黑色素瘤的护理查房
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葡萄膜恶性黑色素瘤护理查房PPT课件
什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？ 流行病学
该疾病在成年人中最为常见，尤其是白人群体。
发病率相对较低，但其预后较差，需引起重视。
什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？ 症状
最常见的症状包括视力模糊、眼部疼痛和视野缺 损。
早期发现和治疗对于改善预后至关重要。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
高风险人群包括有家族史、皮肤白皙及有色 素痣的人。
葡萄膜恶性黑色素瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行检查？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理查房的目的是什么？
什么是葡萄膜恶性黑色ห้องสมุดไป่ตู้瘤？
什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？
定义
葡萄膜恶性黑色素瘤是一种起源于眼内色素细胞 的癌症。
它是眼部最常见的恶性肿瘤，通常影响葡萄膜的 脉络膜部分。
定期眼科检查对这些人群尤为重要。
谁会受到影响？ 年龄因素
该疾病多见于中老年人，尤其是50岁以上的 个体。
年龄越大，风险越高。
谁会受到影响？ 性别差异
男性患者的发病率略高于女性。
性别可能影响疾病的进展和预后。
何时进行检查？
何时进行检查？
定期筛查
建议有高风险因素的患者每年进行眼科检查。
早期发现可以显著提高治愈率。
何时进行检查？
症状出现时
出现视力模糊、眼痛或其他不适时应及时就医。
及时的检查可以帮助确定病因。
何时进行检查？
随访检查
对已确诊患者进行定期随访，监测病情变化。
随访可以早期发现复发或转移。
如何进行护理？
如何进行护理？
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来 的恐惧和焦虑。
背部恶性黑色素瘤的护理查房
护理评估
身体状况评估
评估患者心理状况，包括焦 虑、恐惧等情绪变化
评估患者身体状况，包括疼 痛、肿胀、发热等症状
评估患者生活自理能力，包 括饮食、排泄等日常生活能
力
评估患者社会支持情况，包 括家庭、朋友等社会关系支
持情况
心理状况评估
患者情绪状态 评估：了解患 者情绪是否稳 定，有无焦虑、 恐惧等不良情
护理效果评价结果
患者病情稳定， 无并发症发生
患者对护理服务 满意
护理措施有效， 提高了患者的生 活质量
护理人员专业素 养高，团队协作 能力强
改进措施与建议
针对护理效果不佳的情况，建议采取更加有效的护理措施，如增加护理次数、更换护理人 员等。
对于护理过程中出现的问题，应及时反馈并采取相应的改进措施，以确保患者得到更好的 护理。
保持健康的生活 方式，如饮食均 衡、适度运动等
心理支持与疏导
介绍恶性黑色素瘤的疾病知识和治疗方法 鼓励患者保持积极心态，增强信心 提供心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧 引导患者正确面对疾病，积极配合治疗
家属参与与支持
鼓励家属参与护理过程，共同关心患者的身心健康
指导家属正确照顾患者，提供心理支持和情感关怀
病史及诊断
患者基本信息： 姓名、性别、年 龄、职业等
病史回顾：发病 时间、症状表现、 就诊经历等
诊断结果：恶性 黑色素瘤的诊断 依据、分期及分 型等
辅助检查：相关 检查结果及分析
