双体系建设基础知识问答知识

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双体系建设基础知识问答知识

双体系建设基础知识问答

知识

Prepared on 22 November 2020

前言

为了帮助读者全面系统理解、准确把握安全风险分级管控与隐患排查治理体系建设的相关概念、内涵及逻辑关系,加快推进全省两个体系建设工作,省安监局组织编制了安全风险分级管控与隐患排查治理体系建设基础知识问答手册,供各企业及全省负有安全生产监督管理职责的部门有关人员参考使用。

手册中界定了安全风险分级管控与隐患排查治理体系相关概念,解释了其内涵及相关逻辑关系,其中,对法律、法规及标准中已经明确定义的,直接进行了引用;对法律、法规及标准中未明确的,依据国家、省有关文件规定,结合具体工作中的实践经验进行了定义。

由于两个体系建设属于创新性工作,可供借鉴的研究理论、实践经验较少,在手册中可能存在一些不准确、不全面的表述,欢迎同志们提出批评指正,在实际工作中遇到的问题,也可及时向我们反映。随着全省两个体系建设工作的不断深入,省安监局将及时修订完善相关内容。

山东省安全生产监督管理局

2016 年6 月16 日

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目录

一、什么是风险 (3)

二、什么是危险源 (1)

三、什么是风险点 (2)

四、风险与危险源之间的关系是什么 (2)

五、什么是风险辨识 (2)

六、什么是风险评价 (2)

七、什么是风险分级 (3)

八、风险一般分为几级 (3)

九、什么是风险分级管控 (3)

十、什么是风险控制措施 (5)

十一、什么是风险信息 (5)

十二、风险分级管控的基本程序是什么 (6)

十三、什么是重大危险源 (6)

十四、风险辨识和评价的方法有哪些 (7)

十五、什么是隐患 (9)

十六、什么是隐患排查 (9)

十七、隐患一般分几级 (9)

十八、什么是隐患治理 (10)

十九、什么是隐患信息 (10)

二十、隐患排查治理的基本程序是什么 (11)

二十一、风险、隐患与事故之间的逻辑关系 (12)

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二十二、风险分级管控和隐患排查治理逻辑关系是什么 (13)

二十三、两个体系与职业健康管理体系和安全标准化之间关系是

什么 (14)

二十四、新修订的《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》对企业安全生产风险分级管控和隐患排查治理有哪些规定 (14)

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一、什么是风险

风险是指生产安全事故或健康损害事件发生的可能性和后果的组合。风险有两个主要特性,即可能性和严重性。可能性,是指事故(事件)发生的概率。严重性,是指事故(事件)一

旦发生后,将造成的人员伤害和经济损失的严重程度。

风险=可能性×严重性

二、什么是危险源

危险源是指可能导致人身伤害和(或)健康损害和(或)财产损失的根源、状态或行为,或它们的组合。

其中:根源,是指具有能量或产生、释放能量的物理实体。

如起重设备、电气设备、压力容器等等。行为,是指决策人员、管理人员以及从业人员的决策行为、管理行为以及作业行为。

状态,是指物的状态和环境的状态等。在分析生产过程中对人造成伤亡、影响人的身体健康甚至导致疾病的因素时,危险源可称为危险有害因素,分为四类:“人的因素”、“物的因素”、“环境因素”和“管理因素”。

人的因素是指在生产活动中,来自人员自身或人为性质的危险和有害因素;物的因素是指机械、设备、设施、材料等方面存在的危险和有害因素;环境因素是指生产作业环境中的危险和有害因素;管理因素是指管理和管理责任缺失所导致的危险和有害因素。(引自GB/T13861-2009《生产过程危险和有害因素分类与代码》)

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三、什么是风险点

风险点是指伴随风险的部位、设施、场所和区域,以及在特定部位、设施、场所和区域实施的伴随风险的作业过程,或以上两者的组合。例如,危险化学品罐区、液氨站、煤气炉、

木材仓库、制冷装置是风险点;在罐区进行的倒罐作业、防火区域内进行动火作业、高温液态金属的运输过程等也是风险点。

风险点有时亦称为风险源。

排查风险点是风险管控的基础。对风险点内的不同危险源或危险有害因素(与风险点相关联的人、物、环境及管理等因素)进行识别、评价,并根据评价结果、风险判定标准认定风

险等级,采取不同控制措施是风险分级管控的核心。

四、风险与危险源之间的关系是什么

风险与危险源之间既有联系又有本质区别。首先,危险源是风险的载体,风险是危险源的属性。即讨论风险必然是涉及哪类或哪个危险源的风险,没有危险源,风险则无从谈起。其

次,任何危险源都会伴随着风险。只是危险源不同,其伴随的风险大小往往不同。

五、什么是风险辨识

风险辨识是识别企业整个范围内所有存在的风险并确定其特性的过程。(引自GB/T28001-2011 《职业健康安全管理体系要求》)

六、什么是风险评价

风险评价是对危险源导致的风险进行分析、评估、分级、对现有控制措施的充分性加以考虑以及对风险是否可接受予以确定的过程(引自GB/T28001-2011 《职业健康安全管理体系要求》)。

七、什么是风险分级

风险分级是指通过采用科学、合理方法对危险源所伴随的风险进行定量或定性评价,根据评价结果划分等级,进而实现分级管理。风险分级的目的是实现对风险的有效管控。

八、风险一般分为几级

不同的风险评价方法对风险的分级不完全一致,我省拟对风险分为“红、橙、黄、蓝”四级(红色最高)。对采用5 级分级的风险评价方法,可建立级别对应关系(例如,将风险最

低的两级都定为“蓝色”级别),以适应评价和管理的要求。

九、什么是风险分级管控

风险分级管控是指按照风险不同级别、所需管控资源、管控能力、管控措施复杂及难易程度等因素而确定不同管控层级的风险管控方式。风险分级管控的基本原则是:风险越大,管

控级别越高;上级负责管控的风险,下级必须负责管控,并逐级落实具体措施。

蓝色风险:可包括5 级风险和4 级风险。5 级风险:稍有危险,需要注意或可忽略的、可接受的。对于该级别的风险,员工应引起注意;公司的基层工段、班组负责控制管理,可根

据是否在生产场所或实际需要来确定是否制定控制措施及保存记录。4 级风险:轻度危险,可以接受或可容许的。对于该级别的风险,公司的车间、科室应引起关注并负责控制管理,所属工段、班组具体落实;不需要另外的控制措施,应考虑投资效果更佳的解决方案或不增加额外成本的改进措施,需要监视来确保控制措施得以维持现状,保留记录。

黄色风险:3 级风险,中度(显着)危险,需要控制整改。对于该级别的风险,公司、部室(车间上级单位)应引起关注并负责控制管理,所属车间、科室具体落实;应制定管理制度、规定进行控制,努力降低风险,应仔细测定并限定预防成本,在规定期限内实施降低风险措施。在严重伤害后果相关的场合,必须进一步进行评价,确定伤害的可能性和是否需要改进的控制措施。橙色风险:2 级风险,高度危险,重大风险,必须制定措施进行控制管理。对于该级别及以上的风险,公司应重点控制管理,由安全主管部门和各职能部门根据职责分工具体落实。当风险涉及正在进行中的工作时,应采取应急措施,并根据需求为降低风险制定目标、指标、管理方案或配给资源、限期治理,直至风险降低后才能开始工作。

