妊娠期妇女用药对胎儿影响
妊娠期妇女误用药物的危害
妊娠期妇女误用药物的危害【摘要】妊娠期药物应用对胎婴儿的影响已引起广泛的注意。
动物实验和观察研究的资料是孕期用药安全性的主要依据。
孕期要合理用药，并遵照医师的指导。
孕妇在妊娠期可并发各种疾病而需应用药物。
近年来，关于药物对胎儿、新生儿的影响，特别是在致畸方面，进行了大量的研究。
新药上市之前，药物是不能直接在孕妇身上进行试验，故药物对胎婴儿的药理和毒性作用主要是依据动物实验和观察研究的资料。
每年有成千上万的孕妇在知道自己怀孕之前，已使胎儿暴露在药物之中，这些孕妇往往不知道孕期应用这些药物是不安全的，致使有些孕妇因害怕药物致畸而要求终止妊娠。
【关键词】妊娠;药物1胎儿发育及胎盘的特点在胎儿发育的不同阶段，药物对胎儿的影响程度各异。
受精后1周内，受精卵尚未种植于子宫内膜，一般不受孕妇用药的影响;受精后2周内，药物对胚胎的影响是“全”或“无”。
“全”即胚胎死亡；“无”即胚胎不受影响。
若大部分细胞受到损伤则胚胎死亡，少量细胞死亡则通过代偿机制胚胎继续存活。
受孕后3~8周（即停经5~10周）为胎儿对药物最敏感时期，此时胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育和不断形成阶段，受有害药物影响发生结构异常的可能性最大。
受精9周以后，胎儿各器官已形成，对致畸药物的敏感性明显减弱，不会造成明显畸形，但生殖系统尚未分化完全，仍有可能受到不同程度的影响。
而神经系统在整个孕期持续分化发育，故药物对其影响可一直存在。
分娩期用药同样对胎儿或新生儿有影响。
总之，药物对胎婴儿是否产生不良影响主要与药物的性质、药物到达胎儿体内的速度和剂量、胎婴儿对药物的亲和性和接触药物时的胎龄等有关。
胎盘具有无数绒毛，胎血在绒毛内循环，孕妇血在绒毛外的绒毛间隙中循环，其间有绒毛和胎儿微血管的内皮细胞作为间隔，这就是所谓的胎盘屏障。
它具有生物的一般特性，因此对孕妇用药时要考虑该药物是否能通过胎盘屏障进入胎儿体内，影响胎儿。
2药物致畸的历史性回顾2.1沙利度胺（thalidomide）过去认为胎盘的屏障作用能保护胎儿免受药物的有害作用。
妊娠期及哺乳期合理用药
妊娠期及哺乳期合理用药来源：《临床用药须知》一、妊娠期用药（1）妊娠期用药可能引起的危害妊娠期用药要考虑到两方面的因素。
1）药物透过血胎屏障：药物可透过血胎屏障进入羊水和胎儿循环，对胎儿产生作用。
有些药物进入胎膜甚少或对胚胎危害较轻。
但也有一些药物却有较强的危害胚胎的作用，属致畸药物。
下面一些是较公认的致畸药物：沙立度胺（Thalidomide）、细胞毒类、维生素D（高剂量）、华法林、异维生素A（Isotretinoin）、多数抗癫祎药、雄激素、孕酮类、己烯雌酚、放射性药物、活疫苗、四环素类等。
2）药物影响妊娠过程：药物可引起子宫收缩而导致流产，如峻泻药和奎宁等。
不过本节讨论的内容主要是药物对胚胎的影响。
（2）药物对不同时期胚胎（胎儿）的影响根据妊娠的不同时期，药物可能对其产生以下一些影响。
1）受精和着床期：时间从受精起到怀孕第17天。
在这时期内，药物有何作用知之尚少，通过动物试验可了解到某些药物的作用。
在药物的作用下，受损的胚胎往往引起流产。
有些药物在体内潴留时间较长，故想要怀孕的妇女也应注意，要求在受精前15~30天停药，以保证安全。