治疗方案
手术切除：切除黑色素瘤及其周围组织 放疗：对手术部位及淋巴结进行放射治疗 化疗：使用化学药物进行全身治疗 免疫治疗：通过激活患者免疫系统来攻击肿瘤细胞
建议加强护理人员的培训，提高其专业水平和护理技能，以更好地满足患者的需求。
葡萄膜恶性黑色素瘤护理查房PPT
及时监测生命体征及相关症状变化。
何时进行护理？ 治疗期间
在治疗过程中，进行持续的护理和评估。
记录治疗反应和副作用，及时调整护理方案 。
何时进行护理？ 出院后
出院后应进行定期随访，评估恢复情况。
提供必要的居家护理指导。
如何开展护理？
如何开展护理？
评估与监测
定期估，确保全面性。
团队合作能提供综合性护理服务。
谁参与护理？
患者及家属
患者及其家属在护理过程中扮演重要角色，积极 参与能提高护理效果。
家属的支持对患者的心理状态至关重要。
谁参与护理？
社区资源
利用社区医疗资源，提供后续护理和支持。
如社区护理服务、心理支持小组等。
何时进行护理？
何时进行护理？ 入院期间
在患者入院后，进行全面评估并制定护理计 划。
葡萄膜恶性黑色素瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？ 2. 为何需要护理？ 3. 谁参与护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何开展护理？
什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？
什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？
定义
葡萄膜恶性黑色素瘤是一种起源于眼内葡萄膜的 肿瘤，属于最常见的眼内恶性肿瘤。
黑色素瘤的发生与紫外线照射、遗传因素等有关 。
专业护理团队能提供心理支持和教育。
为何需要护理？ 护理目标
主要目标是监测患者的病情变化，预防并发 症。
还包括促进患者的自我护理能力。
为何需要护理？ 患者教育
教育患者认识疾病，了解治疗方案及可能的 副作用。
增强患者对自身健康的掌控感。
谁参与护理？
谁参与护理？
护理团队
护理团队通常包括护士、医生、营养师及心理医 生等。
何时进行护理？ 治疗期间
在治疗过程中，进行持续的护理和评估。
记录治疗反应和副作用，及时调整护理方案 。
何时进行护理？ 出院后
出院后应进行定期随访，评估恢复情况。
提供必要的居家护理指导。
如何开展护理？
如何开展护理？
评估与监测
定期估，确保全面性。
团队合作能提供综合性护理服务。
谁参与护理？
患者及家属
患者及其家属在护理过程中扮演重要角色，积极 参与能提高护理效果。
家属的支持对患者的心理状态至关重要。
谁参与护理？
社区资源
利用社区医疗资源，提供后续护理和支持。
如社区护理服务、心理支持小组等。
何时进行护理？
何时进行护理？ 入院期间
在患者入院后，进行全面评估并制定护理计 划。
葡萄膜恶性黑色素瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？ 2. 为何需要护理？ 3. 谁参与护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何开展护理？
什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？
什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？
定义
葡萄膜恶性黑色素瘤是一种起源于眼内葡萄膜的 肿瘤，属于最常见的眼内恶性肿瘤。
黑色素瘤的发生与紫外线照射、遗传因素等有关 。
专业护理团队能提供心理支持和教育。
为何需要护理？ 护理目标
主要目标是监测患者的病情变化，预防并发 症。
