中医诊断学—脉诊考点总结
中医脉诊（纯干货，总结）
中医脉诊（纯干货，总结）我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。
在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。
在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。
这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。
最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。
知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。
举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。
首先，左寸主心，病位在心。
短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。
全身无力，每天懒洋洋的。
如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。
再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。
再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。
我刚开始时，一天有时看几十人，看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。
诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。
脉诊最简单只需要分辨：1、有力无力——辨阳气足不足2、脉体大小——辨阴血足不足3、脉位浮沉——辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了。
《中医诊断学》学习笔记：脉诊
<中医诊断学>学习笔记：脉诊之概论脉诊,是医者以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象.通过诊脉,体察患者不同的脉象,以了解病情,诊断疾病.它是中医学一种独特的诊断疾病的方法.脉象形成的原理脉象即脉动应指的形象.心主血脉,包含血和脉两个方面,脉为了血之府,心与脉相连,心脏有规律的搏动,推动血液在脉管内运行, 脉管也随之产生有节律的搏动（因而形成脉膊故能心动应指,脉动应指,心脏有规律的搏动）和血液在管内运行均由宗气所推动.血液循行脉管之中,流布全身,环周不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合,肺朝百脉,即是循行全身的血脉,均会聚于肺, 且肺主气,通过肺气的敷布,血液才能布散全身；脾胃为了气血生化之源,脾主统血；肝藏血,主疏泄,调节循环血量；肾藏精,精化气, 是人体阳气的根本,各脏腑组织功能活动的原动力,且精可以化生血, 是生成血液的物质根底之一.因此脉象的形成,与脏腑气血密切相关.脉诊的临床意义脉象的形成,既然和脏腑气血关系十分密切,那么,气血脏腑发生病变,血脉运行受到影响,脉象就有改变,故通过诊察脉象的改变, 可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰与推断疾病的进退预后.判断疾病的病位、性质和邪正盛衰：疾病的表现尽管极其复杂, 但从病位的浅深来说,不在表便在里,而脉象的浮沉,常足以反映病位的浅深.脉浮,病位多在表；脉沉,病位多在里.