精子的质量也是一个重要的决定因素，在受精期间，男方服用药物可能影响胚胎的质量。
2）器官形成期：时间为怀孕第18~55天。
在此期内服用一些药物可能造成畸胎，但只有明显的畸形在出生时才可观察到。
有一些微小的畸形往往不被发觉，但会影响机体的功能。
有些致畸作用是迟发的，如母亲在怀孕期间服用己烯雌酚，所生下的女孩到青春发育期时可出现阴道上皮癌。
3）生长发育期：时间为怀孕56天后至出生前。
在此期间，许多药物可影响胎儿的器官功能，如抗甲状腺药可致新生儿甲状腺功能低下症；四环素影响骨和牙的发育；氨基糖苷类可致第!对神经损害；一些可致依赖性的药物引起新生儿药物依赖性（戒断综合征）；强烈的前列腺素合成抑制药（如吲哚美辛等）在妊娠后期可致胎儿动脉导管早闭等。
美国药品食品管理局（FDA）颁布的《妊娠期使用药物危险性等级》表（表5）可供处方时参考。
妊娠期用药
▪ 妊娠期是个特殊的生理期，各系统及器官均 有明显的适应性改变。
▪ 药物在母体中发生的药代动力学和药效也会 与非孕期有明显差异。
▪ 有些药物还可通过胎盘屏障，对胚胎及胎儿、 新生儿产生不良影响。
▪。
妊娠期要合理用药
孕妇体内药代谢特点
▪ 妊娠期间，肠蠕动减弱，药物在消化道停留时间延 长。
信法丁（B）本品对人类是否有致畸影响，尚无充 分和可供对照的研究报道。
孕妇常用药物的选择
▪ 2、止吐药及促胃动力药 ▪ 美克洛嗪又称氯苯甲嗪、敏可静、敏可嗪（B） ▪ 赛克力嗪(cyclizine)又称笨甲嗪（B） ▪ 甲氧氯普胺(metoclopramide)又称胃复安、灭吐灵
（B） ▪ 异丙嗪(promethazine)又称非邪根、抗胺荨．盐酸
▪ 药物解毒时，葡萄糖醛酸结合能力减弱，药物在体 内蓄积增加。
▪ 妊娠期雌激素增加，肝内胆汁淤积，药物肝内清除 速度下降。
▪ 妊娠期肾滤过增加，药物经肾排出加快。 ▪ 血容量增加，药物血浓度下降。 ▪ 血容增加致白蛋白浓度降低，白蛋白药物结合量减
少，血中游离药浓度相对增加。
孕产妇用药原则
▪ 能单不联。 ▪ 能老勿新 ▪ 能小勿大（剂量） ▪ 严格掌握药物的剂量及用药持续时间，注意
▪ 6、泻下类有通导大便、排除肠胃积滞或攻逐 水饮、润肠通便的中成药，如十枣丸、舟车 丸、麻 丸、润肠丸等，因攻下力甚强，有损 胎气。
▪ 7、利湿类：如利胆排石片、胆石通等，皆具 何化湿利水、通淋泻浊之功效，故孕妇不宜 服用。
▪ 妊娠12周后至分娩，器官已形成，致畸作用明显减 弱，但未分化完全的器官，如生殖系统及神经系统 可能受影响。
你知道“全”和“无”的意思 吗？
妊娠与哺乳期妇女用药PPT课件
滴或少量喷开一侧或两侧鼻孔。
（3）注意:
① 、本品大剂量可致子宫强直收缩，而致胎 儿窒息或子宫破裂
② 、心脏病、有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术 史及臀位产史者慎用。
③ 、横位、骨盆过窄、产道受阻、明显头盆 不称的产者禁用。
④ 、晚孕若要用缩宫素诱发宫缩，则用前先 做胎心监测30分钟，以了解胎儿对宫缩的耐受 情况，要密切观察宫缩情况，注意勿引起强直 宫缩、胎儿宫内窘迫，当15分钟内有7次宫缩 或宫内压超过15—20毫米汞柱、有晚期减速、 重度变异减速时应停用缩宫素。
（4）小剂量缩宫素静滴时
1、用法:用低浓度、小剂量催产素开始循序增 加的持续静点方法可随时调整剂量,达到保持生 理性的子宫收缩,一旦出现异常可立即停药.
