麻醉内分泌病人的麻醉章节练习
内分泌病人的麻醉题库2-0-8
内分泌病人的麻醉题库2-0-8问题：[单选]肾性尿崩症和垂体性尿崩症的鉴别常选用（）A.高渗盐水兴奋试验B.限水试验C.烟碱兴奋试验D.酒精或苯妥英钠抑制试验E.垂体加压素试验问题：[单选]甲亢病人手术中体温达40.2，心率130次分，大汗，极度烦躁，首先应考虑（）A.感染性休克B.心力衰竭C.甲亢危象D.急性肾上腺功能减退E.嗜铬细胞瘤高血压危象问题：[单选]从麻醉的观点来看，甲状腺功能亢进最危险的并发症是（）A.动脉硬化B.心动过速C.血压升高D.肌肉无力E.心功能代偿不全/ 电子竞技问题：[单选]鉴别肾上腺皮质功能亢进的病因（增生或腺瘤）时，常选用（）A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.大剂量地塞米松抑制试验D.GH葡萄糖抑制试验E.过夜地塞米松抑制试验问题：[单选]无症状的糖尿病的诊断标准是（）A.空腹血糖6.7mmolLB.空腹血糖2次≥6.7mmolLC.空腹血糖≥7.8mmolLD.空腹血糖2次≥7.8mmolLE.空腹血糖≥6.7mmolL和餐后2小时血糖≥11.1mmolL问题：[单选]GIK溶液又称极化液，其标准组成为（）A.10%葡萄糖500ml+胰岛素10u+氯化钾1.0gB.10%葡萄糖1000ml+胰岛素10u+氯化钾1.0gC.5%葡萄糖500ml+胰岛素20u+氯化钾10.0gD.5%葡萄糖1000ml+胰岛素20u+氯化钾10.0gE.5%葡萄糖1000ml+胰岛素10u+氯化钾10.0g问题：[单选]甲亢危象发生最常发生在（）A.甲状腺手术麻醉诱导插管时B.甲状腺手术探查时C.甲状腺手术术后12小时内D.甲状腺手术后12～36小时E.甲状腺手术术后48小时以后问题：[单选]下列治疗剂量几乎没有保钠排钾作用的糖皮质激素是（）A.泼尼松B.氟轻松C.泼尼松龙D.地塞米松E.氢化可的松。
第13章 内分泌 营养 麻醉护理
附: 全身麻醉病人的护理1.（真题2016-Z64）铺好的无菌盘在未污染的情况下有效期是( B)A. 1小时B. 4小时C. 8小时D. 12小时E. 24小时2.（真题2016-Z72）患者男，22岁。
手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法，不恰当的是(A )A. 热水袋水温应控制在60°C以内B. 热水袋套外再包裹大毛巾C. 密切观察局部皮肤颜色D. 及时更换热水E. 交接班时应着重交代内分泌、营养及代谢疾病病人护理第二节甲状腺功能亢进病人的护理1.（真题2011-Z9）甲亢病人不宜进食的食物是(B )A. 高糖B. 高碘C. 高钾D. 高磷E. 高蛋白质2.（真题2011-Z80）患者，女，32岁，医嘱行¹³¹I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有(B )A. 花菜B. 紫菜C. 芹菜D. 西红柿E. 西兰花3.（真题2011-S64）患者，女，35岁，因甲亢接受放射性碘治疗。
治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现(E )A. 甲状腺癌变B. 诱发甲状腺危象C. 粒细胞减少D. 突眼恶化E. 永久性甲状腺功能减退4.（真题2012-S28）甲亢突眼的眼部护理内容不包括(D )A. 佩戴有色眼镜B. 睡前涂抗生素眼膏C. 睡觉或休息时，抬高头部D. 多食碘盐E. 加盖眼罩防止角膜损伤5.（真题2012-Z14）甲状腺功能亢进症患者的心理护理，错误的是(A )A. 限制患者参与团体活动B. 向患者家属解释病情C. 与患者交谈，鼓励患者表达内心的感受D. 指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息E. 理解同情患者，保持情绪稳定6.（真题2013-Z66）预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是(A )A. 充分做好术前准备B. 防止损伤甲状旁腺C. 尽量多地保留甲状腺D. 保证残余甲状腺的血液供应E. 手术中尽量少挤压甲状腺7.（真题2013-Z110）患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无(B )A. 意识障碍B. 神经损伤C. 麻醉清醒D. 记忆受损E. 痰液阻塞8.（真题2014-S15）某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。