疾病的性质可分冷证与热证,脉象的迟数,可反映疾病的性质,如迟脉多主冷证,数脉多主热证.邪正斗争的消长,产生虚实的病理改变,而脉象的有力无力,能反映疾病的虚实证候,脉虚弱无力,是正气缺乏的虚证.脉实有力,是邪气亢盛的实证.推断疾病的进退预后：脉诊对于推断疾病的进退预后,有一定的临床意义.如久病脉见缓和,是胃气渐复,病退向愈之兆；久病气虚, 虚劳、失血,久泄久痢而见洪脉,那么多属邪盛正衰危候.外感热病, 热势渐退,脉象出现缓和,是将愈之候；假设脉急疾,烦躁（那么病也. 如战汗,汗出脉静,热退身凉,为了病退向愈,假设脉急疾,烦躁）为了病进危候.诊脉的部位诊脉的部位,有遍诊法,三部诊法和寸口诊法.遍诊法见于〈〈素问•三部九候论>,切脉的部位有头、手、足三部,三部诊法见于汉代张仲景所著的〈〈伤冷杂病论>.三部,即人迎〈〈颈侧动脉）,寸口, 跌阳（足背动脉）.以上两种诊脉的部位,后世已少采用,白晋以来, 普遍选用的切脉部位是寸口.寸口诊法始见于〈〈内经>,主张独取寸口是〈〈难经>,但当时这一主张未能普遍推行,直至晋代王叔和所著的〈〈脉经>,才推广了独取寸口的诊脉方法.寸口又称脉口、气口, 其位置在腕后挠动脉搏动处,诊脉独取寸口的理论依据是：寸口为了手太阴肺经之动脉,为了气血会聚之处,而五脏六腑十二经脉气血的运行皆起于肺而止于肺,故脏腑气血之病变可反映于寸口.另外,手太阴肺经起于中焦,与脾经同属太阴,与脾胃之气相通,而脾胃为了后天之本,气血生化之源,故脏腑气血之盛衰都可反映于寸口,所以独取寸口可以诊察全身的病变.寸口分寸、关、尺三部,以高骨（梯骨茎突）为了标志,其稍内方的部位为了关,关前（腕端）为了寸,关后（肘端）为了尺.两手各分寸、关、尺三部,共六部脉.寸、关、尺三部可分浮、中、沉三候,是寸口诊法的三部九候.寸关尺分候脏腑,历代医家说法不一,目前多以以下为了准：左寸可候：心与膻中右寸可候：肺与胸中；左关可候：肝胆与膈右关可候：脾与胃；左尺可候：肾与小腹右尺可候：肾与小腹.诊脉有方法和考前须知时间：诊脉的时间最好是清晨,由于清晨患者不受饮食、活动等各种因素的影响,体内外环境都比拟安静,气血经脉处于少受干扰的状态,故容易鉴别病脉.但也不是说其它时间不能诊脉.总的来说, 诊脉时要求有一个安静的内外环境.诊脉之前,先让患者休息片刻, 使气血安静,医生也要平心静气,然后开始诊脉.诊室也要保持安静. 在特别的情况下应随时随地诊察患者不必拘泥于这些条件.体位：要让患者取坐位或正卧位,手臂平放和心脏近于同一水平, 直腕仰掌,并在腕关节背垫上市枕,这样可使气血运行无阻,以反映机体的真正脉象.指法：医者和患者侧向坐,用左手按诊患者的右手,用右手按诊患者的左手.诊脉下指时,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉位置, 接着用食指按在关前的寸脉位置,无名指按在关后尺.脉位置.位置放准之后,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹接触脉体.布指的疏密要和患者的身长相适应,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密,总以适度为了宜.三指平布同时用力按脉,称为了总按；为了了重点地体会某一部脉象,也可用一指单按其中一部脉象,如要重点体会寸脉时,微微提起中指和无名指,诊关脉那么微提食指和无名指,诊尺脉那么微提食指和中指.临床上总按、单按常配合使用,这样比照的诊脉方法,颇为了实用.单按分候寸口三部,以察病在何经何脏,总按以审五脏六腑的病变.诊小儿脉可用“一指（拇指）定关法〞,而不细分三部,因小儿寸口部短,不容三指定寸关尺.举按寻：这是诊脉时运用指力的轻重和挪移, 以探索脉象的一种手法.持脉之要有三,就是举、按、寻.