1、对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、 喹诺酮类等妊娠期避免应用。
2、对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类， 万古霉素，去甲万古霉素，妊娠期避免应用，确有 应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用 药安全。
3、药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无 致畸作用者，妊娠期感染时可选用，如青霉素类， 头孢菌素类等。
（3）注意： a、本品禁止用于妊娠不足20周和分娩进行期
（宫口开大4cm以上）的孕妇；
b、如产前出血、死胎、子痫及严重先兆子痫 的继续妊娠对母体及胎儿均有害时，禁用本品；
c、它还有升血糖，降低血钾的作用，故糖尿 病孕妇和使用排钾利尿剂的人慎用它；
d、它同时作用于ß1受体，故可发生心悸、胸 闷、心律失常等。
2、要谨慎使用可引起子宫收缩的药物。
3、权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗生素
五、哺乳期妇女用药
什么是孕期用药,妊娠各个时期药物对胎儿的影响
什么是孕期用药，妊娠各个时期药物对胎儿的影响每个准妈妈的梦想当然是生育一个健康的宝宝。
但是对于孕期妈妈要做的是，需要在孕期好好的保护自己，避免任何可以伤害宝宝的事情，特别是对于关于什么是孕期用药的问题要非常的重视，以免药物使用不当影响到宝宝的健康，反而得不偿失了。
因此要非常的注意。
孕期的健康一直是准妈妈关心的话题，药物是最直接也是最有可能伤害到宝宝的。
所以说准妈妈还是要非常重视关于★什么是孕期用药的问题，避免药物伤害到宝宝。
妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。
药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。
但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。
比如孕早期需要补充的叶酸，孕期需要补充的维生素药物等，都能满足准妈妈和宝宝对于营养的摄入需求。
同时，一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。
★妊娠各个时期药物对胎儿的影响★受精后1~2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。
★受精后3~8周(即停经5~10周)：称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时果断不用，包括一般保健品、滋补药。
如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。
如有服药史，可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
★孕中晚期：这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。
这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。
★分娩前：孕妇最后1周用药应非凡注重，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。
临床用药对妊娠妇女及胎儿的影响研究
临床用药对妊娠妇女及胎儿的影响研究随着科技的不断发展，临床用药在妊娠期妇女及胎儿中的应用越来越广泛。
然而，药物的使用可能对妊娠妇女和胎儿产生潜在的影响。
这就引发了一系列的研究，旨在探究临床用药对妊娠妇女及胎儿的影响。
本文将对该问题展开探讨。
一、妊娠妇女用药的风险与管理妊娠妇女用药的风险是指在妊娠期使用药物可能会对胚胎或胎儿的健康产生潜在影响。
许多药物在实验室中被发现对胎儿产生不良影响，但在临床实践中的风险较低。
然而，这并不意味着所有药物都可以安全地用于孕妇。
因此，对妊娠妇女的用药需谨慎评估，并根据风险和益处权衡后做出决策。
