急性左心衰的护理ppt课件
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急性左心衰的抢救措施PPT演示课件
2.氧疗：通过氧疗将血氧饱和度维持在大于等于95%，以防出现脏
器功能障碍甚至多器官功能衰竭。
首先保证有开放的气道，立即给予高流量（6~8L/min）鼻导管 吸氧，湿化瓶中加入20%~30%的乙醇湿化，使肺泡内泡沫的表面张 力减低而破裂，以改善肺泡通气。
病情特别重者应采用面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧。
6* 二、
其他表现
1.面色灰白或发绀
表现 图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
2.大汗
3.皮肤湿冷
7* ห้องสมุดไป่ตู้、
抢救 图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻
心脏负荷。病人常烦躁不安，需注意安全，谨防跌倒受伤。
8* 三、
抢救 图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
急性左心衰的抢救
•1
*
图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
定义
表现
抢救
总结
2
3
内容摘要
1
4
*
* 一、
定义 图形绘制
定义： 急性心力衰竭指心衰症状和体 征急性发作或急性加重的一种临床综合 征。临床上以急性左心衰竭较为常见， 多表现为急性肺水肿或心源性休克，是 严重的急危重症。其抢救是否及时合理 与预后密切相关。
4* 二、
表现 图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
呼吸系统
1.突发严重呼吸困难 2.呼吸频率可达30-40次/分 3.端坐呼吸 4.频频咳嗽 5.咳粉红色泡沫样痰 6.有窒息感而极度烦躁不安
5* 二、
表现 图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
循环系统
1.肺水肿早期血压可一过性升高， 如不能及时纠正，血压可持续下降 直至休克。 2.听诊两肺满布湿罗音和哮鸣音， 心率快，心尖部可闻及舒张期奔马 律，肺动脉第二心音亢进。
透析患者急性左心衰护理案例讲解PPT课件
生命体征稳定情况
心率、呼吸频率稳定
经过护理，患者的心率和呼吸频率逐渐趋于稳定，保持在 正常范围内。
血压控制良好
患者的血压得到了有效控制，未出现明显的波动或升高。
体温正常
患者的体温保持在正常范围内，未出现发热或低温等异常 情况。
症状改善程度
呼吸困难缓解
经过护理，患者的呼吸 困难症状得到了明显缓 解，呼吸更加顺畅。
缺氧表现
口唇、甲床等部位可能出现发绀，血氧饱和度下 降。
呼吸困难
患者主观感觉空气不足，呼吸费力，可能出现三 凹征等呼吸困难表现。
心输出量减少
心率增快
心脏代偿性加快心率，以维持心输出量。
血压下降
心输出量减少导致血压下降，患者可能出现头晕、乏力等症状。
尿量减少
肾脏灌注不足，尿量减少，可能出现少尿或无尿的情况。
氧疗及呼吸机使用指导
氧疗
给予患者持续低流量吸氧，以改善缺氧症状。同时，根据患者的血氧饱和度调 整氧流量，保持血氧饱和度在95%以上。
呼吸机使用指导
对于病情严重的患者，可能需要使用呼吸机辅助呼吸。在使用呼吸机前，应向 患者和家属解释使用呼吸机的必要性和注意事项，并指导患者正确配合呼吸机 治疗。
心理护理与健康教育
药物治疗
根据医嘱给予患者强心、利尿等药物治疗，以改善心功能状态。
缓解焦虑情绪
心理护理
加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予关心和支持，缓解 焦虑情绪。
提供舒适环境
保持病房安静、整洁、舒适，减少不良刺激，有利于患者休息和睡 眠。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持，增强患者的信心和安 全感。
心理社会评估
焦虑与恐惧
急性左心衰的护理 ppt课件
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一般护理