用轻指力按在皮肤上叫举, 又叫浮取或轻取；用重指力按在筋骨间,叫按,又称沉取或重取；指力不轻不重,还可亦轻亦重,以委曲求之叫寻.因此诊脉必须注意举、按、寻之间的脉象改变.此外,当三部脉有独异时,还必须逐渐挪移指位,内外推寻.寻者寻找之意,不是中取.平息：一呼一吸称一息,诊脉时,医者的呼吸要白然均匀,用一呼一吸的时间去计算患者脉搏的至数,如正常脉象及病理性脉象之迟、数、缓、疾等脉,均以息计,今天有秒表对诊脉有一定的帮助. 但平息的意义还不止如此.平是平调的意思,要求医者在诊脉时,思想集中,全神贯注.因此,平息除了以“息〞计脉之外,还要做到虚心而静,全神贯注.五十动：每次诊脉,必满五十动.即每次按脉时间,每侧脉搏跳动不应少于五十次.其意义有二：一为了了解五十动中无促、结、代脉, 预防漏诊.二为了说明诊脉不能草率从事,必须以辨清脉象为了目的.如果第一个五十动仍辨不清晰,可延至第二个或第三个五十动.总之, 每次诊泳时间,以2-3分钟为了宜.。
执业医师脉诊考点
执业医师脉诊考点
执业医师脉诊考点主要包括以下内容：
1. 脉搏的基本概念和特点：脉是人体内脏脉管血液流动的反映，具有节律性、有规律的跳动，脉的质地、频率、强弱以及脉像等特征可以反映人体的健康状况。
2. 脉象的判断：通过观察脉搏的频率、规律性、脉压和脉象等指标，来判断脉象的特点，如滑数、虚数、弦数、弱数等。
不同的脉象特点和变化可以提示不同的病理情况。
3. 脉证的分析：根据脉象和其他体征、症状相结合，判断和分析病人的脉证。
脉证的分析主要涉及五行理论、寒热虚实以及脏腑经络等方面的知识。
4. 脉诊与诊断：将脉象和脉证分析结果与其他临床信息结合起来，进行诊断和辨证论治。
通过脉诊可以初步判断病人的病情和病因，为后续的治疗方法和方案提供参考。
5. 脉诊的应用：脉诊不仅仅用于疾病的诊断，还可以用于预测病情发展趋势、判断治疗效果以及病人的体质类型等。
在临床实践中，脉诊常常与其他检查手段结合起来使用，提高诊断和治疗的准确性。
需要掌握这些考点，并能够根据实际情况分析和判断病人的脉象和脉证，进行合理的诊断和治疗。
脉诊知识点总结
脉诊知识点总结一、脉搏的生理学意义1．脉搏的形成脉搏是由心脏搏动产生的，经动脉传导到远端，在动脉的内壁产生的一系列液体波动。
2．脉搏的变化与心脏搏动的关系心脏搏动分为收缩期和舒张期两个阶段。
脉搏的产生与这两个阶段都有关系，搏动中的动脉形态可分为有形式脉、无形式脉和杂音性脉。
3．脉搏的节律变异与心率及其与脏腑关系脉搏节律与心率之间可以有平行和不平行。
4．脉搏形态与脏腑关系生理条件下脉搏的形态反映了脏腑系统的生理状态。
盛者肝脉多弦、弦浮为胆气盛余所致；虚者肝脉无力或小者为肝血不足所致。
实证脉实、脏腑反应鲜明。
虚证脉弱、脏腑反应不明显。
温热证脉洪，而寒证脉沉。
脉的正常速率：一般成年人的脉搏速率为每分钟60-100次。
睡眠时慢于醒醒时。
儿童及孕妇每分钟100次左右属正常，老年人每分钟80次左右吻正常。
脉的正常力度：总脉诊应了解脉的频率、幅度、节律、力度、设计等指标。
力度是指脉搏造成人体的弹性鼓起程度，触诊脉的滚动感。
脉的正常平衡：不同人的脉搏状况差异很大，而在同一个人体内各个部位的脉搏状态也不相同。
二、脉诊的临床应用1．脉诊能力与临床实践的联系脉诊从最原始、最适应的临床实践中出现，向客观性、科学性和多边形发展。
2．脉诊与中医疾病辨诊中医疾病辨诊是中医临床辨证的主要方法之一，脉诊在辨诊中处于核心位置。
3．脉诊方法与中医治疗脉诊与中医治疗的关系密切，及时进行脉诊能为治疗提供重要线索。
4．脉诊与中医预防保健预防保健是中医传统上的理论内容之一，临床脉诊不仅可以帮助诊断，还可以指导治疗。
三、脉诊的现代证据1．脉诊与中医诊疗效能经过现代科学技术检测证明，中医脉诊在中医疾病中有一定的诊断准确性和疗效。