内分泌疾病患者麻醉知识点考试试题及答案解析
内分泌疾病患者麻醉知识点考试试题及答案解析一、A1型题1.糖尿病患者的术前准备，以下哪项正确：A.糖化血红蛋白> 9%B.空腹血糖> 10mmol/LC.糖耐量试验2小时血糖> 13mmol/LD.尿糖阴性E.尽量避免胰岛素治疗2.有关GIK液在麻醉中的应用，下列哪项正确：A.GIK液可使组织器官代谢率及耗氧量下降B.GIK液可避免严重的低血糖和高血糖C.GIK液不用根据血糖水平调整D.GIK液可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟E.GIK液实施前应给予适量的吩噻嗪类药物3.麻醉和手术刺激可以引起：A.交感兴奋，血糖升高B.副交感兴奋，血糖升高C.交感兴奋，血糖降低D.副交感兴奋，血糖降低E.以上都不对4.术中常规血糖监测，应该多长时间一次：A.1小时B.2小时C.30分钟D.3小时E.1.5小时5.围术期血糖监测的金标准是：A.血气分析B.手指血床旁血糖仪C.血糖试纸D.采耳血床旁血糖仪E.都不是6.术中出现低血糖，处理错误的是：A.静注50%葡萄糖10～20mlB.术中补充葡萄糖5～10g/hC.监测血糖D.保持血糖稍高于正常水平E.减浅麻醉深度7.严格控制血糖的糖尿病患者，术前血糖应该在何种水平：A.轻度升高状态B.轻度降低状态C.平均6mmol/LD.大于11mmol/LE.大于12mmol/L8.有关糖尿病患者麻醉的特点，下列哪一项说法是不正确的：A.单纯饮食控制的糖尿病患者，小手术不需特殊处理B.口服降糖药的糖尿病患者，小手术不需特殊处理，维持原有治疗C.糖尿病患者，重大手术应改用胰岛素治疗D.糖尿病患者麻醉，二甲双胍不应停用E.术前三天，停用长效药物，改用短效药物9.糖尿病患者，术前常规使用胰岛素，如何调整：A.停用B.停用长效的药物，改成短效的药物C.停用长效的药物，改成中、短效的药物D.改口服药E.继续使用10.糖尿病患者的术前评估，下列哪项描述是正确的：A.是否有低血糖B.是否有酮症酸中毒C.是否有高渗性昏迷D.慢性并发症情况E.药物使用情况11.对糖尿病心脏患者麻醉的基本要求，哪项正确：A.保证充分镇静B.维护循环状态稳定C.维持正常血容量和正常通气D.麻醉深度适当E.以上全部12.关于糖尿病心脏病患者在手术前用药哪项错误：A.手术前晚口服适量安定类药B.术日晨可给予地西泮C.继续口服磺脲类和双胍类药物D.用胰岛素E.可肌注适量吗啡13.对于糖尿病患者补钾：A.随时监测，1～2小时一次B.用胰岛素以后更易低钾C.见尿补钾D.磷和镁也要补充E.以上都是14.高血糖性高渗昏迷，它的临床表现是：A.神志模糊B.意识障碍C.严重脱水D.抽搐昏迷E.以上都是15.肾上腺在体内的大致位置是：A.胸椎11水平B.胸椎12水平C.腰椎1水平D.腰椎2水平E.胸椎10水平16.肾上腺组织的分区，哪个错误：A.分为皮质和髓质B.皮质分球状带、束状带、网状带三层C.髓质仅分泌多巴胺D.皮质分泌皮质激素E.都正确17.皮质醇增多症患者最主要的临床表现是：A.向心性肥胖B.高血压C.低钾血症D.碱中毒E.骨质疏松18.皮质醇增多症的术前准备，应该注意：A.血糖水平C.电解质D.酸碱情况E.以上都是19.皮质醇增多症患者生长发育有何影响：A.抑制生长激素分泌B.抑制性腺发育C.抑制垂体D.抑制促性腺激素分泌E.以上都是20.皮质醇增多症患者常常引起脊柱后突、畸形和身材变矮是因为：A.骨质疏松B.病理性骨折C.骨胶原转换下降D.成骨作用减弱E.以上都是21.原发性醛固酮增多症患者最主要的临床表现是：B.碱中毒C.心慌D.头晕E.口渴22.可以安全应用在原发性醛固酮增多症的药物，除外：A.氯胺酮B.丙泊酚C.依托咪酯D.芬太尼E.咪达唑仑23.原发性醛固酮增多症的患者，应用肌松药物有哪些注意：A.肌松药适当减量B.不影响药物使用C.肌松药增加用量D.不要使用非去极化药物E.根据患者的实际情况有所不同24.嗜铬细胞瘤患者最常见的症状是：A.低血压、休克B.头痛、心悸、多汗C.心慌、气短D.口渴、多尿E.颜面潮红、高血压25.嗜铬细胞瘤患者最常见的临床表现是：A.高血压B.低血压C.