《产科超声》PPT课件
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最新妇产科超声课件PPT课件
4、子宫大小 、内部回声月经前后常有变化 。
5、 肿块周围无环状或半环状血流 ，阻力指数约 0.6
2、粘液性囊腺瘤 声像图特点 ： （1）肿瘤轮廓清晰呈园形或椭园形无回声区 ，内
有散在细小的强回声点 。 （2）囊壁均匀增厚 （ >5mm）。 （3）多为单侧多房 。 （4）肿瘤体积较大 ，直径多在 10cm以上 。 （5）少数有乳头状物生长 。
声像图特点 ：
1、葡萄胎 ：（1）子宫大于孕周 ；
（2）子宫内充满大小不等的强回声点、 团 ，或见蜂窝状无回声区 ；
（3）宫内无胎儿 、胎盘声像 ；
（4）子宫两侧可见黄素囊肿声像 ，但 是在葡萄胎行刮宫术后 2～4周黄素囊肿开始消退 ，约持续 2～4个月 ；
（5）部分型葡萄胎时 ，可见有胎儿结 构，但羊水及胎盘均不清晰 。
十八 、胎儿畸形
1、无脑儿 2、脑积水 3、脊柱裂 4、 12指肠梗阻 5、脐疝
十九 、羊膜疾病
1、羊水过多 —大于 2000ml时 ，测羊水深度大于 8cm。
2、羊水过少 —小于 300ml时 ，测羊水深度小于 3cm。
二十 、前置胎盘
1、低位胎盘 2、边缘性前置胎盘 3、部分性前置胎盘 4、中央性前置胎盘 （完全性前置胎盘 ）
十五 、异位妊娠
声像图特点 ： 1、子宫增大 ，子宫内膜增厚 ，宫内未见妊娠囊 ； 2、附件处可见不均质 、边界不清得囊性或实性包
块 ，偶见妊囊内心管搏动 ； 3、子宫直肠窝有无回声区或低回声区 ； 4、异位妊娠肿块内可见动 、静脉彩色血流 。
鉴别诊断 ： 1、宫内妊娠流产 2、黄体破裂 3、卵巢囊肿蒂扭转 4、兰尾炎
十六 、过期妊娠
声像图特点 ：1、胎盘老化 2、羊水量减少 （ <1.0cm），内见
《产科超声》PPT课件
• 临床分类是在临产宫口开 至30mm以上经阴道检查 时，因此不下部分性前置 胎盘的诊断
• 中央性前置胎盘可能合并 胎盘植入
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38
羊水切面
• 羊水过多 37周前AFI >或=240mm 37周后AFI >或=200mm 最大深度>或=80mm
• 羊水过少 37周前AFI <或=80mm 37周前AFI <或=50mm 最大深度<或=20mm
内出血、先天性肠管畸形
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30
股骨长度的标准测量
• 声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查，完全显 示股骨且两端呈平行的斜面。
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31
双侧下肢及足底切面
• 如果股骨长与足长之比小于0.9，可能存在骨骼发 育不良，如果股骨长与足长之比在0.9到1.0之间， 可能为小胎儿或发育匀称的IUGR儿。
20.腿纵切面——足底（双幅图）
21.纵切面显示胎盘下缘和宫颈的关精选系课件ppt
5
颅脑的常见切面
• 在胎儿颅脑检查时，最 重要、最常用的横切面 有丘脑水平横切面（b 平面）、侧脑室水平横 切面（a平面）、和小 脑水平横切面（c平 面）。
• 通过这三个切面的系统 观察，95%的中枢神经 系统明显畸形可以检测 出来。
中晚孕期胎儿超声筛查 标准切面
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1
掌握标准切面
• 所谓标准切面只是相对测量时来说的，目的是为 了减小测量数据的误差，帮助准确评估孕周，增 加测量的可重复性
• 对于筛查来说是切面越全越好，掌握标准切面 • 有利于培养好的筛查习惯，提高诊断水平 • 牢记正常标准切面，筛查时才容易发现异常 • 牢记标准切面，迎接产科超声诊断质量控制
• 中央性前置胎盘可能合并 胎盘植入
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38
羊水切面
• 羊水过多 37周前AFI >或=240mm 37周后AFI >或=200mm 最大深度>或=80mm
• 羊水过少 37周前AFI <或=80mm 37周前AFI <或=50mm 最大深度<或=20mm
内出血、先天性肠管畸形
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股骨长度的标准测量