2．脉诊特征正常值的研究脉诊特征正常值的研究有利于提高脉诊准确性，减少主观误差。
3．脉诊生理基础的研究脉诊的生理基础研究有助于深入了解脉搏的作用及其与人体生理功能的关系。
4．脉诊与现代医学相互关系的研究脉诊与现代医学的相互关系研究有利于探寻脉诊与现代医学之间的联系和决定性。
脉诊知识点归纳范文
脉诊知识点归纳范文脉诊是中医诊断方法之一，通过检查人体脉搏的变化来判断身体的健康状况。
在中医理论中，脉象被视为人体经络系统的反映，可以反映出人体气血、脏腑功能、病理变化等信息，因此脉诊在中医诊断中具有重要的地位。
脉诊是中医学的特色之一，其中包含了许多不同的知识点。
以下是一些脉诊的重要知识点的归纳：1.脉搏的基本知识：脉搏是指血管中血液射入动脉的推进波动，通常可以通过在人体的动脉上感受到。
脉搏的基本特征包括节律、速度、力度、宽度、深浅等。
2.脉诊的位置：脉诊的位置主要包括手腕（尺脉和骨脉）、阳关（正脉和荣脉）、脚背（胆经脉）等。
通过在这些位置感受脉搏的变化，可以判断出不同脏腑的功能状态。
3.脉搏的切诊：脉搏的切诊是通过触摸和感受脉搏的变化来判断身体的健康状况。
切诊主要包括察脉的节律、速度、力度、宽度、深浅等方面的变化。
在脉搏的切诊过程中，医生需要了解不同年龄、性别、体质等人群的脉象的正常范围，在此基础上进行判断。
4.脉象的分类：根据脉搏的特点，脉象可以分为多种类型。
常见的脉象包括浮脉、沉脉、迟脉、数脉、濡脉、涩脉等。
每一种脉象都代表着不同的疾病和身体状况。
5.脉诊的四诊合参：脉诊在中医诊断中是四诊合参的重要方法之一、它与望诊、问诊、切诊相结合，形成全面的诊断体系。
通过脉搏的变化，结合患者的主观症状和医生的询问，可以对疾病的性质、病因、病位等进行较为准确的判断。
6.脉诊的临床应用：脉诊在中医临床应用非常广泛。
它可以用于疾病的早期诊断、病情的判断、疾病的辨析等。
通过脉诊，医生可以了解疾病发展的动态过程，并作出相应的治疗计划。
7.脉诊与症候学的关系：脉诊与中医的症候学密切相关。
根据脉搏的变化，可以分析出人体的脉象特征，从而得出相应的症候。
脉诊可以判断病情的缓急和轻重，并根据症候的变化调整治疗方案。
8.脉诊和西医诊断的关系：脉诊是中医独特的诊断方法，与西医诊断有所不同。
在西医诊断中，主要依靠实验室检查和影像学检查来确定疾病。
中医把脉知识点总结
中医把脉知识点总结
一、把脉的基本方法和常用脉象
1. 把脉的方法
（1）取脉的位置：中医把脉主要取脉位包括两脉三关十二经主脉等等，最常用的是两脉（尺、搏动动脉）、三关（尺、关、尚）和十二经脉。
（2）取脉的方法：中医取脉的方法主要包括直接取脉、间接取脉、双手并用取脉等方法。
2. 常用脉象
（1）脉象的分类：中医脉象分为浮脉、沉脉、缓脉、数脉、结脉、滑脉、长脉、短脉等
多种类型。
（2）脉象的诊断：通过观察脉象的频率、强度、和谐度、均匀度等来诊断疾病的性质、
部位和进展趋势。
如脉浮为表、脉沉为里等。
二、把脉的注意事项
1. 环境要安静：把脉时要求患者保持安静，避免干扰。
2. 时间要充分：把脉时应该足够时间，才能观察脉搏的形态和变化。
3. 力度要均匀：取脉时用力度要轻缓均匀，避免引起患者的不适。
4. 饮食要控制：把脉之前患者应该避免饮食刺激，如饮酒、饮浓茶等。
三、把脉的临床应用
1. 疾病辨证：把脉是中医辨证的重要手段之一，通过观察脉象来辨别疾病的性质和归类。
2. 病情判断：把脉可以判断病情的轻重缓急，指导治疗方案的调整。
3. 药物选择：把脉可以根据脉象的不同来选择对应的药物，提高治疗的准确性和有效性。
4. 观察疗效：治疗后通过把脉可以观察病情的变化，判断治疗效果。
以上就是中医把脉的一些知识点总结，希望对大家有所帮助。
当然，把脉是一门高深的医
学技术，需要结合丰富的实践经验和系统的中医知识来进行准确诊断。
