老年人肺部感染100例发病特点与治疗

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肺部感染的临床特征与治疗方法

肺部感染的临床特征与治疗方法

肺部感染的临床特征与治疗方法肺部感染是指病原体侵入呼吸道引发的一类疾病,包括肺炎、肺结核等。

本文将介绍肺部感染的临床特征以及常用的治疗方法。

肺部感染临床特征包括症状、体征以及影像学表现等。

一、肺部感染的临床特征1. 症状特征肺部感染常见的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。

咳嗽是肺部感染最常见的症状,呈干咳或咳痰,并且咳嗽常伴有痰中带血丝等。

此外,患者也可能出现发热、乏力、全身不适等全身症状。

2. 体征特征体检是判断肺部感染的重要手段之一。

医生会通过听诊呼吸音、触诊胸部、敲击胸部以及观察皮肤黏膜情况等来判断患者是否存在肺部感染。

在肺炎患者的听诊中,可听到干罗音、湿罗音,甚至阻塞性肺部病变时出现潮气呼吸或呼吸困难。

3. 影像学表现X线胸片是判断肺部感染的重要方法之一。

肺炎患者的X线胸片表现为炎症灶,在肺野中可见到浸润阴影、空气支气管征等。

肺结核患者的X线胸片表现为结节状阴影、空洞形成及纵隔淋巴结肿大等。

二、肺部感染的治疗方法1. 抗生素治疗抗生素是常规治疗肺部感染的重要手段。

根据感染程度和病原体的敏感性,医生会选用适当的抗生素进行治疗。

常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类等。

在治疗过程中,患者需按医嘱正确用药,严格控制用药剂量及疗程,避免滥用和药物耐药问题的出现。

2. 对症治疗对症治疗是指根据患者的症状和疾病情况,进行相应的支持性治疗。

例如,对于咳嗽症状,可以使用镇咳药物来缓解症状;对于发热,可以采取物理降温措施;对于胸痛,可以使用镇痛药等。

同时,患者要保持休息,适量饮水,补充营养,提高免疫力。

3. 并发症治疗在部分肺部感染患者中,可能出现胸腔积液、纵隔炎、肺脓肿等并发症。

针对不同的并发症,医生会采取相应的治疗方法。

胸腔积液可行胸腔穿刺,清除液体并进行相应的病因治疗;肺脓肿可行外科手术治疗等。

4. 免疫调节治疗对于某些特定的肺部感染,如结核病等,免疫调节治疗是非常重要的。

在结核病治疗中,需采用抗结核药物进行长期治疗,以达到控制病情和治愈病变的目的。

老年社区获得性肺炎100例临床分析精选全文完整版

老年社区获得性肺炎100例临床分析精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版老年社区获得性肺炎100例临床分析社区获得性肺炎(CAP)是威胁人类生命健康的主要疾病之一,老年人由于全身呼吸疾病的改变,免疫功能减退,咳嗽反射减退、吞咽障碍、误吸等,导致CAP发病率高,因此早期诊断和及早治疗是改善预后的关键。

回顾分析100例老年CAP患者的临床资料,探讨老年CAP的临床特点及治疗,报告如下。

资料与方法2010年1~12月收治老年肺炎患者100例,男62例,女38例,平均65~95岁,平均77±5.4岁,诊断均符合中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2006版)》。

方法:回顾性分析两组CAP患者临床表现基础疾病,病原菌分布及治疗和转归,所得结果以(X±S)表示,采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析。

结果CAP患者临床表现:呼吸系统症状(咳嗽、咳痰45例,伴胸痛12例)发热34例,消化道症状(恶心、呕吐、腹泻、食欲减退22例),神经系统症状(表情淡漠、嗜睡、烦躁等18例),循环系统症状(心力衰竭、心律失常、休克等)。