• 声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查，完全显 示股骨且两端呈平行的斜面。
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双侧下肢及足底切面
• 如果股骨长与足长之比小于0.9，可能存在骨骼发 育不良，如果股骨长与足长之比在0.9到1.0之间， 可能为小胎儿或发育匀称的IUGR儿。
20.腿纵切面——足底（双幅图）
21.纵切面显示胎盘下缘和宫颈的关精选系课件ppt
5
颅脑的常见切面
• 在胎儿颅脑检查时，最 重要、最常用的横切面 有丘脑水平横切面（b 平面）、侧脑室水平横 切面（a平面）、和小 脑水平横切面（c平 面）。
• 通过这三个切面的系统 观察，95%的中枢神经 系统明显畸形可以检测 出来。
中晚孕期胎儿超声筛查 标准切面
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1
掌握标准切面
• 所谓标准切面只是相对测量时来说的，目的是为 了减小测量数据的误差，帮助准确评估孕周，增 加测量的可重复性
• 对于筛查来说是切面越全越好，掌握标准切面 • 有利于培养好的筛查习惯，提高诊断水平 • 牢记正常标准切面，筛查时才容易发现异常 • 牢记标准切面，迎接产科超声诊断质量控制
产科超声诊断ppt课件
胚泡的内腔叫胚泡腔，其一侧壁上附着一群 细胞叫内细胞群，将来发展为胚体，近内细胞群的 滋养层叫极端滋养层，它最早埋入子宫内膜，参与 胎盘的形成。
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9
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10
⑷、胚盘的形成
内细胞群分成二层细胞，上层为外胚层，下层为内胚 层；外胚层与极端滋养层之间出现一腔叫羊膜腔，内胚层下 出现一腔叫卵黄囊。
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5
作用：胎儿浸浴在羊水中，可防止胎儿肢体 粘连，能缓冲外力对胎儿的振动和压迫；分娩 时，，羊水可扩张子宫颈管和冲洗及润滑产道。
正常量：妊8周时，羊水约5-10ml；妊20周达 40ml；妊34-38周时约1000ml;足月时约为800ml.
5.脐带：在中晚期妊娠时，胎体与胎盘之间 相连接的条索状结构；是胎儿与胎盘间物质运输
的通道；悬浮于羊水中。
结构：由羊膜把体蒂、尿囊、卵黄囊，脐动脉、
脐静脉窦包围在胚体腹侧。全长约55Cm。
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6
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7
6.胚胎的形成：
⑴、受精：排卵后12小时内。（见后页图）
卵巢将成熟卵排入输卵管→（约在月经周期第15天） 与精子合成受精卵。 卵裂- 受精卵
的 早期细胞分裂。 （即：由一个受
7、胚泡的植入： 胚泡埋人子宫内膜的过程。 植入的部位：子宫底和子宫体的后壁或前壁，后壁多于前壁。 植入时间：开始于受精后的第5—6天，完成于第11—12天。
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12
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13
植入的过程：
当胚泡增大→极端 滋养层细胞溶解邻近 的子宫内膜→线开一 小口→胚泡的一部分 先埋入其内→最后胚 泡全部埋入 。
妊20周：头体长有胎毛，胎心、胎动明显，
已有吞咽和排尿功能，身长25Cm.
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⑷、胚盘的形成
内细胞群分成二层细胞，上层为外胚层，下层为内胚 层；外胚层与极端滋养层之间出现一腔叫羊膜腔，内胚层下 出现一腔叫卵黄囊。
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5
作用：胎儿浸浴在羊水中，可防止胎儿肢体 粘连，能缓冲外力对胎儿的振动和压迫；分娩 时，，羊水可扩张子宫颈管和冲洗及润滑产道。
正常量：妊8周时，羊水约5-10ml；妊20周达 40ml；妊34-38周时约1000ml;足月时约为800ml.
