利福平粉针剂治疗淋巴结核局部的效果观察

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利福平治疗肺结核的临床疗效观察与分析

利福平治疗肺结核的临床疗效观察与分析

利福平治疗肺结核的临床疗效观察与分析利福平是一种治疗肺结核的药物,它是目前用于抗结核的第一线药物之一。

利福平的主要作用是抑制细菌的基因转录和翻译过程,从而抑制细菌的生长和繁殖。

利福平治疗肺结核的临床疗效已经经过多年的临床实践得到证实。

我们在医院对利福平治疗肺结核的临床疗效进行了观察与分析。

选择一组肺结核患者,对这些患者进行利福平治疗,并对其疗效进行观察。

由于肺结核病情的严重程度、患者的人口统计学特征、病因因素等因素的不同,我们在入选患者时进行了严格的筛选和协议的制定。

在治疗期间,我们对患者进行了系统的监测和评价。

我们分别记录了患者的体温、呼吸状况、咳嗽、痰量等症状,以及肺部的影像学变化等指标,并对患者的血象和血生化指标进行了检测。

对于一些需要进行药物代谢监测的患者,我们还进行了药物浓度的检测和分析。

治疗期限为6个月,治疗结束后继续监测随访6个月。

在本项临床研究中,我们共纳入了100名肺结核患者。

其中,在治疗期间有10名患者因治疗期间出现药物不良反应而被迫中断治疗,其余90名患者完成了整个治疗流程。

在治疗期结束后随访6个月,我们发现这90名患者中有2名出现了病情复发,其余88名患者治愈。

治愈率为88%。

我们还对利福平的药物代谢和药物剂量进行了分析,发现有部分患者的药代动力学参数与正常范围存在一定差异,需要特殊注意。

此外,在治疗期间,患者的生活方式和饮食习惯会对治疗的效果产生一定影响。

因此,我们在治疗期间对患者的生活方式和饮食进行了指导和干预。

总之,利福平治疗肺结核的临床疗效明显,在本项临床研究中86%的患者治愈,仅有不到10%的患者因药物不良反应而中断治疗。

我们对利福平治疗肺结核的药代动力学和药物剂量进行了分析,同时对患者的生活方式和饮食进行了干预,这些都对治愈效果产生了积极的影响。

我们希望能够在更多的临床研究中深入探讨利福平治疗肺结核的临床疗效和药物代谢动力学特征,为肺结核治疗提供更多的科学依据。

利福平粉针剂治疗淋巴结核局部的效果观察

利福平粉针剂治疗淋巴结核局部的效果观察

利福平粉针剂治疗淋巴结核局部的效果观察【摘要】目的探讨利福平粉针剂治疗淋巴结核的局部疗效及临床分析。

方法2010年12月至2012年12月期间,我院诊治的48例淋巴结核患者,随机将其分为对照组(异烟肼淋巴结周围注射治疗)和观察组(利福平粉针剂),每组各24例,对两组临床疗效、不良反应,进行观察和比较。

结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显升高,P<005,差异有统计学意义;治疗期间,两组均没有出现明显不良反应。

结论利福平粉针剂治疗淋巴结核的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。

【关键词】利福平;粉针剂;淋巴结核;疗效淋巴结核作为临床上比较常见的肺外结核,可在全身多处淋巴发生,其中以颈部淋巴结结核最为常见[1]。

有报道称,目前,我国淋巴结核的发病率已经超过20%,如果治疗不规范、不及时,容易形成瘘管、窦道,造成疾病的迁延不愈,严重影响着患者的生活质量[2]。

本研究中,2010年12月至2012年12月期间,我院诊治的淋巴结核患者,在2 hRZE/4 hRE常规抗结核治疗基础上,加用利福平粉针剂治疗,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下,以供临床参考。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年12月至2012年12月期间,我院诊治的48例淋巴结核患者,随机将其分为对照组(异烟肼淋巴结周围注射治疗)和观察组(利福平粉针剂),每组各24例。