二、药物对胎儿的影响药物在妊娠期使用可能会直接或间接地对胎儿产生影响。
直接影响包括药物通过胎盘进入胎儿体内，可能导致结构畸形、发育迟缓等情况。
间接影响则是指药物对妊娠妇女的影响，如母体药代动力学的变化可能导致药物在胎儿体内的浓度增加或减少。
药物对胎儿的影响要根据药物种类、剂量、使用时机等多个因素进行评估。
三、常见药物对胎儿的影响针对不同种类的药物，已有许多研究探究了其对胎儿的影响。
例如，抗生素在妊娠期使用可能会增加胎儿先心病的风险；抗抑郁药可能导致新生儿戒断综合征；镇痛药物可能导致胎儿呼吸抑制等。
这些研究对于指导临床实践具有重要的意义，但仍需要进一步的深入研究来验证。
四、合理用药的指导原则为了降低对妊娠妇女及胎儿的潜在影响，合理用药的指导原则非常重要。
首先，妊娠妇女在用药前应咨询医生，并进行详细的检查和评估。
其次，药物的选择应根据药物安全性、剂量和使用时机进行权衡。
最后，长期监测和随访也是确保安全用药的关键环节，以便及时发现和处理任何不良反应。
结论临床用药对妊娠妇女及胎儿的影响是一个复杂而重要的研究领域。
在所有用药决策中，妇女的意愿必须被尊重，并进行全面的风险和益处评估。
随着科技的不断进步，我们相信未来会有更多的研究揭示临床用药对妊娠妇女及胎儿的影响，并为医生提供更准确的用药指导建议。
妊娠期、哺乳期合理用药原则
妊娠期、哺乳期合理用药原则妊娠期、哺乳期合理用药原则妊娠期、哺乳期合理用药已日益受到重视。
妊娠期、哺乳期如何选择药物，已成为临床药师关注的问题。
妊娠期用药要特别注意的是，药物能够通过胎盘，因此，妊娠期用药等同于母婴同时治疗。
由于胎儿处于生长发肓期，其生理特点有异于成人，如果用药不当，对胎儿新生儿造成不良影响，包括致死、致畸、胎儿脏器损伤或功能障碍。
哺乳期妇女服用的药物通过乳腺转运到乳汁中，乳母服药剂量大小及疗程的长短都直接关系到乳汁中的药物浓度，对婴儿造成不良影响。
一、妊娠期药物代谢动力学变化在整个妊娠过程中，母体、胎盘、胎儿组成一个生物学和药动学整体。
因此，妊娠期妇女用药后，药物不仅存在于母体，也可通过胎盘进入胎儿体内，从而对胎儿产生影响。
（一）妊娠母体的药物代谢动力学1. 药物的吸收药物口服时，生物利用度与其吸收相关。
妊娠期间胃酸分泌减少，胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力减退，肠蠕动减慢、减弱，使口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推且峰值常偏低。
另外，早孕时有些呕吐频繁的孕妇其口服药物的效果更受影响。
妊娠期心输出量和潮气量增加，导致通气量和肺血流量增加，这些变化可促进肺吸收，因此吸入给药时要考虑这些因素。
2. 药物的分布妊娠期孕妇血容量约增加35％～50％，血浆增加多于红细胞增加，血液稀释，心排出量增加，体液总量平均增加8000m1，故妊娠期药物分布容积明显增加，血药浓度要低于非妊娠期。
妊娠期白蛋白减少。
妊娠期很多蛋白结合部位被内源性皮质激素和胎盘激素所占据，导致药物与血浆蛋白结合能力下降，游离型药物比例增加，使孕妇用药效力增高。
体外试验表明妊娠期药物游离型增加的常用药物有：地西泮，苯妥英钠，苯巴比妥，利多卡因，哌替啶，地塞米松，普萘洛尔，水杨酸等。
3. 药物的代谢妊娠期肝微粒体酶活性有较大的变化。
妊娠期高雌激素水平的影响，使胆汁郁积，药物从肝清除速度减慢；妊娠期苯妥英钠等药物羟化过程加快，可能与妊娠期间胎盘分泌的孕酮的影响有关。
妊娠及哺乳期用药
4
哺乳期特点
1、药物可通过血浆一乳汁屏障进入乳汁。连续通过乳汁摄取药物, 可能会对乳儿产生影响和危害；（每日约800毫升
乳汁）
2、影响药物进入乳汁的因素：
•
给药途径
不同途径给药，血中药物达峰值时间不同。乳汁中药物浓度
比血浆中晚30-120分钟
•
药物的PH值
慢、新生儿高胆红素血症、肌张力降低等，孕期及哺乳期应慎用（最低剂量）
巴比妥类(D)：
动物实验表明有致畸性；
孕妇长期大量应用可出现胎儿宫内发育迟缓，新生儿药物撤退综合征，孕
期慎用药
哌替啶B/D
对呼吸抑制作用轻
氯丙嗪（C):对胎儿无影响。可与哌替啶合用
抗抑郁药：多为C\D类药
早孕期用药可能致畸，另可引起体位性低血压，减少子宫的血流灌注。
组的研究中未发现此作用。
1
C类：尚无很好的动物试验或人类的研究，或者动物实验对胎儿有不良作用，但在人类尚缺乏可利用的资料