还包括促进患者的自我护理能力。
为何需要护理？ 患者教育
教育患者认识疾病，了解治疗方案及可能的 副作用。
增强患者对自身健康的掌控感。
谁参与护理？
谁参与护理？
护理团队
护理团队通常包括护士、医生、营养师及心理医 生等。
黑色素瘤护理查房
定期召开病例讨论会，以优化护理方案。
多学科团队合作 患者参与
鼓励患者参与治疗决策，提高其依从性和满 意度。
患者的反馈有助于不断改进护理质量。
未来展望
未来展望
护理研究
开展关于黑色素瘤护理的研究，以提升护理质量 和患者生活质量。
研究结果应定期分享，以促进护理实践的进步。
未来展望
技术应用
利用现代科技手段，如远程监测和智能化护理设 备，来提升护理效果。
黑色素瘤的基本认识 为什么重要
早期的黑色素瘤有较高的治愈率，且晚期黑色素 瘤预后较差。
护理人员需提高警觉性，关注早期症状的识别。
黑色素瘤的基本认识 谁会受到影响
任何人均可能罹患黑色素瘤，但高风险人群包括 皮肤白皙者、家族史患者和频繁日晒者。
了解高危人群有助于制定相应的护理计划。
护理措施的实施
护理措施的实施
如何进行皮肤检查
定期进行全身皮肤检查，寻找新生病变或变 化。
使用ABCDE法则：不对称性、边缘、颜色、 直径、演变。
护理措施的实施 护理教育
对患者及家属进行黑色素瘤相关知识的教育 ，提高他们对自身健康的重视。
包括日常防晒措施和自我检查的技巧。
护理措施的实施
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们应对疾病带 来的焦虑和恐惧。
治疗过程中的护理 随访管理
定期随访，监测复发风险和新病变的出现。
确保患者了解随访的重要性，并积极参与。
多学科团队合作
多学科团队合作
团队成员
包括皮肤科医生、肿瘤科医生、护理人员和 心理医生等。
多学科合作能够为患者提供全面的治疗和支 持。
多学科团队合作 沟通与协调
确保各科室之间的信息共享与沟通，制定个 性化的护理计划。
多学科团队合作 患者参与
鼓励患者参与治疗决策，提高其依从性和满 意度。
患者的反馈有助于不断改进护理质量。
未来展望
未来展望
护理研究
开展关于黑色素瘤护理的研究，以提升护理质量 和患者生活质量。
研究结果应定期分享，以促进护理实践的进步。
未来展望
技术应用
利用现代科技手段，如远程监测和智能化护理设 备，来提升护理效果。
黑色素瘤的基本认识 为什么重要
早期的黑色素瘤有较高的治愈率，且晚期黑色素 瘤预后较差。
护理人员需提高警觉性，关注早期症状的识别。
黑色素瘤的基本认识 谁会受到影响
任何人均可能罹患黑色素瘤，但高风险人群包括 皮肤白皙者、家族史患者和频繁日晒者。
了解高危人群有助于制定相应的护理计划。
护理措施的实施
护理措施的实施
如何进行皮肤检查
定期进行全身皮肤检查，寻找新生病变或变 化。
使用ABCDE法则：不对称性、边缘、颜色、 直径、演变。
护理措施的实施 护理教育
对患者及家属进行黑色素瘤相关知识的教育 ，提高他们对自身健康的重视。
包括日常防晒措施和自我检查的技巧。
护理措施的实施
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们应对疾病带 来的焦虑和恐惧。
治疗过程中的护理 随访管理
定期随访，监测复发风险和新病变的出现。
确保患者了解随访的重要性，并积极参与。
多学科团队合作
多学科团队合作
团队成员
包括皮肤科医生、肿瘤科医生、护理人员和 心理医生等。
多学科合作能够为患者提供全面的治疗和支 持。
多学科团队合作 沟通与协调
确保各科室之间的信息共享与沟通，制定个 性化的护理计划。
鼻腔恶性黑色素瘤护理查房
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 负责医生