X线表现:双侧支气管肺炎55例,单侧支气管肺炎43例,大叶性肺炎2例。

血常规中WBC>10×109 56%。

WBC<4.0×109 18%,正常范围36%,但中性粒细胞比例均超过正常。

基础疾病:100例中有90%有基础疾病,主要有高血压病45例,冠状动脉粥样硬化性心脏病35例,慢性阻塞性肺疾病42例,肿瘤20例,同时有2种及3种慢性病56例。

病原菌分布情况:入院后54例行痰培养。

送检率54%,检出病原菌28株,检出率51.8%,其中肺炎链球菌7株,铜绿假单胞菌8株,肺炎克雷伯菌7株,大肠埃希菌5株,葡萄球菌1株。

并发症:并发呼吸衰竭38例,感染性休克16例,心力衰竭40例,多器官功能衰竭14例,水电解质紊乱63例。

治疗和转归:治愈及好转83例,死亡9例,8例放弃治疗,平均住院26.5±6.2天。

肺部感染的原因和治疗方法

肺部感染的原因和治疗方法

白细胞计数升高可能是肺部 感染的表现之一
红细胞计数和血小板计数的 变化也可能与肺部感染有关
血常规检查结果需要结合其他 检查结果和临床症状进行综合
判断
痰液检查
痰液的颜色、性状和量
痰液中的细胞类型和数量
痰液中的细菌、病毒和真菌等 微生物
痰液中的生物标志物,如炎症 因子、免疫球蛋白等
X线检查
原理:利用X射线穿透人体,通过 观察射线在肺部的吸收和散射情况 来判断肺部感染情况
胸痛
症状:胸部疼痛,可能伴 有呼吸困难
原因:肺部感染可能导致 胸膜炎,引起胸痛
治疗:抗生素治疗,缓解 炎症
预防:保持良好的生活习 惯,避免吸烟、饮酒等不
良习惯
肺部感染的诊断 方法
血常规检查
通过血常规检查可以了解患者 的血液状况,如白细胞计数、 红细胞计数、血小板计数等
血常规检查是诊断肺部感染 的重要手段之一
去人多的地方
增强免疫力:保持良好的 生活习惯,如充足的睡眠、 均衡的饮食、适量的运动

戴口罩:在公共场所或人 多的地方戴口罩,防止病
毒和细菌的传播
避免接触病原体
保持良好的个人卫 生习惯,勤洗手, 避免接触呼吸道分 泌物。
保持室内空气流通, 避免长时间待在密 闭空间。
避免接触生病的人 ,减少感染机会。
的严重程度
咳痰可能是由 于呼吸道炎症、 肺部感染、支 气管炎等原因
引起的
咳痰的治疗方 法包括药物治 疗、物理治疗 和饮食调理等
呼吸困难
症状:呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、 胸痛等
治疗方法:抗生素、吸氧、呼吸机 等
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原因:肺部感染、肺炎、气胸等
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100例老年人肺部感染的预防与护理分析