6、心理护理：稳定患者情绪，大多数患者有恐 惧濒死感。再加上陌生的环境和医护人员紧张的 抢救场面，更加重了患者的紧张心理，使心肌耗 氧量增加，导致机体缺氧状况加重。针对他们不 同心理状态，我们要进行耐心解释，给予心理疏 导，调整病人的不良心态，讲解心理对疾病的影 响。赢得他们的信任，了解自己的病情，并积极 配合治疗。 ７、 饮食护理：给于高热量、高维生素、低蛋 白、低盐、易消化、清淡饮食，且少量多餐，保 持大便通畅。
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其他治疗
无创通气：加压给氧，使肺泡内压在吸 气时增加，一方面可使气体交换增加， 另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗液。
机械通气：可减少呼吸肌作功，降低耗 氧量。
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五、护理
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一般护理
1、急性左心衰是一种严重状态，可威胁患 者生命，必须重视。凡患者病情突然变 化，考虑为急性左心衰者，应报告上级 医生，并告知患者家属，签重病通知书。
急性左心衰的护理
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胸外
1
内容
一、概念 二、病因和发病机制 三、临床表现 四、治疗处理 五、护理
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2
一、概念
急性心力衰竭是指各种原因引起心 排血量显著、急骤降低，导致组织 器官灌注不足和急性淤血的一组综 合征。若仅是左心室功能障碍则称 为急性左心衰竭。
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3
二、病因与发病机制
尿作用。
诱因的治疗。
如快速性心律失常诱发的急性肺水肿，
药物治疗无效时，应行电复律治疗。
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（二）降低前负荷
利尿剂。通过减少总血流量而降低肺静脉压。速尿20 －40mg快速静注，必要时可增加剂量重复使用。
急性左心衰的护理查房ppt课件
病因
1、急性原发 性心肌损害
急性广泛性 心肌梗死 急性弥漫 性心肌炎
病因 2、急性左心室负荷过重
多见于急性二尖瓣或主 动脉瓣返流，瓣膜关闭 不全
多见于恶性高血压， 瓣膜狭窄
前负荷过重
后负荷过重
感染 酸碱失衡及电解质紊乱
血容量增多：摄盐、补液过多过快
过度劳累或情绪激动 分娩、暴怒
诱因
恶性心律失常：房颤 室速 室颤 原发心脏病加重 心肌功能减退 肺栓塞 治疗不当 甲亢 贫血
急性左心衰的护理查房
相关知识
概念 病因 诱因
心功能分级
临床表现、实验室检查 抢救配合与治疗方法 洋地黄类药物
概念
急性心力衰竭（acute
heart failure）是指由 于器质性心脏病发展到心 肌收缩力减退使心脏不能 将回心血量全部排出，心 搏出量减少，引起肺静脉 瘀血，动脉系统严重供血 不足的一组症候群。临床 上以极度烦躁、极度气促， 咯白色泡沫或粉红色泡沫 痰，双肺干湿性罗音为特 点。
毒性反应的处理
早期诊断及时停药是治疗的关键
病例资料
一般资料
张某，男性，73岁 因“突发喘憋4小时“于2014年10月03 日入院。 高血压病20余年，最高血压 200/110mmHg，未规律服药
既往史
脑梗塞病史8年
现病史
入院前4小时，无明显诱因出现喘憋， 不能平卧，伴心悸、大汗、咳嗽、咳粉 红色泡沫痰，无心前区及后背疼痛，急 诊就诊。
病例资料
住院经过
于2014年10月3号急诊入院:体温 36.2 脉搏120次/分，呼 吸36次/分，血压： 180/110mmHg，体重：90kg，腰围： 80cm 入院诊断：1、急性心衰 2、高血压病 心脏扩大 心功能 Ⅳ级 3、肺部感染 急诊给予拖拉塞米利尿，扩血管治疗后收入我科。
急性左心衰竭病人的护理查房PPT课件
关
• 潜在并发症:心源性休克，猝死，洋地黄中毒，血 栓性静脉炎
气体交换受损与左心衰竭导致肺淤血有关
•护理目标 病人呼吸困难明显改善或消失 •措施
