医保个人年终工作总结
医保工作人员年终个人总结范文8篇
医保工作人员年终个人总结范文8篇篇1一、引言在这一年中，作为医保工作人员，我认真履行职责，致力于优化医疗服务，保障民众的健康福祉。
接下来，我将对过去一年的工作进行详细的总结和反思。
二、工作内容概述1. 医保政策宣传与解读：我积极参与医保政策的宣传与解读工作，确保广大民众能够充分了解并享受到医保政策带来的福利。
2. 医保报销审核：认真审核每一笔医保报销申请，确保报销流程的公正、透明和高效。
3. 医疗服务监管：对医疗服务机构进行定期巡查，确保其提供的医疗服务符合医保政策的要求。
4. 医保数据分析和统计：对医保数据进行深入分析和统计，为决策层提供有力的数据支持。
5. 协调沟通：积极与医疗机构、参保单位及参保个人沟通协调，解决各类医保问题。
三、重点成果1. 成功推动医保政策宣传活动的普及，提高了民众对医保政策的认知度。
2. 优化了医保报销流程，提高了报销效率，得到了广大参保民众的好评。
3. 加强了医疗服务监管，有效降低了医疗服务违规行为的发生。
4. 完成了多项医保数据分析和统计工作，为决策层提供了宝贵的数据支持，为优化医保政策提供了有力依据。
5. 提高了自身专业素养，获得了多项培训和荣誉证书。
四、遇到的问题和解决方案1. 问题：部分医疗机构对医保政策理解不够深入，执行过程中存在偏差。
解决方案：加强医保政策的宣传和培训，定期组织医疗机构进行学习和交流，确保医保政策的正确执行。
2. 问题：部分参保民众对医保报销流程存在疑惑，导致报销进度缓慢。
解决方案：优化医保报销流程，简化报销手续，提供线上咨询和解答服务，方便参保民众了解并顺利完成报销。
3. 问题：医保数据量不断增长，数据分析工作面临挑战。
解决方案：学习先进的数据分析技术，提高数据分析效率，挖掘数据价值，为决策层提供更加精准的数据支持。
五、自我评估/反思过去一年，我在工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足。
在今后，我将继续提高自身专业素养，加强学习和实践，努力克服工作中的不足，为医保事业贡献更多的力量。
医疗保险年工作的自我总结8篇
医疗保险年工作的自我总结8篇篇1随着新年的脚步临近，过去的一年里，我作为医疗保险领域的一名工作者，始终秉承着认真、负责、热情的工作态度，积极投身于医疗保险事业的发展与进步中。
以下是我对过去一年工作的自我总结，旨在回顾过去、展望未来，更好地推动个人与团队的共同成长。
一、工作成绩与亮点1. 完善医疗保险制度：在过去一年中，我积极参与了医疗保险制度的完善工作。
针对现行制度中存在的问题和不足，我提出了多项改进建议，并协助团队完成了制度的修订与优化，为医疗保险工作的规范化、系统化奠定了坚实基础。
2. 提升服务质量：我始终将提升服务质量作为工作的核心任务之一。
通过加强学习与培训，不断提升自身的业务水平和综合素质，同时积极推动团队成员之间的经验分享与交流，实现了整体服务质量的持续提升。
3. 拓展业务领域：在巩固传统医疗保险业务的基础上，我积极寻求创新与突破，带领团队成功拓展了多项新业务领域，如医疗保险咨询、健康管理服务等，为公司的业务发展注入了新的活力。
4. 加强风险管理：我深知风险管理在医疗保险工作中的重要性，因此始终保持高度警惕，协助团队建立了完善的风险评估与应对机制，确保了医疗保险工作的稳健运行。
二、存在问题与不足1. 沟通协调有待加强：在处理复杂案件和涉及多方利益的问题时，我的沟通协调能力和技巧仍有待加强，需要进一步学习和提升。
2. 创新能力需提升：虽然过去一年中成功拓展了多项新业务领域，但我认为自己的创新能力仍有较大提升空间，需要不断学习和探索新的保险产品和服务模式。
3. 团队建设需加强：虽然团队整体凝聚力较强，但在个别成员的管理和激励方面仍存在不足，需要进一步加强团队建设和人员管理。
三、未来工作计划与展望1. 深化医疗保险制度改革：在新的一年里，我将继续积极参与医疗保险制度的改革工作，推动制度向更加公平、可持续的方向发展。
2. 提升服务质量与效率：我将带领团队持续加强学习与培训，提升业务水平和综合素质，同时积极推动服务流程的优化与再造，提高工作效率和服务质量。
医保办个人工作总结5篇
医保办个人工作总结医保办个人工作总结精选5篇（一）个人工作总结在过去的一年里，我在医保办工作岗位上获得了一定的成绩，也遇到了一些挑战。
回忆这一年的工作，我想总结以下几点：一、工作成绩：1. 做好医保政策宣传工作。
我积极参与医保政策的宣传工作，通过组织讲座、发放宣传材料等方式，向参保人员普及医保政策，帮助他们更好地享受医保福利。
同时，我也参与了编写和制作医保政策宣传资料的工作，确保宣传内容准确、简洁、易懂。
2. 管理并维护医保数据。
作为医保系统的管理员，我负责医保数据的录入、上传和更新工作。
我严格按照规定的流程和要求，认真准确地记录参保人员的个人信息和医疗费用信息，确保系统的数据完好性和准确性。
3. 协助处理医保报销事务。
在参保人员办理医保报销时，我负责审核他们提交的报销资料，确保资料的真实性和合规性。
我还参与了医保报销流程的优化工作，将时间和工作量减少到最低限度，进步了办理效率。
二、面临的挑战：1. 工作量大，任务繁重。
由于参保人员众多，每天都有大量的报销申请和咨询需求。
