 万淑华 李君莲
摘 要
目的 通过分析 330 例肝转移瘤的彩色多普勒声像图特征以提高诊断准确率。 方法 应用A I2 5200 型及A SP EN 电脑超声诊断仪, 显示病灶后观察瘤内及周围血流分布及血流速度, 并进行统计学处理。 结果 分析 330 例肝转移瘤, 瘤体较小的主要靠外周血流滋养, 内部血管较少。 随肿瘤体积增大, 外周血管向内部延伸, 在 肿瘤血管生长因子刺激下, 肿 瘤内 部血 管增 生 。 结论 超声对肝转移瘤的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。
Key words:
M eta sta tic �live r cance r, Co lo r supe rsonic, D iagno sis and ana lysis.
超声已成为无创性检查和诊断肝脏实质性占位病 变的影像学检查之一, 使肝脏局限性病变特别是≤ 30 mm 病变的检出率有了很大的提高, 但对这些病变定 性诊断仍然是超声领域研究的课题。 资料与方法 本文对我院 330 例肝转移瘤患者的彩色多普勒超 声 (CDU ) 检测结果, 分析其 CDU 的特征旨在提高对 M HC 的诊断水平。 330 例肝转移瘤患者, 其中男性207 例, 女性 123 例, 年龄 21 ～ 76 岁。原发癌包括胃癌 80 例, 肠癌 57 例, 胆管癌 3 例, 肺癌 44 例 , 鼻咽癌 42 例 , 卵巢癌 39 例 , 喉癌 3 例 , 乳腺癌 41 例, 恶性黑色素瘤 3 例, 恶性淋巴瘤 14 例, 食管癌, 贲门癌 , 壶腹癌 , 大 腿横纹肌肉瘤各 1 例。 本组M HC 的诊断依据如下标准: (1) 有明确的原 发病灶, 并经手术或活检得到组织学证实; ( 2) 血清
超声对肝脏肿瘤的鉴别诊断
例为 胃肠道 肿瘤 ，例 为生殖 系肿瘤 转移 ， 余６ ４ 其 例无 明显原 发灶 。３ （）
肝 小血 管瘤 多为 致密 强 回声 结节 ， 内可 呈 “ 网格” 改变 ， 状 边界 清无 声
维普资讯
影 像 与特 检
ＣＩ ＲＩ ＤＡ ＨＡ ＯＥＮ ＥＩＬ ＮＦ ＧＭ Ｃ
特发性 肺 间质纤维化 的高分辨率 Ｃ Ｔ诊 断
曹 玉凡 王兴斌 李 文勇
（ 黑龙江省齐齐哈尔市第一机床厂医院ｃ 室 Ｔ
黑龙江齐齐哈尔
１１０ ） ６００
２ 结果
难 ， ： 脏炎 性假 瘤 因病 程 后期或 陈 旧性 病灶 内及 周 围纤 维组 织增 如 肝
生 ， 包膜形 成 ， 假 有些 病例早 期出现 周围低 回声 晕 ， 有些 表现为 低 回声
团块 ， 不清 ， 以极 易与 恶性肿瘤混 淆 ， 之其发病 率远远 低于肝 边界 所 加 癌 ， 常被误 诊为 肝癌 。但据其 似葫 芦状 ， 节状 ， 故 花生 多结 节融合 状 ， 有延伸感 ， 些特殊形态在肝癌 ， 回声型血管瘤 中少见的特 点可作鉴 这 低
女性 ｌ例 ， ５ 年龄２ －５ 多数 患者无 不适 ， ３８ 岁， 少数 有轻 度肝 区疼痛 或胀
满感 ， Ｆ 检 查均 为阴性 。肝 脏炎 性假瘤 ７ ， 中男性 ５ ， 性 ２ Ａ Ｐ 例 其 例 女
例 ， 龄 ３ － ９岁 。ＡＦ 年 ７５ Ｐ检 查均 为 阴性 。 仪器采 用 Ｅ 一 ５ 型彩 色多普 勒超 声诊断 仪 ， ＵＢ ５ ５ 探头 频率 ３ ５ ．Ｍ
诊 。其 中原 发性肝 癌 ２ 例 ， ｌ 男性 ｌ 例 ， ５ 女性 ６ ， 龄 ｌ－２岁 ， 例 年 ７８ 有
超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用
超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用许多病变组织和正常组织的声学特性相似而灰阶图像无法辨别显示，多普勒受信噪比的影响不易探测到小血管和低流量的血流信号。