红色风险:1 级风险,不可容许的,巨大风险,极其危险,必须立即整改,不能继续作业。对于该级别风险,只有当风险已降低时,才能开始或继续工作。如果无限的资源投入也不能

降低风险,就必须禁止工作,立即采取隐患治理措施。

十、什么是风险控制措施

风险控制措施是指为将风险降低至可接受程度,企业针对风险而采取的相应控制方法和手段。企业在选择风险控制措施时应考虑:⑴可行性;⑵安全性;⑶

可靠性;(4)经济合理性。应包括:⑴工程技术措施;⑵管理措施;⑶培训教育措施;⑷个体防护措施;(5)应急处置措施等。

风险控制措施应在实施前针对以下内容进行评审:(1)措施的可行性和有效性;

(2)是否使风险降低到可容许水平;(3)是否产生新的危险源或危险有害因素;(4)是否已选定了最佳的解决方案。

十一、什么是风险信息

风险信息是指包括危险源名称、类型、所在位置、当前状态以及伴随风险大小、等级、所需管控措施、责任单位、责任人等一系列信息的综合。

企业各类风险信息的集合即为企业安全风险分级管控清单。

十二、风险分级管控的基本程序是什么

从总体上讲,风险分级管控程序包括四个阶段七个步骤。四个阶段即:危险源识别、风险评价、风险控制、效果验证与更新。

七个实施步骤见下图所示:

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十三、什么是重大危险源

重大危险源是指长期地或临时地生产、加工、使用或储存危险化学品,且危险化学品的数量等于或超过临界量的单元。

单元一个(套)生产装置、设施或场所,或同属一个生产经营单位的且边缘距离小于500m的几个(套)生产装置、设施或场所。临界量指对于某种或某类危险化学品规定的数量,若单元中的危险化学品数量等于或超过该数量,则该单元定为重大危险源。

重大危险源的辨识依据是物质的危险特性及其数量。

(引自GB18218-2009《危险化学品重大危险源辨识》)

十四、风险辨识和评价的方法有哪些

风险辨识和评价的方法很多,各企业应根据各自的实际情况选择使用。以下是常用的几种方法:

1.工作危害分析法(JHA)

工作危害分析法是一种定性的风险分析辨识方法,它是基于作业活动的一种风险辨识技术,用来进行人的不安全行为、物的不安全状态、环境的不安全因素以及管理缺陷等的有效识

别。即先把整个作业活动(任务)划分成多个工作步骤,将作业步骤中的危险源找出来,并判断其在现有安全控制措施条件下可能导致的事故类型及其后果。若现有安全控制措施不能满足安全生产的需要,应制定新的安全控制措施以保证安全生产;危险性仍然较大时,还应将其列为重点对象加强管控,必要时还应制定应急处置措施加以保障,从而将风险降低至可以接受的水平。

2. 安全检查表分析法(SCL)

安全检查表法是一种定性的风险分析辨识方法,它是将一系列项目列出检查表进行分析,以确定系统、场所的状态是否符合安全要求,通过检查发现系统中存在的风险,提出改进措

施的一种方法。安全检查表的编制主要是依据以下四个方面的内容:

①国家、地方的相关安全法规、规定、规程、规范和标准,行业、企业的规章制度、标准及企业安全生产操作规程。

②国内外行业、企业事故统计案例,经验教训。

③行业及企业安全生产的经验,特别是本企业安全生产的实践经验,引发事故的各种潜在不安全因素及成功杜绝或减少事故发生的成功经验。

④系统安全分析的结果,如采用事故树分析方法找出的不安全因素,或作为防止事故控制点源列入检查表。

3. 风险矩阵分析法(LS)

风险矩阵分析法是一种半定量的风险评价方法,它在进行风险评价时,将风险事件的后果严重程度相对的定性分为若干级,将风险事件发生的可能性也相对定性分为若干级,然后以

严重性为表列,以可能性为表行,制成表,在行列的交点上给出定性的加权指数。所有的加权指数构成一个矩阵,而每一个指数代表了一个风险等级。R=L×S;R:风险程度;L:发生事故的可能性,重点考虑事故发生的频次、以及人体暴露在这种危险环境中的频繁程度;S:发生事故的后果严重性,重点考虑伤害程度、持续时间。

4.作业条件危险性分析法(LEC)

作业条件危险性分析法是一种半定量的风险评价方法,它用与系统风险有关的三种因素指标值的乘积来评价操作人员伤亡风险大小。三种因素分别是:L(事故发生的可能性)、E(人

员暴露于危险环境中的频繁程度)和C(一旦发生事故可能造成的后果)。给三种因素的不同等级分别确定不同的分值,再以三个分值的乘积D(危险性)来评价作业条件危险性的大小,即:D=L×E×C。D 值越大,说明该系统危险性大。

5.风险程度分析法(MES)

风险程度分析法是是一种半定量的风险评价方法,它是对作业条件危险性分析法(LEC)的改进。风险程度R,R=M×E×S。其中M 为控制措施的状态;暴露

的频繁程度E 增加了职业病发病情况、环境影响状况两项影响因素;事故的可能后果S,包括伤害、职业相关病症、财产损失和环境影响;M、E、S 分别制定了其取值标准。

十五、什么是隐患

我们通常所说的隐患是生产安全事故隐患,是指生产经营单位违反安全生产法律、法规、规章、标准、规程和安全生产管理制度的规定,或者因其他因素在生产经营活动中存在可能导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为和管理上的缺陷。(引自《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》国家安全监管总局令第16 号)

十六、什么是隐患排查

企业组织安全生产管理人员、工程技术人员和其他相关人员对本单位的事故隐患进行排查,并对排查出的事故隐患,按照事故隐患的等级进行登记,建立事故隐患信息档案的工作过程。

十七、隐患一般分几级

隐患的分级是根据隐患的整改、治理和排除的难度及其导致事故后果和影响范围为标准而进行的级别划分。可分为一般事故隐患和重大事故隐患。其中:

一般事故隐患,是指危害和整改难度较小,发现后能够立即整改排除的隐患。重大事故隐患,是指危害和整改难度较大,应当全部或者局部停产停业,并经过一定时间整改治理方能排除的隐患,或者因外部因素影响致使生产经营单位自身难以排除的隐患。对重大隐患,相关行业可制定重大事故隐患目录。

确定重大隐患应遵循以下原则(暂定):

①违反法律法规有关规定的;

②涉及重大危险源、重要装置的;

③涉及多人滞留,暴露10 人以上的(管道30 人以上)

④危害和整改难度较大,一定时间得不到整改的;

⑤因外部因素影响致使生产经营单位自身难以排除的隐患;