。很多在妊娠期常用的药物属于此类
D类：已有证据证明对胎儿有危害，但在孕期应权衡利弊，在利大于弊时，仍可使用。如苯妥英纳、卡马西
平等。
X类：已证明对胎儿的危险明显大于任何益处。如：治疗痤疮的维甲酸（维生素A衍生物） ，可致胎儿中枢
育迟缓及凝血机制异常。
华法令、肝素在哺乳期应用安全
11、降糖药物：
胰岛素：分子量大，不易通过胎盘，对胎儿影响小，孕期首选。降低合并糖尿病孕妇围产儿死亡率
口服降糖药：可通过胎盘，抑制胎儿的胰岛功能，致新生儿低血糖。孕妇禁用
甲苯磺丁脲
苯乙双胍
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妊娠期妇女用药对胎儿影响
【摘要】目的了解药物对胎儿的危害。
方法通过论述说明药物在胎儿的不同发育期产生的不良反应和影响。
结果某些药物对胎儿的发育会造成严重危害。
结论妊娠期妇女用药应遵守一定的原则。
【关键词】妊娠期妇女药物胎儿
随着人们的健康意识也逐渐增强，生育一个健康聪明的宝宝是每一个家庭的期望。
而妊娠期是女性一生中重要的特殊生理时期，在这期间很多孕妇要不可避免地与药物打交道。
但药物在发挥疗效的同时，还有许多副反应。
如果在此期间用药不当，可导致胎儿死亡、畸形、发育不良或功能障碍等。
因此妊娠期如何正确合理选择用药，对于控制出生缺陷、提高出生人口素质具有非常重要的意义。
1 孕妇用药生理特点
药物自母体进入胎儿体内需要通过胎盘，胎盘的通透性与一般血管生物膜相近，小分子（分子量小于1000者尤甚），脂溶性高，非外离型药物均易通过，药物还可通过羊膜进入羊水，从妊娠第12―15周起胎儿开始吞饮羊水，可使羊水
中药物通过消化道吸收。
2 药物对不同孕期胎儿的影响
2.1 细胞增值早期
大约为受精后18d左右，此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性中毒的表现，致畸作用无特异性的影响所有细胞，其结果为胚胎死亡，受精卵流产或仍能存活而发育成正常个体，因此在受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用。
2.2 器官发育期
为药物致畸的敏感期，受精后3周至3个月，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。
此期如受到有害药物作用后即可产生形态或功能上的异常而造成
畸形。
敏感期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关，妊娠3―5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨格及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；在妊娠34―39d，可致胎儿肢体短缩或无肢；在43―47d，可致胎儿拇指发育不全及肛门直肠狭窄。
2.3 胎儿形成期
此时期为妊娠3个月至足月，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成，除中枢神经系统或生殖系统可因有害药物致畸外，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。
3 药物对胎儿的危害
3.1 致畸
妊娠早期（妊娠3个月）是胚胎器官和脏器的
分化时期，沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿发育异常，叶酸拮抗剂如氨基蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷化剂和氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形；其他如抗癫痫药（苯妥英钠、三甲双酮等）、抗凝药（华法令）、酒精等均能引起畸形。
3.2 神经中枢抑制和神经系统损害
胚胎期已经出现胚胎的中枢神经活动，妊娠妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组织胺或其他抑制中枢神经的制剂，可抑制胎儿的神经活动，并改变脑的发育。
