儿童保健技术规范
儿童保健技术规范(较全1)
儿童保健技术规范（一）新生儿访视技术规范一、目的定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。
降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。
二、服务对象辖区内居住的新生儿。
三、内容与方法（一）访视次数1．正常足月新生儿访视次数不少于2次。
（1）首次访视：在出院后7日之内进行。
如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
（2）满月访视：在出生后28～30日进行。
新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2．高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
（1）早产儿（胎龄 < 37周）或低出生体重儿（出生体重< 2500克）。
（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
（3）高胆红素血症。
（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。
（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。
（二）访视内容1．问诊（1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
（2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。
（3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。
2．测量（1）体重1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。
新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。
2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。
使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。
儿童保健技术规范
儿童保健技术规范引言儿童的健康是国家和家庭的重要责任，儿童保健技术规范是保证儿童健康的重要工具。
儿童在不同的年龄阶段需要不同的保健措施，不规范的保健技术可能会对儿童的身体和心理造成不良影响。
因此，本文档旨在提供一些儿童保健技术的规范标准，以帮助父母和保健人员更好地关注儿童健康。
0-6个月婴儿保健技术规范婴儿饮食母乳喂养是婴儿最健康和最自然的饮食方式。
婴儿出生后尽量在1小时内进行吮吸母乳，每天喂养8-12次，每次喂养时间为10-20分钟。
如需配方饮食，请选择厂家推荐的奶粉。
婴儿不宜喝水，但可在1岁后开始适量饮用开水。
婴儿睡眠婴儿需要每天睡眠15-16小时。
应确保婴儿的睡眠环境安全、温暖、安静、干燥，床单、枕套、睡袋等用品应保持清洁，无污染、异味等。
婴儿护理保持婴儿常规清洁，每天换洗衣物、纸尿裤。
保持婴儿屁股干燥、清洁，使其避免出现尿布疹等问题。
及时涂抹润肤霜，避免婴儿皮肤过敏。
6个月-2岁幼儿保健技术规范幼儿饮食幼儿饮食应保证多样化，适量搭配。
奶类食品、鱼、肉、蛋、蔬菜、水果、面食等都应包含在饮食中。
同时，要保证食品新鲜、干净、熟透、安全。
幼儿运动幼儿需要适当的运动，可以参加一些室内或室外活动，如游戏，爬行，走路等。
幼儿的体力和大脑需要充足的休息。
每天在规定的时间内睡觉，保持短暂的午睡。
幼儿卫生幼儿应逐渐养成良好的卫生习惯，如洗手、清洁、及时换洗衣服等。
洗手是预防接触细菌、病毒和传染病的有效方法。
家长要时刻监督幼儿的卫生习惯。
2-6岁儿童保健技术规范儿童饮食儿童的饮食应保证多样化、均衡，以蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和纤维素等为主要营养素。
丰富的食源可包括面包、米饭、粥、面条和配料，如肉类、蔬菜和豆类等。
儿童运动儿童运动应适量、合理，可增强肌肉和骨骼的发育，以及大脑神经的健康。
要养成固定的运动习惯，让孩子有足够时间去运动。
儿童卫生儿童的卫生措施应越来越自理，包括洗手、刷牙、洗头发等。
注意卫生习惯和环境整洁，定期做好家庭消毒，避免呼吸道和肠道传染病的发生。
儿童保健操作规范和八大技术规范标准
儿童保健操作规范和八大技术规范标准1. 概述本文档旨在制定儿童保健操作规范和八大技术规范标准，以确保儿童保健工作的质量和安全性。
本文档适用于从事儿童保健的医务人员和相关服务提供者。
2. 儿童保健操作规范2.1 儿童保健工作环境- 提供儿童友好的、温馨舒适的保健环境。
- 配备适用于不同年龄段儿童的护理设施、设备和工具。
- 确保保健场所的卫生和安全，消毒设备和表面定期清洁。