⑥市级以上负有安全监管职责的部门认定为属于重大事故隐患的。

十八、什么是隐患治理

隐患治理就是指消除或控制隐患的活动或过程。包括对排查出的事故隐患按照职责分工明确整改责任,制定整改计划、落实整改资金、实施监控治理和复查验收的全过程。

十九、什么是隐患信息

隐患信息是指包括隐患名称、位置、状态描述、可能导致后果及其严重程度、治理目标、治理措施、职责划分、治理期限等信息的总称。企业对事故隐患信息应建档管理。

二十、隐患排查治理的基本程序是什么

二十一、风险、隐患与事故之间的逻辑关系

事故是由隐患发展积累导致的,隐患的根源在于风险,风险得不到有效管控就会演变成隐患,隐患得不到治理就会发生量变到质变的过程,质变到一定程度,就会导致事故发生。

二十二、风险分级管控和隐患排查治理逻辑关系是什么

企业依据相关风险分级管控标准及风险评价方法,进行风险辨识、评价、确定风险分级,明确责任单位、责任人,落实管控措施,形成企业风险管控清单;负有安全生产监管职责的部门基于企业风险分级结果,掌握安全风险分布情

况,实施分级监管、动态巡察监管。在风险分级管控基础上,针对风险管控清单,结合相关法律法规要求,形成隐患排查的内容标准,企业进行隐患排查治理工作。负有安全生产监管职责的部门督促、监控、监察企业隐患排查治理工作。企业开展风险分级管控,是提高隐患治理科学性、针对性的前提条件;企业隐患排查治理,是以风险管控措施为排查重点,是控制、降低风险的有效手段。两者相互促进、互为补充,实现有效控制风险、预防事故的目的。

二十三、两个体系与职业健康管理体系和安全标准化之间关系是什么

安全风险分级管控和隐患排查治理体系与职业健康管理体系和安全标准化密切相关。安全风险分级管控是职业健康安全管理体系中的重要内容,在职业健康安全管理体系中风险管控的主要内容是危险源辨识、风险评价及风险控制措施策划,与风险管控的工作内容、要求基本相通。隐患排查治理体系也是安全生产标准化体系中的重要内容。

因此,构建双重预防体系并不是给企业目前安全管理增加麻烦,更不是“两张皮”。对于扎实开展职业健康管理体系和安全生产标准化的企业,通过双重预防体系建设将会使自身安全管理体系更加系统和深化,从根本上实现了事故的纵深防御和关口前移。

二十四、新修订的《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》对企业安全生产风险分级管控和隐患排查治理有哪些规定

(一)建立安全生产风险管控机制。《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》明确风险管控机制四项要求:一是列入生产经营单位主要负责人职责。主要负责人应当组织建立安全生产风险管控机制。二是列入生产经营单位的安全生产管理机构和人员职责。安全生产管理机构以及安全生产管理人员应当组

织落实安全生产风险管控措施。三是建立健全风险管控机制。生产经营单位应当建立安全生产风险管控机制,定期进行安全生产风险排查,对排查出的风险点按照危险性确定风险等级,并采取相应的风险管控措施,对风险点进行公告警示。高危生产经营单位应当利用先进技术和方法建立安全生产风险监测与预警监控系统,实现风险的动态管理。四是明确法律责任。生产经营单位未按规定建立安全生产风险管控机制,并采取风险管控措施的,由负有安全生产监督管理职责的部门责令限期改正;逾期不改正的,依照有关法律法规规定处理。(二)完善事故隐患排查制度。《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》明确:生产经营单位对于重大事故隐患,应当及时将治理方案向负有安全生产监督管理职责的主管部门报告,并由负有安全生产监督管理职责的主管部门对其治理情况进行督办,督促生产经营单位消除重大事故隐患。同时强化了法律责任条款的设置。一是生产经营单位未按规定报告重大事故隐患治理方案的,由负有安全生产监督管理职责的部门责令限期改正,可处以5000 元以上2 万元以下的罚款,对其主要负责人处以1000 元以上1 万元以下的罚款;逾期不改正的,责令限期整顿,可处以2 万元以上3 万元以下的罚款,对其主要负责人处以1 万元以上2 万元以下的罚款。二是生产经营单位未建立事故隐患排查治理制度或者未采取措施消除事故隐患的,依照《中华人民共和国安全生产法》的有关规定责令限期改正或者责令消除;拒不执行的,责令停产停业整顿,并处罚款。

医院感染基础知识培训

医院感染基础知识培训 主讲人:XXX 课目:医院感染基础知识 目的:通过学习了解,使我们对医院内感染和医源性感染有所了解,为以后的工作中打下坚实的基础。 内容: 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 (一)哪几种情况不属于医院感染? 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的(出生后48小时内发病)的感染,如单

纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 (二)医院感染的危害有那些? 对患者来说可造成直接和间接损失,在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡,同时医疗费用增加;对医院来说也会造成直接和间接损失,医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低;同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 (三)医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素,即感染源、传播途径、易感人群,我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在,并有互相联系的机会,就会引起医院感染。 二、感染源 (一)外源性感染 病人在医院内从他人(病人或工作人员)外获得的感染也叫做交叉感染,如普通儿科误收麻疹、水痘,就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 (二)内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前,病人本身已是病原体的携带者,当病人抵抗力下降,长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。

医院感染知识问答

医院感染相关知识 1、什么是医院感染? 指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 5、医院感染的危险因素有哪些? ⑴侵入性诊疗操作,破坏皮肤粘膜屏障。如处科手术、各种穿刺、各种插(留臵)管、气管切开等。 ⑵现代医疗新技术,如器官移植、人工装臵、人工关节、人工晶体。 ⑶损伤免疫功能的各种细胞毒药物,免疫抑制剂、放射治疗等的广泛使用。 ⑷基础疾病致宿主免疫力低下,如糖尿病、慢性肾炎、艾滋病等。 ⑸使用能引起正常微生态失衡的抗菌素,破坏集体正常微生态屏障。 ⑹其他原因:如医院消毒、灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。 6、什么是感染源、传播途径、易感人群、感染链? 感染源:病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 传播途径:病原体从感染源传播到易感者的途径。 易感人群:对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 感染链:感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和易感人群。 7、什么是空气传播、飞沫传播、接触传播? 空气传播:带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。 飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(>5um),在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 9、医院感染的传播途径有哪些? 传播途径:是医院感染的病原体从感染源排出,到其在新的易感者体内定植或感染之前在外界环境中所经历的全部过程。 ⑴接触传播:是医院感染的最常见传播方式之一,根据病原体从感染源排出到侵入易感者之前是否在外界停留,又可分为直接传播和间接传播。