低钾血症D.高钾血症E.心律失常26.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是：A.钙通道阻滞剂B.硝普钠C.抗高血压药D.长效α受体阻滞剂E.利血平27.嗜铬细胞瘤患者不容易导致哪些心脏问题：A.胸痛B.心绞痛C.心肌病D.心律失常E.预激综合征28.嗜铬细胞瘤患者存在消瘦，皮下脂肪较少，原因是：A.基础代谢率上升B.机体氧耗增加C.促进脂肪分解D.皮质激素分泌增多E.以上都是29.糖尿病出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸时，应考虑：A.酸中毒B.低血糖C.脑梗D.心肌缺血E.药物反应30.原发性醛固酮增多症的主要表现是：A.高血压B.低钾血症C.碱中毒D.酸中毒E.高血压、低钾血症、碱中毒31.低血糖表现，与下列哪些有关：A.血糖水平B.低血糖原因C.患者年龄D.个体差异E.以上都对32.糖尿病患者自主神经病变可表现为：A.心动过速B.心率变异性小C.无痛性心肌梗死D.心衰E.以上都是33.糖尿病患者出现阵发性室性心动过速伴晕厥，治疗首选：A.利多卡因静脉注射B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.静脉注射β受体阻滞药E.静脉注射胺碘酮二、A2型题34～36题共用题干78岁女性，体重80kg，糖尿病30余年，高血压16年，血压控制稍差，160/85mmHg，近期左足剧痛，第一，第二足趾红肿，变黑，局部发干变硬。
第二十六章内分泌病人麻醉.
第二十六章内分泌病人麻醉、填空题:1.糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在，最好在范围内，最高不超过2.嗜铬细胞瘤病人应用a受体阻滞剂降低外周血管阻力目的是3. 是嗜铬细胞瘤的基本病理生理改变。
二、判断题:1.酮症酸中毒是糖尿病急性严重并发症，死亡率 5 〜10%,常见于胰岛素依赖型糖尿病。
2. 甲状腺素可提高大多数组织的耗氧量，增加产热。
3. 高钾是Cushings syndrome病人临床表现之一。
三、名词解释:I. C ush ings syn drome2. Diabetes mellitus四、选择题:A型题1. 嗜铬细胞瘤的代谢特点是（A.低血压、低血糖、低代谢B.高血压、低血糖、低代谢C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、高血糖、高代谢E.低血压、高血糖、高代谢2. 糖尿病患者急诊手术时，最应注意的问题是（A.空腹血糖8.33mmol/LB.尿酮体阳性C.尿糖阳性D.空腹血糖11.11mmol/LE.常用胰岛素3. 有关嗜铬细胞瘤手术麻醉管理，下列哪项是错误的（A. 术前容量过多，导致术中血压过高B. 缺氧和二氧化碳蓄积可诱发高血压危象C. 手术操作可引起儿茶酚胺分泌增加D. 肿瘤切除后会出现低血糖可能E. 儿茶酚胺性心肌病病人可出现顽固性低血压4. 甲亢临床表现，下列哪项是错误的（A.甲状腺肿大B.性情急躁、容易激动、失眠，两手颤抖C.怕热，多汗D.食欲亢进，体重减轻E.心悸、脉快有力、脉压减小5.甲亢手术时机的选择，正确的有( )E. 体重增加6. 甲状腺危象临床表现，下列哪项是错误的(E.呼吸深快，病人烦躁不安，谵妄 7.嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理原则，不正确的是( B. 避免缺氧和二氧化碳蓄积E .一般选择全身麻醉B 型题(问题 9-13 )9. 皮质醇增多症( 10. 甲亢( 11. 糖尿病( 1 2.嗜铬细胞瘤 13. 甲亢危象(14. 皮质醇增多症 15. 嗜铬细胞瘤(16. 皮质醇增多症 17. 甲亢( 18. 嗜铬细胞瘤( X 型题(问题 19-23)19. 甲亢临床表现，下列哪项是正确的( A. 基础代谢率控制在 ±20%范围内 B. 心率减慢， 100 bpm 左右；脉压减少 C. 全身症状改善，情绪不稳定D. 食欲正常A.甲状腺危象一般在术后发生B. 突起高热， 体温达 40 C C .心动过速，血压增高D. 心律失常A. 维持循环功能稳定C.积极处理嗜铬细胞瘤切除过程中相关病理生理变化D .积极治疗高血糖8.择期手术糖尿病病人， 应做好充分术前准备， 力争达到下列要求， 不正确的是 ( A.