近些年来声学造影剂及其成像技术的研发对现代超声诊断学的发展起到了重要的推动作用，本文对肝脏超声造影方法及其在肿瘤诊断中的应用做如下综述。
1.肝脏超声造影成像原理及扫查方法肝脏超声造影源于气体对超声波具有极强的反射能力，所以微气泡成为对比超声成像的天然选择。
超声探头发射的是一组连续的超声波脉冲，造影剂微泡弹性外壳在超声波的连续推动下不断发生非线性压缩-膨胀变形，导致回波信号波形畸变产生谐波，选择性的接收谐波信号将有助于提高超声图像的信噪比，使得到的造影超声图像更为清晰。
充分理解造影剂微泡在声场中的表现形式、特点是提高和改进造影剂显像方法的基础[1]。
声压在超声仪上的机械指数（MI）越高破坏微泡的作用越强。
实时谐波成像技术是使用低功率、低MI，连续发射声波并连续接收谐波信号进行成像，能实时观察组织血流灌注，定量分析正常和异常血流动力学，易能提高造影增强效果，充分发挥了动态超声显现的优势。
实时谐波成像与气泡造影剂相比，组织缺乏非线性特性，要产生谐波信号需要较高的MI，在低MI条件下，抑制了组织产生的信号而只保留微泡所产生的谐波信号，从而产生更佳的造影效果。
高MI成像原理是当声压高时，气泡的扩张和收缩呈非线性，并产生发射频率的次谐波或高谐波反射，在共振频率下，声波中微气泡的直径可收缩或扩张数倍，直至气泡爆破，在气泡爆破的同时也产生包括次谐波或高谐波的宽频反射。
间歇发射谐波成像技术，或称触发成像技术是间歇地发射高MI（>0.3）声波，减少连续性气泡的破坏作用，当声波发射停止时微气泡可实时积于组织中，从而获得高浓度气泡同时爆破而发射出很强的瞬间谐波信号。
这种技术明显提高了造影剂的显像效果。
增强的间歇发射谐波显像效果要明显优于非造影增强的多普勒显像，平均增强指数为0.88（100分制）。
肝脏疾病超声诊断
肝脏疾病超声诊断肝脏疾病超声诊断介绍：B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。
肝脏B超有助于帮助诊断肝脏疾病。
B型超声波检查是现代医学影像诊断最常用的方法，在肝病及其他一些疾病的诊断中具有重要地位。
肝脏疾病超声诊断正常值：①右肝最大斜径：不超过12.14厘米。
以右：即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。
②肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。
③左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。
④肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。
通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4.0厘米，厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。
正常声像图:1、肝脏形态规则，被膜光滑，膈面呈弧形，回声强。
2、肝实质表现为中等回声细小光点，分布均匀。
3、肝内管道系统清晰显示。
肝脏疾病超声诊断临床意义：异常结果(声像图特点)：肝囊肿：在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与周围组织界线清楚，其后方回声明显增强。
多囊肝：肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强。
常合并多囊肾。
肝脓肿：病变与周围组织的界线不清，边缘常不整齐，欠规则。