在繁忙的工作中，我时常感到压力山大，需要具备良好的时间管理才能和抗压才能。
2. 医保政策变动频繁。
随着医疗行业的不断开展和政策调整，医保政策也随之经常变动。
我需要时刻关注最新的政策变动，及时更新宣传资料和政策解读，以便及时向参保人员传递准确的信息。
三、改良措施和展望：1. 加强沟通协作。
为了更好地处理工作中的问题和挑战，我将积极与同事和上级进展沟通，共享经历和解决方案。
我还方案继续参加与医保相关的研讨会和培训课程，提升自己的专业程度。
2. 进步工作效率。
为了应对工作量大的情况，我将加强时间管理和任务分配，制定合理的工作方案，并充分利用医保系统和其他工具来进步工作效率。
我也会寻求自动化和智能化的解决方案，减少重复性工作和人为错误。
3. 深化学习医保政策。
为了适应医保政策的不断变化，我将加强学习和研究，深化理解政策背后的原理和目的。
医保中心个人工作总结5篇
医保中心个人工作总结5篇篇1在过去的一年里，我作为医保中心的一名工作人员，始终坚持以党的十八大精神为指导，认真学习领会各级领导讲话精神，在局领导的正确领导下，在同事们的支持与帮助下，本人能够较好地完成本职工作，现将一年来的工作情况总结如下：一、思想方面在过去的一年里，我能够积极参加局里组织的各项政治学习活动，自觉遵守国家的法律法规，执行党的路线、方针、政策，在思想上与党保持一致。
在工作实践中，我始终坚持用马克思主义的立场、观点和方法去认识问题、解决问题，时刻以一个共产党员的标准严格要求自己，以身作则，以高度的责任感和强烈的事业心去完成本职工作。
二、工作方面在医保中心工作中，我能够紧紧围绕中心的工作目标，按照局领导的部署和要求，积极与同事们配合，认真开展各项工作。
在业务工作中，我坚持学习政策、钻研业务，遇到不懂的问题及时向领导和同事请教，并做好业务记录。
在办理医疗保险业务时，我严格按照《医疗保险制度》的规定办理，认真核验参保人员的证件，审查其参保资格，严格履行工作职责。
同时，我还能够按照局领导的要求，认真做好医保中心的财务管理工作，确保财务数据的真实性和准确性。
在服务方面，我始终坚持把方便参保人员作为工作的出发点和落脚点，积极改进服务态度，提高服务质量。
在日常工作中，我注重与参保人员的沟通与交流，了解他们的需求和意见，并及时反馈给领导和相关部门。
我还能够认真处理参保人员的来信来访工作，做到接待热情、解答耐心、处理及时。
三、学习方面在过去的一年里，我能够积极参加局里组织的各项学习活动，不断提高自己的理论素养和业务水平。
同时，我还能够利用业余时间自学专业知识，拓宽知识面。
在学习过程中，我注重理论与实践相结合，注重知识的运用和实践能力的培养。
通过学习，我不仅提高了自己的业务水平，还增强了自己的综合素质。
四、存在的问题及今后努力的方向在过去的一年里，虽然我在工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。
医保个人年终工作总结7篇
医保个人年终工作总结医保个人年终工作总结7篇医保个人年终工作总结120xx年，我院在医保中心的领导下，根据《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单20xx余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况6月—11月，我院共接收铁路职工、家属住院病人82人次，支付铁路统筹基金4万元，门诊刷卡费用6万元。
药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。
三、医疗服务管理工作有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
医保中心个人工作总结6篇
医保中心个人工作总结6篇篇1在过去的一年里，我作为医保中心的一名工作人员，始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党的十七大精神，围绕中心、服务大局，不断解放思想，不断改进工作作风，较好地完成了各项工作任务。
现将本人工作汇报如下：一、加强学习，提高政治理论和岗位业务水平学习是履行好岗位职责的基础。
不学习就无法适应新形势下的工作要求。
无论工作多忙，我始终坚持政治理论和业务知识的学习。
今年以来，我在学习上下了一定的功夫，取得了一定的进步。
一是政治理论学习有了深度。
我积极参加党委中心组学习和支部的各项学习活动，通过参加报告会、集体学习、座谈讨论等形式，进一步增强了党性修养，提高了政治思想觉悟。
二是业务知识学习有了广度。
我认真学习了党的十七大精神以及医疗、医保的相关法律法规，自觉用理论指导实践，用政策指导工作，使自己的业务水平不断提高。
三是向实践学习有了高度。
针对工作中遇到的难点和热点问题，我深入实际调查研究，尽量掌握第一手资料，为领导解决问题、完善政策提供依据。
二、坚持严于律己，努力做好表率在工作中，我严格要求自己，以身作则，为人表率。
一是加强作风建设。
我自觉遵守各项规章制度，注重仪表、仪容、举止的规范和文明用语的使用。
二是发扬民主作风。
重大问题坚持集体讨论，不搞“一言堂”，充分发扬民主，倾听大家的意见，不偏袒任何一方。