2.2 儿童保健服务流程- 确定儿童保健的服务流程和标准，包括预约、登记、评估、治疗和跟踪。
- 提供儿童保健的信息沟通渠道，方便家长随时了解儿童的健康情况。
- 在保健服务过程中，保护儿童的隐私和个人信息。
2.3 儿童保健知识和技能要求- 儿童保健医务人员应具备儿童健康知识和相关技能，能够准确评估和诊断儿童的健康问题。
- 持续研究和更新儿童保健领域的最新知识和技术。
- 通过培训和考核确保儿童保健医务人员的专业素质和职业道德。
3. 八大技术规范标准3.1 身高与体重测量- 使用标准的测量工具和方法，准确测量儿童的身高和体重。
- 记录测量结果并进行分析，评估儿童的生长发育情况。
- 根据测量结果，制定相应的干预和指导方案。
3.2 体格检查- 完整、系统地进行儿童的体格检查，包括视觉、听力、肢体活动度等方面。
- 记录体格检查结果，及时发现和处理儿童的健康问题。
- 提供必要的医疗护理和康复建议。
3.3 疫苗接种- 符合国家和地区的疫苗接种计划和推荐程序。
- 储存和管理疫苗，确保疫苗的质量和安全性。
- 记录儿童的疫苗接种情况，及时提醒和跟踪未完成接种的儿童。
3.4 健康咨询和教育- 向家长提供关于儿童保健的健康咨询和教育。
- 解答家长关于儿童健康的疑问和问题。
- 制定个性化的健康管理计划，并提供相关的指导和支持。
3.5 疾病预防和控制- 实施儿童常见疾病的预防和控制措施，如手卫生、病毒传播的防护等。
- 及时发现和报告传染病的病例，采取相应的隔离和治疗措施。
儿童保健技术规范
婴儿： 3、6、8、12月龄 1-3岁：1岁半、2岁、2岁半、3岁 4-6岁：每年1次
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健康检查服务技术规范
健康检查时间
结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整 在预防接种前进行，就诊环境布置应便于儿童先
体检、后预防接种 每次健康检查时间不应少于5～10分钟
性食品
肉、红肉
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喂养与营养指导技术规范
早产/低出生体重儿出院后喂养
出生<2000g：专科医生指导下进行喂养 出生≥ 2000 g：无高危因素者，首选纯母乳喂养 食物转换：不早于校正月龄4月龄
掌握正确的喂哺技巧：姿势、次数
处理常见问题：识别摄入不足、母乳性黄疸等
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喂养与营养指导技术规范
食物转换
建议开始引入为6月龄，不早于4月龄 第一阶段食物：谷类食物、根茎类蔬菜、水果 第二阶段食物：7～９月龄，肉类、蛋类、鱼类、
豆制品 注重进食技能的训练
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喂养与营养指导技术规范
测量：体重、体温 体格检查 指导：母乳喂养、护理、预防疾病和伤害等
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新生儿访视技术规范
立即转诊
体温≥37.5℃或≤35.5℃。 反应差伴面色发灰、吸吮无力。 呼吸频率<20次/分或>60次/分，呼吸困难，呼吸暂停伴紫绀。 心率<100次/分或>160次/分，有明显的心律不齐。 皮肤严重黄染，苍白，紫绀，有出血点和瘀斑，硬肿，脓疱达到5个。 惊厥，囟门张力高。 四肢无自主运动，肢体活动不对称；肌张力消失或无法引出原始反射。 眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。 眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌
儿童保健技术规范(较全2)
儿童保健技术规范（二）儿童心理保健技术规范一、目的按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。
早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。
二、服务对象辖区内0～6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。
三、内容与方法（一）健康儿童。
在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。
1．监测方法在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。
（1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。
（2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。
出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。