有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声，代表炎症反应区。
肝脏局部肿大、畸形。
膈肌运动受限。
肝血管瘤：约70%为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。
该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。
声象图表现为园形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。
约有1/10为弱回声。
但包膜仍然清楚。
原发性肝重症：声像图上可分为三型：1、巨块型：表现为肝内巨大的占位性病变，多数为园形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。
肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。
肝癌的超声诊断标准
肝癌的超声诊断标准肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。
超声检查是一种常用的无创性检查方法，对于肝癌的早期筛查和诊断具有很高的准确性和可靠性。
下面将介绍肝癌的超声诊断标准。
1. 肝脏形态变化：肝癌常常引起肝脏形态的改变。
超声检查可以观察到肝脏的大小、形状和轮廓是否发生异常。
肝癌常常表现为肝脏局部的增大或肿块的形成。
2. 肝脏内回声：肝癌在超声图像上的回声特征是诊断的重要依据之一。
肝癌可以表现为低回声、等回声或混合回声。
低回声表现为图像中较黑的区域，等回声表现为与周围组织回声相似，混合回声则是低回声和等回声的混合。
3. 肿块边界：肝癌的边界特征也是超声诊断的重要指标之一。
良性肿瘤常常有清晰的边界，而恶性肿瘤则常常有模糊或不规则的边界。
肝癌的边界模糊，可能是由于肿瘤侵犯周围组织引起的。
4. 血流情况：超声检查可以观察到肝脏内肿瘤的血流情况。
肝癌常常具有丰富的血供，血流呈现为高速度、多个分支、异常分布等特点。
通过观察肿瘤的血流情况，可以帮助判断肿瘤的恶性程度。
5. 淋巴结转移：肝癌常常伴随着淋巴结转移。
超声检查可以观察到门静脉周围和腹腔内的淋巴结是否增大或异常。
淋巴结转移的存在可以提示肝癌已经进入晚期。
6. 其他附加检查：超声检查还可以辅助其他影像学检查，如CT、MRI等。
通过不同影像学方法的综合分析，可以提高对肝癌的诊断准确性。
需要注意的是，超声检查虽然具有很高的准确性和可靠性，但仍然存在一定的局限性。
例如，超声波在穿透力和分辨力方面有限，对于较小的肿瘤可能无法清晰显示。
此外，超声检查还受到操作者经验和设备质量等因素的影响。
总之，超声检查是一种常用且可靠的肝癌诊断方法。
通过观察肝脏形态变化、回声特征、边界情况、血流情况和淋巴结转移等指标，可以对肝癌进行早期筛查和诊断。
然而，为了提高诊断准确性，还应结合其他影像学检查进行综合分析。
肝癌的超声诊断及鉴别诊断
肝癌的超声诊断及鉴别诊断肝癌是指起源于肝脏正常细胞的恶性肿瘤。
目前，肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在亚洲国家有明显的高发率。
肝癌的早期诊断可以明显地提高治疗的成功率并降低患者的死亡率。
超声诊断是一种常见的肝癌诊断方法，具有非侵入性、低成本和易操作的优势，因此被广泛应用于肝癌的初步筛查和诊断。
超声诊断超声是一种基于声波反射原理的成像技术。
肝超声检查是一种无创性的诊断方法，可以在不需要进行手术或穿刺的情况下快速获取诊断。
肝的超声诊断主要分为常规超声、彩超和超声引导下的活检。
其中，常规超声和彩超是一种简便经济且无创的诊断方式，因此被广泛应用于诊断早期的肝癌。