空腹血糖 6.1 〜7.2 mmol L--1B.尿糖-〜+ ; 24小时定量V 0.8gC.尿酮体阴性D.控制感染E.无酮症酸中毒A. 向心性肥胖B. 高热C. 食欲亢进，体重减轻D. 高血压E.胰岛素分泌减少C 型题(问题 14-18) A. 低血钾B.高血钾C.两者均有D. 两者均无A. 高血压B.肥胖C.两者均有D. 两者均无A. 甲状腺肿大B.性情急躁、容易激动、失眠，两手颤抖C .怕热，多汗 D.食欲亢进，体重增加E .心悸、脉快有力、脉压增大20 .甲亢手术时机的选择，正确的有(A. 基础代谢率控制在±20%范围内B.心率减慢, 80 bpm 左右；脉压减少C.全身症状改善，情绪稳定D.食欲正常E.体重增加21.下列哪项是甲状腺危象临床表现(A.突起高热，体温达40 CB.心动过速，血压增高C.心律失常D .呼吸深快 E.病人烦躁不安，谵妄22 .嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理原则，正确的是(A.维持循环功能稳定 B .避免缺氧和二氧化碳蓄积C.积极处理嗜铬细胞瘤切除过程中相关病理生理变化 D .积极治疗低钠血症E.原则上选择硬膜外麻醉23.择期手术的糖尿病病人，应做好充分术前准备，力争达到下列要求正确的是 (A.空腹血糖6.1〜7.2 mmol •B.尿糖-〜+ ; 24小时定量V 0.8gC.尿酮体阳性D.控制感染E.无酮症酸中毒五、问答题1.围术期发生甲状腺危象的原因？2.简述甲亢危象的处理？3. 简述全身麻醉用于皮质醇增多症手术的优缺点？4. 糖尿病术前准备的要求？5. 皮质醇增多症的的全身性准备<参考答案>、填空题：1.8.4mmol/L 6.1〜7.2mmol/L 范围内11.2mmol/L2.内源性儿茶酚胺分泌增多3.代谢紊乱二、判断题：1. V2. V3. X三、名词解释：1.Cushings syndrome 是由于肾上腺皮质功能亢进，皮质激素分泌过多所引起的机体病理生理变化。
麻醉与内分泌题库9-0-8
麻醉与内分泌题库9-
0-8
问题：
[多选]下列哪些不是关予胰岛激素的生理功能，有
A.A．胰岛素促进糖的贮存和利用
B.B．胰岛素促进脂肪和蛋白分解及利用
C.C．胰岛素抑制葡萄糖转变为脂肪
D.D．胰高血糖索促进糖原分解、抑制糖异生
E.E．胰高血糖素提高心肌的兴奋性
问题：
[判断题]甲状腺激素能够降低血浆游离脂肪酸浓度。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]糖皮质激素可促进蛋白质分解。
A.正确
B.错误
(辽宁11选5 )
问题：
[判断题]肾上腺切除引起动物死亡的主要原因是机体缺乏醛固酮和糖皮质激素。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]临床为减轻“水中毒”应补充糖皮质激素。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]调节胰岛素分泌的最重要因素是血糖。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]所谓激素的“允许作用”是指使其他激素在靶细胞上产生的效应增强。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]雄激素是含氮激素。
A.正确
B.错误。
第26章 内分泌病人的麻醉
第26章内分泌病人的麻醉一、选择题A型题1．甲亢临床表现，下列哪项是错误的？( )A．甲状腺肿大B．性情急躁．容易激动．失眠，两手颤抖C．怕热，多汗D．食欲亢进，体重减轻E．心悸．脉快有力．脉压减小2．甲亢手术时机的选择，正确的有：( )A．基础代谢率控制在±20%范围内B．心率减慢，100 bpm左右；脉压减少C．全身症状改善，情绪不稳定。
