申报评审中小学系列正高级教师专业技术职务任职资格情况一览表.doc
广东省中小学正高级教师任职资格申报表
附件1：
广东省中小学正高级教师
任职资格申报表
工作单位
姓名
现任何专业技术职务
申报何任职资格
申报时间
广东省人力资源和社会保障厅
广东省教育厅制
填表须知
１.本表适用于中小学教师申报评审正高级教师任职资格。
２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。
学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。
自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。
1.申报人须如实填写各栏。
若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或吊销已获资格，三年内不得再次申报。
2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。
例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
贴资格证相片
说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。
专业技术职务任职资格推荐评审表范例(评小学高级教师)
专业技术职务任职资格推荐评审表职 务 系 列 小学教师 现 任 专 业技 术 职 务 小学一级教师申报何职务任 职 资 格 小学高级教师工 作 单 位 盐津县普洱镇串丝小学主 管 部 门 盐津县教育局 姓 名 王万江 填 表 时 间 2011年6月23日推荐资格审查意见和任职资格审批意见表十六推 荐 资 格 审 查 情 况 本单位对破格推荐公认情况（征询人数、推荐人数须分别占实有人数、征徇人数2／3以上） 专业技术人员 专业评议(学术)组织 领 导 人 员 实 有 人 数 征 见 询 人 意 数 同 格 的 意 推 人 破 荐 数实 有 人 数征 见 询 人 意 数同格的 意推人 破荐数 实 有 人 数征 见 询 人 意 数 同格的 意推人 破荐数单位审查意见(若破格推荐必须写明符合破格条件的文号和条款)：（公章） 年 月 日单位主管部门 或系列主管部 门审查意见经办人： （公章） 年 月 日 县职改办 审查意见经办人： （公章） 年 月 日 地（州、市）职 改办审查意见经办人： （公章） 年 月 日 省职改办 审查意见经办人： （公章） 年 月 日任职资格审批意见审批部门（章） 年 月 日18表一、基本情况表二、主要学历、经历表三、业务自传表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况表六、任现职以来专业技术工作受奖登记表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记表八、任现职以来培养人才情况登记表九、任现职以来历年考核登记表十、自我鉴定表十一、基层单位意见表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见填表说明一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。
二、本表一律用钢笔认真填写，内容要具体、真实，字迹要求端正、清楚。
山东省中小学、中专教师申报评审职称情况一览表
呈报部门（公章）：拟晋升专业技术职务：中学高级教师晋升方式：正常晋升
一、个人基本情况二、体现本人综合素质和最高业务水平的佐证材料
姓名
肖桂勋
性别
男
政治面貌
中共党员
行政职务
照
片
1.任现职以来获得综合奖励情况（最多填报3项）
出生
年月
1972.12
参加工作
时 间
1992.07
2006级4班班主任 级部副主任
2006级4班班主任 级部副主任
所带班级风气正、学风浓，每学年都被学校评为优秀班级；所带级部团结向上，教育教学成绩突出。
4.任现职以来教学改革情况（包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等），教改成果通过哪一级鉴定，在何范围交流推广。
任现职以来参加了山东省“优化历史课的教与学”和 山东省教育科学“十五”规划重点课题《新课标下教与学行为的转变》等教改实验，其中省级教改课题“优化历史课的教与学之‘五环节’”教改实验已结题并获省级一等奖，《新课标下教与学行为的转变》的子课题“初中历史主体型课题教学研究”已经圆满结题。
12
14
12
12
16
12
480
560
480
480
640
480
２.提交教案情况
２.所在教研室（组）或年级组意见
学期
课程名称
授课
对象
授课
时数
备注
部门负责人签字
年月日
2006～2007上学期
2007～2008上学期
初一《中国历史》
初二《中国历史》
初一学生
初二学生
40×8
40×6
2 专业技术资格评审一览表(中小学教师 高级、中级填写)
类 别 事业单位 企 业 正 常 同级改职
吉林省中小学专业技术职务评聘一览表（2015年度）
申报人单位（公章）： 申报人联系电话： 申报人姓名 性 别
出生年月
参加工作 时 间
现专业技术 职 务
聘任时间 拟评聘专业 技术资格 毕业学校 时 间
所学专业 最终学位
是否同意到 县市校服务 从事教学一线
工作年限
任班主任、
辅导员时间
任教学段及 学 科 在特殊教育学
习工作年限
乡镇以下中小学
连续工作年限
获“双师型”教师资格证书
专业技术工作经历及兼职经历
起止时间 工作(兼职)单位 从事(兼任)专业技术工作
职务(兼职)
任现职以来完成教学工作情况
起始时间 结束时间
课程名称
授课对象
学生人数
年学时数
总学时数
说明：1.本表从白城市人力资源和社会保障局网站下载，为《吉林省专业技术资格评聘表》的副表（两表填
写内容应一致），打印填写，不要改变纸张（A3纸）大小和表格样式。
2.在表头符合“正常”、“同级改职”栏目中划“√”。
3.在表头位置加盖申报人所在单位公章。
内 容
任现职以来近5年来专业技术岗位业绩，每年度100字左右.