常规超声诊断常规超声主要是通过肝脏和肝腹部器官之间的声波反射成像来观察肝脏组织的形态和结构。
通常来说，常规超声可以检测到大多数的瘤变。
在常规超声中，肝癌的影像特征包括：•观察肝内病变的不均匀性。
在肝癌的早期阶段，肝癌往往呈现为与正常肝脏组织相比较的肝内结节或肿块。
•观察肝内病变的边缘状况。
肝癌的边缘通常比较光滑，有时边缘也可能呈现不规则。
•观察肝内病变的内部回声特征。
肝癌通常呈现为低回声或等回声。
彩色多普勒超声诊断彩超是对超声成像中的灰度图像进行着色处理，使彩图像更容易识别。
彩色多普勒超声可以更详细地观察肝病变的血流动力学改变，包括动脉期、门脉期和肝静脉期。
肝癌的彩超诊断特点包括：•在动脉期显影明显、回声异常，血管内呈现充血、扩张和纠缠等改变；•在门脉期肿块部分占位，以密度不均指数（RI）增高为主；•在肝静脉期呈低回声，不均匀性增强，如有毗邻肝组织，则肝组织边缘与癌组织分界清，呈“鹰喙征”。
超声引导下的活检如果常规超声和彩超诊断不能确定肝病变的良恶性质，需要进行超声引导下的活检。
这个过程中，医生会利用超声成像的准确性，将穿刺针以精确的位置引导到肝脏病变处，并进行取样检查。
这个过程是无创的，安全性高且患者不需要住院治疗。
鉴别诊断肝癌早期的诊断是比较难的，因为肝癌的早期症状并不明显。
肝脏肿瘤与肝结石的鉴别诊断
肝脏肿瘤与肝结石的鉴别诊断肝脏是人体最大的内脏器官之一，承担着重要的生理功能，包括代谢、解毒、产生胆汁等。
然而，肝脏疾病却是世界范围内的重要健康问题。
肝脏肿瘤和肝结石是两种常见的肝脏疾病，它们在临床上的鉴别诊断具有一定的挑战性。
在本文中，我们将探讨肝脏肿瘤与肝结石的鉴别诊断方法。
1. 影像学检查影像学检查是肝脏疾病诊断的重要手段之一。
在肝脏肿瘤和肝结石的鉴别诊断中，常用的影像学检查包括超声、CT扫描和MRI。
超声检查是最常用的初级影像学检查方法，可以帮助鉴别肝脏肿瘤和肝结石的形态特征。
肝脏肿瘤通常呈现为团块状、不规则形状的异常区域，而肝结石则呈现为明显的钙化影像。
CT扫描和MRI可以提供更为详细的图像信息，有助于确定肿瘤的大小、形态、边缘特征等，同时还可以评估肝脏的血供情况。
2. 血液检查血液检查是肝脏疾病诊断中的常规检查项目之一。
在肝脏肿瘤和肝结石的鉴别诊断中，常用的血液检查指标包括肝功能指标和肿瘤标志物。
肝功能指标可以反映肝脏的代谢和解毒功能，如血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。
肝脏肿瘤患者常常伴有肝功能异常，而肝结石则很少引起明显的肝功能异常。
肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等可以作为肝脏肿瘤的辅助诊断指标，但并非特异性指标，需要综合其他检查结果进行判断。
3. 病史询问与体格检查病史询问和体格检查是临床医生进行鉴别诊断的重要环节。
在询问病史时，应注意患者的症状、发病时间、疼痛性质等方面的描述。
肝脏肿瘤常常伴有进行性体重减轻、乏力、食欲不振等全身症状，而肝结石则常常表现为上腹疼痛、恶心、呕吐等。
体格检查时，应仔细观察腹部肿块、压痛点等情况，以帮助鉴别肝脏肿瘤和肝结石。
4. 活检检查活检检查是确定肝脏病变性质的最可靠方法之一。
在肝脏肿瘤和肝结石的鉴别诊断中，经皮穿刺肝活检（Percutaneous Liver Biopsy）是常用的方法之一。
通过超声引导下，经皮穿刺肝活检可以获取肝脏组织样本，进一步明确肝脏病变的性质和病理类型。
肝癌的影像学表现与鉴别诊断
肝癌的影像学表现与鉴别诊断肝癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁人们的健康和生命。
