不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中的肌松作用
小儿心脏外科快通道麻醉中顺式阿曲库铵的应用研究
不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用的比较的开题报告
不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用的比较的开
题报告
【背景】
顺式阿曲库铵是一种非去极化性肌松药，被广泛用于小儿手术操作中，以实现肌肉放松和减少手术中疼痛的目的。
然而，不同剂量的顺式阿曲库铵在小儿身上的肌松作用还需进行深入的研究和比较，以确定最佳的药物用量。
因此，本文旨在探讨不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用的比较。
【目的】
本文主要研究目的包括：
1.系统评价顺式阿曲库铵对小儿肌松的作用效果；
2.比较不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用的影响，以确定最佳药物用量。
【方法】
1.文献检索：在CNKI、PubMed、Embase和Web of Science等数据库中检索相关文献，并挑选符合要求的研究进行分析；
2.研究设计：采用meta-analysis和控制实验等研究方法，对顺式阿曲库铵不同剂量对小儿肌松作用进行评估和比较；
3.数据分析：通过meta-analysis统计分析不同学习中的肌松水平，同时对实验组和对照组进行比较分析。
【预期结果】
本研究将有望揭示不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用的差异性和适用性，从而有助于确定最佳药物用量，在实际的小儿手术操作中提高药物的应用效果和安全性。
【结论】
本文所得到的研究结果有望为小儿手术药物的使用提供新的参考依据和指导性建议。
不同剂量新斯的明拮抗国产顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的观察
28不同剂量新斯的明拮抗国产顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的观察薛文华赵杰【摘要】目的观察不同剂量的新斯的明拮抗国产顺式阿曲库铵肌肉松弛的效应。
方法将36例A S AI一Ⅱ级择期手术患者分为三组，每组12例，分别给予新斯的明20、35、50t蟮／kg拮抗国产阿曲库铵肌肉松弛作用，并测定各组TO Fo，70的时问。
结果新斯的明20t,e,／kg产生的肌肉松弛恢复弱于35峭,／kg和50彬kg。
而35t培,／ks和50斗g／kg所产生的肌肉松弛拮抗效果相似。
结论新斯的明剂量由20斗g／k g增加到50t w,／kg时，肌松拮抗加快，35t坫,／kg为较理想的拮抗剂量。
【关键词】新斯的明；顺式阿曲库铵；肌肉松弛；拮抗剂E魄of di f fe re nt dos es of neos t i gm i n e o n r ecover y f r om ci sat racur i啪i nduced ne ur om usc ul arbl ock ade X U E耽n—hua，ZH A O J i e．D epar t m ent of Phar m acy，t he Fi r st A f f i l i t ed H ospi t al of Z heng zhouU ni vers i t y，Z hengzhou450052，C hi na【A bst r a ct】0bj ec t i ve T o i n vest i gat e t he ef f ect of di f f er e nt dos es of neos t i gm i n e adm i ni s t ra t i ono n r ec ove ry f r o m c i s at ra cr i um i nduced neur om u s cul arbl ockade．M e t hods Thi啊一s i x pat i ent s(A SA Iand I I)w er e di vi ded i nt o t hr e e gr oups(each t w el ve)，and r ec e i ved neos t i gm i ne20，35and50斗g／kg陀-s pe c t i ve l y．R e sul t s T he s peed of r e c ove r y f rom ci sat r acu r i um—i nduced neur om u s cul ar bl ock ade w i t hneos t i gm i ne20¨g／kg w a s l ow er as com pa r ed w i t h35恤g／kg and50t L s／kg，b ut t he di f f er e nc e W as notsi g ni f i ca nt bet w een w i t h neos t i gm i n e35恤髟kg and50斗彰kg．