肿瘤科医生和耳鼻喉科医生负责患者的诊断 和治疗方案制定。
跨学科合作能够提高患者的整体护理质量。
谁是护理团队的关键成员？
护理人员
专科护士负责患者的日常护理、症状监测及 心理支持。
护理人员需具备对该疾病的专业知识和护理 技能。
谁是护理团队的关键成员？ 营养师
该病通常较为罕见，但其侵袭性强，预后较差。
什么是鼻腔恶性黑色素瘤？ 病因
该肿瘤的确切原因尚不明确，但与紫外线暴露、 遗传因素及免疫系统功能下降有关。
了解病因有助于早期筛查和预防。
什么是鼻腔恶性黑色素瘤？
临床表现
常见症状包括鼻塞、鼻出血、面部肿胀及疼痛等 。
早期症状可能与其他疾病相似，需注意鉴别诊断 。
如恶心、呕吐、疼痛等症状需及时缓解。
何时进行护理干预？ 出院后
出院后应定期随访，监测复发和转移情况。
患者及家属需接受相关知识的培训。
怎样进行患者的心理护理？
怎样进行患者的心理护理？ 建立信任关系
护理人员应与患者建立良好的信任关系，倾 听他们的担忧。
良好的沟通有助于缓解患者的焦虑情绪。
怎样进行患者的心理护理？ 提供心理支持
营养师为患者提供个性化的饮食建议，以增 强免疫力和体力。
合理的饮食对于患者的康复至关重要。何时进行护理干预？源自何时进行护理干预？ 入院时
在患者入院后，应立即进行全面评估和基础护理 。
评估包括生命体征、营养状况及心理状态等。
何时进行护理干预？ 治疗期间
在患者接受手术或放化疗期间，需密切监测并及 时处理不良反应。
可通过心理咨询、支持小组等方式为患者提 供心理支持。
脉络膜黑色素瘤护理查房PPT课件
护理要点 术后护理
术后患者需要定期随访，监测术后恢复情况 及可能的并发症。
包括对伤口的护理和视力的评估。
护理要点
健康教育
向患者和家属提供有关疾病、治疗和生活方 式调整的信息。
帮助患者理解疾病和治疗选择，以增进其治 疗的依从性。
如何进行有效的沟通？
如何进行有效的沟通？ 建立信任
护理人员应与患者建立良好的信任关系，以促进 开放沟通。
如何诊断脉络膜黑色素瘤？
临床检查
医生会进行全面的眼科检查，包括视网膜检 查和眼底成像。
必要时，可能需要进行超声波检查以评估肿 瘤的大小和位置。
如何诊断脉络膜黑色素瘤？
影像学检查
使用OCT（光学相干断层扫描）和CT扫描等影 像学技术帮助判断肿瘤的性质。
这些检查可以提供更详细的信息以支持诊断 。
如何诊断脉络膜黑色素瘤？ 病理检查
什么是脉络膜黑色素瘤？
病因
该疾病的确切病因尚不明确，但与遗传因素和紫 外线暴露可能有关。
高风险人群包括有家族史或长期在户外工作的个 体。
什么是脉络膜黑色素瘤？
症状
脉络膜黑色素瘤的症状可能包括视力模糊、视野 缺损或眼睛疼痛。
早期发现和诊断至关重要，以避免进一步的并发 症。
如何诊断脉络膜黑色素瘤？
放射治疗可以有效地缩小肿瘤，并减轻症状。
脉络膜黑色素瘤的治疗方法
药物治疗
一些新兴的药物治疗方法正在研究中，包括靶向 治疗和免疫疗法。
这些疗法可能会为患者提供新的治疗选择，尤其 是在晚期病例中。
护理要点
护理要点
心理支持
患者可能会经历情绪波动，因此提供心理支 持非常重要。
护理人员应倾听患者的担忧，并提供必要的 心理辅导。
阴道黑色素瘤护理查房PPT
提高患者生活质量：通过护理查房，关注患者的心理、社会和身体状况，提供个性化的 护理服务，提高患者的生活质量。
增强患者信心：通过护理查房，与患者建立良好的沟通关系，增强患者的信心和信任感， 提高患者的依从性和治疗效果。
促进医护合作：通过护理查房，医护人员可以共同探讨患者的病情和治疗方案，促进医 护合作，提高治疗效果和患者的满意度。
护理要点：向家属介绍护理要点，包括饮 食、休息、清洁等方面的注意事项，帮助 他们更好地照顾患者。
心理支持：向家属提供心理支持，帮助他 们缓解焦虑、恐惧等情绪，鼓励他们积极 面对患者的病情。