影像学在肝癌的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用，能够提供丰富的信息，帮助医生准确判断肿瘤的性质和分期，从而为患者制定合理的治疗方案。
本文将深入探讨肝癌的影像学表现与鉴别诊断。
一、肝癌的影像学表现肝癌的影像学表现多种多样，主要包括超声、CT、MRI和PET等多种检查方法。
其中CT和MRI是常用的影像学检查手段，具有较高的分辨率和对比度，能够直观地显示肝癌的形态、大小、位置和浸润范围。
1. 超声检查超声检查是肝癌最常用的初筛方法，具有无创、无辐射、低成本等优点。
肝癌在超声图像上呈现为低回声或等回声的肿块，边界清晰，有时可见血流信号。
超声能够评估肿瘤的大小、数量和位置，但对于小肿瘤和深部肿瘤的检出率较低。
2. CT检查CT检查是肝癌的主要影像学方法之一，能够提供肝脏的横断面图像。
肝癌在CT图像上呈现为低密度或不均匀低密度的肿块，边界模糊或分叶状。
动脉期增强扫描时，肝癌呈现明显的强化，而门静脉期和延迟期呈现低密度。
CT还可评估肿瘤的浸润范围、周围血管的侵犯情况以及淋巴结的转移情况。
3. MRI检查MRI检查在肝癌的诊断和鉴别诊断中具有独特的优势，能够提供多种序列的图像，包括T1加权、T2加权和增强扫描等。
肝癌在MRI图像上呈现为低信号或不均匀低信号的肿块，边界清晰或模糊。
增强扫描时，肝癌呈现明显的强化，而肝内血管和正常肝组织呈现低信号。
MRI还可评估肿瘤的浸润范围、胆管的侵犯情况以及淋巴结的转移情况。
二、肝癌的鉴别诊断肝癌的影像学表现与其他肝脏病变相似，因此需要进行鉴别诊断，以排除其他疾病。
常见的鉴别诊断包括肝脏良性肿瘤、肝血管瘤、肝转移瘤和肝脏炎症等。
1. 肝脏良性肿瘤肝脏良性肿瘤包括肝血管瘤、肝脏脂肪瘤和肝腺瘤等。
肝血管瘤在影像学上呈现为多发、圆形或椭圆形的低密度灶，动脉期强化，门静脉期呈等密度或稍高密度。
肝脂肪瘤呈等密度或稍高密度，可见脂肪沉积的高信号区。
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肝脏肿瘤的超声诊断及鉴别诊断
【摘要】目的探讨肝脏良恶性实质性占位性病变的超声图像及彩色多普勒血流成像(CDFI),提高其诊断价值,减少误诊率。
方法回顾性分析我院2008年1月至2009年3月106例肝脏占位病变的患者中,肝血管瘤45例,原发性肝癌40例,转移性肝癌21例。
患者均经CT或MRI或病理证实。
结果原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏血管瘤共106例,超声有共同和不同之处,临床意义不同。
结论二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)检查在肝脏良恶性占位病变的诊断和鉴别诊断中有重要的地位,为临床提供重要参考资料。
【关键词】
超声检查;肝脏肿瘤;CDFI
肝癌是我国乃至世界范围内常见的恶性肿瘤之一。
肝脏的超声诊断中二维超声是基础,彩色多普勒血流成像(CDFI)检查是在二维超声基础上,对肝脏实质和病灶的血流进行检测及分析,从而提高了超声诊断和鉴别诊断的水平,尤其是对于肝脏良恶性占位病变,二者结合对诊断和鉴别诊断提供了很大的帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料2008年1月至2009年3月来玉林市第二人民医院就诊并确诊的患者,其中男65例,女41例,年龄29~80岁。
平均(57.32±7.54)岁。
肝血管瘤45例,原发性肝癌40例,转移性肝癌21例。
患者均经CT或MRI或病理证实。
1.2 方法仪器采用Aloka SSD-3500彩色多普勒超声仪,探头频率3.