D．食欲正常E．体重增加3．甲状腺危象临床表现，下列哪项是错误的？( )A．甲状腺危象一般在术后发生B．突起高热，体温达40℃C．心动过速，血压增高D．心律失常E．呼吸深快，病人烦躁不安，谵妄4．嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理原则，不正确的是：( )A．维持循环功能稳定B．避免缺氧和二氧化碳蓄积C．积极处理嗜铬细胞瘤切除过程中相关病理生理变化D．积极治疗高血糖E．一般选择全身麻醉5．择期手术糖尿病病人，应做好充分术前准备，力争达到下列要求，不正确的是：( ) A．空腹血糖6.1～7.2 mmol·L-1B．尿糖﹣～+；24小时定量＜0.8gC．尿酮体阴性D．控制感染E．无酮症酸中毒6．原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（）A．高钾血症B．尿钾排出增多C．尿钾排出减少D．血浆尿素水平升高E．血浆醛固酮水平下降7．嗜铬细胞瘤的代谢特点是（）A．低血压，低血糖，低代谢B．高血压，低血糖，低代谢C．高血压，低血糖，高代谢D．高血压，高血糖，高低代谢E．低血压，高血糖，高代谢8．在大量使用胰岛素而未及时补钾导致低血钾的机制是（）A．醛固酮分泌过多B．肾小管重吸收钾障碍C．结肠分泌钾加强D．大量出汗导致钾丢失E．细胞外钾向细胞内转移9．能促进机体产热的最主要的激素是（）A．肾上腺素B．肾上腺皮质激素C．甲状腺激素D．生长激素E．胰岛素10．机体保钠最主要的激素是（）A．抗利尿激素B．生长激素C．氢化可的松D．雌激素E．醛固酮11．调节胰岛素分泌最重要的因素是（）A．血液中游离脂肪酸B．血糖浓度C．副交感神经D．胃肠道刺激E．肾上腺素12．嗜铬细胞瘤患者发生心动过速时，首选（A．洋地黄B．奎尼丁C．普萘洛尔D．苯妥英那E．苄胺唑啉13．分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者，手术前应予下列药物准备（）A．普萘洛尔B．酚苄明C．普萘洛尔和酚苄明D．巴比妥类药与普萘洛尔E．巴比妥类药与酚苄明14．甲亢患者不宜使用下列哪种药物（）A．复方碘溶液B．利血平C．他巴唑D．阿托品E．普萘洛尔15．关于糖尿病酮症酸中毒，下列哪种说法不合理（）A．常见于胰岛素依赖型糖尿病B．呼气中可有烂苹果味C．首选胰岛素治疗D．首选碱溶液治疗E．及时补充水和电解质16．从麻醉的观点看，甲亢最危险的并发症是（）A．动脉硬化B．心动过速C．对热不能耐受D．肌肉无力E．心功能代偿不全17．甲状腺危象的特点是（）A．皮肤血管收缩，发热，无汗B．发热，心动过速，皮肤血管扩张C．心动过速，无汗D．心动过缓，神智不清，多汗E．兴奋，低温，心动过缓18．严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素．葡萄糖．生理盐水和乳酸钠处理后效果良好，但以后又出现神情淡漠．倦怠．喘息样呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最可能的解释是（）A．在酸中毒时将二氧化碳排出过多B．血PH升高过快C．明显的钾缺失D．胰岛素过量E．体内水分过多导致脑水肿19．甲亢病人手术中体温达40℃，心率130次/min,大汗，极度烦躁，首先应考虑（）A．感染性休克B．心力衰竭C．甲亢危象D．急性肾上腺功能减退E．嗜铬细胞瘤高血压危象B型题（1～5题）A．向心性肥胖B．高热C．食欲亢进，体重减轻D．高血压E．胰岛素分泌减少1．皮质醇增多症（）2．甲亢（）3．糖尿病（）4．嗜铬细胞瘤（）5．甲亢（）X型题1．甲亢临床表现，下列哪项是正确的？( )A．甲状腺肿大B．性情急躁．容易激动．失眠，两手颤抖C．怕热，多汗D．食欲亢进，体重增加E．心悸．脉快有力．脉压增大2．甲亢手术时机的选择，正确的有：( )A．基础代谢率控制在±20%范围内；B．心率减慢，80 bpm左右；脉压减少C．全身症状改善，情绪稳定D．食欲正常E．体重增加3．下列哪项是甲状腺危象临床表现( )A．突起高热，体温达40℃B．突起高热，体温达40℃C．心律失常D．呼吸深快E．病人烦躁不安，谵妄4．嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理原则，正确的是：( )A．维持循环功能稳定B．避免缺氧和二氧化碳蓄积C．积极处理嗜铬细胞瘤切除过程中相关病理生理变化D．积极治疗低钠血症E．原则上选择硬膜外麻醉5．择期手术的糖尿病病人，应做好充分术前准备，力争达到下列要求正确的是：( ) A．空腹血糖6.1～7.2 mmol·L-1B．尿糖﹣～+；24小时定量＜0.8gC．尿酮体阳性D．控制感染E．无酮症酸中毒6．对甲状旁腺功能减退的病人，应进行哪些治疗（）A．甲状腺素B．甲状旁腺素C．钙剂D．磷剂E．维生素D7．下列哪些情况是甲亢术前准备不充分的表现（）A．脉率波动剧烈B．心房纤颤C．体重减轻D．精神紧张E．血压下降8．糖尿病患者最常并发以下哪些组织器官的病变（）A．动脉粥样硬化B．白内障C．肾脏病变D．冠心病E．慢性支气管炎9．关于甲亢危象，下列哪些说法是正确的（）A．常被创伤．感染或酸中毒促发B．通常用大剂量碘剂治疗C．用皮质醇治疗是有益的D．必须用β受体阻滞剂以控制心率E．围手术期发生常系手术前准备不足所致二、填空题1．轻度甲亢．中度甲亢和重度甲亢的基础代谢率分别为（）、（）和（）。