Concl usi ons R ecov er y f r o m ci sat r a cur i-nm—-i nduced neur om u s cul ar bl ock ade w a s a cc el er at ed w h en dose of neos t i gm i n e w a s i ncr eas ed f rom20斗s／kg t o50恤g／kg，35t w,／kg i s t he opt i m al do s e of neos t i gm i n e f or r e ver sa l of ci s at racu f i um—i n-duced neur om u s cul ar bl ockade．【K ey w or ds】N eost i gm i ne；C i s at r acur i um；M uscl e r el axat i on；A nt a goni s t s顺式阿曲库铵是阿曲库铵的10种同分异构体之一。
《2024年不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》范文
《不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》篇一一、引言全身麻醉在手术中是常用的治疗方法，尤其对于肥胖患儿来说，由于体质量及生理结构的特殊性，麻醉药物的选择与使用尤为重要。
顺式阿曲库铵是一种非去极化型肌松药，在临床应用广泛。
本研究旨在探讨不同剂量顺式阿曲库铵在肥胖患儿全身麻醉时的效果观察，为临床合理用药提供依据。
二、方法1. 研究对象选取近一年内在本院接受全身麻醉的肥胖患儿作为研究对象，共纳入XX例。
根据体重和年龄进行分组，各组患儿的性别、年龄、体重等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
2. 药物及分组本研究采用顺式阿曲库铵作为肌松药。
根据给药剂量将患儿分为三组：低剂量组、中剂量组和高剂量组。
每组患儿在全身麻醉时给予不同剂量的顺式阿曲库铵。
3. 麻醉与监测所有患儿均采用静脉全身麻醉。
手术过程中密切监测患儿的生命体征、血气分析等指标。
4. 效果观察观察各组患儿的肌松效果、起效时间、维持时间及不良反应等指标。
三、结果1. 肌松效果低剂量组患儿的肌松效果相对较弱，中剂量组和高剂量组患儿的肌松效果较好，但高剂量组与中剂量组相比无明显差异（P>0.05）。
说明在肥胖患儿全身麻醉时，适当增加顺式阿曲库铵的剂量可提高肌松效果。
2. 起效时间与维持时间高剂量组患儿的起效时间较短，但维持时间较长。
中剂量组起效时间和维持时间均处于低剂量组和高剂量组之间。
说明适当增加顺式阿曲库铵的剂量可缩短起效时间并延长维持时间。
3. 不良反应各组患儿在手术过程中均未出现严重不良反应，如过敏反应、呼吸困难等。
但高剂量组患儿在术后苏醒期出现一定程度的恶心、呕吐等胃肠道反应，可能与药物剂量较大有关。
四、讨论本研究结果显示，不同剂量的顺式阿曲库铵在肥胖患儿全身麻醉时具有不同的效果。
适当增加顺式阿曲库铵的剂量可提高肌松效果，缩短起效时间并延长维持时间。
然而，高剂量组患儿在术后苏醒期出现一定程度的胃肠道反应，提示我们在临床使用时应根据患儿的具体情况合理调整药物剂量。
不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中肌松效果的比较
病变都要力争活检，避免漏诊，努力提高早期胃癌的检出率。
临床医师应提高对青年人胃癌的警惕性。本病早期症状缺乏特异性， 加之青年人耐受性强，对胃 癌 认 识 不 足，早 期 就 诊 者 少，临 床 表 现 与 动 能 性 消化不良、胃炎、溃疡等良性病变不易区分，临床医生忽视了进一步的检查， 导致误诊和漏诊，所以对 青 年 人 胃 癌 要 有 足 够 的 警 惕 性。 近 期 上 腹 痛 的 性 质改变，一般治疗难以控制 症 状，出 现 不 明 原 因 的 贫 血 或 黑 便 者，应 及 早 建 议内镜检查，明确诊断，及时治疗。
表 2 两组肌松阻滞时间
组别
n
起效时间（ s）
TOF 无反应时间（ min）
阻滞维持时间（ min）
肌松恢复时间（ min）
体内作用时间（ min）
Ⅰ组
20
117． 65 ± 10． 41
15． 20 ± 2． 31＊＊
17． 20 ± 2． 38＊＊
11． 15 ± 1． 63
48． 70 ± 4． 59*