1.休息与体位 病人有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负荷，利 于心功能恢复。 劳力性呼吸困难者，应减少活动量，以不引起症状为度。 夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕卧位或半卧位，加强夜间巡视。 端坐呼吸者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必
预防洋地黄中毒
观察洋地黄中毒表现，如心律失 常，胃肠道反应，神经系统症状 一旦出现，立即停用洋地黄，补 充钾盐，停用排钾利尿剂，纠正 心律失常
在家中心衰发作应如何自救
• 首先让病人安静，减少躁动 • 有条件的马上吸氧 • 松开衣领取坐位，双下肢随床沿 • 下垂，可用胶带轮流结扎四肢， • 每一肢体5分钟，然后松5分钟， • 以减轻心脏负担 • 限制饮水量，拨打急救电话，
病史汇报
患者，栾昌茹，男性， 64岁，，诊断为1.急 性左心功能衰竭，心 功能Ⅱ级（kiliip分 级）2.高血压病 T36.2℃，P96次/分， R18次/分， BP130/80mmHg
病史汇报
•现病史 因“突发胸闷，气促伴夜间不能平卧5天”入院，诊断为1. 急性左心功能衰竭，心功能Ⅱ级（kiliip分级）2.高血压病 •既往史 高血压病史4年，左下肢静脉曲张年数不详 •过敏史 无 •治疗 强心，利尿，扩管，改善心室重构，改善微循环，抗感染等
护理目标患者能说出心衰的病因及诱因，采取预防措施
护理措施 1.向患者及家属讲解心衰的病因及诱因。
Байду номын сангаас
2.注意防寒保暖，避免呼吸道感染。
3.在心功能允许的情况下可适当运动，以不出现胸闷为
• 潜在并发症:心源性休克，猝死，洋地黄中毒，血 栓性静脉炎
气体交换受损与左心衰竭导致肺淤血有关
•护理目标 病人呼吸困难明显改善或消失 •措施
1.休息与体位 病人有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负荷，利 于心功能恢复。 劳力性呼吸困难者，应减少活动量，以不引起症状为度。 夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕卧位或半卧位，加强夜间巡视。 端坐呼吸者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必
预防洋地黄中毒
观察洋地黄中毒表现，如心律失 常，胃肠道反应，神经系统症状 一旦出现，立即停用洋地黄，补 充钾盐，停用排钾利尿剂，纠正 心律失常
在家中心衰发作应如何自救
• 首先让病人安静，减少躁动 • 有条件的马上吸氧 • 松开衣领取坐位，双下肢随床沿 • 下垂，可用胶带轮流结扎四肢， • 每一肢体5分钟，然后松5分钟， • 以减轻心脏负担 • 限制饮水量，拨打急救电话，
病史汇报
患者，栾昌茹，男性， 64岁，，诊断为1.急 性左心功能衰竭，心 功能Ⅱ级（kiliip分 级）2.高血压病 T36.2℃，P96次/分， R18次/分， BP130/80mmHg
病史汇报
•现病史 因“突发胸闷，气促伴夜间不能平卧5天”入院，诊断为1. 急性左心功能衰竭，心功能Ⅱ级（kiliip分级）2.高血压病 •既往史 高血压病史4年，左下肢静脉曲张年数不详 •过敏史 无 •治疗 强心，利尿，扩管，改善心室重构，改善微循环，抗感染等
护理目标患者能说出心衰的病因及诱因，采取预防措施
护理措施 1.向患者及家属讲解心衰的病因及诱因。
Байду номын сангаас
2.注意防寒保暖，避免呼吸道感染。
3.在心功能允许的情况下可适当运动，以不出现胸闷为
急性左心衰ppt课件
急性左心衰ppt课件目录•急性左心衰概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与措施•并发症预防与处理策略•患者教育与心理支持工作部署•总结回顾与展望未来发展趋势PART01急性左心衰概述定义与发病机制定义急性左心衰是指左心室功能突然发生严重障碍，导致心排血量急剧下降，组织器官灌注不足和急性淤血综合征。
发病机制主要包括心脏负荷突然增加、心肌收缩力急剧下降、心室舒张受限等。
流行病学及危险因素流行病学急性左心衰的发病率逐年上升，且死亡率较高。