希望大家能够多加
练习，掌握把脉的技术，为患者的健康做出更大的贡献。
中医脉络知识点总结归纳
中医脉络知识点总结归纳一、脉象脉象是中医诊断的重要手段之一，通过观察脉搏的频率、强弱、长度、力度、节律、形态等特征，可以了解患者体内的气血状况及疾病的发展变化。
常见的脉象有数、缓、濡、紧、细、滑、浮、沉、弦、结等。
数脉意味着脉搏跳动频率增快，表示阳气亢盛；缓脉则表示气血亏虚；濡脉表示气血充盈；紧脉表示气血不畅；细脉表示脏腑气血不足；滑脉表示脏腑气血均和；浮脉表示虚实相兼；沉脉表示气血不足；弦脉表示肝郁气滞；结脉表示痰浊内结。
通过对脉象的识别和分析，可以帮助医生判断患者的病情及病机，指导治疗方案的制定。
二、脉理脉理是指脉象所反映的生理和病理情况。
中医认为，“脉通则血行，血行则气行”，脉理的变化反映了机体血气的变化。
常见的脉理包括浮、沉、缓、数、洪、微、细、弦、大、滑、爪、涩、弱、敛等。
浮脉是表证，沉脉是里证；数脉是实证，缓脉是虚证；洪脉是实证，微脉是虚证；细脉是虚证，弦脉是实证；大脉是实证，滑脉是虚证；爪脉是虚实夹杂证，涩脉是实证，弱脉是虚证；敛脉是气逆证。
通过对脉理的分析，可以帮助医生判断病情的性质和转归，指导治疗的调整和进展。
三、脉测脉测是中医诊断的重要方法之一，通过脉搏的节律、沉浮、弦缓、长短、粗细等特征，反映患者体内的阴阳、气血、五脏六腑的状况。
脉测主要包括寸口尺三脉的测诊，其中寸口尺三脉又分为表里关脉和五行脉。
表里关脉是指位于前臂青筋口内侧(寸脉)，喉部颈部中央(关脉)，大腿内侧(尺脉)的三脉。
五行脉是指寸脉对应心脏、关脉对应肝脏、尺脉对应肾脏。
通过对脉搏的测诊，可以了解患者的病情变化及病理机制。
医生需要根据患者的脉搏特征，辨识疾病的性质和病程，从而制定针对性的治疗方案。
四、脉病脉病是指脉象的变化与疾病的关系。
中医认为，脉搏是患者疾病状态的一个重要反映，通过对脉搏的观察和分析，可以了解患者的病理机制，指导治疗和预后。
常见的脉病包括脉搏跳动频率、强度、长度、力度、节律、形态等特征的变化情况。
中医脉象知识点总结
中医脉象知识点总结而脉象的判断和诊断需要医生具备丰富的临床经验和准确的触诊技巧，这是一个需要不断积累和磨炼的过程。
同时，了解脉象的知识也是中医学习的重要内容之一。
下面就是一些脉象的知识点总结，希望对大家有所帮助。
一、脉象的基本概念脉象是通过触摸脉搏，了解脉搏的变化，判断病情和诊断疾病的一种方法。
中医脉象诊断是中医诊断的重要内容，也是中医诊断的基础。
触诊脉搏主要包括三个方面：脉的长短、频率和节律。
长、短是指脉的节律周期，频率是指脉的次数，节律是指脉的规则程度。
这三个方面是我们诊断脉象的基本依据。
二、脉象的判断方法1. 观色诊脉：观色诊脉是指观察脉搏的颜色和形态。
观察脉搏的颜色可以了解脉搏的表情，如红色可以代表阳盛，紫绀色可以代表气滞等。
观察脉搏的形态可以了解脉搏的涨缩情况，如脉搏涨缩有力可以代表气血充盈，无力可以代表气血不足等。
2. 温度诊脉：温度诊脉是指触摸脉搏时，了解脉搏的温度。
脉搏的温度可以反映病人的阳气和阴气的消长，热证脉搏多温热，寒证脉搏多冰冷，这可以为我们进行诊断提供参考。
3. 触力诊脉：触力诊脉是指通过手指的触摸力度，了解脉搏的力度。
脉搏的力度可以反映病人的气血充盈和虚弱情况，脉搏充实有力可以代表阳盛，虚软无力可以代表气血不足等。
4. 探部位：探部位是指触摸脉搏的位置。
人体有361个穴位，不同的位置的脉搏反映的病情也有所不同。
胷闷当脉长太过，在手上录单位照旧一局限。
若半手苍白之柬络寒凝，凭病机来波通过探测位置，可以更准确地了解病人的病情。
5. 量的诊断：量的诊断是指触摸脉搏的节律和频率。
脉搏的节律和频率可以反映病人的气血循环情况，脉搏的节律和频率不规律可以代表气血不畅等。