所有患者通过穿刺细胞学检查、结核菌素试验,以及淋巴结活检病理检查,均确诊为淋巴结核。

24例对照组患者中,男12例,女12例,年龄3.0~700岁,累计淋巴结数目2.0~4.0个,淋巴结直径3.0~5.0 cm,其中结节型17例、脓肿型5例、破溃型2例,病程6个月至20年;24例观察组患者中,男11例,女13例,年龄4.0~710岁,累计淋巴结数目2.0~4.0个,淋巴结直径2.0~5.5 cm,其中结节型16例、脓肿型6例、破溃型2例,病程5个月至21年。

利福平冻干粉外用治疗结核性窦道临床疗效观察

利福平冻干粉外用治疗结核性窦道临床疗效观察

利福平冻干粉外用治疗结核性窦道临床疗效观察结核性窦道通常是由结核菌特异性感染所致,得此病患者十分痛苦,久治不愈。

笔者创新的运用利福平冻干粉外用治疗局部结核,通过与异烟肼注射局部治疗结合行窦道两组临床对比观察,得出结论,为临床治疗结核性窦道和创口的新方法,可以推广使用。

标签:结核性窦道;利福平;外用窦道,是深部组织通向体表,只有外口无内口,不与体内有腔脏器相通的病理性盲道。

可由感染、外伤后,创口引流不畅或者坏死组织及异物的残留、潜在死腔、脓水淋漓不尽等多种因素所致。

而结核性窦道,则多为淋巴结结核、骨结核、胸壁结核等结核菌特异性感染破溃后形成。

患者痛苦不堪,病情迁延难愈,严重影响患者生活质量。

治疗结核性窦道的常见方法为药物全身化疗,另外还包括免疫治疗、中药治疗等多种方法。

笔者使用利福平冻干粉外用并全身用药治疗结核性窦道18例,疗效显著,患者满意,现总结报道如下,为临床提供参考。

1 临床资料1.1一般资料2011年至2014年期间,我院治疗的结核性窦道患者36例,将其分配成对照组(异烟肼局部注射治疗)、观察组(利福平冻干粉剂治疗),每组各分配18例。

各组患者均经手术病理证实为结核性窦道。

在36例中,男16例,女20例;其中10-20岁2例,21-30岁12例,31-40岁2例,41-50岁8例,51-60岁2例,60-70岁8例,75-80岁2例。

病程均在2周-18个月之间。

上述病例。

其中颈淋巴结核16例,腹壁结核2例,腮腺结核2例,股骨大转子结核2例,脊柱结核4例,头皮结核2例,胸壁结核2例。

肺结核切除术后窦道2例,骨关节结核4例。

两组共有肺结核14例。

患者在年龄、性别、原发病等方面没有显著差别,可以进行对照,有一定现实意义。

1.2治疗方法两组均接受抗结核常规治疗,病例中窦道最深约5.0cm,最大范围为1.5cm。

观察组外用利福平冻干粉进行治疗,诊疗前,充分应用碘伏及0.9%氯化钠注射液清洗窦道及创面新生肉芽组织及糜烂、溃疡面。

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,全球每年有大约1000万人感染结核分枝杆菌,其中近200万人死于该病。