双体系建设基础知识问答手册.整理版

前言 为了帮助读者全面系统理解、准确把握安全风险分级管控与隐患排查治理体系建设的相关概念、内涵及逻辑关系,加快推进全省两个体系建设工作,省安监局组织编制了安全风险分级管控与隐患排查治理体系建设基础知识问答手册,供各企业及全省负有安全生产监督管理职责的部门有关人员参考使用。 手册中界定了安全风险分级管控与隐患排查治理体系相关概念,解释了其内涵及相关逻辑关系,其中,对法律、法规及标准中已经明确定义的,直接进行了引用;对法律、法规及标准中未明确的,依据国家、省有关文件规定,结合具体工作中的实践经验进行了定义。 由于两个体系建设属于创新性工作,可供借鉴的研究理论、实践经验较少,在手册中可能存在一些不准确、不全面的表述,欢迎同志们提出批评指正,在实际工作中遇到的问题,也可及时向我们反映。随着全省两个体系建设工作的不断深入,省安监局将及时修订完善相关内容。 山东省安全生产监督管理局 2016 年6 月16 日 1 目录 一、什么是风险? (3) 二、什么是危险源? (1) 三、什么是风险点? (2) 四、风险与危险源之间的关系是什么? (2) 五、什么是风险辨识? (2) 六、什么是风险评价? (2) 七、什么是风险分级? (3) 八、风险一般分为几级? (3) 九、什么是风险分级管控? (3) 十、什么是风险控制措施? (5) 十一、什么是风险信息? (5) 十二、风险分级管控的基本程序是什么? (6) 十三、什么是重大危险源? (6) 十四、风险辨识和评价的方法有哪些? (7) 十五、什么是隐患? (9) 十六、什么是隐患排查? (9) 十七、隐患一般分几级? (9) 十八、什么是隐患治理? (10) 十九、什么是隐患信息? (10) 二十、隐患排查治理的基本程序是什么? (11) 二十一、风险、隐患与事故之间的逻辑关系 (12) 1 2 二十二、风险分级管控和隐患排查治理逻辑关系是什么? (13) 二十三、两个体系与职业健康管理体系和安全标准化之间关系是 什么? (14) 二十四、新修订的《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》

管理体系三合一整合要点

质量、环境、安全健康管理体系的文件整合要点 所谓体系整合,就是企业将质量、环境和职业健康安全等管理体系的建立和运行有机结合。有机结合不是简单叠加,而是在三个体系标准要求的框架内,通过高效的接口处理,提高体系运行效率,达到事半功倍的目的。因此,体系整合的实质是在三个标准的框架内实施管理流程再造,注重的是内涵而非外在形式。 在QMS、EMS、OHSMS三个管理体系整合过程中,文件整合是非常重要的以部分。而文件整合主要包括管理手册、程序文件、作业指导书三个层次的整合。 1、关于管理手册 管理手册的主要内容是描述有关标准要求和组织机构与职责划分,由于ISO9001-2000标准的结构形式和条款编号,与ISO14001-1996标准和OHSAS-18001标准的结构形式和条款编号相差很远,因此,要编写三个管理体系统一的管理手册有一定的困难。与些相反,环境和职业健康安全管理体系的标准无论结构、形式、条款名称、要素编号都非常相似,完全有可能进行整合编写,故组织通常更容易将“环境和安全管理手册”合并为一册,而另册编写其“质量手册”。 如果组织希望将三个管理体系的手册合并,则通常要以ISO9001-2000版标准为基本模式,按照PDCA循环的规律和标准各个条款的功能,插入环境和职业健康安全管理体系标准的相应要求。但是,这样做一定要避免在“三合一”管理手册的描述中缺失有关ISO14001和OHSAS18001标准的有关要求。 2、关于程序文件 与ISO9000-1994族质量管理体系标准相比,ISO9001-2000版标准更容易与环境和职业健康安全管理体系进行程序文件的整合。由于经过修订的2000版质量管理体系标准,比原有1994版标准更加强调PDCA循环,而其明确规定需要编写程序文件的条款已经减少到了6个,使不同性质的组织的质量管理具有更加广阔的自主空间,也为与环境和职业健康安全管理体系的兼容提供了更大的可能性。 根据质量、环境、职业健康安全管理体系三个标准的要求,可以考虑编写一套“质量、环境、职业健康安全管理程序文件”——管理体系程序文件。也就是将三个标准中规定需要建立程序文件的条款进行整合(大约有11个条款),编写出一套“三合一”程序文件。其中环境与职业健康安全管理体系的大部分要素(约75%)可以合写一个程序文件,包括:法律与其他要求(4.3.2)、目标(指标)和管理方案(4.3.3和4.3.4)、培训、意识与能力(4.4.2)、协商与沟通(4.4.3)、文件和资料控制(4.4.5)、运行控制(4.4.6)、应急准备与响应(4.4.7)、记录和记录管理(4.5.3)、审核(4.5.4)等。不太适宜合并编写的要素主要是:环境因素与危险源辩识、风险评价和风险控制策划(4.3.1);监测与绩效测量与监视(4.5.1);不符合、纠正与预防措施和事故、事件、不符合纠正和预防措施(4.5.2)三个要素。由于运行控制(4.4.6)和应急准备与响应(4.4.7)本身又是由多个程序文件组成的,基本上有30%的内容可以合写,因此,环境与职业健康安全管理体系的程序文件合写比例在50%左右。 通常质量管理体系的文件控制(4.2.3)与上述文件和资料控制(4.4.5)、记录控制(4.2.4)与上述记录和记录管理(4.5.3)、质量目标(5.4.1)与上述目标(指标)和管理方案(4.3.3和4.3.4)、内部沟通(5.5.3)与上述协商与沟通(4.4.3)、人力资源(6.2)与上述培训、意识与能力(4.4.2)、内部审核(8.2.2)与上述审核(4.5.4)、纠正措施(8.5.2)、预防措施(8.5.3)与上述不符合、纠正与预防措施(4.5.2)8个条款,或者说质量管理体系中6个需要程序文件的条款,有5个可以与环境和职业健康安全管理体系的程序文件整合编写。此外,一些质

医院感染管理知识问答题

医院感染管理知识问答题 一、医院感染管理基本知识 1、“全球病人安全联盟”确定2005-2006年全球病人安全策略主题是什么?答:医源性感染是威胁病人安全的主要问题。2005-2006年度全球病人安全策略的主题是“清洁的医护才是更安全的(ciean care is salfer care)”。 2、“清洁的医护才是更安全的”其具体容是什么? 答:清洁的手(clean hands)、清洁的设备(clean quipment)、清洁的操作(clean practices)、清洁的环境(clean environment)、和清洁的产品(clean products)。 3、医院感染管理的目的是什么? 答:通过采取有效的预防与控制措施,达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染,使医院感染的发生率降低到最低水平。 4、医院感染管理措施有哪些? 答:(1)消毒、无菌原则。(2)合理使用抗生素。(3)重点部门感染管理。(4)一次性使用医疗器具的管理。(5)消毒药械的管理。(6)污水、污物的处理。(7)医务人员防护工作的管理。 5、医院管理体系由哪些机构组成? 答:(1)医院感染管理委员会。(2) 医院感染管理科和专职人员。 (3)临床科室医院感染管理小组。 6、医院感染管理委员会由哪些人员组成?