5.脐带：在中晚期妊娠时，胎体与胎盘之间 相连接的条索状结构；是胎儿与胎盘间物质运输
的通道；悬浮于羊水中。
结构：由羊膜把体蒂、尿囊、卵黄囊，脐动脉、
脐静脉窦包围在胚体腹侧。全长约55Cm。
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6
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7
6.胚胎的形成：
⑴、受精：排卵后12小时内。（见后页图）
卵巢将成熟卵排入输卵管→（约在月经周期第15天） 与精子合成受精卵。 卵裂- 受精卵
的 早期细胞分裂。 （即：由一个受
7、胚泡的植入： 胚泡埋人子宫内膜的过程。 植入的部位：子宫底和子宫体的后壁或前壁，后壁多于前壁。 植入时间：开始于受精后的第5—6天，完成于第11—12天。
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13
植入的过程：
当胚泡增大→极端 滋养层细胞溶解邻近 的子宫内膜→线开一 小口→胚泡的一部分 先埋入其内→最后胚 泡全部埋入 。
妊20周：头体长有胎毛，胎心、胎动明显，
已有吞咽和排尿功能，身长25Cm.
产科超声检查 ppt课件
产科超声检查
第一节 正常产科超声诊断
妊娠12周末以前称为早期妊娠,妊娠第13-27周末称中期妊娠,第28周及以 后称晚期妊娠。 一、早期妊娠 子宫增大、妊娠囊、卵黄囊、胎芽、原始胎盘。
二、中、晚期妊娠 （一）胎头：丘脑平面，双顶径测量的标准切面，可以看到脑中线、第 三脑室、丘脑。 （二）脊柱：13周后能显示，以纵切为主，依次观察颈、胸、腰和骶尾 椎。 （三）胸廓横断面：主要观察心脏和肺脏。 （四）上腹部断面：腹围的测量，同时显示脊柱、腹主动脉、胃泡、脐 静脉。
二、异位妊娠：受精卵于子宫体腔外着床，包括输卵管（最多见，占 95%左右）、卵巢、腹腔、阔韧带及宫颈妊娠。 超声诊断要点：子宫增大，内膜增厚，宫内无胚囊，可有假妊娠囊。一 侧附件见胚芽，CDFI：可胚囊边缘探及低阻力血流信号。
在子宫左侧查见一约4.0x3.8x3.5cm孕囊，其内可见胎芽长约2.6cm，并见心管搏 动。CDIF：胎芽内可见闪烁的血流信号。
。
五、胎儿畸形 无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑膜膨出、消化道闭锁、胎儿肾脏多囊性病 变、胎儿唇腭裂，胎儿心脏病。 六、羊水过多或过少。
宫内节育器（IUD）的超声诊断 宫内节育器声像图：宫内强回声，后方伴声尾。IUD的上缘距宫底表面 （宫底外缘）之间的距离为1.0-2.0cm，表示节育器位置正常。 1、IUD异位 2、IUD移位
3、带环受孕
在子宫右上方查见一孕囊，大小约1.8x1.4cm，其内可见胎芽及心管搏 动。
三、多胎妊娠，以双胎最为多见，可以是两个或以上的卵子同时受精， 也可由一个受精卵分裂形成。 四、胎盘、脐带异常。 前置胎盘，胎盘部分或全部掩盖子宫颈内口者（边缘性、部分性、完全 性）。其诊断应在28周后。 胎盘早剥。
单脐动脉，脐带内仅有一条动脉和一条静脉
第一节 正常产科超声诊断
妊娠12周末以前称为早期妊娠,妊娠第13-27周末称中期妊娠,第28周及以 后称晚期妊娠。 一、早期妊娠 子宫增大、妊娠囊、卵黄囊、胎芽、原始胎盘。
二、中、晚期妊娠 （一）胎头：丘脑平面，双顶径测量的标准切面，可以看到脑中线、第 三脑室、丘脑。 （二）脊柱：13周后能显示，以纵切为主，依次观察颈、胸、腰和骶尾 椎。 （三）胸廓横断面：主要观察心脏和肺脏。 （四）上腹部断面：腹围的测量，同时显示脊柱、腹主动脉、胃泡、脐 静脉。
二、异位妊娠：受精卵于子宫体腔外着床，包括输卵管（最多见，占 95%左右）、卵巢、腹腔、阔韧带及宫颈妊娠。 超声诊断要点：子宫增大，内膜增厚，宫内无胚囊，可有假妊娠囊。一 侧附件见胚芽，CDFI：可胚囊边缘探及低阻力血流信号。
在子宫左侧查见一约4.0x3.8x3.5cm孕囊，其内可见胎芽长约2.6cm，并见心管搏 动。CDIF：胎芽内可见闪烁的血流信号。
。
五、胎儿畸形 无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑膜膨出、消化道闭锁、胎儿肾脏多囊性病 变、胎儿唇腭裂，胎儿心脏病。 六、羊水过多或过少。
宫内节育器（IUD）的超声诊断 宫内节育器声像图：宫内强回声，后方伴声尾。IUD的上缘距宫底表面 （宫底外缘）之间的距离为1.0-2.0cm，表示节育器位置正常。 1、IUD异位 2、IUD移位
3、带环受孕
在子宫右上方查见一孕囊，大小约1.8x1.4cm，其内可见胎芽及心管搏 动。
