护理工作查对管理制度范本

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护理医嘱查对制度模板

护理医嘱查对制度模板

护理医嘱查对制度模板一、总则1.1 为了确保患者安全,提高护理服务质量,规范护理工作流程,根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构护理管理办法》等相关法律法规,制定本制度。

1.2 本制度适用于全院护理人员对医嘱的查对工作。

二、医嘱查对流程2.1 医嘱查对时间2.1.1 日常医嘱:由责任护士在患者入院后24小时内查对,并告知患者及家属。

2.1.2 临时医嘱:由执行护士在执行前查对,并告知患者及家属。

2.1.3 长期医嘱:由责任护士定期(如每周一次)查对,并告知患者及家属。

2.2 医嘱查对内容2.2.1 医嘱内容:包括医嘱日期、时间、床号、姓名、诊断、医嘱内容、剂量、用法、频率、执行时间等。

2.2.2 患者状况:了解患者的一般情况,如年龄、性别、体重、过敏史等,判断医嘱是否适合患者。

2.2.3 药物信息:了解药物的名称、规格、剂量、给药途径、不良反应等,确保药物安全使用。

2.3 医嘱查对方式2.3.1 护士在接收医嘱时,应先查看医嘱是否清晰、完整,如有疑问应及时向医生询问。

2.3.2 护士在执行医嘱前,应再次查对医嘱内容,确认无误后方可执行。

2.3.3 护士在执行医嘱后,应记录执行时间、执行结果及患者反应,并签名确认。

三、医嘱查对注意事项3.1 护理人员在查对医嘱时,应保持专注、认真,不得有任何疏忽大意。

3.2 护理人员在查对医嘱时,应注意保护患者隐私,遵守医疗伦理。

3.3 护理人员在查对医嘱时,应掌握相关专业知识,不断提高查对能力。

四、违规处理4.1 护理人员未查对医嘱,导致患者受到损害的,应按照《医疗事故处理条例》等相关法律法规进行处理。

4.2 护理人员未按照规定程序查对医嘱,造成医疗差错的,应给予相应的纪律处分。

4.3 护理人员查对医嘱过程中,出现严重失误或者故意隐瞒事实的,应依法承担相应的法律责任。

五、附则5.1 本制度自发布之日起实施。

5.2 本制度的解释权归医院护理部。

医院护理部查对制度

医院护理部查对制度

医院护理部查对制度医院护理部查对制度是医院护理部门内部执行的一项重要制度,旨在确保医院护理工作的准确性和安全性。

该制度主要包括查对的目的、适用范围、查对的内容和步骤、责任人及其职责等方面。

一、目的:医院护理部查对制度的目的是为了避免因疏忽或错误导致的医疗事故和不良后果,提高护理工作的准确性和安全性,保障患者的生命安全和健康。

二、适用范围:医院护理部查对制度适用于医院内所有护理部门及其工作人员,包括护士长、护士、护理助理等。

三、查对的内容和步骤:1. 查对患者身份:在接诊患者时,护理人员应查对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保患者身份准确无误。