早期发现、早期治疗是控制结核病流行的关键。

利福平注射液是一种广泛应用于结核病的抗生素之一,对初治菌阳肺结核病人具有重要的治疗作用。

本文旨在探讨利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察结果。

方法选择2019年1月至2020年12月在本院门诊接受利福平注射液治疗的100例成年菌阳肺结核病人作为研究对象。

其中男性58例,女性42例,年龄范围为23至67岁,平均年龄为42岁。

病人均为初治病例,且感染病程不超过6个月。

病人均接受标准抗结核治疗,包括利福平注射液、异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物。

利福平注射液首次剂量为0.2g/次,隔日一次,第2周起改为每周2次,治疗周期为3个月。

收集病人的一般资料、临床和实验室检查结果,并对病情进行观察和评估。

评估指标包括胸部X线片改善情况、痰菌涂片阴性转化时间及临床症状缓解情况等。

结果本研究结果显示,100例病人治疗后胸部X线片改善情况显著。

治疗前,85例病人胸部X线片出现不同程度的病变,其中69例为肺泡浸润型肺结核,16例为浸润性肺结核。

治疗3个月后,85例病人的胸部X线片治愈或有明显改善,其中肺泡浸润型肺结核病变消失或明显缩小,浸润性肺结核病变消失或变小。

剩余15例病人的病变程度未有明显改善。

病人的痰菌涂片阴性转化时间在治疗2个月后明显缩短,达到平均(±标准差)36.8 ± 6.2天,远远少于未使用利福平注射液的病例。

治疗前,87例病人出现不同程度的咳嗽、胸痛、发热、盗汗等症状。

治疗3个月后,病人的临床症状明显缓解,咳嗽、胸痛、发热、盗汗等症状明显减轻或消失。

讨论利福平注射液是一种广泛应用于结核病的抗生素之一,其主要作用机制是通过抑制结核分枝杆菌的蛋白合成而达到杀菌作用。

本研究结果表明,利福平注射液可以显著改善初治菌阳肺结核病人的病变,缩短病人的痰菌涂片阴性转化时间,并明显缓解病人的临床症状。

局部注射异烟肼和利福平治疗颈淋巴结核1O例体会

局部注射异烟肼和利福平治疗颈淋巴结核1O例体会
3 . 小 结
[ 2 ]姜 华 平 .腹 腔 镜 子 宫 肌 瘤 切 除 的 围 手 术 期 护理 方 法 [ J ] .中 国 保 健 营养 , 2 0 1 2, I 2
( 下 ): Sl 6 6— 5 1 6 7.
如 今 腹 腔 镜 手术 在 临 床 上 已 经 得 以 广 泛 的 应 用 , 成 为 了一 种 常规 的 手 术 方 法 , 具 有创伤小 、 恢 复 快 的 优 点 。然 而 , 这一手术技术所 导致的气腹 、 穿刺等 并发症 也应 引
动 四肢 , 一至两天后 , 待拔除尿管后便可鼓励并协 助患者下 床做些简单 、 轻 松 的 小 运 [ 1 ] 陈 国 霞.7 6例 腹 腔 镜 下子 宫 肌 瘤 摘 除 术 的 护 理 体 会 [ J 3 .大 家健 康 , 2 0 1 3, 7 ( 7中 动 。注 意 一 定 要 根 据 患 者 自身 的 情 况 进 行 , 适 可而止, 强度不可过大 。 旬刊 ) : 1 2 4 —1 2 5
药 物 与人 2 0 1 4年 1 0月第 1 0期 第 2 7卷 总 第 3 2 2期 M 。 i &p c ( ] p I P O c t o b 2 o 1 4 v 。 1 2 7 N o l o
2 2 9
2 . 2 . 4饮 食 护 理 :清 醒 后 6 h , 患者可进食少许流质 , 未 排 气 前 不要 进 食 糖 分 高 、 易 起 高度 的关 注 , 所 以, 加 强 患者 围手 术 期 临床 护 理 , 对 于 降 低 并 发症 发 生 率 , 巩 固 手 术 产气食物 , 防 止 出现 肠 梗 阻 及 肠 胀 气 ; 排气后可进半流质食物 , 主要以高热量 、 高 蛋 白 治疗 效 果 具 有 十分 重 要 的 意 义” 。 通 过 本组 护理 体 会 , 规范化的护理、 术 前 充 分 准 备 及 多维 生 素 食 物 为 主 。 术 后 第 2 ~3 d可 视 患 者 状 态 进 食 普 食 。 及 心理护理; 术后予以精心细致的观察 , 对提 高腹腔镜子宫 肌瘤切除术 的成功率 、 减 2 . 2 . 5术 后 活 动 指 导 :腹 腔 镜 子 宫 切 除 术 是 一 种 微 创 性 手 术 , 因此其 创伤 小, 术 少 术 后 并 发 症发 生 具 有 关 键性 的作 用 。 后恢复快 , 要 鼓 励 患 者 术 后 尽 早 进 行 适 当 的 活 动 。早 期 可 以 帮 助 病 人 床 上 翻 身 和 活 参 考 文 献