危险因素高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、吸烟等是急性左心衰的主要危险因素。
分型根据临床表现和血流动力学特点，急性左心衰可分为肺水肿型、心源性休克型、高动力型等。
临床表现突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫状痰、大汗、烦躁不安等。
严重者可出现神志模糊、休克等症状。
肺水肿型主要表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫状痰、大汗等。
肺部可闻及湿啰音，X 线检查可见肺水肿征象。
高动力型主要表现为心率增快、心尖搏动增强等高动力状态。
血压可正常或轻度升高，肺部无湿啰音或仅有少量湿啰音。
心源性休克型主要表现为血压下降、面色苍白、四肢湿冷等休克症状。
同时可伴有少尿、无尿等肾功能受损表现。
临床表现与分型PART02诊断与鉴别诊断突发严重呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，双肺可闻及湿啰音等。
典型的临床症状体征表现影像学检查心率增快，心尖区可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进等。
X 线胸片可见肺水肿征象，超声心动图可评估心脏结构和功能。
030201诊断依据及标准鉴别诊断及相关疾病支气管哮喘常有反复发作的喘息、气急等，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音。
急性肺栓塞常有胸痛、咯血、呼吸困难三联征，D-二聚体升高，肺动脉CTA可确诊。
急性呼吸窘迫综合征多有感染、创伤等诱因，表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症等。
血常规、尿常规、生化全项等可评估患者一般状况及器官功能。
常规实验室检查有助于心衰的诊断和鉴别诊断，以及评估心衰的严重程度和预后。
一例透析患者急性左心衰的个案护理PPT课件
透析过程中并发症预防不当
如低血压、肌肉痉挛等，影响透析效果，加重患 者负担。
3
患者心理问题忽视
焦虑、抑郁等心理问题可能影响患者配合度和康 复效果。
问题识别方法和技巧分享
密切观察患者生命体征
定期监测血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。
加强与患者沟通交流
了解患者主诉和不适，关注患者心理变化。
提高专业知识水平
本次个案护理成果总结
成功稳定了患者病情
通过及时的抢救和精心护理，患 者急性左心衰症状得到有效控制 ，生命体征恢复平稳。
提高了患者生活质量
在透析治疗过程中，关注患者的 心理和生活需求，提供全方位的 护理支持，使患者的生活质量得 到显著提高。
增强了团队协作能力
本次个案护理过程中，医护人员 之间密切配合，协同作战，共同 应对各种挑战，增强了团队协作 能力。
防营养不良。
预防措施制定和执行效果评价
严格控制水盐摄入
限制患者每日水和盐的摄入量，定期监测体 重和血压变化。
预防感染措施
加强手卫生和环境消毒，避免使用不洁物品 ，降低感染风险。
维持电解质平衡
定期监测血钾、血钙等电解质水平，及时调 整透析液成分。
营养支持
制定个性化饮食计划，补充优质蛋白质、维 生素和矿物质等营养素。
血气分析
可能出现低氧血症、酸中毒等。
影像学检查辅助诊断价值
胸部X线
肺水肿时可看到蝶形肺门，严重肺水肿时，为弥漫满肺的大片阴影。
超声心动图
可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包积液等，是诊断心衰的 重要检查手段。
危险因素评估与预防措施
评估危险因素
包括高血压、冠心病、糖尿病、瓣膜病等基础疾病，以及感染、心律失常、血容 量增加、过度劳累或情绪激动等诱发因素。
如低血压、肌肉痉挛等，影响透析效果，加重患 者负担。
3
患者心理问题忽视
焦虑、抑郁等心理问题可能影响患者配合度和康 复效果。
问题识别方法和技巧分享
密切观察患者生命体征
定期监测血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。
加强与患者沟通交流
了解患者主诉和不适，关注患者心理变化。
提高专业知识水平
本次个案护理成果总结
成功稳定了患者病情
通过及时的抢救和精心护理，患 者急性左心衰症状得到有效控制 ，生命体征恢复平稳。