答:由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床相关科室、临床检验部门、药事管理部门、供应消毒中心、手术室、设备管理部门、后勤管理部门等重点科室主要负责人及其他有关部门主要负责人组成,主任委员由医院院长或业务副院长担任。 7、医院感染管理委员会职责有哪些? 答: (1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准、监督实施。 (2)根据《综合医院建筑标准》有关预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出建设性意见。 (3)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。 (4)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环境、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 (5)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 (6)建立会议制度,每季度召开1次会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇有紧急问题随时召开会议。 (6)根据本医院病原体特点和耐菌现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗

医院感染知识培训内容新完整版

医院感染知识培训内容 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

第一季度医院感染知识培训内容 内容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类:传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备); 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放) 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。 三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放) 四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不得超过2天。

【精选范文】三合一体系培训心得

三合一体系培训心得 一、 对体系标准要相当熟练,特别是对标准的精髓和要点要掌握作为体系工作者,首先必须对三个体系的标准及相关的法律法规要深刻理解,掌握其要点,抓住其精髓,并了解相关行业的特点和该企业的实际状况。这样,建立的综合型体系才能适宜、充分和有效。切不可把参考文件照搬过来,只流于形式上的整合,而疏于内容上的相融。二、 编制ims文件之心得建立ims文件是建立管理体系的重要标志之一,也是三个管理体系标准所要求的,如何策划管理体系是其中的关键所在。 如果分别按照三个体系标准的要求编制独立的三套体系文件,由于三个体系的管理接口十分多,即使在文件中加以明确规定,但在运行中难免要增加部门间协调的难度。面对这种问题我们可以有以下几种处理方案:方案一:编制三本管理手册,分别满足三个体系标准的要求;程序文件则不分哪一个体系,在满足三个体系标准的基础上,结合该公司的实际,根据管理体系运行的需要,针对重要事项编制程序文件;作业文件是体系文件的基础,也是管理体系运行的基础。按三个体系标准的要求并结合具体情况,来编制一套完整的作业文件。优缺点:1)

三本手册与三个标准的针对性强、层次清楚。2)缺点是需要编制三本手册,工作量较大。适用范围:对于规模较大、机构复杂的公司比较适用(有很多大公司基本上是分开建立的,比如qms与ems建立工作分属不同的部门)注:也有部分公司编制二本管理手册,其一是质量手册,其二是环境和职业安全健康手册。方案二:编制一本管理手册、一套程序文件和一套作业文件。优缺点:1)能够避免或减少文件上的重复,保持体系文件的连贯性,减少接口,使整个文件简单化。2)缺点是对文件策划和编写人员的素质要求高,否则会使管理手册不能抓住要点或层次不清。适用范围:对于规模较小、机构简单的公司更为适用。(注:这种方案被很多中小型公司所采用)三、编制管理手册注意事项在编制管理手册时,我们可以根据不同行业的特点来决定以哪一个体系为主线。如有的行来侧重于环境,则最好以iso____1为主线,在此基础上加上质量管理和职业健康安全管理的要求来编制管理手册。据调查,"三合一"或“两合一”的管理手册,还是以质量管理体系为基础比较多,即以iso____:__标准的结构为框架,把 iso____1:__和ohsas____1的要求合并或补充到iso____相关过程(要素)中去。成为:把三个体系的总要求、文件控制、记录控制、方针和目标、机构与职责、管理评审、培训、体系审核、监视和测量装置、纠正和预防措施等过程要素完全合并,另外把环境管理和职业健康安全管理体系标准中的其他要素,补充到 iso____标准中相近或相关的过程要求中去。如:把"监视和测量(4.5.1)"分别补充到8.2.3"过程的监视和测量"和8.4"数据分析"中去;把"因素识别,法律与其他要求"放到7.2.1 "与产品有要求的确定"中去,当然也有的把它放到5.4.2"策划"中去;把

医院感染管理基础知识考试试题及答案78671

医院感染理论基础知识考试试题 考试日期:年月日姓名:评分: 一、单项选择题(每题2分,共30分) 1、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门() A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时 2、通过空调冷却水传播最常见的细菌是() A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌 3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是() A、长期卧床B、留置导尿管C、膀胱冲洗D、膀胱内注射E、膀胱镜检查 4、关于医院感染的概念错误的是() A、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B、医院感染是指在医院内获得的感染C、慢性感染急性发作是医院感染D、与上次住院有关的感染是医院感染E、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 5、医院感染主要发生在() A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员D、住院病人E、陪护人员 6、下列情况属于医院感染的是() A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C、婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者 D、住院中由于治疗措施而激活的感染E、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应 7、医院污物的处理原则错误的是()

A、防止污染扩散B、分类收集C、分别处理D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理E、尽可能采用焚烧处理 8、目前国内医院感染最常发生的部位是() A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道 9、有关医院感染预防与控制的概念错误的是() A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染是可以预防的 E、滥用抗菌药物可致二重感染 10、治疗室的管理中下列哪项错误() A、注射、治疗时,应铺无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时 B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时 C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用 D、碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换及灭菌1-2次 E、经消毒后的棉球、纱布包,一经打开,保存时间不得超过48小时11、《医院感染管理规范》中规定,开展医院感染的漏报调查,调查样本量应占年监测病人数的百分比为() A、不少于5% B、不少于10% C、不少于15% D、不少于20% 12、《医院感染管理规范》规定,医院感染微生物学监测采样后送检时限为() A、不得超过两小时 B、不得超过四小时 C、不得超过六小时 D、不得超过八小时 13、最有效的空气消毒方法是() A、化学消毒 B、通风换气 C、紫外线照射 D、空气消毒机 14、《医院感染管理规范》中规定传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手?()

双重预防体系建设基本知识

双重预防体系建设基本知识 1. 双重预防是指风险分级管控和隐患排查治理。 2. 双重预防体系建设工作程序主要包括:成立领导小组和工作机构、人员培训、划分和确定风险点、风险辨识、风险分级、编制风险隐患清单、风险分级管控措施、排查治理隐患、闭环管理、持续改进等内容。 3. 双重预防体系建设工作制度主要有4项,包括: (1)安全风险分级管控制度; (2)隐患排查治理制度; (3)双重预防体系教育培训制度; (4)双重预防体系建设考核奖惩制度。 4. 项目部对外来人员进行风险宣讲告知的内容主要包括:企业和项目安全规定、作业安全要求、作业活动可能接触到的风险、应急知识等。 5. 风险点主要分为静态风险点(又称设备设施风险点)和动态风险点(又称作业活动风险点)两种。 6. 风险点划分的原则是“大小适中、便于分类、功能独立、易于管理、范围清晰”。 7. 建筑施工项目设备设施风险点主要包括以下设备、设施、部位、场所、区域:(至少知道其中5项) (1)临时设施(包括办公区、生活区、作业区等); (2)脚手架; (3)模板支撑体系; (4)高处作业防护设施;