教书育人
教学业务
教研能力
本学科领域内教研能力水平
论文、著作情况（时间、期刊、排名）
指导培养 教 师
其 他。
专业技术职务任职资格评审表(人事部)-(1)
论文《立足学校客观实际，做好高考备考工作》，
论文《让学生的家庭充满温馨》
编写《学校管理与教学改革方略》一书。
浙江教院《政治课教学》第4期省级教育类核心期刊
浙江教院《政治课教学》第12期省级教育类核心期刊
《甘肃教育报》5月12日
浙江教院《政治课教学》第10期省级教育类核心期刊
著作、论文及重要技术报告登记
日期
名称及内容提要
出版、登载获奖或在
学术会议上交流情况
合（独）
著、译
2000．04
2000．12
2000．05
2001．10
2001．05
2002．06
2002．07
2003．08
2002．12
2003．01
2005．02
2006．05
2007．07
2000．01
论文《政治论述题训练方法初探》
通过听课、评课、上示范课等形式，加强对青年教师的培养，通过教法研讨，走出去请进来等形式，实现从传统教学方法向新课标教学方法的转变，从而提高教学效率。每周六节课量
所带成绩在每年高考中名列全区同类学校前列，学校在武都区质量考核中，多次获教学质量一等奖。
充分发挥了政治核心作用和党团先锋模范作用，组建了二中党委，成立了支部，培养了一批党务工作者，撰写了校本教材《党务工作者必备手册》，设计了入党积极分子考察登记表，发展了26名党员，培养了一批高中政治课教学骨干。
论文《浅谈意识两层次在解题中的运用》
论文《高考政治复习之我见》
论文《提高教学效率的几点探索和尝试》
论文《“阶级斗争”教学中的若干问题浅析》，
论文《异性效应和刻板效应》，
论文《浅谈心理效应在政治课教学中的运用》，
专业技术职务任职资格评审量化赋分 标准(正高级、高级、一级)
6
学术（科 研）成果
12分 五、参与教育教学研究和教改实验，或结合教学实际，参加本地相关社会调 查，写出有一定价值的调查报告。 六、获县（市，区）级及以上优秀教学成果奖。 七、从事音、体、美等学科教学工作的教师，在教育、文化、体育部门主办的 县级汇演、作品展或比赛中获奖。 八、能结合教学特点，熟练制作多媒体课件，加强直观教学，取得明显教学效 果，受县（市、区）级及以上教研部门的肯定。 九、指导学生参加研究性学习和社会综合实践活动或教育行政部门（含同级教 育学会团体）组织的活动，或县（市、区）级以上奖励。 县、市初审专家意见：
喀什地区中小学教师系列专业技术职务任职资格评审量化赋分表（一级）
姓名 出生年月 毕业院校及专业 评分项目 标准 分 工作单位 工作时间 毕业时间 赋分标准 申报专业 最高学历、学位 现专业技术职务、取得时间 说明 得分
1
拥护党的领导，胸怀祖国，热爱人民，遵守宪法和法律。自觉维护祖国统一和 民族团结，坚决反对民族分裂主义和非法宗教活动。贯彻党的教育方针，忠诚 思想政治现 13分 教育事业。具有良好的思想政治素质和职业道德，牢固树立爱与责任的意识， 实表现 爱岗敬业，关爱学生，为人师表，教书育人。 1.具备硕士学位，任教满一年。2.大学本科毕业学历，在二级教师岗位任教满4 任职年限计算方法：从现任专业技术职务首次聘任之日 学历，资历 10分 年。3.大学专科毕业学历，在初中或小学（幼儿园）二级教师岗位任教满4年。 起计算至申报前一年年底止。全脱产学习者不计算任职 4.具备中等师范学校毕业学历，在小学（幼儿园）二级岗位任教满5年。 年限（组织选派人员除外）。 任现职期间 15分 按近5年度的考核等次计分，年度考核优秀每年3分，合格每年2分。 考核结果 教学岗位 农村学校：5分、 城镇学校不加分 一、具有正确教育学生的能力。能根据所教学生的年龄特征和思想实际，进行 思想道德教育，有比较丰富的班主任，辅导员工作经验，并较好地完成任务。 满分12分 二、对所教学科具有较扎实的基础理论和专业知识，独立掌握所教学科的课程 标准、教材、教学原则和教学方法、教学经验比较丰富，有较好地专业知识技 能、并结合教学开展课外活动，开发学生的智力和能力，教学效果。满分12分 三、具有一定组织和开展教育教学研究的能力，并承担一定的教学研究任务， 在素质教育创新实践中积累了一定经验。满分8分 以年度考核表原件为准。
中小学教师高级职称评审表模板(高级填写示例)
山东省中小学教师
职称评审表
（此为高级示例，有印制正表，要求黑色墨水碳素笔手工填写；若电脑输
入打印，则不能改变表的格式！）
单位：（与所在学校公章一致，此处并一律加盖学校公章）
姓名：正能量
任教学科：初中语文
现任专业
技术职务：一级教师
申报专业
技术职务
任职资格：高级教师
填表时间：2019年12月31日
— 1 —
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。