表1 儿童心理行为发育问题预警征象（3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。
2．转诊筛查结果可疑或异常者，应当登记（附件1）并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，并进行随访。
3．预见性指导在儿童定期健康检查过程中，应当以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。
（1）新生儿期1）强调母婴交流的重要性，鼓励父母多与新生儿接触，如说话、微笑、怀抱等。
2）学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。
3）新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习，每天可进行1～2次婴儿被动操。
儿童保健工作规范及要求
儿童保健工作规范及要求儿童的健康是国家和社会的未来。
为了保障儿童的健康成长，各级政府和社会组织必须制定和执行儿童保健工作规范与要求。
本文将重点介绍儿童保健工作规范及要求的内容和实施方法。
一、医疗机构的管理要求儿童保健工作需要有专业的医疗机构承担，因此，医疗机构必须满足以下要求：1. 提供儿童专科医生：医疗机构应拥有合格的儿科专家，并提供适宜的医疗设施和仪器，以确保儿童的健康需求得到妥善满足。
2. 建立儿童保健档案：医疗机构应为每个患儿建立健康档案，记录其身体发育、疾病史、接种情况等相关信息，便于定期进行健康评估和跟踪监测。
3. 实施科学的儿童保健项目：医疗机构应依照国家儿童保健方案的要求，提供合理的儿童保健项目，包括产前检查、新生儿健康指导、婴幼儿营养指导、儿童用药指导等。
二、社会组织的参与要求儿童保健工作不仅需要医疗机构的参与，还需要社会组织的共同努力。
社会组织的参与要满足以下要求：1. 儿童保健宣传：社会组织应积极宣传儿童保健知识，提高公众对儿童健康的重视程度，鼓励家长和社会各界关注并支持儿童保健工作。
2. 儿童健康教育：社会组织可以开展儿童健康教育活动，向家长和儿童普及健康知识，提醒家长注意儿童饮食、睡眠、运动等方面的健康问题。
3. 举办儿童健康体检活动：社会组织可以协助医疗机构举办儿童健康体检活动，提供免费的健康检查服务，及时发现和防治影响儿童健康的疾病。
三、家庭的责任要求家庭是儿童健康的基础，家长要履行以下责任：1. 提供良好的生活环境：家长要为儿童提供安全、稳定和干净的居住环境，注意空气质量、饮水安全等方面的问题。
2. 合理的饮食安排：家长要关注儿童的饮食问题，合理搭配营养，避免过多的糖分和油脂，加强儿童体质的保持与提高。
3. 定期体检和疫苗接种：家长应带领儿童定期进行健康体检，按时接种必要的疫苗，预防传染病的发生。
4. 提供适宜的运动和休息：家长要鼓励儿童进行适度的运动，控制电子产品使用的时间，保障儿童充足的睡眠和休息，促进身体和心理的健康发展。
儿童保健技术规范
儿童保健技术规范儿童是国家的未来，保障儿童健康成长是社会的重要任务。
为了确保儿童的安全和健康，制定儿童保健技术规范势在必行。
本文将介绍儿童保健技术规范的要点，并提供适当的指导和建议。
一、儿童保健概述儿童保健旨在满足儿童身体、心理和社会发展的需求，促进其全面、健康的成长。
儿童保健技术规范是基于科学研究和实践经验的总结，为儿童健康提供科学指导和技术支持。
二、儿童保健技术规范的制定原则1. 科学性原则：儿童保健技术规范应基于最新的科学研究成果，并与相关专家和机构进行多方面的合作和讨论，确保规范的科学性和可靠性。
2. 预防为主原则：儿童保健技术规范应注重预防工作，强调健康教育和疾病预防，以减少疾病的发生和对儿童健康的影响。
3. 个别化原则：儿童保健技术规范需要考虑到不同儿童的差异性，包括年龄、性别、生理和心理特征等，提供个别化的保健指导和服务。
三、儿童保健技术规范的内容1. 生活习惯指导：儿童保健技术规范应包含合理的饮食、睡眠、运动等生活习惯指导，帮助儿童养成良好的生活习惯，并避免不良行为的出现。
2. 疫苗接种：儿童保健技术规范应详细描述各类疫苗的接种时间和途径，并提供相关的操作指南和注意事项，确保疫苗接种的安全和有效性。
3. 健康监测与评估：儿童保健技术规范应包括身高体重测量、视力听力检查、心理健康评估等项目，用于监测儿童的身体和心理发展，并及时发现和干预存在的问题。
4. 疾病防治：儿童保健技术规范应包括儿童常见疾病的防治指导，如感冒、肺炎、腹泻等，提供科学的用药建议和康复指导。
5. 儿童安全：儿童保健技术规范应包括家庭、学校和公共场所等环境下的儿童安全指导，减少意外伤害和事故的发生。
四、儿童保健技术规范的执行和监督儿童保健技术规范的执行需要政府、医疗机构、教育部门和家庭等多方面的参与和合作。
相关部门应加强对保健机构和从业人员的管理和培训，确保规范的正确实施。
同时，还需要设立监督机构和投诉渠道，接受社会的监督和反馈，及时解决存在的问题。
儿童保健实施规范和八大技术规范标准