(5)临时用电设施; (6)建筑起重设备; (7)专用施工设备; (8)施工机具等。 8. 房屋建筑分部分项工程所涉及的主要作业活动有:(至少知道其中5项) 钢筋工程、模板工程、混凝土工程、砌体工程、装饰装修工程、电气工程、给排水及采暖工程等工程以及物料进场与堆放、有限空间作业、动火作业等其他活动。 9. 《建筑施工安全检查标准》(JGJ 59)所涉及的设备设施操作(安拆)活动主要有:(至少知道其中3项) (1)塔式起重机、施工升降机和物料提升机等建筑起重设备以及其他设备设施的使用等; (2)所涉及的安拆活动主要有:基坑支护、脚手架和模板支架搭拆、塔式起重机等建筑起重设备以及其他设备设施安拆、临时设施搭拆等。。 10. 建筑施工中危险源辨识方法通常采用工作危害分析法(JHA)和安全检查表法(SCL)。 11. 依据《企业职工伤亡事故分类标准》(GB 6441),建筑施工中危险源可能导致的事故类型及后果主要有:坍塌、高处坠落、物体打击、机械伤害、起重伤害、触电、火灾、爆炸、中毒和窒息、车辆伤害、灼烫和其他伤害。(至少知道其中5类) 12. 建筑施工常用的风险评价方法有: (1)作业条件危险性评价法(LEC); (2)风险矩阵评价法(LS); (3)直接判定法。 13. 风险等级判定应遵循“从严从高”的原则。

三合一体系基础知识

“三合一”管理体系,即国家采用公认的现代国际标准,对组织质量管理体系(QMS)、环境管理体系(EMS)、职业健康安全管理体系(OHSMS)的综合管理体系,进行检验,合格后给予颁发证书。 现代企业大都集上述三大管理体系于一身,简称“三合一”管理体系。 因为通过这几个管理体系认证,也就证明你这个公司有能力提供社会需要的产品、考虑可持续发展,保护环境,节约能源,同时又能关注职工的生活健康,只有这样才能很好的服务于这个社会,才能立在当代功在千秋! 第一章概述 一、三个标准的名称 GB/T19001-2000 idt ISO9001:2000 《质量体系要求》; GB/T24001-1996 idt ISO14000:1996 《环境管理体系规范及使用指南》GB/T28001-2001—OHSMS18001:2001 《职业健康安全管理体系规范》二、ISO的概念 ISO(International Organization for Standard) 是国际标准化组织的缩写代号,也是国际标准化组织颁布的国际标准代号。如ISO9001、ISO14001即为该组织颁布的顺序号为9001和14001的国际标准。 国际标准化组织(ISO)成立于1947年,是非政府性的国际组织,也是规模最大的国际标准化团体,其成员包括100多个国家和地区,设有2600多个技术组织。中国是ISO的成员国并且是ISO的发起国之一。 三、三个体系的相同点 □ 都是自愿采用的管理标准,适用于任何类型与规模的组织;

□ 都遵循相同的管理系统原理,通过实施一套完善的系统标准,在组织内建立并保持一个完善而有效的形成文件的管理体系; □ 通过管理体系的建立、运行和改进,对组织的相关活动、过程及其要素进行控制和优化,达到预期的方针、目标; □ 三个体系在结构和要素等内容上存在相同和相近之处; □ 目的均在于消除贸易壁垒,又都可以成为贸易准入条件; □ 三个体系均在第三方认证机构认证审核的要求下,三个体系的实施均涉及认证审核、认证机构、审核员以及对认证机构及审核员的认可等内容。三个体系的审核“三合一”,是大势所趋。 四、三个体系的不同点 ☆三个标准的目的、对象和适用范围互不相同; ☆对三个体系的要求不同。质量体系要满足质量管理和对顾客满意的要求,环境管理体系要服从众多相关方的需求,特别是法规的要求,职业健康安全管理体系关注组织内部员工的人身权利;ISO9000标准是对顾客承诺,ISO14000标准是对政府、社会和众多相关方(包括股东、贷款方、保险公司等等)承诺;OHSMA18000是对员工及社会等相关方承诺。 ☆审核准则和解决问题的侧重点不同; ☆要素的内容不完全相同,有的要素差别较大。 五、三个体系的兼容性 尽管三套标准和三个体系之间存在一些差异,但并不影响在体系建立过程中充分发挥其相同点所提供的条件,努力实现体系之间的协调、整合以及总体系的一体化,以便更好地发挥管理系统的功能。 质量管理体系、环境管理体系和职业健康安全管理体系既有个性又有共

三合一体系

车间体系运行报告 我公司一直执行自己特色的、行之有效的“三合一体系运行”管理模式。形成了“管理有目标,过程可监控,执行有记录,绩效重考评”的良性循环状态。 一、2010年三合一体系运行主要工作 1、质量管理体系 a. 进一步加强全体员考勤制度、6S管理制度等的培训,认真学习和理解标准体系文件,凡文件中制定的一定做到,做到的事情一定要按规定的要求认真做好记录并保存。 b.明确部门职责,做到文件化管理,将职责落实到相关人员。 c. 进一步完善自我改进机制,抓好纠正措施和预防措施的实施与跟踪验证工作。 d. 注意各类文件的有效性,各种记录和文件必须经过审批后方可发布和实施。 e. 加强全体员工对一体机制造流程的认识,以便以后更好的能单独维护修理。同时新设备在车间到位后,维修员工到现场进行质量跟踪并调整。 2、环境管理体系 a.首先对员工的环境安全意识加强培训与指导; b.对车间中的各种机器、材料堆放进行统一划分区域,并贴上标签,以便员工更好管理跟认识。 C.对于车间的化学用品等进行专人专用,随时检查,并派遣使用人外出深造,以期对该类用品的更好使用与认识。 d.在我们车间配件架没有标签的情况下,我们当天马上改正:制作标签,并写上明确的物类,并再次进行具体分类,以便员工更好的寻找。 e.对于车间的垃圾进行了仔细的分类,不可回收的有专门一个垃圾桶,定期清理。可回收的又进行再次分类,金属类的整理后堆放到三楼存放区,其他类的根据情况存放或发放给个人使用改造,以期达到最大使用化。 f.对于车间电器的使用,由考有证件的员工使用,时让其他员工在旁学习,或指派无证员工操作,老师傅在旁指导,以此来培养其他员工的技能,并且使电器中产生各种废物达到最少。 g.对各种电器进行定期维护保养,从而保证机器能正常使用。

医院感染基本知识题库及答案

精选考试类及教育文档,如果您需要使用本文档,请点击下载!祝同学们考得一个好成绩,心想事成,万事如意! 医院感染基本知识题库及答案 一、填空题 1/50下列细菌是目前医院感染常见的细菌,但除外 (1分) A 葡萄球菌属特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 B 大肠埃希菌 C 沙门菌属 D 铜绿假单胞菌 E 肺炎克雷伯菌 答案:C 2/50和破损皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌的组织内的器材适用于下列哪种方式消毒 (1分) A 灭菌剂或物理、化学灭菌方法 B 应用灭菌剂或高效消毒剂 C 应用物理灭菌方法 D 杀灭结核杆菌的消毒剂或中、低效消毒剂