2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。
内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。
3．如内容较多，选有代表性的情况填写。
4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。
5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
— 2 —
一、基本情况
— 1 —
— 2 —
二、师德表现与育人工作
— 3 —
三、教学情况
— 4 —
— 5 —
四、教学研究情况
五、示范引领作用
— 6 —
— 7 —
六、个人总结
— 8 —
七、审核评价情况
八、学校（单位）主管部门审查意见
九、呈报部门意见
十、评审委员会专业（学科）组评议意见
十一、评审委员会评审意见
十二、主管部门审核意见
山东省人力资源和社会保障厅制。
湖南省中小学教师系列专业技术职称(职务)评审表.doc
附1－1湖南省中小学教师系列专业技术职称（职务）评审表单位名称：单位代码：姓名：身份证号：现专业技术职称：申报专业技术职称：参评学科：填表日期：年月日湖南省人力资源和社会保障厅制填表说明1．本表供中小学教师评审专业技术职称使用。
1－19项由本人填写，单位人事职改部门认可；20－24项由各级组织按程序填写。
2．本表第2项中“聘用情况”填写取得现专业技术职称后专业技术职务聘用情况；第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。
3．手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；采用计算机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。
凡签名处须本人手工签名。
4．打印本表不得修改栏目，如填写内容较多须扩大表格行距，须保证最后一页为双数，且不得另行装订封面、封底。
5．本表一式二份，一份存单位人事档案，一份存个人业务档案。
1、基本情况2、专业技术职务聘用情况3、学历、学位情况4、学术团体任职及社会兼职（不超过3项）5、继续教育情况6、主要工作经历7、任现职以前承担教育教学工作情况（不超过3项）8、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）9、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记10、任现职以来科研工作登记11、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情况（或从事学校管理工作情况）12、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况13、考试考核情况14、破格申报或其他情况说明15、取得现专业技术职称后违纪违规情况16、农村学校或薄弱学校任（支）教情况登记表注：有多个农村学校或薄弱学校任（支）教情况的需一校一表。
17、真实性审核责任卡18、个人承诺19、个人自我评价20、单位推荐意见21、主管部门或市州形式审查及呈报意见22、评委会组建单位人事（职改）部门资格复核意见23、评委会资格复审意见24、评审审批意见附件1－2“湖南职称与专家管理系统”中小学教师系列专业技术职称（职务）名称及分支专业名称一、中小学教师系列专业技术职称（职务）名称：正高级：正高级教师；副高级：高级教师；中级：一级教师；助理级：二级教师；员级：三级教师。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
省职改办 12 意 见
意见： 审核人签名：
意见： 审核人签名：
负责人签名：
年月日
负责人签名：
年月日
负责人签名： 年月日
负责人签名：
年月日
负责人签名：
年月日
填表说明： 1、此表由申报人员本人一律正反打印，高职一式 5 份，其中一份在单位公示使用，4 份装袋供省、市职改办存档和高级评委会使用；中职一式 4 份，其中一份在单位公示使用，3 份装袋供市职改办存档和中级评委会使用。 3、行政职务包括股、科、处级及其以上职务。有行政职务的必须填写，否则视为弄虚作假。 4、表中 2、3、4、5、6、7 项均指取得现专业资格后的情况。 5、“取得现任职资格后基层工作年限”栏，仅教育、卫生专业申报人员填写。 6、属正常晋升人员“破格条件”栏不再填写。 7、表中 8—12 项填写明确意见：××同志所有申报材料是否真实、有效，是否符合任职条件，是否准予申报。
现从事 专业
初中语文
申报评审专业技术职务 任职资格
中小学系列 初中语文专业 正高级教师
否
是否破格
否
量化评分 推荐排名