随访指导：向家属提供随访指导，包括定 期复查、按时服药等方面的指导，帮助他 们更好地管理患者的病情。
介绍家属参与护 理计划制定的目 的和意义
预防措施：向患者及家属介绍预防黑色素瘤复发的措施，如避免阳光直射、避免接触致 癌物质等
完善护理流程和规范操作， 确保患者安全和舒适。
提高护理人员的专业知识和 技能水平，加强培训和考核。
加强与患者的沟通和交流， 及时了解患者的需求和反馈。
鼓励护理人员积极参与科研 和学术交流，提高护理质量
和服务水平。
了解患者的心理状态，提供心理 支持和安慰
帮助患者调整心态，减轻焦虑和 恐惧情绪
鼓励患者积极面对疾病，增强治 疗信心
鼓励患者家属参与护理，给予患 者更多的关爱和支持
评估疼痛程度：采用数字评分法等评估工具，了解患者疼痛程度 药物治疗：根据患者疼痛程度，给予适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 心理护理：通过心理疏导、放松训练等方式，缓解患者因疼痛带来的焦虑、抑郁等不良情绪 物理治疗：采用冷敷、热敷、按摩等方式，缓解患者疼痛症状
患者病情稳定，治疗效果良好 护理措施得当，患者及家属满意 团队协作默契，工作效率高 存在问题及改进措施：加强沟通，提高护理质量
增强患者信心：通过护理查房，与患者建立良好的沟通关系，增强患者的信心和信任感， 提高患者的依从性和治疗效果。
促进医护合作：通过护理查房，医护人员可以共同探讨患者的病情和治疗方案，促进医 护合作，提高治疗效果和患者的满意度。
护理要点：向家属介绍护理要点，包括饮 食、休息、清洁等方面的注意事项，帮助 他们更好地照顾患者。
心理支持：向家属提供心理支持，帮助他 们缓解焦虑、恐惧等情绪，鼓励他们积极 面对患者的病情。
随访指导：向家属提供随访指导，包括定 期复查、按时服药等方面的指导，帮助他 们更好地管理患者的病情。
介绍家属参与护 理计划制定的目 的和意义
预防措施：向患者及家属介绍预防黑色素瘤复发的措施，如避免阳光直射、避免接触致 癌物质等
完善护理流程和规范操作， 确保患者安全和舒适。
提高护理人员的专业知识和 技能水平，加强培训和考核。
加强与患者的沟通和交流， 及时了解患者的需求和反馈。
鼓励护理人员积极参与科研 和学术交流，提高护理质量
和服务水平。
了解患者的心理状态，提供心理 支持和安慰
帮助患者调整心态，减轻焦虑和 恐惧情绪
鼓励患者积极面对疾病，增强治 疗信心
鼓励患者家属参与护理，给予患 者更多的关爱和支持
评估疼痛程度：采用数字评分法等评估工具，了解患者疼痛程度 药物治疗：根据患者疼痛程度，给予适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 心理护理：通过心理疏导、放松训练等方式，缓解患者因疼痛带来的焦虑、抑郁等不良情绪 物理治疗：采用冷敷、热敷、按摩等方式，缓解患者疼痛症状
患者病情稳定，治疗效果良好 护理措施得当，患者及家属满意 团队协作默契，工作效率高 存在问题及改进措施：加强沟通，提高护理质量
肛管直肠恶性黑色素瘤护理查房PPT
培训和教育：加 强医护沟通与协 作的培训和教育， 提高医护人员的 沟通能力和协作
意识。
定期评估和改进： 定期对医护沟通 与协作进行评估 和改进，发现问 题及时解决，不 断提高护理质量。
提高护理人员专业ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ养
加强培训：定 期组织护理人 员参加专业培 训，提高护理 技能和知识水
平
规范操作：严 格执行护理操 作规程，确保 护理工作的规 范化和标准化
营养支持
肛管直肠恶性黑色素瘤患者营 养需求特点
常见营养支持方法及适用范围
营养支持过程中的注意事项及 并发症预防
患者及家属在营养支持中的角 色与责任
心理护理