三、多胎妊娠，以双胎最为多见，可以是两个或以上的卵子同时受精， 也可由一个受精卵分裂形成。 四、胎盘、脐带异常。 前置胎盘，胎盘部分或全部掩盖子宫颈内口者（边缘性、部分性、完全 性）。其诊断应在28周后。 胎盘早剥。
单脐动脉，脐带内仅有一条动脉和一条静脉
产科超声 ppt课件
<20w，体重<500g。 ▪ 难免流产
早期流产，12w； 晚期流产，12~20w
▪ 过期流产
05:04:41
复旦大学妇产科医院 常才
9
先兆流产：宫腔积血
05:04:41
复旦大学妇产科医院 常才
10
流产
05:04:41
停经60天，胚囊变形，未见胚芽
卵黄囊囊肿，直径达8mm
复旦大学妇产科医院 常才
11
难免流产
难免流产，胚胎死亡，绒毛下血肿形成，见卵黄囊
05:04:41
复旦大学妇产科医院 常才
12
异位妊娠
▪ 发生部位：最常见输 卵管、次之卵巢、宫 颈、宫角和腹腔等
▪ 原因：输卵管形态、 功能不全，受精卵外 游理论
超声表现
宫腔内无胚囊 附件包块 盆腔积液 异位的胎心搏动
肿块内部或表面见扩张 血管，但是并非特征性 改变
复旦大学妇产科医院 常才
17
宫颈妊娠：大量阴道出血
05:04:41
复旦大学妇产科医院 常才
18
子宫内口部位妊娠
05:04:41
复旦大学妇产科医院 常才
19
剖宫产切口妊娠：见妊娠囊位于剖宫产切口处
05:04:41
复旦大学妇产科医院 常才
20
剖宫产切口部位妊娠：局部蜂窝状回声、血管扩张明显、
出血多
复旦大学妇产科医院 常才
72
胎粪性腹膜炎
05:04:41
复旦大学妇产科医院 常才
73
胎粪性腹膜炎
05:04:41
复旦大学妇产科医院 常才
74
腹壁缺损
05:04:41
脐带根部高回声， 肠曲突入其中
《产科超声》PPT课件
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8
双顶径测量的标准切面：
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9
头围测量（head circumfrence HC）：
当胎头变形影响双顶径测量时，应测量头围；孕晚期以HC代替BPD 测量方法：有的超声仪器可应用椭圆功能键直接测量。
公式：头围=（双顶径+枕额径）x1.57
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10
神经管畸形之无脑畸形：
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2、脐血管-胎盘血流动力学改变可预测胎儿宫内窘迫。
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29
五、脐带：
孕7周可显示脐血管回声，为一根动脉一根静脉。11周后显示两根动脉， 一根静脉，呈螺旋样排列。
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30
六、羊水：
1、羊水量与某些胎儿畸形密切相关；
2、晚期羊水浑浊提醒胎儿宫内窘迫状况。
11
无脑畸形：
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12
神经管畸形之脊柱裂：
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13
（二）、胎儿面部
唇裂
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14
（三）、胎儿胸部：
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15
胎儿心脏
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16
1、常规产科超声要求观察心脏在胸腔内的位置、大小及四个腔室。
2、系统产前超声检查要求运用多项超声技术，全面观察与测量 心脏大小结构、瓣膜运动、血流状况等，以评价心血管畸形。
1、16-26周，测量双顶径是估测孕周的可靠方法。 2、测量方法：测量标准断面为丘脑平面
颅中线居中，两侧对称的低回声为丘脑，呈蝴蝶状，蝴蝶的小翅膀侧为胎儿枕部，
大翅膀侧为胎儿额部，近额部两侧丘脑间两条小线状回声为第三脑室，在第三脑室 水平前方两个等号线状回声为透明隔回声。
3、测量近端颅骨外缘及远端颅骨内缘间的距离，测量时颅骨 的软组织不包括在内。
产科超声幻灯 ppt课件
Figure4b:A magnified view of one of the gestational sacs shows an embryo (calipers) and an amniotic membrane(arrows).