得分： 81.75 分 得分排序第 1 名 推荐排序第 1 名 单位共推荐：1 人
单位 性质
事业
所在单位 人事
部门电话
申报人符合申报评审条件情况
序
内容
号
项目
内
容
学历资历
毕业时间
学校
专业
P478-513 备注：其他课题见卷宗 P514-531
符合申报评审条件中论文、著作条件的第（一）条要求：
1.2014.4 《引导学生学会质疑》发表于《中学语文教学参考》（核心），本专业论文，独著；P540-547
2.2015.4《文本解读应合乎情理》发表于《中学语文教学参考》（核心），本专业论文，独著； P550-557
著；P584-591。 备注：其他 4 篇论文见卷宗 P592-637。
著作：3 部封面目录复印件，合著；p638-649
7 破格条件
推荐单位 8
意见 主管部门 9
意见
意见： 审核人签名： 意见： 审核人签名：
县（市、区） 10 职改办
意见
意见： 审核人签名：
设区市、 省直管县 11 （市）、省直 部门职改办
申报评审中小学系列正高级教师专业技术职务任职资格情况一览表
唐山 市
姓 名
迁安 县
性别 女
单位： 迁安市教育教学研究与教师培训中心
出生 日期
19730829
参加工作 时间
199208
身体状况
现专业技术 职务任职资
格
类别
健康
中小学系列 初中语文专业
高级教师 晋升
行政 职务
取得 时间
教师 201012
是否引进
荣誉称号 5 业绩成果
1.2017.09 河北省特级教师，河北省人民政府； 2. 2017.01 河北省名师，河北省教育厅； 3. 2009.12 河北省骨干教师，河北省教育厅； 4.2014.09 唐山市名师，唐山市人民政府； 5.2011、2014 年度唐山市先进教学工作者，唐山市教育局； 6.2015 年度唐山市语言文字工作先进个人，唐山市教育局； 7.2016、2017 年唐山市读书活动先进个人，唐山市教育局； 8.2018 年度唐山市先进教学工作者， 唐山市教育局； 9.2014.09 迁安市名师，迁安市人民政府； 10.2019.4 迁安市“优秀女教学能手”，迁安市教育局 11.2012、2015、2016 年度荣获迁安市政府嘉奖
学历程度 学 位
（第一学历 1992 年 7 月 1
和最高学 2003 年 6 月
河北玉田师范学校 普班
中师
无
河北师范大学
汉语言文学 本科
无
历）
取得现任职资格年限
2010 年 12 月通过评审取得；满 9 年
中小学教师 课堂能力测试 测试成绩等次：29.80 合格 申报学段： 初中 测试学科： 语文
取得现任资格后 基层工作年限
专业技术工 4 作经历（能
力）
专业技术工作经历 （能力）情况
年 月至
年 月，满 年
每年深入学校指导教学研究 66 天左右；2019 年获国家及优质课一等 奖，2018 年荣获省优质课二等奖；2017 年荣获省级优课；2011 年、 2014 至 2018 年，在唐山名师送教下乡中主讲示范课 7 节、讲座 7 各 专题，3 次获唐山市优质课一等奖；主持国家“十一五、”省“十二五”、 唐山市“十三五”课题各一项，均已结题；教学中充分发挥示范引领 作用，指导李艳云、赵凤莲、张宝新、刘洁、李海侠等老师成为本地 语文教学骨干；总结的教育教学经验和方法在唐山地区得以推广。
6
论文著作
3.2012.1-2《怎样把记叙文写得生动感人》发表于《语数外学习》，本专业论文，独著；p560-571 4.2012.7 《中考语病题修改例析》发表于《语文世界》，本专业论文， 独著； P574-583
5.2014.4《在语文阅读教学中要注重培养学生的质疑能力》发表于《语数外学习》，本专业论文，独
P119-128 P129-134 P135-140
P141-146 p147-158 p159-164 p165-180 p181-186 P187-192 P193-196 P197-202
科研成果
符合申报评审条件中业绩成果条件的第（一）条：主持完成一项省级以上和一项
市级以上教育教学科研课题。
1.省课题《初中语文现代文阅读教学中培养学生质疑能力调查研究》，本人排序第
2 （申报中小 是否不受岗位限制申报，符合条件： 学高级教
师）
取得现任职资格后，年度考核共 9 次，其中优秀 3 次，合格 6 次，基本合格及以下 0 3 年度考核
次。何年度优秀：2012 年度、2015 年度、2016 年度。
从事专业技术工作年限
1992 年 8 月至 2019 年 12 月，满 27 年
一位，2011 年 9 月由河北省教育科学规划领导小组批准立项，2014 年 7 月鉴定结
题，2017 年 7 月获得唐山市基础教育优秀教学成果奖；
P430-477
2.唐山市课题《城乡初中作文教学高位均衡发展策略研究》2017 年 11 月由唐山
市教育科学规划领导小组批准立项，本人排序第一位，2019 年 6 月圆满结题。