提高了患者生活质量
在透析治疗过程中，关注患者的 心理和生活需求，提供全方位的 护理支持，使患者的生活质量得 到显著提高。
增强了团队协作能力
本次个案护理过程中，医护人员 之间密切配合，协同作战，共同 应对各种挑战，增强了团队协作 能力。
防营养不良。
预防措施制定和执行效果评价
严格控制水盐摄入
限制患者每日水和盐的摄入量，定期监测体 重和血压变化。
预防感染措施
加强手卫生和环境消毒，避免使用不洁物品 ，降低感染风险。
维持电解质平衡
定期监测血钾、血钙等电解质水平，及时调 整透析液成分。
营养支持
制定个性化饮食计划，补充优质蛋白质、维 生素和矿物质等营养素。
血气分析
可能出现低氧血症、酸中毒等。
影像学检查辅助诊断价值
胸部X线
肺水肿时可看到蝶形肺门，严重肺水肿时，为弥漫满肺的大片阴影。
超声心动图
可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包积液等，是诊断心衰的 重要检查手段。
危险因素评估与预防措施
评估危险因素
包括高血压、冠心病、糖尿病、瓣膜病等基础疾病，以及感染、心律失常、血容 量增加、过度劳累或情绪激动等诱发因素。
急性左心衰竭PPT课件
➢ rhBNP：冻干重组人脑利钠肽（新活素）或奈西立肽，属内源性激素物
作用，负
质，可扩张静脉和动脉、利尿、抑制RAAS和交感神经
μg/kg·min静
荷剂量1.5μg/kg，静脉缓慢推注，0.0075～0.0150
过 7 d。
脉滴注；可不给负荷量，直接静滴。疗程 3 d，不超
➢ 乌拉地尔：通常精静选 脉滴注100～400μg/min，可逐渐增加剂量，并根据22 血
➢ 必要时正压机械通气（无创或有创）治疗
精选
19
治疗---2
迅速开放静脉通道
药物治疗：
吗啡
➢ 作用：镇静、抗焦虑、扩张小血管减轻心脏负荷。 ➢ 静注3～5 mg，必要时15min后重复1次，共2～3次。 ➢ 注意：老年人减量，呼吸抑制或心动过缓、血压下降等不良反应。 ➢ 慢性阻塞性肺疾病者禁用。亦可应用哌替啶 50～100 mg 肌肉注射。
精选
5
发病机制
导致急性肺水肿的过程：
因：任何原因所致心脏收缩力突然严重减弱或 左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，
果：左室舒张压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静 脉压快速升高，肺毛细血管压升高，血管内液体渗入到 肺间质和肺泡内，肺水肿
早期可因交感神经被激活，血压升高， 随病情持续发展，血压将逐步下降。
四肢轮流绑扎止血带或血压计袖带：绑扎任意三肢，每 隔15～20 min放松一肢，以降低前负荷，减轻肺淤血和 肺水肿。
吸氧：使血氧饱和度（So2）维持在≥95%，以防脏器功 能障碍或多脏器功能衰竭。
➢ 首先保证气道通畅 ➢ 低氧血症和呼吸困难明显者（ So2＜90％），高流量给氧
6～8 L/min
➢ 呼吸性碱中毒患者以面罩吸氧
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.
25
• 心理护理
恐惧和焦虑可导致交感神经系统兴 奋性增高，使呼吸困难加重。医护人员在 抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不 乱，使病人产生信任与安全感。避免在病 人面前讨论病情，以减少误解。必要时可 留一亲属陪伴病人，护士应与病人及家属 保持密切接触，提供情感支持。
.
26
• 做好基础护理与日常生活护理
②硝普钠：扩张小动脉和小静脉。超过72h有氰化物现用，避光滴注。
（用药过程中必须密切观察血压变化，及时调整用 量。）
.
22
（5）氨茶碱+激素类 ① 氨茶碱对解除支气管痉挛有效，并有一定的正
性肌力及扩血管、利尿作用。缓慢静脉注射给药
②激素类可增强心肌收缩、扩张周围血管、 解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细 血管通透性的作用。地塞米松5～10mg静 注
选 择 原 则
血 管 扩 张 剂
若以肺水肿，肺充血为主，无明显 周围灌注不足，宜选用静脉扩张剂 以心排量降低，有明显灌注不足， 而肺充血不严重，宜用动脉扩张剂 两者兼有，宜选用动静脉扩张剂
.