麻醉专业主治医师资格考试习题内分泌外科手术的麻醉
麻醉专业主治医师资格考试习题内分泌外科手术的麻醉（占0.7%）共14题其中A1型（50%）7题，A2型（30%）4题，B1型（10%）1题，X型（10%）2题。
内分泌A11．一女性患者，58岁，既往有慢性支气管病史。
两年前诊断为甲亢，一直服用他巴唑治疗。
现欲行甲状腺大部切除手术。
对于口服药物需作的调整是：A．术前2周停药，改用卢戈液B．术前2周停药，改用?受体阻滞药C．术前1周停药，改用卢戈液D．术前2周停药，改用?受体阻滞药E．可不用作调整标准答案：C2．CT检查发现部分气管受压，肺功能检查未发现明显异常，下列何种麻醉方法最佳A．颈丛阻滞B．硬膜外阻滞C．局麻D．全麻气管插管E．应用喉罩标准答案：D3．术前用药不宜用于该病人的药物是A．东莨菪碱B．阿托品C．哌替啶D．咪唑安定E．氟哌利多标准答案：B4．麻醉复苏后病人神志清晰，呼吸困难，出现“三凹征”，基本可排除的是A．气管软化塌陷B．手术切口水肿C．喉痉挛D．喉水肿E．杓状软骨脱位标准答案：E5. 糖尿病病人行择期手术，空腹血糖应低于：A． 3.9mmol/LB． 5.8 mmol/LC．7.2 mmol/LD．8.3 mmol/LE．10.6 mmol/L标准答案: D6. 下列关于围手术期糖尿病患者管理的描述中不正确的是:A.大中型手术患者术前可以输入葡萄糖B.全麻病人出现不明原因心动过缓,应考虑低血糖C.全身麻醉对机体糖代谢影响较大D.椎管内麻醉应注意无菌操作E.严重酮症酸中毒患者应尽快注射胰岛素标准答案:B7.下列药物中最常用于嗜铬细胞瘤术前准备的药物是:A.硝酸甘油B.酚妥拉明C.西地兰D.速尿E.心得安标准答案:BA2型1.患者女性,68岁,有糖尿病史十年。
急诊在硬麻下行阑尾切除术。
手术中心率逐渐由72次/分加快至110次/分，血压由100/70mmHg 下降到82/40mmHg，出冷汗，自诉乏力头晕。
首先考虑的并发症是：A．低血容量B．心肌梗塞C．低血糖症D．麻醉平面过高E．内脏牵拉反射标准答案：C最有效的处理是：A．快速输入林格氏液B．静脉输注多巴酚丁胺C．要求外科医生暂停腹腔内操作D．静脉注射葡萄糖液E．注射艾司洛尔标准答案：D2．女性患者，35岁，甲状腺大部切除术后5小时突然自诉呼吸困难，主管医师立即前往检查，发现患者意识清晰，面罩吸氧，痛苦貌，嘴唇紫绀，血压110/72mmHg, 心率90次/分，血氧饱和度93%，颈部略显肿胀，负压引流球内有50ml血液，引流管已被不慎拔出。
第八章第十五节内分泌病人手术的麻醉
第八章第十五节内分泌病人手术的麻醉(总分24,考试时间600分钟)一、选择题A1/A2型题1. 关于甲状腺功能亢进症的描述，错误的是（）A. 最常见于多结节弥漫性凸眼性甲状腺肿B. 甲状腺素分泌过多所致C. 患者左心室收缩力和射血分数增加D. 老年患者可能表现为乳头肌功能不良、房颤而无明显甲状腺功能亢进症状E. 脂肪氧化分解加快，患者常表现为消瘦，但对蛋白质和糖代谢无影响2. 关于甲状腺功能亢进症患者术前准备，下列哪项正确（）A. 硫脲类药物抑制甲状腺素释放B. 复方碘溶液对减少增生的甲状腺腺体效果有限C. 服用普萘洛尔24小时后心率减慢是由于甲状腺素释放减少所致D. 术前准备最重要的原则是尽可能使甲状腺功能接近正常E. 未经充分治疗的病人不应接受任何手术3. 关于甲状腺功能亢进症患者的麻醉，正确的是（）A. 颈丛阻滞效果可靠，即使甲状腺功能亢进控制不理想的患者也适用B. 全身麻醉过程中患者心率逐步加快，宜立即使用普萘洛尔控制心率C. 全身麻醉应提供合适的麻醉深度，避免交感过度兴奋D. 颈丛阻滞时病人有牵拉不适或疼痛，可使用氯胺酮辅助麻醉E. 术中发生低血压可使用麻黄素升压4. 甲亢病人手术中体温达40℃，心率140次/ 分，大汗，血压升高，首先应考虑（）A. 感染性休克B. 心力衰竭C. 甲亢危象D. 急性肾上腺功能减退E. 嗜铬细胞瘤高血压危象5. 患者，女性，28岁。