以上几种方法是中医诊断脉象的常用方法，对病人的病情有一定的判断作用，但需要医生具备丰富的临床经验和准确的触诊技巧。
三、脉象的诊断方法1. 脉的长短：长短是指脉搏的节律。
节律规则，长短相间，脉搏的节律正常。
节律不规则，长短不相间，脉搏的节律不正常。
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中医诊断学——第五单元脉诊
细目一诊脉概说
要点一寸口诊法的部位、原理及寸口分候脏腑
1.寸口诊法的部位
寸口诊法：腕后高骨（桡骨茎突）为关，关前为寸，关后为尺。
左寸候心，右寸候肺，左关候肝胆，右关候脾胃，两尺候肾。
2.寸口诊法的原理
（1）寸口部为“脉之大会”。
（2）寸口部脉气最明显。
（3）可反映宗气的盛衰
（4）寸口处为桡动脉，该动脉所在桡骨茎突处，其行径较为固定，解剖位置亦较浅表，毗邻组织比较分明，方便易行，便于诊察。
3.寸口分候脏腑
左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；
左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下、脐以上部位的疾病；
两尺候肾，并包括脐以下至足部的疾病。
要点二诊脉方法
1.患者体位：取正坐位或仰卧位
2.医生指法：选指、布指、运指
常用的具体指法：
①举法：用较轻的指力按。
②按法：用较重的指力，甚至按到筋骨。
③寻法：寻是指切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法。
④循法：循是指切脉时三指沿寸口脉长轴循行，诊察脉之长短，比较寸、关、尺三部脉象的特点。
⑤总按：总按即三指同时用力诊脉的方法。
⑥单诊：用一个手指诊察一部脉象的方法。
3.平息
医生在诊脉时注意调匀呼吸，即所谓“平息”。
4.小儿脉诊法
小儿寸口部位甚短，一般用“一指（拇指或食指）定关法”，不必细分寸、关、尺三部。
要点三脉象要素
1.传统脉象要素——四要素
（1）脉位：脉搏显现部位的浅深、长短
（2）脉数：频率快慢和节律
（3）脉形：脉搏的大小、软硬等形状。
（4）脉势：脉搏应指的强弱、流畅等趋势。
细目二正常脉象
要点一正常脉象的特点
正常脉象为一息4~5至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，节律一致，尺脉沉取有一定力量，“有胃“、”有神“、”有根“。
要点二胃、神、根的含义
有胃，脉来徐和、从容、软滑；
有神，应指有力柔和，节律整齐；
有根，尺脉有力，沉取不绝。
细目三常见病脉
2.脉象鉴别（1）比类法鉴别
细目四相兼脉
（1）浮紧脉：多见于外感寒之表寒证，或风寒痹病疼痛。
（2）浮缓脉：多见于风邪伤卫、营卫不和的太阳中风证。
（3）浮数脉：多见于风热袭表的表热证。
（4）浮滑脉：多见于表证夹痰，常见于素体多痰湿而又感受外邪者。
（5）沉迟脉：多见于里寒证。
（6）沉弦脉：多见于肝郁气滞，或水饮内停。
（7）沉涩脉：多见于血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。
（8）沉缓脉：多见于脾虚，水湿停留。
（9）沉细数脉：多见于阴虚内热或血虚。
（10）弦紧脉：多见于寒证、痛证，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞等所致的疼痛等。
（11）弦数脉：多见于肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢。
（12）弦滑数脉：多见于肝火夹痰，肝胆湿热或肝阳上扰，痰火内蕴等病证。
（13）弦细脉：多见于肝肾阴虚或血虚肝郁，或肝郁脾虚等证。
（14）滑数脉：多见于痰热（火）、湿热或食积内热。