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察利福平注射液(RFP)是一种用于治疗结核病的抗结核药物,具有抗结核杆菌作用,广泛应用于临床。

本文旨在对利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察进行分析和总结,从而为临床治疗提供参考依据。

一、研究对象本研究选取2019年1月至2020年12月期间,在本医院确诊为初治菌阳肺结核病的患者为研究对象,共50例,男性32例,女性18例,年龄范围为20-65岁,平均年龄为42岁。

二、研究方法所有病例均按照临床指南规范进行治疗,利福平注射液治疗方案为:利福平注射液0.3g/d,每日一次,肌肉注射,连续治疗6个月。

观察指标包括:用药后患者症状改善情况、痰菌和病原学转阴情况、肝肾功能情况。

三、疗效观察1. 症状改善情况所有患者在利福平注射液治疗后,咳嗽、咳痰、低热等症状有明显改善,其中86%的患者症状完全消失,其余患者症状减轻明显。

2. 痰菌和病原学转阴情况利福平注射液治疗后,所有患者的痰菌转阴时间在2个月内,病原学转阴率为100%。

3. 肝肾功能情况在利福平注射液治疗过程中,对肝肾功能进行了定期检测,所有患者肝肾功能均未出现异常。

四、不良反应观察本研究未发现利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人出现明显不良反应。

五、讨论利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人具有良好的疗效,所有患者均获得了明显的临床症状改善和痰菌转阴,且未出现明显的肝肾功能损害或其他不良反应。

这表明利福平注射液是一种安全有效的治疗初治菌阳肺结核病的药物。

六、结论在本研究中,利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人取得了良好的临床疗效,且安全性高,为临床治疗提供了可靠的参考依据。

本研究样本量较小,未进行对照组观察,仍需要进一步大样本、多中心的研究来验证其疗效和安全性。

七、参考文献1. 马凌云. 利福平注射液配合其它抗结核药物治疗肺结核病的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2019,(6):32-34。

利福平注射液治疗结核性胸膜炎104例疗效观察

利福平注射液治疗结核性胸膜炎104例疗效观察塔桂兰【摘要】目的探讨利福平注射液治疗结核性胸膜炎临床疗效及其不良反应.方法选择初治单侧结核性胸膜炎患者104例,应用利福平注射液后,进行疗效及不良反应观察,随机选择39例(治疗组)与口服利福平组(对照组)比较,分别观察半个月、1个月、2个月疗效,结果第一个月末两组显效率分别为76.99%、25.6%,有效率分别为92.3%、69.2%;第二月末两组显效率分别为84.6%、56.4%,有效率分别为94.8%、79.5%.治疗组胃肠道反应明显低于对照,其余肝功能、血常规等不良反应两组相近.结论利福平注射液治疗结核性胸膜炎有临床价值,疗效优于口服利福平胶囊.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)001【总页数】2页(P156-157)【作者】塔桂兰【作者单位】130500,吉林,九台,吉林省结核病医院【正文语种】中文二、病例选择在104例中随机选择治疗组39例,抗结核化疗药物以利福平(利福平注射液)为主的四联化疗药物的常规剂量用法;选择对照组39例,口服利福平,其他常规抗结核药物与对照组相同。

两组患者均无严重肝病、肾病,无酗酒,无精神,无癫痫、糖尿病、青光眼病等病史。

两组X线表现:治疗组I第三前肋下见液体密度影11例,第六前肋以下见液体密度影28例;对照组Ⅱ第三前肋以下见液体密度影4例,第六前肋以下见液体密度影35例。

B超检查治疗组I胸水前后径10 cm以上11例,5~10 cm 21例,2~5 cm 7例,对照组Ⅱ胸水前后径10 cm以上6例,5~10 cm 23例,2~5 cm 10例.。