.
Figure4c:单绒毛膜双羊膜囊 Monochorionic-diamniotic twins (8 weeks' menstrual age). A single chorionic sac (c) is present containing two live embryos (e). An amniotic membrane (arrows) is identified surrounding each embryo.
2）、胚胎顶臀径（CRL）
测量方法：通过变换探头方向，获取胚胎的最长轴，测量胚胎的颅顶部到臀外缘的距离。 公式法：孕龄（d）= 6、CRL（mm）+42 孕龄（W）=CRL（cm）+6.5 测量标准面：取胎体或躯干最长、最直的正中矢状切面图像。 测量注意：卵黄囊不包括在测量范围；测量CRL不包括下肢；应找到胎儿最大长度，以免低估孕龄。
3、早孕期妊娠龄的估计： 1）妊娠囊：
测量方法：选择妊娠囊的内侧壁作为测量点，测量妊娠囊纵径、横径及前后径 公式：妊娠龄（d）=妊娠囊平均内径（mm）+30 妊娠龄（w）=妊娠囊最大内径（cm）+3
测量标准面：膀胱充盈适当；完整显示妊娠囊。
注意：因妊娠囊囊壁较厚，测量时，各径线一律测内径；适用于孕7周内。
第8周：
第9-10周：
Embryo and Amnion:
卵黄囊及羊膜囊、 胚胎、胚外体腔
5、第9周：胎盘境界逐渐清晰，脐带内血流可见显示。胎儿的头、躯干、四肢可显示。 测量：CRL，原始心管搏动。
产科超声讲座PPT课件
产科超声讲座ppt课件
• 引言 • 产科超声概述 • 产科超声的应用 • 产科超声的解读和报告 • 产科超声的未来展望 • 结论
01
引言
主题简介
01
产科超声是利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查的一种医学影 像学方法。
02
产科超声检查是孕期保健的重要 环节，对于监测胎儿生长、发现 异常情况以及指导分娩等具有重 要意义。
脐带异常
如发现脐带异常，需密切关注胎儿 情况，如出现胎动减少、胎心异常 等症状，及时采取相应治疗措施。
05
产科超声的未来展望
新技术和新方法
人工智能和机器学习
利用人工智能和机器学习技术对超声图像进行自动分析和诊断， 提高诊断准确性和效率。
3D和4D超声技术
进一步发展和完善3D和4D超声技术，提供更立体、更精准的胎儿 和母体结构成像。
目的和目标
目的
使参与者了解产科超声的基本原 理、技术方法和临床应用。
目标
提高参与者对产科超声的认识和 操作技能，为临床工作提供有力 支持。
02
产科超声概述
定义和重要性
定义
产科超声是一种利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查和诊断的方法。
重要性
产科超声是孕期保健的重要手段，能 够评估胎儿生长、发现异常情况、监 测胎盘和羊水状况等，对保障母婴健 康具有重要意义。
验，促进技术的共同进步。
06
结论
主要观点和结论
产科超声是孕期检查的重要手段，能 够准确评估胎儿生长情况、胎盘位置 和羊水状况，有助于早期发现和预防 潜在的并发症。
孕期超声检查的频率和时间应遵循医 生的建议，过度频繁的超声检查可能 对胎儿造成不必要的负担。
产科超声的准确性和可靠性在很大程 度上取决于医生的经验和技能，因此 医生需要经过专业培训，并定期接受 继续教育。
• 引言 • 产科超声概述 • 产科超声的应用 • 产科超声的解读和报告 • 产科超声的未来展望 • 结论
01
引言
主题简介
01
产科超声是利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查的一种医学影 像学方法。
02
产科超声检查是孕期保健的重要 环节，对于监测胎儿生长、发现 异常情况以及指导分娩等具有重 要意义。
脐带异常
