截瘫护理常规
截瘫病人的护理常规
截瘫病人的护理常规
一、做好心理护理，解除病人的思想顾虑，积极配合治疗与护理。
二、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管切开，减少肺部并发症
三、对中枢性高热、首先调节室温，保持病室通风、鼓励病人多饮水，高热时采取物理降温。
四、对尿储留的病人需留置导尿管间歇放尿，鼓励病人大量饮水，每日会阴消毒两次，必要时更换尿管。
五、预防褥疮，保持床铺平整、清洁干燥，每2小时翻身一次，保持脊柱中立位翻转，防止脊柱扭曲，造成损伤。
六、保持大便通畅，鼓励病人多进食粗纤维蔬菜及多饮水，3天无大便者应给缓泻剂或灌肠等，饮食应定时定量，给予高蛋白、高营养饮食，进食时头偏向一侧以免食物误入气管，引起窒息死亡
七、指导并协助病人行功能锻炼。
截瘫护理问题及措施
截瘫护理问题及措施
截瘫患者的护理问题主要包括日常生活护理、心理护理、皮肤和肢体护理、尿路护理、预防肺部并发症以及消化道护理等方面。
以下是针对这些问题的具体措施：
1. 日常生活护理：帮助患者进行洗漱、饮食及大小便等日常生活，并逐步训练患者生活自理能力。
患者应食用营养丰富且容易消化的食物，多食蔬菜与水果等。
2. 心理护理：由于截瘫患者生活、日常活动和社交活动不便，容易出现易怒和抑郁等心理问题。
应与患者充分沟通，向患者解释病情，缓解患者的顾虑，鼓励患者建立自信，积极与疾病作斗争。
3. 皮肤和肢体护理：由于截瘫患者移动困难，需要长时间卧床，很容易形成压疮。
为预防压疮，应保持床单整洁，使用气垫床来缓解压力，定期翻身。
对瘫痪的肢体应坚持用脑针疗法、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复，防止肌肉萎缩、骨质脱钙，并注意保持肢体于功能位，防止畸形。
4. 尿路护理：对于尿潴留者，应在无菌条件下留置导尿管，持续导尿2周后，改为每4-6小时定时开放一次，逐步训练反射性膀胱舒缩功能，防止膀胱挛缩。
5. 预防肺部并发症：截瘫患者长时间平躺在床上容易引起肺部感染。
为预防肺部感染，应绝对戒烟，定时翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和有效地咳痰，必要时进行雾化吸入，保持呼吸道通畅。
6. 消化道护理：鼓励患者自行排便，除饮食调节防止便秘外，
还可口服缓泻剂，使用开塞露，每日按摩下腹部及肛门，促进排便功能的恢复。
以上措施仅供参考，在实际操作过程中应根据患者的具体情况进行调整和完善。
截瘫患者手术后的护理
截瘫患者手术后的护理背景截瘫是指因为神经损伤或疾病导致人体部分肌肉无力或完全瘫痪的情况。
截瘫患者需要进行手术以改善病情，手术后如何进行护理对于恢复患者健康以及术后并发症的预防至关重要。
手术后处理术后第一天手术后第一天，患者往往会感觉身体疼痛，需要接受药物治疗。
同时，医护人员需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等情况，并根据患者疼痛程度适时给予止痛药物。
术后第二天至第五天在这一阶段，患者需要进行翻身、更换换药以及进行深呼吸等康复训练，以避免并发症的发生。
同时，医护人员需要定时给予防血栓药物，减少深静脉血栓的发生。
术后第六天至第十天这一阶段主要是进行康复锻炼，包括被动及主动关节活动、肢体加压、坐位练习等。
同时，患者需要进一步加强深呼吸训练，以预防和治疗术后肺炎等疾病。
家庭护理患者出院回家后，家庭护理也非常重要。
以下是一些家庭护理的注意要点：•睡眠：保持优良睡眠质量，保持足够的睡眠时间。
•饮食：合理安排饮食，注意营养平衡，避免暴饮暴食。
•活动：根据患者的病情，进行有规律的康复性运动和肢体活动。
•坐位转换：患者需要进行定时换位，以避免长时间活动而导致肌肉劳损。
注意事项•防止拖行和翻滚：因为患者的神经和肌肉受损，往往没有足够的力量支持身体。