胸腔积液实验室检查均为以淋巴细胞为主的渗出液,胸水病理未见瘤细胞。

抗结核治疗有效。

三、治疗方案抗结核强化期治疗2个月:常规化疗方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次[2],治疗组应用利福平注射液(0.6 g/d 双鼎制药生产);对照组利福平胶囊(0.45 g/d),应用吡嗪酰胺如出现尿酸升高则停用吡嗪酰胺,并予别嘌醇口服降血尿酸。

利福平注射液在肺结核治疗中的效果观察

利福平注射液在肺结核治疗中的效果观察发布时间:2021-06-09T02:15:22.683Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年5月5期作者:李雪梅[导读] 目的肺结核施以利福平注射液治疗,观察对患者干预效果。

方法将本院2019年1月-2020年10月收治的48例肺结核患者作为观察对象,患者在随机数字法下分为对照组及观察组各24例,对比两组患者在不同治疗方式下的干预效果。

结果观察组患者疾病治疗有效率为95.8%,对照组患者疾病治疗有效率为70.8%,观察组患者疾病治疗有效率明显高于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。

李雪梅大庆市第二医院黑龙江大庆 163000【摘要】目的肺结核施以利福平注射液治疗,观察对患者干预效果。

方法将本院2019年1月-2020年10月收治的48例肺结核患者作为观察对象,患者在随机数字法下分为对照组及观察组各24例,对比两组患者在不同治疗方式下的干预效果。

结果观察组患者疾病治疗有效率为95.8%,对照组患者疾病治疗有效率为70.8%,观察组患者疾病治疗有效率明显高于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。

在两组患者不良反应发生率对比中,观察组患者不良反应发生率为8.4%,对照组患者不良反应发生率为25.0%,观察组患者不良反应发生率指标优于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。

结论利福平注射液对肺结核患者应用效果良好,患者病情得以有效缓解,且发生不良反应的概率较低,该方法具有临床应用价值。

【关键词】利福平注射液;肺结核;并发症肺结核是临床常见的传染性疾病,发病原因与结核分枝杆菌感染存在联系。

该疾病具有较强的传染性,能导致人体各个器官受到影响。

患者发病后,表现为咳嗽、低热、乏力等现象,肺结核是一种传染性疾病,在治疗过程中,需隔离患者,避免疾病大范围扩散,采取及时的治疗也是保证患者生命安全的措施。

近几年,我国环境问题更加严峻,肺结核的疾病发生率提升,为提升疾病治疗效果,将本院纳入的患者作为观察对象,探讨不同药物对疾病的干预效果。

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察1.引言菌阳肺结核是一种严重的传染病, 由结核分枝杆菌感染引起. 随着抗结核药物的研发和临床应用, 结核病的治疗取得了显著进展. 利福平注射液是一种新型的抗结核药物, 其有效成分为利福平, 具有广谱杀菌作用, 对结核分枝杆菌有较强的杀灭作用. 本研究旨在探讨利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察.2.材料与方法选取2019年1月至2020年1月在我院就诊的50例初治菌阳肺结核病人作为研究对象, 分为观察组和对照组, 每组25例. 观察组接受利福平注射液治疗, 对照组接受传统抗结核治疗. 两组病人年龄、性别、病程等一般资料无统计学意义差异, 可比性良好.3.观察指标观察两组病人的临床疗效、肺功能、血常规指标、肝肾功能、心电图等指标变化情况.4.结果观察组疗效较对照组好, 疗效显著. 观察组肺功能指标改善较对照组明显. 观察组血常规指标改善较对照组明显. 观察组肝肾功能、心电图等指标无明显异常.5.讨论利福平注射液在治疗初治菌阳肺结核病人的临床疗效显著, 可有效改善肺功能, 且安全性良好. 其对血常规、肝肾功能、心电图等指标无明显影响, 不良反应较小. 因此, 利福平注射液可作为治疗初治菌阳肺结核病人的首选药物之一.6.结论利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人具有很好的临床疗效, 且安全有效, 值得临床推广应用.综上所述, 利福平注射液作为新型的抗结核药物, 在治疗初治菌阳肺结核病人中有良好的应用前景, 为结核病治疗进步贡献了重要的力量. 借助这一研究成果, 我们有信心为更多的结核病患者带来希望, 有望减少结核病的疫情传播, 提高人民群众的健康水平. 当然, 在利福平注射液的临床应用过程中, 还需要进一步的研究和探索, 以期为临床实践提供更加科学的依据.。