患甲状腺功能亢进。
经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次/分）。
宜选用（）A. 卢戈液B. 地西泮C. 普萘洛尔+卢戈液D. 甲状腺素片E. 普萘洛尔6. 从麻醉的观点来看，甲状腺功能亢进最危险的并发症是（）A. 动脉硬化B. 心动过速C. 对热不能耐受D. 肌无力E. 心功能代偿不全7. 甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择（）A. 局部麻醉加镇静B. 神经安定镇痛C. 高位硬膜外D. 气管内麻醉E. 颈丛神经阻滞8. 下列关于甲状腺功能亢进患者麻醉的描述中，错误的是（）A. 采用颈丛阻滞时，局麻药中禁忌使用肾上腺素B. 由于心脏交感神经被阻滞，硬膜外麻醉有利于术中病人脉率保持平稳C. 情绪激动、血压升高、心率增快达140次/分、体温上升是发生甲状腺功能亢进危象的征象D. 术中如出现体温上升、脉率超过120次/分、血压增高等征象，应立即降温，不应等典型危象出项再处理E. 维库溴铵、泮库溴铵均可选择，但应避免琥珀胆碱的使用9. 关于嗜铬细胞瘤手术的麻醉，正确的是（）A. 硬膜外麻醉能有效抑制术中儿茶酚胺的分泌，为首选的麻醉方法B. 全麻气管插管时需有足够的麻醉深度C. 术中一旦发生心率失常首先考虑利多卡因药物治疗D. 嗜铬细胞瘤静脉结扎后血压下降，首选给予缩血管药物E. 病人术后常发生高血糖反应10. 嗜铬细胞瘤术前准备用于维持围手术期循环系统稳定的最常用的药物是（）A. 钙通道阻滞剂B. 硝普钠C. β-受体阻滞剂D. α-受体阻滞剂E. 尼卡地平11. 嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该（）A. 补充晶体液B. 补充全血C. 血管活性药D. 扩容、血管活性药E. 补充全血12. 嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，不恰当的是（）A. 术前用α和β-肾上腺素能阻滞药作准备B. 麻醉力求平稳C. 术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩升高达200 mmHg时，应立即采取降压措施D. 由于术中常发生高血压，故术前血压需控制在正常水平以下E. 积极补充血容量13. 有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述，不正确的是（）A. 发生高血压危象时可反射性引起心率下降B. 高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性低C. 肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高D. 麻醉中禁用氟烷E. 麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在14. 对嗜铬细胞瘤的叙述，错误的是（）A. 为肾上腺皮质肿瘤B. 儿茶酚胺释放不受神经控制C. 手术前给予酚苄明可使血浆容量逐步恢复D. 酚苄明给药时间约为10～14天E. 普萘洛尔可用以治疗心动过速15. 嗜铬细胞瘤的代谢特点是（）A. 低血压，低血糖，低代谢B. 高血压，低血糖，低代谢C. 高血压，低血糖，高代谢D. 高血压，高血糖，高代谢E. 低血压，高血糖，高代谢16. 关于胰岛素的叙述，错误的是（）A. 刺激细胞增加葡萄糖的摄取B. 刺激糖原生成C. 抑制糖原和脂肪的分解D. 正常成人每天分泌40～50 UE. 对蛋白质和脂肪的代谢无明显影响17. 关于糖尿病患者的术前评估，错误的是（）A. 围术期死亡率是非糖尿病患者的数倍B. 更易发生心肌缺血和心梗C. 部分患者寰枢关节活动度下降导致插管困难D. 胃排空常正常，误吸的危险性并未增加E. 白蛋白尿预示肾功能下降18. 在大量使用胰岛素而未及时补钾导致低血钾的机制是（）A. 大量出汗导致钾丢失B. 醛固酮分泌过多C. 肾小管重吸收钾障碍D. 结肠分泌钾加强E. 细胞外钾向细胞内转移19. 严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好，但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最可能的解释是（）A. 