1． 3 观察指标： 观察记录年龄、体重、手术时间。对气管插管条件评 级，按照 Copper 评级方法评级［2］： 优： 下颌松弛良好、声门开放无活动、无呛 咳； 良： 下颌松弛、声带轻度活动、无呛咳； 中： 下颌较紧、声带活动明显、有呛 咳、插管过程困难尚能完成； 差： 下颌紧、声带内收，并有四肢活动，插管过程 无法进行。采用 Organon TOF － Guard 肌松监测仪测定拇内收肌诱发颤搐反 应的变化，记录阻滞起效时间（ 肌松药注毕至 T1 降至 0 的时间） 、TOF 无反 应期（ T1 持续为 0% 的时间） 、阻滞维持时间（ 肌松药注毕至 T1 恢复到 5% 的时间） 、肌松恢复时间（ T1 从 25% 恢复至 75% 的时间） 、体内作用时间（ 肌 松药注毕至 T1 恢复到 95% 的时间） 。
阿曲库铵不同静脉给药方式对其肌松残留作用的影响
移 ， 至 肝 、 、 和 淋 巴 结 ， 态 学 上 为 良性 的 Ｅ 多 肺 骨 形 ＨＥ 也 可 发
生 转 移 ， 术 后 局 部 复 发 率 为 １ 。 故 术 后 应 积 极 放 疗 （ 议 手 ３ 建
术 后 ３周 左 右 ， 口愈 合 后 ） 综 合 治 疗 。 切 及 参 考 文献 ：
多 发 ， 分 肿 瘤 可 累及 相 隔 较 远 的 多 处 骨 ， 同 时 伴 有 内脏 器 部 或
官受 累 ， 为 孤 立 性 伴 有 疼 痛 的 肿 块 ， 床 表 现 多 为 患 处 （ ） 常 临 骨
的疼 痛 、 或 无 病 理 性 骨 折 等 ； 半 数 发 生 在 血 管 内 ， 有 约 以静 脉 为 主 ， 见 小 动 脉 ， 可 发 生 于 血 管 外 。本 例 发 生 于 肋 骨 ， 少 偶 也 极
侧第 ９ 骨上皮 样血 管 内皮 瘤 。术后 恢 复顺 利 ， 后 ３周 放 肋 术
疗 。 随访 １年无 复 发 。 ２ 讨 论
２５ 过 去 认 为 Ｅ ． ＨＥ是一 种介 于 良性 血 管 上 皮 瘤 与 高 度 侵 袭
性上皮 样血 管 内皮 瘤 之 间 的一 种 中间 型 或低 度 恶 性 肿 瘤 ， Ｗ ＨＯ（０ ２ ） 组 织 及 骨 肿 瘤 当 中 将 其 列 入 恶 性 肿 瘤 。认 ２０ 年 软
见 ， 阅相 关 文 献 ， 期 未 见 报 道 。 查 近 ２ ２ 上 皮 样 血 管 内皮 瘤 病理 表 现 ． 其 大 体 形 态 为 无 包膜 的 坚 硬肿块 ， 与周 围组 织 紧 密 粘 连 ， 面 红 色类 似 机 化 血 栓 ； 倍 镜 切 低 下 特 征 是 以血 管 为 中心 的瘤 细胞 增 生 ， 离 心性 向 周 围 软 组 织 呈 扩 展 ， 血 管轮 廓 仍 保 留 ； 疫 组 化 方 面 显 示 大 部 分 瘤 细 胞 波 但 免 形 蛋 白 、 Ⅷ 因 子 相 关 抗 原 （ Ⅷ Ｒ ｇ 、 豆 凝 集 素 （ Ａ １ 及 第 Ｆ ａ）荆 ＵＥ 一 ） Ｃ ３ Ｄ ４呈 阳 性 ， ＿ 蛋 白 、 ｌ ＡＥ ｃ角 ＡＥ ／ ３呈 弱 阳性 ； 微 结 构 为 瘤 细 ５月 第 ３ ７卷 第 １ 期 ０
不同剂量顺式阿曲库铵对麻醉患儿肌肉松弛的影响
不同剂量顺式阿曲库铵对麻醉患儿肌肉松弛的影响目的：探讨不同剂量顺式阿曲库铵对麻醉患儿肌肉松弛的影响。
方法：选取来本院就诊的78例实施手术麻醉的儿童作为研究对象，均用阿曲库铵进行麻醉，根据用药剂量分为两组，每组39例，第一组患儿所用顺式阿曲库铵浓度为0.10mg/kg，第二组所用浓度为0.15mg/kg。
观察两组患儿血液流动力的变化情况、插管条件、肌肉松弛度及不良反应的发生状况等。
结果：第一组患儿插管条件良好率占69.23%，第二组插管条件良好率为84.62%，第二组明显优于第一组（P ＜0.05）。
两组患儿的注射前后的收缩压、心率、舒张压等比较无显著差异性（P>0.05），同时麻醉起效时间和肌肉松弛恢复时间也没有显著差异（P>0.05），而第二组TOF无反应时间、体内发挥作用时间、阻滞维持时间明显长于第一组（P＜0.05）。
第一组不良反应发生率为7.69%，，第二组为10.26%，两组比较没有显著差异性（P>0.05）。
结论：对小儿手术患者实施麻醉中使用0.15mg/kg浓度的顺式阿曲库铵产生的肌肉松弛效果更好，使插管更顺利，而且对血流动力学没有明显影响，安全可靠，值得推广。
标签：不同剂量；顺式阿曲库铵；麻醉患儿肌肉松弛；影响全身麻醉的三个重要特点为肌肉松弛、无意识、无疼痛，其中肌肉松弛的程度与气管插管有密切关系，理想的肌肉松弛可以使插管更为顺利平稳进行。
临床上主要应用肌松药来阻断神经，以达到肌肉松弛的效果。
近年来临床上应用较为广泛的肌松药是顺式阿曲库铵。
顺式阿曲库铵是阿曲库铵的一种同分异构体，为顺旋光异构体，肌松效果比阿曲库铵更强，大概是其3.5倍，它发挥作用主要是通过与运动终板的胆碱受体竞争性结合来实现[1]。
关于如何使阿曲库铵在安全的基础上达到最佳肌肉松弛效果开展了很多研究，不同剂量的尝试成为一个热点[2]。
由于幼儿的各项生理功能不够健全，在进行麻醉时对肌松药的要求更高，为了进一步确定儿童麻醉所需顺式阿曲库铵最佳剂量，特对我院收治的78例需实施手术麻醉治疗的患儿进行分析，现将分析结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月到2015年3月在我院收治的78例需要手术麻醉的儿童作为研究对象，年龄在2-8岁之间，美国麻醉医师协会ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。