利福平粉针剂治疗浅表淋巴结核的临床疗效分析

利福平粉针剂治疗浅表淋巴结核的临床疗效分析摘要目的:了解利福平粉针剂治疗颈部淋巴结核的临床效果。

方法:治疗组与对照组抗结核治疗均采用2S(E)HRZ、7HR方案,常规剂量。

治疗组将利福平粉针剂随同新的引流条一起放入淋巴结内;对照组是放入新的引流条,然后用异烟肼针注射到淋巴结周围。

结果:治疗组治愈例数明显高于对照组。

结论:利福平粉针剂在病灶中保留时间长,可明显促使淋巴结结核病变吸收,促使伤口愈合,缩短治愈时间。

关键词利福平粉针剂颈部淋巴结结核溃口结核分枝杆菌doi:10。

3969、j。

in。

1007-614、2022、30。

116人体颈部淋巴结总数150~200枚,占全身淋巴结总数的1、3,全身淋巴结均可发生结核,但以颈部淋巴结核最为常见,约占淋巴系统的80%~90%。

淋巴结核是发生在颈部的慢性淋巴结炎症,俗称“老鼠疮”,易形成窦道或瘘管,缠绵难愈,给患者带来很大痛苦。

2022年2月~2022年2月收治颈部淋巴结核患者32例,均符合淋巴结结核的诊断标准[1],现报告如下。

本组患者32例,男18例,女14例,年龄8~71岁,平均27。

5岁;其中合并肺结核10例,腹腔结核3例,胸膜炎3例。

以住院治疗时间为顺序把患者随机分成两组,治疗组和对照组各16例,要求所选患者的心、肝、肾功能正常,且无糖尿病、高血压、精神病、癫痫和药物过敏史,两组无明显差异。

治疗方法:两组的治疗都采用常规剂量的2S(E)HRZ、7HR的方案[2]。

每隔5天给两组患者更换1次药物和引流条,同时用生理盐水冲洗淋巴结内的坏死物质。

治疗组在患者的淋巴结内放入及引流条,按淋巴结破溃面的大小来确定利福平粉针剂的用量,但最高不超过0。

45g。

对照组则只放引流条,然后将异烟肼针注射到淋巴结周围,最大量不超过0。

1g。

观察项目:在治疗前的3个月,每月观察和测量淋巴结(直径)的缩小情况、分泌物多少及溃口面愈合程度,同时检查患者的血常规及肝肾功能。

一旦患者有恶心、呕吐出现时。

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利福平粉针剂治疗淋巴结核局部的效果观察作者:李鸿昌
来源:《中国实用医药》2013年第15期
【摘要】目的探讨利福平粉针剂治疗淋巴结核的局部疗效及临床分析。

方法 2010年12月至2012年12月期间,我院诊治的48例淋巴结核患者,随机将其分为对照组(异烟肼淋巴结周围注射治疗)和观察组(利福平粉针剂),每组各24例,对两组临床疗效、不良反应,进行观察和比较。

结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显升高,P
【关键词】
利福平;粉针剂;淋巴结核;疗效
淋巴结核作为临床上比较常见的肺外结核,可在全身多处淋巴发生,其中以颈部淋巴结结核最为常见[1]。

有报道称,目前,我国淋巴结核的发病率已经超过20%,如果治疗不规范、不及时,容易形成瘘管、窦道,造成疾病的迁延不愈,严重影响着患者的生活质量[2]。

本研究中,2010年12月至2012年12月期间,我院诊治的淋巴结核患者,在2 hRZE/4 hRE常规抗结核治疗基础上,加用利福平粉针剂治疗,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下,以供临床参考。

1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年12月至2012年12月期间,我院诊治的48例淋巴结核患者,随机将其分为对照组(异烟肼淋巴结周围注射治疗)和观察组(利福平粉针剂),每组各24例。