（15）洪数脉：多见于阳明经证、气分热盛，多见于外感热病。
细目五真脏脉
要点真脏脉的表现及临床意义
1.无胃之脉：偃刀脉、转豆脉、弹石脉。
2.无神之脉：雀啄脉、屋漏脉、解索脉。
3.无根之脉：釜沸脉、鱼翔脉、虾游脉。
细目六诊小儿脉
要点一小儿正常脉象的特点
按成人正常呼吸定息：
2～3岁的小儿，脉动6～7次为常脉；
5～10岁的小儿，脉动6次为常脉，4～5至为迟脉。
要点二常见小儿病脉的临床意义
主要以脉的浮、沉、迟、数辨病证的表、里、寒、热，
以脉的有力、无力定病证的虚、实。
1.浮脉—表证，浮而有力为表实，浮而无力为表虚。
2.沉脉—里证，沉而有力为里实，沉而无力为里虚。
3.迟脉—寒证，迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒。
4.数脉—热证，浮数为表热，沉数为里热，数而有力为实热，数而无力为虚热。
例题：
1.脉象上濡脉与弱脉的主要区别是（）
A.脉律
B.脉数
C.脉力
D.脉位
E.脉势
『正确答案』D
『答案解析』脉位：脉搏显现部位的浅深、长短。
濡脉：浮细无力而软。
弱脉：沉细无力而软。
所以两个脉的主要区别在脉位上。
2.具有短的特征的脉象是（）
A.紧脉
B.动脉
C.缓脉
D.细脉
E.弱脉
『正确答案』B
『答案解析』脉象短：短脉、动脉。
3.不具有细的特征的脉象的是（）
A.细脉
B.濡脉
C.弱脉
D.微脉
E.缓脉
『正确答案』E
『答案解析』细脉：脉细如线，应指明显。
濡脉：浮细无力而软。
弱脉：沉细无力而软。
微脉：极细极软，似有似无。
缓脉：一息四至，脉来怠缓。
缓脉无细的特征。
4.寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见（）
A.紧脉
B.弦脉
C.滑脉
D.实脉
E.洪脉
『正确答案』A
『答案解析』紧脉主实寒证、疼痛、宿食。
5.下列各项，不属于滑脉所主病证的是（）
A.痰湿
B.实热
C.食积
D.青壮年
E.气滞
『正确答案』E
『答案解析』滑脉主痰湿、食积、实热、亦见于青壮年或孕妇。
6.属于无胃之脉的是（）
A.偃刀脉
B.釜沸脉
C.屋漏脉
D.鱼翔脉
E.虾游脉
『正确答案』A
『答案解析』无胃之脉：偃刀脉、转豆脉、弹石脉。
7.小儿病脉包括（）
A.浮、沉、迟、数、弦、滑
B.浮、沉、迟、数、细、弱
C.浮、沉、虚、实、有力、无力
D.浮、沉、迟、数、有力、无力
E.浮、沉、细、弱、有力、无力
『正确答案』D
『答案解析』小儿脉主要以脉的浮、沉、迟、数辨病证的表、里、寒、热，以脉的有力、无力定病证的虚、实。
8.脉象有根是指（）
A.脉象有力柔和，节律整齐
B.徐和、从容、软滑
C.尺脉有力、沉取不绝
D.不浮不沉，按之有力
E.沉缓有力
『正确答案』C
『答案解析』脉象有根：尺脉有力，沉取不绝。
A.表热证
B.肝郁化火
C.阴虚内热
D.痰热
E.水饮内停
9.可见弦数脉的证候是（）
10.可见滑数脉的证候是（）
『正确答案』B D
『答案解析』1.弦数脉：多见于肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢。
2.滑数脉：多见于痰热（火）、湿热或食积内热。
A.涩脉
B.结脉
C.代脉
D.促脉
E.数脉
11.数而时止，止无定数的是（）
12.脉来一止，止有定数的是（）
『正确答案』D C
『答案解析』1.促脉：数而时一止，止无定数。
2.代脉：迟而中止，止有定数。
A.紧脉
B.动脉
C.弦脉
D.滑脉
E.洪脉
13.脉体阔大，充实有力，来盛去衰（）
14.往来流利圆滑，如珠走盘的是（）
『正确答案』E D
『答案解析』1.洪脉：脉形阔大，充实有力，来盛去衰。
2.滑脉：往来流利，应指圆滑。