患者在移动时，需要注意不要让脚后跟拖行在地面上，并且不能翻滚，以避免加重伤害。
•避免便秘：由于患者长期卧床，容易导致便秘，影响身体健康。
家庭护理时应特别注意饮食和排便时间，以预防便秘的发生。
•观察伤口情况：术后伤口需要进行定期更换及清洗，观察是否有渗液、感染等情况，并及时向医生汇报。
结语截瘫患者手术后的护理非常重要，需要全面、细致的护理措施，以促进患者早日康复。
为患者提供精心的护理，是我们每个人义不容辞的责任。
截瘫病人的护理
截瘫病人的护理【观察要点】1、观察病人的生命征、神志，评估有无复合伤。
2、观察肢体的感觉、运动及反射功能。
3、观察呼吸道通畅程度及排痰功能，有无肺部感染。
4、观察有无并发症（腹胀、便秘、褥疮及泌尿系感染）。
5、观察患者及家属的心理状态。
6、观察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。
【护理措施】1、予卧硬板床及气垫床，备好床头牵引架及抢救器械。
2、损伤早期监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、神志q1h，直至平稳。
3、协助医生检查肢体的感觉、运动及反射，并记录交班。
4、听诊肺部呼吸音，询问咳痰情况，痰液粘稠者需行雾化吸入后再吸痰，监测SaO2、血气分析，必要时早期施行气管切开（按气管切开护理常规护理）。
5、用药护理：准确执行医嘱，对大剂量激素治疗，应注意有无应激性溃疡、免疫力下降等不良反应。
6、预防各种并发症：褥疮、肺部泌尿系感染、胃肠功能紊乱、废用性关节僵硬畸形、体温调节异常等。
（1）节律性膀胱功能锻炼：目的是建立反射性膀胱功能。
一般伤后留置导尿管，保持尿管持续开放，2周后先夹尿管，每2—4小时开放一次，2—3周后去除尿管，鼓励患者在膀胱充盈后用手按压排尿。
（2）指导患者少吃多餐，少吃甜食及易产气食物，每日按摩腹部２—３次，多饮水，多吃水果蔬菜，便秘者可行药物治疗、灌肠，有粪石者需用手掏，训练反射性排便。
（3）翻身拍背２—３小时一次，注意保护头颈部，轴线翻身，注意易发生褥疮部位的皮肤颜色，骨隆突处垫软枕，定时按摩，加强会阴及肛周皮肤护理。
（4）巡视病房，有针对性进行心理疏导、安慰，鼓励患者增强其战胜疾病的信心，与家属交谈，给患者心理支持。
（5）指导并协助家属被动活动患者瘫痪肢体，保持各关节功能位，鼓励患者在病情允许下主动做未瘫痪肌肉的锻炼。
（6）颈髓损伤患者出现高热，常因植物神经功能紊乱所致，可使用物理降温方法如冰水擦浴、冰袋、空调等降温。
【健康教育】1、予饮食指导，加强营养，多进高蛋白、高维生素、高热量饮食，如蛋类、蔬菜、水果、鱼、肉等。
截瘫病人的护理
康复效果的评估与调整
，了解病人的 恢复情况，及时调整康 复计划。
效果反馈
将评估结果及时反馈给 病人，鼓励病人积极配 合康复训练，提高康复 效果。
调整康复方案
根据评估结果和病人情 况，对康复方案进行调 整，优化康复训练内容 和方式。
THANKS
谢谢您的观看
康复中心
01
利用社区康复中心提供的康复设备、专业康复师资源，协助病
人进行康复训练。
义工服务
02
联系社区义工组织，为截瘫病人提供生活照料、心理疏导等服
务。
医疗资源
03
了解社区医疗资源，如家庭医生、护士等，以便及时获取医疗
支持和护理指导。
04
截瘫病人的营养与饮食护理
营养需求与饮食原则
能量需求
截瘫病人由于活动量减少，能量消耗降低，但同时存在消 化吸收障碍，因此需要适当减少能量摄入，以避免肥胖和 营养不良。
控制盐和糖的摄入
过多的盐和糖摄入会增加心血管疾病的风险，因此应控制盐和糖 的摄入量，避免高盐和高糖食品。
定时定量饮食
建立规律的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食，有助于维 持身体健康。
营养补充与辅助食品的选择
营养补充剂