患者心理状态 评估：了解患 者的心理状况， 包括焦虑、恐 惧、抑郁等情
绪
心理护理措施： 采取有效的心理 护理措施，如倾 听、安慰、鼓励 等，缓解患者的
随访与复查：告知患者及家属随访和复查的重要性，指导他们如何定期进行检查，以便及时发现并处理可能出现 的并发症或复发情况。
总结与建议
对本次查房的总结
患者病情及治疗情况概述 护理措施及效果评价 存在的问题及原因分析 改进措施及建议
对未来工作的建议和展望
完善护理流程：优 化护理流程，提高 护理效率和质量
功能锻炼：根据患者恢复情况， 指导患者进行适当的功能锻炼
并发症预防及处理
预防措施：保持大便通畅、定期复查、避免久坐等 处理方法：针对不同并发症采取相应治疗措施，如出血可采用压迫止血或手术止血等 效果评价：通过观察患者病情变化及并发症发生情况，对护理措施进行评价和改进 注意事项：加强与患者沟通，及时了解病情变化，做好心理护理和健康教育
康复指导
护理问题：患 者心理压力大、 生活自理能力 下降、家庭和 社会支持不足
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病史简介
入院后完善相关检查，于2015-02-16在全麻下行神经导航 下幕上深部肿瘤切除术。 患者术中出现急性脑膨出，关颅后立即复查头颅CT，提示 右颞枕减压性硬膜外血肿，量约100ml，急诊行右颞枕开 颅硬膜外血肿清除术。 术毕后，转ICU继续治疗。
病史简介
2015-02-18 术后第一天由ICU转入我科，患者神志模糊（2-19 8:00 患 者意识转为清楚）、双瞳孔等大、光反应灵敏、呼吸平稳， 氧气3L/min吸入（2-26停）；心电监护示：窦性心律，律齐 0.9%NS50ml+丙戊酸钠 （2-21停）；切口外观无渗出，皮下引流管及硬膜外引流管 0.4g5ml/h静脉泵入 引流通畅（2-18停）；保留尿管通畅（2-20停）；医嘱予特 护（2-21改І护）及抗炎、脱水、止血、补液、抗癫痫等治疗。 2015-03-06 患者康复出院，四肢活动正常。
护理诊断【四】
有感染的危险 相关因素： 与手术及管道的置入有关 护理目标：使患者术后体温维持在正常范围 护理措施： ①遵医嘱合理使用抗生素。 ②加强管道护理，尽早拔管 ③术后注意监测体温变化 ④加强口腔护理。 护理评价：患者术后未发生感染
护理诊断【五】
潜在并发症： 癫痫 相关因素：与肿瘤转移到右额叶有关 术前：患者口服左乙拉西坦0.5gPoBid 术后：0.9%NS50ml+丙戊酸钠0.4g5ml/h静 护理目标：预防癫痫的发生 脉泵入（2-19改为左乙拉西坦0.5gPoBid） 护理措施： ①遵医嘱使用抗癫痫药物 ②嘱患者不可单独外出 ③加强巡视，尽早发现癫痫症状，及时处理 护理评价：患者未发生癫痫症状
黑色素瘤
黑色素瘤又是怎么发生脑转移的呢? 黑色素瘤是一种恶性度较高的肿瘤，比较少见，但容易发 生转移。 脑是黑色素瘤比较容易发生转移的部位，95%恶性黑色素 瘤患者的直接致死原因是肿瘤在中枢神经系统的播散。 恶性黑色素瘤常为脑内多发性转移，多为皮肤的黑色素瘤 经血液转移至颅内。任何年龄都可能发生，一般男性发病 率高于女性，而且约7%的患者没有明显的临床症状。 黑色素瘤脑转移的症状多不典型，头痛是最常见的症状， 但黑色素瘤患者只要有神经系统症状出现，像呕吐、抽搐、 意识障碍等都应该考虑有脑转移的可能。
2015.03 护理查房
---右额叶占位（黑色素瘤）
引言
想必很多人都看过电影《非诚勿扰2》，当中李香山(孙红 雷饰演)说过一句话“有痣赶紧点”，印象比较深刻，最后由 于未及时治疗而遗憾的离开了人世，他所患的是皮肤的一种 恶性肿瘤，即黑色素瘤。
黑色素瘤