三是树立实干作风。
不搞形式主义，不搞突击一阵风，工作一件一件地做，力求每一件都办到办好。
四是坚持团结协作。
班子成员之间分工明确，互相支持配合默契，做到分工不分家。
三、认真履行职责，切实做好各项工作（一）医保中心工作任务繁重而复杂，摆正位置是关键。
在工作中我努力做到“三勤”：一是嘴勤。
在接待来人和来访群众时做到热情周到、耐心细致地解释政策、说明情况；二是腿勤。
在工作需要时做到第一时间出现在工作现场；三是手勤。
在工作中做到勤写、勤记、勤汇报、勤请示、勤沟通、勤联系、勤服务。
医保科年终个人工作总结5篇
医保科年终个人工作总结5篇医保科年终个人工作总结篇1我在医院主要负责的是医保工作，到现在已经有1年时间，时间很短，没有什么成绩可以讲出来，把我这一年的工作所得向大家作出汇报。
1、自20__年1月1日起我院门诊交易1272笔，住院51人次，结账49人次，在院2人次，住院病人涉及大兴，东城、宣武、朝阳、崇文五个区县，现顺利结算46笔：费用721477.37元;未结算3笔：费用24271.34元。
在已经结算的费用中无拒付发生，医保病人门诊住院数据上传准确，无垃圾数据反馈信息。
2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。
在__年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的'更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。
期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。
__年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次，在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台，sim卡机三台，医保卡试用卡一张，实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。
__年迎接区社保中心检查两次，__年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量，物价，收费管理，医保系统使用等几个方面进行了督导检查，肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。
在检查后根据督导小组提出的问题认真整改，并将整改报告交到区医保中心。
__年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查，对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。
4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，感谢所有同事的帮助，是你们的协助才使医保工作顺利开展，__年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。
个人医保工作总结十篇
个人医保工作总结十篇个人医保工作总结十篇个人医保工作总结篇1一、严于律己，自觉加强党性锻炼，政治思想觉悟得到提高。
一年来，始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。
热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，坚定共产主义信念，与党组织保持高度一致。
认真贯彻执行党的路线、方针、政策，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，任劳任怨，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。
作为一名医疗保险工作人员，我深深认识到自身工作的重要性，所以只有不断加强学习，积累充实自我，才能锻炼好为人民服务的本领。
这一年来，始终坚持一边工作一边学习，不断提高了自身综合素质水平。
全面贯彻党的__大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜，以科学发展观引领工作，全面贯彻实施公务员法，认真学习业务知识，始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习，认真学习法律知识。
三、努力工作，认真完成工作任务。
一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力作好本职工作。
我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。
(一) 稽核、“两定”的管理。
(1)采用定期检查与不定期抽查相结合，明查与暗访相结合方式，稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查，主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核，目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。