21
简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg，5～ 10min/次，最多可用8次。
①硝酸甘油：小剂量扩张静脉，大剂量扩张小动脉 ，并有扩张冠状动脉的作用，故用于冠心病急性 左心功能不全效果佳。
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18
• （3）利尿剂--呋塞咪
• 通过血管扩张和快速利尿作用减少循环血 量，减轻心脏前负荷，降低肺毛细血管压 。
• 20~40mg iv 30min未起效加大剂量重复1次 • 2~5min起效 • 注意低钾低钠低氯及碱中毒
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19
（4）血管扩张剂 硝酸甘油
酚妥拉明
血管 扩张剂
硝普钠
乌拉地尔
.
20
• 健康指导 ：
向病人及家属介绍急性心力衰竭的病 因，指导其继续针对基本病因和诱因进行 治疗，在静脉输液前应主动向医护人员说 明病情，便于在输液时控制输液量及速度 。
.
27
.
28
.
29
.
23
对方加
抗面压
组可给
织使氧
无
液气，
创
向体使 肺交肺
正
泡换泡
压
内增内 渗加压
通
液，在
气
。另吸
一气
方时
面增
可加
以，
一.
24
护理
• 病情监测 ： 严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心
率、心电图，检查血电解质、血气分析等 ，记出入量。观察呼吸频率和深度、意识 、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音 的变化。
高流量吸氧 ( 6-8L/min) 30% ～50%乙醇湿化给氧 保持血样饱和度95%以上
.
15
3.打五针
急性左心衰
吗啡
利尿剂
洋地黄
肾上腺 皮质激
素
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血管扩张剂
氨茶碱
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• （1）吗啡： 3 ～5mg，静脉或皮下注射，必要
时可重复一次。镇静、解除焦虑、减慢呼吸的作 用，且能扩张静脉和动脉，从而减轻心脏前、后
过多 ⑥洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄;
.
5
.
6
.
7
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8
三.发病机制
• 心肌收缩力突然严重减弱，心排血量急剧 减少，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快 速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内 液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺 水肿。
.
9
四.临床表现
症状
◆突发气促、呼吸困难，端坐呼 吸（强迫体位）（呼吸频率可 达30～40次/分）
◆情绪紧张、烦躁、恐惧，面 色灰白或紫绀，大汗，皮肤湿 冷。 ◆ 频频咳嗽，典型者见咯粉红 色泡沫痰。
.
10
体征
.
11
血压变化
.
12
五.抢救配合与护理
归纳为：坐起来 吸上氧 打五针(镇静、强心 、利尿、扩血管、解痉)
.
13
1.坐起来
体位：坐位或半坐位，两腿下垂
.
14
2.吸上氧
吸氧：积极纠正缺氧是治疗的首要环节
.
1
教学目标
1.了解急性左心衰的发病机制 2.熟悉急性左心衰的概念、病因及诱因 3.掌握急性左心衰的临床表现、抢救用药及护理
.
2
急性左心衰竭
(acute left heart failure)
• 由于急性的严重的心肌损害或突然加重的 负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏 在短时间内发生心排血量显著降低，导致 组织器官灌注不足和急性淤血综合征。是 临床最常见的急危重症之一，抢救是否及 时合理与预后密切相关。
负荷，改善肺水肿。观察病人有无呼吸抑制或 心动过缓。
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17
• （2）洋地黄制剂（正性肌力药物）
尤其适应于快速心房颤动或已知有心脏增 大伴左心室收缩功能不全的病人。可用毛 花苷甙丙(西地兰)静脉注射，首剂 0.4~0.8mg，2h后可再给0.2~0.4mg。
静脉注射要在10min以上，心率小于60次/分 停用。
.
3
一.病因
1. 心肌收缩力减退 2. 高血压危象 3. 心肌梗死后引起的室壁瘤使心肌收缩不
协调
.
4
二.诱因
①感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因 ②心律失常：房颤是诱发心衰的重要因素 ③生理或心理压力过大：如劳累过度、情绪激动
、精神过于紧张 ④妊娠与分娩 ⑤血容量增加：如钠盐摄入过度、输液输血过快