在酸中毒时将二氧化碳排出过多B. 血pH升高过快C. 明显的钾缺失D. 胰岛素过量E. 体内水分过多导致脑水肿20. 关于糖尿病酮症酸中毒，不合理的是（）A. 常见于胰岛素依赖型糖尿病B. 呼气中可有烂苹果味C. 首选胰岛素治疗D. 首选碱溶液治疗E. 及时补充水和电解质21. 对于糖尿病患者麻醉的说法，错误的是（）A. 吸入麻醉药抑制机体胰岛素的释放B. 神经阻滞麻醉对代谢影响较小C. 神经阻滞可能增加外周神经损害的机会D. 围术期低血糖罕见E. 椎管内阻滞是应特别注意无菌操作22. 关于糖尿病高渗性非酮症性昏迷的说法，不正确的是（）A. 多发生在老年病人和以往无糖尿病史B. 严重高血糖为其临床特征C. 明显高渗血症会引起昏迷和惊厥D. 治疗需应用比酮症酸中毒病人更大量的胰岛素E. 可补充低渗溶液如0.45%生理盐水或2.5%葡萄糖溶液23. 关于糖尿病酮症酸中毒，说法错误的有（）A. 原因是机体没有足够的胰岛素阻止游离脂肪酸代谢生成和积聚B. 酮症酸中毒患者不必推迟手术，术中注意补充胰岛素即可C. 血糖一般在16.6～27.7 mmol/LD. 一次静脉注射10～20 U胰岛素可以快速获得最大效果E. 只有严重酸中毒或循环衰竭时，才需给予碱性溶液24. 严重糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成增多，错误的是（）A. 酮体主要为代谢产物β-羟丁酸与乙酰乙酸和丙酮B. 酮体为有机酸，造成代谢性酸中毒C. 酮体可使阴离子间隙增大D. 高血糖的水平和酸中毒的严重程度没有相关性E. pH小于7.35时立即需要补充碳酸氢钠，以防止病程发展1. E2. D3. C4. C5. E6. E7. D8. E9. B 10. D 11. D 12. D 13. B 14. A 15.D 16.E 17. D 18. E 19. C 20. D 21. D 22. D 23. B 24. E。
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1.麻醉前用药，通常不考虑()
A．阿托品
B．东莨菪碱
C．苯巴比妥
D．哌替啶
E．咪达唑仑
2.由胰腺a细胞分泌的激素是()在Ⅰ型糖尿病发病中起主要作用的激素是()在应激反应中分
泌减少的激素是()与降钙素作用对立的激素是()具有抗过敏作用和消炎作用的激素是()如缺乏会导致粘液性水肿的激素是()
A．胰岛素
B．胰高糖素
C．甲状腺素
D．甲状旁腺素
E．糖皮质激素
F．盐皮质激素
3.丙泊酚()氯胺酮()羟丁酸钠()依托咪酯()
A．ACTH水平下降
B．血管升压素分泌增加
C．儿茶酚胺水平增加
D．生长激素分泌增加
E．皮质醇分泌减少
4.问答题简述糖尿病手术前准备的基本原则有哪些参考答案
①积极治疗糖尿病；②控制并发症；③改善全身情况；④提高病人对麻醉手术的耐受能力。
5.问答题70岁男性患者，术前诊断：右上肺肺癌。
拟在全身麻醉下行右上肺叶切除术。
既
往史有吸烟史31年，现每天一包，有慢支炎、肺气肿史。
6年前因心前区不适在某三甲医院确诊为冠心病，6天前有心绞痛发作，经舌下含药缓解。
现生活不能自理，只能休息。
经常感口干，饮水较多。
查体：血压为150/95mmHg，HR：98次/分，ECG报告V-VS-T段水平下移。
实验室检查：Hb70g/L、空腹血糖L。
问该病人的ASA分级为几级空腹血糖的正常值是多少糖尿病病人择期手术术前空腹血糖的控制标准是什么参考答案
(1)ASA四级。
(2)～L。
(3)L。
6.名词解释糖尿病参考答案
是由于绝对或相对性胰岛素分泌不足引起的代谢性内分泌疾病，可分原发和继发两类。
7.判断题生长素能促进机体产热。
() 参考答案错8.判断题丙泊酚可使ACTH水平下降。
() 参
考答案对 9 ACTH垂体瘤的有一下哪些表现()
A．蛋白质代谢异常
B．向心性肥胖
C．高血压
D．低钾、高氯
E．性功能障碍
10 下列低温对内分泌功能的影响，正确的是()
A．肾上腺皮质功能受抑制
B．血儿茶酚胺浓度降低
C．甲状腺功能在降温开始时有亢进现象
D．血糖升高
E．血乳酸下降
11 甲亢病人术前应控制基础代谢率，下列哪项正确()
A．+40%
B．+30%
C．+20%
D．+10%
E．+5%。