产程中给孕妇麻醉剂（如乙醚、氯仿等）、镇痛药（如吗啡、哌呋啶）、安定药（地西泮）可引起胎儿神经中枢抑系统损害，娩出的新生儿呈现不吃、不哭、体温低、呼吸抑制或循环衰竭等。
3.3 溶血
临产期使用抗疟药、磺胺类、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素k等对红细胞缺乏葡萄糖―6―磷酸脱氢酶者可引起溶血。
3.4 出血
妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。
3.5 其他不良影响
氨基糖甙类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻呋类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹可引起神经损害，智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如硫尿嘧啶、他巴唑、碘剂可影起胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸，引起窒息；孕妇摄入过量维生素D可致新生儿钙过高，智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A可引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
4 妊娠期妇女用药七项原则
4.1 用药必须有明确的指征和适应症，既不能滥用，也
不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
4.2 可用可不用的药物应尽量不用或少用，尤其是在妊
娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。
4.3 用药必须注意孕周，严格掌握剂量，持续时间。
坚
持合理用药，病情控制后及时停药。
4.4 当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑
选用对胎儿危害较小的药物。
4.5 已肯定的致畸药物就禁止使用。
如孕妇病情危重，
则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。
4.6 能单独用药就避免联合用药，能用疗效比较肯定的
药物就不用比较新的药。
4.7 禁止在孕期用试验性药物，包括妊娠试验用药。
对于妇女的用药安全，应从七个方面进行考虑：（1）在准备怀孕之前，进行必要的体格检查，排除妇女患有基础疾病的可能，从而保证妊娠的健康状态；（2）在孕前检查后，如果患有某些慢性疾病，在治疗疾病时要注意用药的安全性，要考虑到用药是否对妊娠有影响，尽可能服用中药或中成药；（3）在妊娠早期，即妊娠12周以前[4-5]，应该少用药物，尽量避免不使用药物；（4）妇女在妊娠期间应参照美国FDA 妊娠用药的标准，在服用药物的时候不能只参照说明书，要最大限度保证妊娠期妇女用药安全；（5）妇女妊娠期间如果能够单独用药治愈，那么就单独给药，不宜联用药物来治疗；（6）注意药物的剂量，并且对药物的持续时间要考虑周全，时间尽量短，剂量尽可能小；（7）如果孕妇的病情急需服用对胎儿有影响的药物，那么应慎重考虑剂量和药物持续时间，而且根据病情的变化来随时做调整，停止服用药物的时间要及时掌握，对于必要的情况应该进行血药浓度监测。
妊娠期妇女应以中成药或中药为首选，第二选择的药物
可以考虑使用维生素类药物或叶酸及微量元素药物。
在妊娠期即使使用中药也应该慎重考虑，因为有些常用的中药也有孕妇禁忌证，比如板蓝根、黄连、柴胡等，而一些含有这些成分的中成药，如板蓝根冲剂、双黄连口服液等，它的安全性对妊娠期妇女而言还有待进一步的评价；同时也应注意中成药中所含的西药成分，如复方感冒中成药，因此，即使是常用的中药或中成药，妊娠期妇女也应该慎重选择。
结语
总之，妇女孕期用药要慎之又慎，能不用者尽量不用，如因某些疾病必须用药者一定要在医师或药师指导下使用，尽量避免因用药不当而造成对胎儿的损害。
科学用药、合理用药，减少和杜绝药品不良反应发生，要从胎儿抓起，以保障人口素质，让每个家庭都有健康宝宝。
参考文献
[1]药学综合知识与技能。
中国医药科技出版社。
[2]药事管理与法规。
中国医药科技出版社。