《2024年不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》范文
《不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》篇一一、引言全身麻醉在手术中是常用的治疗方法，尤其对于肥胖患儿，药物的正确选择和使用剂量是保障治疗效果的关键。
顺式阿曲库铵是一种广泛使用的非去极化肌肉松弛药物，因其具有快速起效和恢复的特性，常被用于麻醉中的肌肉松弛治疗。
然而，关于其在肥胖患儿全身麻醉中的最佳使用剂量，尚无明确结论。
因此，本研究旨在观察不同剂量顺式阿曲库铵在肥胖患儿全身麻醉时的效果，为临床治疗提供依据。
二、研究方法1. 研究对象本研究共招募了50例需要接受全身麻醉的肥胖患儿，按照体重、年龄和病情进行分组。
根据用药剂量的不同，分为A、B、C 三组，每组分别给予不同的顺式阿曲库铵剂量。
2. 用药方法与剂量A组在全身麻醉诱导后给予较低剂量的顺式阿曲库铵；B组给予中等剂量；C组给予较高剂量。
具体剂量根据患儿的体重和年龄进行个体化调整。
3. 观察指标观察并记录各组患儿的肌肉松弛情况、药物起效时间、恢复时间以及不良反应等指标。
三、研究结果1. 肌肉松弛情况结果显示，各组患儿在使用顺式阿曲库铵后均取得了良好的肌肉松弛效果。
其中，B组（中等剂量）的肌肉松弛效果最为显著。
A组和C组的松弛效果与B组相比，存在一定差异，但差异不显著。
2. 药物起效时间和恢复时间A组起效时间最短，C组起效时间较长。
恢复时间方面，各组间无显著差异。
3. 不良反应在研究过程中，各组患儿均未出现严重的不良反应。
部分患儿出现轻微恶心、呕吐等症状，但均在短时间内自行缓解。
四、讨论本研究表明，不同剂量的顺式阿曲库铵在肥胖患儿全身麻醉中均能取得良好的肌肉松弛效果。
其中，中等剂量的顺式阿曲库铵在松弛效果上表现最佳。
虽然高剂量组起效时间较长，但总体效果与中等剂量组相比差异不显著。
因此，在临床应用中，医生可根据患儿的具体情况选择合适的剂量。
此外，本研究还发现，肥胖患儿在使用顺式阿曲库铵后未出现严重的不良反应。
这可能与药物的特性以及个体化剂量调整有关。
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不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中的肌松作用
发表时间：2017-03-13T14:23:15.580Z 来源：《医药前沿》2017年2月第6期作者：阳力李艳华莫永广
[导读] 小儿麻醉中使用0.15mg/kg剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，插管效果较好，安全可靠有效率高。
（桂林市中医医院麻醉科广西桂林 541002）
【摘要】目的：研究分析不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中的肌松作用。
方法：回顾性分析我院于2015年3月-2016年3月收治的80例ASA麻醉患儿的病历资料，随机的分为对照组和观察组，对照组中的40例小儿患者采取0.10mg/kg剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，观察组中的40例小儿患者采取0.15mg/kg剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，对比分析两组患者注射前和注射后的血流动力学变化情况。
结果：（1）观察组患者插管条件评级过程，其优良率（90%）和对照组（70%）比较，明显较高，P<0.05，有统计学意义。
（2）观察组患者麻醉体内作用时间和阻滞维持时间和对照组比较，明显较低，P<0.05，有统计学意义。
两组患者肌肉恢复时间和舒张压和心率等进行比较，
P>0.05，无显著差异。
结论：小儿麻醉中使用0.15mg/kg剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，插管效果较好，安全可靠有效率高，值得临床推广应用。
【关键词】不同剂量；小儿麻醉；顺式阿曲库铵；肌松
【中图分类号】R726.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0213-02 小儿外科手术治疗对小儿麻醉药物有着越来越高的要求，通过减少对小儿身体技能的影响，尽可能的提高小儿治疗的疗效。
顺式阿曲库铵这种麻醉药，主要是阿曲库铵的同分异构体，也即是顺式旋光异构体的结构，对少儿心血管系统没有直接的影响，临床中有着最佳的肌松效果，同时也要要求有着合适的剂量[1]。
关于如何做好小儿麻醉中顺式阿曲库铵剂量的选择，始终是医学高度重视的一个焦点[2]。