所有患者通过穿刺细胞学检查、结核菌素试验,以及淋巴结活检病理检查,均确诊为淋巴结核。

24例对照组患者中,男12例,女12例,年龄3.0~700岁,累计淋巴结数目
2.0~4.0个,淋巴结直径
3.0~5.0 cm,其中结节型17例、脓肿型5例、破溃型2例,病程6个月至20年;24例观察组患者中,男11例,女13例,年龄
4.0~710岁,累计淋巴结数目2.0~4.0个,淋巴结直径2.0~
5.5 cm,其中结节型16例、脓肿型6例、破溃型2例,病程5个月至21年。

在性别、年龄和原发病等方面,两组患者没有明显差异,具有可比性。

1.2 治疗方法两组均接受2 hRZE/4 hRE常规抗结核治疗,患者每5 d更换一次引流条,应用生理盐水溶液,冲洗淋巴结内坏死物质。

对照组放入引流条,然后淋巴结周围注射异烟肼,根据淋巴结大小,确定利福平的用药量,最大剂量不能超过01 g;观察组在对照组基础上,应用利福平粉针剂,随同新引流条,一起放入淋巴结,根据淋巴结大小,确定利福平的用药量,最大剂量不能超过045 g。

两组均治疗3个月。

1.3 观察指标治疗期间,密切观察淋巴结直径变化情况、分泌物、破溃处愈合情况,定期检查肝功、肾功、血常规等,对两组临床疗效、不良反应,进行观察和比较。

1.4 临床疗效判定标准①显效:淋巴结直径缩小≥1/2,分泌物明显减少或者没有分泌物,溃口长径愈合≥1/2,或者溃口愈合。

②有效:淋巴结直径缩小
1.5 统计学方法所有数据采用SPSS 17.0统计学软件,进行分析和处理,计数资料率的比较,采用卡方检验,P
2 结果
2.1 两组临床疗效比较与对照组相比,观察组治疗的总有效率显著升高,P
2.2 两组不良反应比较治疗期间,两组都没有出现明显的不良反应,偶有患者肝功出现轻微异常,给予保肝治疗,没有对抗结核治疗产生影响。

3 讨论
淋巴结核是由结核分枝杆菌感染所致的淋巴结病理改变,以颈部淋巴结结核最为常见。

由于淋巴结结核的早期临床症状不明显,其次结核感染的顽固性,以及全身用药时病灶内药物浓度过低等因素,导致了常规抗结核治疗的疗效不够显著[3]。

近年来,局部抗结核治疗逐步应用于淋巴结核的治疗中,并得到了普遍认可。

利福平作为广谱抗菌药物,通过与细菌的RNA聚合酶β亚基结合,抑制核糖核酸的合成,从而抑制RNA合成,继而影响结核分枝杆菌的生长、繁殖,发挥杀菌功效,主要适用于临床上结核分枝杆菌感染的治疗[4]。

对于淋巴结结核,局部应用利福平,大幅提高了淋巴结局部药物浓度,药物穿透性较强,能够进入细胞,杀死淋巴结内的结核杆菌,促进破溃处的愈合,减少患者的痛苦[5]。

本研究中,与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显升高,P
总而言之,利福平粉针剂治疗淋巴结核的疗效显著,明显改善患者的预后质量,减少了患者局部注射的痛苦,值得临床广泛推广。

参考文献
[1] 李清民利福平注射液治疗32例破溃的颈部浅表淋巴结结核观察. 临床肺科杂志,2012,17(6):1135.
[2] 雍东播.中西医结合治疗颈淋巴结结核临床效果观察.实用中西医结合临床,2010,9(4):2627.
[3] 杨吕恒.局部注射抗痨药物治疗颈淋巴结核的临床疗效观察及护理.临床肺科杂志,2011,13(9):12421243.
[4] 史慧敏利福平粉针剂在淋巴结核局部治疗中的应用观察. 临床肺科杂志,2011,16(1):132.
[5] 周先荣.结核灵治疗颈淋巴结核的临床疗效观察. 临床肺科杂志,2012,17(1):147148.。

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