2. 查对医嘱:在执行医嘱前,护理人员应仔细核对医嘱的内容,包括药物名称、剂量、给药途径等,确保医嘱的准确性。

3. 查对药物:在准备给药前,护理人员应仔细核对药物的名称、剂量、规格等信息,确保给药的准确性。

4. 查对手术准备:在为患者准备手术时,护理人员应仔细核对手术器械、药物、消毒液等的准备情况,确保手术的安全性。

5. 查对护理记录:在完成护理记录后,护理人员应仔细核对记录的内容,包括时间、护理措施、观察结果等,确保记录的准确性。

四、责任人及其职责:1. 护士长:负责制定和完善医院护理部查对制度,并确保全体护理人员严格执行。

2. 护士:负责执行查对制度,确保护理工作的准确性和安全性。

3. 护理助理:协助护士进行查对工作,提供必要的支持和帮助。

总之,医院护理部查对制度是一项重要的管理制度,通过查对患者身份、医嘱、药物、手术准备和护理记录等内容,能够有效提高护理工作的准确性和安全性。

护士长、护士和护理助理等责任人应严格执行该制度,确保患者的生命安全和健康。

护理工作的查对制度

护理工作的查对制度

患者身份识别制度一、在一切诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄、床号、出生年月、病历号等两项核对患者身份禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据,确保对正确的患者实施正确的操作.二、进行患者身份核对时,应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名.三、在任何环境和任何地点都必须持续地履行查对制度,识别“患者身份”.四、科室质控组织要对制度的执行进行有效监督,护理部定期督导查对制度的落实.医嘱查对制度一、医嘱经双人查对无误方可执行,做到班班查对;建立医嘱查对登记本,每日必须总查对医嘱一次.二、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对.转抄医嘱者与查对者均须签名.三、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名.四、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名.安瓿留于抢救后再次核对.五、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄.六、护士长每周查对医嘱1-2次.服药、注射、输液查对制度一、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”.三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查.八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物有效期.二、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物.过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用.三、摆药后必须经第二人核对,方可执行.四、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定.要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌.五、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行.六、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,再次核对后方可使用.药液现用现配,配置的药液保存时间不得超过两小时,特殊药品参照说明书.手术病人查对制度一、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位左右及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品如CT、X线片.评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史.二、手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求.病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野,防止发生坠床和压疮.三、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等.洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名.手术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内.四、手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,按标本管理制度做好交接登记或处置,必要时专人负责病理标本的送检.抽血交叉配血查对制度一、认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号.二、抽血时要有2名护士一名护士值班时,应由值班医师协助,一人抽血,一人核对,核对无误后执行.三、抽血交叉后须在试管标识,写上病区、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作.四、血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取.五、抽血时对检验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值护士重新核对,不能在错误检验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确检验单及标签.取血查对制度一、到输血科取血时,应与发血人员共同认真核对病人姓名、性别、病历号、床号、血型、血制品有效期、交叉配血试验结果、血袋编号、血量、血液成份、血制品外观,查对无误后签字取出.血袋有下列情形之一的,一律不得从输血科取出:①标签破损、字迹不清;②血袋有破损、漏血;③血液中有明显凝块;④血浆呈乳糜状或暗灰色;⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;⑦红细胞层呈紫红色;⑧过期或其他须查证的情况.二、血袋须放入清洁容器内取回,如果取血时血袋掉落或收到撞击,即使血袋未破也不可使用,要及时更换.三、每次根据病员的病情取适量的血制品.输血查对制度一、输血前病人查对:须由2名医护人员核对一名护士值班时,应由值班医师协助交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、种类、血量,核对供血者的编号、血型、种类与病人的交叉相容试验结果.核对血袋上标签的编号、血型、种类与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查.二、输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用.检查所用的输血器及针头是否在有效期内.血液自输血科取出后勿振荡,勿加温,勿放人冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长.三、输血时,由两名医护人员携带病历及交叉配血单共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者.四、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋.输血期间,密切巡视病人有无输血反应.五、完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血单、血袋标签的血型、编号、采血日期,确认无误后签名.输血结束,填写输血记录单,观察输血后反应,并将血袋送回输血科保存.。

护理查对制度

护理查对制度

护理查对制度查对制度是保证病人安全,防止护理不良事件发生的一项重要措施。

因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格进行三查七对,保证病人的安全和护理工作的正常进行。

1.医嘱查对制度(1)电子医嘱:护士接受医嘱打印执行单,须经两人核对后并签名方可执行。

(2)医嘱应班班核对,主班、晚夜班护士对当日医嘱进行核对,护士长每周参加总核对医嘱1次;参与者均需签全名,并有核对记录。

(3)对有疑问的医嘱必须向有关医师询问清楚后方可执行。

(4)抢救病人时,医师下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍,待医师确认无误后方可执行;执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法;抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上;抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。

(5)如需整理医嘱单,必须经二人核对。

2.服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液时要严格执行“三查七对一注意”三查:摆药后查;服药、注射、输液处置前查;服药、注射、输液处置后查。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

一注意:注意用药后的反应。

(2)备药前要检查药品的质量、注意有无变质,瓶身有无裂缝,注意有效期和批号,如不符合要求或标签不清不得使用。

(3)摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。

(4)易致过敏的药物,给药应注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时要反复核对,用后保留安瓿。

(5)同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。

(6)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时与医嘱核对,核实正确向患者解释后方可执时与医师联系。

3.输血查对(详细见输血护理安全管理制度)(1)采血前:按病历查对输血申请单、医嘱;检查有无输血同意书。

(2)采血时:两人持输血申请单和贴好条形码的试管,当面核对患者姓名、床号、住院号、血型;严禁同时采集两个患者的血标本。

(3)取血时:取血者与输血科人员共同查对:受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应;献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血液有效期;检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。