儿童保健实施规范和八大技术规范标准简介本文档旨在介绍儿童保健实施规范和八大技术规范标准，以确保儿童在保健服务中得到优质和安全的护理。
这些规范和标准是基于最新的研究和专业实践，旨在提供指导和指标，以提供现代化的儿童保健服务。
儿童保健实施规范儿童保健实施规范是为了确保儿童在医疗机构和健康中心接受保健服务时，能够获得适当的关怀和支持。
以下是一些关键要点：1. 儿童保健健康评估：医疗机构和健康中心应进行全面的儿童健康评估，包括身体健康、心理健康和社交健康的评估。
2. 儿童安全保护：医疗机构和健康中心应采取一切必要的措施保护儿童的安全，包括预防意外伤害和提供安全的医疗环境。
3. 儿童医疗记录：医疗机构和健康中心应建立准确、完整且保密的儿童医疗记录，以确保连续和一致的护理。
4. 儿童家属参与：医疗机构和健康中心应鼓励儿童家属积极参与儿童保健决策，并提供相关支持和教育。
八大技术规范标准为了确保儿童保健服务的专业性和质量，以下是八大技术规范标准的简要介绍：1. 儿童健康教育：提供儿童和家庭相关的健康教育，包括良好的饮食惯、体育锻炼和预防接种等方面的知识。
2. 儿童疫苗接种：按照国家疫苗接种计划，对儿童进行及时、全面和准确的疫苗接种。
3. 儿童营养指导：提供全面的儿童营养指导，包括母乳喂养、婴儿辅食和青少年饮食等方面的建议。
4. 儿童心理支持：根据儿童的年龄和发展阶段，提供相关的心理支持和咨询服务，帮助他们应对情绪和行为问题。
5. 儿童疾病预防：通过加强基础卫生设施和环境卫生，预防和控制儿童常见疾病的传播。
6. 儿童眼保健：提供定期的眼保健服务，包括视力检查和眼睛疾病的预防和治疗。
7. 儿童口腔保健：提供相关的口腔保健指导，包括牙齿清洁、预防龋齿和口腔疾病的诊断与治疗等。
8. 儿童健康监测：进行定期的儿童健康监测，包括身高、体重、体格指数等健康指标的评估和记录。
以上就是儿童保健实施规范和八大技术规范标准的简要介绍。
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四肢屈曲
这是健康新生儿肌张力正常的表现。 罗圈腿是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的， 与新生儿四肢屈曲毫无关系。
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打喷嚏
新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度 变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适， 打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式， 但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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体重测量方法
准备：晨起、空腹、排尿、脱衣
卧位测量 坐位测量 立位测量 母抱测量
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2.身高（长） （height or length）
指头顶到足底的全身长度 反映骨骼的发育 增长规律同体重 反映长期营养状况
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新生儿出生身长平均50cm， 6个月约为62cm， 1周岁时75cm ，2岁时85cm。
《儿童眼及视力保健等儿童保健相关技术规范（2013年4月）
儿童眼及视力保健技术规范、、儿童耳及听力保健技术规范、儿童口
腔保健指导技术规范、儿童心理保健技术规范（2张附表）
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新生儿访视技术规范
服务对象：辖区内居住的所有新生儿 访视次数：正常足月儿不少于1次、高危儿酌情增加 访视时间：新生儿出院后7日内在家庭访视； 高危新生儿酌情增加访视次数。 高危新生儿：早产、低体重、产前、产时或产后窒息、
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生理性黄疸
生后2-3天出现， 4-6天达高峰，足月儿 10-14天消退，早产儿3-4周消退。 黄疸期间一般情况好， 不伴其他临床症状。
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生理性黄疸
住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数
让新生儿勤吸吮母乳， 保持大便通畅、黄疸 会消退较快。 出生后2-3周仍不消退， 需到医院检查。
前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、 脑肿瘤等
前囟凹陷：脱水或极度消瘦者 .