E 杀灭细菌繁殖体的消毒剂 答案:B 3/50下列对保管无菌物品的描述错误的是 (1分) A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 打开过的无菌包,48小时后必须重新灭菌 D 取出的无菌敷料不得再放回无菌容器内 E 无菌物品应放在清洁干燥固定的地方 答案:C 4/50下列所述洗手的指征中,不合理的是 (1分) A 新生儿室入室常规规定应彻底洗手 B 接触污物前、后应洗手 C 侵入性操作前、后应洗手 D 接触病人后应洗手 E 脱手套后需洗手 答案:B 5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见 (1分) A 空气传播 B 接触传播

C 血液传播 D 唾沫传播 E 内镜操作传播 答案:E 5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见 (1分) A 空气传播 B 接触传播 C 血液传播 D 唾沫传播 E 内镜操作传播 答案:E 6/50铺好的无菌盘,在无污染情况下的有效时间是 (1分) A 2h B 4h C 6h D 12h E 24h 答案:B 7/50对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是 (1分)

医院感染基础知识问答(一)

岗前培训(一)‖医院感染基础知识20问 医院感染基础知识20问岗前培训 SIFIC玫瑰园 1、医院感染、医源性感染、医疗保健相关感染有何不同? 答:Vol.01 医院感染:指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医源性感染指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。 在早期,医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用,由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大,因此医院感染定义也在扩大。美国CDC将“患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染,或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相关感染(HAI)。 答:Vol.02 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 答:Vol.03 指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

答:Vol.04 分两类,即内源性感染和外源性感染。 答:Vol.05 内源性感染又称自身感染,感染的病原体来自病人自身体内和体表,多数为在人体定植、寄生的正常菌群,正常情况下对人体无感染力,当它们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌,造成各种内源性感染。如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。 答:Vol.06 外源性感染又称交叉感染,是指病原体来自病人以外的环境和人员,如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。 7、医院感染发生的三个环节,你不能不知道? 答:Vol.07 医院感染是由病原微生物经过一定的传播途经,进入易感宿主体内引起的,医院感染发生必须具备三个环节,即感染源、传播途径、易感宿主,又称感染链,只有当三个环节都存在时,才能构成医院感染。 答:Vol.08 (1)患严重影响或损伤机体免疫机能疾病的病人,如各种造血系统疾病、淋巴组织及网状内皮系统疾病、各种肿瘤、糖尿病、肝硬化等。

医院感染培训计划

2015年医院感染管理培训计划 一、培训目的 开展医院感染防控和传染病防治知识的培训与教育,定期对工作人员进行传染病技能培训。从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识,预防、控制和消除传染病的发生与流行。 二、培训的对象、内容及时间 1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员、实习、进修、新上岗人员及行政工勤人员 2、培训内容及时间 (1)专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训,及时掌握医院感染防控的最新信息动态,培训时间不少于16学时。 (2)、医师、护理人员及医技人员本年度重点是:隔离技术与标准预防要点;导管相关感染防控;重点传染病疫情与院感防控;细菌耐药的微生物基础及院感防控策略。培训时间不少于4学时。120急诊医务人员进行穿脱防护用品的技能考核。 (3)实习、进修、新上岗人员进行岗前培训:院感的概念及重要意义;无菌技术规范;医务人员医院感染职业暴露防护;医疗废物处置;医疗废物分类;多重耐药菌的防控;七部洗手法、防护用品操作考核;抗菌药物的使用原则等,培训时间不少于3学时。 (4)行政工勤人员进行医院感染管理相关法律、法规学习。 三、培训形式及考核方法 1、临床医生、护理人员、医技人员由医院感染管理委员会组织培训及考核。 2、由院感办对实习、进修、新上岗人员进行多媒体教学等岗前培训,每次 以培训结束时以笔试测试卷当场考核,考核合格才能上岗。 3、行政工勤人员通过多媒体教学后进行现场提问和解答。 4、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习。 院感办 2014-12-31篇二:2015年医院感染培训计划 2015年医院感染培训计划 培训目标: 全院医务人员掌握预防和控制医院感染基础知识和技能,将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中,将医院的感染管理工作变为自觉行动,最大限度的保障患者及自身的健康。为此特制定今年的院感学习培训计划。 培训的对象、内容及时间: 针对临床、医技、后勤、行政等各个方面制定培训计划,在医院感染管理学教育的基础上针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容,反映岗位特点,符合岗位工作的特点。 (一)对新上岗人员进行院感管理基础知识的岗前培训,时间3个学时。内容:系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识,使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法,经考试合格后方能上岗。 (二)医生:医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容:定期组织有关医院感染知识的学术讲座,及时讲解医院感染管理的进展,如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。 (三)护士:医院感染管理知识的再教育不少于6学时,内容:学习有关医院感染的专业知识,提高无菌观念和消毒隔离技术。 (四)医技人员:医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班,如:各种内镜的清洗、消毒技术,以及其它治疗仪器的消毒技术,无菌操作技术等,使其树立正确的无菌观念,预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。

安全双重预防体系建设通用基础知识题库(判断题255道)

安全双重预防体系建设通用基础知识题库(判断题255道) 1.双重预防体系建设是作为落实企业主体责任的一项重要法律制度,推动安全生产关口前移的重要举措。(对) 2.双重预防体系建设是作为遏制重特大事故的治本之策。(对) 3.通过双重预防机制的建设,能够切实解决“想不到、管不到、治理不到”问题。(对) 4.企业应自主建设双重预防体系,不可通过购买服务方式,委托相关专家和安全专业服务机构帮助实施。(错) 5.企业主要负责人负责保障双重预防体系建设所需人力资源和资金投入,定期检查体系建设与运行成效。(对) 6.风险无论大小,只要是不可接受风险就应该采取改进措施使其降低到可接受水平。(对) 7.企业分管负责人要全过程参与、组织、协调和推进双重预防体系建设工作;企业其他负责人和企业内设部门负责分管业务、车间建立双重预防体系的推进落实和跟进管理。(对) 8.企业安全管理部门负责双重预防体系建设的监督检查和绩效评估。(对) 9.企业分管负责人负责保障双重预防体系建设所需人力资源和资金投入,定期检查体系建设与运行成效。(错) 10.双重预防体系建设标杆企业的安全生产风险分级经验,其他企业不可简单的复制。(对)

11.培育双重预防体系建设标杆企业的目的是结合其积累形成的安全生产经验,总结形成一套可借鉴、可复制、可推广的双重预防体系建设经验做法。(对) 12.企业应分别建立安全生产风险分级管控清单和职业病危害风险分级管控清单。(错) 13.企业风险分级管控清单建立后应在一个建设周期内保持风险信息不变。(错) 14.风险管控的原则是上级负责管控的高风险,下级必须负责管控低风险,各负其责。(错) 15.风险管控的原则是上一级负责管控的风险,下一级必须同时负责管控,上一级可以提级管控下一级风险。(对) 16.“岗位风险告知卡”的作用是简明扼要表述岗位风险、管控措施、应急处置及报告方式等。(对) 17.双重预防体系建设时企业要坚持安全生产与职业健康一体化的原则。(对)