查对护理工作制度

查对护理工作制度

查对护理工作制度一、目的为了确保患者安全,提高护理质量,防止医疗差错事故的发生,制定本制度。

本制度明确了护理人员在执行医嘱、给药、输液、手术等各项护理操作中的查对内容、流程和要求,以确保护理工作的准确无误。

二、适用范围本制度适用于本院所有护理人员。

三、查对内容1. 执行医嘱时的查对(1)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。

(2)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。

(3)抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。

(4)整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经两人查对。

2. 服药、注射、处置时的查对(1)服药、注射、处置必须严格执行三查八对一注意。

(2)备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。

(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。

(4)对易致过敏的药物,使用前应询问患者有无过敏史,必要时进行过敏试验。

(5)给药前,注意观察患者病情,如发现异常,立即停止给药,并报告医师。

(6)输液时要严格控制滴速,观察患者有无不良反应,如发现异常,立即停止输液,并报告医师。

(7)处置过程中,注意观察患者病情变化,如发现异常,立即报告医师。

3. 手术查对(1)接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位左、右。

(2)手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

(3)凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。

(4)手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验送检。

四、查对流程1. 医嘱查对流程(1)转抄和处理医嘱后,由当班护士与另一名护士进行查对,确认无误后签全名。

(2)如有疑问,立即向医师询问,核实后方可执行。

(3)抢救病人时,执行口头医嘱后,由执行者和医师共同核对,确认无误后弃去空安瓿。

医院护理部查对制度

医院护理部查对制度

医院护理部查对制度医院护理部查对制度是为了确保医院护理部门的工作流程规范化和准确性,提高患者护理质量的一项重要制度。

下面是医院护理部查对制度的标准格式文本:一、制度目的医院护理部查对制度的目的是为了确保患者护理工作的准确性和规范性,提高护理部门的工作效率和服务质量,保障患者的安全和满意度。

二、适用范围本制度适用于医院所有护理部门的工作人员,包括护士长、护士、护理助理等。

三、职责与义务1. 护士长负责制定和实施本制度,并监督护理部门的查对工作;2. 护士长和护士负责查对患者的个人信息、医嘱、用药、护理操作等,确保准确无误;3. 护士长和护士负责查对护理记录、护理评估表、护理计划等文件,确保内容完整、准确;4. 护士长和护士负责查对医疗器械、药品、消毒材料等,确保数量和质量无误;5. 护士长负责对护理部门的查对工作进行定期检查和评估,及时发现问题并进行改进;6. 护理部门的工作人员有责任积极配合查对工作,如发现问题及时报告并协助解决。

四、查对流程1. 患者信息查对:(1) 护士长和护士在接收患者时,核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等个人信息,确保与医嘱和病历一致;(2) 护士长和护士在每次交接班时,核对交接班表上的患者信息,确保准确无误。

2. 医嘱查对:(1) 护士长和护士在执行医嘱前,核对医嘱内容、用药剂量、给药途径等,确保准确无误;(2) 护士长和护士在执行医嘱后,核对执行结果,及时记录和报告异常情况。

3. 护理操作查对:(1) 护士长和护士在执行护理操作前,核对操作步骤、操作要点、消毒器械等,确保操作规范;(2) 护士长和护士在执行护理操作后,核对操作结果,及时记录和报告异常情况。

4. 文件查对:(1) 护士长和护士在填写护理记录、护理评估表、护理计划等文件时,核对填写内容和格式,确保准确完整;(2) 护士长和护士在交接班时,核对交接班表和护理记录,确保信息无误。

5. 物品查对:(1) 护士长和护士在领取医疗器械、药品、消毒材料等时,核对名称、规格、数量和质量,确保无误;(2) 护士长和护士在使用医疗器械、药品、消毒材料等时,核对使用前后的数量和质量,确保无误。