如发现脐带异常，需密切关注胎儿 情况，如出现胎动减少、胎心异常 等症状，及时采取相应治疗措施。
05
产科超声的未来展望
新技术和新方法
人工智能和机器学习
利用人工智能和机器学习技术对超声图像进行自动分析和诊断， 提高诊断准确性和效率。
3D和4D超声技术
进一步发展和完善3D和4D超声技术，提供更立体、更精准的胎儿 和母体结构成像。
目的和目标
目的
使参与者了解产科超声的基本原 理、技术方法和临床应用。
目标
提高参与者对产科超声的认识和 操作技能，为临床工作提供有力 支持。
02
产科超声概述
定义和重要性
定义
产科超声是一种利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查和诊断的方法。
重要性
产科超声是孕期保健的重要手段，能 够评估胎儿生长、发现异常情况、监 测胎盘和羊水状况等，对保障母婴健 康具有重要意义。
验，促进技术的共同进步。
06
结论
主要观点和结论
产科超声是孕期检查的重要手段，能 够准确评估胎儿生长情况、胎盘位置 和羊水状况，有助于早期发现和预防 潜在的并发症。
孕期超声检查的频率和时间应遵循医 生的建议，过度频繁的超声检查可能 对胎儿造成不必要的负担。
产科超声的准确性和可靠性在很大程 度上取决于医生的经验和技能，因此 医生需要经过专业培训，并定期接受 继续教育。
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11.胎儿心脏左室流出道切面
12.胎儿心脏右室流出道切面
13.胎儿腹部横切面——显示胃泡、胆囊——测量腹围
14.胎儿腹部横切面——显示双肾、纵切面显示一个肾（双幅图）
15.脐带横切面或纵切面（双幅图）
16.膀胱横切面或纵切面
17.张开手（至少是一侧）
18.上肢纵切面
19.股骨纵切面——测量股骨长
20.腿纵切面——足底（双幅图）
中晚孕期胎儿超声筛查 标准切面
.
1
掌握标准切面
• 所谓标准切面只是相对测量时来说的，目的是为 了减小测量数据的误差，帮助准确评估孕周，增 加测量的可重复性
• 对于筛查来说是切面越全越好，掌握标准切面 • 有利于培养好的筛查习惯，提高诊断水平 • 牢记正常标准切面，筛查时才容易发现异常 • 牢记标准切面，迎接产科超声诊断质量控制
21.纵切面显示胎盘下缘和宫颈的关系.
5
颅脑的常见切面
• 在胎儿颅脑检查时，最 重要、最常用的横切面 有丘脑水平横切面（b 平面）、侧脑室水平横 切面（a平面）、和小 脑水平横切面（c平 面）。
• 通过这三个切面的系统 观察，95%的中枢神经 系统明显畸形可以检测 出来。
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6
丘脑水平横切面
• 此切面显示：丘脑位 于胎头中央，两侧对 称，呈卵圆形，大脑 镰居中，前方见透明 隔腔，及其两侧的侧 脑室
.
10
小脑平面（c）
• 显示侧脑室前角、透明隔 腔、丘脑、小脑及后颅窝 池
• 两小脑半球间有强回声的 蚓部相连，蚓部前方为第 四脑室，dandy-walker畸 形16周前难以诊断
• 24周前小脑横径=孕周， 孕20-38周平均生速度12mm/周，孕38周后平均 生速度0.7mm/周
.
11
颈背部皱褶厚度
.
4
பைடு நூலகம்
1.胎头横切面，显示脑半球和侧脑室，测量双顶径和头围
2.胎头枕骨下前囟门切面，测量小脑和后颅窝
3.纵切面显示整个脊柱颈椎
4.纵切面显示整个脊柱尾椎
5.骶骨的横切面
6.胎儿面部矢状切面——显示鼻骨
7.胎儿面部横切面——通过眼眶
8.胎儿面部横切面——通过上唇
9.胎儿面部横切面——通过上颌骨
10.胎儿心脏四腔心切面
.
2
中晚孕超声检查内容
• 明确胎儿数目及胎儿 是否存活
• 胎位 • 估测妊娠龄及胎儿体
重 • 胎儿畸形探测 • 胎儿附属物
.