100例老年人肺部感染的预防与护理分析
失 去 吸 氧 作 用 , 入 的 氧 气应 注 意 维 持 在 与 空 气 的湿 度接 近 , 吸 以 防 止 上 呼 吸 道 干燥 , 液 黏 稠 , 痰 引流 障 碍 。 吸 机 的 理 由 , 励 其 如 鼓
老年 人 由于 鼻 黏 膜 萎 缩 , 毛 减 少 , 鼻 气管 、 气 管 内 膜 纤 毛 细 支 胞 的 化 生 纤 毛 减 少 , 状 细 胞 增 多 , 气管 分 泌 物 增 多 而 黏 稠 ; 杯 支 再
肺 部 感 染在 老 年 人 各种 直 接 致死 原 因 中 占第 4 , 0 位 ≥8 岁老 年
人肺部 感染 为第一 死 因。 外老年 人肺部 感染病 死率 为2%~ 国 4
掌适 度 拍 打 、 动 患 者 背 部 , 振 由下至 上 , 由外 侧 至 中央 , 复进 行 > 反 5 i 力量 的强 弱 、 率 以 使 痰 液 排 顺 利 , a r n, 频 患者 能 承 受 为 宜 。 时 此 鼓 励患 者 深 呼 吸 , 吸 气 2 3 咳 嗽 , 在 /时 反复 数 次 , 痰 液 咳 出 。 意 使 注 雾 化 吸 入 面 罩 必须 每 日严 格 消 毒 , 免院 内 感 染 。 避 2 3 吸 氧护 理 .
人 员应 向患 者 及 家 属 说 明使 用呼 机 械 管 道 通 畅 和 密 闭 , 呼 吸 机 使 处于 有 效 的 工 作 状 态 , 发 现 人 机 呼 吸 不 同 步 时 , 指 导 患 者随 如 应
机送气而吸 气。 ’
痰, 吸痰 管 每 日消毒 更 换 1 , 期 卧床 者 经 营翻 身拍 背 , 黏稠 不 次 长 痰
老 年患 者 肺 部 感染 病 变 广 泛 , 存在 慢 性 肺 部 疾 病 等 多 种基 础
疾 病 , 易 引起 低 氧 血 症 , 容 吸氧 是 常 用 的 辅 助 冶疗 手 段 。 般 应 在 一 动脉 血 气 的 监 护 下 进 行 氧 疗 以 纠 正 缺 氧 , 单 纯 缺 氧 者 , 适 当 对 可 加大氧浓度、 氧流 量 , 对 于 合 并有 C P 的 患者 或 感染 后 出现 Ⅱ 而 O D 型呼 吸 衰 竭者 , 宜给 予 持 续低 流 量( ~2 / n 、 浓 度(4 ~2 1 L mi)低 2% 5 %) 吸氧 , 向患 者 及 家属 说 明 吸 氧的 原 因 、 应 目的 及 注 意 事项 , 要 不

舒普深治疗老年肺部感染的效果分析

舒普深治疗老年肺部感染的效果分析
1.4统计学处理
数据采用SPSS25.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
舒普深治疗组总有效率高于注射用头孢曲松钠组,P<0.05,见表1。
表1两组临床效果比较(例)
2.3气喘症状消失的平均时间、咳痰症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、体温正常时间
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院100例2016年1月-2018年10月老年肺部感染患者。随机分组,其中,注射用头孢曲松钠组年龄61~82岁,平均71.58±2.78岁。男女分别为32例和18例。老年肺部感染病程12天~19天,平均(15.28±2.88)天。舒普深治疗组年龄61~81岁,平均71.21±2.45岁。男女分别为31例和19例。老年肺部感染病程12天~19天,平均(15.55±2.55)天。两组一般资料有可比性。
比较两组疗效;气喘症状消失的平均时间、咳痰症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、体温正常时间;治疗前后患者PCT、超敏C反应蛋白、肺功能;副作用。
显效:PCT、超敏C反应蛋白、肺功能恢复正常,发热、咳嗽和咳痰等症状体征消失;有效:PCT、超敏C反应蛋白、肺功能和发热、咳嗽和咳痰等症状均有所改善;无效:发热、咳嗽和咳痰等无明显改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.2方法
注射用头孢曲松钠组采取注射用头孢曲松钠治疗,给予2g注射用头孢曲松钠混合100ml的生理盐水在半小时到1小时内静脉滴注,24小时给药一次,治疗14天。
舒普深治疗组则采取舒普深治疗。给予3g舒普深混合100ml的生理盐水在半小时到1小时内静脉滴注,12小时给药一次,治疗14天。