什么是黑色素瘤? 黑色素瘤是指有恶性变化的色素斑痣，但并非所有的黑色 素瘤一定由斑痣恶变而来，也可以自然发生。 色素痣发展为黑色素瘤的概率比较低，大概有1%--3%几 率，创伤、慢性刺激、烧伤、感染、放射等都可能引起斑 痣发生恶变。足跟、头颈及四肢是其好发部位。 一般小痣如出现逐渐增大，色素加深，四周出现炎症反应， 色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点，就应 该开始注意有恶变的可能了。另外，如斑痣破溃出血，经 常发生感染，发痒疼痛时，也应予以重视。
潜在并发症：脑疝 相关因素：与脑水肿颅内压增高有关 护理目标：预防脑水肿 护理措施： ①病情观察 ②保持呼吸道通畅 ③避免一切促使血压和颅内压增高的因素，如保持两便通畅 ④遵医嘱及时使用脱水剂，并观察脱水效果 护理评价：住院期间未发生脑疝
护理诊断【八】
潜在并发症： 肝功能损害 相关因素：与患者有慢性乙肝病史及使用脱水剂有关 护理目标：维持肝功能在正常范围 护理措施： 1、动态监测肝功能变化 2、慎用对肝脏有损害的药物 3、遵医嘱使用抗病毒药物治疗（阿德福韦酯10mgQd） 4、遵医嘱使用保肝药物 5、饮食指导(以清淡营养、易消化的食物为主，切勿食用油 腻、辛辣的食品)
护理诊断
焦虑、恐 惧、预感 性悲哀
自我形象 紊乱
舒适的改变 疼痛
感染的危险
潜在并发症 水电解质紊乱
潜在并发症 脑疝
潜在并发症 癫痫
潜在并发症 肝功能损害
有便秘 的危险
护理诊断【一】
焦虑、恐惧、预感性悲哀 相关因素：与了解疾病相关知识，担心预后有关 护理目标：患者能配合治疗和护理，缓解不良情绪 护理措施： ①入院宣教，建立和谐护患关系 ②分散病人注意力，尽量减少外界的压力和不良刺激 ③帮助病人和家属找到社会支持的力量，增强病人的信心 护理评价：患者焦虑症状得到缓解，能够接受帮助
护理诊断【六】
潜在并发症： 水电解质紊乱 相关因素：与脱水剂的应用有关 护理目标：水电解质、酸碱平衡维持在正常范围内 护理措施： ①监测出入量，遵医嘱合理补液。 ②监测尿比重，血电解质的测定 ③评估脱水指证，如皮肤弹性，体重的变化。 护理评价：水电解质维持在正二】
自我形象紊乱 相关因素：与手术导致的伤口有关 护理目标：使患者能正确面对疾病，以积极的心态生活 护理措施： ①介绍疾病相关知识 ②给予精神支持，改善情绪，多给予鼓励。 护理评价：患者出院时心理状态良好
护理诊断【三】
舒适的改变：疼痛 相关因素：与手术的切口有关 护理目标：减轻患者疼痛，增强其舒适的感觉 护理措施： ①遵医嘱及时使用止痛药物 ②予心理护理 ③制定合理的睡眠计划 护理评价：病人的疼痛感得到缓解
护理诊断【九】
有便秘的危险 相关因素：与术后卧床肠蠕动减少有关 护理目标：保持患者大便通畅 护理措施： ①予饮食指导 ②提供隐蔽的环境 ③进行适当的腹部按摩，刺激肠蠕动 ④必要时遵医嘱使用开塞露 护理评价：患者术后未发生便秘
出院指导
1. 进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、 低胆固醇食物，增强机体抵抗力，促进康复。 2. 注意休息，避免劳累。 3. 保持心情愉快，可以适量参加一些娱乐性活动。 4. 手术切口处，半个月内避免浸湿、搓擦。 5.忌烟、酒、咖啡、浓茶及辛辣等刺激性食物。 6.遵医嘱复诊行放疗或化疗。 7.加强自我观察，若有病情加重、头痛等情况应随时就诊 。
—Thanks for your listening
病史简介
患者XXX，男性，37岁，汉族，系头痛10天加重2天，伴 恶心、呕吐，于2015-02-12入院。 头颅MRI示：右额叶占位，患者病程中有恶心、呕吐，无 四肢抽搐，饮食睡眠尚可，两便正常。 患者入院时神志清楚，查体合作，双瞳孔等大等圆，光反 应灵敏，四肢肌力及肌张力正常。 患者既往有慢性乙肝病史，09年行右大腿皮肤黑色素瘤切 除术，10余年前行阑尾切除术。