3
如何判断胎位
• 胎产式：指胎体纵轴 与母体子宫纵轴的关 系（纵、横、斜）
• 胎先露：指最先进入 骨盆的胎儿部分（头、 臀、肩、混合）
• 胎方位：指胎儿先露 部分的指示点与母体 骨盆的关系
• 心脏周围的肺组织
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左右室流出道切面
• 此切面观察大动脉的 数目，膜部室间隔和 大血管与心室的连接 及走行，主、肺动脉 内经（应上彩色血流 观察）。
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心脏筛查的补充切面
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心脏筛查的补充切面（二）
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腹围（AC）测量的标准切面
• 取胎体横切面，腹围 呈圆形或椭圆形，左 侧显示胃泡，前方中 央见左支门静脉和右 支门静脉的汇合（肝 内门静脉1/3 段），背 部为脊柱横切面
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双肾胃泡胆囊
• 左肾纵切面应同时显示胃泡，横切面尚需观察有无肾盂扩 张，20周前<或=4mm， 30周后<或=7mm，要求显示肾 门水平的横切面，双肾门的角度正常应大于150度，小于 120度为异常，要考虑马蹄肾。
• 胆囊过大者，注意排除母体RH因子不合（27x6.5）。
• 胃泡横径一般小于25mm，12周后95%可显示。
显示鼻及上唇；前额、鼻骨下颌；眼眶；上下牙 槽突
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鼻骨
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脊柱
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脊柱、骶骨的标准切面
• 脊柱：横切从脊柱至 骶椎，每个脊柱有3个 骨化中心（椎体及两 侧椎弓呈“品”字 形）。
• 冠状面，横切面、脊 柱表面浅表组织的连 续性也是重要的检查 内容。
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脊柱的标准切面
• 旁纵切脊柱自然弯曲， 两排平行的骨化中心， 1个椎体对1个椎弓。
• 冠切面近背侧仅显示 由椎弓骨化中心组成 的两条平行光带。
• 腰椎椎管腰膨大可有 轻微增宽。
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膈肌的标准切面
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心脏的常用标准切面
• 大小：心胸面积比1/3
• 位置：有无偏移，心尖指向左前胸，正常心轴夹角为43+-7度（室间 隔与中线夹角）
• 十字交叉结构是否存在、右室尖部调节束、左右心房心室的连接、大 小比例、房室壁厚度、卵圆孔收缩期占房间隔1/3，卵圆瓣、二三尖 瓣的位置启闭，肺静脉入口
• 测量方法：胎头横切 面，显示透明隔及丘 脑后，探头向后成角 清晰显示小脑，在中 线水平测量颅骨外侧 缘与皮肤外侧缘的距 离。
• 16-18周，NF<5mm
• 16-24周，NF<6mm
• 颈背部纵轴厚度>6mm
时唐氏综合症危险性
增加17倍。
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侧脑室顶部平面
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常用颅脑补充切面
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颜面部标准切面
• 第三脑室2-3mm
• 该平面是测量双顶径 （BPD）、头围的标 准切面（HC）
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侧脑室平面（a）
• 显示侧脑室前、后角， 侧脑室前部分呈逗号 状的液性暗区，中间 有透明隔腔相通
• 通过胎儿前囟或颞部 作为声窗来观察近场 侧脑室
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侧脑室的测量方法
• 在侧脑室体部显示脉络丛 水平，垂直侧脑室水平， 游标置于侧脑室壁内侧
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肾上腺
• 呈低回声中央线状高回声为肾上腺髓质。 • 肾发育不良时，肾上腺增大，呈平卧征。
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肝、脾切面
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肠道
• 晚期妊娠结肠内经<20mm，小肠内经<或=7mm， 节段长度<或=15mm
• 精确在小数点后一位 • 正常值应<10mm • 10-15mm提示侧脑室扩张
（一般预后良好，但染色 体异常率高） • >15mm提示脑积水 • 单侧扩张者注意周边组织
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测量侧脑室腔时可能出现的几个错误
• （A）称为“前测量”的测值测的 是更接近远侧脑室体的横径（B） 脑室腔真正的横径是将游标置于室 腔边缘所测得（C）称为“后测量” 的测值测的是更接近枕角的横径 （D）在“外测量” 中 ，游标置于 脑室腔壁强回声反射的外缘（E） 在“成角测量” 中，游标的位置与 脑中线垂直而不是与脑室腔长轴垂 直。与上面的相比（F）为“离开 轴面”测量，可以注意到颅盖边缘 的不对称。在近侧颅盖边缘可见到 来自蝶骨大翼和岩脊的切迹。脑中 线不对称。所以这些错误都加大了 所测得的脑室体积。