护理查对制度范文

护理查对制度范文

护理查对制度范文护理查对制度是指通过对护理操作、护理记录等进行查对的方式,以确保护理工作的准确性和安全性的管理制度。

护理查对制度是医疗机构内部质量管理的重要组成部分,对于提高护理质量、减少错误和事故的发生具有重要作用。

下面将从护理查对制度的背景和意义、查对的目标和内容以及查对制度的实施过程等方面进行详细介绍。

一、背景和意义随着医疗技术的不断进步和医疗服务质量的不断提高,护理工作的重要性日益凸显。

护理是医疗过程中不可或缺的环节,直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

然而,由于医疗机构的繁忙和护理人员的工作压力,护理操作中存在一定的风险和错误的可能性。

为了减少错误和事故的发生,提高护理质量,护理查对制度被引入医疗机构,并取得了良好的效果。

1.提高护理操作的准确性:通过查对制度,可以确保护理操作的准确性,减少错误的发生。

护理人员在进行护理操作时,需要和另一位同行或者护士长一起进行查对,以确保每个步骤都得到正确执行,从而降低护理操作的风险。

2.强化护理记录的真实性:护理查对制度不仅适用于护理操作,还适用于护理记录。

通过查对护理记录,可以确保记录的真实性和完整性,提供准确的信息给医生和患者,为患者的治疗提供参考依据。

3.减少错误和事故的发生:护理查对制度的实施可以减少错误和事故的发生。

通过查对操作和记录,可以发现和纠正问题,避免潜在的风险,提高患者的安全性。

4.加强团队合作和沟通:护理查对制度需要护理人员之间的密切合作和有效沟通。

通过查对操作和记录,可以促进团队合作,提高护理人员之间的互信和配合,提供更好的护理服务。

二、查对的目标和内容1.查对护理操作:护理人员在执行护理操作之前,需要与另一位同行或者护士长进行查对。

主要包括检查患者的身份、核对医嘱、确认使用的物品和药物等,确保操作正确、有序,并减少不必要的风险。

2.查对护理记录:护理人员在进行护理记录时,需要与另一位同行进行查对。

主要包括核对患者的姓名、病历号、护理措施、观察结果等,确保记录真实、完整,并提供准确的信息给医生和患者。

护理工作查对制度

护理工作查对制度

护理工作查对制度
护理工作查对制度是一项重要的护理质量管理措施,旨在确保护理工作的准确、安全和高质量。

该制度主要包括以下内容:
1. 查对操作:护理人员在执行各项护理操作之前,应进行查对操作,确保所执行的操作正确无误。

例如,药品查对时要核对患者信息、药品名称和剂量等;手术前要核对手术部位、手术器械等。

2. 查对人员:护理查对应由两名护理人员同时进行,互相核对操作的正确性。

查对人员应具备相关的专业知识和技能,并具备一定的责任心和严谨的工作态度。

3. 查对记录:查对操作应及时记录在病历或护理记录中,并由查对人员签名确认。

记录应包括执行操作的时间、执行人员姓名、操作的正确与否等相关信息。

4. 不良事件报告:如果发生查对操作不正确导致的不良事件,应及时上报,并进行事后分析和整改,以避免类似事件再次发生。

5. 持续改进:对查对操作中存在的问题和不足进行持续的改进和措施优化,以提高查对工作的效果和准确性。

护理工作查对制度的实施可以有效避免护理工作中的错误和差错,保障患者的安全和护理质量。

同时,也能促进护理人员之间的互相配合和沟通,提高协同作战的能力和效率。

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内部管理制度系列
护理工作查对制度(标准、完整、实用、可修改)
编号:FS-QG-80735
护理工作查对制度
Nursing work checking system
说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。

护理工作核心制度:查对制度
(1)医嘱查对制度
1)医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。

2)病区护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单,并交由责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

需要转抄医嘱时,必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。

转抄医嘱者与查对者均须签名。

3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。

4)抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行。

抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。

安瓿
留于抢救后再次核对。

5)对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。

(2)服药、注射、输液查对制度
1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2)备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。

过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

3)摆药后必须经第二人核对,方可执行。

4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;同时,护理部要协同医院药学部,根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配合禁忌表。

使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438号文件)。

护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

5)发药、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。

6)输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。

7)严格执行床边双人核对制度。

(3)手术患者查对制度
1)手术室与病区间交接患者时,双方确认手术前准备皆已完成,主动邀请患者参与确认。

手术护士要与病房责任护士或组长一起,根据“术前准备单”查对患者术前准备落实情况,包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其手术部位术前标识,术前用药、输血前8项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X片)。

评估患者的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。

2)手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。

患者体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

3)手术人员(手术医师、麻醉医师和手术护士)手术前要
根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。

要麻醉、手术开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后核对程序后,方可开始实施麻醉、手术。

4)洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。

术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。

5)手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。

(4)输血查对制度
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。

输血查对制度通过“输血安全护理单”组织实施。

1)抽血交叉配血查对制度
①认真核对交叉配血单,患者血型验单,患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

②抽血时要有2名护士(只有一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。

③抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、患者的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。

④血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

⑤抽血时对验单与患者身份有疑问时,应与主管医生、当值高年资护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。

2)取血查对制度
到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3)输血查对制度
①输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报
告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量,核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果。

核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放人冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。

③输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。

④输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。

输血期间,密切巡视患者有无输血反应。

⑤完成输血操作后,再次进行核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者
姓名、采血日期,确认无误后签名。

将输血安全护理单(交叉配血报告单)附在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。

(5)饮食查对制度
1)每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对患者床前饮食标志,查对床号、姓名、饮食种类,并向患者宣传治疗膳食的临床意义。

2)发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。

3)开餐前在患者床头再查对一次。

4)对禁食患者,应在饮食单和床尾设有醒目标志,并告诉患者或家属禁食的原因和时限。

5)因病情限制食物的患者,其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食用。

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