(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。
重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的.钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。
通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天，责令检讨学习整改，收到了良好的效果和服务管理。
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医保个人年终工作总结
医保个人年终工作总结1 20xx年，我院在医保中心的领导下，根据《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：
一、建立医疗保险组织
有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有
考试。
二、执行医疗保险政策情况
6月—11月，我院共接收铁路职工、家属住院病人82人次，支付铁路统筹基金4万元，门诊刷卡费用6万元。
药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。
三、医疗服务管理工作
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。
在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立
场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
四、医疗收费与结算工作
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。
今年10月份，及时更新了医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。
网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。
六、明年工作的打算和设想
1、加大医保工作考核力度。
增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。
每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的
医院学习和提高。
医保个人年终工作总结2 一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定的进步，较好地完成了自己的本职工作。
一、不断加强学习，素质进一步提高。
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。
一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。
一是学习了医疗保险相关的政策、法规等；二是参加了档案及财务举办的培训班；三是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。
同时积极参加单位组织的各种政治学习活动，通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。
二、积极开展工作，力求更好的完成自己的本职工作。
（一）档案管理工作
为进一步做好本单位的档案工作，本人参加了市档案局举办的培训班，认真学习了档案管理业务知识，及时立卷、归档20xx年档案。
同时，根据号文件精神，花了一个多月时间，整理了自20xx年以来的业务档案，一共收集、整理、装订业务档案105卷。
（二）办公室工作
从事办公室工作，本人深深懂得“办公室工作无小事”
的道理。
无论是待人接物、办文办会，都要考虑周全、注意形象，只有这样，才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”，树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。
（三）人事劳资工作
完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作，准确无误填写个人调标晋档审批表，上报各种工资、干部年报，及时维护人事工资管理信息系统，切实保障了本单位职工的利益。
三、存在问题
（一）在工作中积极性差，常常是被动的做事情，安排一件做一件，工作不够主动。
（二）在工作中，自我要求不够严格。
在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识；有时自由散漫；有时对有难度的工作，有畏难情绪，拖着不办，不按时完成任务。
在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断提高自己的综合素质，克服畏难心理，更加出色的完成好各项工作任务。