电动洗胃术操作流程

电动洗胃技术

仪表端庄，着装整洁，接触患者前用流动水采用七步洗手法洗手

评估环境：安静、舒适、整洁、安全，温度适宜

核对护理执行单、床尾卡

护士：您好，我是您的责任护士XX，请问您叫什么名字？

患者：王欣护士：先让我核对一下您的腕带好吗？

患者：好的护士：请问您误服了什么药？

患者：安定

护士：什么时间服的，服了多少？

患者：大约20分钟前，服了20片

护士：请问你现在感觉怎么样？

患者：头晕乏力

护士：遵医嘱现在需要给您立即洗胃，就是将胃管通过您的口腔插入胃内，通过反复冲洗，以清除您胃内残余药物，减轻您的中毒症状，请问您同意吗？

患者：同意护士：那现在让我检查一下您的口腔情况好吗？

患者：好的口述：口唇及口腔黏膜完好，无炎症、损伤、红肿，无疾患，口腔内无活动义齿护士：一会在洗胃前我需要帮您连接一下心电监护仪，以检测您在洗胃过程中的病情变化，请放心，不会有任何不舒适的感觉，请问您同意吗？

患者：同意护士：现在请您稍等，我去准备一下，马上回来

准备：1）护士修剪指甲洗手、戴口罩2）核对医嘱单、执行单

3）治疗车上层：手电筒、听诊器、DRW胃管2根、牙垫2个、治疗巾1块、治疗碗2个（一个盛温开水；一个盛纱布数块、压舌板1个、一次性手套2副）、洗手液

4）治疗车下层：弯盘、垃圾桶

口述：用物准备齐全，摆放有序，且洗胃机处于完好、安全、备用状态

护士：你好，请问是1床王欣对吗？现在要开始给您洗胃了，请问您准备好了吗？

患者：好了护士：插管的过程中您可能会感觉口咽部不适，甚至恶心，请您不要紧张，我会动作轻柔的。在操作的过程中，您只要配合我做好深呼吸及吞咽动作就可以，请您配合一下。

患者：好的护士：王欣，现在我帮您连接一下心电监护仪好吗？

患者：好的护士：请您左侧卧位，头偏向我这一侧

开始洗胃：垫治疗巾——置弯盘——置弯钳、咬口器---备胶布——打开胃管，戴手套，试通畅——涂抹石蜡油，然后将压舌板放于治疗巾上，测量胃管长度（口述：从前额发际到胸骨剑突，成人一般45——55cm）——再次核对患者——将牙垫置于患者口腔，开始插管，插至咽喉部时嘱患者吞咽，并观察胃管有无盘曲在口腔（口述：插管过程中密切观察患者反应）——插至指定长度后脱手套用胶布固定，然后验证胃管是否在胃内（口述三种方法）——与患者沟通并交代注意事项后开始洗胃（口述：洗胃过程中密切观察患者神志、瞳孔、面色及监护仪上生命体征变化，并注意观察洗出胃液量、颜色、性状，如患者出现严重呛咳，洗出血性液体均应停止洗胃）——洗至无色无味，方可停止洗胃

停止洗胃：戴手套——关洗胃机——分离胃管——待胃液流尽，松胶布反折拔管（拔至咽喉部时嘱患者屏气，快速拔出，同时将牙垫取下，脱手套一同扔于医疗垃圾桶内）——漱口取纱布擦拭患者口角漱口——撤弯盘、治疗巾

手消毒，记录

协助患者取舒适卧位——询问患者感受——再次观察口腔情况——交待注意事项

洗手，记录，医疗垃圾分类处理