5 MHz。
先用二维声像图行肝脏大小、形态多切面扫查,确定肿瘤部位、大小、形态、数目与血管关系,回声,有无声晕,测量肿瘤大小,再用超声多普勒观察肿瘤血流信号,测量血流的峰值流速和阻力指数。
2 结果
45例肝血管瘤中患者多数无临床症状,超声检查中发现,少数有肝部不适。
超声表现:①高回声型:最常见,呈圆形或椭圆形,边界清晰,内部可见散在点状低回声或少许纤维条光带;②低回声型:肿瘤回声明显低于肝实质,呈圆形或椭圆形,边界清晰,周围有高回声包膜,内部有不规则小等号,后方回声增强;③混合型:多见于大血管型,为典型的蜂窝状网络结构,边界清晰,周围有高回声包膜。
彩色多普勒表现:尽管肝血管瘤内血流丰富,但由于瘤体内血流速度较低,彩色多普勒不易测到血流信号,故血流信号检出率极低。
40例原发性肝癌,29例为乙型肝炎病毒感染,4例为丙型肝炎病毒感染,发展为肝炎后肝硬化3例为酒精性肝硬化,4例无诱因。
原发性肝癌超声影像表现中,直径＜3 mm的小肝癌,多单发,边界较清晰,结节周围见低回声声晕,内部回声不均匀;肝癌体积较大时,不规则形,内部回声不均匀,边界不清
晰,周围无明显包膜,常常可见多个结节相互融合,呈结中结现象;弥漫性肝癌,呈肝内散在细小结节,大小不等,内部回声不均匀,强弱不等,边界不清晰。
原发性肝癌内部回声以高回声多见,内部回声不均匀,呈结节状或分叶状,低回声,等回声较少见。
彩色多普勒表现:由于瘤体血供丰富,彩色多普勒于瘤体内部及周边可探及丰富的血流信号,脉冲多普勒常可探及动脉频谱和(或)静脉频谱,动脉频谱呈高速高阻,动脉最高流速10~49 mm/s,平均(30±10)mm/s,多数RI＞0.6[1]。
肝脏为含血管丰富器官,病灶容易通过血行传播,导致肝癌以多发肿块多见。
肝脏门静脉因缺乏静脉瓣,栓子容易附着在血管壁上,门静脉栓子形成以原发性肝癌多见。
亦可见腹水、脾肿大等。
腹膜后淋巴结肿大以转移性为主,转移性肝癌多见。
21例转移性肝癌:转移性肝癌常常有原发病灶。
转移性肝癌表现:为大小、形态不一,结节回声更多样化,边界多清晰,常有声晕,可呈“靶环征”和“牛眼征”,牛眼征即瘤体内部呈高回声,周围可见较宽的无回声环,其内缘与外缘分界清晰;转移性肝癌以等回声多见,尤以肺癌和胃癌多见;低回声以胆道癌、胰腺癌、乳腺癌、鼻咽癌多见;高回声以直肠癌、结肠癌等消化道癌多见。
彩色多普勒表现:常显示瘤体有少量血流信号,脉冲多普勒常可探及动脉频谱,动脉频谱呈高速高阻。
3 讨论
二维超声对于肝内小病灶难以鉴别其良恶性,彩色多普勒血流成像(CDFI)检查,通过对病灶血流信号观察,可以对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断提供参考依据。
原发性肝癌常有慢性肝炎病史,尤以乙型肝炎和丙型肝炎多见,常有肝硬化,合并门静脉癌栓的比例较高。
彩色多普勒于瘤体内部及周边可探及丰富的血流信号,脉冲多普勒常可探及动脉频谱和(或)静脉频谱,动脉频谱呈高速高阻,多数RI＞0.6。
而良性结节一般无血流信号,即使有血流信号,其RI＜0.5[2]。
肝血管瘤临床多见,多数为血管海绵状血管瘤,多数为高回声,圆形或椭圆形,边界清晰,内部可见散在点状低回声或少许纤维条光带;彩色多普勒不易测到血流信号。
转移性肝癌常常有原发病灶,表现为大小、形态不一,结节回声更多样化;彩色多普勒常显示瘤体有少量血流信号。
部分转移性肝癌未发现原发病灶,在超声上发现典型的声像图时,如大小、形态不一的结节,呈牛眼征,少量血流信号,应积极寻找原发病灶[3]。
综上所述,二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)检查在肝脏良恶性占位病变的诊断和鉴别诊断中有重要临床地位,同时也具有检查简便、经济、可重复、无创伤、无痛苦等优点,是基层医院对肝脏良恶性占位病变的诊断和鉴别诊断的首选方法之一。
参考文献
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