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二、体格生长的评价
WHO推荐美国国家卫生统计中心（NCHS） U.S.2000 CDC 资料作为国际参照人群值。
对边中点 连线
矢状缝
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前囟门测量
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骨缝与囟门的闭合
部位 前囟 后囟 骨缝
出生时
关闭年龄
1.5～2cm
1.5～2岁
0.5cm或已闭合
最迟2～3月
可及
成年后
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前囟异常
前囟早闭或过小：小头畸形（生后4个月内闭合为前囟早 闭或小于3个标准差）
前囟迟闭或过大：佝偻病、呆小症、脑积水等（24个月后 未闭为前囟迟闭）
2岁以后平均每年增长5～7.5 cm。
2～12岁身高（长）估计公式: 身高/长（cm）=年龄×7+70（cm）
12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述 公式计算。
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身高（长）测量
< 3岁 ≥3岁
卧位测 ---身长 立位测 ---身高
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身长测量
身高测量
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一、体格发育的测量指标及测量方法
体格生长常用指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围
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体重增长的规律
是反映营养状况最常用的指标 正常足月儿生后第3个月体重约为出生体重2倍，1
岁时体重约为出生体重的3倍。头三个月每月增加 1000-1200g. 出生Wt→3个月:2倍出生体重→1岁:3倍出生体重 →2岁:约4倍出生体重。2岁至青春期增长减慢，年 增长值约为2Kg.
次/日，淡黄粘稠； 小便：6次以上/日，微黄。 脐带脱落时间：生后1-2周
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新生儿生理现象
生理性体重下降 生理性黄疸 特殊生理现象
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生理性体重下降
出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和 水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后 体重开始增加，产后第7-10天达原水平。 生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养 的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满 月时可增长1-1.5公斤。
多在一周内自然消退，无须处理。
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新生儿红斑
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粟粒疹
主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。 一般在出生后1-2周消退，不需任何处理。
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新生儿青记
常位于背部、骶部、臀部皮肤 青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这 种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消 失，无需治疗。
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4.头围（head circumference)
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。反映脑和颅骨的 发育程度
出生:34cm →3个月:40cm →1岁:46cm →2岁:48cm → 5 岁:50cm →15岁接近成人:54～58cm
头围过小：脑发育不良、小头畸形等 头围过大：脑积水等
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儿童保健技术规范
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1
《国家基本公共卫生服务规范》2009年（0—36个月）
《 国家基本公共卫生服务规范》 2011年（0—6岁） 《儿童健康检查服务技术规范 》 2012年
新生儿访视技术规范、儿童健康检查服务技术规范（包括18种表：附 件1------附件18）、儿童喂养与营养指导技术规范、儿童营养性疾病 管理技术规范（表1、2、3、4）
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8
特殊生理现象
假月经 乳房肿大或泌乳 “螳螂嘴”与“马牙” 粟粒疹 青蓝色斑
均可自然消失
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9
受母亲激素影响
乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带
不用处理，不影响新生儿生长发育
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新生儿红斑
新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出 现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，
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头围测量
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骨骼和牙齿的生长发育
骨骼的发育 颅骨发育
（1）前囟 （2）后囟
前囟
额骨 额骨 冠状缝
（3）颅缝（囟门附近冠状缝
可达 2—3mm，无临床意义，矢状缝及 其它骨缝大都在6个月时骨化）
顶骨
顶骨
人字缝
前囟门大小个体差异大， 其范围为0.6—3.6cm
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枕骨
后囟
额缝
HIE、高胆红素血症、肺炎、败血症等严重感染、新生 儿缺陷、母亲异常妊娠及分娩史 填写 “新生儿家庭访视记录表”。新生儿家庭访视记 录表.doc
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3
新生儿生理功能特点
呼吸：安静时40-60/分; 脉率：120-140/分 体温：36°C-37°C（腋下）； 睡眠：一昼夜16-20小时； 大便：母乳3-7次/日，黄湖状，配方奶1-2