肺部感染的病因与治疗常识

肺部感染的病因与治疗常识

肺部感染的病因与治疗常识病因与治疗常识肺部感染是指细菌、病毒、真菌或其他微生物侵入肺部组织引起的感染。

它是一种常见的呼吸系统疾病,可导致各种严重的并发症,甚至危及患者的生命。

本文将介绍肺部感染的常见病因和治疗常识,以帮助读者更好地了解这一疾病。

一、肺部感染的常见病因1. 细菌感染:最常见的细菌性肺部感染是由肺炎链球菌引起的肺炎。

其他细菌如流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌等也可以引发肺部感染。

2. 病毒感染:流行性感冒和呼吸道合胞病毒等呼吸道病毒是导致肺部感染的主要原因之一。

此外,新型冠状病毒(COVID-19)也属于属于呼吸道传播,并能够引发严重的肺部感染。

3. 真菌感染:通常情况下,人体的免疫系统可以抵御真菌感染。

但当免疫系统受损时,例如长期使用免疫抑制剂、接受器官移植或患有艾滋病时,真菌感染就可能发生。

肺念珠菌病和肺曲霉病是最常见的真菌性肺部感染。

二、肺部感染的临床表现肺部感染可引起一系列不同的临床表现,包括:1. 咳嗽:咳嗽是最常见的症状之一。

患者可能出现持续性或阵发性咳嗽,并伴有痰液排出。

2. 发热:由于免疫系统对抗感染,身体会产生发热反应。

而且,在细菌性肺部感染中,高烧是比较普遍的现象。

3. 呼吸困难:肺部感染会导致气道堵塞和水肿,使呼吸变得困难。

患者可能会出现气促和浅表呼吸等症状。

4. 胸痛:随着肺部感染的发展,患者可能会出现胸痛,尤其是在咳嗽或深呼吸时。

5. 疲倦和乏力:感染会消耗身体的能量,导致患者感到疲倦、虚弱和乏力。

三、肺部感染的治疗常识1. 抗生素治疗:对于细菌性肺部感染,抗生素是首选治疗方案。

根据细菌的类型和药物敏感性测试结果,医生会选择合适的抗生素进行治疗。

一般情况下,治疗开始后48至72小时内,患者应该看到明显的临床改善。

2. 抗病毒治疗:对于由流感病毒等引起的肺部感染,并没有特效药物可以直接针对该病毒进行治疗。

然而,在一些严重情况下,医生可能会考虑使用抗流感药物来缩短疾病持续时间和减轻症状。

老年患者肺部感染临床分析

老年患者肺部感染临床分析

moep o et n fcinsciia aibe , omoetpc l r rn l gi e t , l c l ra ls n r y ia,moec mpiain n ihmotl y Co cu in T ehd e a s f ou n o n v r,o lct sa dhg rai . n lso : h id nc u eo o t ln fcin ned r ains ay ia y tms ln inn n p cf u gifcini lel ainss o l a t nin t a l u gi et si lel p t t, tpc l mpo ,u gsg o s e icln e t ned ryp t t h ud p yat t oe ry n o y e s i n o e e o
痰培养 +药敏发现革兰阴性杆菌感染 8 ,占7 . 革 7例 2 %; 5
兰阳性杆菌感染 6 , %; 例 占5 真菌生长者 2 例 , 1.%, 1 占 75 其 中包括二重感染 的患者 ; 无致 病菌生长者 6 , 5 例 占 %。
对3 代头孢菌素( 如头孢米诺 ) 的 7 例 , 敏感 0 喹诺酮类药物
月人院 , 住呼吸内科的病人。对他们的临床资料进行分析, 其中男 7 例 , 5 , O 女 0例 年龄 6 ~ 2 , 5 8 岁 平均 7. 。此组 3 6岁 患者发病 以秋冬季节多见 , 发病多 由受凉 、 劳累过度引起 。 4 0例继发于慢性 阻塞性肺病 ,1 2 例继发于糖 尿病 ,0例单 2 纯性肺部感染 ,8 l 例继发于肺癌 ,1 2 例继发 于心脏病 、 慢性 肾功能衰竭 、 冠心病等其他疾病 。
【 关键词 】 老年患者 ; 肺部感染; 临床特点; 诊断 ; 治疗