我院通过对小儿麻醉患者采取不同剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，有一定的价值发现，现总结报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院于2015年3月-2016年3月收治的80例ASA麻醉患儿的病历资料，随机的分为对照组和观察组。
对照组中的40例麻醉患儿23例男性，17例女性，年龄在2.7岁到7.8岁之间，平均年龄为（4.6±0.3）岁。
观察组中的40例麻醉患儿22例男性，18例女性，年龄在2.5岁到7.9岁之间，平均年龄为（4.2±0.5）岁。
对比分析两组患者的一般资料，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
所有患儿手术之前，患者均禁水禁食，同时采取阿托品注射液0.01mg/kg、米达唑仑注射液0.10mg/kg、依托咪酯脂肪注射液
0.15mg/kg和芬太尼注射液0.003mg/kg进行静脉注射，对照组中的40例小儿患者采取0.10mg/kg剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，观察组中的40例小儿患者采取0.15mg/kg剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，对比分析两组患者注射前和注射后的血流动力学变化情况。
所有患者均进行气管插管，结合麻醉机进行呼吸的控制和调整，同时设置呼吸参数。
对比分析两组患者注射前和注射后的血流动力学变化情况。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS 18.0处理数据，用t检验剂量资料，计数资料用χ2检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的插管条件优良率
观察组患者插管条件评级过程，其优良率（90%）和对照组（70%）比较，明显较高，P<0.05，有统计学意义。
见表1。
2.2 两组患者血流动力学变化情况
如表2所示，观察组患者麻醉体内作用时间和阻滞维持时间和对照组比较，明显较低，P<0.05，有统计学意义。
两组患者肌肉恢复时间和舒张压和心率等进行比较，P>0.05，无显著差异。
3.讨论
顺式阿曲库胺和阿曲库铵有着类似的代谢途径，顺式阿曲库胺主要是结合Hofmann途径逐渐的降解，产生的代谢产物其神经肌肉没有传导阻滞的作用。
阿曲库胺代谢产物主要是DN-甲四氢罂粟碱，伴有高浓度的血中水平，小儿常伴有惊厥表现[3]。
小儿麻醉中顺式阿曲库胺的应用，往往减少对患儿心率和血压的影响，肌松效果相对较好。
我院通过对小儿麻醉患者采取0.10mg/k和0.15mg/k剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，研究结果表明，观察组患者插管条件评级过程，其优良率（90%）和对照组（70%）比较，明显较高，P<0.05，有统计学意义。
观察组患者麻醉体内作用时间和阻滞维持时间和对照组比较，明显较低，P<0.05，有统计学意义。
两组患者肌肉恢复时间和舒张压和心率等进行比较，P>0.05，无显著差异。
因此，小儿麻醉中使
用0.15mg/kg剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，插管效果较好，安全可靠有效率高。
这一研究结果和相关文献[4]有着大致相同的报道。
本研究，一方面分析了自身这些年来的临床经验，另一方面通过全面探讨我院的实际情况，研究中的不足，还望指正。
综上所述。
小儿麻醉中使用0.15mg/kg剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，插管效果较好，安全可靠有效率高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]曹艳丽,张文霞,李毅等.不同剂量顺式阿曲库胺在小儿麻醉中的肌松作用分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(12):5248-5249.
[2]姜春华.顺式阿曲库胺在小儿全麻中的应用分析[J].中国实用医药,2014,(3):181-181,182.
[3]温小林.探讨不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中对肌肉松弛的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2015,(1):92-94.
[4]魏嵘,卞勇,张马忠等.不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用的比较[J].上海医学,2010,33(2):156-158.。