对于无法通过正常饮食满足营养需求 的截瘫病人，可以考虑使用营养补充 剂，如蛋白粉、维生素片等。
留置尿管的管理
定期更换尿管，保持尿管通畅， 防止逆行感染。
鼓励病人多喝水
多喝水可以增加排尿量，冲刷尿 道，减少细菌在尿道中滞留。
03
截瘫病人的家庭护理
家庭环境的调整
家居布局
调整家居布局，确保房间通道宽敞、无障碍，方 便截瘫病人轮椅通行。
卫生间设施
增设扶手、坐便器等设施，方便病人起居和洗浴 。
医院骨外科外伤性截瘫患者护理常规
医院骨外科外伤性截瘫患者护理常规一、向病人及其家属说明相关病情和治疗、护理措施，取得其合作，促使疾病早日康复。
二、呼吸道并发症的预防及处理：鼓励病人咳嗽和深呼吸，措施因人而异，初期可适当给以镇静剂，定时翻身并叩其胸背部，帮助排痰，也可以用引水瓶的方法增进肺泡功能，必要时给以雾化吸入，对高位截瘫的病人可行气管切开，保护呼吸道通畅，降低肺部并发症及死亡率。
三、泌尿系统并发症的预防及处理1.截瘫早期，持续导尿，24小时开放引流，可防止膀胱机能损伤和尿路感染。
2.留置尿管2周后定时放尿，每3～4小时放尿1次，晚上6小时放尿1次，有助于自律膀胱的建立。
3.每周更换导尿管1次，更换前先排空膀胱，拔管后4～6小时再插入。
4.长期使用尿管者多饮水，保持会阴部清洁、干燥，每日多巡视病人，防止尿管扭曲受压，保持通畅，每日换尿瓶1次，防止逆行感染。
5.如有泌尿系统感染，应持续放尿，抬高床头20～30cm，用抗菌素液体做膀胱冲洗，每次量不超过250ml，最后一次药液按需保留，以提高疗效。
四、压疮的预防及护理1.定时更换体位，保持皮肤清洁干燥，骨隆突处给予保护。
2.保持床铺整洁、干燥。
3.已发生压疮者，按压疮护理常规进行。
五、胃肠功能紊乱的护理1.定时进餐，多饮水，多食粗纤维食物。
2.腹胀、便秘者，可行排气、导泄等处理。
3.大便失禁者，应查明原因，对症处理（慎用收敛药）。
六、体温失调的护理1.高热的处理：以物理降温为宜，必要时行药物降温。
2.低温的处理：采用保暖措施，物理升温。
七、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。
截瘫病人护理常规
截瘫病人护理常规【观察要点】1观察病人的生命体征、SPO2、神志，评估有无复合伤。
2观察肢体的感觉、运动及反射功能。
3观察呼吸道通畅程度及排痰功能，有无肺部感染等。
4观察病人及家属的心理状态。
5观察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。
【护理措施】一、按骨科一般护理常规。
二、病情观察、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理常规。
三、高热患者按高热护理常规护理，宜以物理降温为主，体温不升者注意保暖。
四、预防并发症的护理：（1）预防褥疮护理：①入院时检查全身有无褥疮，并作好记录。
②保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激。
③定时翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作。
④加强营养，以提高抵抗力。
⑤保持皮肤清洁。
（2）预防肺部并发症：①注意保暖，预防着凉。
②保持呼吸道通畅，鼓励病人有效咳嗽，有意识地进行深呼吸。
③痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。
④高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予吸痰。
（3）预防泌尿系感染：①鼓励病人多饮水，达到生理性冲洗。
②留置尿管者，更换引流袋时应严格执行无菌操作，视病情进行膀胱冲洗。
③训练膀胱的反射排尿功能，截瘫早期保持尿管持续开放，当肌张力开始恢复时，反射出现，一般为2~4h开放一次，防止膀胱缩小或过度膨胀，伤后四周可拔除尿管，可行手法按压排尿。