老年肺部感染患者排痰护理100例临床效果观察

老年肺部感染患者排痰护理100例临床效果观察

尿 异常 , 如不及 时处 置必将 造成 肾脏功 能损 害 , 而危 进 及 生命 。清 洁间歇导 尿术是 处置 神经源 膀胱 排 尿异 常 最 主要 的方法 , 以教 会 病 人 清洁 间歇 导尿 术 非 常 重 所 要 ( 上肢功能 障碍 患者应教会 陪伴或 家属正确 操 作) 。清 洁 间歇 导 尿术 要 点 : 不 保 留尿 管 , 需 消 ① 无
3 3 2 治疗 : .. 目前 没 有 治愈 间质 性 膀胱 炎 的方 法 , 也
不 存在 对每个 患 者 都 有效 的治 疗方 法 , 而某 些 抗抑 然 郁 药有 助于 减轻 间质性 膀胱 炎 的疼 痛和尿 频 。 333 自我护 理 : 免辛 辣 、 酒 、 .. 避 烟 咖啡 、 酸饮 料 , 碳 进 食低 酸 和含 纤维 多 的食 物 。适 当锻 炼 。宜 穿 宽松 的棉 质衣 裤 , 对下腹 不 挤压 , 穿软底鞋 以减少震动等 。 我 院排尿 异 常 门诊 自 20 05年 l 开 展 以来 , 2月 通 过大力 的宣传 、 正确 的预检分诊、 有效 的健康 指导 , 患 者认 识 了 自 己所 患 疾 病 的病 因 及 防 治 方 法 , 别 是 特 S I 者心 情不再 压抑 , 活质 量 提 高 , 诊 求 治病 人 U患 生 求 数 也节 节攀升 。
者痰液 均顺利排 出 , 呼吸 困难症 状减轻 , 功能 及 情 绪得 到 改善 。结论 : 合 的排 痰 护理 措 施 可 改善 肺 肺 综
部 感染 患者对 治疗 的适应 性 , 老年肺部 感 染 患者的 治疗 能起 到 良好 的辅 助作 用。 对
[ 关键词】 肺部感染; 排痰 ; 护理
肺部 感染 主要 由致 病 菌 引 起 肺 组 织 的炎 症 性 病
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老年人肺部感染100例发病特点与治疗
目的:探讨老年人肺部感染的发病特点与治疗方法。

方法:注射用阿莫西林克拉维酸钾1.2g,1d3次,左氧氟沙星注射液0.3 g,1 d 1次,静脉滴注。

药物连续使用2周。

结果:100例患者,治愈59例,好转39例,无变化2例。

结论:克拉维酸钾对β内酞胺酶有抑制作用,可防止阿莫西林水解,使注射用阿莫西林克拉维酸钾的治疗效果更好。

标签:老年人;肺部感染;阿莫西林克拉维酸钾
目前,肺炎依然是老年人重要的致死原因之一随着年龄的增大,基础疾病也逐渐增多,加上老年人机体免疫功能低下,心肺功能减退,特别是在秋冬季节极易患肺部感染[1]。

笔者针对我院老年人肺部感染特点,对老年人肺部感染的治疗总结如下。

1.临床资料
本组老年人肺部感染患者100例,男76例,女24例,年龄60岁一88岁,平均年龄73.5岁,病程10年一28年。

临床症状:发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部听诊可以闻及湿哆音、心律不齐、疲乏无力、消化道症状恶心、呕叶、腹痛、腹泻。

X线胸片检查表现:肺纹理增多或呈片状阴影、肺部问质性改变、肺部大片状改变。

2.治疗方案
注射用阿莫西林克拉维酸钾1.2g,1d3次,静脉滴注;左氧氟沙星注射液0.3 g,1 d 1次,静脉滴注。

以上药物连续使用2周,根据患者的症状、体征、胸部X 线检查、痰培养结果判断治疗效果。

3.老年人肺部感染的发病特点
老年人因气道屏障功能减退,机体细胞免疫及特异性抗体产生能力下降,且常有基础疾病存在,故易发生呼吸道感染。

老年人肺炎起病隐匿,临床症状多不典型,缺乏典型的临床表现,如咳嗽、咳痰、发热等,而以消化系统症状(如食欲不振、恶心)及神经系统症状(如表情呆滞,精神萎靡、意识障碍、昏迷)等为首发症状较多,常被漏诊和误诊为其他疾病,病情进展较快,易并发感染性休克、呼衰、心衰,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。