三体系认证三合一管理体系工作流程

三合一管理体系认证(材料准备)工作流程 一、目标分解与考核 确定管理目标分解管理目标制定《目标分解与考核办法》(规定测量目标的频次、计算方法、考核部门) 考核部门按期考核,填写《部门目标完成情况考核表》报 质控部质控部汇总填写《目标分解考核表》发放给各部门(公布考核结果) 二文件控制 文件编写评审会签批准编号受控 使用单位(岗位)领取文件公司(办公室)及各部门分别建立文件清单文件更改 外来文件 a 法律法规法律法规清单(非受控) b 原料、产品、方法标准受控外来文件清单 三人力资源管理 1、建立人员档案确定组织机构和工作岗位确定岗位对人员能力的需求(岗位任 职说明书)在岗人员评价,填写《岗位任职人员评价表》总经理批准合格上岗 2、确定培训需求制定年度培训计划培训实施计划 培训签到考核(提问、书面、操作技能) 培训记录培训效果评价 3、特殊岗位、内审员、化验员等持证上岗 四基础设施管理 建立设施设备档案、台帐建立《设备管理制度》建立设备维护保养标准分别按计划实施设备大、中修和日常维护保养 分别建立记录监督检查和检修后验收证明设备和工序能力 五合同评审 1建立合同台帐区分重要或一般合同重要合同实施评审(包括重要电话合同)评审供货、质量保证、验收方式、运输服务等总经理批准签订合同(注意时间先后) 2合同更改评审总经理批准更改成功

信息沟通 六合格供方评价(包括原料、辅料、配件、防护用品、运输服务等) 1供方能力调查评价选择供方总经理批准建立合格供方名录定期评价合格供方 2在合格供方中实施采购 七特殊(关键)过程确认 确定特殊(关键)过程实施确认,内容如下: 1人员确认:关键岗位人员培训考核记录及评价记录; 2文件确认:编制作业指导书,以适宜的方法选择、确认工艺参数的数值范围; 3设备能力:对设备运转情况进行确认,证明其能力; 4监视测量装置:用于控制工艺参数,并在计量有效期内使用。 每年一次确认;条件变化时,重新确认(如:人员变动、设备大修) 八监视测量装置控制(注意其范围和确定适宜的周期) 确定监视测量装置需求建立监视测量装置档案建立台帐建立周期性检定计划按期检定获取证据 粘贴标识(含特种设备、安全报警装置等) 九顾客满意度调查 发放《顾客满意度调查表》回收计算并编制《顾客满意度调查报告》输入管理评审 十内部审核 年度内审计划成立审核组内审实施计划编制检查表内审填写检查表不符合报告不符合项分布表内部审核报告实施纠正预防措施验证效果 十一管理评审 管理评审计划各部门准备输入材料会议签到 管理评审报告制定改进计划或纠正预防措施效果验证 十二环境因素的识别、评价(危险源辩识和评价过程相同) 建立环境因素的识别、评价的文件组织识别、评价并填写《环境因素汇总识别及评价表》

2020年医院感染管理知识考试试题及答案

2020年医院感染管理 知识考试试题及答案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

2020年医院感染管理知识考试试题及答案 科室:姓名:分数: 一、填空题(每空1分) 1、医院感染是指住院病人在获得感染,包括在发生的感染和在获得出院后发生的感染;但不包括已开始或已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于。 2、无明确潜伏期的感染, 规定入院小时后发生的感染为医院感染。 3、有明确潜伏期感染, 自入院时起超过后发生的感染也属医院感染。 4、本次感染直接与上次住院有关,也属于。 5、按医院感染管理要求,100张病床以上、100-500张病床、500张病床以上的医院,医院感染率应分别低于、、;一类切口部位感染率分别低于、、。 6、医院感染漏报率应低于 ,医院对抗感染药物的使用率力争控制在以下。 7、 8、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前小时,如手术时间超过小时,可再加用一次,手术后用药一般不超过天。 8、碘酒.酒精应密闭保存,每周更换次,容器每周灭菌次。 9、置于无菌储槽中的灭菌物品(棉花.纱布)一经打开,使用时间最长不得超过小时。 10、提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查,力求做到有样必采,住院病人有样可采送检率力争达到以上。 11、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过小时后不得使用。 12、当出现医院感染病例时,经治医生必须在小时内填表,报告医院感染科。 13、抗菌药物的疗程,一般急性感染,若体温恢复正常,症状消失后,可继续用药天。 14、碘类、醇类消毒剂是消毒剂。 15、医院感染传播过程包括以下环节、、。 二、选择题(每空2分) 1、关于上呼吸道感染正确的是( ): (1)发热(≥38.0℃超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 (2)临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物 (3)必须排除普通和非感染性病因(如过敏等) 所致的上呼吸道急性炎症 (4)以上都不对 2、输血相关感染的临床诊断必须同时符合下述的那三种情况才可诊断() (1)从输血至发病,或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期 (2)(2)受血者受血前从未有过该种感染, 免疫学标志物阴性 (3)(3)证实供血员血液存在感染性物质 (4)(4)以上都不对

双重预防体系建设基础知识考试题【最新】

双重预防体系建设基础知识考试题 单位:姓名:成绩: 一、选择题(共20分,每题2分) 1、培育双重预防体系建设标杆企业的目的是结合其积累形成的安全生产经验,总结形成一套()的双重预防体系建设经验做法。 A.可模仿 B.可复制 C.可借鉴、可复制、可推广 2、企业在双重预防体系建设时应全面分析、排查、研判各类安全风险点并实施有效管控,切实解决()的问题。 A.可靠性、规范性、系统性 B.想不到、管不到、治理不到

C.可借鉴、可复制、可推广 3、大力推进实施安全生产责任保险制度,将保险费率与企业()、安全生产标准化等级挂钩。 A.安全风险管控状况 B.职业健康安全管理体系 C.安全评价 4、利用(),支撑建立风险管控和隐患排查治理双重预防机制。 A.安全生产信息化技术 B.网络 C.媒体 5、企业应根据风险分级管控的基本原则,结合本单位机构设置情况,合理确定各级风险的()。

A.管控层级 B.管控措施 C.风险等级 6、()是企业为将风险降低至可接受程度,针对该风险而采取的相应控制方法和手段。A.风险控制措施 B.风险评价 C.风险分级 7、生产经营单位应当建立安全生产风险分级管控制度,定期进行安全生产风险排查,对排查出的风险点按照危险性确定风险等级,对风险点进行公告警示,并采取相应的风险管控措施,实现风险的()。 A.时时管理 B.常态管理 C.动态管理

8生产经营单位对一般事故隐对风险点内的不同危险源进行识别、评价,并根据评价结果、风险判定标准认定风险等级,()是风险分级管控的核心。 A.山东省 B.县(区、市) C.设区的市 9、风险程度分析法(MES)是一种半定量的风险评价方法,风险程度R,R=M×E×S, M是()。 A.财产损失和环境影响 B.可能性 C. 控制措施的状态

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