（4）大便失禁、便秘护理：①大便失禁者做好肛周皮肤护理。
②便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜水果，给予定时沿结肠走向按摩腹部，促进肠蠕动，必要时予缓泻剂或灌肠。
（5）预防肌肉萎缩及关节畸形：①鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动，如引体向上，徒手操等。
②用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预防足下垂。
③对不能活动的下肢需行被动锻炼，给予肌肉按摩，下肢功能康复锻炼等。
五、预防意外损伤，如烫伤、冻伤、坠床等。
六、经常巡视病房，有针对性进行心理疏导，安慰、鼓励病人，增强其站胜疾病的信心，与家属交谈，给病人心理支持。
[健康教育]1指导病人加强营养，多进高蛋白、高维生素、高热量饮食，如蛋、蔬菜、水果、鱼、肉等。
截瘫病人的护理问题及措施
截瘫病人的护理问题及措施
截瘫病人的护理问题主要包括身体护理和心理护理两个方面。
以下是具体的护理措施：
1. 身体护理：
- 保持清洁：协助病人进行个人卫生清洁，如洗脸、洗手、刷牙等，以保持良好的生活习惯。
- 定时翻身：为了避免褥疮的发生，病人需要定时翻身，每小时至少翻身一次。
翻身时要注意避免用力拉扯受伤部位，以免加重损伤。
- 皮肤按摩：定期为病人进行皮肤按摩，以促进血液循环，预防褥疮。
- 营养摄入：保证病人摄入充足的营养，以维持身体健康。
饮食要均衡，多吃蔬菜、水果、高蛋白食物等。
- 防止感染：病人免疫力较低，要预防感冒等感染。
在天冷时注意保暖，必要时使用抗生素。
2. 心理护理：
- 沟通交流：家属和护理人员要经常与病人进行沟通，了解病人的需求和感受，给予关心和支持。
- 情绪疏导：帮助病人调整心态，积极面对生活。
在病人情绪低落时，给予安慰和鼓励。
- 康复信心：病人可能会对自己康复失去信心，护理人员要不断给予精神上的支持和鼓励，帮助病人树立战胜伤残的信心。
- 康复锻炼：协助病人进行康复锻炼，如床上运动、肢体按摩等，帮助病人恢复身体功能。
- 社交互动：鼓励病人参与社交活动，与朋友、家人保持联系，减轻孤独感。
总之，截瘫病人的护理需要全面关注病人的身体和心理健康，给予细心的照料和关爱，帮助病人积极面对生活，提高生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
截瘫护理常规
【观察要点】
1.评估脊髓损伤的平面、程度、功能和预后；定时测量血压、脉搏、呼吸、体温评估有无呼吸肌麻痹，有无自主神经功能紊乱引起的体温、血压调节失效；评估大小腿周径，观察肢体有无水肿，有无深静脉血栓形成；评估有无腹胀、排泄困难、失禁等排泄障碍。
2.了解辅助检查结果如X线平片、CT、MRI。
3.评估患者的心理和社会支持状况。
【护理措施】
1.高位截瘫者严密观察生命体征变化及各种药物作用、副作用，备气管切开包、吸氧、吸痰装置于床旁。
2.高位截瘫者注意呼吸训练和排痰训练，防止因呼吸肌麻痹、排痰不畅而致肺部感染。
3.急性期卧床，脊柱制动；训练及翻身时保护损伤的局部。
4.保持患肢的功能位，注意全身各关节全范围的被动运动，预防挛缩。
5.指导和协助患者进行系统性运动训练、神经源性膀胱及神经源性直肠训练、尿潴留患者的手法训练。
6.夏季尽量将患者置于空调房，冬季注意保暖。
7.加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。
8.指导患者正确进行轮椅及外固定支架的训练。
【健康指导】
1.向患者及家属讲解本病的临床表现及诊治计划，取得良好配合。
2.教会家属一些基本康复知识、训练方法和技术以及注意事项，预防并发症。
训练原则从易到难、循序渐进、持之以恒。
3.加强营养，多食纤维食物、水果，多饮水，减少便秘。