老年人吞咽功能减退,细菌易随吞咽物进入气道,并因重力作用滞留于肺基底部,使肺基底部毛细血管淤血及小气道内痰液瘀积,有利于细菌生长繁殖。

脑血管后遗症病人及长期卧床病人常因反复误吸引起吸入性肺炎,属院内感染的高发人群。

由于老年人机体反应性差,肺泡炎症渗出不明显,而以肺间质及毛细血管的炎症反应为主。

影像学上表现为肺纹理增粗、紊乱、边缘模糊及间杂的斑点、斑
片状阴影。

支气管肺炎是老年人最常见的肺炎类型,大约占76%。

4.老年人肺部感染的治疗
由于老年人常患多种疾病,加上住院时间长,广谱抗菌药及糖皮质激素的应用,使老年人院内感染的发生率逐年增高,细菌耐药性也明显增加。

故对于老年肺部感染的患者,应尽快明确感染的致病菌,防止滥用抗生素,如果病情较重,不能等待痰检结果或痰检尚未获得致病菌时,可根据院内、外细菌感染的规律,经验性选择具有强效杀菌作用的抗生素或联合用药。

经验表明:三代头孢和四代头孢类抗生素抗菌效果较好,同时给予营养支持治疗,以免炎症控制不佳,并发感染性休克、呼衰、心衰等导致病人死亡。

对于不能进食、昏迷的患者应鼻饲给予充分的高热量、高蛋白、高维生素饮食,酌情给予静脉滴注白蛋白、血浆、氨基酸或高营养液等,保证机体的能量供应。

本组治疗的药物注射用阿莫西林克拉维酸钾由阿莫西林钠和克拉维酸钾复合而成,阿莫西林属于青霉素类中的一种广谱抗生素,克拉维酸钾具有β内酞胺酶抑制剂功能,两者通过协同作用,可以显著提高阿莫西林的抗菌活性,从而提高治疗效果。

不仅是对凝固酶阴性葡萄球菌、产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等葡萄球菌屬的致病微生物有良好的抗菌作用,而且对某些产β内酞胺酶的流感嗜血杆菌、脆弱拟杆菌、卡他莫拉菌等致病微生物也具有抗菌作用[2]。

本组老年肺部感染患者的治疗效果考虑与治疗使用的药物有关,100例患者,治愈59例,好转39例,无变化2例。

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,容易遭到β内酞胺酶水解,从而导致该药物的治疗效果减低,克拉维酸钾对β内酞胺酶有抑制作用,可保护阿莫西林免遭β内酞胺酶水解,从而使得注射用阿莫西林克拉维酸钾的治疗效果更好。

5.总结
老年人肺部感染是导致老年人死亡的主要原因之一,随着年龄的增大,肺脏结构和功能,横膈位置发生改变,气流受限,这些改变降低老年人咳嗽和吞咽反射,使气道净化功能下降并影响肺天然防御机制,使免疫功能低下,是易感人群,因此,老年肺部感染的发病率和死亡率也呈上升趋势。

老年肺部感染起病隐匿,并发症多,而且患有多种基础疾病,影响宿主防御机能,致使机体免疫功能降低,寄生于咽喉部的致病菌,容易吸入下呼吸道引起肺部感染。

单纯肺部感染发病者并不多见,并存或继发基础疾病者较多,如糖尿病、高血压病、脑血管意外、慢阻肺疾病、冠心病。

当肺部感染症状与基础疾病症状混在一起时,往往掩盖了肺部感染的临床表现,这是与其他人肺部感染区别的重要特点之一。

在应用抗生素治疗时,应早期、足量、联合、适当延长疗程,并注意真菌类感染,厌氧菌感染。

老年肺部感染症状,体征有的不典型,因此,对于老年人的非特异性临床表现应予重视,哪怕是相关的临床表现都应高度重视,并进行必要的辅助检查,如胸部X线片和细菌学培养,可有助于老年肺部感染的确诊,以免延误早期治疗,加重病情。

总之,随着社会的老龄化,老年人群逐渐增多,应重视老年人肺炎的早期诊断和及时治疗,以利改善其预后,降低死亡率。

参考文献:
[1]张捷.老年人肺部感染临床诊疗方案.中国社区医师·医学专业.2010,1:8
[2]郭慧萍,冯全英,郭志芳.老年患者肺部感染2 000例诊疗体会.基层医学论坛2012,增刊
仲伟林(1964-),男,大学本科,籍贯:江苏省沭阳县,主要从事内科医疗。

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